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工傷解除合同賠償協(xié)議?甲方(用人單位):名稱:______________________法定代表人:________________地址:____________________聯(lián)系方式:________________乙方(勞動者):姓名:____________________性別:____________________身份證號:________________地址:____________________聯(lián)系方式:________________鑒于乙方在甲方工作期間發(fā)生工傷事故,現(xiàn)甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,就工傷解除合同賠償事宜達成如下協(xié)議:一、工傷事故情況說明乙方于____年__月__日在甲方工作時,因[具體工傷事故經(jīng)過]導(dǎo)致受傷。后經(jīng)[指定醫(yī)院名稱]診斷為[具體工傷病情]。乙方受傷后,在該醫(yī)院接受了治療,治療期間共花費醫(yī)療費用[x]元,該費用已由甲方先行墊付。二、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供真實、有效的工傷相關(guān)證明材料,包括但不限于醫(yī)院診斷證明、病歷、費用清單等。對于乙方提出的不合理賠償要求,有權(quán)進行抗辯。2.義務(wù)按照國家法律法規(guī)及本協(xié)議約定,向乙方支付工傷賠償款項。協(xié)助乙方辦理工傷認定、勞動能力鑒定等相關(guān)手續(xù),提供必要的證明材料和支持。在乙方工傷治療期間,按照法律法規(guī)規(guī)定保障乙方的工資福利待遇。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照國家法律法規(guī)及本協(xié)議約定支付工傷賠償款項。有權(quán)要求甲方協(xié)助辦理工傷認定、勞動能力鑒定等相關(guān)手續(xù)。享有法律法規(guī)規(guī)定的因工傷應(yīng)享受的其他權(quán)益。2.義務(wù)如實向甲方陳述工傷事故經(jīng)過及病情,提供真實、有效的工傷相關(guān)證明材料。積極配合甲方辦理工傷認定、勞動能力鑒定等相關(guān)手續(xù)。在收到甲方支付的工傷賠償款項后,簽署收款確認書,并承諾不再就本次工傷事故向甲方主張任何其他權(quán)利(法律法規(guī)另有規(guī)定的除外)。三、工傷賠償項目及金額1.一次性傷殘補助金:根據(jù)乙方工傷等級及本人工資,按照《工傷保險條例》規(guī)定,甲方應(yīng)支付乙方一次性傷殘補助金共計[x]元。2.一次性工傷醫(yī)療補助金:依據(jù)當(dāng)?shù)毓kU政策及乙方工傷情況,甲方需支付乙方一次性工傷醫(yī)療補助金[x]元。3.一次性傷殘就業(yè)補助金:按照相關(guān)規(guī)定,甲方給付乙方一次性傷殘就業(yè)補助金[x]元。4.停工留薪期工資:乙方工傷停工留薪期為[x]個月,期間甲方應(yīng)按照乙方受傷前月工資標(biāo)準(zhǔn)[x]元/月,支付停工留薪期工資共計[x]元。5.醫(yī)療費:甲方已先行墊付乙方工傷治療期間的醫(yī)療費用[x]元,經(jīng)雙方核實無誤,該費用由甲方承擔(dān),不再另行支付。6.住院伙食補助費:乙方工傷住院[x]天,按照當(dāng)?shù)貥?biāo)準(zhǔn)[x]元/天計算,甲方應(yīng)支付住院伙食補助費[x]元。7.護理費:根據(jù)乙方工傷護理依賴程度及實際護理天數(shù),甲方需支付護理費[x]元。8.交通費:乙方因工傷就醫(yī)產(chǎn)生的交通費用,經(jīng)雙方協(xié)商確定為[x]元,由甲方支付。以上各項工傷賠償款項共計人民幣[大寫金額]元整(小寫:¥[x]元)。四、賠償款項支付方式甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[x]個工作日內(nèi),將上述工傷賠償款項一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下:開戶銀行:____________________賬戶名稱:____________________賬號:____________________五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和金額支付賠償款項,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[x%]向乙方支付違約金。逾期超過[x]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部賠償款項及違約金。2.若乙方違反本協(xié)議約定,如提供虛假證明材料、未配合辦理相關(guān)手續(xù)等,導(dǎo)致甲方遭受損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。乙方應(yīng)在甲方通知后的[x]個工作日內(nèi),將甲方遭受的損失賠償至甲方指定賬戶。3.任何一方違反本協(xié)議約定,除應(yīng)承擔(dān)上述違約責(zé)任外,還應(yīng)承擔(dān)對方為實現(xiàn)債權(quán)而支付的所有費用,包括但不限于訴訟費、律師費、差旅費等。六、爭議解決如甲乙雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向合同簽訂地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協(xié)議,補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補充協(xié)議內(nèi)容與本協(xié)議不一致的,以補充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方(蓋章):__________
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