高級衛生專業技術資格-正高級（兒科護理）真題庫_11、單選題下列有關新生兒撫觸，說法正確的是A、

可在出生后24小時開始B、

可在新生兒沐浴過程中進行C、

每次撫觸的時間一般為20～30分鐘（江南博哥）D、

撫觸室溫度應在25℃E、

撫觸部位是新生兒胸部和腹部，不包括頭面部正確答案：

A

參考解析：撫觸在出生后24小時開始，時間選擇在沐浴后及哺乳間為宜。保持適宜的房間溫度（28℃以上）。2、多選題嬰兒口腔有哪些特點有助于吸吮乳汁A、

味蕾豐富B、

舌寬厚C、

口腔較小D、

腭頭高E、

唇肌和兩頰脂肪墊發達正確答案：

C

E

參考解析：足月新生兒在出生時已具有較好的吸吮和吞咽功能，兩頰脂肪墊發育良好，有助于吸吮活動，生后即可開奶。3、多選題提高臨終患者的生活質量，具體來說就是要A、

幫助和疏導臨終患者正確面對死亡B、

給患者提供一個安靜、安全、整潔的環境C、

及時為患者做好生活護理D、

當患者尚能夠自理時，應盡量幫助他們實現自我護理E、

控制疼痛正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：提高臨終病人的生活質量：正確認識、識別臨終病人正在經歷的心理時期，幫助和疏導臨終病人正確面對死亡，及時為病人做好生活護理，心理護理、控制疼痛，給病人提供一個安靜、安全、整潔的環境。尊重病人的生活習慣，當病人尚能夠自理時，應盡量幫助他們實現自我護理，以增加其自主生活的樂趣，提高生活質量。4、多選題下列屬于組織設計步驟的是A、

評估當前形勢B、

確立組織目標C、

提出組織框架D、

設計組織的運作方式E、

劃分工作業務正確答案：

B

C

D

E

參考解析：組織設計步驟：①確定組織目標；②根據可利用的人、財、物等各項資源狀況，采用最佳方法劃分各項業務工作；③通過職權關系和信息系統，明確各層次、單位之間的分工與協作關系，使組織成員了解自己在組織中的工作關系和所屬關系，使各單位、各部門、各成員之間相互聯成一體，保證組織內各項活動正常有效地運轉，實現組織高效率；④隨著組織的運轉、變化進行組織調整，始終圍繞組織目標的實現。所以答案是BCDE。5、多選題屬于控制的基本原則的是A、

與計劃相一致的原則B、

確定標準的原則C、

例外情況的原則D、

靈活控制的原則E、

控制關鍵點的原則正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：控制的原則：（一）與計劃一致的原則；（二）組織機構健全的原則；（三）控制關鍵問題的原則；（四）例外情況的原則；（五）控制趨勢的原則；（六）靈活控制的原則；（七）經濟控制的原則。6、多選題肥胖癥患兒不宜食A、

適量蛋白B、

高脂肪C、

高維生素D、

低糖類E、

低熱量正確答案：

B

C

參考解析：肥胖患兒以低能量、低脂、適量蛋白飲食，限制熱量攝入、長期平衡膳食、個體化為飲食原則。減重膳食構成的基本原則為低能量、低脂肪、適量蛋白質、含復雜糖類（如谷類），增加新鮮蔬菜和水果在膳食中的比重，避免進食油炸食物，盡量采用蒸、煮、燉的烹調方法，避免加餐、飲用含糖飲料。7、多選題麻疹病人的護理措施，哪些不妥A、

體溫高熱時用乙醇擦浴降溫B、

保持皮膚清潔用肥皂水清洗C、

衣被干燥、透氣、柔軟D、

給予營養豐富的飲食E、

保護眼睛、口腔清潔正確答案：

A

B

參考解析：麻疹高熱的護理：1.嚴禁使用冷敷及乙醇擦浴，以免皮膚血管收縮。2.末梢循環障礙，使皮疹不易透發或突然隱退；皮膚護理中勤換內衣，在保溫的環境下溫水擦浴（忌用肥皂），保持皮膚清潔、干燥。故AB選項錯誤。8、多選題營養不良小兒的治療原則主要有A、

調整飲食、補充營養物質B、

治療原發病C、

促進消化和改善代謝功能D、

控制繼發感染E、

早期使用廣譜抗生素防止感染正確答案：

A

B

C

D

參考解析：小兒營養不良治療要點：早期發現，早期治療，采取綜合性治療措施，包括調整飲食以及補充營養物質；消除病因，改進喂養方法；積極治療原發病；控制繼發感染；促進消化和改善代謝功能；糾正并發癥。9、多選題搶救休克型中毒型痢疾的措施是A、

擴充血容量B、

糾正酸中毒C、

應用糖皮質激素D、

用有效的抗生素控制感染E、

用20%甘露醇正確答案：

A

B

C

D

參考解析：休克型中毒型痢疾的治療：擴充血容量，糾正酸中毒，維持水、電解質酸堿平衡；在充分擴容的基礎上應用血管活性物質，如山莨菪堿（654-2）、多巴胺等，以改善微循環；保護心、腦、腎等重要臟器功能；可應用糖皮質激素；控制感染，可選用環丙沙星、左旋氧氟沙星等喹諾酮類或第三代頭孢菌素等藥物。10、多選題小兒營養不良分度應包括A、

精神狀態B、

原發疾病的種類C、

體重減輕的程度D、

皮下脂肪減少或消失的程度E、

全身情況正確答案：

A

C

D

E

參考解析：小兒營養不良分度應包括精神狀態、體重減輕的程度、皮下脂肪減少或消失的程度、全身情況。11、多選題中毒型痢疾可發生下列哪些情況A、

感染性休克B、

腦水腫C、

呼吸衰竭D、

持續驚厥E、

腸穿孔正確答案：

A

B

C

D

參考解析：中毒型痢疾根據其臨床表現可分為以下3型：1.休克型：主要表現為感染性休克。2.腦型：因腦缺氧、水腫而發生反復驚厥、昏迷和呼吸衰竭。3.肺型：又稱呼吸窘迫綜合征，以肺微循環障礙為主。混合型：以上兩型或三型同時或先后出現為混合型，是最為兇險的一種，病死率很高。12、多選題胎兒血液循環中所特有的是A、

肺循環B、

靜脈導管C、

卵圓孔D、

胎盤E、

動脈導管正確答案：

B

C

D

E

參考解析：胎兒血液循環中所特有的是靜脈導管、卵圓孔、胎盤、動脈導管。13、多選題結核菌素試驗陰性可見于A、

未感染過結核B、

初次感染結核4～8周以內C、

結核菌素試驗技術誤差D、

機體免疫反應低下E、

接種麻疹活疫苗后正確答案：

A

B

C

D

參考解析：結素試驗陰性反應：①未感染過結核；②結核遲發性變態反應前期（初次感染后4～8周內）；③假陰性反應，機體免疫功能低下或受抑制所致，如部分危重結核病，急性傳染病如麻疹、水痘、百日咳等；體質極度衰弱如重度營養不良、重度脫水、重度水腫等；原發或繼發免疫缺陷病；糖皮質激素或其他免疫抑制劑使用期間等；④技術誤差或結核菌素失效。14、多選題對先天性心臟病患兒及其家長應進行的健康教育有A、

一般護理知識B、

預防感染C、

定期復查D、

建立合理的生活制度E、

合理用藥正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：先天性心臟病健康教育：指導家長掌握先天性心臟病的日常護理，建立合理的生活制度，合理用藥，預防感染和其他并發癥。定期復查，調整心功能到最好狀態，使患兒能安全到達手術年齡，安度手術關。15、多選題原發綜合征的病理組成包括A、

肺部原發病灶B、

支氣管淋巴結病灶C、

原發病灶至局部淋巴結之間的淋巴管炎D、

胸膜炎E、

肺部空洞正確答案：

A

B

C

參考解析：原發綜合征病變有3部分組成：肺部原發病灶、支氣管淋巴結病灶以及前兩者之間的淋巴管炎。16、多選題關于病毒性心肌炎，正確的說法是A、

發病1～3周前有病毒感染史B、

有心悸、胸悶C、

血丙氨酸轉氨酶升高D、

心電圖S-T段改變E、

血清肌酸磷酸激酶同工酶升高正確答案：

A

B

D

E

參考解析：病毒性心肌炎臨床表現為病人在發病前1～3周有病毒感染前驅癥狀，如發熱、全身倦怠等消化道癥狀，隨后出現胸疼、心悸、胸悶，心肌損傷標志物檢查可有心肌肌酸激酶（CK-MB）及肌鈣蛋白增高。常見ST段輕度移位和T波倒置，血丙氨酸轉氨酶升高見于病毒性肝炎。17、多選題關于急性粟粒性肺結核的主要護理措施有A、

觀察體溫，及時給予降溫處理B、

保持呼吸道通暢，并給予吸氧C、

給予高熱量、高蛋白、高維生素的飲食D、

進行呼吸道隔離，與其他患兒分室居住E、

不必進行消化道隔離，餐具、藥杯不需進行特殊處理正確答案：

A

B

C

D

參考解析：急性粟粒性肺結核的護理：指導病人堅持用藥；正確留取痰標本；合理休息；觀察體溫，及時給予降溫處理；保持呼吸道通暢，必要時給予吸氧；給予高熱量、高蛋白、高維生素和易消化的飲食；進行呼吸道隔離，與其他患兒分室居住；餐具煮沸消毒或用消毒液浸泡消毒，同桌共餐時使用公筷，以防傳染；衣物、寢具、書籍等污染物可在烈日下曝曬進行殺菌。故選擇ABCD。18、多選題小兒敗血癥的主要臨床特點是A、

起病緩慢，病程長B、

全身性癥狀如頭痛、嘔吐及驚厥C、

皮疹及瘀點D、

嚴重者發生感染性休克E、

黃疸消退時間正常正確答案：

B

C

D

參考解析：小兒敗血癥早期表現為精神不佳、食欲不佳、哭聲弱、體溫異常頭痛等，轉而發展為精神萎靡、嗜睡、不吃、不哭、不動，面色欠佳和出現病理性黃疸、呼吸異常、頭痛、嘔吐。少數嚴重者很快發展循環衰竭、呼吸衰竭、DIC、中毒性腸麻痹、酸堿平衡紊亂、感染性休克、膽紅素腦病。觀察病情加強巡視，如患兒出現面色青灰、嘔吐、腦性尖叫、前囟飽滿、兩眼凝視提示有腦膜炎的可能；如患兒面色青灰、皮膚發花、四肢厥冷、脈搏細弱、皮膚有出血點等應考慮感染性休克或DIC。綜合題干分析正確的是BCD。19、多選題關于蛔蟲病的護理診斷正確的是A、

疼痛B、

體溫過高C、

營養失調：低于機體需要量D、

潛在并發癥：腸梗阻E、

潛在并發癥：膽囊炎正確答案：

A

C

D

參考解析：蛔蟲病常見護理診斷：1.疼痛：與蛔蟲寄生于體內引起各器官病變有關；2.營養失調：低于機體需要量，與蛔蟲吸收腸腔內食物及妨礙正常消化吸收功有關；3.潛在并發癥：蛔蟲性腸梗阻、膽道蛔蟲癥、腸穿孔、腹膜炎；4.知識缺乏：患兒及家長缺乏蛔蟲病的有關預防及治療知識。20、多選題麻疹不常見的并發癥A、

肺炎B、

麻疹腦炎C、

胃腸炎D、

肝炎E、

心肌炎正確答案：

C

D

參考解析：麻疹常見的并發癥：肺炎、喉炎、心肌炎、麻疹腦炎。因此排除胃腸炎、肝炎。21、多選題蟯蟲病的臨床表現A、

睡眠不安B、

食欲不振C、

腹痛、腹瀉D、

消瘦E、

肛周瘙癢正確答案：

A

B

C

E

參考解析：約1/3的蟯蟲病患者無明顯癥狀，部分蟯蟲感染可引起局部和全身癥狀，最常見的癥狀是肛周、會陰皮膚劇烈瘙癢，以夜間為甚，伴睡眠不安，局部皮膚可發生皮炎和繼發感染。全身癥狀有胃腸激惹現象，如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、食欲缺乏等，還可見焦慮不安、失眠、夜驚、易激動、注意力不集中等。偶見蟯蟲異位寄生和侵入鄰近器官引起闌尾炎、陰道炎、盆腔炎等。22、多選題病毒性心肌炎最常見的病原體是A、

柯薩奇B組病毒B、

柯薩奇A組病毒C、

腺病毒D、

埃可病毒E、

流感病毒正確答案：

A

C

D

E

參考解析：病毒感染可引起心肌炎，主要是腸道和呼吸道病毒，尤其是柯薩奇病毒B1～6型最常見，約占半數以上，其次為埃可病毒。其他病毒如腺病毒、脊髓灰質炎病毒、流感和副流感病毒、單純皰疹病毒、腮腺炎病毒等均可引起心肌炎。23、多選題蟯蟲病的護理措施包括A、

每次排便后清潔肛周及會陰部B、

肛周局部用藥C、

玩具消毒D、

被褥曝曬E、

衣褲消毒正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：蟯蟲病護理措施：1.減輕或消除肛周及會陰部瘙癢：每次排便后及每晚睡前，均用溫水清潔肛周及會陰部，并遵醫囑涂抹蟯蟲膏或用栓劑肛塞，連用3～5日。2.健康教育：注意玩具、圖書、用品等的清洗和消毒；指導家長每日將患兒內衣煮沸消毒或開水浸泡、陽光暴曬，可連續10日，以徹底殺滅蟲卵。24、多選題臨床常見的潛伏青紫型心臟病有A、

室間隔缺損B、

動脈導管未閉C、

法洛四聯癥D、

房間隔缺損E、

以上均是正確答案：

A

B

D

參考解析：小兒當屏氣、劇烈哭鬧或任何病理情況致肺動脈和右心室壓力增高并超過左心壓力時，則可使氧含量低的血液自右向左分流而出現暫時性青紫，故此型又稱潛伏青紫型。常見的有室間隔缺損、房間隔缺損和動脈導管未閉等。25、多選題猩紅熱治療的用藥原則有A、

首選青霉素B、

過敏者可改用紅毒素、林可霉素及其他輔助藥物C、

早期應用青霉素可縮短病程D、

急性期臥床休息E、

供給充分的營養正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：猩紅熱的治療要點：1.一般治療：急性期臥床休息。供給充分的營養、熱量。2.抗菌治療：青霉素是治療猩紅熱的首選藥物，早期應用可縮短病程，減少并發癥的發生。青霉素過敏者可選用紅霉素。26、多選題組織結構是整個管理系統的“框架”，它表明各部分間的相互關系包括A、

排列順序B、

空間位置C、

利益關系D、

聚散狀態E、

聯系方式正確答案：

A

B

D

E

參考解析：組織結構是指構成組織的各要素之間相對穩定的關系模式。它表現為組織各個部分的排列順序、空間位置、聚集狀態、聯系方式以及各要素之間相互關聯的一種模式，為組織提供一種實現工作目標的框架。27、多選題下列屬于標準化的表現形式的是A、

一體化B、

組合化C、

系列化D、

通用化E、

統一化正確答案：

B

C

D

E

參考解析：標準化的基本形式包括：簡化、統一化、系列化、通用化和組合化。28、多選題根據動脈導管的大小、長短、形態不一，可分為A、

管型B、

肌部型C、

膜部型D、

窗型E、

漏斗型正確答案：

A

D

E

參考解析：動脈導管未閉，根據未閉的動脈導管大小、長短、形態不一，可分為3型管型、窗型、漏斗型。而肌部型和膜部型是室間隔缺損的分型。29、多選題對麻疹的預防，下列哪項正確A、

隔離患兒至出疹后5天B、

并發肺炎者延長至出疹后10天C、

密切接觸易感兒應隔離觀察3周D、

8個月以上未患過麻疹者接種麻疹減毒活疫苗，7歲時復種E、

體弱易感兒接觸麻疹后及早注射免疫血清球蛋白正確答案：

A

B

C

E

參考解析：預防麻疹感染傳播：隔離患兒至出疹后5天，并發肺炎者延長至出疹后10天。對接觸麻疹的易感兒應隔離觀察3周，并給予被動免疫。8個月以上未患過麻疹者均應接種麻疹減毒活疫苗，18～24月齡時進行復種。體弱易感兒接觸麻疹患者后及早注射免疫血清球蛋白。30、多選題充血性心力衰竭的臨床表現有A、

呼吸急促B、

心動過速C、

水腫D、

心臟增大E、

肝臟腫大正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：充血性心力衰竭的臨床表現：1.心肌功能障礙：①心臟擴大；②心動過速；③第一心音低鈍；④外周灌注不良。2.肺循環淤血：①呼吸急促；②肺部啰音；③泡沫血痰。3.體循環淤血：①肝臟腫大；②頸靜脈怒張；③水腫。31、多選題下列有關麻疹患兒的護理措施，正確的有A、

體溫高熱時用酒精擦浴降溫B、

保持皮膚清潔用肥皂水清洗C、

及時更換汗濕的衣服D、

給予營養豐富的飲食E、

保護眼睛、口腔清潔正確答案：

C

D

E

參考解析：麻疹的護理措施：密切監測體溫變化，處理高熱時需兼顧透疹，不宜用藥物及物理方法強行降溫，尤其禁用冷敷及乙醇擦浴。勤換內衣，在保溫的情況下溫水擦浴（忌用肥皂），保持皮膚清潔、干燥。保持室內空氣清新，溫濕度適宜，衣被清潔、合適，及時更換汗濕的衣服。給予清淡、易消化、營養豐富的流質飲食或半流質飲食，少量多餐。幫助患兒進行口、眼、耳、鼻部的護理。32、多選題病毒性心肌炎可出現的表現有A、

第一心音低鈍B、

心率過緩C、

奔馬律D、

心包摩擦音E、

安靜時心動過速正確答案：

A

C

D

E

參考解析：體格檢查：心臟大小正常或擴大，第一心音低鈍，出現奔馬律，安靜時心動過速，伴心包炎者可聽到心包摩擦音。嚴重時甚至血壓下降，發展為充血性心力衰竭或心源性休克。33、多選題中毒型細菌性痢疾包括哪些類型A、

休克型B、

腦型C、

肝型D、

肺型E、

混合型正確答案：

A

B

D

E

參考解析：中毒型痢疾分為：1.休克型；2.腦型；3.肺型（肺微循環障礙型）；4.混合型。故排除C。34、多選題不適宜嬰幼兒盆浴的水溫A、

32～34℃B、

34～36℃C、

36～38℃D、

37～39℃E、

40～42℃正確答案：

A

B

C

E

參考解析：嬰幼兒盆浴物品準備：嬰兒沐浴露、平整的操作臺、大小浴巾、面巾、濕紙巾、嬰兒尿布及衣服、包被、無菌棉簽、棉球、75%酒精或復合碘皮膚消毒劑、護臀用品（護臀霜或鞣酸軟膏等，可根據患兒情況準備）、磅秤、彎盤、水溫計、溫熱水（先放冷水，再放熱水，使水溫維持在37～39℃）、指甲刀，必要時備浴盆（內備溫熱水2/3滿或1/2滿）。35、多選題流行性腮腺炎的流行病學特性是A、

腮腺炎患者是唯一的傳染源B、

在腮腺腫大前6天到發病后9天均可排出病毒，具有傳染性C、

主要傳播途徑為呼吸道飛沫傳播D、

本病好發年齡為5歲以下兒童E、

四季均可發病，以冬、春季多見正確答案：

B

C

E

參考解析：腮腺炎患者和健康帶病毒者是流行性腮腺炎的傳染源，患者在腮腺腫大前6天到發病后9天內均可從唾液中分離出腮腺炎病毒。主要傳播途徑為呼吸道飛沫傳播，或直接接觸經唾液污染的食具和玩具傳播。四季均可發病，以冬春季多見。36、多選題禁忌灌腸的疾病有A、

腸套疊B、

高熱C、

便秘D、

急腹癥E、

消化道出血正確答案：

D

E

參考解析：灌腸禁忌癥：妊娠、急腹癥和胃腸道出血，嚴重心血管疾病等病人禁忌灌腸。37、多選題重癥手足口病患兒常見的癥狀是A、

3歲以下的患兒B、

持續高熱不退C、

呼吸、心率增快D、

高血壓E、

外周血白細胞計數降低正確答案：

B

C

參考解析：手足口病重癥病例可持續高熱，出現中樞神經系統損害表現，呼吸淺促、心動過速或過緩，面色蒼白，皮膚出現花紋，四肢冷，指（趾）端發紺，持續血壓降低或休克。血常規示白細胞計數正常或降低，病情危重者白細胞計數可明顯升高。38、多選題川崎病的健康指導內容應除外A、

指導家長規范治療和長期隨訪B、

有冠狀動脈病變者應長期密切隨訪C、

可以隨時停藥D、

無冠狀動脈病變患兒無需隨訪E、

讓家長了解病情及預后，并給予心理支持正確答案：

C

D

參考解析：川崎病不能隨時停藥，故C錯；無冠狀動脈病變患兒，于出院后1個月、3個月、6個月及1年全面檢查1次，故D錯。39、多選題關于中毒性疾病的治療原則是A、

用敏感的抗生素B、

腎上腺皮質激素C、

擴容糾酸D、

降溫、降顱壓E、

鎮靜止抽正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：中毒性疾病的治療要點：1.降溫止驚；2.控制感染：選用敏感的抗生素靜脈滴注；3.抗休克治療：擴充血容量，糾正酸中毒；4.防治腦水腫和呼吸衰竭，應用糖皮質激素。故全對。40、多選題男嬰，8個月，因面色蒼白2個月入院，診斷為營養性缺鐵性貧血。護理評估，其發病與以下哪些喂養方式有關A、

以米糊為主食B、

單純羊乳喂養C、

母乳喂養并按時添加輔食D、

母乳和牛乳混合喂養E、

單純牛奶喂養正確答案：

A

B

D

E

參考解析：營養性缺鐵性貧血病因，后天補鐵不足，嬰兒單純人乳或生奶喂養，未及時添加輔食可引起缺鐵。長期用谷物等低鐵食品喂養而不及時添加含鐵豐富的輔食，嬰兒容易發生缺鐵性貧血。因此排除母乳喂養并按時添加輔食。41、多選題急性粟粒型肺結核的特點有A、

突發高熱，呈稽留熱或弛張熱B、

多數起病時出現腦膜炎征象C、

雙肺分布大小一致、均勻的粟粒狀陰影D、

眼底檢查可發現脈絡膜結核結節E、

起病緩慢，癥狀重而不典型正確答案：

A

B

C

D

參考解析：起病多急驟，嬰幼兒多突然高熱（39～40℃），呈稽留熱或馳張熱，部分病例體溫可不太高，呈規則或不規則發熱，常持續數周或數月，多伴有寒顫、盜汗、食欲不振，咳嗽、面色蒼白，氣促和發紺等。肺部可聽到細濕羅音而被誤診為肺炎。約50%以上的病兒在起病時就出現腦膜炎征象。部分患兒伴有肝脾大，以及淺表淋巴結大等，臨床上易與傷寒、敗血癥等混淆。少數嬰幼兒主要表現為一般中毒癥狀如發熱、食欲不振，消瘦和倦意等而被誤診為營養不良。6個月以下嬰兒粟粒性結核的特點為發病急，癥狀重而不典型，累及器官多，特別是伴發結核性腦膜炎者居多，病程進展快，病死率高。全身性粟粒性結核患者的眼地檢查可發現脈絡膜結核結節，后者分布于視網膜中心動脈分支周圍。42、多選題關于營養性缺鐵性貧血患兒的臨床表現，下列正確的是A、

任何年齡均可發病，以6個月至2歲小兒多見B、

血紅蛋白低于60g/L時患兒表現為煩躁不安C、

可出現口腔炎、舌炎等D、

可出現食欲減退、嘔吐、腹瀉E、

年長兒有頭暈、眼花、耳鳴等正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：營養性缺鐵性貧血的表現：以6個月～2歲發病率最高，可出現口腔炎、舌炎或舌乳頭萎縮，食欲減退、嘔吐、腹瀉，年長兒有頭暈、眼花、耳鳴等。血紅蛋白低于60g/L時患兒表現為煩躁不安。43、多選題流行性腮腺炎的臨床表現包括A、

急性起病B、

以腮腺腫痛為特征C、

腮腺導管開口紅腫，擠壓時可有膿液溢出D、

吃酸性食物時脹痛加劇E、

腮腺以耳垂為中心，呈彌漫性腫脹，邊界不清，表面不紅正確答案：

A

B

D

E

參考解析：流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病，臨床上以腮腺腫痛為特征，常先見于一側，繼之對側也腫大，位于下頜骨后方和乳突之間，以耳垂為中心，向前、后、下發展，邊緣不清，表面發熱但多不紅，觸之有彈性感并有觸痛，腮腺管口早期可見紅腫。開口咀嚼或吃酸性食物時脹痛加劇。不包括腮腺導管開口紅腫，擠壓時可有膿液溢出。44、多選題小兒急性白血病主要的護理措施包括A、

劇烈活動B、

心理疏導，增強治療的信心C、

保護性隔離D、

避免預防接種E、

嚴格執行無菌操作正確答案：

B

C

D

E

參考解析：小兒急性白血病的護理措施：患兒需臥床休息，但一般不需絕對臥床。長期臥床者，應常更換體位，預防壓瘡。采取保護性隔離，與其他病種患兒分室居住，防止交叉感染。免疫功能低下者，避免用麻疹、風疹、水痘、流行性腮腺炎等減毒活疫苗和脊髓灰質炎糖丸預防接種，以防發病。嚴格執行無菌技術操作，遵守操作規程。熱情幫助、關心患兒，指導年長兒和家長了解本病國內外治療進展，增強他們戰勝疾病的信心。45、多選題關于麻疹的預防，敘述正確的是A、

患者隔離一般至出疹后5天，并發肺炎者至出疹后10天B、

易感兒接觸患兒后，從第1天起隔離觀察3周C、

8個月以上未患過麻疹者均應接種麻疹減毒活疫苗D、

體弱易感兒接觸麻疹患者后及早注射免疫血清球蛋白E、

自動免疫，免疫力維持3～4周正確答案：

A

B

C

D

參考解析：麻疹的預防：隔離患兒至出疹后5天，并發肺炎者延長至出疹后10天。對接觸麻疹的易感兒應隔離觀察3周，并給予被動免疫。8個月以上未患過麻疹者均應接種麻疹減毒活疫苗，18～24月齡時進行復種。體弱易感兒接觸麻疹患者后及早注射免疫血清球蛋白，以預防發病或減輕癥狀。46、多選題關于生理性貧血的描述，下列錯誤的是A、

出生后6個月發生B、

為小細胞低色素性貧血C、

營養不良是主要原因D、

與紅細胞生成素不足有關E、

主要是紅細胞壽命短正確答案：

A

B

C

E

參考解析：出生后隨著自主呼吸的建立，血氧含量增加，紅細胞生成素減少，骨髓造血功能暫時下降；紅細胞破壞增加（生理性溶血）；生長發育迅速，循環血量增加等因素，紅細胞數和血紅蛋白量逐漸降低，至2～3個月時，紅細胞數降至3.0×1012/L，血紅蛋白量降至100g/L，出現輕度貧血，成為“生理性貧血”。此種貧血在早產兒發生更早，程度更重。“生理性貧血”呈自限性經過，3個月后，紅細胞生成素的生存增加，紅細胞數和血紅蛋白量又逐漸上升，約至12歲時達成人水平。47、多選題麻疹前驅期癥狀有A、

厭食、吐、瀉B、

發熱C、

結膜發炎D、

麻疹黏膜斑E、

流涕、咳嗽正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：麻疹前驅期：亦稱出疹前期，從發熱至出疹約3～4天。主要表現為：①發熱；②在發熱同時出現流涕、咳嗽、噴嚏、咽部充血等上呼吸道感染癥狀；眼結膜充血、流淚、畏光等結膜炎表現；③麻疹黏膜斑（Koplik斑）；④非特異癥狀，如全身不適、食欲減退、精神不振、嘔吐、腹瀉等。偶見皮膚蕁麻疹、猩紅熱樣皮疹，在出現典型皮疹時消失。48、多選題下列屬于自我排班優點的是A、

提高護理人員積極性B、

護士個別需要得到照顧C、

團體凝聚力提高D、

護士長與護士關系融洽E、

護士長節省排班時間正確答案：

A

C

D

E

參考解析：自我排班法：是一種班次固定，由護士根據個人需要選擇具體工作班次的方法，這種由護士共同參與的排班方法體現了以人為本的思想，自我排班為護士提供相互交流的機會，并促使護士長的權力下放，有助于培育護士的主人翁意識和責任感。在自我排班的過程中，護士長要對全體護士進行教育，讓大家了解排班的方針，明確責任以及每個人的決定對排班的整體影響。故此題選ACDE項。49、多選題屬于基礎護理管理主要措施的是A、

加強教育B、

人性化管理C、

加強檢查和監督D、

加強護士培訓E、

遵守無菌原則正確答案：

A

C

D

E

參考解析：基礎護理管理主要措施的是：1.加強教育提高認識：應加強對護理人員的教育，不斷提高對基礎護理技術重要性的認識。2.規范基礎護理工作：技術操作必須符合人體生理解剖特點，避免增加病人的痛苦；嚴格遵守無菌的原則。3.加強培訓、考核：通過訓練和考核使護士熟練掌握每項技術的操作規程，實現操作規范化，提高效率和質量。4.加強檢查、監督：建立健全質量監控制度，并認真組織落實。此題應選ACDE。50、多選題大量不保留灌腸的適應證是A、

便秘患兒B、

急腹癥或胃腸道出血患兒C、

需腸鏡檢查的患兒D、

先天性巨結腸患兒手術前E、

高熱患兒正確答案：

A

C

D

E

參考解析：大量不保留灌腸的目的：1.解除便秘、腸脹氣。2.清潔腸道：為腸道手術、檢查或分娩做準備。3.減輕中毒：稀釋并清除腸道內的有害物質，減輕中毒。4.降低溫度：灌入低溫液體，為高熱病人降溫。51、多選題肺炎患兒出現心力衰竭時，其護理為A、

絕對安靜，取半臥位臥床休息B、

立即給氧C、

注意記錄，但不必限制水、鈉攝入D、

嚴格記錄出入量，限制鈉鹽攝入E、

少量多餐，防止過飽正確答案：

A

B

D

E

參考解析：肺炎患兒應保持環境安靜，集中護理操作，避免患兒煩躁、哭鬧。抬高床頭30°～45°，呼吸困難和發紺時予氧氣吸入。出現心力衰竭時應控制水鈉入量，給予低鹽或無鹽飲食，鈉鹽每日不超過0.5～1g。每日水分攝入50～60ml/kg。少量多餐，防止過飽。給予高熱量、高維生素、易消化飲食。52、多選題鼻飼法的適應證是A、

無吸吮能力的早產兒B、

三度營養不良的患兒C、

食欲不振患兒D、

牙關緊閉不能進食者E、

鵝口瘡的患兒正確答案：

A

D

參考解析：鼻飼法對下列不能自行經口進食病人以鼻胃管供給食物和藥物，以維持病人營養和治療的需要：1.昏迷病人。2.口腔疾患或口腔手術后病人，上消化道腫瘤引起吞咽困難病人。3.不能張口的病人，如破傷風病人。4.其他病人，如早產兒、病情危重者、拒絕進食者等。故選AD53、多選題休克患者留置導尿的目的是A、

測尿量及比重，了解腎臟血液灌注量B、

保持床單位清潔干燥、防止壓瘡發生C、

排空膀胱，避免尿潴留D、

引流尿液，促進體內有毒物質排泄E、

保持會陰清潔干燥、預防感染正確答案：

A

B

E

參考解析：休克患者留置導尿的目的是正確記錄每小時尿量、測定尿比重，以觀察病情；保持會陰部的清潔干燥，預防感染；保持床單位清潔干燥、防止壓瘡發生。54、多選題預防臀紅的措施方法是A、

保持臀部清潔干燥，勤換尿布B、

應選用質地柔軟吸水性強的棉織品做尿布C、

避免用油布或塑料布直接包裹患兒臀部D、

腹瀉患兒應勤洗臀部，涂油保護E、

便后用溫水清洗臀部并擦干正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：尿布皮炎的護理：選用吸水性強、柔軟布質或紙質尿布，勤更換，避免使用不透氣塑料布或橡皮布；每次便后用溫水清洗臀部并擦干，以保持皮膚清潔、干燥；局部皮膚發紅處涂以5%鞣酸軟膏或40%氧化鋅油并按摩片刻，促進局部血液循環；局部皮膚糜爛或潰瘍者，可采用暴露法，臀下僅墊尿布，不加包扎。55、多選題小兒驚厥常用的鎮靜止驚藥包括A、

地西泮B、

苯巴比妥鈉C、

10%水合氯醛D、

咪達唑侖E、

阿托品正確答案：

A

B

C

D

參考解析：小兒驚厥常用鎮靜止驚藥：①苯二氮?類：控制驚厥的首選藥，常用地西泮及咪達唑侖。②苯巴比妥鈉：本藥肌內注射吸收較慢，不適用于急救，該藥常用于新生兒驚厥的初始治療。③10%水合氯醛：每次0.5ml/kg（50mg/kg），稀釋至3%灌腸。56、多選題身材矮小的診斷標準A、

生長百分曲線的第7百分位線以下者B、

生長百分曲線的第5百分位線以下者C、

生長百分曲線的第3百分位線以下者D、

身高低于同齡健康兒平均身高的3個標準差E、

身高低于同齡健康兒平均身高的2個標準差正確答案：

C

E

參考解析：身材矮小兒童身高（長）低于同年齡、同性別兒童身高（長）正常參照值的均值減2個標準差，或第3百分位數以下。57、多選題可引起小兒驚厥的疾病包括A、

缺氧缺血性腦病B、

腦膜炎C、

原發癲癇D、

電擊E、

破傷風正確答案：

A

B

C

E

參考解析：驚厥病因：（1）感染性疾病：主要包括：①顱內感染：各種細菌、病毒、原蟲、真菌等引起的腦膜炎、腦炎及腦膿腫；②顱外感染：各種感染造成的熱性驚厥、中毒性腦病、破傷風、Reye綜合征等，以高熱驚厥最常見。（2）非感染性疾病：主要包括：①顱內疾病：如新生兒窒息、缺氧缺血性腦病、癲癇、顱腦畸形、顱內占位性病變、神經遺傳病、自身免疫性腦病等；②顱外疾病：如急性中毒、代謝紊亂、心臟疾病、腎臟疾病等。58、多選題引起尿布性皮炎的原因包括A、

尿布用料粗糙B、

使用一次性尿布C、

皮膚長期受濕尿布刺激D、

腹瀉糞便刺激E、

尿布漂洗不干凈，尚有殘皂正確答案：

A

C

D

E

參考解析：更換尿布法目的：保持臀部皮膚清潔、干燥、舒適，防止尿液、糞便等因素對皮膚長時間的刺激，預防尿布皮炎的發生或使原有的尿布皮炎逐步痊愈。預防尿布炎可選擇一次性尿布或棉質尿布。綜合題干分析選擇ACDE。59、多選題小兒驚厥發作時應采取的護理措施包括A、

就地搶救B、

平臥，頭偏向一側C、

清除口鼻分泌物D、

上下臼齒之間放置牙墊E、

按醫囑給予止驚藥物正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：小兒驚厥發作時使患兒側臥，解開衣領，清除口、鼻，咽喉分泌物和嘔吐物，以防吸入窒息，保持呼吸道通暢。在上、下臼齒間安放牙墊，防止舌咬傷。驚厥超過5分鐘者應遵醫囑給予止驚藥。60、多選題嬰兒沐浴時，注意事項應包括A、

頭部如有皮脂結痂不可暴力去除B、

應在喂乳后1小時進行C、

室內溫度調節在27℃左右D、

水溫37～39℃E、

注意保護未脫落的臍帶殘端正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：嬰兒沐浴法最適宜的室內溫度為26～28℃；沐浴應在嬰兒進食后1小時進行，水溫在37～39℃。注意保護未脫落的臍帶殘端；每次洗澡的時間宜在兩次喂乳之間，避免寶寶喂奶前過度饑餓及奶后洗澡發生溢奶。嬰兒頭部如有皮脂結痂不可用力去除，可涂油劑浸潤，如液狀石蠟、植物油等，待痂皮軟化后清洗。61、多選題對于顱內高壓患兒應避免顱內壓增高加重需做到A、

檢查和治療分散進行B、

護理患兒動作輕柔，不要猛力轉動頭部C、

抬高床頭30°左右D、

避免患兒躁動，劇烈咳嗽E、

高壓氧治療正確答案：

B

C

D

E

參考解析：檢查和治療應集中進行，保持患兒絕對安靜避免躁動、劇烈咳嗽及痰液堵塞呼吸道。因此A選項錯誤。62、多選題換血療法的目的是A、

阻止繼續溶血B、

防止缺氧導致心力衰竭C、

防止核黃疸的發生D、

糾正缺氧E、

祛除血清中的結合膽紅素正確答案：

A

B

C

D

參考解析：換血療法是通過來自1名或多名供血者的紅細胞和血漿，替換受血者大部分甚至全部的紅細胞和血漿，可達到換出致敏紅細胞和血清中的免疫抗體，阻止繼續溶血，降低未結合膽紅素，使之降低到安全水平，防止核黃疸發生；換血也可糾正貧血，防止缺氧及心功能不全。63、多選題小兒急性腎衰的主要護理措施A、

準確記錄24小時出入量，維持體液平衡B、

保證營養，少尿期限制水、鹽、鉀攝入C、

預防感染D、

臥床休息E、

心理支持正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：急性腎衰的護理措施：1.維持體液平衡：少尿期應限制水、鈉、鉀、磷攝入。記錄24小時出入量，每日監測體重。重點監測水、電解質紊亂。2.營養支持：給予高糖、低蛋白、高維生素飲食。3.預防感染：實行保護性隔離，作好病室清潔和空氣凈化。4.心理護理：患兒可因病情、疼痛等出現煩躁不安、恐懼、焦慮等，應為患兒提供舒適護理和心理支持。64、多選題嬰兒清潔灌腸時，可選擇的溶液為A、

0.1～0.2%肥皂水B、

蒸餾水C、

生理鹽水D、

10%水合氯醛E、

0.5～1.0%新霉素正確答案：

A

C

參考解析：大量不保留灌腸：清潔灌腸，其常用溶液是0.1%～0.2%肥皂液、生理鹽水。65、多選題呼衰患兒在應用呼吸機時應注意A、

應專人監護B、

消毒隔離防止繼發感染C、

及時更換呼吸機管路及濕化液D、

密切觀察呼吸機的運轉情況E、

教會家屬操作方法正確答案：

A

B

C

D

參考解析：機械通氣的護理：監測呼吸機參數，防止導管脫落及堵塞。觀察患兒胸部起伏、面色和周圍循環狀況。抬高床頭30°～45°，做好呼吸機清潔和消毒，及時更換呼吸機管路及濕化液，預防呼吸機相關性肺炎。根據病情逐步撤離呼吸機，幫助患兒進行呼吸肌功能鍛煉。專人監測病情，觀察呼吸頻率和節律、心率、心律、血壓、血氧飽和度、意識、皮膚顏色末梢循環等。66、多選題撫觸嬰兒時，應注意的要點有A、

宜在嬰兒饑餓時進行B、

注意保暖，防受涼C、

不宜在剛喂乳后進行D、

撫觸時間為10～15分鐘E、

撫觸過程中注意觀察嬰兒的反應正確答案：

B

C

D

E

參考解析：嬰兒撫觸一般在沐浴后進行，避免在饑餓和進食后1小時內進行，最好在嬰兒沐浴后進行，時間10～15分鐘。撫觸時保持環境安靜，保持適宜的房間溫度（26～28℃），光線柔和，可以播放音樂，注意與嬰兒進行語言和目光的交流。撫觸過程中注意觀察嬰兒的反應，如果出現哭鬧、肌張力提高、興奮性增加、膚色改變等，應暫停撫觸，反應持續1分鐘以上應停止撫觸。67、多選題小兒急性中毒時，在下列哪些情況下禁忌洗胃A、

驚厥未控制時B、

毒物進入不超過4～6小時C、

強腐蝕型毒物攝入者D、

病人已進入昏迷E、

臨床癥狀和體征沒有出現之前正確答案：

A

C

參考解析：洗胃禁忌證：強腐蝕性毒物（如強酸、強堿）中毒、肝硬化伴食管胃底靜脈曲張、胸主動脈瘤、近期內有上消化道出血及胃穿孔、胃癌等。昏迷病人洗胃應謹慎，驚厥未控制時不宜洗胃。68、多選題兒童測量身高的方法是A、

脫去鞋、帽B、

站立于測量器上C、

足跟靠攏，足尖分開D、

板呈水平位時讀數E、

足跟和頭部枕骨靠于量桿上正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：身高（長）：要求患兒脫鞋、帽，直立，背靠身高計的立柱或墻壁，兩眼正視前方，挺胸抬頭，腹微收，兩臂自然下垂，手指并攏，腳跟靠攏，腳尖分開約60°，使兩足后跟、臀部、肩胛間和頭部同時接觸立柱或墻壁。測量者移動身高計頭頂板與患兒頭頂接觸，板呈水平位時讀數，記錄至小數點后一位數。綜合題干分析選項的答案都正確。選擇ABCDE。69、多選題感染性休克主要病理生理改變有A、

毛細血管廣泛滲出B、

血容量顯著減少C、

收縮壓低于90mmHgD、

毛細血管血流灌注不足E、

組織細胞缺血缺氧正確答案：

A

B

D

E

參考解析：感染性休克主要病理生理改變：①低動力型休克：外周血管收縮，阻力增高，微循環淤滯，毛細血管通透性高，滲出增加，造成血容量和心排血量減少；②高動力型休克：心排血量正常或增高，血流分布異常，動-靜脈短路開放增多。70、多選題管理的職能包括A、

計劃B、

組織C、

領導D、

人事E、

控制正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：管理的核心是執行計劃、組織、人力資源管理、領導和控制五大職能。71、多選題屬于護理質量管理基本任務的是A、

建立質量管理體系B、

進行質量教育C、

制定護理質量標準D、

進行全面質量控制E、

持續改進護理質量正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：護理質量管理的基本任務：（1）建立護理質量管理體系；（2）進行質量教育；（3）制定護理質量標準；（4）進行全面質量控制；（5）持續改進護理質量。72、多選題不適用于新生兒滴喂法的是A、

足月小樣兒B、

吸吮能力較弱的小兒C、

低出生體重兒D、

足月新生兒E、

早產兒正確答案：

A

C

D

E

參考解析：新生兒滴喂法適用于吸吮能力較弱的小兒。低出生體重兒吸吮力強者可按正常新生兒的喂養方法進行，按需授乳；吸吮力弱者可將母乳擠出，用滴管哺喂，一次量不宜過大，以免吸入氣管。73、多選題顱內壓增高時頭部體征有A、

囟門隆起和張力高B、

顱縫分離C、

頭皮表淺靜脈不清楚D、

頭圍增大E、

破壺音陰性正確答案：

A

B

D

參考解析：顱內壓增高頭部體征：嬰兒可見前囟飽滿及張力增高、顱縫裂開、頭圍增大等。74、多選題葡萄糖耐量試驗的適應證是A、

尿糖偶爾陽性而血糖正常B、

無明顯臨床癥狀C、

餐后血糖稍高D、

糖基化血紅蛋白達15%E、

有多飲、多尿、多食表現正確答案：

A

B

參考解析：OGTT僅用于無明顯臨床癥狀、尿糖偶爾陽性而血糖正常或稍增高的患兒。75、多選題兒童發生意外事件時，快速判斷心搏驟停的主要依據有A、

面色蒼白B、

意識突然喪失C、

抽搐D、

大動脈搏動消失E、

瞳孔散大正確答案：

B

D

參考解析：凡突然昏迷伴大動脈搏動或心音消失者即可確診心搏驟停。76、多選題生長激素的促生長作用不包括A、

促進骨和軟骨的生成和成熟B、

促進肌肉和結締組織細胞數目的增加、組織生長C、

使內臟體積及重量減輕D、

促進骨骺端的骨化中心成熟E、

促進脂肪組織分解和非酯化脂肪酸的氧化生酮過程正確答案：

C

D

參考解析：生長激素的基本功能是促進生長：①促生長效應：促進人體各種組織細胞增大和增殖，使骨骼、肌肉和各系統器官生長發育，骨骼的增長即導致個體長高。②促代謝效應：GH的促生長作用的基礎是促合成代謝，可促進各種細胞攝取氨基酸，促進細胞核內mRNA的轉錄，最終使蛋白質合成增加。促進脂肪組織分解和游離脂肪酸的氧化生酮過程；促進骨骺軟骨細胞增殖并合成含有膠原及硫酸黏多糖的基質。77、多選題急性腎衰竭的治療應遵循的原則是A、

去除病因，治療原發病B、

減輕癥狀C、

改善腎功能D、

防治并發癥E、

控制感染正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：急性腎衰竭治療要點：是去除病因，積極治療原發病、減輕癥狀、改善腎功能、防治并發癥、恢復期需注意休息，防治感染。78、多選題21-三體綜合征的發病因素有A、

產時損傷B、

服用抗生素C、

孕期接受放射線D、

孕母年齡E、

以上都不是正確答案：

C

D

參考解析：引起21-三體綜合征的原因可能與孕母高齡、致畸物質以及疾病的影響，導致染色體畸變有關。79、多選題下列心臟按壓的方法正確的是A、

小嬰兒按壓可用雙手環抱拇指壓胸骨下1/3處B、

對幼兒搶救者雙手按壓胸骨下1/3處C、

對10歲以上兒童搶救者雙手按壓胸骨下1/3處D、

對小嬰幼兒心臟按壓140次/分E、

對學齡兒童心臟按壓60次/分正確答案：

A

C

參考解析：胸外心臟按壓：對于兒童采用單手或雙手按壓胸骨下1/3處，而嬰兒胸外按壓可采用雙指法（兩手指置于乳頭連線下方按壓胸骨）或雙手環抱拇指法（兩手掌及四手指托住兩側背部，雙手大拇指按壓胸骨下1/3處），按壓速率100次/分～120次/分。80、多選題唐氏綜合征的染色體異常類型不包括A、

標準型B、

易位型C、

嵌合型D、

血液型E、

精神型正確答案：

D

E

參考解析：唐氏綜合征輔助檢查，外周血淋巴細胞或羊水細胞染色體核型檢查可以發現本病患者第21號染色體比正常人多一條，其常見核型有標準型、易位型、嵌合型。因此排除血液型和精神型。81、多選題下列可以引起無熱驚厥的疾病有A、

新生兒顱內出血B、

癲癇C、

代謝紊亂D、

化膿性腦膜炎E、

中毒型細菌性痢疾正確答案：

A

B

C

參考解析：驚厥非感染性因素（無熱驚厥）主要包括：1.顱內疾病：缺氧缺血性腦病，如顱內出血、癲癇、顱內占位性病變。2.顱外疾病：急性中毒、代謝紊亂。82、多選題唐氏綜合征的護理措施不包括A、

培養學習能力B、

保持皮膚清潔、干燥C、

預防智力低下D、

家庭支持E、

加強生活護理正確答案：

A

C

參考解析：唐氏綜合征的護理措施主要包括：（1）加強生活護理，培養自理能力：①照顧患兒，協助吃飯、穿衣，定期洗澡，②保持皮膚清潔，③制定教育、訓練方案；（2）預防感染；（3）家庭支持；（4）遺傳咨詢及健康教育。83、多選題對顱內壓增高患兒的護理應注意A、

保持安靜，少搬動B、

避免咳嗽、哭鬧C、

及時做腰椎穿刺，以確立診斷D、

每天測體溫1～3次E、

密切觀察生命體征正確答案：

A

B

E

參考解析：顱內壓增高患兒的護理：保持患兒靜臥，減少環境不良刺激，避免躁動、疼痛、情緒激動、咳嗽痰堵、用力排便等引起顱內壓升高。遵醫囑應用脫水劑、利尿劑等，觀察藥物療效及不良反應。評估生命體征、神經系統癥狀及體征等。84、多選題治療腦性癱瘓的主要原則是A、

促進各系統功能的恢復B、

早發現C、

盡早功能鍛煉D、

抑制異常運動和姿勢E、

為臨床研究累積資料正確答案：

A

B

C

D

參考解析：治療腦癱的主要原則是早期發現、早期干預，按小兒發育規律實施綜合治療和康復。包括軀體訓練、技能訓練、語言訓練等，促進患兒正常運動發育，抑制異常運動，糾正異常姿勢，控制其他伴隨癥狀。85、多選題下列符合急性呼吸衰竭的臨床表現的是A、

發紺B、

煩躁不安C、

心律失常D、

呼吸淺慢E、

血壓升高正確答案：

A

B

C

D

參考解析：急性呼吸衰竭臨床表現：主要表現為呼吸節律改變，可呈呼吸淺慢；缺氧可出現發紺、煩躁、意識模糊甚至昏迷、驚厥，循環系統缺氧初期心率增快、血壓升高，嚴重時則血壓下降、心率減慢、心音低鈍、心律失常、右心功能不全。86、多選題以下哪幾項為腎病綜合征的護理措施A、

觀察病情，發現潛在的護理問題B、

利尿消腫C、

使患者舒適，精神愉快D、

保持皮膚清潔衛生E、

保持口腔清潔衛生正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：腎病綜合征護理措施：1.適當休息：一般不需要嚴格限制活動，無高度水腫、低血容量及感染的患兒不需臥床休息，嚴重水腫和高血壓時需臥床休息，以減輕心臟和腎臟的負擔，需要利尿消腫。2.預防感染，加強皮膚護理：由于高度水腫至皮膚張力增加，皮下血循環不良，做好口腔護理清潔，以預防感染。3.心理支持和健康教育，使患者心情舒暢。4.注意病情觀察，發現護理問題，積極防治疾病。綜合題干分析選擇ABCDE。87、多選題小兒心力衰竭的應急處理是A、

迅速洋地黃化以控制心力衰竭B、

應用強利尿劑C、

應用脫水劑以防止腦水腫D、

應用激素以增強機體應激能力E、

積極控制原發病，消除病因正確答案：

A

B

E

參考解析：小兒發生心力衰竭時，應消除病因及誘因，改善血流動力學狀況，保護心功能。應用洋地黃類藥物以增強心肌收縮力、減慢心率，增加心搏出量，有效改善心臟功能。當使用洋地黃類藥物不能完全控制心衰或伴顯著水腫時宜加用利尿劑。88、多選題原發性單純性腎病綜合征的臨床表現是A、

可凹陷性水腫B、

低白蛋白血癥C、

膽固醇增高D、

起病緩慢E、

尿蛋白（+++～++++）正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：原發性單純性腎病綜合征的臨床表現：可凹陷性水腫；低白蛋白血癥；起病緩慢；尿蛋白。89、多選題使用呼吸機的護理要點，以下哪些是正確的A、

專人監護B、

經常檢查呼吸機的各項參數C、

預防感染，隔日更換濕化器濾紙D、

撤離呼吸機時應逐漸安全撤離E、

呼吸機管道應每人一套，撤機后消毒待用正確答案：

A

B

D

E

參考解析：機械通氣的護理：監測呼吸機參數，防止導管脫落及堵塞。觀察患兒胸部起伏、面色和周圍循環狀況。抬高床頭30°～45°，做好呼吸機清潔和消毒，及時更換呼吸機管路及濕化液，預防呼吸機相關性肺炎。根據病情逐步撤離呼吸機，幫助患兒進行呼吸肌功能鍛煉。故排除C。90、多選題腎病綜合征應用環磷酰胺的注意事項是A、

限制水分供給B、

每周查白細胞C、

脫發D、

觀察有無血尿E、