高級衛(wèi)生專業(yè)技術資格-副高級（護理學）真題庫_321、單選題亨利·法約爾認為管理的基本職能是A、

計劃、組織、指揮、控制、反饋B、

計劃、組織、指揮、協調、控制C、

計劃、組織、指揮、決策、控制（江南博哥）D、

收集資源、計劃、組織、協調、指揮E、

收集資源、計劃、組織、決策、控制正確答案：

B

參考解析：20世紀早期，法國的工業(yè)經濟學家亨利·法約爾（HenriFayol）首次提出，所有的管理者都要執(zhí)行五項管理職能：計劃、組織、指揮、協調和控制。2、多選題護理管理作用是為了達到何種管理目標A、

省時、省力B、

高質量C、

高效率D、

章約開支E、

高經濟收益正確答案：

A

B

C

參考解析：按《內經》的理論體系，人的神志活動還有思、慮、智等。思、慮、智與心、肝、脾的調控有直接的關系，同時腎和膽也參與這些神志活動過程。3、多選題有關協調的敘述，正確的是A、

協調是減少內耗、增加效益的重要手段B、

協調是調動員工積極性的重要方法C、

協調是增強組織凝聚力的有效途徑D、

協調的本質在于解決各種矛盾E、

協調措施可脫離既定的目標正確答案：

A

B

C

D

參考解析：(1)患者有權進行恰當的自我評估。4、多選題化學消毒滅菌的原理是A、

使菌體蛋白凝固變性B、

干擾細菌酶的活性C、

抑制細菌代謝和生長D、

損害細菌膜的結構E、

使細胞破裂、溶解正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：凡不適用于物理消毒滅菌的物品，都可以選用化學消毒滅菌法，如對病人的皮膚、黏膜、排泄物及周圍環(huán)境、光學儀器、金屬銳器以及某些塑料制品的消毒。化學消毒滅菌法能使微生物的蛋白凝固變性、酶蛋白失去活性、或能抑制微生物的代謝、生長和繁殖。能殺滅傳播媒介上的微生物使其達到消毒或滅菌要求的化學制劑稱為化學消毒劑。5、多選題正確的乙醇拭浴操作是A、

頭部放冰袋，足部放熱水袋B、

拭浴時以離心方向拍拭進行C、

拭浴后整理床單位及用物D、

拭浴畢30分鐘后測量體溫并記錄E、

發(fā)生寒戰(zhàn)應停止擦浴正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：乙醇拭浴應核對患者；松被尾、脫衣；頭部放冰袋，足部放熱水袋；拭浴時以離心方向拍拭進行；如病人出現寒戰(zhàn)、面色蒼白、脈搏呼吸異常等情況，應停止拭浴；拭浴后30分鐘測量體溫，若低于39℃，取下頭部冰袋，在體溫單上記錄降溫后的體溫。6、多選題在醫(yī)院這一特定環(huán)境中，各種外源性感染微生物的擴散方式通常包括A、

接觸傳播B、

空氣傳播C、

共同媒介傳播D、

生物媒介傳播E、

垂直傳播正確答案：

A

B

C

D

參考解析：微生物傳播途徑主要有六種類型：接觸、飛沫、空氣、共同媒介傳播、醫(yī)源性傳播、生物媒介傳播。7、多選題關于無菌物品的儲藏，敘述正確的有A、

無菌物品不可放在水槽、水管周圍及任何有水的地方，以免受潮污染B、

清潔工作要保持濕式清掃，避免揚塵C、

儲物架及運送車要保持干凈D、

儲存的物品應至少距地面10cm，距天花板20cm，距墻壁5cmE、

儲存的環(huán)境內嚴格限制人員的流動正確答案：

A

B

C

E

參考解析：無菌物品應存放于無菌物品存放區(qū)。物品存放架或柜應距地面高度≥20cm，距離墻≥5cm，距天花板≥50cm。物品放置應固定位置、設置標識，定期檢查、盤點、記錄，在有效期內發(fā)放。發(fā)放時有專人專窗，或者按照規(guī)定線路由專人、專車或容器加防塵罩去臨床科室發(fā)放。接觸無菌物品前應先洗手或手消毒；無菌物品的發(fā)放遵循先進先出的原則，確認無菌物品的有效性；發(fā)放記錄應具有可追溯性。發(fā)放無菌物品的運送工具應每日清潔處理，干燥存放；有污染時應消毒處理，干燥后備用。8、多選題醫(yī)務人員在醫(yī)院感染管理中應履行的職責有A、

定期參加預防與控制醫(yī)院感染知識培訓B、

加強手衛(wèi)生C、

嚴格執(zhí)行各項診療技術操作規(guī)程D、

掌握抗感染藥物的臨床合理應用原則E、

掌握醫(yī)院感染診斷標準，發(fā)現醫(yī)院感染病例及時上報感染管理科。正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：醫(yī)務人員在醫(yī)院感染管理中：應當掌握與本職工作相關的醫(yī)院感染預防與控制方面的知識，落實醫(yī)院感染管理規(guī)章制度、工作規(guī)范和要求，嚴格執(zhí)行標準預防制度，重視職業(yè)暴露的防護。工勤人員應當掌握有關預防和控制醫(yī)院感染的基礎衛(wèi)生學和消毒隔離知識，并在工作中正確運用。故此題選ABCDE項。9、多選題下列屬于高效消毒劑的有A、

75%酒精B、

2%戊二醛C、

碘仿D、

過氧化氫E、

過氧乙酸正確答案：

B

D

E

參考解析：過氧化氫屬高效消毒劑，含氯消毒劑屬高效消毒劑，具有廣譜、速效、低毒或無毒、對金屬有腐蝕性、對織物有漂白作用。戊二醛屬滅菌劑，具有廣譜、高效的殺菌作用。過氧乙酸：過氧乙酸屬滅菌劑，具有廣譜、高效、低毒、對金屬及織物有腐蝕性，受有機物影響大，穩(wěn)定性差等特點。10、多選題化學消毒的常用方法A、

浸泡法B、

擦拭法C、

噴霧法D、

煮沸法E、

熏蒸法正確答案：

A

B

C

E

參考解析：常用化學消毒滅菌方法：浸泡法、擦拭法、噴霧法、熏蒸法。11、多選題醫(yī)院感染根據病原體的來源分類可分為A、

內源性感染B、

呼吸系統(tǒng)感染C、

消化系統(tǒng)感染D、

外源性感染E、

泌尿系統(tǒng)感染正確答案：

A

D

參考解析：醫(yī)院感染按病原體的來源分類，可分為內源性感染和外源性感染。12、單選題新型冠狀病毒感染普通型患者的主要臨床表現是A、

發(fā)熱、呼吸道癥狀B、

急性呼吸窘迫征C、

膿毒癥休克D、

心力衰竭E、

難以糾正的代謝性酸中毒正確答案：

A

參考解析：新型冠狀病毒感染普通型患者具有發(fā)熱、呼吸道等癥狀，影像學可見肺炎表現。13、單選題直線型組織結構的特點A、

組織的各層次管理者負責行使該層次的全部管理工作B、

高層次管理者直接負責行使全部管理工作C、

基層管理者負責行使全部管理工作D、

各職能部門在分管業(yè)務范圍內指揮下屬E、

組織成員按制度工作正確答案：

A

參考解析：直線型結構又稱單線型結構，它以一條縱向的權力線從最高管理層逐步到基層一線管理者，構成直線結構，是最簡單的一種組織結構類型。直線組織結構的優(yōu)點是組織關系簡明，各部門目標清晰，使各級管理人員明確在組織內向誰發(fā)布命令、執(zhí)行誰的命令，方便評價各部門或個人對組織目標的貢獻。其缺點是組織結構較簡單，不適用于較大規(guī)模、業(yè)務復雜的組織。另外，直線型結構的權力高度集中于最高領導人，有造成掌權者主觀專斷、濫用權力的傾向。14、多選題醫(yī)院感染發(fā)生的原因主要有以下哪幾方面A、

個體抵抗力下降，免疫功能受損B、

患者人數多C、

抗生素濫用D、

侵入性診療機會增加E、

患者病情重正確答案：

A

C

D

參考解析：造成醫(yī)院感染發(fā)生主要原因有：1.醫(yī)院是各種疾患病人聚集的地方，其防御功能都存在不同程度的損傷或缺陷。2.各種侵入性的操作。3.抗生素的濫用。15、多選題下列疾病中屬于空氣傳播疾病，需實施標準預防及空氣隔離的有A、

開放性結核B、

狂犬病C、

輪狀病毒感染D、

麻疹E、

副流感病毒感染正確答案：

A

D

參考解析：常見的主要經空氣傳播的疾病包括專性經空氣傳播疾病（如開放性肺結核）和優(yōu)先經空氣傳播疾病（如麻疹和水痘）。16、多選題在隔離病房，下列措施錯誤的有A、

醫(yī)務人員在近距離接觸傳播疾病的患者時要戴口罩B、

可能接觸患者的血液、體液時應戴手套C、

當可能沾染患者的分泌物或滲出物時應穿隔離衣D、

可重復使用的醫(yī)用物品被污染后，及時回收焚燒E、

體溫計不傳播病菌，無須特殊處理正確答案：

D

E

參考解析：隔離病房的處置：①隔離病室應每日進行空氣消毒和物品表面的消毒，應用Ⅳ類環(huán)境的消毒方法，根據隔離類型確定每日消毒的頻次；②病人接觸過的物品或落地的物品應視為污染，消毒后方可給他人使用；病人的衣物、稿件、錢幣等消毒后才能交予家人；③病人的生活用品如臉盆、痰杯、餐具、便器個人專用，每周消毒；衣服、床單、被套等消毒后清洗。17、多選題下列情況中需采取呼吸道隔離的有A、

MRSAB、

麻疹C、

流行性腦脊髓膜炎D、

傷寒E、

感染性腹瀉正確答案：

B

C

參考解析：呼吸道隔離：病毒類，包括皰疹病毒-水痘、帶狀皰疹、流感、麻疹、埃博拉出血熱、SARS（飛沫吸入）；細菌類，包括猩紅熱、流腦、白喉、百日咳、布氏桿菌病、結核病、軍團病、炭疽，以及其他如肺炎衣原體病等。18、多選題在銳器損傷的防護中，正確的措施包括A、

處置血液和血液污染的器械時，應戴手套B、

為患者注射后應立即回套針頭帽，防止扎傷C、

一旦刺傷，立即擠血并沖洗傷口D、

扎傷后應保留好該銳器以便確定可能的病原體E、

跟蹤監(jiān)測盡量找到可能感染的病原種類證據正確答案：

A

C

E

參考解析：處置血液和血液污染的器械時，應戴手套或采用不直接接觸的操作技術，謹慎地處理利器，嚴防利器刺傷，一旦被利器刺傷必須立即處理，擠血并沖洗傷口、清創(chuàng)、消毒、包扎、報告和記錄，跟蹤監(jiān)測盡量找到可能感染的病原種類證據，以便根據病原學的特點阻斷感染。護理人員手上一旦出現傷口就不要再接觸病人血液和體液。19、多選題下列情況中必須進行手消毒的是A、

無菌操作后B、

使用廁所前后C、

護理免疫力低下的患者之前D、

實施侵入性醫(yī)療護理操作前后E、

護理多重耐藥菌感染的患者后正確答案：

C

D

E

參考解析：手消毒的指征包括：①直接接觸每個病人前后；②從同一病人身體的污染部位移動到清潔部位時；③接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后；④接觸病人血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后；⑤接觸病人周圍環(huán)境及物品后；⑥穿脫隔離衣前后，脫手套之后；⑦進行無菌操作，接觸清潔、無菌物品之前；⑧處理藥物或配餐前。20、多選題醫(yī)院感染常見的易感人群有A、

嬰幼兒及老年人B、

營養(yǎng)不良者C、

機體免疫功能嚴重受損者D、

長期使用抗生素者E、

住院時間長者正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：醫(yī)院感染常見的易感人群有：1.老年病人，老年病人由于臟器功能低下，抗感染能力減弱。2.幼兒，幼兒處于發(fā)育階段，免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟，對微生物的易感性較高。3.重癥監(jiān)護室病房是醫(yī)院感染的高發(fā)區(qū)。（1）多數病人因其他危重疾病繼發(fā)感染。（2）各種類型休克、嚴重的多發(fā)性創(chuàng)傷、多臟器功能衰竭、大出血等病人，其身心和全身營養(yǎng)狀況均較差，抗感染能力低。（3）病人多數較長時間使用抗菌藥物。（4）各種介入性檢測、治療等。（5）病人自理能力缺乏或喪失。21、多選題為確保紫外線燈消毒效果，應注意A、

燈管保持清潔、每周2次用95%酒精擦拭B、

適宜溫度為20～40℃C、

適宜濕度為40～60%D、

定期檢測燈管強度，低于70μw/cm2應更換新燈管E、

累計時間超過1000小時更換新燈管正確答案：

B

C

D

E

參考解析：為確保紫外線燈消毒效果，應注意：1.保持燈管清潔，一般每周1次用70%～80%乙醇布巾擦拭。2.用紫外線消毒物品表面時，應使照射表面受到紫外線的直接照射，且應達到足夠的照射劑量。3.紫外線強度計至少一年標定一次。紫外線消毒燈的使用壽命應不低于1000h。4.紫外線消毒的最適宜溫度范圍是20～40℃，溫度過高過低均會影響消毒效果，可適當延長消毒時間，用于空氣消毒時，消毒環(huán)境的相對濕度低于80%為好，否則應適當延長照射時間。5.輻射的253.7nm紫外線強度不得低于70μw/cm2。22、多選題煮沸消毒時，將碳酸氫鈉加入水中的作用A、

增強殺菌作用B、

去污防銹C、

防止橡膠類物品老化D、

防止玻璃器皿破裂E、

縮短煮沸時間正確答案：

A

B

參考解析：煮沸消毒時為增強殺菌作用、去污防銹，可將碳酸氫鈉加入水中，配成1%～2%的濃度，沸點可達到105℃。23、多選題根據排放冷空氣的方式和程度不同，將壓力蒸汽滅菌分為A、

下排氣式壓力蒸汽滅菌B、

上排氣壓力蒸汽滅菌C、

預排氣壓力蒸汽滅菌D、

正壓排氣蒸汽滅菌E、

普通壓力蒸汽滅菌正確答案：

A

C

參考解析：壓力蒸汽滅菌根據排放冷空氣的方式和程度不同，分為下排氣式壓力蒸汽滅菌器和預排氣壓力蒸汽滅菌器兩大類。根據滅菌時間的長短，壓力蒸汽滅菌程序包括常規(guī)壓力蒸汽滅菌程序和快速壓力蒸汽滅菌程序。24、單選題決策管理學派的代表人物是A、

亞里士多德B、

西蒙C、

拉斯維爾D、

伊斯頓E、

孔茨正確答案：

B

參考解析：決策理論代表人物美國管理學家西蒙指出，“管理就是決策”。因此決策是管理者的一項基本職能。25、多選題醫(yī)院感染發(fā)生具備的基本條件有A、

感染源B、

感染途徑C、

自身感染D、

易感人群E、

交叉感染正確答案：

A

B

D

參考解析：感染的發(fā)生必須具備3個基本條件（或3個環(huán)節(jié)）：感染源、傳播途徑和易感宿主。“感染鏈”即由這三者共同組成。三者同時存在并相互聯系，感染就會發(fā)生。26、多選題醫(yī)院感染的傳播途徑主要有A、

接觸傳播B、

空氣傳播C、

水、食物D、

醫(yī)源性傳播E、

生物媒介傳播正確答案：

A

B

D

E

參考解析：醫(yī)院感染的傳播途徑包括：①接觸傳播；②空氣傳播；③飛沫傳播；④其他途徑（如通過動物攜帶病原微生物而引起的生物媒介傳播）。27、多選題醫(yī)院感染是指A、

住院患者在醫(yī)院內獲得的感染B、

在住院期間發(fā)生的感染C、

在醫(yī)院內獲得出院后發(fā)生的感染D、

醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內獲得的感染E、

不包括入院前已開始或入院時已存在的感染正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：醫(yī)院感染的定義：住院病人在醫(yī)院內獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開始或入院時已存在的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內獲得的感染也屬醫(yī)院感染。28、多選題使用紫外線消毒的機理A、

改變細胞膜的通透性B、

使菌體蛋白發(fā)生光解、變性C、

使空氣中的氧電離產生臭氧D、

降低菌體內氧化酶的活性，使其喪失氧化能力E、

破壞結構，使其失去轉化能力正確答案：

B

C

D

E

參考解析：紫外線的主要殺菌機制為：①作用于微生物的DNA，使菌體DNA失去轉化能力而死亡；②破壞菌體蛋白質中的氨基酸，使菌體蛋白光解變性；③降低菌體內氧化酶的活性；④使空氣中的氧電離產生具有極強殺菌作用的臭氧。29、多選題使用化學消毒劑應掌握的知識包括A、

了解消毒劑的性質B、

了解消毒劑的使用方法C、

有效濃度D、

了解影響消毒滅菌效果的因素E、

監(jiān)測方法正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：化學消毒劑的使用原則：（1）合理使用，能不用時則不用，必須用時盡量少用。（2）根據物品的性能和各種微生物的特性選擇合適的消毒劑。（3）嚴格掌握消毒劑的有效濃度、消毒時間及使用方法。（4）消毒劑應定期更換，易揮發(fā)的要加蓋，并定期檢測，調整濃度。（5）待消毒的物品必須先清洗、擦干。（6）消毒劑中不能放置紗布、棉花等物，以防降低消毒效力。（7）消毒后的物品在使用前須用無菌水沖凈，以避免消毒劑刺激人體組織。（8）熟悉消毒劑的毒副作用，做好工作人員的防護。30、多選題醫(yī)院的地面清潔與消毒措施應包括A、

地面應濕式清掃、保持清潔B、

拖把應分室使用C、

有排泄物、分泌物、血液污染時應及時用含氯消毒劑拖洗D、

拖洗工具使用后應先消毒、再洗凈涼干E、

消毒劑濃度應符合要求正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：醫(yī)院的地面清潔與消毒措施包括地面應濕式清掃、保持清潔；拖把應分室使用；有排泄物、分泌物、血液污染時應及時用含氯消毒劑拖洗；拖洗工具使用后應先消毒、再洗凈涼干；消毒劑濃度應符合要求等。故全部正確。31、多選題工作人員無菌操作前的準備包括A、

穿工作服B、

戴好帽子、口罩C、

修剪指甲D、

洗手E、

必要時穿無菌衣、戴無菌手套正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：無菌技術操作，護士準備衣帽整潔、修剪指甲、洗手、戴口罩。必要時穿無菌衣、戴無菌手套。32、多選題下列屬于清潔區(qū)的場所是A、

治療室B、

更衣室C、

值班室D、

醫(yī)生辦公室E、

護士辦公室正確答案：

B

C

參考解析：清潔區(qū)指進行傳染病診治的病區(qū)中不易受到病人血液、體液和病原微生物等物質污染及傳染病病人不應進入的區(qū)域。包括醫(yī)務人員的值班室、衛(wèi)生間、男女更衣室、浴室以及儲物間、配餐間等。33、多選題下列哪種傳染病需采取接觸隔離A、

破傷風B、

氣性壞疽C、

新生兒帶狀皰疹D、

膿皰病E、

百日咳正確答案：

A

B

C

D

參考解析：接觸隔離：對病原體經體表或感染部位排出，他人直接或間接與破損皮膚或黏膜接觸感染引起的傳染病，如破傷風、炭疽、梅毒、淋病和皮膚的真菌感染等，應做接觸隔離。34、多選題手消毒的目的A、

清除致病性微生物B、

預防院內感染C、

預防交叉感染D、

避免污染無菌物品E、

避免污染清潔物品正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：衛(wèi)生手消毒的目的是：清除致病性微生物，預防感染與交叉感染，避免污染無菌物品和清潔物品。35、單選題廣義上，決策是指A、

人們?yōu)閷崿F一定的目標所作的設計及其抉擇B、

管理者制定、選擇、實施行動方案的整個過程C、

管理者作出決定D、

管理者的需要E、

管理控制職能正確答案：

B

參考解析：脊柱器質性側凸的特點是改變體位不能使側凸得到糾正。其病因有先天性脊柱發(fā)育不全、肌肉麻痹、營養(yǎng)不良、慢性胸膜肥厚、胸膜粘連及肩部或胸廓的畸形等。故選D。36、多選題醫(yī)務人員在下列哪種情況下必須進行手的消毒A、

接觸血液、體液和分泌物后B、

護理免疫力低下的患者或新生兒前C、

護理傳染病患者后D、

實施侵入性操作前E、

接觸被致病性微生物污染的物品后正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：洗手指征：①直接接觸每個病人前后；②從同一病人身體的污染部位移動到清潔部位時；③接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后；④接觸病人血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后；⑤接觸病人周圍環(huán)境及物品后；⑥穿脫隔離衣前后，脫手套之后；⑦進行無菌操作，接觸清潔、無菌物品之前；⑧處理藥物或配餐前。37、多選題使用微波消毒應注意A、

微波對人體有一定傷害，應避免小劑量長期接觸或大劑量照射B、

微波無法穿透金屬面，故不能以金屬容器盛放消毒物品C、

水是微波的強吸收介質，用濕布包裹物品或在爐內放一杯水會提高消毒效果D、

被消毒的物品應為小件或不太厚E、

常用于餐具的消毒正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：微波消毒常用于餐飲具的消毒。其注意事項：①微波對人體有一定的傷害，應避免小劑量長期接觸或大劑量照射。②盛放物品時不用金屬容器；③微波的熱效應需要有一定的水分，待消毒的物品應浸入水中或用濕布包裹。④被消毒的物品應為小件或不太厚。38、多選題化學消毒滅菌法是利用化學藥物A、

使微生物的蛋白凝固變性B、

酶蛋白失去活性C、

抑制微生物的代謝、生長、繁殖D、

破壞菌體蛋白質中的氨基酸，使菌體蛋白光解變性E、

殺滅微生物正確答案：

A

B

C

E

參考解析：化學消毒滅菌法凡不適用于物理消毒滅菌的物品，都可以選用化學消毒滅菌法，如對病人的皮膚、黏膜、排泄物及周圍環(huán)境、光學儀器、金屬銳器以及某些塑料制品的消毒。化學消毒滅菌法能使微生物的蛋白凝固變性、酶蛋白失去活性、或能抑制微生物的代謝、生長和繁殖。能殺滅傳播媒介上的微生物使其達到消毒或滅菌要求的化學制劑稱為化學消毒劑。D是紫外線消毒法的殺菌機制，故錯誤。39、多選題紫外線消毒適用于下列哪些方面A、

室內空氣B、

物體表面C、

醫(yī)療廢物D、

水及其它液體E、

包裝容器正確答案：

A

B

D

參考解析：紫外線輻照能力低，穿透力弱，主要適用于空氣、物品表面和液體的消毒。40、多選題使用無菌持物鉗的注意事項包括A、

取放無菌持物鉗時鉗端閉合，不可觸及液面以上部分及罐口邊緣B、

使用過程中始終保持鉗端向下，不可觸及非無菌區(qū)C、

無菌持物鉗及其浸泡容器每周清潔、消毒2次，同時更換消毒液D、

不可用無菌持物鉗夾取油紗條，防止油粘于鉗端而影響消毒效果E、

無菌持物鉗一經污染或可疑污染應重新滅菌正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：使用無菌持物鉗的注意事項：1.嚴格遵循無菌操作原則。2.取、放無菌持物鉗時應先閉合鉗端，不可觸及容器口邊緣。3.使用過程中：①始終保持鉗端向下，不可觸及非無菌區(qū)；②就地使用，到距離較遠處取物時，應將持物鉗和容器一起移至操作處。4.不可用無菌持物鉗夾取油紗布，防止油黏于鉗端而影響消毒效果；不可用無菌持物鉗換藥或消毒皮膚，以防被污染。5.無菌持物鉗一旦污染或可疑污染應重新滅菌。6.無菌持物鉗及其浸泡容器每周清潔、消毒2次，同時更換消毒液。41、多選題取用無菌溶液應注意A、

嚴格遵循無菌操作原則，不可跨越無菌區(qū)B、

不可將物品伸入無菌溶液內蘸取溶液C、

傾倒液體時不可直接接觸無菌溶液瓶口D、

已倒出的溶液不可再倒回瓶內，以免污染剩余溶液E、

已開啟的溶液只能保存4小時正確答案：

A

B

C

D

參考解析：取用無菌溶液注意事項：1.嚴格遵循無菌操作原則。2.不可將物品伸入無菌溶液瓶內蘸取溶液；傾倒液體時不可直接接觸無菌溶液瓶口；已倒出的溶液不可再倒回瓶內以免污染剩余溶液。3.已開啟的無菌溶液瓶內的溶液，24小時內有效，余液只作清潔操作用。42、多選題保護性隔離措施主要適用于A、

早產兒B、

住院病人C、

門診病人D、

骨髓移植病人E、

使用免疫抑制劑的病人正確答案：

A

D

E

參考解析：保護性隔離也稱反向隔離，適用于抵抗力低下或極易感染的患者，如嚴重燒傷、使用免疫抑制劑的病人、早產兒、白血病、臟器移植及免疫缺陷等患者。43、多選題空氣隔離基本要求是A、

病人所處的環(huán)境應通風和按時作適當清潔消毒處理B、

醫(yī)務人員和進入病人環(huán)境的人需采用呼吸道保護措施C、

戴口罩D、

門關閉E、

洗手正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：空氣隔離基本要求包括：嚴格按照區(qū)域流程，穿戴不同的防護用品，離開時按要求摘脫，并正確處理使用后物品。進入確診或可疑傳染病人的病房時，應洗手、戴帽子、醫(yī)用防護口罩；進行可能產生噴濺的診療操作時，應戴防護目鏡或防護面罩、穿防護服，當接觸病人及其血液、體液、分泌物、排泄物等物質時應戴手套。門關閉，并對環(huán)境消毒。44、多選題嚴密隔離的主要措施包括A、

同類患者可同居一室B、

進入隔離室前必須戴好口罩、帽子，穿隔離衣、隔離鞋、戴手套C、

接觸患者或污染物品后必須消毒雙手D、

護理另一患者前，離開隔離室前必須消毒雙手E、

患者的分泌物，嘔吐物和排泄物應嚴格消毒處理正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：隔離的主要措施：進入隔離室前必須戴好口罩、帽子；接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物等物質時，應戴手套；離開隔離病室前、接觸污染物品后應摘除手套，洗手和（或）手消毒。手上有傷口時應戴雙層手套。病人口鼻分泌物須經嚴格消毒后再傾倒45、多選題保護性隔離適用于抵抗力低下或極易感染的患者如A、

嚴重燒傷B、

免疫缺陷C、

新生兒D、

白血病E、

臟器移植正確答案：

A

B

D

E

參考解析：保護性隔離也稱反向隔離，適用于抵抗力低或極易感染的病人，如嚴重燒傷、早產兒、白血病、臟器移植及免疫缺陷病人等。46、單選題確定性決策稱為A、

個人決策B、

集體決策C、

客觀決策D、

常規(guī)性決策E、

主觀決策正確答案：

D

參考解析：確定性決策又稱常規(guī)性決策，是指在自然情況比較

清楚、依此提出的不同方案的結果也是比較確定的

前提下，根據決策目標所作出的肯定選擇的決策。

這類決策相對地看是比較簡單的，但若可供選擇的

方案很多，找出最佳方案也不那么容易。47、多選題昆蟲隔離適用于以昆蟲為媒介而傳播的疾病，下列哪種疾病應采取昆蟲隔離措施A、

流行性乙型腦炎B、

瘧疾C、

細菌性痢疾D、

流行性出血熱E、

脊髓灰質炎正確答案：

A

B

D

參考解析：昆蟲隔離適用于瘧疾、流行性出血熱、流行性乙型腦炎等。48、多選題有效控制醫(yī)院感染的關鍵措施包括A、

清潔B、

消毒和滅菌C、

無菌技術D、

隔離E、

合理使用抗生素正確答案：

B

C

D

E

參考解析：世界衛(wèi)生組織（WHO）提出的有效控制醫(yī)院感染的關鍵措施為：消毒、滅菌、無菌技術、隔離、合理使用抗生素，以及監(jiān)測和通過監(jiān)測進行效果評價。49、多選題長期使用廣譜抗生素和聯合使用抗生素可能造成A、

人體正常菌群失調B、

二重感染C、

霉菌感染D、

院內感染E、

人體的變態(tài)反應正確答案：

A

B

C

D

參考解析：醫(yī)院感染發(fā)生的原因：抗菌藥物使用：治療過程中不合理使用抗菌藥物，如無適應證的預防性用藥、術前用藥時間過早、術后停藥過晚、用藥劑量過大或聯合用藥過多等，均易破壞體內正常菌群，導致耐藥菌株增加、菌群失調和二重感染。由于抗菌藥物濫用引起的醫(yī)院感染，變態(tài)反應是指機體對某些抗原初次應答后，再次接受相同抗原刺激時，發(fā)生的一種以機體生理功能紊亂或組織細胞損傷為主的特異性免疫應答。50、多選題在醫(yī)院感染中，主要的感染源有A、

已感染的患者B、

病原攜帶者C、

自身感染患者D、

動物感染源E、

醫(yī)院環(huán)境正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：內源性感染源為病人本人。外源性感染源在病人之外的宿主或醫(yī)院環(huán)境。主要包括：（1）已感染的病人及病原攜帶者；（2）環(huán)境貯源；（3）動物感染源。51、多選題化學消毒劑的使用原則包括A、

根據物品的性能和各種微生物的特性選擇合適的消毒劑B、

嚴格掌握消毒劑的有效濃度、消毒時間及使用方法C、

消毒劑中不能放置紗布、棉花等物，以防降低消毒效力D、

消毒后的物品在使用前須用無菌水沖凈，以避免消毒劑刺激人體組織E、

熟悉消毒劑的毒副作用，工作人員應做好防護正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：化學消毒劑的使用原則：（1）合理使用，能不用時則不用，必須用時盡量少用。（2）根據物品的性能和各種微生物的特性選擇合適的消毒劑。（3）嚴格掌握消毒劑的有效濃度、消毒時間及使用方法。（4）消毒劑應定期更換，易揮發(fā)的要加蓋，并定期檢測，調整濃度。（5）待消毒的物品必須先清洗、擦干。（6）消毒劑中不能放置紗布、棉花等物，以防降低消毒效力。（7）消毒后的物品在使用前須用無菌水沖凈，以避免消毒劑刺激人體組織。（8）熟悉消毒劑的毒副作用，做好工作人員的防護。52、多選題關于醫(yī)院感染的概念是A、

醫(yī)院感染就是醫(yī)院交叉感染B、

醫(yī)院感染研究的主要對象是住院病人和醫(yī)務人員C、

醫(yī)院感染不包括病人入院前已獲得的感染D、

醫(yī)院感染分為外源性感染和內源性感染兩大類E、

醫(yī)院感染不包括病人入院時已處于潛伏期的感染正確答案：

B

C

D

E

參考解析：醫(yī)院感染定義為住院病人在醫(yī)院內獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內獲得出院后發(fā)生的感染。但不包括入院前已開始或入院時已存在的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內獲得的感染也屬醫(yī)院感染。醫(yī)院感染的研究對象主要為住院病人和醫(yī)務人員。醫(yī)院感染按其病原體的來源可分為內源性和外源性感染。53、多選題洗手指征A、

接觸有破損的皮膚，黏膜和侵入性操作前后B、

穿脫隔離衣前后C、

接觸血液、體液和被污染的物品后D、

脫手套后E、

手污染后可能污染外環(huán)境時正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：洗手指征：①直接接觸每個病人前后；②從同一病人身體的污染部位移動到清潔部位時；③接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后；④接觸病人血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后；⑤接觸病人周圍環(huán)境及物品后；⑥穿脫隔離衣前后，脫手套之后；⑦進行無菌操作，接觸清潔、無菌物品之前；⑧處理藥物或配餐前。54、多選題標準預防措施包括A、

洗手B、

戴手套、面罩、護目鏡和口罩C、

穿著隔離衣D、

設置隔離室E、

備有可代替口對口復蘇的設備正確答案：

A

B

C

E

參考解析：標準預防的措施：1.洗手；2.做好個人防護，戴手套、面罩、護目鏡和口罩；3.穿隔離衣；4.在為病人實施心肺復蘇時徒手清理口腔內的分泌物及血液口對口人工呼吸。備有可代替口對口復蘇的設備可有效預防。55、多選題醫(yī)院必須對病人開展醫(yī)院感染監(jiān)測，以掌握本院醫(yī)院感染的A、

發(fā)病率B、

多發(fā)部位C、

多發(fā)科室D、

高危因素E、

病原體特點及耐藥性正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：醫(yī)院感染發(fā)生率的監(jiān)測包括下列各項：①全院醫(yī)院感染發(fā)生率的監(jiān)測；②醫(yī)院感染各科室發(fā)病率監(jiān)測；③醫(yī)院感染部位發(fā)病率的監(jiān)測；④醫(yī)院感染高危科室、高危人群的監(jiān)測；⑤醫(yī)院感染危險因素的監(jiān)測；⑥漏報率的監(jiān)測；⑦醫(yī)院感染暴發(fā)流行的監(jiān)測；⑧其他監(jiān)測等。答案選ABCDE。56、多選題目標監(jiān)測包括A、

ICU病人的監(jiān)測B、

新生兒的監(jiān)測C、

外科術后病人的監(jiān)測D、

抗感染藥物耐藥性的監(jiān)測E、

抗生素使用率的監(jiān)測正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：目標性監(jiān)測是針對高危人群、高發(fā)感染部位等開展的醫(yī)院感染及其危險因素的監(jiān)測，如重癥監(jiān)護病房醫(yī)院感染監(jiān)測、新生兒病房醫(yī)院感染監(jiān)測、手術部位感染監(jiān)測、抗菌藥物臨床應用與細菌耐藥性的監(jiān)測等。57、單選題按照決策影響范圍的大小劃分為A、

單目標決策和多目標決策B、

戰(zhàn)略決策和戰(zhàn)術決策C、

高層決策和低層決策D、

個人決策和集體決策E、

宏觀決策和微觀決策正確答案：

B

參考解析：管理決策根據決策的重要性劃分可分為戰(zhàn)略決策和戰(zhàn)術決策。B正確。58、多選題醫(yī)院繼續(xù)教育預防、控制醫(yī)院感染專業(yè)知識包括A、

醫(yī)務人員應掌握無菌技術操作規(guī)程B、

醫(yī)院感染診斷標準C、

抗感染藥物合理應用、消毒藥械正確使用D、

標準預防E、

職業(yè)道德正確答案：

A

B

C

D

參考解析：醫(yī)務人員應當掌握與本職工作相關的醫(yī)院感染預防與控制方面的知識，落實醫(yī)院感染管理規(guī)章制度、工作規(guī)范和要求，嚴格執(zhí)行標準預防制度，重視職業(yè)暴露的防護。掌握有關預防和控制醫(yī)院感染的基礎衛(wèi)生學和消毒隔離知識，無菌技術、手衛(wèi)生、隔離技術。59、多選題為預防醫(yī)院感染，對住院的老年病人應加強管理，具體措施有A、

嚴格探視制度及消毒隔離制度B、

護理老年病人前后要認真洗手C、

加強生活護理，做好病人口腔和會陰的衛(wèi)生D、

老年病人因抗感染能力減弱，抗生素應盡早使用，并盡量選用廣譜抗生素E、

保持病室內空氣新鮮，協助病人進行肺活量訓練，促進排痰和胃腸功能的恢復正確答案：

A

B

C

E

參考解析：老年病人由于臟器功能低下，抗感染能力減弱，對于抗菌藥物的應用無論用于治療還是用于預防，均應持慎重態(tài)度，并堅持定期做感染菌株耐藥性監(jiān)測，以減少耐藥菌株的產生。對住院的老年病人必須特別加強生活護理，做好病人口腔和會陰的衛(wèi)生。協助病人進行增加肺活量的訓練，促進排痰和胃腸功能恢復。用于呼吸道診療的各種器械要做到嚴格消毒。工作人員在護理老年病人前后均應認真洗手，保持室內環(huán)境清潔、空氣新鮮，嚴格探視制度及消毒隔離制度。60、多選題移位菌群失調表現為A、

橫向轉移B、

縱向轉移C、

經血循環(huán)或淋巴循環(huán)向遠處轉移D、

一度失調E、

三度失調正確答案：

A

B

C

參考解析：移位菌群失調表現為：橫向轉移，如下消化道向上消化道轉移，上呼吸道向下呼吸道轉移；縱向轉移，如皮膚及黏膜表層向深層轉移；腸腔向腹腔轉移；經血液循環(huán)或淋巴循環(huán)向遠處轉移。外科手術、插管等侵入性診療容易引發(fā)移位菌群失調；免疫力低下的病人，如大面積燒傷病人等也易于發(fā)生移位菌群失調。61、多選題菌群失調分為A、

原位菌群失調B、

一度失調（可逆性失調）C、

二度失調D、

三度失調（交替癥或二重感染）E、

移位菌群失調正確答案：

A

E

參考解析：微生態(tài)失衡是指在外環(huán)境影響下，正常微生物之間及正常微生物與宿主之間平衡狀態(tài)改變，由生理性組合轉變成病理組合的狀態(tài)。微生態(tài)失衡會引起菌群失調和移位。分為原位菌群失調和移位菌群失調。62、多選題正常菌群的生理作用A、

營養(yǎng)作用B、

免疫調節(jié)作用C、

定植抵抗力作用D、

生物屏障作用E、

降低膽固醇、降血氨、抗衰老等的作用正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：人體正常菌群的生理作用：營養(yǎng)作用、免疫調節(jié)作用、定植抵抗力作用、生物屏障作用、其他作用（腸道中的雙歧桿菌、乳酸菌、腸球菌等還有降低膽固醇、降血氨、抗衰老等作用）。63、多選題關于外科消毒，下述正確的是A、

先洗手后消毒B、

手套破損，應重新進行外科手消毒C、

揉搓沖洗雙手、前臂至上臂下1/3D、

再用手消毒劑揉搓至少2～6分鐘E、

保留消毒劑待干正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：外科手消毒的原則為：①先洗手后消毒；②不同病人手術之間、手套破損或手被污染時，應重新進行外科手消毒。故A、B正確。沖洗手消毒方法：取適量的手消毒劑揉搓雙手的每個部位、前臂和上臂下1/3，并認真揉搓2～6min，用流動水沖凈雙手、前臂和上臂下1/3，無菌巾徹底擦干。故C、D正確。③外科手消毒劑最后一步，保持雙手拱手姿勢，自然干燥。故E正確。64、多選題手消毒指征A、

在實施侵入性醫(yī)療護理前B、

接觸血液、體液和被污染的物品后C、

接觸特殊感染病原體后D、

脫手套后或無洗手設備時E、

護理免疫功能低下病人前正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：手消毒指征：1.接觸病人的血液、體液和分泌物后。2.接觸被傳染性致病微生物污染的物品后。3.直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理后，接觸特殊感染病原體以后。4.處理傳染病人污物之后。5.在護理免疫功能低下的病人，及進行侵入性醫(yī)療護理前均需手消毒。65、多選題抗菌藥物不合理應用的危害A、

增加患者經濟負擔B、

醫(yī)院感染增加C、

二重感染D、

耐藥性逐漸增大E、

變異形成L型菌正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：抗感染藥物合理應用的原則：（1）嚴格掌握抗感染藥物使用的適應證、禁忌征，合理使用抗感染藥物。（2）預防和減少抗感染藥物的毒性作用。（3）選擇適宜的藥物、劑量、療程和給藥方法，避免產生耐藥菌株。（4）密切觀察病人體內正常菌群，減少甚至避免抗感染藥物相關性腸炎的發(fā)生。（5）根據細菌藥敏試驗結果及藥動學特征，嚴格選擇藥物和給藥途徑，降低病人抗感染藥物使用的費用，使用抗生素治療過程中，防止宿主自身菌群失調，對長期大量使用廣譜抗生素的病人，應定期監(jiān)測菌群變化及感染部位的細菌變化，及時予以糾正和治療，減少二重感染的發(fā)生。66、多選題抗感染藥物合理應用的原則包括A、

嚴格掌握使用的適應證、禁忌證B、

嚴格掌握聯合應用和預防應用的指證C、

密切觀察藥物效果和不良反應D、

治療方案應統(tǒng)一E、

盡量降低患者藥物費用支出正確答案：

A

B

C

E

參考解析：抗感染藥物合理應用的原則嚴格掌握抗感染藥物使用的適應證、禁忌征，密切觀察藥物效果和不良反應，合理使用抗感染藥物。根據細菌藥敏試驗結果及藥動學特征，嚴格選擇藥物和給藥途徑，降低病人抗感染藥物費用支出。合理選用抗感染藥物。故排除D。67、多選題護士在抗感染藥物應用中應遵循的原則有A、

準確執(zhí)行醫(yī)囑B、

觀察病人用藥后的反應C、

掌握配伍禁忌和配制要求D、

掌握各種抗感染藥物的藥理作用E、

配合醫(yī)師做好各種標本的留取和送檢工作正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：護士應根據各種抗感染藥物的藥理作用、配伍禁忌和配制要求，準確執(zhí)行醫(yī)囑，并觀察病人用藥后的反應，配合醫(yī)師做好各種標本的留取和送檢工作。68、單選題形態(tài)方格法，創(chuàng)新技術是由誰首創(chuàng)A、

歌頓B、

奧斯本C、

茨維基D、

伊斯頓E、

西蒙正確答案：

C

參考解析：匙狀甲：又稱反甲，特點為指甲中央凹陷，邊緣翹起，指甲變薄，表面粗糙有條紋。常見于缺鐵性貧血和高原疾病，偶見于風濕熱及甲癬。選項D并不造成匙狀甲，D正確。69、多選題普通保護性隔離室空氣消毒選用A、

循環(huán)風紫外線空氣消毒器B、

紫外線燈C、

靜電吸附式空氣消毒器D、

臭氧E、

空氣潔凈技術正確答案：

A

C

E

參考解析：保護性隔離病區(qū)屬于Ⅱ類環(huán)境，必須采用對人無毒無害，且可連續(xù)消毒的方法，如通風、Ⅰ類環(huán)境凈化空氣的方法、達到Ⅱ類環(huán)境空氣菌落數要求的其他空氣消毒產品。Ⅰ類環(huán)境通常選用以下方法凈化空氣：安裝空氣凈化消毒裝置的集中空調通風系統(tǒng)、空氣潔凈技術、循環(huán)風紫外線空氣消毒器或靜電吸附式空氣消毒器、紫外線燈照射消毒等，紫外線燈、臭氧不可以在有人房間使用，故本題選擇A、C、E。70、多選題用臭氧消毒空氣，必須是在封閉空間，并且A、

室內無人條件下進行B、

消毒后至少過30分鐘才能進入C、

室內有人條件下進行D、

室內可有人條件下進行E、

室內無人員條件限制下進行正確答案：

A

B

參考解析：臭氧消毒主要用于空氣、水及物品表面的消毒：空氣消毒要在封閉空間內，室內無人條件下進行，一般臭氧濃度5～30mg/m3，相對濕度≥70%，時間30～120分鐘；空氣消毒后開窗通風≥30分鐘，人員方可進入室內。71、多選題Ⅰ類環(huán)境的空氣消毒可采用A、

空氣潔凈技術B、

紫外線燈照射消毒C、

化學消毒D、

循環(huán)風紫外線空氣消毒器E、

靜電吸附式空氣消毒器正確答案：

A

B

D

E

參考解析：Ⅰ類環(huán)境為采用空氣潔凈技術的診療場所，通常選用以下方法凈化空氣：安裝空氣凈化消毒裝置的集中空調通風系統(tǒng)、空氣潔凈技術、循環(huán)風紫外線空氣消毒器或靜電吸附式空氣消毒器、紫外線燈照射消毒、達到Ⅰ類環(huán)境空氣菌落數要求的其他空氣消毒產品。72、多選題與有輸血或應用血制品史有關的是A、

甲型肝炎B、

乙型肝炎C、

丙型肝炎D、

戊型肝炎E、

丁型肝炎正確答案：

B

C

E

參考解析：病毒性肝炎分為兩類，一類主要是經腸道傳播，包括甲肝和戊肝；另一類主要經血源傳播，包括乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎。故選BCE。73、多選題結核病病人痰的消毒處理應A、

痰盒收集后焚燒B、

加等量10%～20%含氯石灰乳液（或1/5量的干粉），作用2～4小時C、

加等量1%過氧乙酸作用30～60分鐘D、

放在塑料袋內按垃圾處理E、

吐在痰杯里倒掉正確答案：

A

B

C

參考解析：結核病人的口鼻分泌物需經嚴格消毒后再傾倒，病人的專用痰杯要定期消毒，被病人污染的敷料應裝袋標記后焚燒或做消毒-清潔-消毒處理。故DE錯誤。74、多選題環(huán)氧乙烷幾乎可用于所有醫(yī)療用品的滅菌，但不適用于A、

食品、液體B、

油脂類、滑石粉C、

電子儀器D、

動物飼料E、

光學儀器正確答案：

A

B

D

參考解析：環(huán)氧乙烷幾乎可用于所有醫(yī)療用品的滅菌，如電子儀器，光學儀器，塑料，陶瓷金屬等制品，但不適用于食品、液體、油脂類、和粉劑等的滅菌。75、多選題適合于環(huán)氧乙烷滅菌的包裝材料有A、

紙、復合透析紙B、

布、無紡布C、

通氣型硬質容器D、

聚乙烯E、

金屬箔正確答案：

A

B

C

D

參考解析：環(huán)氧乙烷的滅菌材料適用：不耐熱、不耐濕的診療器械、器具和物品的滅菌，如電子儀器、光學儀器、紙質、化纖、塑料、陶瓷、金屬等制品。76、多選題屬于低度危險性物品有A、

生活衛(wèi)生用品和病人、醫(yī)護人員生活和工作環(huán)境中的物品B、

毛巾、面盆、痰盂（杯）C、

地面、便器D、

墻面、桌面、床面、被褥E、

一般診斷用品（聽診器、血壓計等）正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：低度危險性物品包括生活衛(wèi)生用品和病人、醫(yī)護人員生活和工作環(huán)境中的物品。例如毛巾、面盆、痰盂（杯）、地面、便器、餐具、茶具、墻面、桌面、床面、被褥、一般診斷用品（聽診器、聽筒、血壓計袖帶）等。77、多選題壓力蒸汽滅菌必須進行A、

工藝監(jiān)測B、

化學監(jiān)測C、

生物監(jiān)測D、

預真空壓力蒸汽滅菌器每天滅菌前進行B-D試驗E、

壓力蒸汽滅菌器每天滅菌前進行B-D試驗正確答案：

A

B

C

D

參考解析：壓力蒸汽滅菌應監(jiān)測滅菌效果：物理監(jiān)測法，又稱工藝監(jiān)測，每次滅菌應連續(xù)監(jiān)測并記錄滅菌時的溫度、壓力和時間等參數，記錄所有臨界點的時間、溫度和壓力值，結果應符合滅菌要求。化學監(jiān)測法：通過觀察滅菌包包外、包內化學指示物顏色的變化判定是否達到滅菌要求。生物監(jiān)測法：每周監(jiān)測一次，通常使用含對熱耐受力較強的非致病性嗜熱脂肪桿菌芽胞的菌片制成標準生物測試包或生物PCD（滅菌過程挑戰(zhàn)裝置），或使用一次性標準生物測試包對滅菌質量進行生物監(jiān)測。B-D試驗：預排氣滅菌器每日開始滅菌運行前空載進行B-D測試，監(jiān)測合格，方可使用。78、多選題使用化學消毒劑必須了解消毒的A、

性能、作用B、

使用方法C、

影響滅菌或消毒效果的因素等D、

配制時注意有效濃度E、

并按規(guī)定定期監(jiān)測正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：化學消毒劑的使用原則：（1）合理使用，能不用時則不用，必須用時盡量少用。（2）根據物品的性能和各種微生物的特性選擇合適的消毒劑。（3）嚴格掌握消毒劑的有效濃度、消毒時間及使用方法。（4）待消毒的物品必須先清洗、擦干。（5）消毒劑中不能放置紗布、棉花等物，以防降低消毒效力。（6）熟悉消毒劑的毒副作用，做好工作人員的防護。79、單選題在組織規(guī)模一定時，管理幅度與管理層級A、

沒有什么必然聯系B、

有明顯的間接聯系C、

直接呈反比關系D、

直接呈正比關系E、

主次關系正確答案：

C

參考解析：管理幅度的大小取決于組織結構的層級，并且受許多因素影響，幅度與層級呈反比關系，即組織層級越多，管理幅度就越小。故答案是C。80、多選題常用于手的消毒劑有A、

含氯消毒劑B、

75%乙醇溶液或70%異丙醇溶液C、

有效碘含量為5000mg/L的碘伏溶液D、

醇類和醋酸氯己定復配的手部抗菌消毒液E、

衛(wèi)生行政部門批準用于手消毒的其他消毒劑正確答案：

B

C

D

E

參考解析：衛(wèi)生手消毒設施醫(yī)院需配備合格的速干手消毒劑，最常應用于手部皮膚消毒的消毒劑有如乙醇、異丙醇、氯己定、碘伏、乙醇與氯己定的復合制劑等。劑型包括水劑、凝膠和泡沫型。手消毒劑應為符合國家有關規(guī)定的產品，醫(yī)務人員有良好的接受性，宜使用一次性包無異味、無刺激性。81、多選題使用戊二醛時應注意的是A、

接觸戊二醛溶液時應戴橡膠手套，防止濺入眼內或吸入體內B、

盛裝戊二醛消毒液的容器應加蓋，放于通風良好處C、

浸泡手術刀片等碳鋼制品時應先加入0.5%亞硝酸鈉防銹D、

消毒或滅菌后以無菌方式取出，用無菌水將容器沖洗干凈，并無菌擦干E、

以上都不對正確答案：

A

B

C

D

參考解析：使用戊二醛應注意：①戊二醛對手術刀片等碳鋼制品有腐蝕性，使用前應先加入0.5%亞硝酸鈉防銹；②使用過程中應加強戊二醛濃度監(jiān)測；③戊二醛對皮膚黏膜有刺激性，接觸戊二醛溶液時應戴橡膠手套，防止濺入眼內或吸入體內；④盛裝戊二醛消毒液的容器應加蓋，放于通風良好處。82、多選題使用化學消毒劑的注意事項是A、

注意安全防護B、

現用現配C、

根據消毒對象，正確選擇消毒劑種類D、

盛放容器應加蓋E、

所有使用中的化學消毒劑均應每日更換一次正確答案：

A

B

C

D

參考解析：醫(yī)院清潔、消毒、滅菌工作應嚴格遵守工作程序。重復使用的診療器械、器具和物品，使用后應先清潔，再進行消毒或滅菌；被朊毒體、氣性壞疽及突發(fā)不明原因的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品應先消毒，再按常規(guī)清洗消毒滅菌。83、多選題發(fā)現醫(yī)院感染暴發(fā)事件時，正確的處理措施是A、

隱瞞患者及其家屬B、

分析感染源和感染途徑C、

采取有效的控制措施D、

及時報告相關部門E、

感染不嚴重時，可不必通知相關部門，科室內部處理即可正確答案：

B

C

D

參考解析：處理流程：臨床科室發(fā)現感染病例→報告院感染辦→感染辦核實流行或暴發(fā)→報告院領導和上級有關部門→同時查找感染源→隔離病人→查找引起感染的因素→制定控制措施→分析調査資料→寫出調查報告，總結經驗，制定防范措施。84、多選題關于針刺傷的預防，下列做法正確的是A、

手術中應使用容器傳遞銳器，以免造成醫(yī)務人員的損傷B、

利器盒裝載過滿時，可用手直接按壓露出利器盒的污物C、

使用具有安全性能的注射器D、

需回套針帽時，可單手操作或利用針頭處理設施進行處置E、

使用后的銳器直接放入利器盒正確答案：

A

C

D

E

參考解析：針刺傷的預防：使用后的銳器直接放入利器盒。禁止直接接觸醫(yī)療廢物，利器盒裝載過滿時，不可用手直接按壓露出利器盒的污物，以免發(fā)生針刺傷。故B選項錯誤。85、多選題預防和控制多重耐藥菌傳播的措施是A、

加強醫(yī)務人員的手衛(wèi)生B、

嚴格實施隔離措施C、

加強抗生素的合理應用D、

加強病房內物品表面的清潔與消毒E、

減少人員出入隔離室正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：預防多重耐藥菌主要的隔離措施有：患者安置在單間或同種病原同室隔離；減少人員出入隔離病室；醫(yī)務人員加強手衛(wèi)生和個人防護，近距離操作如吸痰、插管等需戴防護鏡；可能污染工作服時穿隔離衣；加強隔離病室物品的消毒處理，儀器設備用后應清潔、消毒和/或滅菌，每天定期擦拭消毒物體表面，并進行床單位消毒；標本需用密閉容器運送；醫(yī)療廢物應用防滲漏密閉容器運送、利器放入利器盒。加強抗生素的合理應用。86、多選題艾滋病的主要傳播途徑有A、

性接觸B、

蚊蟲叮咬C、

器官移植D、

母嬰垂直傳播E、

輸入血液及血制品正確答案：

A

C

D

E

參考解析：艾滋病傳播途徑：（1）性接觸傳播：是本病的主要傳播途徑徑。包括同性、異性和雙性性接觸。（2）血液傳播：注射傳播：共用感染針頭，如藥癮者共用針頭；輸注污染的血或血制品；感染血液和體液通過皮膚破損傷口感染。（3）母嬰傳播。（4）其他途徑：應用病毒攜帶者的器官進行移植，人工授精、被污染針頭刺傷等。87、多選題在醫(yī)院感染控制中，特別應預防的感染有A、

血管內導管相關性感染B、

手術部位感染C、

皮膚軟組織感染D、

下呼吸道感染E、

產后生殖器官的感染正確答案：

A

B

D

參考解析：在醫(yī)院感染控制中，特別應預防下述各類型感染：下呼吸道感染，血管內導管相關性感染，手術部位感染預防。88、多選題以下屬于醫(yī)院感染的有A、

醫(yī)務人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染B、

患者原有的慢性感染在醫(yī)院內急性發(fā)作C、

新生兒經胎盤獲得的感染D、

原有感染的基礎上出現其他部位新的感染E、

由于診療措施激活的潛在性感染正確答案：

A

D

E

參考解析：醫(yī)院感染的診斷標準：①無明確潛伏期的感染，入院48小時后發(fā)生的感染；②有明確潛伏期的感染，自入院起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染；③本次感染直接與上次住院有關；④在原有感染基礎上出現其他部位新的感染（慢性感染的遷徙病灶除外），或在已知病原體基礎上又分離出新的病原體（排除污染和原來的混合感染）的感染；⑤新生兒在分娩過程中和產后獲得的感染；⑥由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結核桿菌等的感染；⑦醫(yī)務人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染。89、多選題下列屬于中效消毒劑的是A、

醇類B、

胍類C、

酚類D、

碘伏E、

戊二醛正確答案：

A

D

參考解析：中效消毒劑：能殺滅分枝桿菌、真菌、病毒及細菌繁殖體等微生物的化學制劑。如醇類、碘類、部分含氯消毒劑等。90、單選題什么制約和支配著組織的宗旨、行為規(guī)范和追求目的，是組織文化的核心A、

組織制度B、

組織的管理方式C、

組織的價值觀D、

組織的性質E、

組織的職權正確答案：

C

參考解析：靜脈血栓形成或侵入靜脈內的腫瘤細胞形成瘤栓，可阻塞靜脈血液回流，局部出現淤血。例如下肢深靜脈血栓形成后，患者會出現患肢的淤血、水腫、疼痛等。該患者右下肢水腫漸消，左下肢水腫明顯，非對稱性水腫，可能的原因是股靜脈血栓形成，本題選D。91、多選題引發(fā)內源性感染的因素包括A、

患者抵抗力下降B、

患者的正常防疫機制遭破壞C、

抗生素應用導致菌群失調D、

菌群易位E、

應用潛入性器械正確答案：

A

B

C

D

參考解析：內源性感染源：患者身