清潔灌腸導(dǎo)尿注射輸液操作知識(shí)及并發(fā)癥相關(guān)測(cè)試卷一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.清潔灌腸時(shí)，灌腸液的溫度一般為（）A.37～38℃B.38～39℃C.39～41℃D.41～42℃答案：C解析：清潔灌腸時(shí)，灌腸液溫度一般為39-41℃，這個(gè)溫度接近人體體溫，可減少對(duì)腸道的刺激，利于操作進(jìn)行和患者的耐受。2.大量不保留灌腸時(shí)，成人每次灌腸液用量為（）A.200～500mlB.500～1000mlC.1000～1500mlD.1500～2000ml答案：B解析：大量不保留灌腸成人每次用量是500-1000ml，此劑量能有效刺激腸道蠕動(dòng)，達(dá)到清潔腸道的目的。3.為傷寒患者灌腸時(shí)，灌腸液量不得超過（）A.300mlB.500mlC.800mlD.1000ml答案：B解析：傷寒患者腸道較為脆弱，灌腸液量過多易導(dǎo)致腸穿孔等并發(fā)癥，所以不得超過500ml。4.導(dǎo)尿時(shí)，消毒外陰的原則是（）A.由上至下，由內(nèi)向外B.由上至下，由外向內(nèi)C.由下至上，由內(nèi)向外D.由下至上，由外向內(nèi)答案：B解析：導(dǎo)尿時(shí)消毒外陰遵循由上至下、由外向內(nèi)的原則，可避免將外界細(xì)菌帶入尿道。5.成年女性導(dǎo)尿時(shí)，導(dǎo)尿管插入的深度為（）A.2～3cmB.4～6cmC.7～8cmD.9～10cm答案：B解析：成年女性尿道較短，導(dǎo)尿管插入深度為4-6cm，可保證尿液順利引出且避免損傷尿道。6.成年男性導(dǎo)尿時(shí)，導(dǎo)尿管插入的深度為（）A.16～18cmB.18～20cmC.20～22cmD.22～24cm答案：C解析：成年男性尿道較長且有生理彎曲，導(dǎo)尿管插入深度為20-22cm，以確保導(dǎo)尿管進(jìn)入膀胱。7.靜脈注射時(shí)，止血帶應(yīng)扎在穿刺點(diǎn)上方（）A.4～6cmB.6～8cmC.8～10cmD.10～12cm答案：B解析：靜脈注射時(shí)，止血帶扎在穿刺點(diǎn)上方6-8cm處，能有效阻斷靜脈回流，使靜脈充盈，便于穿刺。8.輸液速度一般成人每分鐘（）滴A.20～40B.40～60C.60～80D.80～100答案：B解析：一般成人輸液速度為每分鐘40-60滴，可根據(jù)患者病情、藥物性質(zhì)等進(jìn)行調(diào)整。9.小兒輸液速度一般每分鐘（）滴A.5～10B.10～15C.15～20D.20～30答案：C解析：小兒身體機(jī)能尚未發(fā)育完全，輸液速度宜慢，一般每分鐘15-20滴。10.清潔灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的高度為（）A.20～30cmB.30～40cmC.40～60cmD.60～80cm答案：C解析：清潔灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面距肛門40-60cm，可產(chǎn)生適當(dāng)壓力，利于灌腸液進(jìn)入腸道。11.為肝昏迷患者灌腸時(shí)，禁用的灌腸液是（）A.生理鹽水B.肥皂水C.1、2、3溶液D.甘油溶液答案：B解析：肝昏迷患者禁用肥皂水灌腸，因?yàn)榉试硭蕢A性，可使氨的產(chǎn)生和吸收增加，加重肝昏迷。12.導(dǎo)尿過程中，若誤入陰道，應(yīng)（）A.更換導(dǎo)尿管重新插入B.繼續(xù)插入導(dǎo)尿管C.拔出導(dǎo)尿管，休息片刻后再插D.用碘伏消毒導(dǎo)尿管后再插入答案：A解析：若導(dǎo)尿誤入陰道，為防止感染，應(yīng)更換導(dǎo)尿管重新插入。13.靜脈輸液時(shí)，溶液不滴，局部無腫脹、疼痛，擠壓輸液管有回血，應(yīng)（）A.調(diào)整針頭位置B.更換針頭重新穿刺C.抬高輸液瓶位置D.用注射器抽吸藥液答案：C解析：溶液不滴，局部無腫脹、疼痛，擠壓輸液管有回血，說明針頭在血管內(nèi)，但可能是壓力不夠，可抬高輸液瓶位置增加壓力。14.輸液過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，應(yīng)考慮為（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.循環(huán)負(fù)荷過重D.空氣栓塞答案：C解析：患者出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰是循環(huán)負(fù)荷過重（急性肺水腫）的典型表現(xiàn)。15.大量不保留灌腸的目的不包括（）A.解除便秘B.清潔腸道C.稀釋和清除腸道內(nèi)的有害物質(zhì)D.治療腸道感染答案：D解析：大量不保留灌腸主要目的是解除便秘、清潔腸道、稀釋和清除腸道內(nèi)有害物質(zhì)，治療腸道感染一般采用保留灌腸。16.保留灌腸時(shí)，灌腸液量一般不超過（）A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml答案：B解析：保留灌腸時(shí)，為使灌腸液在腸道內(nèi)保留較長時(shí)間，灌腸液量一般不超過200ml。17.導(dǎo)尿前需要徹底清潔外陰的目的是（）A.防止污染導(dǎo)尿管B.使患者舒適C.便于固定導(dǎo)尿管D.清除會(huì)陰部細(xì)菌，減少感染機(jī)會(huì)答案：D解析：導(dǎo)尿前徹底清潔外陰主要是清除會(huì)陰部細(xì)菌，減少感染機(jī)會(huì)。18.靜脈注射時(shí)，見回血后，應(yīng)（）A.立即推注藥液B.再進(jìn)針少許，固定針頭后推注藥液C.拔出針頭重新穿刺D.更換注射器后推注藥液答案：B解析：靜脈注射見回血后，再進(jìn)針少許，固定針頭后推注藥液，可防止針頭滑出血管。19.輸液過程中，茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，原因是（）A.輸液管有裂隙B.患者肢體位置不當(dāng)C.壓力過大D.輸液速度過快答案：A解析：茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，常見原因是輸液管有裂隙，導(dǎo)致空氣進(jìn)入。20.以下哪種情況不宜進(jìn)行導(dǎo)尿操作（）A.尿潴留B.泌尿系統(tǒng)感染C.膀胱腫瘤D.盆腔手術(shù)前答案：B解析：泌尿系統(tǒng)感染時(shí)進(jìn)行導(dǎo)尿操作可能會(huì)加重感染，不宜進(jìn)行。21.清潔灌腸時(shí)，若患者感覺腹脹或有便意，應(yīng)（）A.拔出肛管，停止灌腸B.降低灌腸筒高度，囑患者深呼吸C.加快灌腸液流速D.更換灌腸液答案：B解析：患者感覺腹脹或有便意時(shí)，降低灌腸筒高度可減小壓力，囑患者深呼吸可放松腹部肌肉，減輕不適。22.輸液微粒污染的危害不包括（）A.阻塞血管B.引起過敏反應(yīng)C.導(dǎo)致靜脈炎D.增加心臟負(fù)擔(dān)答案：B解析：輸液微粒污染主要危害是阻塞血管、導(dǎo)致靜脈炎、增加心臟負(fù)擔(dān)等，一般不會(huì)直接引起過敏反應(yīng)。23.為女性患者導(dǎo)尿時(shí)，若導(dǎo)尿管誤入陰道，應(yīng)（）A.拔出導(dǎo)尿管，重新消毒后再插B.更換導(dǎo)尿管，重新消毒后再插C.拔出導(dǎo)尿管，向患者解釋后再插D.繼續(xù)插入導(dǎo)尿管答案：B解析：誤入陰道后，為防止感染，應(yīng)更換導(dǎo)尿管并重新消毒后再插。24.靜脈輸液時(shí)，選擇血管的原則不包括（）A.先遠(yuǎn)心端后近心端B.先粗大后細(xì)小C.避開關(guān)節(jié)和靜脈瓣D.避開炎癥、創(chuàng)傷部位答案：B解析：靜脈輸液選擇血管應(yīng)先遠(yuǎn)心端后近心端，避開關(guān)節(jié)和靜脈瓣，避開炎癥、創(chuàng)傷部位，應(yīng)先細(xì)小后粗大，以保護(hù)血管。25.灌腸過程中，患者出現(xiàn)脈速、面色蒼白、出冷汗、劇烈腹痛，應(yīng)（）A.減慢灌腸液流速B.降低灌腸筒高度C.立即停止灌腸，通知醫(yī)生D.更換灌腸液答案：C解析：出現(xiàn)上述癥狀可能是灌腸導(dǎo)致了嚴(yán)重的不良反應(yīng)，應(yīng)立即停止灌腸并通知醫(yī)生。26.導(dǎo)尿操作中，消毒尿道口及小陰唇的順序是（）A.由上至下，由內(nèi)向外B.由上至下，由外向內(nèi)C.由下至上，由內(nèi)向外D.由下至上，由外向內(nèi)答案：A解析：導(dǎo)尿操作消毒尿道口及小陰唇時(shí)，遵循由上至下、由內(nèi)向外的原則。27.輸液過程中，患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，體溫達(dá)38.5℃，應(yīng)考慮為（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.循環(huán)負(fù)荷過重D.空氣栓塞答案：A解析：患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱是發(fā)熱反應(yīng)的表現(xiàn)。28.以下關(guān)于注射的描述，錯(cuò)誤的是（）A.皮內(nèi)注射進(jìn)針角度為5°B.皮下注射進(jìn)針角度為30°-45°C.肌內(nèi)注射進(jìn)針角度為90°D.靜脈注射進(jìn)針角度為15°-30°答案：C解析：肌內(nèi)注射一般進(jìn)針角度為90°，但在較瘦的患者或小兒等情況下，可適當(dāng)調(diào)整進(jìn)針角度為45°。29.清潔灌腸的次數(shù)一般為（）A.1-2次B.2-3次C.3-4次D.4-5次答案：B解析：清潔灌腸一般2-3次，直至排出液澄清無糞便為止。30.導(dǎo)尿后，為防止泌尿系統(tǒng)感染，應(yīng)（）A.每天更換導(dǎo)尿管B.每周更換導(dǎo)尿管C.每兩周更換導(dǎo)尿管D.每月更換導(dǎo)尿管答案：B解析：導(dǎo)尿后，為防止泌尿系統(tǒng)感染，一般每周更換導(dǎo)尿管。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共15題）1.清潔灌腸的目的包括（）A.徹底清除滯留在結(jié)腸內(nèi)的糞便B.為直腸、結(jié)腸檢查做準(zhǔn)備C.為手術(shù)做腸道準(zhǔn)備D.稀釋和清除腸道內(nèi)的有害物質(zhì)E.治療腸道感染答案：ABCD解析：清潔灌腸可徹底清除糞便，為檢查、手術(shù)做準(zhǔn)備，稀釋和清除有害物質(zhì)，但一般不用于治療腸道感染。2.導(dǎo)尿的注意事項(xiàng)包括（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.操作前向患者解釋目的和注意事項(xiàng)C.選擇粗細(xì)適宜、質(zhì)地柔軟的導(dǎo)尿管D.插管時(shí)動(dòng)作要輕柔，避免損傷尿道黏膜E.導(dǎo)尿過程中若患者出現(xiàn)不適，應(yīng)立即停止操作答案：ABCD解析：導(dǎo)尿過程中若患者出現(xiàn)不適，應(yīng)根據(jù)具體情況處理，如調(diào)整操作方式等，而非立即停止操作。3.靜脈注射的并發(fā)癥包括（）A.局部組織腫脹B.血栓性靜脈炎C.空氣栓塞D.藥物外滲E.過敏反應(yīng)答案：ABCDE解析：靜脈注射可能出現(xiàn)局部組織腫脹、血栓性靜脈炎、空氣栓塞、藥物外滲、過敏反應(yīng)等并發(fā)癥。4.輸液過程中，防止空氣栓塞的措施包括（）A.輸液前認(rèn)真檢查輸液器的質(zhì)量B.排盡輸液管內(nèi)的空氣C.輸液過程中密切觀察，及時(shí)更換輸液瓶D.加壓輸液時(shí)專人守護(hù)E.輸液完畢及時(shí)拔針答案：ABCDE解析：以上措施均可有效防止空氣栓塞的發(fā)生。5.大量不保留灌腸的禁忌證包括（）A.急腹癥B.消化道出血C.妊娠D.嚴(yán)重心血管疾病E.直腸、結(jié)腸手術(shù)后答案：ABCDE解析：急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴(yán)重心血管疾病、直腸結(jié)腸手術(shù)后等情況均不宜進(jìn)行大量不保留灌腸。6.保留灌腸的注意事項(xiàng)包括（）A.灌腸前了解患者病變部位，以便選用適當(dāng)?shù)呐P位B.灌腸前囑患者排便C.灌腸液溫度一般為38℃D.肛管插入深度為15-20cmE.灌腸后囑患者保留藥液1小時(shí)以上答案：ABCDE解析：以上均為保留灌腸的注意事項(xiàng)。7.導(dǎo)尿可能引起的并發(fā)癥有（）A.尿道黏膜損傷B.泌尿系統(tǒng)感染C.血尿D.尿潴留E.虛脫答案：ABCDE解析：導(dǎo)尿操作不當(dāng)可能引起尿道黏膜損傷、泌尿系統(tǒng)感染、血尿等，也可能因精神緊張等導(dǎo)致尿潴留、虛脫。8.輸液速度應(yīng)根據(jù)（）來調(diào)節(jié)A.患者的年齡B.患者的病情C.藥物的性質(zhì)D.輸液量的多少E.患者的體位答案：ABC解析：輸液速度主要根據(jù)患者年齡、病情、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)，與輸液量多少和患者體位關(guān)系不大。9.清潔灌腸時(shí)，灌腸液可選用（）A.生理鹽水B.肥皂水C.1、2、3溶液D.甘油溶液E.溫開水答案：AB解析：清潔灌腸常用生理鹽水、肥皂水，1、2、3溶液和甘油溶液多用于小量不保留灌腸，溫開水一般不用于清潔灌腸。10.靜脈輸液時(shí)，常見的故障有（）A.溶液不滴B.茂菲滴管內(nèi)液面過高C.茂菲滴管內(nèi)液面過低D.茂菲滴管內(nèi)液面自行下降E.輸液管內(nèi)有空氣答案：ABCDE解析：以上均為靜脈輸液常見故障。11.注射給藥的原則包括（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度C.選擇合適的注射部位D.掌握正確的注射方法E.注射前詢問過敏史答案：ABCDE解析：這些都是注射給藥應(yīng)遵循的原則。12.輸液微粒的來源包括（）A.藥物制作過程中混入B.溶液瓶、橡膠塞不潔凈C.輸液器和注射器不潔凈D.輸液環(huán)境不潔凈E.加藥時(shí)穿刺橡膠塞次數(shù)過多答案：ABCDE解析：以上情況均可導(dǎo)致輸液微粒的產(chǎn)生。13.為男性患者導(dǎo)尿時(shí)，提起陰莖與腹壁成60°角的目的是（）A.使恥骨前彎消失B.使恥骨下彎消失C.便于導(dǎo)尿管插入D.減輕患者痛苦E.防止損傷尿道答案：ACD解析：提起陰莖與腹壁成60°角可使恥骨前彎消失，便于導(dǎo)尿管插入，減輕患者痛苦。14.以下關(guān)于灌腸的描述，正確的是（）A.傷寒患者灌腸液量不得超過500mlB.肝昏迷患者禁用肥皂水灌腸C.大量不保留灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的高度為40-60cmD.保留灌腸時(shí)，灌腸液量一般不超過200mlE.清潔灌腸一般2-3次答案：ABCDE解析：以上描述均正確。15.靜脈注射時(shí)，選擇血管的原則有（）A.先遠(yuǎn)心端后近心端B.先粗大后細(xì)小C.避開關(guān)節(jié)和靜脈瓣D.避開炎癥、創(chuàng)傷部位E.選擇易固定的血管答案：ACDE解析：應(yīng)先細(xì)小后粗大選擇血管，以保護(hù)血管。三、判斷題（每題1分，共10題）1.清潔灌腸時(shí)，灌腸液溫度越高越好，可增強(qiáng)清潔效果。（）答案：錯(cuò)誤解析：灌腸液溫度一般為39-41℃，過高會(huì)刺激腸道，引起不適甚至損傷腸道黏膜。2.導(dǎo)尿時(shí)，若患者有強(qiáng)烈便意，應(yīng)立即拔出導(dǎo)尿管。（）答案：錯(cuò)誤解析：患者有強(qiáng)烈便意時(shí)，可指導(dǎo)其深呼吸，放松腹部肌肉，而不是立即拔出導(dǎo)尿管。3.靜脈注射時(shí)，見回血后即可快速推注藥液。（）答案：錯(cuò)誤解析：見回血后，應(yīng)再進(jìn)針少許，固定針頭后，根據(jù)藥物性質(zhì)和患者情況緩慢推注藥液。4.輸液過程中，若茂菲滴管內(nèi)液面過高，可擠壓茂菲滴管使液面下降。（）答案：錯(cuò)誤解析：茂菲滴管內(nèi)液面過高，可將輸液瓶傾斜，使插入瓶內(nèi)的針頭露出液面，讓空氣進(jìn)入瓶內(nèi)，從而使液面下降。5.大量不保留灌腸時(shí)，患者應(yīng)取左側(cè)臥位。（）答案：正確解析：大量不保留灌腸時(shí)，左側(cè)臥位可使乙狀結(jié)腸、降結(jié)腸處于下方，利于灌腸液流入。6.保留灌腸時(shí)，患者應(yīng)取右側(cè)臥位。（）答案：錯(cuò)誤解析：保留灌腸應(yīng)根據(jù)病變部位選擇臥位，如病變?cè)谥蹦c、乙狀結(jié)腸，取左側(cè)臥位；病變?cè)诨孛げ浚∮覀?cè)臥位。7.導(dǎo)尿后，應(yīng)鼓勵(lì)患者多飲水，以達(dá)到自然沖洗尿路的目的。（）答案：正確解析：多飲水可增加尿量，起到自然沖洗尿路的作用，減少泌尿系統(tǒng)感染的機(jī)會(huì)。8.輸液微粒污染可導(dǎo)致肺部肉芽腫。（）答案：正確解析：輸液微粒進(jìn)入人體后，可在肺部等組織沉積，導(dǎo)致肺部肉芽腫等病變。9.靜脈注射時(shí)，應(yīng)選擇彈性好、粗直、易固定的血管。（）答案：正確解析：這樣的血管便于穿刺和固定，可提高穿刺成功率。10.清潔灌腸后，應(yīng)保留灌腸液1小時(shí)以上。（）答案：錯(cuò)誤解析：清潔灌腸目的是排出糞便，一般灌腸后保留時(shí)間較短，待有便意時(shí)即可排便。四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述清潔灌腸的操作步驟。答：（1）評(píng)估患者：了解患者病情、意識(shí)狀態(tài)、排便情況等，向患者解釋操作目的和注意事項(xiàng)，取得患者配合。（2）準(zhǔn)備用物：根據(jù)患者情況選擇合適的灌腸液，如生理鹽水、肥皂水等，準(zhǔn)備灌腸筒、肛管、潤滑油、彎盤等用物。（3）患者準(zhǔn)備：協(xié)助患者取左側(cè)臥位，雙膝屈曲，暴露臀部，臀下墊橡膠單和治療巾。（4）連接灌腸裝置：將灌腸筒掛于輸液架上，筒內(nèi)液面距肛門40-60cm，潤滑肛管前端。（5）插入肛管：輕輕分開患者臀部，暴露肛門，將肛管插入直腸7-10cm，固定肛管。（6）灌入溶液：開放開關(guān)，使溶液緩慢流入，觀察患者反應(yīng)及液面下降情況。若患者感覺腹脹或有便意，可降低灌腸筒高度，囑患者深呼吸。（7）拔管：溶液灌完后，夾緊橡膠管，用衛(wèi)生紙包裹肛管拔出，放入彎盤內(nèi)。（8）協(xié)助患者排便：囑患者盡可能保留灌腸液5-10分鐘后再排便。（9）整理用物：清理用物，歸位擺放，記錄灌腸效果。2.導(dǎo)尿可能引起哪些并發(fā)癥？如何預(yù)防？答：并發(fā)癥：（1）尿道黏膜損傷：多因操作不當(dāng)、導(dǎo)尿管選擇不合適等引起。（2）泌尿系統(tǒng)感染：與無菌操作不嚴(yán)格、留置導(dǎo)尿管時(shí)間過長等有關(guān)。（3）血尿：可由尿道損傷或泌尿系統(tǒng)原有疾病導(dǎo)致。（4）尿潴留：可能因精神緊張、尿道痙攣等引起。（5）虛脫：患者對(duì)導(dǎo)尿刺激耐受性差可引發(fā)。預(yù)防措施：（1）嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，操作前洗手、戴口罩，消毒要徹底。（2）選擇粗細(xì)適宜、質(zhì)地柔軟的導(dǎo)尿管，插管時(shí)動(dòng)作要輕柔，避免損傷尿道黏膜。（3）盡量縮短留置導(dǎo)尿管的時(shí)間，鼓勵(lì)患者多飲水，以自然沖洗尿路。（4）操作前向患者做好解釋工作，緩解患者緊張情緒。3.靜脈輸液過程中出現(xiàn)溶液不滴，應(yīng)如何處理？答：（1）針頭滑出血管外：表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛，應(yīng)拔出針頭，更換部位重新穿刺。（2）針頭斜面緊貼血管壁：可調(diào)整針頭位置或適當(dāng)變換肢體位置，直至點(diǎn)滴通暢。（3）壓力過低：可抬高輸液瓶位置或放低肢體位置以增加壓力。（4）靜脈痙攣：可局部熱敷以緩解痙攣。（5）針頭阻塞：輕輕擠壓近針頭端輸液管，若感覺有阻力，且無回血，則表示針頭阻塞，應(yīng)拔出針頭更換。4.簡述輸液微粒污染的危害及預(yù)防措施。答：危害：（1）阻塞血管：微?？勺枞⊙?，導(dǎo)致局部組織缺血、缺氧，甚至壞死。（2）引起炎癥：微粒作為異物可刺激機(jī)體產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，如靜脈炎等。（3）形成血栓：長期輸液微粒沉積可促使血栓形成。（4）導(dǎo)致肺部肉芽腫：微粒在肺部沉積可引起肺部肉芽腫病變。預(yù)防措施：（1）制劑生產(chǎn)方面：嚴(yán)格控制生產(chǎn)環(huán)境，采用先進(jìn)工藝，保證藥物質(zhì)量，減少微粒產(chǎn)生。（2）輸液操作方面：嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，使用合格的輸液器和注射器，輸液前認(rèn)真檢查液體質(zhì)量，避免加藥時(shí)穿刺橡膠塞次數(shù)過多。（3）輸液環(huán)境方面：保持輸液環(huán)境清潔，減少空氣中微粒污染。5.保留灌腸的注意事項(xiàng)有哪些？答：（1）灌腸前了解患者病變部位，以便選用適當(dāng)?shù)呐P位，如病變?cè)谥蹦c、乙狀結(jié)腸，取左側(cè)臥位；病變?cè)诨孛げ浚∮覀?cè)臥位。（2）灌腸前囑患者排便，以利于藥液保留。（3）灌腸液溫度一般為38℃，避免過冷或過熱刺激腸道。（4）選擇細(xì)肛管，插入深度為15-20cm，以減少對(duì)腸道的刺激。（5）灌腸速度要慢，壓力要低，灌腸液量一般不超過200ml。（6）灌腸后囑患者盡量保留藥液1小時(shí)以上，以充分發(fā)揮藥效。五、案例分析題（每題10分，共5題）1.患者，男性，65歲，因結(jié)腸癌需行手術(shù)治療，術(shù)前需進(jìn)行清潔灌腸。在灌腸過程中，患者突然出現(xiàn)劇烈腹痛、面色蒼白、出冷汗。請(qǐng)問：（1）此時(shí)應(yīng)采取什么措施？（2）分析出現(xiàn)這種情況的可能原因。答：（1）措施：立即停止灌腸，拔出肛管，讓患者平臥，保暖，密切觀察患者生命體征、腹痛情況等，并及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行處理。（2）可能原因：①灌腸液溫度過低或過高，刺激腸道引起痙攣。②灌腸速度過快、壓力過高，對(duì)腸道產(chǎn)生較大刺激。③患者本身腸道存在病變，如腸道粘連、腫瘤壓迫等，灌腸誘發(fā)了腸道損傷或梗阻。④患者精神緊張，導(dǎo)致腸道功能紊亂。2.患者，女性，30歲，因泌尿系統(tǒng)感染需導(dǎo)尿留取尿標(biāo)本。在導(dǎo)尿過