2025年護士執業考試題庫：急危重癥護理學專項護理專業素養試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題要求：從下列各題的四個選項中選擇一個最佳答案，并將所選答案的字母填入題后的括號內。1.下列哪項不屬于急危重癥患者常見的心理反應？A.恐懼B.焦慮C.憤怒D.疲勞2.以下哪種情況提示患者可能發生急性心力衰竭？A.患者出現呼吸困難，咳嗽，咯粉紅色泡沫痰B.患者出現意識模糊，脈搏細弱，血壓下降C.患者出現劇烈頭痛，惡心，嘔吐D.患者出現高熱，寒戰，皮疹3.以下哪項不屬于急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的臨床表現？A.氧合指數（PaO2/FiO2）≤300B.呼吸困難C.胸部影像學檢查示雙肺浸潤D.患者出現意識模糊，血壓下降4.以下哪項不屬于急性腎損傷（AKI）的分期標準？A.0期B.1期C.2期D.3期5.以下哪種藥物不屬于急性心肌梗死（AMI）的溶栓藥物？A.阿替普酶B.尿激酶C.氯吡格雷D.硝酸甘油6.以下哪種情況提示患者可能發生嚴重心律失常？A.患者出現心悸，胸悶，出汗B.患者出現頭暈，乏力，心前區疼痛C.患者出現呼吸困難，咳嗽，咯粉紅色泡沫痰D.患者出現意識模糊，脈搏細弱，血壓下降7.以下哪項不屬于急性中毒患者的護理措施？A.保持呼吸道通暢B.建立靜脈通路C.監測生命體征D.給予高熱量、高蛋白飲食8.以下哪種情況提示患者可能發生腦出血？A.患者出現劇烈頭痛，惡心，嘔吐B.患者出現意識模糊，脈搏細弱，血壓下降C.患者出現肢體無力，言語不清D.患者出現呼吸困難，咳嗽，咯粉紅色泡沫痰9.以下哪種情況提示患者可能發生急性胰腺炎？A.患者出現劇烈腹痛，惡心，嘔吐B.患者出現意識模糊，脈搏細弱，血壓下降C.患者出現呼吸困難，咳嗽，咯粉紅色泡沫痰D.患者出現劇烈頭痛，惡心，嘔吐10.以下哪種情況提示患者可能發生急性腸梗阻？A.患者出現劇烈腹痛，惡心，嘔吐B.患者出現意識模糊，脈搏細弱，血壓下降C.患者出現呼吸困難，咳嗽，咯粉紅色泡沫痰D.患者出現劇烈頭痛，惡心，嘔吐二、簡答題要求：根據所學知識，簡要回答下列問題。1.簡述急危重癥患者的心理反應及其護理措施。2.簡述急性心力衰竭的臨床表現及護理措施。3.簡述急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的病因、臨床表現及護理措施。4.簡述急性腎損傷（AKI）的分期標準及護理措施。5.簡述急性心肌梗死（AMI）的溶栓藥物及護理措施。6.簡述嚴重心律失常的病因、臨床表現及護理措施。7.簡述急性中毒患者的護理措施。8.簡述腦出血的病因、臨床表現及護理措施。9.簡述急性胰腺炎的病因、臨床表現及護理措施。10.簡述急性腸梗阻的病因、臨床表現及護理措施。四、論述題要求：結合所學知識，論述急危重癥患者的監測與護理。1.詳述急危重癥患者生命體征監測的重要性及其具體內容。2.闡述急危重癥患者病情觀察的方法和注意事項。3.論述急危重癥患者護理中常見并發癥的預防和處理措施。五、案例分析題要求：根據以下病例，分析患者的病情，并給出相應的護理措施。病例：患者，男性，65歲，因突發劇烈胸痛伴出汗、惡心、嘔吐入院。既往有高血壓、高血脂病史。查體：血壓160/100mmHg，心率110次/分，心律不齊，雙肺呼吸音粗，未聞及干濕性啰音。心電圖示ST段抬高型心肌梗死。1.分析患者的診斷依據。2.列出患者目前的主要護理診斷。3.描述患者急性期的主要護理措施。4.闡述患者恢復期的護理要點。六、綜合應用題要求：根據所學知識，結合以下情景，提出相應的護理措施。情景：某醫院急診科接收一名交通事故傷者，患者神志不清，呼吸急促，面部有擦傷，左下肢腫脹、畸形，活動受限。1.列出患者目前可能存在的并發癥。2.描述對患者進行急救的步驟。3.闡述對患者進行護理觀察的重點內容。4.論述對患者進行心理護理的重要性及具體措施。本次試卷答案如下：一、選擇題1.D。疲勞不屬于急危重癥患者常見的心理反應，其他選項均為患者在面臨危重情況時可能出現的心態。2.A。急性心力衰竭時，患者會出現呼吸困難，咳嗽，咯粉紅色泡沫痰等癥狀，這是由于肺水腫導致的。3.D。ARDS患者會出現呼吸困難，氧合指數降低，胸部影像學檢查示雙肺浸潤，但意識模糊和血壓下降不是其主要臨床表現。4.C。急性腎損傷（AKI）分為0期、1期、2期、3期，其中2期為中度腎損傷。5.C。氯吡格雷屬于抗血小板聚集藥物，用于預防血栓形成，不屬于溶栓藥物。6.D。嚴重心律失常時，患者會出現意識模糊，脈搏細弱，血壓下降等癥狀，這是由于心臟泵血功能受損導致的。7.D。急性中毒患者應保持呼吸道通暢，建立靜脈通路，監測生命體征，但不應給予高熱量、高蛋白飲食，以免加重胃腸道負擔。8.A。腦出血時，患者會出現劇烈頭痛，惡心，嘔吐等癥狀，這是由于顱內壓增高導致的。9.A。急性胰腺炎時，患者會出現劇烈腹痛，惡心，嘔吐等癥狀，這是由于胰腺炎癥導致的。10.A。急性腸梗阻時，患者會出現劇烈腹痛，惡心，嘔吐等癥狀，這是由于腸道內容物受阻導致的。二、簡答題1.急危重癥患者的心理反應及其護理措施：-心理反應：恐懼、焦慮、憤怒、疲勞等。-護理措施：建立良好的護患關系，提供心理支持，幫助患者樹立信心，協助患者應對壓力。2.急性心力衰竭的臨床表現及護理措施：-臨床表現：呼吸困難、咳嗽、咯粉紅色泡沫痰等。-護理措施：保持呼吸道通暢，給予高流量吸氧，限制液體攝入，監測生命體征。3.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的病因、臨床表現及護理措施：-病因：嚴重肺部感染、創傷、休克等。-臨床表現：呼吸困難、氧合指數降低、胸部影像學檢查示雙肺浸潤等。-護理措施：保持呼吸道通暢，給予高流量吸氧，使用呼吸機輔助呼吸。4.急性腎損傷（AKI）的分期標準及護理措施：-分期標準：0期、1期、2期、3期。-護理措施：維持水、電解質平衡，控制感染，預防并發癥。5.急性心肌梗死（AMI）的溶栓藥物及護理措施：-溶栓藥物：阿替普酶、尿激酶等。-護理措施：觀察溶栓效果，監測出血傾向，保持患者安靜。6.嚴重心律失常的病因、臨床表現及護理措施：-病因：心臟疾病、藥物影響、電解質紊亂等。-臨床表現：心悸、胸悶、頭暈等。-護理措施：監測心電圖，調整藥物劑量，控制心率。7.急性中毒患者的護理措施：-保持呼吸道通暢，建立靜脈通路，監測生命體征，及時清除毒物，對癥治療。8.腦出血的病因、臨床表現及護理措施：-病因：高血壓、動脈瘤破裂等。-臨床表現：劇烈頭痛、惡心、嘔吐、意識模糊等。-護理措施：保持呼吸道通暢，監測生命體征，控制血壓。9.急性胰腺炎的病因、臨床表現及護理措施：-病因：膽道疾病、過量飲酒等。-臨床表現：劇烈腹痛、惡心、嘔吐等。-護理措施：禁食水，給予鎮痛藥物，預防感染。10.急性腸梗阻的病因、臨床表現及護理措施：-病因：腸道扭轉、粘連等。-臨床表現：劇烈腹痛、惡心、嘔吐、腹脹等。-護理措施：禁食水，觀察腹部癥狀，預防感染。四、論述題1.急危重癥患者生命體征監測的重要性及其具體內容：-重要性：及時了解患者病情變化，為治療提供依據。-具體內容：體溫、脈搏、呼吸、血壓、心率、血氧飽和度等。2.急危重癥患者病情觀察的方法和注意事項：-方法：密切觀察患者神志、面色、呼吸、皮膚、尿量等。-注意事項：保持觀察連續性，記錄準確，及時報告異常情況。3.急危重癥患者護理中常見并發癥的預防和處理措施：-預防措施：保持呼吸道通暢，預防感染，維持營養，監測生命體征等。-處理措施：根據并發癥類型，采取相應的治療措施，如止血、抗感染等。五、案例分析題1.分析患者的診斷依據：-突發劇烈胸痛-出汗、惡心、嘔吐-高血壓、高血脂病史-心電圖示ST段抬高型心肌梗死2.列出患者目前的主要護理診斷：-胸痛-心功能不全-潛在并發癥：心律失常、心力衰竭、心肌梗死后綜合征等3.描述患者急性期的主要護理措施：-保持呼吸道通暢-靜脈輸液，維持水、電解質平衡-給予吸氧，改善氧合-使用抗血小板聚集藥物，預防血栓形成-監測生命體征，及時調整治療方案4.闡述患者恢復期的護理要點：-飲食調理，保持營養均衡-逐步增加活動量，預防血栓形成-心理支持，緩解焦慮情緒-定期復查，監測病情變化六、綜合應用題1.列出患者可能存在的并發癥：-呼吸衰竭-腦損傷-肢體功能障礙-感染2.描述對患者進行急救的步驟：-保持呼吸道