2024年04月江西景德鎮市昌江區招聘衛生專業技術人員筆試歷年專業考點（難、易錯點薈萃）附帶答案詳解

一、選擇題(共100題)1、結核性腦膜炎的腦脊液典型改變是（）。A.壓力增高B.外觀呈毛玻璃樣C.白細胞增多，以淋巴細胞為主D.糖及氯化物含量同時降低E.蛋白含量增高解析：正確答案:D解析:暫無2、靜坐生活方式同時又進食高脂肪膳食，最終導致的常見疾病是A.消化道潰瘍B.膽固醇升高C.血壓升高D.冠心病E.體重增加解析：正確答案:D解析:暫無3、下列藥材組織中，哪一種具有異型維管束A.大血藤B.雞血藤C.木香D.沉香E.降香解析：正確答案:B解析:暫無4、患者。男。40歲。因肺大皰3個月前行右肺上、中葉切除。三天來發熱39℃。白細胞19×10／L，胸片右上肺野可見液平面，胸穿抽出黃白色黏稠液體，伴臭味。當前治療應首先選擇A.胸膜纖維板剝脫術B.余肺全部切除C.胸腔膜閉式引流術D.胸廓成型術E.胸膜全肺切除術解析：正確答案:C解析:患者手術后出現發熱，白細胞升高，表明出現了感染。胸片右上肺野可見液平面，胸穿抽出黃白色黏稠液體，伴臭味。表明此感染是出現了肺膿腫，需要胸腔膜閉式引流術，并加強抗生素治療。故選C。考點：肺膿腫的治療5、下列各項，不屬黃精主治病證的是()A.勞嗽B.燥咳C.久咳D.便溏E.消渴解析：正確答案:D解析:暫無6、女患者，產后5天，高熱寒戰，小腹疼痛拒按，惡露量較多，色紫黯如敗醬，有臭味，煩躁口渴，尿少色黃。舌紅苔黃，脈數有力。證屬A.熱B.瘀C.外感D.感染邪毒E.以上都不是解析：正確答案:D解析:暫無7、某中指離斷傷患者，再植術后10小時，發現，患指蒼白，皮溫低于健側3℃，經解除包扎，解痙藥物等處理，不見好轉，此時應采取（）。A.抬高患肢，保溫B.臂叢神經阻滯麻醉C.應用抗凝溶栓藥物D.立即手術探查吻合的血管情況E.繼續觀察解析：正確答案:D解析:暫無8、意識障礙伴瞳孔散大的疾病是（）。A.癲癇B.肺炎C.嗎啡中毒D.有機磷農藥中毒E.巴比妥中毒解析：正確答案:A解析:暫無9、金錢草的功效是()A.利水通淋B.利濕退黃，利尿通淋，解毒消腫C.利水通淋，退黃D.利水通淋，止咳E.利水消腫，安神健脾解析：正確答案:B解析:暫無10、非心源性肺水腫與呼吸衰竭引起的血氣變化不同之處在于前者是A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.代謝性酸中毒和代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒E.呼吸性酸中毒解析：正確答案:D解析:暫無11、小兒計劃免疫實施程序中，乙肝疫苗初種年齡是A.出生時、1個月、3個月B.出生時、1個月、6個月C.出生時、3個月、6個月D.1個月、2個月、3個月E.2個月、3個月、4個月解析：正確答案:B解析:小兒計劃免疫巧記：乙肝016，脊灰234，百白破345，麻疹8。12、執行職務的醫療保健人員發現以下情況，必須按照國務院衛生行政部門規定的時限向當地衛生防疫機構報告疫情（）。A.甲類、乙類和丙類傳染病病人B.甲類、乙類和丙類傳染病病原攜帶者C.甲類、乙類和丙類傳染病疑似傳染病病人D.甲類、乙類和監測區域內的丙類傳染病病人，病原攜帶者，疑似傳染病病人E.以上都不是解析：正確答案:D解析:暫無13、治療葡萄球菌肺炎最有效的藥物為：A.青霉素GB.磺胺類藥物C.大環內酯類藥物D.頭孢菌素類藥物E.萬古霉素解析：正確答案:D解析:MRSA為耐甲氧西林金葡菌株，應用萬古霉素治療，常能取得理想的效果。14、下列哪項不屬于急性胰腺炎一般治療原則A.解痙止痛B.營養支持C.水電解質平衡與支持治療D.防治感染E.生長抑素類似物奧曲肽靜脈滴注解析：正確答案:E解析:急性胰腺炎一般治療原則是減少胰液分泌，預防感染，防止病變向出血壞死方向發展。包括：禁食，胃腸減壓，補液，防止休克，抑制胰液和胰酶分泌，營養支持，解痙鎮痛，預防應用抗生素。而生長抑素類似物奧曲肽靜脈滴注用于臨床重癥患者，即急性出血壞死型胰腺炎效果較好。15、女性，30歲，腹脹，便秘6個月，低熱3個月。查：腹軟無壓痛，腸鳴活躍。X線鋇透：回盲部充盈缺損，為進一步確診，還應做哪項檢查有助診斷（）。A.纖維結腸鏡檢查B.便細菌檢查C.便細菌培養D.血沉E.胸片解析：正確答案:A解析:暫無16、該患者下肢水腫最可能的原因是（）。A.右心衰竭B.皮膚過敏C.經前期緊張綜合征D.下肢靜脈曲張E.特發性水腫解析：正確答案:D解析:暫無17、治療青霉素過敏性休克應首選A.地塞米松B.腎上腺素C.葡萄糖酸鈣D.苯海拉明E.非那根解析：正確答案:B解析:暫無18、25歲初產婦，妊娠38周，規律宮縮12小時，自然破膜8小時，宮口開大3cm,胎心110次/分，胎心監護有多個晚期減速出現。本例正確處置應是A.急查胎兒頭皮血PH值B.吸氧，嚴密觀察產程進展C.靜注25%葡萄糖液內加維生素CD.靜脈滴注縮宮素，加速產程E.立即行剖宮產術解析：正確答案:E解析:胎心率是了解胎兒是否正常的重要標志。聽胎心率來判斷胎兒是否有宮內窒息，是常用有效方法。足月妊娠時的胎心率正常值應為120——160分，如果胎心率160分，尤其是180分，為胎兒缺氧的初期表現；胎心率120分，尤其是100分，為胎兒危險征。出現胎心晚期減速、變異減速或基線變異消失，均表示胎兒窘迫，應及時治療。本題中胎心率小于120分，且出現晚期減速，均提示胎兒窘迫，應立即行剖宮產術。19、影響心臟大血管形態的生理因素哪項是錯誤的A.體型B.年齡C.乎吸D.體位E.血壓解析：正確答案:E解析:暫無20、溫膽湯之功用不包括A.理氣B.化痰C.清膽D.溫膽E.和胃解析：正確答案:D解析:溫膽湯功能理氣化痰，清膽和胃。主治膽郁痰擾證。21、關于原發性腎小球疾病的病理分型，下列哪項不是A.輕微腎小球病變B.硬化性腎小球腎炎C.腎病綜合征D.膜性腎病E.生性腎炎解析：正確答案:B解析:暫無22、大豆與谷類食物混食，主要補充谷類中最缺乏的必需氨基酸是A.賴氨酸B.蘇氨酸C.蛋氨酸D.亮氨酸E.異亮氨酸解析：正確答案:A解析:必需氨基酸有8種，即纈氨酸、異亮氨酸、亮氨酸、賴氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、蘇氨酸、色氨酸，對嬰幼兒，組氨酸為必需氨基酸。23、特發性面神經麻痹不應有的癥狀是（）。A.額紋消失B.Bell(貝爾)現象C.耳后或下頜角后疼痛D.舌前2/3味覺障礙E.外耳道或鼓膜出現疼痛皰疹解析：正確答案:E解析:特發性面神經麻痹是指原因不明、急性發作的單側周圍性面神經麻痹，又稱面神經炎或貝爾(Bell)麻痹，病初可有麻痹側耳后或下頜角后疼痛，主要表現為一側面部表情肌癱瘓，不能皺額和額紋消失，眼裂不能閉合或閉合不全，試閉眼時，癱瘓側眼球轉向上外方，露出白色鞏膜，稱Bell現象。檢查發現病側鼻唇溝變淺，口角下垂，露齒時口角歪向健側，鼓氣或吹口哨時漏氣，舌前2／3味覺障礙。但外耳道或鼓膜不會出現疼痛皰疹。24、麻疹主要受病的臟腑是A.心肺B.肺脾C.心脾、D.肺腎E.心肝解析：正確答案:B解析:暫無25、下列除哪項外，均可選擇胸部X線檢查進行鑒別A.胸腔積液是血性或膿性B.大葉性肺炎或支氣管肺炎C.氣胸或肺大泡D.肺不張或肺實變E.肺膿腫或肺腫瘤解析：正確答案:A解析:診斷胸腔積液，X線檢查能明確積液的存在，但難以區別液體的性質。26、炔雌醇生理劑量A.50-150μg/D.B.40-120mg/D.C.20-30mg/D.D.5-20μg/D.E.50mg/周解析：正確答案:D解析:暫無27、胸腺嘧啶在體內合成時甲基來自A.N甲酰四氫葉酸B.膽堿C.N，N甲烯四氫葉酸D.S腺苷甲硫氨酸E.肉堿解析：正確答案:C解析:暫無28、心悸患者應遵循的飲食習慣錯誤的是A.宜進食易消化吸收食物B.忌過飽、過饑，戒煙、酒、濃茶C.宜低脂、低鹽飲食D.應進食營養豐富食物E.適當食用辛辣制品解析：正確答案:E解析:考點：1．心悸的預防：①保持心情愉快，精神樂觀，情緒穩定，避免驚恐及憂思惱怒等不良刺激。②飲食有節，進食營養豐富而易消化吸收的食物，忌過飽過饑、戒煙酒濃茶，宜低脂低鹽飲食。③保持生活規律，注意寒暑變化，避免外邪侵襲而誘發或加重心悸。注意勞逸結合。④積極治療原發病。2．重癥心悸（心律失常）的預后：重癥出現喘促、水腫、胸痹心痛、厥證、脫證等變證、壞證，若不及時搶救治療，預后極差，甚至猝死。29、患者，男，58歲。患”高血壓”已近10年，頭暈脹痛，耳鳴，夢多寐差，腰膝酸軟，頭重腳輕，舌紅苔少，脈弦細數。其證候是A.肝火上炎證B.肝腎陰虛證C.肝陽上亢證D.肝陰虛證E.腎陰虛證解析：正確答案:B解析:證候：頭暈耳鳴，目澀，咽干，五心煩熱，盜汗，不寐多夢，腰膝酸軟，大便干澀，小便熱赤，脈細數或細弦，舌質紅少苔。治法：滋補肝腎，平潛肝陽。方藥：杞菊地黃丸加減。30、藥物經皮吸收的主要途徑是A.透過完整表皮進入真皮和皮下組織，被毛細血管和淋巴管吸收人血B.通過汗腺進入真皮和皮下組織，被毛細血管和淋巴管吸收人血C.通過皮膚毛囊進入真皮和皮下組織，被毛細血管和淋巴管吸收入血D.通過皮脂腺進入真皮和皮下組織，被毛細血管和淋巴管吸收入血E.透過完整表皮進入真皮層，并在真皮蓄積發揮治療作用解析：正確答案:A解析:本題考查藥物經皮吸收的途徑。藥物經皮吸收的途徑有表皮途徑和皮膚附屬器途徑。表皮途徑是藥物透過完整表皮進入真皮和皮下脂肪組織，被毛細血管和淋巴管吸收進入體循環，這是藥物經皮吸收的主要途徑；皮膚附屬器途徑是藥物通過皮膚附屬器吸收，它比表皮途徑吸收快。故本題答案應選A。31、高動力循環狀態常見于A.原發性高血壓Ⅲ期B.慢性貧血C.肺動脈高壓D.主動脈瓣關閉不全E.肺動脈瓣關閉不全解析：正確答案:B解析:暫無32、肝臟Glisson纖維鞘內包裹的管道有A.門靜脈、肝靜脈、肝膽管B.門靜脈、肝動脈、膽總管C.門靜脈、肝動脈、肝靜脈D.門靜脈、肝動脈、肝膽管E.肝靜脈、肝膽管、肝動脈解析：正確答案:D解析:在肝實質內，門靜脈、肝動脈、肝膽管的管道分布大體一致，共同包裹在Clisson纖維鞘內，成為門脈系統。33、診斷自主性功能亢進性甲狀腺腺瘤最佳的甲狀腺檢查是A.B超B.放射性核素掃描C.CTD.131碘攝取率E.MRI解析：正確答案:D解析:暫無34、患者張某，疑似傷寒人院，兩次取血做B巴達反應的結果如下：入院后第四天結果，THl：80，TO1：80，TA.TB.TC1：40；入院后第十二天，TH.TO1：320，TA.TB.TCl：40，可診斷為A.傷寒B.甲型副傷寒C.乙型副傷寒D.沙門菌早期感染E.回憶反應解析：正確答案:A解析:對未經免疫者，O抗體和H抗體的效價分別在1/80、1/160或以上時，可確定為陽性。但在疾病早期，可能只有O抗體的陽性，無H抗體的陽性；TA.TB.TC是副傷寒的抗體，均為陰性。患者入院后12天，O、H抗體均陽性，故可診斷傷寒。35、外用治療疥癬皮膚瘙癢宜選用A.升藥B.硫黃C.馬錢子D.爐甘石E.硼砂解析：正確答案:B解析:暫無36、心包填塞時不出現A.心音低鈍B.聲音嘶啞C.奇脈D.肝頸靜脈反流征陽性E.雙肺滿布干濕性啰音解析：正確答案:E解析:可因壓迫氣管、食管而產生干咳，聲音嘶啞及吞咽困難。周圍靜脈壓升高，回心血量減少，肺淤血減少，干、濕性啰音不明顯。如積液積聚較慢，可出現亞急性或慢性心臟壓塞，表現為體循環靜脈淤血、頸靜脈怒張、奇脈等37、下列哪種敘述是錯誤的（）。A.嗎啡的鎮咳作用較哌替啶強B.等效量時，嗎啡的呼吸抑制作用與哌替啶相似C.兩藥對平滑肌張力的影響基本相似D.分娩止痛可用哌替啶，而不能用嗎啡E.嗎啡的成癮性比哌替啶強解析：正確答案:C解析:暫無38、新鮮無移位或嵌插型股骨頸骨折，應A.不須治療B.不須復位，但患肢應制動C.改變負重力線的截骨術D.三翼釘內固定E.人工關節置換解析：正確答案:B解析:暫無39、男性，79歲，原有慢性支氣管炎，肺氣腫及慢性肝病史。本次因氣急，腹脹，下肢水腫，入院檢查，疑有心包疾患，體檢發現有腹水，下列體檢結果哪項最支持心包疾病引起的腹水（）。A.頸靜脈怒張B.下肢水腫C.肝頸回流征(+)D.心界叩診不擴大E.肝腫大解析：正確答案:C解析:暫無40、肛裂A.排便可加重肛門疼痛，伴大便帶鮮血B.肛周腫痛伴發熱C.反復發作的肛周紅腫疼痛，竇道外口流出膿性分泌物D.肛門疼痛，伴有局部暗紫色腫塊E.排便時出血、無痛解析：正確答案:A解析:直腸肛門疾患各有其典型癥狀。患肛裂時由于排便時于硬的糞便直接摩擦肛裂的潰瘍創面或撐開裂口，使括約肌反射性痙攣造成肛門的劇痛，創面損傷出血，色新鮮。直腸肛管周圍膿腫的患者主要臨床表現是肛周的紅腫疼痛、全身發熱等感染的癥狀，只是由于感染部位的深淺不同，表現稍有區別，深者疼痛、發熱等全身感染中毒癥狀較重，淺者肛周局部紅腫、壓痛及波動感更明顯，全身癥狀較輕。41、以下情形中不予醫師執業注冊的是A.受過刑事處罰的B.受刑事處罰，自刑罰執行完畢之日起至申請注冊之日止不滿三年的C.不具有完全民事行為能力的D.受過吊銷醫師執業證書行政處罰的E.受吊銷醫師執業證書行政處罰，自處罰之日起至申請注冊之日止不滿三年的解析：正確答案:C解析:暫無42、下列降壓藥物中便秘發生率最高的藥物是A.硝苯地平B.維拉帕米C.氯沙坦D.普萘洛爾E.卡托普利解析：正確答案:B解析:維拉帕米口服可出現便秘、腹脹、腹瀉及頭痛等。硝苯地平常見不良反應為眩暈、頭痛、心悸、低血壓。普萘洛爾不良反應可致竇性心動過緩，房室傳導阻滯等。氯沙坦的不良反應可出現低血壓。卡托普利可有低血壓、血糖降低、高血鉀等不良反應43、白豆蔻、草豆蔻、肉豆蔻都具有的功效是A.芳香化濕B.澀腸止瀉C.溫中行氣D.醒脾開胃E.調氣暢中解析：正確答案:C解析:白豆蔻的功效為化濕行氣.溫中止嘔；草豆蔻的功效為燥濕，溫中，行氣；肉豆蔻的功效為溫中行氣，澀腸止瀉，故三者共同功效是溫中行氣。44、砂仁入湯劑宜A.先煎B.后下C.煎D.包煎E.烊化解析：正確答案:B解析:砂仁氣味芳香，含有揮發油，故入湯劑宜后下，以免降低藥效，不能先煎或同煎；砂仁藥用部分是成熟果實，不應烊化或包煎。45、25歲初孕婦，孕39周，未經產前檢查，訴下肢水腫半月，頭痛3日，今晨出現視物不清及頭痛加重，且嘔吐2次，急診來院，查尿蛋白2.5g／24h。體格檢查時最可能發現的是A.心率＞110次／分B.血壓160／110mmHgC.脾腫大D.肝腫大E.腎區叩痛解析：正確答案:B解析:本例應為重度子癇前期，血壓應在160／110mmHg及以上。46、不是肉毒梭菌特點的是（）。A.芽胞位于菌體次極端，菌體呈網球拍狀B.嚴格厭氧C.致病物質主要是肉毒毒素D.引起疾病主要是細菌性食物中毒E.肉毒毒素作用機制是阻止神經組織釋放乙酰膽堿解析：正確答案:D解析:暫無47、以下治療糖尿病的最新理念中，最正確的是盡早地采用A.藥物治療、聯合治療和胰島素治療B.聯合藥物治療C.胰島素治療D.非藥物治療E.聯合治療解析：正確答案:A解析:暫無48、《醫師考核管理辦法》規定，對考核不合格的醫師，衛生行政部門可以A.吊銷其醫師執業證書B.責令其暫停執業活動三個月至六個月，并接受培訓和繼續教育C.降低其執業等級D.變更其工作崗位E.給予行政或紀律處分解析：正確答案:B解析:從2007年4月1起開始執行的《醫師考核管理辦法》已經明確規定，國家將對醫師的業務水平，工作成績，職業道德施行定期考核（2年），其中工作成績，職業道德由所在醫療機構考核，業務水平施行全國統考。考核不合格者責令暫停執業3～6個月，培訓后再考核；再次考核不合格：注銷注冊，收回證書。49、患者男，55歲，下肢痿軟無力半年，逐漸加重，腰脊酸楚，肢體困倦，咽干耳鳴，小便熱赤澀滯，苔黃膩，脈濡數，治宜選用A.虎潛丸合加味二妙散B.三妙丸C.宣痹湯D.參苓白術散E.疏鑿飲子解析：正確答案:A解析:據其主癥、舌脈分析，此為痿證之肝腎虧損、濕熱內蘊型，治宜選取虎潛丸補益肝腎，滋陰清熱，合加味二妙散清熱利濕，通利筋脈，故答案為A。50、面部疔瘡的早期臨床特征是A.瘡形如粟，腫勢局限，頂高根軟B.瘡形如粟，痛癢相間，腫勢彌漫C.瘡頂凹陷，紅熱灼痛，腫勢彌漫D.瘡形如粟，根深堅硬，如釘丁之狀E.瘡形粟粒狀膿頭，或癢或麻，腫勢彌漫解析：正確答案:D解析:面部疔瘡的早期臨床特征是瘡形如粟，跟深堅硬，如釘丁之狀。51、糖皮質激素治療慢性特發性血小板減少性紫癜錯誤的是A.一般為首選治療B.一般選用潑尼松C.近期有效率約為80%左右D.復發時再應用常無效E.治療緩解后一般小劑量維持3～6個月解析：正確答案:D解析:ITP復發后再用糖皮質激素治療還可能有效。52、治療水腫濕毒侵淫證，應首選A.越婢加術湯B.麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲C.五皮飲合胃苓湯D.實脾飲E.疏鑿飲子解析：正確答案:B解析:麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲宣肺解毒，利濕消腫。前者方中麻黃、杏仁、桑白皮等，宣肺行水；連翹清熱散結，赤小豆利水消腫。后者方中以銀花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵加強清解濕毒之力。53、引起飲片質量改變的自身因素是A.溫度B.空氣C.濕度D.日光E.水分解析：正確答案:E解析:暫無54、膜內外Na+和K+濃度梯度的維持是由于（）。A.膜在安靜時對K+通透性大B.膜在興奮時對Na+通透性大C.Na+和K+易化擴散的結果D.膜上Na+-K+泵的作用E.膜上ATP供能的作用解析：正確答案:D解析:暫無55、男性患者，67歲，有冠心病史，服雙香豆素預防血栓形成，近日因上呼吸道感染服用某種抗感染藥，5天后皮下有多處出血點，這種抗感染藥可能是（）。A.磺胺嘧啶B.依諾沙星C.TMPD.麥迪霉素E.氨芐西林解析：正確答案:B解析:暫無56、支氣管哮喘患者，持續發作約26小時，大汗淋漓，發紺，端坐呼吸，雙肺肺氣腫征，有散在哮鳴音。首選的治療是：A.山莨菪堿（654-2）靜脈注射B.補液+糖皮質激素+氨茶堿C.沙丁胺醇氣霧劑吸入+溴化異丙托品吸入D.色甘酸鈉吸入+糖皮質激素E.補液+氨茶堿解析：正確答案:C解析:90％以上的慢粒患者有特異性的Ph染色體，對于慢粒的診斷及判斷預后有一定價值。其他原因引起的脾大、類白血病反應、骨髓纖維化等Ph染色體（－），Ph染色體（－）的慢粒預后較好。57、乳房發生乳腺癌最常見的部位為A.乳頭部位B.內上象限C.外上象限D.內下象限E.外下象限解析：正確答案:C解析:乳癌最多見于外上象限(45%～50%)，其次是乳頭、乳暈(16%～20%)，內上象限(13%～16%)。58、十二經脈的功能反應于體表的是A.十二經別B.十二經筋C.十五別絡D.十二皮部E.奇經八脈解析：正確答案:D解析:考點：1．經別就是別出的正經，特點為離（從十二經脈四肢別出）、入（走入臟腑深部）、出（淺出體表而上頭面）、合（陰經的經別合入陽經經別而分別注入六陽經脈，共組成六合）。功能：①加強互為表里兩經的聯系；②加強體表與體內、四肢與軀干的向心聯系；③加強十二經脈對頭面的聯系；④擴大了十二經脈的主治范圍；⑤加強了足三陰、足三陽經與心臟的聯系。2．別絡是從經脈分出的支脈，分布于體表，別絡十五，十二經、任督二脈和脾之大絡，如加胃之大絡則為十六。功能：①加強互為表里兩經的聯系；②對其他絡脈有統率作用；③滲灌氣血濡養全身。359、細菌性肝膿腫，細菌進入肝臟最常見的途徑是A.肝動脈B.膽道C.門靜脈D.外傷傷口E.淋巴系統解析：正確答案:B解析:膽道、肝動脈、門靜脈均是細菌進入肝臟的途徑，膽道蛔蟲、膽管結石等并發化膿性膽管炎時，細菌沿著膽管上行，是引起細菌性肝膿腫的主要原因。60、羧芐西林和下列何藥混合注射會降低療效A.慶大霉素B.磺胺嘧啶C.青霉素GD.紅霉素E.林可霉素解析：正確答案:A解析:暫無61、39.腹部最易損傷的空腔臟器是A.結腸B.胃C.小腸D.直腸E.十二指腸解析：正確答案:C解析:由于腹腔臟器不同的解剖特點，對損傷也有不同反應。腸管損傷中以小腸損傷多見，并且往往發生在空腸上段或回腸下端，因系膜短而固定，移動性小，故易受損傷。62、粒徑小于3μm的被動靶向微粒，靜脈注射后的靶部位是A.骨髓B.肝、脾C.肺D.腦E.腎解析：正確答案:B解析:本題考查微粒的靶向性。被動靶向微球經靜脈注射后，其在體內的分布首先取決于粒徑的大小。小于100nm的納米囊與納米球可緩慢積集于骨髓；小于3μm時一般被肝、脾中的巨噬細胞攝取；大于7μm的微粒通常被肺的最小毛細管床以機械濾過方式截留，進而被單核白細胞攝取進入肺組織或肺氣泡。故本題答案應選B。63、嗎啡鎮痛作用機制是A.激動中腦蓋前核的阿片受體B.阻斷大腦邊緣系統的阿片受體C.激動大腦邊緣系統的阿片受體D.激動腦室導水管周圍灰質的阿片受體E.阻斷腦室導水管周圍灰質的阿片受體解析：正確答案:D解析:[考點]嗎啡鎮痛作用機制[分析]嗎啡鎮痛作用為嗎啡與脊髓膠質區、丘腦內側、腦室及導水管周圍灰質的阿片受體結合，模擬內源性阿片肽的作用，抑制P物質的釋放，干擾了痛覺沖動傳入中樞而發揮鎮痛作用。64、威靈仙的主治病證不包括()。A.風寒濕痹B.痰飲積聚C.癱瘓麻木D.諸骨鯁喉E.吐瀉轉筋解析：正確答案:E解析:本題考查要點是"威靈仙的主治病證"。65、在社會主義市場經濟條件下，加強醫學倫理學教育的意義，不包括A.防止和限制市場經濟對醫學實踐的負面影響B.為醫療體制改革奠定基礎C.解決醫療單位與人民群眾的矛盾D.進一步提高醫務人員的社會待遇E.提高醫務人員的整體素質解析：正確答案:D解析:醫學倫理道德教育，可以：①保障市場經濟對醫學實踐促進作用的發揮，防止和最大限度地限制市場經濟對醫學實踐的負面影響；②為醫療體制改革奠定基礎、引導方向；③可以解決醫療單位內部以及醫療單位與人民群眾的矛盾；④有利于提高醫務人員的整體素質。66、女性患者，16歲。左上頸部腫物2年，有消長史，感冒時易增大。觸診囊性感明顯，穿刺液為混濁的淡黃色稍黏稠液體。該患者最可能的診斷為A.舌下腺囊腫口外型B.甲狀舌管囊腫C.下頜下腺囊腫D.第二鰓裂囊腫E.囊性水瘤解析：正確答案:D解析:患者為上頸部囊性腫物，內容物渾濁的淡黃色稍黏稠液體，感冒時易增大，首先診斷為第二鰓裂囊腫，囊性水瘤內容物為清亮的淡黃色液體，其它幾個囊腫位置不正確。【考點提示】鰓裂囊腫的臨床表現67、酒蒸黃精，每100kg黃精用酒量為()。A.25kgB.20kgC.30kgD.10kgE.15kg解析：正確答案:B解析:本題考查要點是"黃精酒炙的輔料用量"。酒黃精是取原藥材，除去雜質，洗凈，加黃酒拌勻，密閉，隔水蒸至酒被吸盡，色澤黑潤，口嘗無麻味時，取出，稍晾，切厚片，干燥；每100kg黃精，用黃酒20kg。因此，本題的正確答案是B。68、有一男性年青病人，患慢性腎炎，近年來癥狀加重，出現少尿、夜尿以及貧血等表現，此病人腎臟出現何種改變（）。A.腎臟體積增大，質地韌B.腎臟體積減小，質地軟C.腎臟萎縮，顏色紅D.腎臟萎縮，質地硬E.以上都不是解析：正確答案:D解析:暫無69、具有其性干澀，易傷津液性質和特征的邪氣是()A.風邪B.寒邪C.暑邪D.濕邪E.燥邪解析：正確答案:E解析:暫無70、Ⅱ度子宮脫垂是A.宮頸外口距處女膜緣解析：正確答案:B解析:考點：Ⅰ度一輕型為官頸外口距處女膜緣<4cm;重型為宮頸外口達處女膜緣，未超出。Ⅱ度一輕型為宮頸已脫出陰道口，宮體仍在陰道內；重型為宮頸及部分官體已脫出陰道口。Ⅲ度一宮頸及宮體全部脫出至陰道口外。71、女，26歲。產后面色變紅、肥胖1年半，乏力、頭痛加重半年，并口渴、多飲，夜間尿量達1700ml、比白天多。查體：血壓180／126mmHg.脈率104次／分，向心性肥胖，面色紅黑、有痤瘡，皮膚薄、乳暈及指關節伸側色較深，腹壁、胭窩及腋窩周圍有紫紋，雙下肢有指凹性水腫。對診斷最有提示意義的是血中A.血脂↑B.血糖↑C.醛固酮↑D.皮質醇↑E.兒茶酚胺↑解析：正確答案:D解析:該患者有高血壓，糖耐量減低，向心性肥胖，滿月臉，皮膚紫紋等Cushing綜合征的表現，臨床考慮庫欣綜合征，血皮質醇的升高是該病主要的特點。血脂、血糖、醛固酮、兒茶酚胺等檢查只是要與單純性肥胖、2型糖尿病和醛固酮增多癥、腎上腺嗜鉻細胞瘤相鑒別。72、淋巴瘤最有診斷意義的臨床表現（）。A.肝脾腫大B.長期周期性發熱C.盜汗、體重減輕D.無痛性淋巴結腫大E.局限性淋巴結腫大并有粘連解析：正確答案:D解析:暫無73、患兒，3歲。發熱第4天，細小紅色疹點自耳后發際起，發展至面、頸、軀干、四肢，咳嗽聲重，有如犬吠，聲音嘶啞，咽喉腫痛，舌紅苔黃膩。治療應首選A.清咽下痰湯B.清金化痰湯C.竹瀝達痰丸D.解肌透痧湯E.化斑解毒湯解析：正確答案:A解析:該證為熱毒攻喉。咽喉為肺胃之通道，肺胃熱毒循經上攻咽喉，故咳嗽聲重，有如犬吠，聲音嘶啞，咽喉腫痛。治療方選清咽下痰湯清熱解毒，利咽消腫。74、乙型腦炎三大嚴重癥狀是A.高熱、抽搐和昏迷B.高熱、昏迷和呼吸衰竭C.高熱、腦膜刺激征和呼吸衰竭D.高熱、抽搐和呼吸衰竭E.高熱、失語和呼吸衰竭解析：正確答案:D解析:暫無75、女性，48歲，發熱伴對稱性多關節腫痛，晨僵3個月，查ANA低滴度陽性，RF(＋)，IgG和補體升高，最可能的診斷是A.多肌炎B.系統性紅斑狼瘡C.類風濕關節炎D.于燥綜合征E.混合性結締組織病解析：正確答案:C解析:晨僵、對稱性多關節腫痛3個月，RF(＋)，應考慮類風濕關節炎，補體升高可與系統性紅斑狼瘡鑒別。類風濕關節炎可出現ANA低滴度陽性。76、患者，男，42歲，膽結石術后，欲觀察患者膽囊術后膽管內殘留結石或其他病變，以及了解膽囊管與十二指腸的通暢情況，最恰當的檢查是A.平片檢查B.口服膽囊造影C.T形管造影D.內鏡逆行性胰膽管造影E.以上都不是解析：正確答案:C解析:膽結石術后，T形管造影檢查對于了解膽囊、膽囊管與十二指腸的情況最為恰當。258.男性，65歲，每兩周常出現胸痛，每次持續20分鐘，常在勞累時出現，與呼吸無關，感乏力，必須問診的是A.疼痛緩解方式B.疼痛部位C.有無外傷史D.有無呼吸困難E.伴隨癥狀答案：A77、正常青年人胸部不會出現的叩診音是A.清音B.濁音C.實音D.鼓音E.過清音解析：正確答案:E解析:正常肺部叩診為清音，前胸上部較下部叩診音相對稍濁，在肝臟和心臟所在部位的胸部叩診呈實音及相對濁音界區的濁音，左側腋前線下方有胃泡的存在，故叩診呈鼓音，而不會出現過清音。所以答案是E。78、女，22歲。尿頻尿急2年，有米湯樣尿和終末血尿。尿檢；膿細胞（+++），紅細胞（+）。尿細菌培養陰性，IVU:左腎未顯影，左腎區可見斑片狀高密度陰影，右腎盂腎盞顯示光滑，有輕度積水，診斷應為A.左腎結核B.右腎結核C.雙腎結核D.左輸尿管結石腎積水E.左腎癌解析：正確答案:A解析:尿頻尿急2年，有米湯樣尿和終末血尿。尿檢；膿細胞（+++），紅細胞（+）。尿細菌培養陰性，為泌尿系結核表現。IVU檢查左腎結核破壞范圍廣泛，右腎盂腎盞顯示光滑，有輕度積水為左腎結核晚期并發癥。79、慢性齦炎的病理變化主要有A.牙齦上皮出血B.牙齦上皮增生C.牙齦上皮膿腫D.齦溝壁處有炎癥細胞浸潤E.溝內上皮向根方增殖解析：正確答案:D解析:暫無80、女，40歲，發現高血壓1年，血壓經常維持在170/100mmHg。平時有乏力感，口渴，多尿。曾經有肢體癱瘓1次，經過補充鉀鹽好轉。血鉀3.5mmol/L。其診斷可能是（）。A.腎臟疾病B.嗜鉻細胞瘤C.腦血管栓塞D.原發性高血壓E.原發性醛固酮增多癥解析：正確答案:E解析:暫無81、脾虛證經行泄瀉的治法是A.健脾滲濕，理氣調經B.溫腎扶陽，暖土固腸C.養血益氣，升清降濁D.溫補脾腎，滲濕止瀉E.補土瀉木，調和肝脾解析：正確答案:A解析:暫無82、膽堿能M受體活化產生的效應是（）。A.心臟活動興奮B.支氣管平滑肌收縮C.胃腸平滑肌舒張D.膀胱逼尿肌舒張E.骨骼肌血管收縮解析：正確答案:B解析:暫無83、干性壞疽的敘述，下列哪項是正確的（）。A.發生機制為動脈閉塞而靜脈回流受阻B.腐敗菌感染一般較重C.全身中毒癥狀重D.壞死區與周圍組織沒有界線E.多見于四肢末端解析：正確答案:E解析:暫無84、血瘀胎漏、胎動不安的首選方是A.桂枝茯苓丸合壽胎丸B.血府逐瘀湯C.桃紅四物湯D.脫花煎E.少腹逐瘀湯解析：正確答案:A解析:暫無85、痰飲內盛，食積停滯，邪實成熱，多見A.數脈B.滑脈C.微脈D.弦脈E.緊脈解析：正確答案:B解析:暫無86、患者，女，29歲，已婚。妊娠8個半月，頭暈脹痛，面目肢體腫脹，但皮色不變，壓痕不明顯，舌苔薄膩，脈弦滑。治療應首選A.鎮肝熄風湯B.杞菊地黃丸C.天仙藤散D.羚角鉤藤湯E.半夏白術天麻湯解析：正確答案:C解析:暫無87、下列哪種疾病應按甲類傳染病管理A.流腦B.肺炭疽C.菌痢D.傷寒E.AIDS解析：正確答案:B解析:《傳染病防治法》第三條規定："甲類傳染病是指：鼠疫、霍亂。"流腦、肺炭疽、傷寒、菌痢、AIDS均屬于乙類傳染病。第四條規定："對乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取本法所稱甲類傳染病的預防、控制措施。"故選B88、水鈉潴留作用最弱的糖皮質激素是（）。A.潑尼松B.潑尼松龍C.甲潑尼龍D.地塞米松E.氫化可的松解析：正確答案:D解析:暫無89、按化學組成分類，血竭屬于()。A.單樹脂類B.膠樹脂類C.油膠樹脂類D.油樹脂類E.香樹脂類解析：正確答