高級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格-副高級(jí)（婦產(chǎn)科護(hù)理）真題庫_241、單選題羊水栓塞的典型臨床階段是A、

休克，DIC引起的出血，急性腎衰竭B、

急性腎衰竭，休克，DIC引起的出血C、

DIC引起的出血，急（江南博哥）性腎衰竭，休克D、

休克，急性腎衰竭，DIC引起的出血E、

DIC引起的出血，休克，急性腎衰竭正確答案：

A

參考解析：羊水栓塞典型臨床表現(xiàn)可分為三個(gè)階段：休克期、出血期、腎功能衰竭期。2、單選題胎膜早破患者為預(yù)防感染而使用抗生素的指征，是指胎膜早破超過A、

4小時(shí)B、

6小時(shí)C、

8小時(shí)D、

10小時(shí)E、

12小時(shí)正確答案：

E

參考解析：胎膜早破后預(yù)防感染：破膜時(shí)間超過12小時(shí)，遵醫(yī)囑預(yù)防性使用抗生素。3、單選題產(chǎn)后大出血休克的護(hù)理措施不妥的是A、

立即平臥位、吸氧、保暖B、

迅速建立靜脈通道C、

密切觀察出血量及血壓、脈搏、呼吸D、

立即切除子宮制止出血E、

配合醫(yī)師采取有效止血措施正確答案：

D

參考解析：產(chǎn)后出血休克的護(hù)理：應(yīng)嚴(yán)密觀察并詳細(xì)記錄病人的意識(shí)狀態(tài)、皮膚顏色、血壓、脈搏、呼吸及尿量，發(fā)現(xiàn)早期休克；迅速建立靜脈通道，糾正低血壓；去枕平臥、吸氧、保暖；觀察子宮收縮情況、有無壓痛，惡露量、色、氣味等，配合醫(yī)師采取有效止血措施。4、單選題羊水栓塞最早出現(xiàn)的癥狀是A、

急性呼吸衰竭B、

急性左心衰竭C、

急性肝衰竭D、

急性腎衰竭E、

急性DIC正確答案：

A

參考解析：羊水栓塞主要表現(xiàn)為心肺功能衰竭和休克。發(fā)生于分娩過程中或分娩前后一段時(shí)間內(nèi)，尤其是剛破膜不久，產(chǎn)婦突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、嗆咳、氣急、煩躁不安、惡心、嘔吐等前驅(qū)癥狀，繼而出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、抽搐、昏迷、脈搏細(xì)數(shù)、血壓急劇下降，心率加快、肺底濕啰音，短時(shí)間內(nèi)迅即進(jìn)入休克狀態(tài)，約1/3病人可在數(shù)分鐘內(nèi)死亡，少數(shù)出現(xiàn)右心衰竭癥狀。5、單選題患者女性，28歲。G₁P₀，急產(chǎn)經(jīng)陰道分娩一女活嬰，體重3800g，胎盤娩出后半小時(shí)內(nèi)有較多量間歇性陰道出血，色紅。宮頸注射縮宮素10U，肌內(nèi)注射縮宮素10U，再次檢查胎盤完整性，發(fā)現(xiàn)有一處胎膜邊緣的血管中斷。該患者出血原因最可能是A、

產(chǎn)后宮縮乏力B、

胎盤剝離不全C、

胎盤、胎膜殘留D、

軟產(chǎn)道裂傷E、

凝血功能障礙正確答案：

C

參考解析：胎盤部分殘留：部分胎盤小葉、副胎盤或胎膜殘留于宮腔，影響子宮收縮導(dǎo)致產(chǎn)后出血。該患者檢查胎盤完整性，發(fā)現(xiàn)有一處胎膜邊緣的血管中斷，所以選擇C選項(xiàng)。6、單選題患者女性，27歲。G₁P₀，孕32⁺³周，陰道流液4小時(shí)入院，診斷為胎膜早破。關(guān)于該患者的處理措施，不正確的是A、

絕對臥床休息，抬高臀部B、

定時(shí)觀察羊水的性狀和量C、

防止早產(chǎn)D、

立即終止妊娠E、

避免不必要的肛查和陰道檢查正確答案：

D

參考解析：胎膜早破的處理：若妊娠＜24周應(yīng)終止妊娠；若妊娠在24～27+6周符合保胎條件時(shí)應(yīng)根據(jù)孕婦和家屬的意愿進(jìn)行保胎或終止妊娠，但保胎過程長、風(fēng)險(xiǎn)大，要充分告知孕婦及家屬期待保胎過程中的風(fēng)險(xiǎn)；若妊娠在28～33+6周符合保胎條件時(shí)，應(yīng)保胎、延長孕周至34周，保胎過程中給予糖皮質(zhì)激素和抗生素治療，密切監(jiān)測母胎狀況。7、單選題患者女性，27歲。初產(chǎn)婦，孕38周，估計(jì)胎兒體重3800g，在人工破膜+靜脈滴注催產(chǎn)素下，5小時(shí)宮口開大9cm，突然臍下2指處見病理性縮復(fù)環(huán)，導(dǎo)尿呈淺粉色。最適宜的處理為A、

立即停用催產(chǎn)素，等待自然分娩B、

立即行產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)C、

立即停用縮宮素，行剖宮產(chǎn)術(shù)D、

給予鎮(zhèn)靜劑后行陰道助產(chǎn)E、

給予鎮(zhèn)靜劑后等待自然分娩正確答案：

C

參考解析：待產(chǎn)過程中，出現(xiàn)宮縮過強(qiáng)及下腹部壓痛或腹部出現(xiàn)病理性縮復(fù)環(huán)時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)師并停止縮宮素使用和一切操作，同時(shí)密切監(jiān)測產(chǎn)婦生命體征，按醫(yī)囑給予抑制宮縮、吸氧并做好剖宮產(chǎn)的術(shù)前準(zhǔn)備。8、單選題患者女性，28歲。第一胎足月順產(chǎn)，當(dāng)胎兒娩出后，即陰道出血約為500ml，血液呈鮮紅色，很快凝成血塊，此時(shí)胎盤尚未娩出。該患者出血原因最可能是A、

宮縮乏力B、

軟產(chǎn)道損傷C、

胎盤滯留D、

胎盤殘留E、

凝血功能障礙正確答案：

B

參考解析：軟產(chǎn)道裂傷所致出血：多表現(xiàn)為胎兒娩出后立即出現(xiàn)陰道流血，色鮮紅。該產(chǎn)婦為胎兒娩出后，即陰道出血約為500ml，血液呈鮮紅色，很快凝成血塊，此時(shí)胎盤尚未娩出。其出血原因最可能是軟產(chǎn)道損傷。B正確。9、單選題患者女性，30歲。初產(chǎn)婦，在家陰道有液體流出，無腹痛，到醫(yī)院醫(yī)生診斷為胎膜早破，孕婦下床小便，護(hù)士發(fā)現(xiàn)臍帶脫垂。此時(shí)必須采取的措施是A、

數(shù)分鐘內(nèi)結(jié)束分娩B、

順其自然C、

保持外陰清潔D、

定時(shí)觀察羊水性狀E、

定時(shí)聽胎心正確答案：

A

參考解析：剖宮產(chǎn)術(shù)的適應(yīng)證：臍帶脫垂、胎兒宮內(nèi)窘迫者。該孕婦下床小便，護(hù)士發(fā)現(xiàn)臍帶脫垂。故此時(shí)必須采取的措施是急癥剖宮產(chǎn)術(shù)，快速結(jié)束分娩。10、單選題在護(hù)理人才的智能結(jié)構(gòu)中，屬于能力結(jié)構(gòu)的是A、

表達(dá)能力B、

實(shí)踐能力C、

記憶力D、

觀察力E、

思考力正確答案：

A

參考解析：護(hù)理人才的智能結(jié)構(gòu)包括智力結(jié)構(gòu)和能力結(jié)構(gòu)，能力結(jié)構(gòu)包括獲取知識(shí)的能力、表達(dá)能力、實(shí)際操作能力、組織管理能力、科研能力和創(chuàng)新能力等。11、單選題患者女性，29歲。孕32周，因胎膜早破14小時(shí)入院，檢查發(fā)現(xiàn)胎心正常，無腹痛。處理措施錯(cuò)誤的是A、

給予抗生素B、

嚴(yán)密觀察孕婦生命體征C、

監(jiān)測白細(xì)胞計(jì)數(shù)D、

監(jiān)測胎兒宮內(nèi)安危E、

無需使用抗生素正確答案：

E

參考解析：胎膜早破時(shí)間超過12小時(shí)，遵醫(yī)囑預(yù)防性使用抗生素。12、單選題患者女性，27歲。第一胎足月自然分娩，胎盤30分鐘未娩出，檢查發(fā)現(xiàn)子宮下段有一狹窄環(huán)，使胎盤嵌頓于宮腔內(nèi)。此時(shí)應(yīng)采取的措施是A、

按摩子宮底部壓出胎盤B、

大號(hào)刮匙刮取胎盤C、

肌內(nèi)注射鎮(zhèn)痛劑，徒手取胎盤D、

麻醉下手取胎盤E、

行子宮切除術(shù)正確答案：

D

參考解析：人工剝離胎盤術(shù)是指胎兒娩出后，用人工的方法使胎盤剝離并取出的手術(shù)。適應(yīng)癥：①胎兒經(jīng)陰道娩出后30分鐘，胎盤尚未娩出者。②剖宮產(chǎn)胎兒娩出5～10分鐘，胎盤仍未娩出者。③胎盤部分剝離，引起子宮大量出血者。此時(shí)應(yīng)評(píng)估產(chǎn)婦心理狀況，向產(chǎn)婦說明人工胎盤剝離術(shù)的目的及必要性，取得配合，應(yīng)使用麻醉藥物以減輕病人疼痛。13、單選題患者女性，25歲。G₁P₀，孕39⁺³周，經(jīng)陰道分娩一女活嬰，體重3500g，胎兒娩出后陰道持續(xù)流血10分鐘，量達(dá)200ml，色鮮紅，子宮輪廓清楚。應(yīng)首選的措施是A、

按摩子宮B、

靜脈輸血、輸液C、

肌內(nèi)注射縮宮素10～20UD、

手取胎盤E、

檢查軟產(chǎn)道，若有裂傷立即縫合正確答案：

E

參考解析：胎兒娩出后陰道持續(xù)流血，色鮮紅，子宮輪廓清楚，符合軟產(chǎn)道裂傷表現(xiàn)，所以應(yīng)先檢查軟產(chǎn)道，若有損傷立即縫合。14、單選題患者女性，30歲。G₃P₁，人工流產(chǎn)2次，現(xiàn)孕40周，產(chǎn)程進(jìn)展順利，胎兒娩出已達(dá)30分鐘，胎盤未娩出，亦無剝離跡象，陰道無出血。最可能的原因是A、

胎盤剝離不全B、

胎盤剝離后滯留C、

胎盤嵌頓D、

胎盤完全植入E、

胎盤部分性粘連正確答案：

D

參考解析：完全性胎盤粘連或植入者因胎盤全部未剝離而出血不多；部分性胎盤粘連或植入者因胎盤部分未剝離導(dǎo)致子宮收縮不良，已剝離面血竇開放，可能引發(fā)致命性出血。胎盤植入可引起產(chǎn)時(shí)出血、產(chǎn)后出血、子宮破裂和感染等并發(fā)癥，穿透性胎盤植入也可導(dǎo)致膀胱或直腸損傷。常見原因有子宮內(nèi)膜損傷，如多次人工流產(chǎn)史、宮腔感染等。結(jié)合本題，患者人工流產(chǎn)2次，胎兒娩出已達(dá)30分鐘，胎盤未娩出，陰道無出血。考慮是胎盤完全植入。15、單選題患者女性，27歲。孕期常規(guī)檢查無異常，第二產(chǎn)程破膜后突然出現(xiàn)嗆咳，煩躁，呼吸困難，隨即昏迷，BP50/30mmHg。該患者發(fā)生休克的可能原因是A、

子宮破裂B、

胎盤早剝C、

產(chǎn)時(shí)子癇D、

羊水栓塞E、

胎兒窘迫正確答案：

D

參考解析：羊水栓塞多發(fā)生于分娩過程中，尤其是胎兒娩出前后的短時(shí)間內(nèi)，也有極少數(shù)病例發(fā)生在外傷時(shí)、羊膜腔穿刺術(shù)中或羊膜腔灌注等情況下。產(chǎn)婦突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、嗆咳、氣急、煩躁不安、惡心、嘔吐等前驅(qū)癥狀，繼而出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、抽搐、昏迷、脈搏細(xì)數(shù)、血壓急劇下降，心率加快、肺底濕啰音，短時(shí)間內(nèi)迅即進(jìn)入休克狀態(tài)。該患者第二產(chǎn)程破膜后突然出現(xiàn)嗆咳，煩躁，呼吸困難，隨即昏迷所以可診斷為羊水栓塞。16、單選題患者女性，26歲。初產(chǎn)婦，孕41周，因臀位行臀牽引術(shù)，胎兒娩出后5分鐘突發(fā)陰道大量出血約400ml。查體：BP100/60mmHg，P100次/分，宮底臍平。此時(shí)最適宜的護(hù)理措施是A、

靜脈滴注催產(chǎn)素B、

檢查軟產(chǎn)道有無損傷C、

做好人工剝離胎盤術(shù)準(zhǔn)備D、

按摩子宮E、

紗布填塞宮腔正確答案：

C

參考解析：人工剝離胎盤術(shù)是指胎兒娩出后，用人工的方法使胎盤剝離并取出的手術(shù)。適應(yīng)癥：①胎兒經(jīng)陰道娩出后30分鐘，胎盤尚未娩出者。②剖宮產(chǎn)胎兒娩出5～10分鐘，胎盤仍未娩出者。③胎盤部分剝離，引起子宮大量出血者。17、單選題胎膜早破的病因是A、

羊膜腔內(nèi)壓力升高B、

下生殖道感染C、

機(jī)械性刺激D、

營養(yǎng)因素E、

以上均是正確答案：

E

參考解析：胎膜早破病因：1.生殖道感染。2.羊膜腔壓力增高。3.胎膜受力不均勻。4.營養(yǎng)因素：缺乏維生素C、鈣、鋅及銅等，可使胎膜抗張能力下降，易引起胎膜早破。5.其他高危因素細(xì)胞因子IL-6、IL-8、TNF-a升高，可激活溶酶體酶，破壞羊膜組織；妊娠晚期性生活不當(dāng)、過度負(fù)重及腹部受碰撞等。18、單選題下述哪項(xiàng)不是胎兒缺氧的表現(xiàn)A、

羊水黃綠色B、

胎動(dòng)記數(shù)<10次/12小時(shí)C、

晚期減速D、

CST示早期減速E、

胎心率＞160次/分正確答案：

D

參考解析：胎兒缺氧主要表現(xiàn)為胎心率異常、胎動(dòng)異常、羊水胎糞污染或羊水過少。電子胎兒監(jiān)護(hù)：胎心率＞160次/分或＜110次/分，出現(xiàn)胎心晚期減速、變異減速或（和）基線缺乏變異，均表示胎兒窘迫。故排除D。19、單選題重型胎盤早剝可出現(xiàn)A、

胎盤剝離后滯留B、

胎盤嵌頓C、

胎盤粘連D、

軟產(chǎn)道裂傷E、

凝血功能障礙正確答案：

E

參考解析：嚴(yán)重的胎盤早剝者，從剝離處的胎盤絨毛和蛻膜中釋放大量的組織凝血活酶進(jìn)入母體循環(huán)，激活凝血系統(tǒng)而發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血（DIC），最終導(dǎo)致凝血功能障礙。20、單選題某產(chǎn)婦26歲，G₁P₀，目前孕41周，宮口開大4～5cm時(shí)，胎心聽診110次/分，胎兒電子監(jiān)測示“晚期減速”，胎兒頭皮血pH值7.20，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿、

產(chǎn)婦左側(cè)臥位，等待自然分娩B、

靜脈點(diǎn)滴催產(chǎn)素加速產(chǎn)程C、

立即剖宮產(chǎn)D、

面罩吸氧提高胎兒血氧濃度E、

待宮口開全，陰道助產(chǎn)縮短第二產(chǎn)程正確答案：

C

參考解析：晚期減速的意義：提示胎盤功能不良、胎兒有宮內(nèi)缺氧，pH≤7.20提示有酸中毒，需及時(shí)終止妊娠。21、單選題授權(quán)最根本的原則的是A、

視能授權(quán)B、

合理授權(quán)C、

合法授權(quán)D、

監(jiān)督控制E、

權(quán)責(zé)對等正確答案：

A

參考解析：暫時(shí)性糖尿：暫時(shí)性糖尿可見于飲食性糖尿、精神性糖尿、妊娠期糖尿、應(yīng)激性糖尿、新生兒糖尿和藥物性糖尿等。選C。22、單選題出現(xiàn)先兆子宮破裂時(shí)應(yīng)立即用A、

哌替啶B、

鈣劑C、

硫酸鎂D、

地塞米松E、

縮宮素正確答案：

A

參考解析：先兆子宮破裂處理原則：立即采取有效措施抑制子宮收縮，如全身麻醉或肌注哌替啶100mg，之后立即剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。出現(xiàn)先兆子宮破裂時(shí)應(yīng)立即用哌替啶。A正確。23、單選題宮縮劑使用不當(dāng)可導(dǎo)致A、

胎盤剝離后滯留B、

胎盤嵌頓C、

胎盤粘連D、

軟產(chǎn)道裂傷E、

凝血功能障礙正確答案：

B

參考解析：胎盤嵌頓：使用宮縮劑不當(dāng)，宮頸內(nèi)口附近子宮平滑肌出現(xiàn)環(huán)形收縮，使已剝離的胎盤嵌頓于宮腔內(nèi)，多為隱性出血。24、單選題關(guān)于子宮破裂的護(hù)理措施，下列敘述不正確的是A、

保暖，吸氧B、

急查血紅蛋白，評(píng)估失血量C、

慎用抗生素，以免產(chǎn)生耐藥性D、

建立靜脈通路，做好輸血準(zhǔn)備E、

協(xié)助醫(yī)生做好術(shù)前準(zhǔn)備正確答案：

C

參考解析：子宮破裂在積極輸液、輸血、吸氧，搶救休克的同時(shí)，無論胎兒是否存活均應(yīng)盡快剖宮產(chǎn)終止妊娠。手術(shù)方式應(yīng)根據(jù)產(chǎn)婦全身情況、破裂部位、程度以及有無嚴(yán)重感染而定，手術(shù)前后給予大劑量廣譜抗生素控制感染。25、單選題下述不會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)后出血的是A、

胎盤滯留B、

產(chǎn)程延長C、

急產(chǎn)D、

胎盤植入E、

貧血正確答案：

E

參考解析：子宮收縮乏力（如產(chǎn)婦精神過度緊張、產(chǎn)程時(shí)間過長或難產(chǎn)、急產(chǎn)等）、胎盤因素（如胎盤滯留、胎盤植入、胎盤部分殘留）、軟產(chǎn)道損傷及凝血功能障礙是引起產(chǎn)后出血的主要原因。26、單選題羊水栓塞時(shí)，緩解肺動(dòng)脈高壓首選的藥物是A、

阿托品B、

酚妥拉明C、

氨茶堿D、

前列環(huán)素E、

硫酸鎂正確答案：

D

參考解析：解除肺動(dòng)脈高壓：推薦使用西地那非、前列環(huán)素、一氧化氮及內(nèi)皮素受體拮抗劑等特異性擴(kuò)張肺血管平滑肌的藥物。27、單選題足月臨產(chǎn)伴宮腔感染者應(yīng)行A、

會(huì)陰側(cè)切術(shù)B、

胎頭吸引術(shù)C、

子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)D、

腹膜外剖宮產(chǎn)術(shù)E、

剖宮產(chǎn)子宮切除術(shù)正確答案：

D

參考解析：腹膜外剖宮產(chǎn)術(shù)不進(jìn)入腹腔，可減少術(shù)后腹腔感染的危險(xiǎn)，對有宮腔感染者尤為適用。28、單選題宮縮過強(qiáng)可導(dǎo)致A、

胎盤剝離后滯留B、

胎盤嵌頓C、

胎盤粘連D、

軟產(chǎn)道裂傷E、

凝血功能障礙正確答案：

D

參考解析：子宮收縮過強(qiáng)對母體的影響：子宮收縮過強(qiáng)、過頻，產(chǎn)程過快，可致初產(chǎn)婦宮頸、陰道以及會(huì)陰撕裂傷，若有梗阻則可發(fā)生子宮破裂危及產(chǎn)婦生命。宮縮過強(qiáng)使宮腔內(nèi)壓力增高，增加羊水栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。宮縮過強(qiáng)使宮腔內(nèi)壓力增高，增加羊水栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。接產(chǎn)時(shí)來不及消毒可致產(chǎn)褥感染。胎兒娩出后子宮肌纖維縮復(fù)不良易發(fā)生胎盤滯留或產(chǎn)后出血。子宮痙攣性狹窄環(huán)會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)程延長，產(chǎn)婦極度痛苦、疲乏無力、衰竭，手術(shù)產(chǎn)機(jī)會(huì)增多。29、單選題以下不是胎膜早破潛在并發(fā)癥的是A、

感染B、

臍帶脫垂C、

胎盤早剝D、

新生兒黃疸E、

早產(chǎn)正確答案：

D

參考解析：胎膜早破對胎兒的影響：易發(fā)生絨毛膜羊膜炎、臍帶受壓、臍帶脫垂、早產(chǎn)、新生兒吸入性肺炎，嚴(yán)重者發(fā)生敗血癥、顱內(nèi)感染、胎兒窘迫、胎肺發(fā)育不全、骨骼畸形、新生兒呼吸窘迫綜合征等。對孕婦的影響：易發(fā)生羊膜腔感染、胎盤早剝、羊水過少、產(chǎn)后出血。30、單選題多次人工流產(chǎn)可導(dǎo)致A、

胎盤剝離后滯留B、

胎盤嵌頓C、

胎盤粘連D、

軟產(chǎn)道裂傷E、

凝血功能障礙正確答案：

C

參考解析：胎盤植入是指胎盤絨毛在其附著部位與子宮肌層緊密相連。根據(jù)胎盤絨毛侵入子宮肌層的深度分為胎盤粘連、胎盤植入和穿透性胎盤植入。引起胎盤植入的常見原因有：①子宮內(nèi)膜損傷，如多次人工流產(chǎn)史、宮腔感染等；②胎盤附著部位異常，如胎盤附著于內(nèi)膜菲薄的子宮下段、子宮頸或子宮角部，使絨毛容易侵入宮壁肌層等。31、單選題宮縮乏力可導(dǎo)致A、

胎盤剝離后滯留B、

胎盤嵌頓C、

胎盤粘連D、

軟產(chǎn)道裂傷E、

凝血功能障礙正確答案：

A

參考解析：子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷及凝血功能障礙是產(chǎn)后出血的主要原因，這些原因可共存、相互影響或互為因果。胎盤滯留：胎兒娩出后，胎盤多在15min內(nèi)排出。若超過30min仍未排出，影響子宮收縮，胎盤剝離面血竇不能正常關(guān)閉，將導(dǎo)致出血過多。子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因。任何影響子宮平滑肌收縮及縮復(fù)功能的因素，均可導(dǎo)致子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血。32、單選題能體現(xiàn)護(hù)士遵守公正原則的是A、

同情患者B、

對待患者一視同仁C、

保守患者的秘密和隱私D、

選擇對患者、對社會(huì)均有利的醫(yī)療衛(wèi)生保健措施E、

在診治活動(dòng)中杜絕有意和責(zé)任性傷害正確答案：

B

參考解析：公正原則主要體現(xiàn)于兩個(gè)方面：人際交往的公正與醫(yī)療衛(wèi)生資源分配的公正。在人際交往方面，病人與護(hù)士擁有平等的人格權(quán)利與尊嚴(yán)，護(hù)士應(yīng)做到平等待患，一視同仁。33、單選題某醫(yī)院造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的是A、

一級(jí)醫(yī)療事故B、

二級(jí)醫(yī)療事故C、

三級(jí)醫(yī)療事故D、

四級(jí)醫(yī)療事故E、

五級(jí)醫(yī)療事故正確答案：

C

參考解析：三級(jí)醫(yī)療事故：造成病人輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙。34、單選題某產(chǎn)婦，28歲，第一胎足月順產(chǎn)，當(dāng)胎兒娩出后，即陰道出血約為500ml，血液呈鮮紅色，很快凝成血塊，此時(shí)胎盤尚未娩出。根據(jù)上述情況，考慮其出血原因的最大可能是A、

宮縮乏力B、

軟產(chǎn)道損傷C、

胎盤滯留D、

胎盤殘留E、

凝血功能障礙正確答案：

B

參考解析：軟產(chǎn)道裂傷所致出血：多表現(xiàn)為胎兒娩出后立即出現(xiàn)陰道流血，色鮮紅。隱匿性軟產(chǎn)道損傷時(shí)，常伴陰道疼痛或肛門墜脹感，而陰道流血不多。該患者當(dāng)胎兒娩出后，即陰道出血約為500ml，血液呈鮮紅色，所以可判斷為軟產(chǎn)道裂傷。35、單選題下列對形成胎兒窘迫的因素?cái)⑹鲥e(cuò)誤的是A、

胎兒畸形B、

孕婦患有高血壓C、

過期妊娠D、

胎兒宮內(nèi)感染E、

以上選項(xiàng)均錯(cuò)誤正確答案：

E

參考解析：胎兒慢性缺氧病因：①母體因素，如合并先天性心血管病、肺部感染、妊娠期高血壓疾病、過期妊娠等；②胎兒因素，如胎兒嚴(yán)重的心血管疾病、胎兒畸形、胎兒貧血、胎兒宮內(nèi)感染等。36、單選題某初產(chǎn)婦，28歲，孕40周，因臀位行臀牽引術(shù)。胎兒娩出后3分鐘突發(fā)陰道大量出血約400ml，檢查血壓100/60mmHg，脈搏100次/分，宮底臍平。此時(shí)最適宜的護(hù)理措施是A、

靜脈點(diǎn)滴催產(chǎn)素B、

檢查軟產(chǎn)道有無損傷C、

按摩子宮D、

做好人工剝離胎盤術(shù)準(zhǔn)備E、

紗布填塞宮腔正確答案：

D

參考解析：人工剝離胎盤術(shù)是指胎兒娩出后，用人工的方法使胎盤剝離并取出的手術(shù)。適應(yīng)癥有：①胎兒經(jīng)陰道娩出后30分鐘，胎盤尚未娩出者。②剖宮產(chǎn)，胎兒娩出5～10分鐘，胎盤仍未娩出者。③胎盤部分剝離，引起子宮大量出血者。該題中產(chǎn)婦胎兒娩出后出血400ml，若胎盤未剝離應(yīng)做好人工剝離胎盤的準(zhǔn)備。37、單選題以下有關(guān)胎膜早破不正確的是A、

臨產(chǎn)前孕婦突然感到有液體自陰道流出B、

臨產(chǎn)后陰道持續(xù)性流液C、

陰道流液涂片鏡檢可見羊齒狀結(jié)晶D、

羊膜鏡檢查直接看到胎兒先露E、

酸堿試紙測定陰道PH≥7正確答案：

B

參考解析：胎膜早破臨床表現(xiàn)為孕婦突感有液體自陰道流出或無控制的漏尿，不伴腹痛。故B不正確。38、單選題引起產(chǎn)后出血最常見的原因是A、

滯產(chǎn)B、

產(chǎn)道裂傷C、

凝血機(jī)制障礙D、

宮縮乏力E、

胎盤剝離不全正確答案：

D

參考解析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因，占產(chǎn)后出血總數(shù)的70%～80%。39、單選題患者女性，27歲。G₁P₀，孕37周，破水4小時(shí)來急診室。查體：BP110/75mmHg，兒頭高浮，胎心率100次/分。最適宜的處理是A、

立即行B超檢查B、

囑患者自行辦理入院手續(xù)C、

吸氧，左側(cè)臥位，急診室觀察D、

用平車推送患者到病房住院觀察E、

用平車推送患者入產(chǎn)房，即行陰道檢查正確答案：

E

參考解析：根據(jù)題干，產(chǎn)婦胎膜早破且伴有胎兒窘迫，但胎兒已成熟，應(yīng)立即分娩。故應(yīng)立即送入產(chǎn)房，行陰道檢查確定胎頭位置，終止妊娠。40、單選題在待產(chǎn)觀察過程中，容易出現(xiàn)病理性縮復(fù)環(huán)的情況是A、

巨大胎兒B、

雙胎C、

羊水過多D、

頭盆不稱E、

軟產(chǎn)道異常正確答案：

D

參考解析：分娩時(shí)產(chǎn)婦骨盆入口絕對狹窄，即使產(chǎn)力、胎兒大小及胎位均正常，胎頭仍不能入盆，常發(fā)生梗阻性難產(chǎn)。檢查可見產(chǎn)婦下腹部壓痛明顯、恥骨聯(lián)合分離、宮頸水腫，甚至出現(xiàn)病理性縮復(fù)環(huán)、肉眼血尿等先兆子宮破裂征象。故此題D正確。41、單選題不屬于產(chǎn)后宮縮乏力性出血的原因是A、

子宮肌瘤B、

子宮肌纖維變性C、

子宮發(fā)育不良D、

臨產(chǎn)后使用兩種以上的鎮(zhèn)靜劑E、

陰道炎正確答案：

E

參考解析：引起子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血常見的因素有：子宮肌纖維發(fā)育不良，如妊娠合并子宮畸形或子宮肌瘤，子宮肌纖維過度伸展，子宮肌纖維發(fā)育不良，臨產(chǎn)后過多使用鎮(zhèn)靜劑、麻醉劑或子宮收縮抑制劑。42、單選題某產(chǎn)婦自然分娩回病房2h，產(chǎn)后出血量約600mL，下列護(hù)理措施不適合采取的是A、

吸氧B、

平臥，保暖C、

測量生命體征，評(píng)估出血量，抽血做血交叉，備血D、

建立靜脈通道E、

導(dǎo)尿，記錄尿量正確答案：

E

參考解析：人體組織聲衰減程度的一般規(guī)律：骨＞軟骨＞肌肉＞肝臟＞脂肪＞血液＞尿液。組織中含膠原蛋白和鈣質(zhì)越多，聲衰減越大；體液中含蛋白的成分越多，聲衰減越大。43、單選題關(guān)于產(chǎn)后出血，下列并發(fā)癥影響最長遠(yuǎn)的是A、

休克B、

生殖道感染C、

發(fā)熱D、

席漢綜合征E、

傷口愈合不良正確答案：

D

參考解析：產(chǎn)后出血患者短時(shí)間內(nèi)大量失血可迅速發(fā)生失血性休克、死亡，存活者可因休克時(shí)間過長引起垂體缺血壞死，繼發(fā)嚴(yán)重的腺垂體功能減退一希恩綜合征。44、單選題功能制護(hù)理的優(yōu)點(diǎn)不包括A、

護(hù)理工作的整體性強(qiáng)B、

節(jié)省護(hù)士人力C、

節(jié)約護(hù)理經(jīng)費(fèi)D、

節(jié)約護(hù)士時(shí)間E、

護(hù)士工作效率高正確答案：

A

參考解析：膽汁淤積性黃疸一般皮膚黏膜呈暗黃色，膽道完全阻塞者顏色呈深黃色，甚至呈黃綠色，并有皮膚瘙癢及心動(dòng)過緩，尿色深，糞便顏色變淺或呈白陶土色。故選D正確。45、單選題某初產(chǎn)婦，產(chǎn)時(shí)出血200mL，產(chǎn)后1h陰道出血200mL，產(chǎn)婦血壓80/40mmHg，感肛門墜脹難忍，最可能發(fā)生的是A、

產(chǎn)道裂傷B、

陰道血腫C、

宮頸裂傷D、

產(chǎn)婦便秘E、

胎盤殘留正確答案：

B

參考解析：產(chǎn)后出血臨床表現(xiàn)：軟產(chǎn)道裂傷所致出血：多表現(xiàn)為胎兒娩出后立即出現(xiàn)陰道流血，色鮮紅。隱匿性軟產(chǎn)道損傷時(shí)，常伴陰道疼痛或肛門墜脹感，而陰道流血不多；低血壓癥狀。本題產(chǎn)婦產(chǎn)時(shí)出血200mL，產(chǎn)后1h陰道出血200mL，產(chǎn)婦血壓80/40mmHg，感肛門墜脹難忍，最可能發(fā)生的是陰道血腫。46、單選題羊水栓塞的常見病因有A、

胎膜早破B、

前置胎盤C、

子宮強(qiáng)直性收縮D、

子宮有開放的血管E、

以上都正確正確答案：

E

參考解析：羊水栓塞的病因：羊膜腔內(nèi)壓力過高、胎膜破裂、宮頸或?qū)m體損傷處有開放的靜脈或血竇，是導(dǎo)致羊水栓塞發(fā)生的基本條件。高齡初產(chǎn)婦、多產(chǎn)婦（易發(fā)生子宮損傷）、子宮收縮過強(qiáng)、急產(chǎn)、胎膜早破、前置胎盤、胎盤早剝、剖宮產(chǎn)術(shù)、子宮不全破裂等。47、單選題處理宮縮乏力最常用的方法是A、

宮腔填塞紗布B、

加強(qiáng)宮縮、按摩子宮、使用縮宮素C、

結(jié)扎子宮動(dòng)脈D、

結(jié)扎髂內(nèi)動(dòng)脈E、

切除子宮正確答案：

B

參考解析：子宮收縮乏力所致出血：加強(qiáng)宮縮是最迅速、有效的止血方法。48、單選題患者，女性，35歲。孕39周，孕1產(chǎn)0，無痛性陰道出血5h，1h前出現(xiàn)規(guī)律宮縮，陰道出血量明顯增多，腹部檢查ROA，胎頭高浮，胎心率160次/分，陰道檢查宮口開大1cm，患者最適宜的處理是A、

大劑量止血?jiǎng)〣、

等待自然分娩C、

人工破膜D、

靜脈輸注縮宮素E、

行剖宮產(chǎn)正確答案：

E

49、單選題關(guān)于胎膜早破的原因，相關(guān)因素不包括A、

創(chuàng)傷B、

生殖道感染C、

胎位異常D、

頭盆不稱E、

羊水過少正確答案：

E

參考解析：胎膜早破的原因：1.生殖道感染。2.羊膜腔壓力增高。3.胎膜受力不均：頭盆不稱、胎位異常使胎先露部不能銜接，前羊膜囊所受壓力不均，導(dǎo)致胎膜破裂。4.營養(yǎng)因素。5.其他高危因素：細(xì)胞因子IL-6、IL-8、TNF-α升高，可激活溶酶體酶，破壞羊膜組織；妊娠晚期性生活不當(dāng)、過度負(fù)重及腹部受碰撞等。所以選擇E選項(xiàng)。50、單選題孕婦，孕35周。因腹部受撞擊，診斷胎盤早剝，采取一系列護(hù)理措施，但不包括A、

迅速開放靜脈B、

補(bǔ)充血容量C、

分娩后給宮縮劑D、

盡快切除子宮E、

搶救同時(shí)安慰產(chǎn)婦正確答案：

D

參考解析：胎盤早剝的護(hù)理措施：糾正休克、迅速開放靜脈通道，積極補(bǔ)充血容量，改善血液循環(huán)；向孕婦及家人提供相關(guān)信息，說明積極配合治療與護(hù)理的重要性，對他們的疑慮給予適當(dāng)解釋；密切監(jiān)測孕婦生命體征、陰道流血、腹痛，胎心等情況；胎兒娩出后，遵醫(yī)囑立即給予縮宮素，預(yù)防產(chǎn)后出血。故D選項(xiàng)錯(cuò)誤。51、單選題有關(guān)胎膜早破的處理，不正確的是A、

破膜后立即聽胎心音B、

記錄破膜時(shí)間C、

觀察羊水性質(zhì)D、

右側(cè)臥位E、

胎頭高浮者，須抬高床尾正確答案：

D

參考解析：胎膜破裂后，應(yīng)立即聽診胎心，并觀察羊水性狀和流出量、有無宮縮，同時(shí)記錄破膜時(shí)間。正常羊水的顏色隨孕周增加而改變。胎先露尚未銜接的孕婦應(yīng)絕對臥床，抬高臀部，預(yù)防臍帶脫垂。所以選擇D選項(xiàng)。52、單選題初產(chǎn)婦，孕35周，有液體從陰道流出來院，無腹痛。行肛查，觸不到羊膜囊，上推胎兒先露部可見到流液量增多。胎心率正常。最可能的診斷是A、

先兆流產(chǎn)B、

先兆早產(chǎn)C、

臨產(chǎn)D、

胎膜早破E、

胎盤早剝正確答案：

D

參考解析：胎膜早破是指胎膜在臨產(chǎn)前發(fā)生自然破裂。主要表現(xiàn)為孕婦突感有液體自陰道流出或無控制的“漏尿”，不伴有腹痛，少數(shù)孕婦僅感到外陰較平時(shí)濕潤。陰道窺器檢查可見陰道后穹隆有液體聚積，或可見羊水自宮口流出。檢查觸不到前羊膜囊，上推胎兒先露部可見到流液量增多。初產(chǎn)婦，孕35周，有液體從陰道流出來院，無腹痛。觸不到羊膜囊，上推胎兒先露部可見到流液量增多。最可能的診斷是胎膜早破。53、單選題以下關(guān)于病理性縮復(fù)環(huán)的描述，說法錯(cuò)誤的是A、

為克服產(chǎn)道阻力，宮縮逐漸增強(qiáng)B、

子宮上段逐漸變厚C、

子宮上段逐漸變薄D、

子宮下段被動(dòng)拉長變薄E、

子宮下段有壓痛正確答案：

C

參考解析：子宮病理性縮復(fù)環(huán)：因胎先露部下降受阻，子宮收縮過強(qiáng)，強(qiáng)有力的宮縮使子宮下段肌肉拉長變薄，而子宮體部肌肉增厚變短，兩者間形成明顯的環(huán)狀凹陷，此凹陷逐漸上升達(dá)臍部或臍部以上，壓痛明顯，稱為病理性縮復(fù)環(huán)。故選項(xiàng)C說法錯(cuò)誤。54、單選題關(guān)于子宮破裂，下列哪種說法正確A、

按疾病發(fā)展的過程，可分為先兆子宮破裂和子宮破裂兩個(gè)階段B、

先兆子宮破裂多發(fā)生在宮縮乏力所致的產(chǎn)程延長C、

對于子宮破裂的產(chǎn)婦，應(yīng)積極進(jìn)行全子宮切除術(shù)D、

均發(fā)生在妊娠期E、

以上說法都不對正確答案：

A

參考解析：子宮破裂多發(fā)生在分娩過程中，也可發(fā)生在妊娠晚期尚未臨產(chǎn)時(shí)，通常為一漸進(jìn)的發(fā)展過程，多數(shù)可分為先兆子宮破裂和子宮破裂兩個(gè)階段。故A選項(xiàng)正確。55、單選題設(shè)計(jì)和培育護(hù)理文化，要體現(xiàn)護(hù)理專業(yè)的個(gè)性以及醫(yī)院文化特色，此處描述的是護(hù)理組織文化的A、

實(shí)踐性B、

群眾性C、

針對性D、

整合性E、

獨(dú)特性正確答案：

E

參考解析：大葉性肺炎病人多為青壯年，受涼、疲勞、酗酒常為其誘因；起病多急驟，先有寒戰(zhàn)，繼之高熱，體溫可達(dá)39～40℃，常呈稽留熱，病人訴頭痛，全身肌肉酸痛，患側(cè)胸痛，呼吸增快，咳嗽，咳鐵銹色痰，故選B正確。56、單選題下列哪項(xiàng)表現(xiàn)是先兆子宮破裂最典型的臨床表現(xiàn)A、

胎心、胎動(dòng)消失B、

產(chǎn)婦面色蒼白，呼吸急促，血壓下降C、

子宮下段肌肉變薄拉長，出現(xiàn)病理性縮復(fù)環(huán)D、

產(chǎn)婦下腹撕裂樣劇痛E、

陰道檢查可見鮮血流出正確答案：

C

參考解析：子宮病理性縮復(fù)環(huán)、子宮壓痛、胎心率改變及血尿是先兆子宮破裂的主要臨床表現(xiàn)。57、單選題病人，女，25歲，急產(chǎn)，胎兒娩出后產(chǎn)婦突然發(fā)生呼吸困難，緊張，迅速出現(xiàn)循環(huán)衰竭、休克及昏迷。該孕婦最可能的診斷是A、

休克B、

子癇C、

虛脫D、

羊水栓塞E、

心力衰竭正確答案：

D

參考解析：羊水栓塞的主要表現(xiàn)為多發(fā)生于分娩過程中，尤其是胎兒娩出前后的短時(shí)間內(nèi)，產(chǎn)婦突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、嗆咳、氣急、煩躁不安等前驅(qū)癥狀，繼而出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、昏迷、血壓急劇下降，肺底濕啰音，短時(shí)間內(nèi)迅即進(jìn)入休克狀態(tài)。病人急產(chǎn)，胎兒娩出后產(chǎn)婦突然發(fā)生呼吸困難，緊張，迅速出現(xiàn)循環(huán)衰竭、休克及昏迷。該孕婦最可能的診斷是羊水栓塞。58、單選題某初產(chǎn)婦，孕41周，產(chǎn)程進(jìn)展24h，宮口開大4cm，肌內(nèi)注射催產(chǎn)素10U，宮縮持續(xù)不緩解，胎心率100次/分，恥骨聯(lián)合有壓痛，腹部有一環(huán)狀凹陷，應(yīng)考慮為A、

胎盤早剝B、

先兆子宮破裂C、

高張性宮縮乏力D、

子宮收縮過強(qiáng)E、

痙攣性子宮正確答案：

B

59、單選題以下描述子宮破裂錯(cuò)誤的是A、

血尿B、

多胎經(jīng)產(chǎn)婦C、

胎兒進(jìn)入腹腔后，胎心聽得更清楚D、

子宮破裂后，應(yīng)積極做好手術(shù)準(zhǔn)備E、

全腹壓痛反跳痛正確答案：

C

參考解析：完全性子宮破裂：子宮肌層全層破裂，宮腔與腹腔相通，稱完全性子宮破裂。全腹壓痛明顯，反跳痛，腹壁可清楚捫及胎體，子宮縮小位于側(cè)方，胎心、胎動(dòng)消失。60、單選題引起產(chǎn)后出血最主要的原因是A、

胎盤剝離不全B、

胎盤滯留C、

宮縮乏力D、

胎兒過大E、

助產(chǎn)手術(shù)操作不當(dāng)正確答案：

C

參考解析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因，占產(chǎn)后出血總數(shù)的70%～80%。61、單選題產(chǎn)后出血多發(fā)生在產(chǎn)后A、

24小時(shí)B、

16小時(shí)C、

14小時(shí)D、

2小時(shí)E、

10小時(shí)正確答案：

D

參考解析：產(chǎn)后出血的發(fā)生率占分娩總數(shù)的2%～3%，其中80%以上發(fā)生在產(chǎn)后2小時(shí)之內(nèi)，其預(yù)后隨失血量、失血速度及孕產(chǎn)婦的體質(zhì)不同而異。62、單選題宮縮乏力性產(chǎn)后出血最迅速有效的止血方法是A、

使用縮宮素B、

宮腔填塞紗布C、

盆腔血管結(jié)扎D、

子宮全切術(shù)E、

子宮部分切除術(shù)正確答案：

A

參考解析：子宮收縮乏力所致出血：加強(qiáng)宮縮是最迅速、有效的止血方法。應(yīng)用宮縮劑：根據(jù)產(chǎn)婦情況，可采用肌內(nèi)注射、靜脈滴注、舌下含服、陰道上藥等方式給藥，達(dá)到促進(jìn)子宮收縮而止血的目的。縮宮素：預(yù)防和治療產(chǎn)后出血的一線藥物。63、單選題產(chǎn)婦，孕1產(chǎn)0，28歲。妊娠29周，胎膜早破，在醫(yī)院保胎治療過程中，突發(fā)寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐和氣急等癥狀，繼而出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難和發(fā)紺，進(jìn)入昏迷狀態(tài)，皮膚上出現(xiàn)血斑。應(yīng)是A、

胎盤早剝B、

胎膜早破C、

羊水栓塞D、

先兆子宮破裂E、

早產(chǎn)正確答案：

C

參考解析：羊水栓塞的臨床表現(xiàn)：產(chǎn)婦突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、嗆咳、氣急、煩躁不安、惡心、嘔吐等前驅(qū)癥狀，繼而出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、抽搐、昏迷、脈搏細(xì)數(shù)。大量陰道流血、切口滲血、全身皮膚黏膜出血、針眼滲血等。患者妊娠29周，胎膜早破，突發(fā)寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐和氣急等癥狀，繼而出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難和發(fā)紺，進(jìn)入昏迷狀態(tài)，皮膚上出現(xiàn)血斑。應(yīng)是發(fā)生了羊水栓塞。64、單選題孕婦，25歲。孕37周，晨起發(fā)現(xiàn)陰道流液，入院后診斷為胎膜早破。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)孕婦的體位是A、

仰臥位B、

右側(cè)臥位C、

頭低足高位D、

左側(cè)臥位，抬高臀部E、

半坐臥位正確答案：

D

參考解析：胎膜早破胎先露尚未銜接的孕婦應(yīng)絕對臥床，抬高臀部，預(yù)防臍帶脫垂。65、單選題初產(chǎn)婦，宮縮過強(qiáng)，胎兒娩出迅速，新生兒體重為4000g，產(chǎn)后陰道流血較多，為持續(xù)性，色鮮紅，能凝固，出血原因最可能是A、

胎盤剝離不全B、

胎盤植入C、

軟產(chǎn)道裂傷D、

產(chǎn)后宮縮乏力E、

凝血功能障礙正確答案：

C

參考解析：軟產(chǎn)道裂傷所致出血：多表現(xiàn)為胎兒娩出后立即出現(xiàn)陰道流血，色鮮紅。該患者產(chǎn)后陰道流血較多，為持續(xù)性，色鮮紅，能凝固，故出血原因是軟產(chǎn)道裂傷。66、單選題管理的藝術(shù)性集中體現(xiàn)在A、

管理活動(dòng)中對于"度"的把握B、

管理活動(dòng)是一種創(chuàng)造性的活動(dòng)C、

管理活動(dòng)有其特殊規(guī)律性D、

A+BE、

以上都不是正確答案：

D

參考解析：痰的性質(zhì)：可分為黏液性、漿液性、膿性和血性等。黏液性痰多見于急性支氣管炎、支氣管哮喘及大葉性肺炎的初期，也可見于慢性支氣管炎、肺結(jié)核等。漿液性痰見于肺水腫、肺泡細(xì)胞癌等。膿性痰常見于化膿性細(xì)菌性下呼吸道感染，如肺炎、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫等。血性痰是由于呼吸道黏膜受侵害、損害毛細(xì)血管或血液滲入肺泡所致。上述各種痰液均可帶血。故肺塵埃沉著病，肺梗死不能出現(xiàn)血性痰。67、單選題患者，女性，25歲。生產(chǎn)后1周，突然大量陰道流血，檢查發(fā)現(xiàn)子宮大而軟，宮口松弛，陰道及宮口有血塊堵塞，正確的處理措施是A、

子宮切除B、

行刮宮術(shù)，刮出物送病理檢查以明確診斷C、

開腹探察D、

左側(cè)臥位、吸氧E、

子宮動(dòng)脈結(jié)扎正確答案：

B

參考解析：幀率或幀頻：又稱幀數(shù)。指在單位時(shí)間內(nèi)成像的幅數(shù)，即每秒成像的幀數(shù)。比較理想的幀頻：電子扇形探頭（寬頻或變頻），85°角，18cm深度時(shí)，在最高線密度下，幀率≥50幀/s；而在彩色血流成像方式下，85°角，18cm深度時(shí)，最高線密度下幀率≥10幀/s。電子凸陣探頭（寬頻或變頻），全視野，18cm深度時(shí)，在最高線密度下，幀率≥30幀/s；而在彩色顯示方式下，全視野，18cm深度時(shí)，在最高線密度下，幀率≥8幀/s。68、單選題胎膜早破是指A、

胎膜在活躍期破裂B、

胎膜在潛伏期破裂C、

胎膜在臨產(chǎn)前破裂D、

胎膜破裂在第二產(chǎn)程末即破E、

胎膜破裂在第一產(chǎn)程末即破正確答案：

C

參考解析：胎膜早破是指胎膜在臨產(chǎn)前發(fā)生自然破裂。69、單選題破膜超過多少小時(shí)應(yīng)給予抗生素A、

6小時(shí)B、

8小時(shí)C、

10小時(shí)D、

16小時(shí)E、

12小時(shí)正確答案：

E

參考解析：胎膜早破護(hù)理措施：破膜時(shí)間超過12小時(shí)，遵醫(yī)囑預(yù)防性使用抗生素。70、單選題某產(chǎn)婦，孕1產(chǎn)0，孕38周，臨產(chǎn)后宮縮較強(qiáng)，在分娩過程中突然煩躁不安，嗆咳，紫紺，抽搐并昏迷。應(yīng)考慮為A、

羊水栓塞B、

胎盤早剝C、

產(chǎn)后出血D、

子宮破裂E、

子癇正確答案：

A

參考解析：羊水栓塞休克期發(fā)生于分娩過程中或分娩前后一段時(shí)間內(nèi)，尤其是剛破膜不久，產(chǎn)婦突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、嗆咳、氣急、煩躁不安、惡心、嘔吐等前驅(qū)癥狀，繼而出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、抽搐、昏迷、脈搏細(xì)數(shù)、血壓急劇下降，心率加快、肺底濕啰音，短時(shí)間內(nèi)迅即進(jìn)入休克狀態(tài)。題干中產(chǎn)婦臨產(chǎn)后宮縮較強(qiáng)是導(dǎo)致羊水栓塞發(fā)生的基本條件，在分娩過程中突然出現(xiàn)煩躁不安、嗆咳，紫紺、抽搐并昏迷符合羊水栓塞休克期的臨床表現(xiàn)。71、單選題某初產(chǎn)婦，孕足月臨產(chǎn)，從規(guī)律宮縮至宮口開全約3小時(shí)，隨后胎兒很快娩出，陰道立即出現(xiàn)持續(xù)性出血，約600ml，色鮮紅并凝成血塊。應(yīng)考慮A、

胎盤殘留B、

軟產(chǎn)道損傷C、

胎盤滯留D、

凝血功能障礙E、

宮縮乏力正確答案：

B

參考解析：軟產(chǎn)道裂傷所致出血：多表現(xiàn)為胎兒娩出后立即出現(xiàn)陰道流血，色鮮紅。隱匿性軟產(chǎn)道損傷時(shí)，常伴陰道疼痛或肛門墜脹感，而陰道流血不多。該產(chǎn)婦宮縮至宮口開全約3小時(shí)，隨后胎兒很快娩出，屬于急產(chǎn)，陰道立即出現(xiàn)持續(xù)性出血，約600ml，色鮮紅并凝成血塊，符合軟產(chǎn)道裂傷導(dǎo)致的產(chǎn)后出血有關(guān)。故B正確。72、單選題某女士，孕足月，因胎膜早破收入院，查體：LOA，未入盆，以下錯(cuò)誤的是A、

嚴(yán)密觀察胎動(dòng)及胎心率B、

指導(dǎo)孕婦自測胎動(dòng)C、

休息時(shí)取半臥位D、

絕對臥床休息，禁止灌腸E、

觀察流出羊水的性狀及量正確答案：

C

參考解析：胎膜早破的護(hù)理措施：減少刺激避免腹壓增加的動(dòng)作。應(yīng)盡量減少不必要的肛查和陰道檢查。評(píng)估胎心、胎動(dòng)、羊水性質(zhì)及羊水量、NST及胎兒生物物理評(píng)分等。指導(dǎo)孕婦監(jiān)測胎動(dòng)情況。胎先露尚未銜接的孕婦應(yīng)絕對臥床，抬高臀部，預(yù)防臍帶脫垂。此孕婦查體頭位，未入盆，應(yīng)絕對臥床休息，抬高臀部。故選項(xiàng)C錯(cuò)誤。73、單選題胎膜早破治療不正確的是A、

破水超過12小時(shí)給抗生素B、

抬高臀部C、

臥床休息D、

破水后應(yīng)防止臍帶脫垂E、

破水超過18小時(shí)給催產(chǎn)素正確答案：

E

參考解析：胎膜早破護(hù)理措施：1.胎先露尚未銜接的孕婦應(yīng)絕對臥床，抬高臀部，預(yù)防臍帶脫垂；2.減少刺激；3.觀察病情；4.預(yù)防感染：破膜時(shí)間超過12小時(shí)，遵醫(yī)囑預(yù)防性使用抗生素；5.協(xié)助治療：如果足月PROM破膜后未臨產(chǎn)，在排除其他并發(fā)癥的情況下，無剖宮產(chǎn)指征者破膜后12小時(shí)內(nèi)行積極引產(chǎn)等措施。74、單選題子宮破裂多數(shù)發(fā)生的時(shí)間A、

妊娠中期B、

妊娠晚期C、

分娩期D、

產(chǎn)褥期E、

第三產(chǎn)程正確答案：

C

參考解析：子宮破裂多發(fā)生在分娩過程中，也可發(fā)生在妊娠晚期尚未臨產(chǎn)時(shí)。75、單選題晚期產(chǎn)后出血最常見的原因是A、

子宮胎盤附著部位復(fù)舊不全B、

胎盤、胎膜殘留C、

剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮傷口裂開D、

感染E、

腫瘤正確答案：

B

參考解析：胎盤、胎膜殘留是晚期產(chǎn)后出血最常見的原因，約占晚期產(chǎn)后出血的90%。因此，選項(xiàng)B是正確的答案。76、單選題晚期產(chǎn)后出血指A、

分娩后12小時(shí)后在產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的子宮大量出血B、

分娩24小時(shí)后在產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的子宮大量出血C、

分娩48小時(shí)后在產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的子宮大量出血D、

分娩1周后在產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的子宮大量出血E、

分娩2周后在產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的子宮大量出血正確答案：

B

參考解析：部分產(chǎn)婦分娩24小時(shí)后，于產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生子宮大量出血，稱為晚期產(chǎn)后出血。77、單選題根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)行為四分圖理論，對成熟的護(hù)士最適宜采取的領(lǐng)導(dǎo)方式是A、

高工作，高關(guān)系B、

高工作，低關(guān)系C、

低工作，高關(guān)系D、

低工作，低關(guān)系E、

不分配任務(wù)，高關(guān)系正確答案：

D

參考解析：靜脈系統(tǒng)的血管內(nèi)徑多增寬，門靜脈血流方向出現(xiàn)反流。78、單選題對于羊水栓塞的預(yù)防正確的是A、

人工破膜應(yīng)在子宮間歇期B、

宮縮過強(qiáng)者不應(yīng)給予減弱子宮收縮的藥物以免影響產(chǎn)程進(jìn)展C、

中期妊娠羊膜腔穿刺引產(chǎn)術(shù)不會(huì)發(fā)生羊水栓塞D、

羊水栓塞多發(fā)生在宮縮乏力的產(chǎn)婦E、

中期引產(chǎn)鉗刮術(shù)時(shí)應(yīng)先注射催產(chǎn)素后破水再鉗刮正確答案：

A

參考解析：羊水栓塞的預(yù)防：（1）密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展，嚴(yán)格掌握子宮收縮藥物的使用指征及方法，防止宮縮過強(qiáng)。（2）人工破膜時(shí)不兼行剝膜，以減少子宮頸管部位的小血管破損；不在宮縮時(shí)行人工破膜。（3）剖宮產(chǎn)術(shù)中刺破羊膜前保護(hù)好子宮切口，避免羊水進(jìn)入切口處開放性血管。（4）及時(shí)發(fā)現(xiàn)前置胎盤、胎盤早剝等并發(fā)癥并及時(shí)處理。（5）中期妊娠引產(chǎn)者，羊膜穿刺次數(shù)不應(yīng)超過3次；行鉗刮術(shù)時(shí)應(yīng)先刺破胎膜，待羊水流盡后再鉗夾胎塊。79、單選題有關(guān)胎膜早破的護(hù)理措施中不正確的是A、

產(chǎn)婦采取左側(cè)臥位，抬高臀部防止臍帶脫垂造成胎兒缺氧B、

記錄破膜時(shí)間，密切觀察體溫變化C、

放置吸水性好的消毒會(huì)陰墊于外陰D、

為保持會(huì)陰清潔，一旦破膜即灌腸E、

密切觀察胎心率的變化，監(jiān)測胎動(dòng)正確答案：

D

參考解析：胎膜早破的孕婦要注意休息，減少刺激，避免腹壓增加的動(dòng)作。治療與護(hù)理時(shí)，動(dòng)作應(yīng)輕柔，減少對腹部的刺激。應(yīng)盡量減少不必要的肛查和陰道檢查。灌腸會(huì)導(dǎo)致腹壓增大，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。80、單選題有子宮破裂征兆的首先應(yīng)A、

立即行剖宮產(chǎn)結(jié)束自然分娩B、

立即抑制子宮收縮，肌注杜冷丁100mgC、

大量止血藥D、

吸氧E、

應(yīng)用大量抗生素預(yù)防感染正確答案：

B

參考解析：先兆子宮破裂：立即采取有效措施抑制子宮收縮，如全身麻醉或肌注哌替啶100mg，之后立即剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。答案選B。81、單選題臀位妊娠時(shí)，胎兒宮內(nèi)窘迫的診斷依據(jù)是A、

胎心聽診120～150次/分B、

胎心監(jiān)護(hù)示：早期減速C、

胎動(dòng)頻，40次/24小時(shí)D、

胎動(dòng)時(shí)胎心率加速不明顯，基線變異小于3次每分E、

破水可見羊水胎糞污染正確答案：

D

參考解析：慢性胎兒窘迫：常發(fā)生在妊娠末期，主要表現(xiàn)為胎動(dòng)減少或消失、電子胎兒監(jiān)護(hù)異常、胎兒生物物理評(píng)分低、臍動(dòng)脈多普勒超聲血流異常。胎動(dòng)減少是慢性胎兒窘迫的一個(gè)重要指標(biāo)。82、單選題某產(chǎn)婦足月初產(chǎn)，第二產(chǎn)程2.5小時(shí)，胎盤娩出后有間歇性陰道血多量，子宮軟應(yīng)考慮為A、

胎盤殘留B、

凝血機(jī)制障礙C、

宮頸裂傷D、

陰道靜脈破裂E、

宮縮乏力正確答案：

E

參考解析：肝腫瘤伴壞死或液化的超聲聲像圖，表現(xiàn)為高回聲周圍有環(huán)狀低回聲帶（聲暈），中央可有液化壞死的低無回聲區(qū)，形似“靶環(huán)”或“牛眼”征象。83、單選題胎兒娩出后10分鐘，產(chǎn)婦開始出現(xiàn)較多量的活動(dòng)性陰道出血，最可能的是A、

宮頸裂傷B、

宮縮乏力C、

凝血機(jī)制障礙D、

胎盤部分剝離E、

陰道靜脈破裂正確答案：

D

參考解析：產(chǎn)后出血臨床表現(xiàn)：胎盤因素所致出血多在胎兒娩出數(shù)分鐘后出現(xiàn)大量陰道流血，色暗紅。結(jié)合本題該患者胎兒娩出后10分鐘，出現(xiàn)較多量的活動(dòng)性陰道出血，最可能是胎盤部分剝離。84、單選題初產(chǎn)婦，于胎兒娩出后不久產(chǎn)婦突然出現(xiàn)煩躁不安、寒戰(zhàn)、嘔吐、咳嗽、呼吸困難、發(fā)紺、脈搏加快，應(yīng)考慮為A、

產(chǎn)后感染B、

先兆子癇C、

羊水栓塞D、

腦血管意外E、

癲癇正確答案：

C

參考解析：羊水栓塞臨床表現(xiàn)：產(chǎn)婦突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、嗆咳、氣急、煩躁不安、惡心、嘔吐等前驅(qū)癥狀，繼而出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、抽搐、昏迷、脈搏細(xì)數(shù)、血壓急劇下降，心率加快、肺底濕啰音，短時(shí)間內(nèi)迅即進(jìn)入休克狀態(tài)。結(jié)合本題該患者胎兒娩出后不久產(chǎn)婦突然出現(xiàn)煩躁不安、寒戰(zhàn)、嘔吐、咳嗽、呼吸困難、發(fā)紺、脈搏加快，符合羊水栓塞的表現(xiàn)。85、單選題某女士，因子宮破裂胎兒死亡，行子宮切除術(shù)，術(shù)后制定心理護(hù)理措施，哪項(xiàng)不正確A、

允許產(chǎn)婦訴說內(nèi)心感受B、

適當(dāng)時(shí)候向其解釋胎兒死亡原因C、

鼓勵(lì)家屬多陪伴D、

觀察其情緒變化E、

安排與哺乳產(chǎn)婦同住一室正確答案：

E

參考解析：對于子宮破裂的病人應(yīng)：為產(chǎn)婦及其家屬提供舒適的環(huán)境，給予生活上的護(hù)理和更多的陪伴，鼓勵(lì)其進(jìn)食，以更好地恢復(fù)體力。不宜將患者安排與哺乳產(chǎn)婦同住一室，避免增加患者悲傷，選項(xiàng)E錯(cuò)誤。86、單選題某初產(chǎn)婦，孕足月自然分娩一女嬰，胎盤娩出后發(fā)現(xiàn)胎盤剝離不全，此時(shí)該A、

徒手剝離殘留胎盤B、

按摩子宮底C、

應(yīng)用縮宮素D、

切除子宮E、

靜脈輸液輸血正確答案：

A

參考解析：第三產(chǎn)程婦女的護(hù)理措施：檢查胎盤、胎膜，若有副胎盤、部分胎盤殘留或大部分胎膜殘留時(shí)，應(yīng)在無菌操作下伸手入宮腔取出殘留組織。本題該患者胎盤娩出后發(fā)現(xiàn)胎盤剝離不全，應(yīng)徒手剝離殘留胎盤。87、單選題后果最嚴(yán)重的分娩期并發(fā)癥是A、

前置胎盤B、

產(chǎn)后出血C、

羊水栓塞D、

子宮破裂E、

胎盤早剝正確答案：

C

參考解析：羊水栓塞是指羊水突然進(jìn)入母體血液循環(huán)引起的急性肺栓塞、過敏性休克、彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）、多器官功能衰竭或猝死等一系列嚴(yán)重癥狀的綜合征。其發(fā)病急、病情兇險(xiǎn)，是造成孕產(chǎn)婦死亡的重要原因之一。88、單選題領(lǐng)導(dǎo)者給予每個(gè)成員高度的自主權(quán)，只對下屬提出工作目標(biāo)，但對下屬完成任務(wù)的各個(gè)階段的活動(dòng)不加干涉，除非下屬要求，不做主動(dòng)的指導(dǎo)。這種領(lǐng)導(dǎo)作風(fēng)屬于A、

權(quán)威型B、

命令型C、

民主參與型D、

專權(quán)型E、

自由放任型正確答案：

E

參考解析：胰腺的外分泌功能指分泌胰液，每日分泌750～1500ml。主要成分為由腺泡細(xì)胞分泌的各種消化酶以及由中心腺泡細(xì)胞和導(dǎo)管細(xì)胞分泌的水和碳酸氫鹽。胰消化酶主要包括胰淀粉酶、胰蛋白酶、糜蛋白酶、彈性蛋白酶、膠原酶等。胰腺的內(nèi)分泌功能來源于胰島，主要分泌胰島素、胰高血糖素、生長抑素等。89、單選題不屬于先兆子宮破裂臨床表現(xiàn)的是A、

病理性縮復(fù)環(huán)B、

胎心率改變C、

下腹部疼痛D、

昏迷E、

血尿正確答案：

D

參考解析：先兆子宮破裂的臨床表現(xiàn)包括子宮病理性縮復(fù)環(huán)、子宮壓痛、胎心率改變及血尿。90、單選題關(guān)于病理性縮復(fù)環(huán)不正確的是A、

為克服產(chǎn)道阻力，子宮收縮繼續(xù)增強(qiáng)B、

子宮下段被拉長變薄C、

環(huán)不隨子宮收縮而逐漸上升D、

子宮上段逐漸變厚E、

子宮下段有壓痛正確答案：

C

參考解析：子宮病理性縮復(fù)環(huán)：因胎先露部下降受阻，子宮收縮過強(qiáng)，強(qiáng)有力的宮縮使子宮下段肌肉拉長變薄，而子宮體部肌肉增厚變短，兩者間形成