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高級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格-副高(骨外科學(xué))真題庫(kù)_221、單選題患者女,因左脛骨骨折行夾板外固定術(shù),術(shù)后3小時(shí)出現(xiàn)足背外側(cè)麻木及足趾背伸障礙,應(yīng)首先考慮A、
骨筋膜室綜合征B、
坐骨神經(jīng)損傷C、
脛(江南博哥)神經(jīng)損傷D、
腓總神經(jīng)損傷E、
深靜脈栓塞正確答案:
D
參考解析:腓總神經(jīng)損傷:小腿前外側(cè)伸肌麻痹,出現(xiàn)踝背伸、外翻功能障礙,呈足內(nèi)翻下垂畸形。伸(足母)、伸趾功能喪失,小腿前外側(cè)和足背前、內(nèi)側(cè)感覺(jué)障礙。所以此題左脛骨骨折行夾板外固定術(shù)后出現(xiàn)足背外側(cè)麻木及足趾背伸障礙,考慮腓總神經(jīng)損傷,選D。2、多選題甲狀旁腺素(PTH)具有的作用A、
影響腸道對(duì)磷的吸收B、
增強(qiáng)遠(yuǎn)曲小管對(duì)鈣的重吸收C、
抑制近曲小管對(duì)磷的重吸收D、
促進(jìn)小腸中鈣的吸收E、
動(dòng)員骨鈣釋放入血正確答案:
B
C
D
E
參考解析:PTH促進(jìn)腎遠(yuǎn)曲小管對(duì)鈣的重吸收。PTH抑制近端小管對(duì)磷的重吸收,PTH的靶器官主要是腎臟和骨,通過(guò)影響腎小管對(duì)鈣、磷的重吸收以及促進(jìn)骨鈣入血,主要通過(guò)作用于骨、腎和小腸等靶器官維持血鈣和血磷的穩(wěn)態(tài)。3、多選題鎖骨骨折的手術(shù)治療中,有以下情況時(shí)可考慮行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),包括A、
病人不能忍受“8”字繃帶固定的痛苦B、
復(fù)位后再移位,影響外觀C、
合并神經(jīng)、血管損傷D、
開放性骨折E、
陳舊骨折不愈合正確答案:
A
B
C
D
E
參考解析:陽(yáng)經(jīng)行于外側(cè)面,下肢外側(cè)為陽(yáng)明在前,少陽(yáng)在中,太陽(yáng)在后。4、多選題骨質(zhì)軟化癥的病因主要有以下方面A、
維生素D的合成(日光照射)或者攝入不足B、
消化道疾病致維生素D的吸收和代謝障礙C、
慢性肝、腎功能不良致維生素D轉(zhuǎn)化為活性維生素D減少D、
機(jī)體對(duì)于活性維生素D不敏感(維生素D抵抗)E、
酸中毒、重金屬中毒正確答案:
A
B
C
D
E
參考解析:足陽(yáng)明胃經(jīng)分布在下肢外側(cè)前緣項(xiàng)。5、多選題原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)(PHPT)的臨床表現(xiàn)有A、
早期無(wú)典型癥狀,隨病變進(jìn)展可出現(xiàn)骨痛、關(guān)節(jié)痛、骨質(zhì)疏松、骨囊性變等癥狀B、
高血鈣低血磷癥群為早期癥狀,常被忽視C、
軟組織鈣化影響肌腱和軟骨等處,可引起非特異性關(guān)節(jié)痛,累及手指關(guān)節(jié),有時(shí)主要在近端指間關(guān)節(jié)D、
多數(shù)病例無(wú)特殊體征,在頸部可觸及腫物者占10%~30%E、
骨骼有壓痛、畸形、局部隆起和身材縮短等正確答案:
A
B
C
D
E
參考解析:陰經(jīng)行于內(nèi)側(cè)面,下肢內(nèi)側(cè),內(nèi)踝尖上八寸以上則太陰在前,厥陰在中,少陰在后。6、多選題繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎常見(jiàn)的發(fā)病因素有A、
先天性或發(fā)育性關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常,比如膝內(nèi)翻畸形、膝外翻畸形B、
關(guān)節(jié)鄰近骨干骨折復(fù)位后對(duì)線不良,引起關(guān)節(jié)面傾斜C、
關(guān)節(jié)韌帶損傷引起關(guān)節(jié)不穩(wěn)定而導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷D、
某些關(guān)節(jié)疾病破壞關(guān)節(jié)軟骨,比如化膿性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E、
醫(yī)源性因素,如創(chuàng)傷后長(zhǎng)期不恰當(dāng)?shù)墓潭P(guān)節(jié),引起關(guān)節(jié)軟骨退變正確答案:
A
B
C
D
E
參考解析:血液的化生以水谷之精以及腎精為物質(zhì)基礎(chǔ),主要依賴于脾胃運(yùn)化的功能,并在腎肝、心肺等臟的配合作用下完成。肝藏血不參與血液的生成。7、多選題股骨頸骨折的手術(shù)治療的指征有A、
內(nèi)收型骨折和有移位骨折B、
頭下型骨折,股骨頭缺血壞死率高,高齡病人不適合長(zhǎng)期臥床者C、
青壯年及兒童的股骨頸骨折要求達(dá)到解剖復(fù)位要求D、
有可能伴有臂叢或腋血管的伴發(fā)損傷E、
陳舊性股骨頸骨折及骨折不愈合,股骨頭缺血壞死或并發(fā)髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎正確答案:
A
B
C
E
參考解析:心主神志與心主血脈的生理功能也有密切的聯(lián)系。這是因?yàn)椋菏菣C(jī)體精神活動(dòng)的主要物質(zhì)基礎(chǔ)。所以,心的氣血充盛,心神得養(yǎng),神志活動(dòng)才能正常,則精神振奮,神志清晰,思考敏捷,反應(yīng)迅速,能與外界環(huán)境協(xié)調(diào)統(tǒng)一。8、多選題足趾移植拇指再造術(shù)的適應(yīng)證包括A、
拇指Ⅱ度以上的缺損,特別是伴隨有兩指以上缺損者B、
手指全部缺損,殘端沒(méi)有功能長(zhǎng)度C、
除了拇指外,其他手指缺損不能完成對(duì)掌者D、
手指缺損影響功能和外形者E、
先天性畸形符合上述條件者正確答案:
A
B
C
D
E
參考解析:陰陽(yáng)的相對(duì)性是指陰陽(yáng)屬性并不是絕對(duì)的、不變的,而是相對(duì)的可變的。主要體現(xiàn)在陰陽(yáng)的互藏、陰陽(yáng)的可分、陰陽(yáng)的轉(zhuǎn)化等方面項(xiàng)。9、多選題腕尺管綜合征的手術(shù)適應(yīng)證包括A、
手尺側(cè)麻痛,環(huán)指尺側(cè)半以及小指針刺痛覺(jué)減退或喪失者B、
骨間肌、小魚際肌萎縮,爪形手形成者C、
電生理提醒尺神經(jīng)腕部卡壓者D、
保守治療無(wú)效或患者堅(jiān)決要求手術(shù)者E、
各種原因引起的尺神經(jīng)斷裂、部分損傷或者尺神經(jīng)炎正確答案:
A
B
C
D
參考解析:由于某些因素,陰陽(yáng)互藏互根的關(guān)系遭到破壞,人體就會(huì)發(fā)生疾病。陰或陽(yáng)的某一方虛損,“無(wú)陰則陽(yáng)無(wú)以生,無(wú)陽(yáng)則陰無(wú)從化",日久可以導(dǎo)致對(duì)方的不足,形成“陰損及陽(yáng)"或“陽(yáng)損及陰”的“陰陽(yáng)互損”的病變。10、多選題對(duì)于股骨頸骨折的分類,下列說(shuō)法正確的是A、
按骨折線的部位可分為股骨頭下骨折,經(jīng)股骨頸骨折,股骨頸基底骨折B、
按X線表現(xiàn)可以分為內(nèi)收骨折、外展骨折C、
按移位程度,根據(jù)Garden分類可分不完全骨折、部分移位的完全骨折、無(wú)移位的完全骨折、完全移位的完全骨折D、
從治療和判斷預(yù)后的角度,將其分為穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型骨折E、
根據(jù)骨折后的移位,受暴力方向、肌肉牽拉和肢體重力影響,可分為股骨上1/3骨折時(shí)、股骨中1/3骨折時(shí)、股骨下1/3骨折時(shí)正確答案:
A
B
C
參考解析:股骨頸骨折分類:一、按骨折線部位分類:可以分為股骨頭下骨折,經(jīng)股骨頸骨折,股骨頸基底骨折。二、按骨折線方向分類:可以分為內(nèi)收骨折,外展骨折。三、按移位程度分類:可以分為不完全性骨折;完全骨折,但不移位;部分移位的完全骨折;完全移位的骨折。11、多選題急性骨髓炎的診斷是綜合性診斷,有下列表現(xiàn)應(yīng)該考慮有急性骨髓炎的可能A、
急驟的高熱與毒血癥表現(xiàn)B、
長(zhǎng)骨干骺端疼痛并且不愿活動(dòng)肢體C、
病變區(qū)有明顯的壓縮痛感D、
白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞數(shù)增高E、
在壓痛明顯處進(jìn)行局部分層穿刺,邊抽吸邊深入,不要一次性穿入骨內(nèi),抽出渾濁液體或者血性液做涂片檢查與細(xì)菌培養(yǎng)涂片中發(fā)現(xiàn)大量膿細(xì)胞或菌,便可明確診斷正確答案:
A
B
C
D
E
參考解析:因時(shí)制宜:是根據(jù)時(shí)令氣候特點(diǎn),考慮用藥的治則。如《素問(wèn)?六元正紀(jì)大論》所說(shuō):“用寒遠(yuǎn)寒,用涼遠(yuǎn)涼,用溫遠(yuǎn)溫,用熱遠(yuǎn)熱,食宜同法。”12、單選題青年患者,左腕部被刀割傷1小時(shí)。左腕屈腕肌力減弱,左側(cè)示指、中指屈指功能障礙,環(huán)指及小指屈指肌力減弱。探查發(fā)現(xiàn)左腕部屈肌支持帶損傷,深部肌腱損傷。該患者手術(shù)治療后最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是A、
左手缺血性肌攣縮B、
骨筋膜室綜合征C、
肌腱粘連D、
血管栓塞E、
爪形手畸形正確答案:
C
參考解析:本題中患者為肌腱損傷,因肌腱是關(guān)節(jié)活動(dòng)的傳動(dòng)裝置,損傷后將嚴(yán)重影響手功能,需一期行肌腱修復(fù)手術(shù)。術(shù)后極易發(fā)生肌腱粘連。故本題正確答案為C。13、單選題男性,24歲。由8米高處墜落,臀部著地,傷后12小時(shí)入院。查體:臍下三指遠(yuǎn)感覺(jué)明顯減退或消失,除右足跖趾關(guān)節(jié)稍能活動(dòng),其余雙下肢自主運(yùn)動(dòng)消失,尿潴留。X線檢查:T<sub>10</sub>椎體壓縮,有骨折片突向椎管。根據(jù)患者目前情況,早期關(guān)鍵性的治療措施是A、
應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療B、
導(dǎo)尿并留置導(dǎo)尿管C、
做好護(hù)理,勤翻身以防褥瘡D、
盡早手術(shù),解除壓迫E、
高低桌法復(fù)位后上石膏背心正確答案:
D
參考解析:脊髓損傷:手術(shù)解除對(duì)脊髓的壓迫和恢復(fù)脊柱的穩(wěn)定性。手術(shù)的指征是:①脊柱骨折-脫位有關(guān)節(jié)突交鎖者;②脊柱骨折復(fù)位不滿意,或仍有脊柱不穩(wěn)定因素存在者;③影像學(xué)顯示有碎骨片突入椎管內(nèi)壓迫脊髓者;患者有明顯的骨塊壓迫和脊髓受壓表現(xiàn),故根據(jù)患者目前情況,早期關(guān)鍵性的治療措施是盡早手術(shù),解除壓迫。14、多選題神經(jīng)根型頸椎病的癥狀是A、
用餐時(shí)有嘔吐現(xiàn)象B、
頸肩部活動(dòng)受限C、
頸部肌肉痙攣D、
頸肩部疼痛和手指麻木感E、
上肢肌力下降正確答案:
B
C
D
E
參考解析:神經(jīng)根型頸椎病:頸肩部肌肉可有壓痛,患肢活動(dòng)有不同程度受限。皮膚可有麻木、過(guò)敏等異常,同時(shí)可有上肢肌力下降、手指動(dòng)作不靈活。檢查可見(jiàn)病側(cè)頸部肌肉痙攣,頸肩部肌肉可有壓痛,患肢活動(dòng)有不同程度受限。15、多選題骨關(guān)節(jié)炎起病緩慢,病程較長(zhǎng),其主要癥狀是A、
疼痛B、
畸形C、
腫脹D、
高熱E、
功能障礙正確答案:
A
B
C
E
參考解析:肝主疏泄而藏血,調(diào)和氣血,剛?cè)嵯酀?jì),如《素問(wèn)·靈蘭秘典論》說(shuō):”肝者,將軍之官,謀慮出焉。“肝的疏泄和藏血功能正常,氣血充盈,能耐受疲勞,故稱肝為”罷極之本“。16、多選題創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的致病因主要包括A、
墜壓、撞擊等造成骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折B、
關(guān)節(jié)內(nèi)異物存留C、
重度肥胖D、
截肢后單側(cè)肢體承重E、
異常束帶正確答案:
A
B
C
D
參考解析:胃氣具有接受和容納飲食水谷的作用,故胃有”太倉(cāng)““水谷之海”之稱。又因飲食是人體氣血生化之源,《靈樞·玉版》稱“胃者,水谷氣血之海也”。胃主受納、腐熟水谷:受納是接受、容納的意思。腐熟是飲食經(jīng)過(guò)胃的初步消化,形成食糜的意思。飲食入口,經(jīng)過(guò)食管,容納于胃,故稱胃為“太倉(cāng)”、“水谷之海”。機(jī)體氣血津液的化生,都需要依靠飲食物的營(yíng)養(yǎng),故又稱胃為“水谷氣血之海”。脾主運(yùn)化,為氣血生化之源。17、多選題趾甲瓣再造拇指術(shù)的手術(shù)步驟包括A、
在切取皮瓣時(shí),保留內(nèi)側(cè)4cm長(zhǎng)、1~2cm寬的舌形皮瓣,以利于殘留趾的血液供應(yīng)以及感覺(jué)B、
皮瓣應(yīng)該在肌腱旁膜的表面進(jìn)行游離,到趾骨處應(yīng)在甲床和骨膜間分離,破壞骨膜使得趾骨創(chuàng)面難以愈合C、
取髂骨片,亦可利用斷指的骨關(guān)節(jié)作為再造拇指的支架D、
殘留創(chuàng)面在閉合時(shí),應(yīng)該十分注意,取除部分趾骨,用舌形皮瓣或游離皮片覆蓋并縫合。如果處理不好將造成經(jīng)久不愈的創(chuàng)面E、
血管、神經(jīng)、肌腱分離與吻合和第二趾移植術(shù)完全相似正確答案:
A
B
C
D
E
參考解析:火熱為陽(yáng)邪,其性燔灼趨上,易擾心神,易傷津耗氣,易生風(fēng)動(dòng)血,易致瘡癰。18、多選題類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病理包括A、
滑膜炎改變B、
關(guān)節(jié)外病變C、
骨與軟骨的破壞D、
骨和肌肉的改變E、
某些肌肉發(fā)生攣縮纖維化正確答案:
A
B
C
參考解析:邪氣是發(fā)病的重要條件。中醫(yī)學(xué)重視正氣,強(qiáng)調(diào)正氣在發(fā)病中的主導(dǎo)地位,但并不排除邪氣在疾病發(fā)生過(guò)程中的重要作用。邪氣是發(fā)病的條件,在某些特殊情況下,甚至可能起主導(dǎo)作用。如高溫、高壓電流、化學(xué)毒劑、槍彈傷、凍傷、毒蛇咬傷等,即使正氣強(qiáng)盛,也難免被傷害。19、多選題關(guān)于膝關(guān)節(jié)結(jié)核的臨床特征,下列說(shuō)法正確的是A、
骨關(guān)節(jié)結(jié)核多發(fā)生于60歲以上人群B、
關(guān)節(jié)結(jié)核多為單關(guān)節(jié)病變,很少累及其他關(guān)節(jié)C、
全身癥狀包括低熱、疲乏無(wú)力(特別在下午表現(xiàn)明顯)、潮熱盜汗、納差、體重減輕、心率過(guò)快以及貧血D、
局部癥狀和體征包括膝關(guān)節(jié)局部疼痛、小兒夜哭,由于關(guān)節(jié)疼痛時(shí)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限制,肌失用性萎縮,局部淋巴結(jié)大E、
在急性期可出現(xiàn)肌保護(hù)性痙攣正確答案:
B
C
D
E
參考解析:肺位于胸腔,覆蓋五臟六腑之上,位置最高,因而有“華蓋”之稱。華蓋原指古代帝王所乘車子的傘形遮蔽物,在此引申為肺的位置最高,居于諸臟腑之首。20、多選題屬于共濟(jì)運(yùn)動(dòng)專項(xiàng)檢查的是A、
指鼻試驗(yàn)B、
對(duì)指試驗(yàn)C、
輪替動(dòng)作D、
跟膝脛試驗(yàn)E、
步態(tài)檢查正確答案:
A
B
C
D
參考解析:機(jī)體任一動(dòng)作的完成均依賴于某組肌群協(xié)調(diào)一致的運(yùn)動(dòng),稱共濟(jì)運(yùn)動(dòng),任何這些部位的損傷均可出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)。專項(xiàng)檢查包括:指鼻試驗(yàn)、跟-膝-脛試驗(yàn)、快速輪替動(dòng)作、閉目難立征。21、多選題骨關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)A、
晨僵>1hB、
關(guān)節(jié)處于一定位置過(guò)久,可出現(xiàn)暫時(shí)性僵硬,變換姿勢(shì)時(shí)疼痛C、
遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)Heberden結(jié)節(jié)D、
HLA-B27(+)E、
關(guān)節(jié)周圍增生骨贅正確答案:
B
C
E
參考解析:骨關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)軟骨退行性變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生(等同于關(guān)節(jié)周圍增生骨贅,E正確)為特征的慢性關(guān)節(jié)疾病。臨床表現(xiàn)主要的癥狀是疼痛,初期為輕微鈍痛,以后逐步加劇。活動(dòng)多時(shí)疼痛加劇,休息后好轉(zhuǎn)。在早晨起床時(shí)關(guān)節(jié)僵硬及發(fā)緊感,也稱之晨僵,活動(dòng)后可緩解(等同于關(guān)節(jié)處于一定位置過(guò)久,可出現(xiàn)暫時(shí)性僵硬,變換姿勢(shì)時(shí)疼痛)。手部關(guān)節(jié)腫大變形明顯,可出現(xiàn)Heberden結(jié)節(jié)和Bouchard結(jié)節(jié)。部分膝關(guān)節(jié)因骨贅形成或關(guān)節(jié)積液也會(huì)造成關(guān)節(jié)腫大。22、多選題肌腱轉(zhuǎn)移的原則A、
動(dòng)力肌應(yīng)有Ⅳ級(jí)以上肌力,肌電圖顯示動(dòng)作電位無(wú)明顯異常B、
牽引腱要有足夠長(zhǎng)度和堅(jiān)韌度,最好是自體腱或筋膜C、
移位動(dòng)力肌和牽引腱最宜于皮下脂肪層內(nèi)的隧道穿過(guò)D、
移位肌和牽引腱至新止點(diǎn)間所跨越的關(guān)節(jié),不應(yīng)有屈曲攣縮或過(guò)伸畸形E、
動(dòng)力肌和牽引腱移至新止點(diǎn)時(shí)盡可能走直線對(duì)指試驗(yàn)正確答案:
A
B
C
D
E
參考解析:儲(chǔ)瓶間的檢查要求包括:①儲(chǔ)存裝置間門外側(cè)中央貼有“氣體滅火儲(chǔ)瓶間”的標(biāo)牌;②管網(wǎng)滅火系統(tǒng)的儲(chǔ)存裝置宜設(shè)在專用儲(chǔ)瓶間內(nèi),其位置應(yīng)符合設(shè)計(jì)文件,若設(shè)計(jì)無(wú)要求,則儲(chǔ)瓶間宜靠近防護(hù)區(qū);③儲(chǔ)存裝置間內(nèi)設(shè)應(yīng)急照明,其照度應(yīng)達(dá)到正常工作照度。23、多選題用于治療畸形性骨炎的藥物包括A、
降鈣素B、
胰高血糖素C、
光輝霉素D、
雙膦酸鹽E、
鈣劑正確答案:
A
B
C
D
24、單選題脛骨平臺(tái)及腓骨上端骨折,出現(xiàn)足背伸外翻無(wú)力,小腿外側(cè)感覺(jué)消失。提示哪個(gè)神經(jīng)受損A、
脛神經(jīng)B、
腓腸神經(jīng)C、
股神經(jīng)D、
坐骨神經(jīng)E、
腓總神經(jīng)正確答案:
E
參考解析:腓總神經(jīng)損傷:支配小腿前外側(cè)伸肌群及小腿前外側(cè)和足背皮膚。腓骨頭、頸部骨折易引起腓總神經(jīng)損傷,導(dǎo)致小腿前外側(cè)伸肌麻痹,出現(xiàn)踝背伸、外翻功能障礙,呈足內(nèi)翻下垂畸形。伸(足母)、伸趾功能喪失,小腿前外側(cè)和足背前、內(nèi)側(cè)感覺(jué)障礙。25、多選題診斷人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染的常用檢查包括A、
ESR和CRPB、
關(guān)節(jié)穿刺培養(yǎng)C、
放射學(xué)檢查D、
核素掃描E、
血常規(guī)正確答案:
A
B
C
D
E
參考解析:本題考查的是低倍數(shù)泡沫滅火系統(tǒng)分類。液下噴射系統(tǒng)適用于非水溶性液體固定頂儲(chǔ)罐,不適用于水溶性液體和其他對(duì)普通泡沫有破壞作用的甲、乙、丙類液體固定頂儲(chǔ)罐,也不適用于外浮頂和內(nèi)浮頂儲(chǔ)罐,因?yàn)楦№敃?huì)阻礙泡沫的正常分布。26、多選題骨關(guān)節(jié)炎主要的病理變化包括A、
病變關(guān)節(jié)周圍的肌肉B、
滑膜C、
關(guān)節(jié)軟骨D、
軟骨下骨E、
關(guān)節(jié)囊正確答案:
A
B
C
D
E
參考解析:骨關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)軟骨退行性變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節(jié)疾病。疾病累及關(guān)節(jié)軟骨或整個(gè)關(guān)節(jié),包括軟骨下骨、關(guān)節(jié)囊、滑膜和關(guān)節(jié)周圍肌肉。27、多選題骨密度測(cè)定的臨床指征A、
女性<65歲和男性<70歲,無(wú)其他骨質(zhì)疏松危險(xiǎn)因素B、
女性<65歲和男性<70歲,有1個(gè)或多個(gè)骨質(zhì)疏松危險(xiǎn)因素C、
有影響骨礦代謝的疾病和藥物史D、
有脆性骨折史和(或)脆性骨折家族史的男、女成年人E、
X線攝片已有骨質(zhì)疏松改變者正確答案:
B
C
D
E
參考解析:系統(tǒng)周期性檢查是指建筑使用、管理單位按照國(guó)家工程建設(shè)消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的要求,對(duì)已經(jīng)投入使用的氣體滅火系統(tǒng)的組件、零部件等按照規(guī)定檢查周期進(jìn)行的檢查、測(cè)試。季度檢查項(xiàng)目包括:①可燃物的種類、分布情況,防護(hù)區(qū)的開口情況,應(yīng)符合設(shè)計(jì)規(guī)定;②儲(chǔ)存裝置間的設(shè)備、滅火劑輸送管道和支架、吊架的固定,應(yīng)無(wú)松動(dòng);③連接管應(yīng)無(wú)變形、裂紋及老化,必要時(shí),送法定質(zhì)量檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢測(cè)或更換;④各噴嘴孔口應(yīng)無(wú)堵塞;⑤對(duì)高壓二氧化碳儲(chǔ)存容器逐個(gè)進(jìn)行稱重檢查,滅火劑凈重不得小于設(shè)計(jì)儲(chǔ)存量的90%;⑥滅火劑輸送管道有損傷與堵塞現(xiàn)象時(shí),應(yīng)按相關(guān)規(guī)范規(guī)定的管道強(qiáng)度試驗(yàn)和氣密性試驗(yàn)方法進(jìn)行嚴(yán)密性試驗(yàn)和吹掃。28、多選題畸形性骨炎的常見(jiàn)并發(fā)癥包括A、
骨痛B、
骨畸形C、
病理性骨折D、
繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎E、
耳聾正確答案:
A
B
C
D
E
參考解析:畸形性骨炎的并發(fā)癥:1.病理性骨折,畸形嚴(yán)重,可因負(fù)重力線的改變發(fā)生關(guān)節(jié)痛,甚至行動(dòng)困難,嚴(yán)重者可以并發(fā)病理骨折。2.失明、耳聾,因外板增生,顱內(nèi)體積常無(wú)改變,顱底孔道可變窄,引起腦神經(jīng)壓迫癥狀,常并發(fā)聽(tīng)神經(jīng)障礙而聽(tīng)力下降,甚至耳聾;如視神經(jīng)受壓可出現(xiàn)失明等。3.骨關(guān)節(jié)炎,當(dāng)患者的炎癥轉(zhuǎn)移,侵襲到患者的關(guān)節(jié)部位時(shí),容易造成骨關(guān)節(jié)炎,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)處的疼痛、酸脹、僵硬的情況。29、多選題關(guān)于足拇外翻的病理解剖學(xué)改變,以下正確的是A、
第1跖骨頭內(nèi)側(cè)隆起,骨贅形成,拇囊炎形成B、
第1跖骨內(nèi)翻畸形C、
第1跖骨過(guò)長(zhǎng),拇內(nèi)收肌緊張攣縮,異常牽拉D、
第1跖骨絞前,拇長(zhǎng)屈、伸肌弓狀緊張,加重畸形E、
前足增寬正確答案:
A
B
C
D
E
30、多選題與全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后骨溶解有關(guān)的因素A、
使用骨水泥B、
聚乙烯磨損顆粒C、
陶瓷磨損顆粒D、
關(guān)節(jié)滑膜沒(méi)有完全切除E、
金屬磨損顆粒正確答案:
B
C
E
參考解析:儲(chǔ)罐區(qū)低倍數(shù)泡沫滅火系統(tǒng)按泡沫噴射形式不同,分為液上噴射系統(tǒng)、液下噴射系統(tǒng)和半液下噴射系統(tǒng)。液上噴射系統(tǒng)是指將泡沫產(chǎn)生裝置產(chǎn)生的泡沫在導(dǎo)流裝置的作用下,從燃燒液體上方施加到燃燒液體表面實(shí)現(xiàn)滅火的系統(tǒng)。液上噴射系統(tǒng)是目前國(guó)內(nèi)采用最為廣泛的一種形式,適用于各類非水溶性甲、乙、丙類液體儲(chǔ)罐和水溶性甲、乙、丙類液體的固定頂或內(nèi)浮頂儲(chǔ)罐。31、多選題骨關(guān)節(jié)炎的治療措施包括A、
患者教育B、
物理治療C、
予消炎鎮(zhèn)痛藥D、
予改善病情類藥物及軟骨保護(hù)劑E、
手術(shù)療法正確答案:
A
B
C
D
E
參考解析:骨關(guān)節(jié)炎的治療措施包括:1.非藥物治療:1)病人教育:減少不合理的運(yùn)動(dòng),適量活動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間跑、跳、蹲,減輕體重等。2)物理治療:主要增加局部血液循環(huán),減輕炎癥反應(yīng),包括熱療、水療、超聲波、針灸等。3)行動(dòng)支持:主要減少受累關(guān)節(jié)負(fù)重。4)改變負(fù)重力線。2.藥物治療:1)局部藥物治療。2)全身鎮(zhèn)痛藥物。3)關(guān)節(jié)腔藥物注射:①注射透明質(zhì)酸鈉可起到潤(rùn)滑關(guān)節(jié),保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨和緩解疼痛的作用。②若長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素,可加劇關(guān)節(jié)軟骨損害,加重癥狀。因此,不主張隨意選用關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素,更反對(duì)多次反復(fù)使用。3.手術(shù)治療目的在于:①消除疼痛。②矯正畸形。③改善關(guān)節(jié)功能。32、多選題先天性馬蹄內(nèi)翻足包括的畸形為A、
跟骨內(nèi)翻B、
踝跖屈C、
足前部?jī)?nèi)收D、
脛骨外旋E、
脛骨內(nèi)旋正確答案:
A
B
C
E
參考解析:先天性馬蹄內(nèi)翻足主要畸形包括:①前足內(nèi)收;②踝關(guān)節(jié)跖屈;③跟骨內(nèi)翻:④繼發(fā)性脛骨遠(yuǎn)端內(nèi)旋。答案選ABCE。33、多選題應(yīng)與以松軟兒表現(xiàn)為主的腦性癱瘓進(jìn)行鑒別的疾病A、
脊髓進(jìn)行性肌萎縮癥B、
良性先天性肌張力低下癥C、
腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良D、
先天性肌營(yíng)養(yǎng)不良E、
脊髓脊膜膨出癥正確答案:
A
B
D
參考解析:氣體滅火系統(tǒng)竣工后,應(yīng)進(jìn)行工程驗(yàn)收,驗(yàn)收不合格不得投入使用。系統(tǒng)驗(yàn)收主要包括以下內(nèi)容:①防護(hù)區(qū)或保護(hù)對(duì)象與儲(chǔ)存裝置間驗(yàn)收檢查;②設(shè)備和滅火劑輸送管道驗(yàn)收;③系統(tǒng)功能驗(yàn)收。34、多選題腦癱患兒的運(yùn)動(dòng)障礙分為A、
痙攣型B、
手足徐動(dòng)型C、
低張力D、
共濟(jì)失調(diào)型E、
緊張性正確答案:
A
B
D
參考解析:根據(jù)運(yùn)動(dòng)障礙的性質(zhì)分型腦性癱瘓痙攣型、手足徐動(dòng)型、失張力型、共濟(jì)失調(diào)型、混合型。35、單選題病人割傷手腕部,傷口二期縫合,以后手指呈爪形畸形,手內(nèi)部肌明顯萎縮,所有手指感覺(jué)消失,對(duì)掌功能喪失,最可能的診斷是A、
尺神經(jīng)損傷B、
正中神經(jīng)損傷C、
橈神經(jīng)損傷D、
尺神經(jīng)、正中神經(jīng)聯(lián)合傷E、
橈神經(jīng)、正中神經(jīng)聯(lián)合傷正確答案:
D
參考解析:正中神經(jīng)腕部損傷時(shí)所支配的魚際肌和蚓狀肌麻痹,表現(xiàn)為拇指對(duì)掌功能障礙和手的橈側(cè)半感覺(jué)障礙,特別是示、中指遠(yuǎn)節(jié)感覺(jué)消失。尺神經(jīng)腕部損傷主要表現(xiàn)為骨間肌、3、4蚓狀肌、拇收肌麻痹所致環(huán)、小指爪形手畸形及手指內(nèi)收、外展障礙和Froment征以及手部尺側(cè)半和尺側(cè)一個(gè)半手指感覺(jué)障礙,特別是小指感覺(jué)消失。該患者因腕部切割傷導(dǎo)致手指呈爪形畸形,手內(nèi)部肌明顯萎縮,所有手指感覺(jué)消失,對(duì)掌功能喪失,考慮尺神經(jīng)、正中神經(jīng)聯(lián)合傷。36、多選題成骨不全的臨床特征包括A、
耳聾B、
關(guān)節(jié)松弛C、
頭面部畸形D、
牙齒發(fā)育不全E、
藍(lán)色鞏膜正確答案:
A
B
C
D
E
參考解析:操作與控制的安裝檢查要求包括:管網(wǎng)滅火系統(tǒng)應(yīng)設(shè)自動(dòng)控制、手動(dòng)控制和機(jī)械應(yīng)急操作三種啟動(dòng)方式。預(yù)制滅火系統(tǒng)應(yīng)設(shè)自動(dòng)控制和手動(dòng)控制兩種啟動(dòng)方式。37、多選題膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)穩(wěn)定結(jié)構(gòu)包括A、
內(nèi)側(cè)副韌帶B、
后內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)囊C、
內(nèi)側(cè)半月板D、
半膜肌E、
股內(nèi)側(cè)肌正確答案:
A
B
C
D
E
參考解析:泡沫滅火系統(tǒng)主要由泡沫消防泵、泡沫液儲(chǔ)罐、泡沫比例混合器(裝置)、泡沫產(chǎn)生裝置、控制閥門及管道等組成。其工作原理是:通過(guò)泡沫比例混合器(裝置)將泡沫液與水按比例混合成泡沫混合液,再經(jīng)泡沫產(chǎn)生裝置生成泡沫,施加到著火對(duì)象上實(shí)施滅火。38、多選題人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)前常規(guī)檢查包括A、
站立位雙下肢負(fù)重全長(zhǎng)相B、
患膝正側(cè)位C、
髕骨軸位相D、
心電圖E、
胸部X線片正確答案:
A
B
C
D
E
參考解析:泡沫滅火系統(tǒng)按照所產(chǎn)生泡沫的倍數(shù)不同,可分為低倍數(shù)泡沫滅火系統(tǒng)、中倍數(shù)泡沫滅火系統(tǒng)和高倍數(shù)泡沫滅火系統(tǒng);低倍數(shù)泡沫滅火系統(tǒng)是指系統(tǒng)產(chǎn)生的滅火泡沫的倍數(shù)低于20的系統(tǒng),中倍數(shù)泡沫滅火系統(tǒng)是指產(chǎn)生的滅火泡沫倍數(shù)在20~200的系統(tǒng),高倍數(shù)泡沫滅火系統(tǒng)是指產(chǎn)生的滅火泡沫倍數(shù)高于200的系統(tǒng)。39、多選題腱鞘囊腫的臨床表現(xiàn)主要有A、
以女性和青少年多見(jiàn)B、
腕背、橈側(cè)腕屈肌腱及足背發(fā)病率最高,手指掌指關(guān)節(jié)及近側(cè)指間關(guān)節(jié)處也常見(jiàn)到C、
重壓腫物有酸脹痛。用粗針頭穿刺可抽出透明膠凍狀物D、
檢查可發(fā)現(xiàn)0.5~2.5cm的圓形或橢圓形腫物,表面光滑,不與皮膚粘連E、
囊頸較小者,略可推動(dòng);囊頸較大者,則不易推動(dòng)正確答案:
A
B
C
D
E
參考解析:腱鞘囊腫的臨床表現(xiàn):1.本病以女性和青少年多見(jiàn)。腕背、橈側(cè)腕屈肌腱及足背發(fā)病率最高,手指掌指關(guān)節(jié)及近側(cè)指間關(guān)節(jié)處也常見(jiàn)到。2.病變部出現(xiàn)一緩慢長(zhǎng)大腫物,腫物較小時(shí)無(wú)癥狀,長(zhǎng)大到一定程度活動(dòng)關(guān)節(jié)時(shí)有酸脹感。檢查可發(fā)現(xiàn)0.5~2.5cm的圓形或橢圓形腫物,表面光滑,不與皮膚粘連。因囊內(nèi)液體充盈,張力較大,捫之如硬橡皮樣實(shí)質(zhì)性感覺(jué)。如囊頸較小者,略可推動(dòng);囊頸較大者,則不易推動(dòng),易誤診為骨性腫物。重壓腫物有酸脹痛。用粗針頭穿刺可抽出透明膠凍狀物。40、多選題髖關(guān)節(jié)結(jié)核的早期臨床表現(xiàn)有A、
初起時(shí)疼痛不劇烈B、
小兒表現(xiàn)為夜啼C、
跛行D、
X線檢查關(guān)節(jié)間隙增寬E、
關(guān)節(jié)疼痛正確答案:
A
B
C
D
E
參考解析:髖關(guān)節(jié)結(jié)核起病緩慢,有低熱、乏力、倦怠、食欲缺乏、消瘦及貧血等全身癥狀。多為單發(fā)性,早期癥狀為疼痛。初起時(shí)疼痛不劇烈,休息后會(huì)好轉(zhuǎn)。在小兒則表現(xiàn)為夜啼。兒童病人常訴膝部疼痛,如不加注意,會(huì)延誤診斷。隨著疼痛的加劇出現(xiàn)跛行。早期髖關(guān)節(jié)前側(cè)可有壓痛,但腫脹多不明顯,繼而股四頭肌和臀肌顯著萎縮。41、多選題骨巨細(xì)胞瘤好發(fā)于A、
股骨下端B、
脛骨上端C、
椎體D、
橈骨上端E、
手、足部位正確答案:
A
B
C
參考解析:骨巨細(xì)胞瘤好發(fā)部位為長(zhǎng)骨干骺端和椎體,特別是股骨遠(yuǎn)端和脛骨近端。42、多選題骨轉(zhuǎn)移的癌癥常來(lái)源于A、
乳腺B、
前列腺C、
肺D、
肝E、
腎正確答案:
A
B
C
E
參考解析:常發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的腫瘤依次為乳腺癌、前列腺癌、肺癌和腎癌等。43、多選題閉合(穿刺)活檢的優(yōu)點(diǎn)是A、
手術(shù)血腫小,瘤細(xì)胞散落機(jī)會(huì)少B、
骨缺損小,不易造成病理性骨折C、
感染機(jī)會(huì)少D、
適用于切開活檢不易達(dá)到的部位,如脊椎、骨盆等E、
經(jīng)驗(yàn)不足的醫(yī)師也可操作正確答案:
A
B
C
D
參考解析:閉合穿刺活檢,具有手術(shù)方法簡(jiǎn)便、出血少、正常間室屏障受干擾小、瘤細(xì)胞不易散落、較少造成病理性骨折等優(yōu)點(diǎn),多用于脊柱及四肢的溶骨性病損。對(duì)體積不大的腫瘤,最好選擇切除術(shù)活檢。骨與軟組織腫瘤活檢首選穿刺活檢,穿刺活檢最好由手術(shù)醫(yī)生來(lái)實(shí)行在有經(jīng)驗(yàn)的骨與軟組織腫瘤中心,術(shù)前穿刺活檢的正確診斷率可達(dá)到95%以上。選擇ABCD。44、多選題對(duì)肌肉骨骼系統(tǒng)肉瘤的治療,錯(cuò)誤的是A、
截除病變肢體即可達(dá)到局部根治的目的B、
應(yīng)采取以手術(shù)為主的聯(lián)合治療方法C、
化療效果好的患者可以免于手術(shù)D、
化療的惟一目的是提高保肢率E、
肉瘤經(jīng)根治性切除后不會(huì)再出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移正確答案:
A
C
D
E
參考解析:化療不僅可以提高患者的生存率,而且可以提高手術(shù)治療的效果,但不能完全取代手術(shù)。肉瘤在根治性切除后可能復(fù)發(fā),并可能再次發(fā)生肺轉(zhuǎn)移。45、多選題關(guān)于骨轉(zhuǎn)移瘤行手術(shù)治療說(shuō)法正確的是A、
延長(zhǎng)壽命B、
緩解癥狀C、
改善生活質(zhì)量D、
應(yīng)采取積極態(tài)度E、
其結(jié)果取決于原發(fā)部位和疾病的范圍正確答案:
A
B
C
D
E
參考解析:轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的治療通常采用姑息療法。應(yīng)采取積極態(tài)度,以延長(zhǎng)壽命、緩解癥狀、改善生活質(zhì)量為目的。治療時(shí)需針對(duì)原發(fā)癌和轉(zhuǎn)移瘤進(jìn)行治療,采用化療、放療和內(nèi)分泌治療。其結(jié)果取決于原發(fā)部位和疾病的范圍。46、單選題下列神經(jīng)損傷與畸形的關(guān)系,錯(cuò)誤的是A、
橈神經(jīng)損傷--垂腕、垂指畸形B、
正中神經(jīng)損傷--猿手畸形C、
尺神經(jīng)損傷--爪形手畸形D、
橈神經(jīng)損傷--猿手畸形E、
腓總神經(jīng)損傷--足下垂畸形正確答案:
D
參考解析:橈神經(jīng)在肱骨中段后方至肱骨中、下1/3交界處外側(cè)緊貼骨面,該處骨折時(shí)容易引起橈神經(jīng)損傷,表現(xiàn)為伸腕、伸拇、伸指、前臂旋后障礙及手背橈側(cè)(虎口區(qū))感覺(jué)異常。典型的畸形是垂腕。故選D。47、多選題不適用于骨軟骨瘤的治療方式是A、
放療B、
切除術(shù)C、
新輔助化療D、
截肢術(shù)E、
關(guān)節(jié)置換術(shù)正確答案:
A
C
D
E
參考解析:骨軟骨瘤一般不需治療。若腫瘤生長(zhǎng)過(guò)快,有疼痛或影響關(guān)節(jié)活動(dòng)功能;影響鄰骨或發(fā)生關(guān)節(jié)畸形;壓迫神經(jīng)、血管以及腫瘤自身發(fā)生骨折;腫瘤表面滑囊反復(fù)感染;或病變活躍有惡變可能者應(yīng)行切除術(shù)。只有B選項(xiàng)正確,其余均錯(cuò)誤。48、多選題下面有關(guān)NSAIDs說(shuō)法正確的是A、
無(wú)耐藥性B、
有依賴性C、
有劑量極限性D、
應(yīng)于餐后服用E、
無(wú)劑量限制正確答案:
A
C
D
參考解析:干粉滅火系統(tǒng)由干粉儲(chǔ)存裝置、輸送管道和噴頭等組成。其中,干粉儲(chǔ)存裝置內(nèi)設(shè)有啟動(dòng)氣體儲(chǔ)瓶、驅(qū)動(dòng)氣體儲(chǔ)瓶、減壓閥、干粉儲(chǔ)存容器、閥驅(qū)動(dòng)裝置、信號(hào)反饋裝置、安全防護(hù)裝置、壓力報(bào)警及控制器等。為確保系統(tǒng)工作可靠性,必要時(shí)系統(tǒng)還需設(shè)置選擇閥、檢漏裝置和稱重裝置等。49、多選題關(guān)于阿片類藥物不良反應(yīng),正確的是A、
惡心、嘔吐多出現(xiàn)于用藥的初期B、
便秘是暫時(shí)性的C、
嗜睡是暫時(shí)性的D、
可引起呼吸抑制E、
不會(huì)引起呼吸抑制正確答案:
A
C
D
參考解析:阿片類藥物初期可引起惡心、嘔吐。呼吸抑制、患者常出現(xiàn)嗜睡等,在安靜環(huán)境易誘導(dǎo)入睡,但易被喚醒。可能與激活邊緣系統(tǒng)和藍(lán)斑核的阿片受體,故關(guān)于阿片類藥物不良反應(yīng),正確的是A,C,D。50、多選題下列不適合癌癥慢性疼痛的鎮(zhèn)痛藥物是A、
嗎啡B、
海洛因C、
哌替啶D、
埃托啡E、
右丙氧芬正確答案:
B
C
D
E
參考解析:癌痛的三階梯療法:第一階梯,輕度疼痛時(shí),選用非阿片類鎮(zhèn)痛藥,如阿司匹林;也可選用胃腸道反應(yīng)較輕的布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚等。第二階梯,在輕、中度疼痛時(shí),單用非阿片類鎮(zhèn)痛藥不能控制疼痛,應(yīng)加用弱阿片類藥以提高鎮(zhèn)痛效果,代表藥物為可待因。第三階梯,選用強(qiáng)阿片類藥,如嗎啡。故選項(xiàng)BCDE均符合題意。51、多選題脂肪肉瘤的亞型包括A、
高分化脂肪肉瘤B、
黏液性脂肪肉瘤C、
多形性脂肪肉瘤D、
混合型脂肪肉瘤E、
去分化脂肪肉瘤正確答案:
A
B
C
D
E
參考解析:脂肪肉瘤的亞型包括,有高分化脂肪肉瘤、黏液樣/圓形細(xì)胞脂肪肉瘤、多形性脂肪肉瘤、去分化脂肪肉瘤等類型。所以選項(xiàng)都正確。52、多選題惡性骨腫瘤保肢治療的適應(yīng)證包括A、
肢體發(fā)育成熟B、
血管神經(jīng)束未受累,腫瘤能夠完整切除C、
局部存在感染D、
患者積極要求進(jìn)行保肢治療E、
腫瘤多次復(fù)發(fā)正確答案:
A
B
D
參考解析:惡性骨腫瘤的保肢手術(shù)適應(yīng)證:①肢體發(fā)育成熟;②ⅡA期或化療敏感的ⅡB期腫瘤;③血管神經(jīng)束未受累,腫瘤能夠完整切除;④術(shù)后局部復(fù)發(fā)率和轉(zhuǎn)移率不高于截肢;術(shù)后肢體功能優(yōu)于義肢;⑤病人要求保肢。53、多選題對(duì)放療敏感的腫瘤A、
骨肉瘤B、
尤文肉瘤C、
軟骨肉瘤D、
惡性淋巴瘤E、
脂肪瘤正確答案:
B
D
參考解析:尤因肉瘤對(duì)放療敏感,能有效控制局部病灶;惡性淋巴瘤:放射療法和化學(xué)療法為首選,手術(shù)為輔。故對(duì)放療敏感的腫瘤是尤文肉瘤,惡性淋巴瘤。54、多選題肢體溶骨性骨轉(zhuǎn)移瘤可選擇的治療方式有A、
針對(duì)原發(fā)腫瘤化療B、
采用適形放射治療C、
瘤段切除結(jié)合內(nèi)固定治療D、
雙膦酸鹽治療E、
補(bǔ)鈣正確答案:
A
B
C
D
參考解析:肢體溶骨性骨轉(zhuǎn)移瘤的治療:1.針對(duì)原發(fā)腫瘤化療;2.適形放療;3.瘤段切除結(jié)合內(nèi)固定治療;4.雙膦酸鹽治療。55、多選題下列屬于滑膜腫瘤的是A、
滑膜肉瘤B、
滑膜囊腫C、
滑膜軟骨瘤病D、
色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎E、
軟組織巨細(xì)胞瘤正確答案:
A
C
D
參考解析:滑膜腫瘤包括滑膜肉瘤、滑膜軟骨瘤病和色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎。56、多選題滑膜軟骨瘤病的特征包括A、
大關(guān)節(jié)多見(jiàn)B、
小關(guān)節(jié)多見(jiàn)C、
關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)疼痛D、
關(guān)節(jié)絞鎖E、
X線見(jiàn)關(guān)節(jié)內(nèi)多個(gè)游離體,伴鈣化正確答案:
A
C
D
E
參考解析:滑膜軟骨瘤病常見(jiàn)于大關(guān)節(jié),如膝關(guān)節(jié)內(nèi)疼痛,移動(dòng)時(shí)疼痛加重,有時(shí)會(huì)使患者跌倒。反復(fù)膝關(guān)節(jié)突然鎖住,無(wú)法伸直和屈曲。膝關(guān)節(jié)稍作運(yùn)動(dòng)后,常有彈響,然后癥狀消失。發(fā)作后,關(guān)節(jié)可能腫脹、積液。57、單選題女性,4歲。右肘部外傷1小時(shí)。查體:右肘部腫脹明顯,可見(jiàn)皮下瘀斑。手部尺側(cè)皮膚感覺(jué)消失,拇指不能內(nèi)收,余四指并指無(wú)力。X線檢查:右肱骨髁上骨折。首先考慮骨折合并損傷了A、
正中神經(jīng)B、
尺神經(jīng)C、
橈神經(jīng)D、
正中神經(jīng)返支E、
橈神經(jīng)淺支正確答案:
B
參考解析:尺神經(jīng)易在腕部和肘部損傷,腕部損傷主要表現(xiàn)為骨間肌、3、4蚓狀肌、拇收肌麻痹所致環(huán)、小指爪形手畸形及手指內(nèi)收、外展障礙和Froment征以及手部尺側(cè)半和尺側(cè)一個(gè)半手指感覺(jué)障礙,特別是小指感覺(jué)消失。肘上損傷除以上表現(xiàn)外另有環(huán)、小指末節(jié)屈曲功能障礙,一般僅表現(xiàn)為屈曲無(wú)力。根據(jù)患兒的臨床表現(xiàn)考慮骨折合并尺神經(jīng)損傷。58、多選題骨轉(zhuǎn)移的癌癥常來(lái)源于A、
肝B、
肺C、
腎D、
乳腺E、
前列腺正確答案:
D
E
B
C
參考解析:常發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的腫瘤依次為乳腺癌、前列腺癌、肺癌和腎癌等。59、多選題關(guān)于椎體血管瘤,下列說(shuō)法正確的是A、
血管瘤可累及多個(gè)椎體B、
椎體血管瘤可引起脊髓、神經(jīng)根的壓迫出現(xiàn)神經(jīng)癥狀C、
特征性X線表現(xiàn)為柵欄樣或網(wǎng)格狀影像D、
椎體血管瘤不會(huì)累及椎板E、
MRI在T、T加權(quán)像均呈高信號(hào)正確答案:
A
B
C
E
60、多選題對(duì)骨纖維肉瘤,以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是A、
骨纖維肉瘤多為繼發(fā)性病變B、
病理檢查可見(jiàn)到腫瘤骨樣組織C、
多發(fā)生在青少年D、
影像學(xué)檢查無(wú)特異性E、
易發(fā)生肺轉(zhuǎn)移正確答案:
A
B
C
參考解析:有文獻(xiàn)認(rèn)為骨纖維肉瘤約30%繼發(fā)于良性病變(A錯(cuò)誤);骨纖維肉瘤的成人型好發(fā)于30~50歲,先天性或嬰兒型纖維肉瘤是一種罕見(jiàn)的亞型,發(fā)生于嬰兒期(C錯(cuò)誤);骨纖維肉瘤X線檢查:分化較好者,髓腔內(nèi)呈囊狀骨破壞,境界清楚,骨皮質(zhì)膨脹變薄但無(wú)斷裂;分化不良者可見(jiàn)蟲蝕狀骨破壞,境界不清,腫瘤穿破皮質(zhì)骨侵入軟組織,形成軟組織包塊。有時(shí)可見(jiàn)狹窄的Codman三角骨膜反應(yīng)。其他骨腫瘤也有類似影像學(xué)表現(xiàn),故不具有特異性(D正確);骨纖維肉瘤腫瘤內(nèi)無(wú)成骨現(xiàn)象(B錯(cuò)誤);高度惡性骨纖維肉瘤,肺轉(zhuǎn)移率可達(dá)50%~60%。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移少見(jiàn)(E正確)。61、多選題X線片常見(jiàn)的骨轉(zhuǎn)移瘤影像包括A、
溶骨性骨破壞B、
混合性骨破壞C、
蔥皮樣骨膜反應(yīng)D、
成骨性骨破壞E、
骨旁軟組織包塊影正確答案:
A
B
D
參考解析:骨轉(zhuǎn)移瘤X線可表現(xiàn)為溶骨性(如甲狀腺癌和腎癌)、成骨性(如前列腺癌)和混合型的骨質(zhì)破壞,故X線片常見(jiàn)的骨轉(zhuǎn)移瘤影像包括溶骨性骨破壞,混合性骨破壞,成骨性骨破壞。62、多選題常見(jiàn)發(fā)生在骨骺的腫瘤有A、
骨巨細(xì)胞瘤B、
骨肉瘤C、
成軟骨細(xì)胞瘤D、
透明細(xì)胞軟骨肉瘤E、
動(dòng)脈瘤樣骨囊腫正確答案:
A
C
D
63、多選題需與骨化性纖維瘤作鑒別診斷的疾病A、
骨巨細(xì)胞瘤B、
纖維結(jié)構(gòu)不良C、
骨纖維肉瘤D、
成釉細(xì)胞瘤E、
非骨化性纖維瘤正確答案:
B
D
E
參考解析:干粉滅火系統(tǒng)的氣體儲(chǔ)瓶、減壓閥、選擇閥、信號(hào)反饋裝置、噴頭、安全防護(hù)裝置、壓力報(bào)警及控制器等現(xiàn)場(chǎng)檢查包括外觀檢查和密封面檢查。外觀檢查包括:①銘牌清晰、牢固、方向正確;②無(wú)碰撞變形及其他機(jī)械性損傷;③外露非機(jī)械加工表面保護(hù)涂層完好;④品種、規(guī)格、性能等符合國(guó)家現(xiàn)行產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)和設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)要求;⑤對(duì)同一規(guī)格的干粉儲(chǔ)存容器和驅(qū)動(dòng)氣體儲(chǔ)瓶,其高度差不超過(guò)20mm;⑥對(duì)同一規(guī)格的啟動(dòng)氣體儲(chǔ)瓶,其高度差不超過(guò)10mm;⑦驅(qū)動(dòng)氣體儲(chǔ)瓶容器閥具有手動(dòng)操作機(jī)構(gòu);⑧選擇閥在明顯部位永久性標(biāo)有介質(zhì)的流動(dòng)方向。密封面檢查包括:①外露接口均設(shè)有防護(hù)堵蓋,且封閉良好。②接口螺紋和法蘭密封面無(wú)損傷。64、多選題以下腫瘤起源于血管內(nèi)皮細(xì)胞的是A、
血管內(nèi)皮細(xì)胞瘤B、
血管外皮細(xì)胞瘤C、
血管肉瘤D、
血管球瘤E、
血管瘤正確答案:
A
C
參考解析:干粉輸送管道進(jìn)行氣密性試驗(yàn)時(shí),對(duì)干粉輸送管道,試驗(yàn)壓力為水壓強(qiáng)度試驗(yàn)壓力的2/3;對(duì)氣體輸送管道,試驗(yàn)壓力為氣體最高工作儲(chǔ)存壓力。65、多選題下列關(guān)于動(dòng)脈瘤樣骨囊腫,描述正確的是A、
可原發(fā),也可繼發(fā)于其他疾病B、
多見(jiàn)于10~20歲C、
長(zhǎng)管狀骨干骺端和脊柱為好發(fā)部位D、
主要臨床表現(xiàn)為局部疼痛和腫脹E、
X線表現(xiàn)為純?nèi)芄切云茐暮团蛎浂喾啃愿淖冋_答案:
A
B
C
D
E
參考解析:模擬噴放試驗(yàn)要求如下:試驗(yàn)采用干粉滅火劑和自動(dòng)啟動(dòng)方式,干粉用量不少于設(shè)計(jì)用量的30%;當(dāng)現(xiàn)場(chǎng)條件不允許噴放干粉滅火劑時(shí),可采用惰性氣體;采用的試驗(yàn)氣瓶需與干粉滅火系統(tǒng)驅(qū)動(dòng)氣體儲(chǔ)瓶的型號(hào)規(guī)格、閥門結(jié)構(gòu)、充裝壓力、連接與控制方式一致。試驗(yàn)時(shí)應(yīng)保證出口壓力不低于設(shè)計(jì)壓力。66、多選題骨轉(zhuǎn)移瘤形成的過(guò)程包括A、
腫瘤細(xì)胞從原發(fā)灶脫離B、
腫瘤細(xì)胞進(jìn)入周圍淋巴管或血管C、
腫瘤細(xì)胞播散到遠(yuǎn)隔部位D、
腫瘤細(xì)胞附著于血管內(nèi)皮并進(jìn)入組織E、
腫瘤細(xì)胞在組織內(nèi)形成新的病灶正確答案:
A
B
C
D
E
參考解析:泡沫滅火系統(tǒng)主要由泡沫消防泵、泡沫液儲(chǔ)罐、泡沫比例混合器(裝置)、泡沫產(chǎn)生裝置、控制閥門及管道等組成。其工作原理是:通過(guò)泡沫比例混合器(裝置)將泡沫液與水按比例混合成泡沫混合液,再經(jīng)泡沫產(chǎn)生裝置生成泡沫,施加到著火對(duì)象上實(shí)施滅火。67、多選題骨巨細(xì)胞瘤好發(fā)于A、
脛骨上端B、
橈骨上端C、
椎體D、
手、足部位E、
股骨下端正確答案:
E
A
C
參考解析:骨巨細(xì)胞瘤好發(fā)部位為長(zhǎng)骨干骺端和椎體,特別是股骨遠(yuǎn)端和脛骨近端。68、單選題男性,35歲。刀刺傷右臀部后出現(xiàn)右下肢運(yùn)動(dòng)與感覺(jué)異常。首先要考慮損傷了A、
坐骨神經(jīng)B、
脛神經(jīng)C、
腓總神經(jīng)D、
臀大肌E、
臀部肌群正確答案:
A
參考解析:坐骨神經(jīng)損傷后表現(xiàn)依損傷平面而定。髖關(guān)節(jié)后脫位、臀部刀傷、臀肌攣縮手術(shù)以及臀部肌注藥物均可致其高位損傷,引起股后部肌肉及小腿和足部所有肌肉全部癱瘓,導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)不能屈,踝關(guān)節(jié)與足趾運(yùn)動(dòng)功能完全喪失,呈足下垂。小腿后外側(cè)和足部感覺(jué)喪失。患者刀刺傷右臀部后出現(xiàn)右下肢運(yùn)動(dòng)與感覺(jué)異常,應(yīng)考慮坐骨神經(jīng)損傷,故選A。69、多選題青少年患者常見(jiàn)的骨腫瘤有A、
骨軟骨瘤B、
骨肉瘤C、
軟骨肉瘤D、
轉(zhuǎn)移癌E、
脊索瘤正確答案:
A
B
參考解析:良性原發(fā)性骨腫瘤比惡性多見(jiàn)。前者以骨軟骨瘤和軟骨瘤多見(jiàn),后者以骨肉瘤和軟骨肉瘤多見(jiàn)。骨腫瘤發(fā)病與年齡有關(guān),如骨肉瘤多發(fā)生于青少年,骨巨細(xì)胞瘤主要發(fā)生于成人。骨軟骨瘤是一種常見(jiàn)的、軟骨源性的良性腫瘤,是位于骨表面的骨性突起物,頂面有軟骨帽,中間有髓腔。多發(fā)生于青少年,隨機(jī)體發(fā)育而增大,當(dāng)骨骺線閉合后,其生長(zhǎng)也停止。70、多選題下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是A、
神經(jīng)纖維瘤與神經(jīng)鞘瘤在診斷上容易鑒別B、
神經(jīng)纖維瘤病常有典型的臨床表現(xiàn)C、
神經(jīng)鞘瘤常表現(xiàn)有皮膚牛奶咖啡斑D、
長(zhǎng)間距膠原在良性和惡性神經(jīng)鞘瘤均為組織學(xué)診斷指征E、
良性和惡性神經(jīng)鞘瘤可通過(guò)臨床癥狀進(jìn)行初步鑒別正確答案:
A
C
參考解析:神經(jīng)鞘瘤和神經(jīng)纖維瘤:臨床上這兩類腫瘤表現(xiàn)相似,有人統(tǒng)稱為神經(jīng)纖維瘤。神經(jīng)纖維瘤皮膚常伴咖啡樣色素斑。故錯(cuò)誤的是AC。71、多選題在活檢時(shí)應(yīng)避免A、
橫行切口B、
暴露主要的神經(jīng)血管束C、
腫瘤污染鄰近組織D、
仔細(xì)止血E、
弄碎或扭曲標(biāo)本結(jié)構(gòu)正確答案:
A
B
C
E
參考解析:泡沫滅火系統(tǒng)組件的驗(yàn)收包括系統(tǒng)水源的驗(yàn)收、動(dòng)力及備用動(dòng)力系統(tǒng)的驗(yàn)收、消防泵房的驗(yàn)收、消防水泵的驗(yàn)收、泡沫液儲(chǔ)罐的驗(yàn)收、泡沫比例混合器(裝置)的驗(yàn)收、泡沫產(chǎn)生裝置的驗(yàn)收、報(bào)警閥組的驗(yàn)收、管網(wǎng)的驗(yàn)收、噴頭的驗(yàn)收、水泵接合器的驗(yàn)收。72、多選題對(duì)于骨肉瘤,下列敘述正確的是A、
好發(fā)于青少年B、
多發(fā)生于四肢長(zhǎng)骨的干骺端C、
疼痛主要為持續(xù)性加重疼痛D、
病理性骨折常是就診的原因E、
多提倡切開活檢明確診斷正確答案:
A
B
C
參考解析:骨肉瘤是一種最常見(jiàn)的惡性骨腫瘤,好發(fā)于青少年,好發(fā)部位為股骨遠(yuǎn)端、脛骨近端和肱骨近端的干骺端。臨床表現(xiàn):主要癥狀為局部疼痛,多為持續(xù)性,逐漸加重,夜間尤重。73、多選題關(guān)于骨肉瘤的臨床特點(diǎn),下列選項(xiàng)正確的是A、
骨肉瘤好發(fā)于青少年B、
一旦病理學(xué)確診為骨肉瘤,應(yīng)該馬上行截肢手術(shù)C、
骨肉瘤好發(fā)部位為股骨遠(yuǎn)端、脛骨近端和肱骨近端的干骺端D、
骨肉瘤也較多發(fā)于脊柱、骨盆E、
骨肉瘤X線可見(jiàn)Codman三角或呈“日光射線”形態(tài)正確答案:
A
C
E
參考解析:骨肉瘤好發(fā)于青少年,好發(fā)部位為股骨遠(yuǎn)端、脛骨近端和肱骨近端的干骺端。主要癥狀為局部疼痛,多為持續(xù)性,逐漸加重,夜間尤重。可伴有局部腫塊,附近關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。局部表面皮溫升高,靜脈怒張。可以伴有全身惡病質(zhì)表現(xiàn)。X線可見(jiàn)Codman三角或呈“日光射線”形態(tài)。74、多選題遺傳性多發(fā)性骨軟骨瘤的特征有A、
遺傳性B、
常合并骨骼短縮或畸形C、
惡變率比單發(fā)者高D、
組織學(xué)上與單發(fā)者無(wú)本質(zhì)差別E、
隨骨骼發(fā)育成熟,腫瘤可停止生長(zhǎng)正確答案:
A
B
C
75、多選題良性腫瘤在短期內(nèi)增大提示A、
腫瘤內(nèi)出血B、
感染C、
惡性變D、
治愈E、
轉(zhuǎn)移正確答案:
A
B
C
參考解析:腫瘤良性者病程較長(zhǎng),惡性者較短。但良性腫瘤伴出血或感染時(shí)可突然增大,如有惡變也可增長(zhǎng)迅速。76、多選題良性腫瘤的特點(diǎn)是A、
生長(zhǎng)速度較慢B、
多呈膨脹性生長(zhǎng)C、
永不威脅生命D、
與周圍有明顯界限E、
可在腫瘤周圍形成完整的纖維性被膜正確答案:
A
B
D
E
參考解析:實(shí)質(zhì)器官的良性腫瘤多呈膨脹性生長(zhǎng),其生長(zhǎng)速度較慢,隨著體積增大,腫瘤推擠但不侵犯周圍組織,與周圍組織分界清楚,可在腫瘤周圍形成完整的纖維性被膜。77、多選題有關(guān)惡性腫瘤的治療中,下列哪些是錯(cuò)誤的A、
惡性腫瘤一旦出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,就不宜手術(shù)治療B、
手術(shù)切除是唯一的治療手段C、
各種抗癌藥物對(duì)腫瘤細(xì)胞都具有選擇特異性D、
軟組織肉瘤很少經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移,一般不作附近淋巴結(jié)清掃E、
惡性腫瘤病人一定伴有惡病質(zhì)正確答案:
A
B
C
E
參考解析:轉(zhuǎn)移性腫瘤的手術(shù)切除適合于原發(fā)灶已能得到較好的控制,而僅有單個(gè)轉(zhuǎn)移性病灶。惡性腫瘤主要有外科治療、化學(xué)治療、放射治療三種手段。根據(jù)藥物對(duì)細(xì)胞增殖周期作用的不同可分為細(xì)胞周期非特異性藥物、細(xì)胞周期特異性藥物和細(xì)胞周期時(shí)相特異藥物。惡病質(zhì)常是惡性腫瘤晚期全身衰竭的表現(xiàn);不同部位腫瘤,惡病質(zhì)出現(xiàn)遲早不一。78、多選題縱隔腫瘤的臨床表現(xiàn)有A、
咳嗽、呼吸困難、發(fā)麻B、
吞咽困難C、
肋間神經(jīng)痛D、
Horner綜合征E、
上肢疼痛伴麻木正確答案:
A
B
C
D
E
參考解析:縱隔腫瘤常見(jiàn)癥狀有胸痛、胸悶、刺激或壓迫呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、大血管、食管的癥狀。此外,還可出現(xiàn)一些與腫瘤性質(zhì)相關(guān)的特異性癥狀。壓迫神經(jīng)系統(tǒng):如壓迫交感神經(jīng)干時(shí),出現(xiàn)Horner綜合征;壓迫喉返神經(jīng)出現(xiàn)聲音嘶啞;壓迫臂叢神經(jīng)出現(xiàn)上臂麻木、肩胛區(qū)疼痛及向上肢放射性疼痛。DE正確。刺激或壓迫呼吸系統(tǒng):可引起劇烈咳嗽、呼吸困難甚至發(fā)紺。破入呼吸系統(tǒng)可出現(xiàn)發(fā)熱、咳膿痰甚至咯血。A正確。壓迫大血管:壓迫無(wú)名靜脈可致單側(cè)上肢及頸靜脈壓增高。壓迫上腔靜脈可出現(xiàn)包括有面部上肢腫脹發(fā)紺、頸淺靜脈怒張、前胸靜脈迂曲等征象的上腔靜脈綜合征。壓迫食管:可引起吞咽困難。B正確。79、單選題特發(fā)性脊柱側(cè)凸,其中青少年型的年齡為A、
5~10歲B、
11~18歲C、
18~22歲D、
23~27歲E、
28~32歲正確答案:
B
參考解析:特發(fā)性脊柱側(cè)凸為最常見(jiàn)的脊柱側(cè)凸,原因不明,根據(jù)其發(fā)病年齡又分為:①嬰兒型(0~3歲);②少兒型(4~10歲);③青少年型(11~18歲);④成人型(>18歲)。80、多選題膀胱原位癌的特征包括A、
組織黏附性差,易脫落B、
可見(jiàn)苔蘚狀紅色片塊C、
短期內(nèi)發(fā)展成為浸潤(rùn)性膀胱腫瘤D、
呈乳頭狀生長(zhǎng)E、
侵犯基底膜正確答案:
A
B
C
參考解析:原位癌表現(xiàn)為扁平斑片,邊緣不清或呈顆粒狀隆起,黏膜充血。開始時(shí)局限于尿路上皮內(nèi),形成稍突起的苔蘚狀紅色片塊,不向基底膜侵犯,但細(xì)胞分化不良,細(xì)胞間黏附性喪失,細(xì)胞容易脫落而易從尿中檢出。從原位癌發(fā)展為浸潤(rùn)性癌一般需1~1.5年。81、多選題皮膚基底細(xì)胞癌的特點(diǎn)是A、
來(lái)源于皮膚或附件基底細(xì)胞B、
對(duì)放射線敏感C、
皮膚潰破后形成邊緣不齊的侵蝕性潰瘍D、
皮膚表面可呈黑色E、
好發(fā)于頭面,如鼻梁旁、眼睫正確答案:
A
B
C
D
E
參考解析:皮膚基底細(xì)胞癌:來(lái)源于皮膚或附件基底細(xì)胞,發(fā)展緩慢,呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng),很少有血道或淋巴道轉(zhuǎn)移。亦可同時(shí)伴色素增多,呈黑色,稱色素性基底細(xì)胞癌,臨床上易誤診為惡性黑色素瘤,但質(zhì)地較硬;破潰者呈鼠咬狀潰瘍邊緣。好發(fā)于頭面,如鼻梁旁、眼睫等處。對(duì)放射線敏感,故可行放療;早期也可手術(shù)切除。82、多選題良、惡性腫瘤的區(qū)別主要在于A、
生長(zhǎng)方式B、
細(xì)胞分化C、
與周圍組織關(guān)系D、
轉(zhuǎn)移E、
全身情況正確答案:
A
B
C
D
E
參考解析:在生長(zhǎng)方式上,良性腫瘤生長(zhǎng)緩慢,而惡性腫瘤生長(zhǎng)迅速,常有潰瘍、壞死、出血。良性腫瘤細(xì)胞分化好,而惡性腫瘤細(xì)胞分化差。良性腫瘤與周圍組織分界清楚,而惡性腫瘤邊界不清,周圍組織常被破壞。良性腫瘤不轉(zhuǎn)移,惡性腫瘤常常發(fā)生轉(zhuǎn)移。良性腫瘤多無(wú)全身癥狀(內(nèi)分泌腫瘤除外),惡性腫瘤常有全身癥狀,晚期出現(xiàn)惡液質(zhì)。83、多選題擬定惡性腫瘤治療方案主要依據(jù)有A、
臨床分期B、
腫瘤性質(zhì)C、
機(jī)體狀況D、
醫(yī)療條件E、
病人要求正確答案:
A
B
C
參考解析:惡性腫瘤主要有外科治療、化學(xué)治療、放射治療三種手段,具體治療方案應(yīng)經(jīng)多科醫(yī)師討論,結(jié)合腫瘤性質(zhì)、分期和病人全身狀態(tài)而選擇決定。84、多選題良性腫瘤的手術(shù)指征是A、
腫瘤較大,影響外觀者B、
有壓迫癥狀者C、
旨在排除惡變者D、
生長(zhǎng)速度慢的E、
伴有危及生命的并發(fā)癥者正確答案:
A
B
C
E
參考解析:良性腫瘤多生長(zhǎng)慢,病程長(zhǎng),當(dāng)出現(xiàn)瘤體較大,影響外觀或出現(xiàn)臟器受壓或空腔器官梗阻癥狀,當(dāng)良性腫瘤伴出血或感染時(shí)可突然增大,可能有惡變,甚至伴有危及生命的并發(fā)癥者,均需手術(shù)切除。85、多選題有關(guān)皮膚基底細(xì)胞癌的描述,正確的是A、
發(fā)展緩慢,很少有血行或淋巴道轉(zhuǎn)移B、
惡性程度高C、
好發(fā)于頭面部D、
能迅速侵及深部組織E、
對(duì)放療敏感正確答案:
A
C
E
參考解析:皮膚癌常見(jiàn)為基底細(xì)胞癌與鱗狀細(xì)胞癌,多見(jiàn)于頭面部及下肢。皮膚基底細(xì)胞癌來(lái)源于皮膚或附件基底細(xì)胞,發(fā)展緩慢,呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng),很少有血道或淋巴道轉(zhuǎn)移。所以A正確。亦可同時(shí)伴色素增多,呈黑色,稱色素性基底細(xì)胞癌,臨床上易誤診為惡性黑色素瘤,但質(zhì)地較硬;破潰者呈鼠咬狀潰瘍邊緣。好發(fā)于頭面,如鼻梁旁、眼睫等處。對(duì)放射線敏感,故可行放療;早期也可手術(shù)切除。CE正確。86、多選題對(duì)放射線中度敏感的腫瘤有A、
皮膚癌B、
膀胱癌C、
上頜竇癌D、
外耳癌E、
口腔癌正確答案:
A
B
C
D
E
參考解析:對(duì)放射線中度敏感的腫瘤有:鼻咽癌、口腔癌(包括舌、唇、牙齦、硬腭、扁桃體等)、皮膚癌(面部和手部)、上頜竇癌、外耳癌、喉內(nèi)型喉癌、宮頸癌、膀胱癌、肛管癌等,這些腫瘤有些雖也適合手術(shù)治療,但放療以功能損害小為其優(yōu)點(diǎn)。87、多選題與放射物質(zhì)有關(guān)的腫瘤有A、
白血病B、
皮膚癌C、
腎癌D、
骨肉瘤E、
肺癌正確答案:
A
B
D
E
參考解析:放射工作者如長(zhǎng)期接觸射線而又缺乏有效防護(hù)措施,皮膚癌和白血病的發(fā)生率較一般人高。輻射能使染色體發(fā)生斷裂、轉(zhuǎn)位和點(diǎn)突變,導(dǎo)致癌基因激活或者腫瘤抑制基因滅活。肺癌的病因中職業(yè)因素:從事某些職業(yè)的人群,如長(zhǎng)期接觸放射性物質(zhì)(鈾)或吸入含石棉、鎳、砷等化學(xué)致癌粉塵的工人,肺癌發(fā)生率明顯增高。吸煙是腎細(xì)胞癌最重要的危險(xiǎn)因子,吸煙者腎癌的發(fā)生率是非吸煙者的兩倍;其他危險(xiǎn)因素包括肥胖(特別是女性)、高血壓、接觸石棉石油產(chǎn)品和重金屬等。與放射物質(zhì)無(wú)關(guān)。綜上所述排除C。88、多選題腫瘤發(fā)生的生物因素有A、
EB病毒與鼻咽癌有關(guān)B、
單純皰疹病毒與白血病有關(guān)C、
乙肝病毒與肝癌有關(guān)D、
C型RNA病毒與子宮頸癌有關(guān)E、
埃及血吸蟲與膀胱癌有關(guān)正確答案:
A
C
E
參考解析:肝癌與乙型肝炎相關(guān),鼻咽癌與EB病毒感染有關(guān)等。血吸蟲感染或長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管等,會(huì)增加膀胱癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。因此答案為A、C、E。89、多選題關(guān)于腫瘤免疫療法下列說(shuō)法哪些正確A、
卡介苗屬于非特異性免疫療法B、
干擾素屬于特異性免疫療法C、
異體疫苗屬于特異性免疫療法D、
腫瘤免疫核糖核酸屬于非特異性免疫療法E、
轉(zhuǎn)移因子屬于非特異性免疫療法正確答案:
A
C
E
參考解析:(1)、1歲以內(nèi)小兒充血性心力衰竭的病因以先天性心臟病最常見(jiàn)。病毒性心肌炎、中毒性心肌炎、心內(nèi)膜彈力纖維增生癥等也是引起充血性心力衰竭的重要病因。故選擇B選項(xiàng)。(2)、該患兒診斷為充血性心力衰竭,治療選擇正性肌力藥,洋地黃制劑。(3)、充血性心力衰竭臨床診斷依據(jù)安靜時(shí)心率增快,不能用發(fā)熱、缺氧解釋;呼吸困難,青紫突然加重;肝臟短時(shí)間內(nèi)增大,不能以屬肌下移等解釋;心音低鈍、奔馬律出現(xiàn);突然煩躁不安,面色蒼白、發(fā)灰、尿少、水腫出現(xiàn),不能用其他原因解釋。結(jié)合該患兒發(fā)熱,咳嗽,喘憋入院。入院后第2天患兒突然面色灰白,極度煩躁不安,呼吸明顯增快,60次/分,聽(tīng)心音低鈍,節(jié)律整。心率180次/分,呈奔馬律,雙肺聞及廣泛的水泡音,肝肋下3cm,下肢有水腫等癥狀,胸片示肺炎,支持診斷支氣管肺炎合并心力衰竭。90、單選題腰椎間盤突出患者,疼痛性側(cè)彎凸向健側(cè),椎間盤最可能在神經(jīng)根的A、
內(nèi)側(cè)B、
外側(cè)C、
肩部D、
腋部E、
后方正確答案:
D
參考解析:腰椎側(cè)凸是一種為減輕疼痛的姿勢(shì)性代償畸形,具有輔助診斷價(jià)值。當(dāng)突出髓核在神經(jīng)根腋部時(shí),上身向病側(cè)彎曲,腰椎凸向健側(cè)可緩解疼痛。91、多選題下列致癌生物因素構(gòu)成病因的是
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