高級衛生專業技術資格-副高（骨外科學）真題庫_211、單選題男性，28歲。左前臂尺、橈骨骨折。查體：拇指不能對掌。考慮合并損傷的神經是A、

尺神經B、

橈神經C、

正中神經D、

腋神經E（江南博哥）、

肌皮神經正確答案：

C

參考解析：正中神經損傷后，其運動功能障礙表現為拇短展肌、拇對掌肌麻痹所致的拇外展、對掌功能及拇、示指捏物功能喪失；感覺障礙位于手掌橈側半，拇、示、中指和環指橈側半，拇指指間關節和示、中指及環指橈側半近側指間關節以遠的背面。故拇指不能對掌。考慮合并損傷的神經是正中神經。2、單選題關于正中神經損傷錯誤的是A、

腕部切割傷易合并正中神經損傷B、

可分為高位損傷和低位損傷C、

腕部損傷表現為拇指屈曲和內收功能障礙D、

可表現為大魚際肌萎縮E、

可表現為拇指屈曲障礙正確答案：

C

參考解析：正中神經腕部損傷時所支配的魚際肌和蚓狀肌麻痹表現為拇指對掌功能障礙和手的橈側半感覺障礙，特別是示、中指遠節感覺消失。而肘上損傷則所支配的前臂肌亦麻痹，除上述表現外，另有拇指和示、中指屈曲功能障礙。3、多選題患有腰椎管狹窄癥時，出現下述情況時可考慮手術治療A、

經正規的非手術治療無效B、

明顯的神經根痛和明確的神經功能損害，尤其是嚴重的馬尾神經損害C、

自覺癥狀明顯并持續加重，影響正常生活和工作D、

進行性加重的滑脫癥狀、側凸伴相應的臨床癥狀和體征E、

頸椎病發展至出現明顯的脊髓、神經根、椎動脈損害，經非手術治療無效即應該手術治療正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：腰椎管狹窄癥經非手術治療無效、腰骶部疼痛較重、有明顯間歇性跛行、影像學檢查椎管狹窄嚴重者，中央型突出有馬尾神經綜合征，括約肌功能障礙者，應按急診進行手術；退行性腰椎滑脫或峽部裂性腰椎滑脫，腰腿痛癥狀明顯者，應行手術腰椎管減壓、腰椎滑脫復位、內固定和植骨融合術。4、多選題神經根型頸椎病的臨床表現主要包括A、

開始多為頸肩痛，短期內加重B、

放射痛范圍根據受壓神經根不同而表現在相應皮節C、

皮膚可有麻木、過敏等異常D、

可有上肢肌力下降、手指動作不靈活E、

頸肩部肌肉可有壓痛，患肢活動有不同程度受限正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：神經根型頸椎病此型發病率最高。由于突出的椎間盤、增生的鉤椎關節壓迫相應的神經根，引起神經根性刺激癥狀。臨床上開始多為頸肩痛，短期內加重，并向上肢放射。放射痛范圍根據受壓神經根不同而表現在相應皮節。皮膚可有麻木、過敏等異常，同時可有上肢肌力下降、手指動作不靈活。檢查可見病側頸部肌肉痙攣，頸肩部肌肉可有壓痛，患肢活動有不同程度受限。上肢牽拉試驗及壓頭試驗可出現陽性，表現為誘發根性疼痛。5、多選題關于部分形成障礙伴脫位型胸、腰椎后凸畸形，說法正確的是A、

又稱為“先天性脊柱脫位”B、

神經并發癥率高，且神經損害的發生會很突然C、

矢狀面和冠狀面都可以發現脫位的節段，有時會出現明顯的刺刀樣改變D、

X線上兩側椎弓根間距縮短，水平面會發現繼發性的椎管狹窄E、

脊柱處于明顯的不穩定狀態正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：細水霧滅火系統按照分配管網中流動介質的壓力，可以分為高壓系統、中壓系統和低壓系統；按照流動介質類型，可以分為單流體系統和雙流體系統；按照安裝方式，可以分為現場安裝系統和預安裝系統；按照采用的細水霧噴頭形式，可以分為開式系統和閉式系統；按照系統供水方式(主要是按照驅動源類型)可以分為泵組式、瓶組式及其他形式，目前產品主要是泵組式和瓶組式兩種型式。6、多選題患者女，12歲，腰背部進行性隆起3年。X線片提示：T₉、T₁₀、T₁₁椎體楔形變＞5°，椎體終板不規則，Schmorl結節，后凸Cobb角30°，對該患者行Milwaukee支具治療，正確的支具治療方案為A、

每日佩戴16～23hB、

根據Risser征和月經等發育指標判斷患者成熟度，可逐步減少支具的佩戴時間C、

開始佩戴時22h/dD、

至月經來潮2年時可以去除支具E、

開始佩戴時10h/d正確答案：

A

B

C

D

參考解析：脊柱側凸支具治療：適應證為生長期兒童20°～40°的柔軟性側凸。一般根據病人身材量體定做支具。每天需佩戴16～23小時，直至骨骼發育成熟。定期復查站立位脊柱全長正側位片，按時調整或更換支具。女孩應佩戴至初潮后2年、Risser征Ⅳ度；男孩佩戴至Rsser征Ⅴ度，然后可逐漸停止支具治療，繼續隨訪數年。患者腰背部進行性隆起3年。X線片提示：T9、T10、T11椎體楔形變＞5°，椎體終板不規則，Schmorl結節，后凸Cobb角30°。故正確的支具治療方案為每日佩戴16～23h，根據Risser征和月經等發育指標判斷患者成熟度，可逐步減少支具的佩戴時間，開始佩戴時22h/d，至月經來潮2年時可以去除支具。7、多選題脊柱結核的X線表現中正確的是A、

常伴有后凸畸形B、

相鄰兩椎體均可有骨質破壞C、

椎體破壞常累及椎弓根D、

椎間隙變窄E、

可見椎旁軟組織膿腫正確答案：

A

B

D

E

參考解析：脊柱結核的X線平片表現：以骨質破壞和椎間隙狹窄為主。中心型結核的骨質破壞集中在椎體中央，側位片比較清楚。很快出現椎體壓縮成楔狀，前窄后寬。邊緣型結核的骨質破壞集中在椎體的上下緣，表現為進行性椎間隙狹窄，并累及鄰近兩個椎體。可見脊柱側彎或后凸畸形。椎旁軟組織陰影（腰大肌）增寬。8、多選題在摘除椎間盤髓核的同時可行腰椎內固定植骨融合術的是A、

高位腰椎間盤突出癥B、

腰椎管狹窄癥合并椎間盤突出需行全椎板切除并關節突切除者C、

合并有腰椎不穩或退行性滑脫者D、

單純L～L、L～S腰椎間盤突出癥E、

3個節段以上的椎間盤突出，廣泛切除椎板者正確答案：

A

B

C

E

9、多選題可引起脊柱后凸畸形的是A、

先天性椎體發育不良B、

脊柱結核C、

Scheuermann病D、

強直性脊柱炎E、

神經纖維瘤病正確答案：

A

B

C

D

10、多選題有關腰椎管狹窄癥的治療，正確的觀點是A、

確診為腰椎管狹窄癥應早期手術B、

對于癥狀輕又無明顯體征者，應先保守治療C、

有明顯的神經根痛和明確的神經功能損害者手術治療D、

凡減壓者均應進行植骨融合及內固定術，以防止術后出現腰椎不穩等E、

對受壓的馬尾和神經根組織進行充分、有效的減壓，減壓范圍越廣越好正確答案：

B

C

參考解析：腰椎管狹窄癥治療：腰椎管狹窄癥狀輕時可行非手術治療，臥床休息可有效緩解下腰痛；物理治療和非甾體消炎藥物可緩解癥狀。腰骶部疼痛較重、有明顯間歇性跛行、影像學檢查椎管狹窄嚴重者，則行單純椎管減壓術或減壓植骨融合內固定術。綜合上述，答案選BC。11、多選題患者女，55歲，腰痛3年，行走時伴左下肢放射痛3個月。近1周腰腿痛加重，行走約300m即需要停步休息，休息后左下肢痛緩解，但不能完全消失。查體：下腰椎叩擊痛陽性，左直腿抬高試驗陽性（45°），加強試驗陽性。該患者可能存在的診斷有A、

腰肌勞損B、

腰椎管狹窄癥C、

腰椎滑脫癥D、

腰椎間盤突出癥E、

腰椎不穩癥正確答案：

B

C

D

E

參考解析：開式系統按照系統的應用方式，可以分為全淹沒應用和局部應用兩種形式。采用全淹沒應用方式時，微小的霧滴粒徑及較高的噴放壓力使得細水霧霧滴能像氣體一樣具有一定的流動性和彌散性，充滿整個空間，并對防護區內的所有保護對象實施保護。局部應用方式是針對于防護區內某一部分保護對象，如油浸變壓器、燃氣輪機的軸承等，直接噴放細水霧實施滅火。12、多選題診斷腰椎間盤突出癥，應結合A、

病史B、

臨床表現C、

X線平片D、

CTE、

MRI正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：典型的腰椎間盤突出癥病人，根據病史、癥狀、體征以及在X線平片上相應的節段有椎間盤退行性改變者即可做出初步診斷，結合X線、CT，MRI等方法，能準確做出病變間隙、突出方向、突出物大小、神經受壓情況的診斷。需注意的是，如僅有CT，MRI表現而無臨床表現者，不應診斷為本病。13、單選題橈神經深支損傷出現A、

伸拇、伸指障礙B、

虎口皮膚感覺麻木C、

手指可背伸活動D、

拇指對掌障礙E、

爪形手畸形正確答案：

A

參考解析：橈骨頭脫位所致的橈神經深支損傷，因橈側腕長伸肌功能完好，伸腕功能基本正常（橈偏），而僅有伸拇、伸指障礙，無手部感覺障礙。14、多選題對強直性脊柱炎胸腰椎后凸畸形患者行截骨矯形術，需要進行的術前評估是A、

全身情況的評估B、

炎癥是否在活動期C、

頸椎評估（寰樞椎脫位和半脫位、頸椎后凸畸形）D、

髖關節功能評估E、

肺功能測定正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：為了保證施工質量，需要在細水霧滅火系統施工安裝前，按照施工過程質量控制要求，對系統組件、管件及其他設備、材料進行現場檢查。分別按不同型號規格抽查1%，且不少于5只；少于5只時，全數檢查。15、多選題先天性脊柱后凸畸形常并存A、

脊髓縱裂B、

先天性心臟病C、

多囊腎D、

Klippel-Feil綜合征E、

肛門尿道括約肌的異常正確答案：

A

B

C

D

參考解析：脊柱畸形典型癥狀：1.特發性脊柱側凸·特發性脊柱側凸最常見“剃刀背”，某些患者還會發現雙側肩關節不平衡和骨盆不平衡。通常很少會發生神經損害的表現。2.先天性脊柱側凸在臨床表現上可以表現腰骶部竇道，汗毛增多，局部隆起，皮下脂肪瘤等。通常伴有其他臟器的發育畸形，可以用VACTERL來縮寫，即為V-椎體發育畸形，A-肛門閉鎖，C-心血管畸形，TE-氣管食管瘺，R-腎臟發育不良，L-肢體發育不良。同時還可能伴發翼狀肩胛（SprengelDeformity），Klippel-Feil綜合征等病變。3.神經肌肉型脊柱側凸其中最常見的原因就是腦癱。腦癱多數是由于新生兒時期缺氧所造成神經系統發育不良，導致肌肉持續性萎縮和發育不平衡。同時，此類患兒區別于其他類型側凸，經常伴隨全身疾病，例如關節脫位，癲癇，智力障礙，甚至是壓瘡。發病時間多數是在嬰兒期或少年期就開始，脊柱骨骼本身發育良好，椎體外形無變異，但是由于雙下肢不能夠行走，多數患兒只能做在輪椅上，伴有明顯的雙下肢肌肉萎縮，髖關節容易出現一側內收攣縮，和另一側外展脫位同時存在。同時，這種肌肉萎縮可以進一步影響支撐呼吸功能的肋間肌（例如Duchenne綜合征），引起早期死亡。16、多選題經皮椎體成形術的適應證是A、

骨質疏松性椎體骨折B、

椎體轉移性腫瘤C、

椎體骨髓瘤D、

椎體血管瘤E、

椎體感染性病變正確答案：

A

B

C

D

參考解析：經皮椎體成形術適用于椎體原發及轉移性惡性腫瘤、部分椎體良性腫瘤如血管瘤等、骨質疏松伴壓縮性骨折，特別是伴有病變椎體疼痛的患者。故經皮椎體成形術的適應證是骨質疏松性椎體骨折，椎體轉移性腫瘤，椎體骨髓瘤，椎體血管瘤。17、多選題患者女，28歲。妊娠后期出現進行性背痛，下肢乏力，食欲減退。查體見第7胸椎輕度后凸，有叩痛，X線片示第6、7胸椎間隙變窄，椎旁軟組織陰影膨隆，血沉60mm/h，可排除的診斷是A、

胸椎轉移癌B、

胸椎結核C、

胸椎血管瘤D、

化膿性脊椎炎E、

胸椎間盤脫出正確答案：

A

C

D

E

參考解析：脊柱結核的表現：1.結核全身中毒癥狀：起病緩慢，有午后低熱、疲倦、消瘦、盜汗、食欲缺乏與貧血等全身癥狀；2.局部表現：主要有疼痛、肌肉痙攣、脊柱或活動受限、神經功能障礙等。疼痛是最先出現的癥狀。初期疼痛多較輕，痛點也不局限，隨病變進展，痛點多固定于脊柱病變平面的棘突或棘突旁。有時可伴有相應神經節段支配區的放射性疼痛。因疼痛和病變椎體的不穩定造成肌肉痙攣，使脊柱處于某種固定的被動體位，活動明顯受限。胸椎結核有背痛癥狀，脊柱后凸十分常見。X線平片表現以骨質破壞和椎間隙狹窄為主。該患者進行性背痛，下肢乏力，食欲減退。查體見第7胸椎輕度后凸，有叩痛，X線片示第6、7胸椎間隙變窄，椎旁軟組織陰影膨隆，符合胸椎結核的表現。18、多選題術中即時三維導航的優點包括A、

提供三維信息B、

適于經皮微創手術C、

可進行術中設計D、

價格低廉E、

不需要手動注冊正確答案：

A

B

C

E

參考解析：術中即時三維導航技術具有術中獲取實時圖像、自動注冊、提供三維信息以及可行術中設計等優勢，已逐漸成為當前導航技術的主流發展方向。19、多選題頸椎管狹窄癥的臨床表現可有A、

感覺分離B、

胸部束帶感C、

多無感覺障礙D、

伸頸痛E、

下肢無力正確答案：

A

B

D

E

參考解析：感覺障礙：頸椎管狹窄癥的主要表現為四肢麻木、感覺過敏和疼痛。主要是脊髓丘腦束及其他感覺神經纖維束受累所致，四肢可同時發病，也可一側肢體先出現癥狀，但大多數患者感覺到障礙先從上肢開始，尤以手臂部多發。軀干部癥狀有第二肋或第四肋以下感覺障礙，胸、腹或骨盆區發緊，嚴重者可出現呼吸困難。運動障礙：多在感覺障礙之后出現，表現為四肢無力、僵硬不靈活。大多數從下肢無力、沉重、腳落地似踩棉花感開始，重者站立行走不穩，易跪地，需扶墻或雙拐行走，隨著癥狀的逐漸加重出現肌肉萎縮，四肢癱瘓。大小便障礙：一般出現較晚。早期為大小便無力，尿頻、尿急及便秘多見，晚期可出現尿潴留、大小便失禁。20、多選題腰椎滑脫手術治療的指征包括A、

經功能訓練和制動后腰部和下肢疼痛癥狀無明顯改善或癥狀復發者B、

出現馬尾神經受壓癥狀或神經損害進展性加重者C、

生長發育期的兒童患者，滑脫程度＞40%D、

成年患者，滑脫程度＞50%E、

退變性滑脫，滑脫程度＞20%正確答案：

A

B

C

D

21、多選題需與強直性關節炎胸腰椎后凸畸形鑒別的疾病包括A、

多發性骨質疏松性骨折后的胸腰椎后凸畸形B、

病愈靜止型結核性后凸畸形C、

先天性胸腰椎后凸畸形D、

Scheuermann病后凸畸形E、

腰背肌“勞損”正確答案：

A

B

C

D

參考解析：閉式細水霧滅火系統是采用閉式細水霧噴頭的細水霧滅火系統。閉式系統還可以細分為濕式系統、干式系統和預作用系統。閉式細水霧滅火系統與閉式自動噴水滅火系統相比，除了噴頭為細水霧閉式噴頭外，其系統組成和工作原理均一致。22、多選題關于先天性胸腰椎后凸畸形的自然史，描述正確的是A、

后凸的進展速度和最終的嚴重程度決定于畸形類型和發病部位B、

最易加重的類型是既有凸側半椎體，又有凹側一側末分節骨橋畸形C、

上胸椎的后凸畸形進展的速度一般不是很快D、

胸腰段先天性后凸畸形進展最為迅速E、

脊柱形成障礙引起的畸形比脊柱分節障礙引起的畸形更難預測正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：細水霧滅火系統由加壓供水設備(泵組或瓶組)、系統管網、分區控制閥組、細水霧噴頭和火災自動報警及聯動控制系統等組成。為了防止細水霧噴頭堵塞，影響滅火效果，系統還設有過濾器。為了便于系統正常使用、檢修維護，系統還設有泄水閥；閉式系統設有排氣閥和試水閥；開式系統設有泄放試驗閥。23、多選題在脊柱骨折患者的搬運過程中，不應采用的體位是A、

屈曲側臥位B、

半臥位C、

仰臥過伸位D、

側臥位E、

滾動式搬運正確答案：

A

B

D

參考解析：脊柱骨折者從受傷現場運送至醫院內的急救搬運方式至關重要。一人抬頭，一人抬腳或摟抱的搬運方法十分危險，因這些方法會增加脊柱的彎曲，可能將碎骨片向后擠入椎管內，加重脊髓的損傷。正確的方法是采用擔架、木板或門板運送。先使傷員雙下肢伸直，擔架放在傷員一側，搬運人員用手將傷員平托至擔架上；或采用滾動法，使傷員保持平直狀態，成一整體滾動至擔架上，采取仰臥過伸位。無論采用何種搬運方法，都應該注意保持傷員頸部的穩定性，以免加重頸脊髓損傷。24、單選題下列不屬于腕管內結構的是A、

拇長屈肌腱B、

拇短屈肌腱C、

正中神經D、

指深屈肌腱E、

指淺屈肌腱正確答案：

B

參考解析：腕管內有拇長屈肌腱，2～5指的指深、淺屈肌腱和正中神經通過。正中神經最表淺。拇長屈肌腱被橈側滑膜囊包裹，其他肌腱為尺側滑膜囊包裹。25、多選題L₄～L₅腰椎間盤突出癥患者體格檢查時，可出現的體征A、

下腰椎叩擊痛陽性B、

直腿抬高試驗陽性C、

Hoffmann征陽性D、

膝反射減弱E、

跟腱反射減弱正確答案：

A

B

參考解析：叩擊痛能夠了解病人脊柱各部位有無疼痛。如疼痛陽性見于脊柱結核、脊椎骨折及椎間盤突出等。叩擊痛的部位多為病變部位，下腰椎叩擊痛陽性可見于腰椎間盤突出癥（A正確）。直腿抬高試驗（Lasegue征）見于腰椎間盤突出癥，也可見于單純性坐骨神經痛（故B正確）。26、多選題診斷腰椎間盤突出癥的基本依據A、

疼痛部位B、

壓痛點C、

直腿抬高試驗和加強試驗D、

皮膚感覺肌力及腱反射改變E、

以上均不是正確答案：

A

B

C

D

參考解析：診斷腰椎間盤突出癥的基本依據是壓痛及骶棘肌痙攣：大部分病人在病變間隙的棘突間有壓痛，按壓椎旁1cm處有沿坐骨神經的放射痛。直腿抬高試驗及加強試驗：本癥病人神經根受壓或粘連使滑動度減少或消失，抬高在60°以內即可出現坐骨神經痛，稱為直腿抬高試驗陽性。在直腿抬高試驗陽性時，緩慢降低患肢高度，待放射痛消失，再被動背屈踝關節以牽拉坐骨神經，如又出現放射痛，稱為加強試驗陽性。27、多選題造成維生素D缺乏性佝僂病的原因包括A、

蛋白質熱量攝入不足B、

日光照射不足C、

維生素D攝入不足D、

生長速度快E、

免疫力低下正確答案：

B

C

D

參考解析：維生素D缺乏性佝僂病病因：圍生期維生素D不足：母妊娠后期維生素D不足、早產、雙胎；日光照射不足：戶外活動少、大氣污染、冬季日照短，紫外線弱；維生素D攝入不足：天然食物含維生素D少；維生素D需要增加：早產、雙胎、嬰兒早期生長發育快；疾病影響：胃腸、肝、膽、腎疾病致維生素D羥化障礙。藥物影響：長期服用抗驚厥藥物、糖皮質激素。28、多選題下列屬于開放性骨折是A、

恥骨骨折，尿道斷裂B、

骨折端刺破皮膚及黏膜外露C、

骨盆骨折，尿道口滴血D、

肋骨骨折，肺破裂，血氣胸E、

骶尾骨骨折，直腸破裂正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：開放性骨折：骨折處皮膚或黏膜破裂，骨折端與外界相通，骨折處的創口可由刀傷、槍傷由外向內形成，亦可由骨折尖端刺破皮膚或黏膜從內向外所致。因此選項全對。29、多選題髖關節脫位主要包括A、

髖關節后脫位B、

髖關節前脫位C、

髖關節脫位合并骨折D、

髖關節中心性脫位E、

小兒髖關節脫位正確答案：

A

B

D

參考解析：髖關節脫位按股骨頭脫位后的方向可分為前、后和中心脫位，以后脫位最為常見，約占85%～90%。30、多選題手部損傷現場急救原則包括A、

止血B、

創口包扎C、

局部固定D、

迅速轉運E、

組織修復正確答案：

A

B

C

D

參考解析：手外傷現場急救處理原則包括止血，創面包扎，局部固定和迅速轉運。組織修復屬于治療原則。31、多選題肘部尺神經損傷出現的癥狀體征有下列哪些A、

手部尺側一個半手指感覺障礙B、

肘關節不能伸直C、

前臂尺側感覺障礙D、

拇指不能背伸E、

小魚際肌萎縮正確答案：

A

E

參考解析：尺神經深支支配小魚際肌、全部骨間肌和3、4蚓狀肌及拇收肌和拇短屈肌內側頭，淺支支配手掌尺側及尺側一個半手指的皮膚感覺。故肘部尺神經損傷出現的癥狀體征有手部尺側一個半手指感覺障礙，小魚際肌萎縮。32、多選題關于先天性髕骨脫位的治療，以下正確的是A、

一旦確診，應盡早手術治療B、

手術應松解髕骨外側一切攣縮組織C、

復位髕骨后應當加強伸膝裝置D、

術中屈曲膝關節90°，髕骨不再向外滑移，即認為滿意E、

術后長腿石膏托固定共6周，早期鍛煉股四頭肌收縮功能，拆石膏后練習膝關節伸屈活動正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：對于先天性髕骨脫位的治療，應盡快手術，重建伸膝裝置。經過早期治療，膝關節功能多有恢復，伴隨畸形隨著生長發育逐漸得到矯正。術中應松解髕骨外側所有攣縮組織，髕骨復位后應加強伸膝裝置，術中膝關節應彎曲90°，髕骨不再向外滑動，即認為滿意，術后將長腿石膏支架固定6周，早期鍛煉股四頭肌收縮功能，拆石膏后練習膝關節伸屈活動。33、多選題與脊柱結核的發生密切相關的是A、

椎體負重較大容易損傷B、

椎體軟組織附著少C、

椎體以松質骨為主D、

椎體滋養動脈為終末動脈E、

椎體以密質骨為主正確答案：

A

B

C

D

參考解析：椎體結核的高發病率可能與椎體的解剖生理有關。如椎體負重大，容易受損，椎體以骨松質為主，椎體上很少有肌肉附著，椎體的營養動脈多為終末動脈。34、多選題與強直性脊柱炎的發病有關的因素A、

鏈球菌感染B、

HLA-B27C、

腸道細菌感染D、

雌激素水平升高E、

肺炎克雷伯桿菌正確答案：

B

C

E

參考解析：強直性脊柱炎病因迄今未明，一般認為可能與遺傳、環境因素和免疫學異常等有關系。HLA-B27直接參與了強直性脊柱炎的發病，肺炎克雷伯桿菌可能是其中的候選因素之一。微生物可能通過腸道起作用，因為60%以上的強直性脊柱炎患者出現腸道的亞臨床炎癥改變。35、單選題男，46歲，坐在石凳上下棋半天，次日晨起覺右臀部酸脹不適，并向下肢放散，影響走路。查體腰部（-），臀部局限壓痛點并向遠端放散，足背痛覺遲鈍。最可能的診斷是A、

腰椎管狹窄癥B、

腰椎間盤突出癥C、

梨狀肌綜合征D、

髖關節炎E、

骶髂關節炎正確答案：

C

參考解析：梨狀肌綜合征是坐骨神經在臀部受到卡壓的一種綜合征。以坐骨神經痛為主要表現，疼痛從臀部經大腿后方向小腿和足部放射。疼痛較劇烈、行走困難。檢查時病人有疼痛性跛行，輕度小腿肌萎縮，小腿以下皮膚感覺異常，梨狀肌綜合征易與腰椎間盤突出所致坐骨神經痛相混淆，但后者常有腰痛伴腰椎代償性側彎畸形。該患者久坐后右臀部酸脹不適，并向下肢放散，影響走路。查體腰部（-），臀部局限壓痛點并向遠端放散，足背痛覺遲鈍。符合梨狀肌綜合征表現。36、多選題有關佝僂病的發病機制，不正確的是A、

PTH分泌不足B、

腎小管重吸收磷增加C、

腸道吸收磷增加D、

骨重吸收減少E、

鈣磷乘積下降正確答案：

A

B

C

D

參考解析：維生素D缺乏性佝僂病可以看作是維持血鈣水平所造成的骨骼損傷。骨骼是重要的、易被利用的鈣源，以維持細胞外液鈣濃度正常。維生素D缺乏導致腸道對鈣、磷的吸收減少，血鈣水平降低，甲狀旁腺激素（PTH）分泌增加，從而調動骨骼釋放鈣、磷，使血鈣濃度維持在或接近正常水平。PTH還可抑制腎小管對磷的再吸收，增加尿磷排泄，降低血磷。37、多選題退行性骨質疏松癥的并發癥有A、

骨痛B、

身材縮短C、

骨折D、

脊柱變形E、

耳聾正確答案：

A

B

C

D

參考解析：骨質疏松癥患者最常見的癥狀是疼痛，由于骨質流失較多，故容易發生骨折，可出現胸、腰椎壓縮性骨折，脊椎后彎，胸廓畸形等。38、多選題髖關節置換術的優點A、

減輕疼痛B、

矯正畸形C、

一勞永逸D、

改善活動E、

手術簡單正確答案：

A

B

D

參考解析：全髖關節置換術后，患者可早期下床活動，住院時間也較短。如果手術成功，不僅可以解決股骨頭壞死引起的髖關節疼痛、功能障礙和跛行，而且可以縮短病程，使患者迅速投入正常的生活和工作。39、多選題半月板縫合的指征包括A、

急性半月板損傷B、

陳舊性半月板損傷C、

半月板周邊1/3D、

半月板內側1/3E、

青年人正確答案：

A

C

E

參考解析：中倍數泡沫滅火系統可分為全淹沒系統、局部應用系統、移動式系統及油罐用中倍數泡沫滅火系統。其中，全淹沒中倍數泡沫滅火系統一般用于小型場所。40、多選題下列敘述中完全正確的是A、

解剖復位是骨折愈合的前提B、

骨折的治療只要求達到功能復位C、

內固定后骨片之間不能有任何移動，骨折才能愈合D、

內固定后骨片之間有微動，能刺激骨痂生長，有利于骨折愈合E、

功能鍛煉以保持肌肉的張力和關節的活動度為目的，只要條件允許，就應當盡早開始正確答案：

D

E

參考解析：地上消火栓的維護管理的內容有：①用專用扳手轉動消火栓啟動桿，檢查其靈活性，必要時加注潤滑油。②檢查出水口悶蓋是否密封，有無缺損。③檢查栓體外表油漆有無剝落，有無銹蝕，如有應及時修補。④每年開春后入冬前對地上消火栓逐一進行出水試驗，出水應滿足壓力要求。在檢查中可使用壓力表測試管網壓力，或者連接水帶作射水試驗，檢查管網壓力是否正常。⑤定期檢查消火栓前端閥門井。⑥保持配套器材的完備有效，無遮擋。室外消火栓系統的檢查除上述內容外，還應包括與有關單位聯合進行的室外消火栓給水消防水泵、消防水池的一般性檢查，如經常檢查消防水泵各種閘閥是否處于正常狀態，消防水池水位是否符合要求。41、多選題關于先天性馬蹄內翻足，以下正確的是A、

為最常見的足部先天畸形B、

本病有一定家族遺傳性C、

應當與腦癱后遺癥相鑒別D、

早期應當以非手術治療為主E、

女性發病較多正確答案：

A

B

C

D

參考解析：先天性馬蹄內翻足是常見的先天性足畸形。由足下垂、內翻、內收三個主要畸形綜合而成。以后足馬蹄、內翻、內旋，前足內收、內翻、高弓為主要表現的畸形疾病。男性發病較多，可為單側發病，也可雙側。畸形明顯，一出生就能發現，因此疏忽的病例較少見，多能及早治療，效果也較好，但畸形也易復發，應定期隨訪至骨骼成熟，約在患兒14歲后。病因尚不清楚。先天性馬蹄內翻足無特殊藥物治療。所以E選項錯誤。42、多選題半月板縫合分類包括A、

骨隧道技術B、

由內到外技術C、

關節切開重建技術D、

由外到內技術E、

全關節內技術正確答案：

B

D

E

參考解析：半月板手術中應盡量修復半月板可愈合的部分（紅區、紅白區），盡可能保留多的半月板組織。半月板縫合技術根據縫合方向可分為：由內向外（inside-out）、由外向內（outside-in）和全內（all-inside）技術。43、多選題前交叉韌帶分為A、

前外側束B、

前內側束C、

后外側束D、

中間束E、

后內側束正確答案：

B

C

參考解析：前交叉韌帶：起自骨髁間隆起的前方內側，與外側半月板的前角愈著，斜向后上方外側，纖維呈扇形附著于股骨外側髁的內側。故前交叉韌帶分為前內側束，后外側束。44、多選題肘部神經損傷時，出現的癥狀、體征有A、

拇指不能背伸B、

肘關節不能伸直C、

小魚際肌萎縮D、

前臂尺側感覺障礙E、

手部尺側1個半手指感覺障礙正確答案：

A

C

E

參考解析：弦脈：多見于肝膽病、疼痛、痰飲等，或為胃氣衰敗者。亦見于老年健康者。45、多選題髖關節脫位并發癥主要有A、

坐骨神經損傷B、

股骨頭壞死C、

創傷性關節炎D、

異位骨化E、

尺神經損傷正確答案：

A

B

C

D

參考解析：酸性物中毒時，可選用鎂乳、蛋清水、牛奶等洗胃，從而達到保護胃黏膜的作用。46、單選題女性，15歲。玻璃割傷右前臂就診。檢查發現右側不能伸展拇指，首先應考慮A、

正中神經損傷B、

橈神經深支損傷C、

尺神經損傷D、

肌皮神經損傷E、

腋神經損傷正確答案：

B

參考解析：橈神經深支損傷，因橈側腕長伸肌功能完好，伸腕功能基本正常（橈偏），而僅有伸拇、伸指障礙，無手部感覺障礙。患者玻璃割傷右前臂就診。檢查發現右側不能伸展拇指，符合橈神經深支損傷表現，故選B。47、多選題脛腓骨骨折的外固定架治療的優越性表現在A、

可以在遠離損傷、骨病或畸形的局部固定骨折B、

Ⅰ期或Ⅱ期都可較易接近傷口C、

對各種骨或軟組織損傷，包括多個鄰近肢體的固定能顯示較大靈活性D、

安裝外固定架后可進行對骨折固定對位對線、長度以及力學特性的調節E、

可同時和（或）隨后進行內固定治療正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：阿爾茨海默癥其特點是近事遺忘先出現，記不住新近發生的事，對原有工作不能勝任。主要累及短時記憶、記憶保存和學習新知識困難。記不住熟人的姓名、電話號碼、反復說同樣的話或問同樣的問題。隨著病情的進展，出現遠記憶障礙，記不清自己經歷，記不清親人的姓名及成員間關系和稱呼，出門迷路，不知方向而走失，定向力障礙日益明顯。隨著記憶障礙加重，可出現虛構癥狀。結合本題患者近1年來常出現當天發生的事、剛說的話和做的事不能記憶，忘記進食或物品放何處，外出找不到家門，失眠，焦躁不安，符合阿爾茨海默綜合征臨床表現。48、多選題旋前圓肌綜合征的病因主要包括A、

旋前圓肌肥大B、

正中神經在旋前圓肌的兩個頭的背側經過C、

肱二頭肌腱膜增厚D、

指淺屈肌弓增厚E、

旋前圓肌至指淺屈肌弓的異常纖維束帶壓迫正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：侵蝕性葡萄胎的治療原則以化療為主，手術為輔。49、多選題目前常用的抗結核藥物有A、

異煙肼B、

利福平C、

鏈霉素D、

乙胺丁醇E、

對氨水楊酸正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：真實假虛：指本質為實證，反見某些虛羸現象的證候。其臨床表現可有神情默默，倦怠懶言，身體羸瘦，脈象沉細等表現。《顧氏醫鏡》云：“聚積在中，按之則痛，色紅氣粗，脈來有力，實也；甚則默默不欲語，肢體不欲動，或眩暈昏花，或泄瀉不實，是大實有羸狀。”50、多選題平足癥可由于先天或后天的因素而導致發病，后天因素有A、

外傷造成骨及軟組織畸形B、

足跗骨化膿性感染導致骨破壞C、

長期負重使足部肌肉疲乏不能維持正常的足弓D、

韌帶或肌肉發育異常E、

足肌癱瘓纖維化萎縮正確答案：

A

B

C

E

參考解析：平足癥后天性因素：①長期負重站立，體重增加，長途跋涉過度疲勞，維持足弓肌肉、韌帶、關節囊及腱膜等軟組織逐漸衰弱，足弓逐漸低平；②長期患病臥床，缺乏鍛煉，肌萎縮，張力減弱，負重時足弓下陷；③穿鞋不當，鞋跟過高，長期體重前移，跟骨向前下傾斜，足縱弓遭到破壞；④足部骨病，如類風濕性關節炎，骨關節結核等；⑤脊髓灰質炎足內外在肌力失衡后遺留平足癥。故后天因素有A，B，C，E。51、多選題關于骨科人工植入物感染的手術治療，下列說法正確的是A、

骨科人工植入物感染的經驗用藥：人工關節感染的治療主要是手術治療，輔助以適當的抗生素治療B、

手術治療有很多方法，抗生素的應用方案因而也有差別，通常需要去除假體，徹底清創C、

最經常采用二期翻修手術，首先去除關節假體，徹底清創，經過一段時間的抗生素治療，再行二期翻修手術D、

兩次手術間隔時間并無嚴格規定，但是6周以上時間比較穩妥E、

兩次手術間隔時間有嚴格規定，必須在3～6周正確答案：

A

B

C

D

參考解析：肝的主要生理功能是主疏泄和主藏血。主疏泄：(1)調暢精神情志；(2)協調脾升胃降；(3)促進膽汁泌泄；(4)維持血液循行；(5)維持津液輸布；(6)促進男子的排精和女子的排卵行經。主藏血：(1)貯藏血液；(2)調節血量；(3)防止出血。52、多選題關于骨重建的描述，正確的有A、

骨的成熟期，生長與構型活動幾乎消失，但骨重建或骨轉換活動終生持續，器官、組織與細胞水平上的骨轉換是骨的細胞生理活動的結果，是通過骨的重建過程來實現的B、

骨重建只能傳遞或調節內分泌、營養、力學等有益因素對骨組織的效應C、

骨重建的替換速度和程度可調節特異部位與時間上的骨的增加或減少的速率，其結果是它的積累效應決定了骨的數量與三維空間上的分布D、

骨轉換率決定了骨組織的年齡及與年齡有關的骨的物理、化學性質E、

骨重建過程影響治療的反應，并決定治療有效與否正確答案：

A

C

E

參考解析：A、骨的成熟期，生長與構型活動幾乎消失，但骨重建或骨轉換活動終生持續，器官、組織與細胞水平上的骨轉換是骨的細胞生理活動的結果，是通過骨的重建過程來實現的。這個描述強調了骨重建是骨細胞生理活動的結果，并且通過骨的重建過程來實現。C、骨重建的替換速度和程度可調節特異部位與時間上的骨的增加或減少的速率，其結果是它的積累效應決定了骨的數量與三維空間上的分布。這個描述說明了骨重建可以調節骨的增加或減少的速率，并且骨重建的積累效應決定了骨的數量和分布。E、骨重建過程影響治療的反應，并決定治療有效與否。這個描述指出骨重建過程會影響治療的反應，并且對治療的有效性起決定性作用。選項B和D的描述與骨重建不符合題目要求，因此不正確。因此，選項A、C、E是正確答案。它們描述了骨重建的特征和影響，涵蓋了骨的細胞生理活動、骨數量與分布的調節以及骨重建對治療反應和有效性的影響。53、多選題滑液檢查包含的內容有A、

滑液物理性質的分析，如顏色、黏性、自發黏集試驗、清亮度及黏蛋白凝集試驗等B、

滑液內晶體的檢查C、

滑液的細胞計數及分類D、

滑液病原體的培養、分離E、

生化項目的測定，如免疫球蛋白、葡萄糖、總蛋白定量等正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：代脈見于臟氣衰微、疼痛、驚恐、跌仆損傷等病證。54、多選題類風濕關節炎的關節內表現如下A、

關節疼痛和腫脹B、

晨僵C、

多關節受累D、

關節活動受限或畸形E、

10%～30%患者在關節的隆突部位出現類風濕結節，堅硬如橡皮正確答案：

A

B

C

D

參考解析：類風濕性關節炎的關節內表現包括：1.關節疼痛與壓痛，2.關節腫脹，3.晨僵，4.關節摩擦音，5.多關節受累受，6.關節活動受限或畸形。55、多選題手部骨關節損傷的類型包括A、

腕舟骨骨折B、

跟骨骨折C、

掌骨、指骨骨折D、

掌指關節脫位E、

拇指掌骨基部骨折正確答案：

A

C

D

E

參考解析：結脈是脈律失常中最常見的一種脈象。其特征是脈律不規則，也是一種脈來遲緩而有不規則間歇的脈象。主陰盛氣結、痰凝血瘀、氣血虛衰等證56、多選題關于氟骨癥，下列說法正確的是A、

早期有牙釉質失去色澤變暗或呈斑點石灰狀B、

晚期往往有慢性咳嗽、腰背以及下肢疼痛，骨質硬化，肌腱、韌帶鈣化和關節囊肥厚，骨質增生，關節變形等C、

引起氟骨癥的氟主要來源是飲水和環境中的氟化物D、

長期過量氟攝入可使骨形成增多，但所形成的骨排列多不規則，導致骨的質和量分離現象E、

腎性骨病與某些氟骨癥極相似，骨質普遍致密和（或）疏松，骨小梁粗糙模糊等，常難以單純從X線征象區別，需結合流行病學、臨床表現和腎功能檢查進行鑒別正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：弦脈多見于肝膽病、疼痛、痰飲等，或為胃氣衰敗者。亦多見于老年健康者。57、單選題關于腓總神經不正確的是A、

分為腓深及腓淺神經B、

與腓動脈伴行C、

支配小腿前外側及足背皮膚感覺，腓深神經貼骨間膜下行D、

損傷后出現足下垂及內翻畸形E、

支配足背內側及中間感覺正確答案：

B

參考解析：腓總神經分腓淺、腓深神經。前者于腓骨長、短肌間下行，小腿下1/3穿出深筋膜至足背內側和中間。后者于趾長伸肌和脛前肌間，貼骨間膜下降，與脛前動、靜脈伴行，于（足母）、趾長伸肌之間至足背。支配小腿前外側伸肌群及小腿前外側和足背皮膚。腓骨頭、頸部骨折易引起腓總神經損傷，導致小腿前外側伸肌麻痹，出現踝背伸、外翻功能障礙，呈足內翻下垂畸形。故選B。58、多選題關于牽引技術的主要作用，正確的有A、

骨折、脫位的整復和維持復位B、

炎癥肢體的制動和抬高C、

攣縮畸形肢體的矯正治療D、

解除肌肉痙攣，改善靜脈回流，消除肢體腫脹E、

便于患肢傷口的觀察、沖洗和換藥正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：微脈是指脈極細而軟，按之欲絕，若有若無，至數不明的脈象；弱脈是指脈來細軟而沉，柔弱而滑的脈象；濡脈是指脈象浮而細軟，輕按可得，重按反不明顯。三種脈相均有脈形細的特征。59、多選題脊柱化膿性骨髓炎手術指征有A、

由于嚴重下腰痛或背痛而不能行走超過1個月時間B、

存在中到重度的持續疼痛或者已造成殘疾C、

嚴重的臨床癥狀如高熱以及體重下降，保守治療不能控制病情D、

出現硬膜外膿腫或者肉芽組織壓迫導致的神經癥狀E、

有關節損害的放射學證據正確答案：

A

B

C

D

參考解析：化膿性脊髓炎的手術指征：①神經癥狀進行性加重；②骨質破壞明顯，脊柱畸形及不穩定；③有較大膿腫形成；④感染復發；⑤保守治療無效。60、多選題類風濕關節炎的藥物治療中，非甾體類抗炎藥（NSAIDs）包括A、

水楊酸制劑B、

吲哚美辛C、

丙酸衍生物D、

芳基乙酸類E、

來氟米特正確答案：

A

B

C

D

參考解析：根據NSAIDs化學結構的不同，通常可分為水楊酸類、吲哚類、芳基乙酸類、芳基丙酸類等。61、多選題上頸椎骨折脫位的治療主要包括A、

寰椎骨折的治療B、

寰椎橫韌帶損傷的治療C、

寰樞椎半脫位的治療D、

樞椎骨折的治療E、

胸腰椎骨折脫位的治療正確答案：

A

B

C

D

參考解析：五行制化指五行之間既相互資生，又相互制約，維持平衡協調，推動事物間穩定有序的變化與發展。62、多選題如下圖所示，該骨折產生的典型畸形有____。A、

短縮畸形B、

肘內翻畸形C、

槍刺刀畸形D、

銀叉畸形E、

斷端重疊畸形正確答案：

C

D

參考解析：氣滯乃無形之氣機阻滯，不通則痛，而且走竄不定。63、多選題強直性脊柱炎的藥物治療主要包括使用A、

非甾體抗炎藥（NSAIDs）B、

糖皮質激素C、

沙利度胺D、

柳氮磺胺吡啶（SSZ）E、

甲氨蝶呤（MTX）正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：胃痛-肝氣犯胃證的證候：胃脘脹痛，痛連兩脅，遇煩惱則痛作或痛甚，噯氣、矢氣則痛舒，胸悶噯氣，喜長嘆息，大便不暢，舌苔多薄白，脈弦。64、多選題肱骨干骨折的手術方法主要包括A、

鋼板螺絲釘內固定B、

髓內針內固定C、

螺絲釘內固定D、

加壓鋼板E、

切開復位內固定正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：咳聲如犬吠，伴有聲音嘶啞，吸氣困難，是肺腎陰虛，疫毒攻喉所致，多見于白喉。故本題選E。65、多選題半月板損傷有診斷意義的體征和試驗A、

關節間隙壓痛B、

股四頭肌萎縮C、

關節內積血D、

McMurray試驗（+）E、

膝關節不能完全伸直正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：膝關節半月板損傷其受傷后膝關節劇痛，不能伸直，并迅速出現腫脹，有時有關節內積血。半月板損傷慢性階段的體征有關節間隙壓痛、彈跳、膝關節屈曲攣縮（不能伸直）與股內側肌的萎縮（股四頭肌萎縮）。半月板損傷過伸試驗（McMurray試驗），過屈試驗，半月板旋轉擠壓試驗陽性。故全選。66、多選題尺橈骨干雙骨折的治療中，出現以下情況時即可考慮行開放復位內固定術A、

開放性骨折B、

多段骨折或不穩定性骨折，不能滿意復位手術或不能維持復位效果時C、

多發性骨折，尤其是同一肢體多發性骨折，手術復位加簡化外固定并且可以在早期開始功能鍛煉D、

對位不良的陳舊性骨折或影響功能的畸形愈合者E、

骨折斷端間軟組織嵌入，影響復位正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：鄭聲是語言重復，語聲低弱，若斷若續的危重征象。多見于疾病晚期、危重階段。多因久病臟氣衰竭，心神散亂所致。67、多選題急性肩關節前脫位的臨床表現為A、

肩部疼痛、畸形、活動受限，患者常以健手扶持患肢前臂、頭傾向患側以緩解疼痛癥狀B、

上臂處于輕度外展、外旋、前屈位C、

肩部失去圓鈍平滑的曲線輪廓，形成典型的方肩畸形D、

患肩呈彈性固定狀態位于外展約30°位E、

肩部肌肉萎縮明顯，尤以岡上肌及三角肌為著正確答案：

A

B

C

D

參考解析：譫語指神識不清，語無倫次，聲高有力的癥狀。多屬邪熱內擾神明所致，屬實證。見于外感熱病，溫邪內入心包或陽明實熱證、痰熱擾亂心神等。68、單選題關于臂叢分支正確的是A、

肌皮神經由后束發出B、

正中神經由內外側束發出C、

尺神經由內側束和后束部分纖維匯合成D、

腋神經由外側干發出E、

橈神經由后干發出正確答案：

B

參考解析：正中神經：由分別發自臂叢內側束和外側束的內側根和外側根匯合而成。69、多選題高弓足的病因不明確，但與以下因素有關A、

足內在肌失去功能，使足伸肌和屈肌攣縮所致，如脊髓灰質炎B、

腓腸肌癱瘓時出現繼發性高弓足C、

遺傳因素，通常有家族史D、

外傷造成骨及軟組織畸形E、

高跟鞋穿用過久正確答案：

A

B

C

參考解析：鄭聲指神識不清，語言重復，時斷時續，語聲低弱模糊的癥狀。多因久病臟氣衰竭，心神散亂所致，屬虛證，故《傷寒論》謂“虛則鄭聲”。70、多選題造成手部損傷的原因較多，大體可以歸納為以下幾種A、

交通事故B、

機械因素C、

日常生活的損傷D、

打架斗毆E、

火器傷槍彈傷、炸藥的炸傷正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：散脈脈象特征是脈位表淺，脈動不規則，時快時慢而不勻（但無明顯歇止），或脈力往來不一致。故具有浮散無根，至數不勻的脈是散脈，本題選D。71、多選題脛骨平臺骨折的治療應根據患者年齡、全身情況；皮膚條件、骨折類型、合并損傷及其嚴重程度來選擇治療方法，具體包括A、

超關節小夾板固定或長腿石膏固定B、

手法整復及局部外固定C、

撬撥復位法D、

持續合牽引復位E、

切開復位及內固定術正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：澀脈，往來艱澀，遲滯不暢，主氣滯血瘀，精傷、血少，痰食內停。72、多選題關于跟骨骨折，下列說法正確的是A、

跟骨骨折是跗骨中最為常見的骨折，約占60%B、

跟骨結節關節角（Bohler角）正常呈30°，系跟骨結節與跟骨后關節突的連線與跟骨前后關節連線的夾角C、

根據從高處墜落的外傷史、臨床表現以及X線片顯示跟骨結節角的變化不難診斷D、

跟骨骨折的治療原則是恢復距下關節的對位關系和跟骨結節關節角，維持正常的足弓高度和負重關系E、

對于跟骨結節鳥嘴狀骨折，由于減少了關節角，導致足弓塌陷，可以采用切開復位，松質骨螺釘固定，并開始早期活動踝關節正確答案：

A

C

D

E

參考解析：結脈是脈來遲緩而呈不規則間歇。主陰盛氣結，寒痰血瘀，癥瘕積聚。與飲食停滯無關。故選D。73、多選題類風濕脊柱炎發生的相關因素包括A、

男性B、

女性C、

類風濕因子陽性D、

接受類固醇治療E、

接受非甾體類抗炎止痛治療正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：類風濕脊柱炎是一種慢性炎癥性關節病，其發生受到多個因素的影響。以下是對每個選項的解析：A、男性：類風濕脊柱炎在男性中的發病率要高于女性。B、女性：雖然男性比女性更容易患上類風濕脊柱炎，但女性仍然有一定的患病風險。C、類風濕因子陽性：類風濕因子是一種自身免疫相關的抗體，在類風濕脊柱炎的發病機制中起著重要作用。類風濕因子陽性是類風濕脊柱炎的一個常見特征。D、接受類固醇治療：類固醇是一種抗炎藥物，通常被用來控制類風濕脊柱炎的癥狀和減輕炎癥。接受類固醇治療的人可能已經被確診為類風濕脊柱炎。E、接受非甾體類抗炎止痛治療：非甾體類抗炎藥（NSAIDs）通常用于減輕類風濕脊柱炎的疼痛和炎癥。接受這種治療的人可能已經被確診為類風濕脊柱炎。因此，以上所有選項都是類風濕脊柱炎發生的相關因素。74、多選題形成慢性骨髓炎常見的原因有A、

在急性期未能及時和適當治療，有大量死骨形成B、

有死骨或彈片等異物以及無效腔的存在C、

局部廣泛瘢痕組織以及竇道形成，循環不佳，有利于細菌生長，而抗菌藥物又不能達到D、

其他誘因有糖尿病、服用激素、營養不良以及免疫缺陷等E、

損傷是慢性骨髓炎的重要發病原因之一正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：慢性骨髓炎多由于急性化膿性骨髓炎沒有正確和徹底的治療，或未經治療而發展的延續。也有患者抵抗力強，細菌致病力低，一開始即為慢性骨感染，如一些骨科手術、開放性骨折、火器傷、異物或鄰近組織炎癥等，均可引起骨內感染形成慢性骨髓炎。從急性骨髓炎轉變為慢性骨髓炎是一個發展過程，無明顯時間界限。其主要特點是死骨、死腔和竇道。75、多選題骨關節炎的特點包括A、

發病率與年齡密切相關，年齡越大，發病率則越高B、

女性發病率高于男性，尤其是絕經后婦女更為多見C、

男性發病率高于女性，尤其中老年男性D、

種族、生活習慣與發病率有一定相關性E、

發病率與體重因素相關，根據流行病學研究發現，肥胖人群骨關節炎發病率較高，肥胖女性膝關節骨關節炎的發病率是正常體重女性的4倍之多正確答案：

A

B

D

E

參考解析：思則氣結：思慮過度，可使脾氣郁結運化功能失常，出現食欲不振、脘腹脹滿、便溏等癥。76、多選題伴有骨折的踝關節脫位大部分需要手術治療，其適應證有A、

手法復位失敗B、

三踝骨折C、

內踝骨折塊大，累及脛骨下關節面1/2之上D、

脛骨下段前緣大塊骨折E、

脛骨下段后緣骨折復位失敗正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：《素問.五臟生成》說：“多食咸，則脈凝泣而變色；多食苦，則皮搞而毛拔；多食辛，則筋急而爪枯；多食酸，則肉胝皺而唇揭；多食甘，則骨痛而發落。”77、多選題類風濕關節炎的藥物治療中，慢作用抗風濕藥包括A、

甲氨蝶呤（MTX）B、

抗瘧藥C、

柳氮磺吡啶（SSZ）D、

青霉胺E、

金制劑正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：癘氣又名戾氣，病因學名詞，指具有強烈傳染性的病邪，是溫疫病和某些外科感染的病因。影響癘氣產生的因素主要有氣候因素、環境因素、預防措施和社會因素等。78、多選題橈骨遠端骨折有多種分類方法，AO的分類法是將尺橈骨下端都包含在內，A、

A1型為尺骨骨折，橈骨完整B、

A2型為橈骨簡單骨折或者嵌插骨折C、

A3型為橈骨粉碎骨折，可以是楔形、嵌插或者復雜粉碎性骨折D、

B2型為橈骨矢狀面部分關節內骨折E、

C3型為橈骨干骺端粉碎骨折，關節內簡單骨折正確答案：

A

B

C

參考解析：恐懼過度，導致氣機下陷，出現腎氣受傷的狀態。79、單選題關于Tinel征不正確的是A、

是神經修復過程中過快生長的軸突被叩擊時出現的放電感B、

對神經再生的進程有較大判斷意義C、

神經再生過程中叩擊點會向遠側移動D、

不能說明再生神經纖維的數量E、

Tinel征陰性表示神經無明顯再生正確答案：

E

參考解析：叩擊試驗（Tinel征）：局部按壓或叩擊神經干，局部出現針刺性疼痛，并有麻痛感向該神經支配區放射為陽性，表示為神經損傷部位。若從神經修復處向遠端沿神經干叩擊，Tinel征陽性則是神經恢復的表現。選項E不符合Tinel征，故選E。80、多選題急性化膿性骨髓炎的治療中，下列說法正確的是A、

全身支持治療，包括充分休息和良好護理，注意水、電解質平衡，少量多次輸血，預防發生褥瘡以及口腔感染等，給予易消化的富于蛋白質和維生素的飲食，使用鎮痛藥，使得患者能夠得到較好的休息B、

聯合應用抗菌藥物，及時采用足量并且有效的抗菌藥物，開始可選用廣譜抗生素，通常用兩種以上聯合應用，以后再依據細菌培養和藥物敏感試驗的結果以及治療效果進行調整C、

治療主要是應用抗生素、臥床、制動，增加營養，提高體質，促進康復D、

切開減壓引流，是防止病灶擴散和死骨形成的有效措施。如果聯合應用大量抗生菌治療不能控制炎癥或者已經形成膿腫，應該及早切開引流，以防止膿液自行擴散，造成廣泛骨質破壞E、

局部固定用適當夾板或者石膏托限制活動，抬高患肢，以防止畸形，減少疼痛、避免病理骨折正確答案：

A

B

D

E

參考解析：實喘：發作急驟，呼吸深長，息粗聲高，唯以呼出為快者，為實喘。81、多選題肱骨干骨折的手術適應證包括A、

開放骨折B、

合并血管損傷C、

多段骨折D、

雙側肱骨干骨折E、

病理骨折正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：如青酸對應木肝，弦脈見主肝膽病，疼痛，痰飲等證。82、多選題以下屬于穩定型骨折的是A、

股骨中段橫形骨折B、

兒童的青枝骨折C、

股骨干中段斜形骨折D、

椎體壓縮性骨折，壓縮程度不及椎體高度1/3者E、

有移位的完全骨折經手法復位、適當外固定后，不易再發生移位正確答案：

A

B

D

E

參考解析：按照骨折穩定程度分類：（1）穩定性骨折：骨折端不易發生移位的骨折。如：橫形骨折，青枝骨折，裂縫骨折嵌插骨折，壓縮性骨折。（2）不穩定骨折：骨折端容易發生移位的骨折，如：斜形骨折，螺旋性骨折，粉碎性骨折。83、多選題關于臂叢神經損傷的手術方法，下列說法正確的是A、

臂叢神經探查術包括鎖骨上臂叢神經探查術、鎖骨下臂叢神經探查術以及鎖骨部臂叢神經探查術B、

鎖骨上臂叢神經探查術可探查臂叢神經根、干部，同時可探查膈神經以及副神經C、

鎖骨下臂叢神經探查術可探查臂叢神經的束支部D、

鎖骨部臂叢神經探查術可探查臂叢神經束部，上肢神經的近端，以及鎖骨下腋部血管E、

病程>2年，肌肉呈纖維化或患者年邁神經再生困難時，可選用肌肉、肌腱移位或者移植的功能重建術正確答案：

A

B

E

參考解析：肝屬木，肺屬金，金克木，相克關系逆向傳病為相侮；脾屬土，腎屬水，土克水，相克關系順向傳病為相乘。84、多選題化膿性骨髓炎包含A、

急性化膿性骨髓炎B、

慢性骨髓炎C、

脊椎化膿性骨髓炎D、

強直性脊柱炎E、

髂骨化膿性骨髓炎正確答案：

A

B

C

E

參考解析：痰和飲都是津液代謝障礙所形成的病理產物。肺主治節，若肺失宣肅，津液不化，則可凝聚成痰;脾主運化，脾胃受傷，運化無權，水濕內停，則可凝聚成痰;腎司開闔，腎陽不足，開闔不利，水濕上泛，亦可聚而為痰。飲的形成，多由脾腎陽氣素虛，復加外感寒濕、飲食勞欲之傷，以致臟腑功能失調，水液在體內不得輸化，停聚或流注于某一部位所致85、多選題診斷復發性肩關節后方脫位時，要注意以下幾點A、

損傷性后脫位病史B、

復發性脫位伴疼痛，不能自行復位C、

肩孟前方空虛感，后方可捫及突出的肱骨頭D、

肩部軸位X線片可顯示肱骨頭后脫位及肱骨頭凹陷性缺損E、

CT及CT-A檢查正確答案：

A

B

C

D

參考解析：任脈與足三陰經相會，能調節全身陰經，為“陰脈之海”。任脈又與胎兒孕育密切相關，故有“任主胞胎”之稱。86、多選題化膿性關節炎的治療方法包括A、

早期足量應用有效抗生素B、

病灶清除術C、

關節內抗生素治療D、

局部固定E、

功能鍛煉正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：蹺脈的“蹺”字有足跟和蹺捷的含意。因蹺脈從下肢內、外側上行頭面，具有交通一身陰陽之氣，調節肢體運動的功用，故能使下肢靈活蹺捷。87、多選題年輕人股骨頸骨折有以下幾個特點A、

骨密度正常B、

創傷機制多為高能量暴力C、

骨折不愈合率及股骨頭缺血性壞死率均高于老年人股骨頸骨折D、

股骨頭缺血壞死改變后多伴隨有明顯癥狀E、

人工關節置換術效果不佳正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：年輕人股骨頸骨折有以下特點：①骨密度正常；②創傷機制多為高能量暴力；③骨折不愈合率及股骨頭缺血壞死率均高于老年人股骨頸骨折；④股骨頭缺血壞死改變后多伴有明顯癥狀；⑤人工關節置換術效果不佳。88、多選題脊髓損傷的治療主要包括A、

早期治療B、

藥物治療C、

手術治療D、

康復治療和功能鍛煉E、

積極預防以及治療并發癥正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：足陽明胃經，直行者，從缺盆出體表，沿乳中線下行，挾臍兩旁，下行至腹股溝處的氣街（氣沖穴）足少陽膽經，其支配者，別銳眥……出氣街，繞毛際，橫入髀厭中項。89、多選題急性化膿性骨髓炎的輔助檢查包括A、

X線檢查B、

CT檢查C、

B超D、

磁共振成像E、

放射核素骨顯像正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：濕邪留滯經絡關節，見關節疼痛重著。90、單選題關于坐骨神經描述正確的是A、

起自L2～S2B、

上段發出分支支配臀中肌和梨狀肌C、

臀部外傷將可能導