202X俯臥位通氣護理XXX202X.X主講人：時間：目錄02俯臥位通氣前護理準備03俯臥位通氣操作流程04俯臥位通氣期間護理要點01俯臥位通氣概述05俯臥位通氣后護理俯臥位通氣概述202Xpowerpointdesign------------------------------------------------PART0101.02.03.俯臥位通氣是將患者置于俯臥位進行機械通氣的一種治療方式。主要用于改善急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）等患者的氧合狀況。定義俯臥位可使背部肺組織擴張，改善通氣/血流比值。減少肺泡塌陷，增加功能殘氣量，促進氧合。生理機制適用于中重度ARDS患者，氧合指數≤150mmHg。對于常規通氣治療效果不佳的患者效果顯著。適應癥定義與原理俯臥位通氣前護理準備202Xpowerpointdesign------------------------------------------------PART0201評估患者的意識狀態、生命體征及血氧飽和度。了解患者的呼吸困難程度及氧合情況。病情評估02檢查患者全身皮膚完整性，特別是受壓部位。預防壓瘡發生，確保皮膚清潔干燥。皮膚評估03評估患者的心理狀態，緩解其焦慮情緒。向患者及家屬解釋俯臥位通氣的目的和過程。心理評估患者評估準備心電監護儀、血氧飽和度監測儀等。確保設備正常工作，能夠實時監測患者生命體征。監測設備檢查呼吸機管道、面罩、鼻塞等通氣設備。確保設備性能良好，連接緊密。通氣設備準備軟枕、翻身墊等輔助物品。準備皮膚保護用品，如減壓貼等。其他物品物品準備病房環境保持病房安靜、整潔、舒適。調節室內溫度和濕度，避免患者受涼。01床單位準備調整床的高度和硬度，確?；颊呤孢m。鋪好清潔的床單，放置翻身墊。02安全設施檢查床欄是否牢固，防止患者墜床。準備呼叫器，方便患者隨時呼叫。03環境準備俯臥位通氣操作流程202Xpowerpointdesign------------------------------------------------PART03將患者頭部放置在軟枕上，保持中立位。避免頭部過度扭轉，防止氣管插管脫出。頭部擺放保持患者軀干呈一直線，避免扭曲。在胸部和腹部放置軟枕，減輕壓力。軀干擺放將患者雙上肢放置在身體兩側或交叉放置。雙下肢自然伸展，避免過度屈曲。四肢擺放患者體位擺放呼吸機管道連接由專人負責連接呼吸機管道，確保連接緊密。檢查管道有無漏氣、扭曲等情況。氧氣吸入裝置連接連接氧氣吸入裝置，確保氧氣流量穩定。檢查氧氣濕化裝置，保證濕化效果良好。監測設備連接連接心電監護儀、血氧飽和度監測儀等。確保監測設備正常工作，能夠實時監測患者生命體征。通氣設備連接潮氣量調整根據患者體重和病情調整潮氣量。一般設置為6～8ml/kg。呼吸頻率調整根據患者血氣分析結果調整呼吸頻率。一般設置為12～20次/分鐘。吸氧濃度調整根據患者氧合情況調整吸氧濃度。一般設置為40%～60%。通氣參數調整俯臥位通氣期間護理要點202Xpowerpointdesign------------------------------------------------PART04血壓監測每30～60分鐘監測一次血壓。觀察血壓是否穩定，有無低血壓或高血壓情況。血氧飽和度監測持續監測血氧飽和度。觀察血氧飽和度是否在90%以上。心率監測每15～30分鐘監測一次心率。觀察心率是否平穩，有無異常變化。PART01PART02PART03生命體征監測0203定期進行氣道濕化，保持呼吸道濕潤。防止痰液黏稠，堵塞氣道。氣道濕化01根據患者痰液情況，及時進行吸痰。吸痰時動作輕柔，避免損傷氣道黏膜。吸痰護理每2小時翻身叩背一次。促進痰液排出，預防肺部感染。翻身叩背呼吸道護理受壓部位護理每2小時檢查一次受壓部位皮膚。發現皮膚發紅或破損，及時處理。防壓瘡措施在受壓部位放置軟枕或減壓墊。避免長時間受壓，預防壓瘡發生。皮膚清潔定期為患者清潔皮膚。保持皮膚清潔干燥，預防感染。皮膚護理每日更換氣管插管固定膠布。觀察氣管插管是否固定牢固，有無脫出。氣管插管護理定期檢查靜脈管道是否通暢。防止靜脈管道堵塞或脫出。靜脈管道護理每日更換胃管固定膠布。觀察胃管是否通暢，有無堵塞或脫出。胃管護理管道護理俯臥位通氣后護理202Xpowerpointdesign------------------------------------------------PART05評估患者的生命體征及氧合情況。觀察患者呼吸困難是否緩解。病情評估檢查患者全身皮膚完整性。觀察受壓部位皮膚有無壓瘡。皮膚評估評估患者的心理狀態。緩解患者的焦慮情緒。心理評估患者評估將患者緩慢恢復到仰臥位。避免過快改變體位，引起不適?；謴脱雠P位根據患者病情和舒適度，調整合適的體位。保持患者舒適，避免長時間保持同一姿勢。舒適體位擺放整理各管道，確保管道通暢。防止管道扭曲、受壓或脫出。管道整理體位調整由專人負責撤除呼吸機管道。確保撤除過程安全，避免引起患者不適。呼吸機管道撤除撤除心