鎮衛生院醫技樓

建設工程項目

項目建議書

目錄

第一章總論................................4

1.1項目概況............................................................................1

1.2建設單位概況.......................................................................1

1.3編制的依據及范圍...................................................................I

1.4項目概要及簡要結論.................................................................3

1.5主要技術經濟指標...................................................................5

第二章項目背景及建設必要性................6

2.1項目背景...........................................................................6

2.2項目建設的必要性..................................................................15

第三章市場預測及建設規模..................................................21

3.1醫療市場預測.......................................................................21

第四章項目選址與建設條件..................................................24

4.1所在地概況........................................................................24

4.2項目選址..........................................................................25

4.3建設條件..........................................................................26

第五章建設方案............................30

5.1編制依據..........................................................................30

5.2項目總體規劃......................................................................30

5.3結構方案設計......................................................................35

5.4供排水設計方案....................................................................37

5.5暖通設計方案......................................................................40

5.6電氣設計方案......................................................................42

5.7無障礙設計方案....................................................................48

第六章環境影響評價.................................................50

6.1環境保護依據......................................................................50

6.2場址環境條件......................................................................50

6.3項目建設和運營對環境的影響及治理措施.............................................51

6.4環境影響評價......................................................................55

6.5建議..............................................................................56

第七章勞動安全衛生與消防..................................................58

7.1勞動安全..........................................................................58

7.2消防..............................................................................61

第八章節能................................................................64

8.1編制依據..........................................................................64

8.2節能措施..........................................................................66

第九章項目組織和勞動定員...................70

9.1項目組織..........................................................................70

9.2勞動定員和人員培訓................................................................70

第十章項目管理及進度計劃..................................................72

10.1項目管理..........................................................................72

10.2項目進度安排......................................................................72

第十一章投資估算與資金籌措................................................74

11.1投資估算.........................................................................74

11.2資金籌措.........................................................................77

第十二章結論與建議................................................78

12.1結論.............................................................................78

12.2建議.............................................................................78

第一章總論

L1項目概況

1.1.1項目名稱

**鎮衛生院醫技樓建設工程項目

LL2項目建設單位

1.1.3項目擬建地點

建設地址在**市**縣**鎮

1.2建設單位概況

**縣**鎮衛生院始建于1958年，現為一級甲等綜合性醫療服務機構，

是農村三級醫療網點的重要環節，擔負著醫療、保健、康復、治療的重要

任務。

公司類型：非盈利性（政府）。

宗旨：為人民身體健康提供公共衛生、醫療和預防保健服務。

業務范圍：提供公共衛生服務、常見病多發病整治與護理、預防保健、

恢復期病人康復整治并承擔對村衛生室的業務管理和技術指導等功能。

1.3編制的依據及范圍

1.3.1編制的依據

⑴《中華人民共和國國民經濟和社會發展第十四個五年規劃和2035

年遠景目標綱要》；

⑵《**省中華人民共和國國民經濟和社會發展第十四個五年規劃和

2035年遠景目標綱要》；

⑶《**市中華人民共和國國民經濟和社會發展第十四個五年規劃和

2035年遠景目標綱要》；

(4)《國務院辦公廳關于加快發展服務業若干政策措施的實施意見》；

⑸《深化醫藥衛生體制改革2021年主要工作安排》；

(6)《**省“十四五”衛生健康發展規劃》；

⑺《鄉鎮衛生院建設標準》；

(8)《醫療機構設置規劃指導原則(2021-2025年)》；

⑼現行有關法律、法規、技術規范、規定及標準；

(10)項目承辦單位提供的基礎資料；

(11)承辦單位關于編制該項目項目建議書的委托。

1.3.2論述的范圍和內容

⑴對建設項目符合國家有關政策、法規和規劃進行研究；

⑵滿足項目建設單位對該項目功能等投資方面的要求；

⑶對項目的消防、環保的評價；

⑷節能分析；

⑸對項目進度的確定；

⑹進行投資估算；

⑺進行項目經濟效益分析；

⑻項目招標方案；

⑼社會效益分析；

⑩提出該項目工作結論。

2

L4項目概要及簡要結論

1.4.1項目概要

⑴建設規模

建設規模:建設地上二層建設面積約600平方米的醫技綜合樓，建成后

綠化覆蓋78%O

建設內容：

①三通一平；

②土建及裝飾工程；

③給排水工程、電氣安裝工程；

④室外工程（管網、道路、等）。

⑵項目建設地點選擇

該項目為新建項目，建設地點為**市**縣**鎮，該區域基礎設施完善

交通十分便利，有車常優越的地理位置，提高了醫療衛生服務的輻射能力。

⑶建設期

該項目建設工期為17個月,2023年6月開始,2024年10月竣工運營。

⑷投資估算

項目計劃總投資300.00萬元，全部為建設投資。其中：工程費用261.40

萬元，工程建設其他費用29.86萬元，基本預備費8.74萬元。

⑸資金來源

該項目共需資金300.00萬元。資金來源：項目建設所需資金全部由上

級撥款和單位自籌解決。

L4.2項目簡要結論

**縣145萬人口中近8()萬生活在農村。本項目的建設是在現有政府公

共醫療基礎上，為**縣鄉鎮醫療提供平臺，拓展鄉鎮服務功能，延伸服務

鏈條，實現鄉鎮衛生院經營模式轉變的需要:也是滿足鄉鎮周邊地區不斷增

長的醫療需求的需要;同時對提升鄉鎮的地位，發揮衛生院在區域經濟發展

中的作用，都具有十分深遠的意義，全民族健康素質不斷提高”的戰略目標。

該項目的建設符合**縣社會發展的需要，能加快**縣衛生事業發展的步伐,

提高醫療服務質量。

由于近年來衛生資源有較大的增長，老百姓對醫療服務供給能力的要

求也不斷增強，特別自疫情以來，凸顯出醫院資源配置相對滯后。提高醫

療質量、改善醫療環境以及完善基礎設施服務能力勢在必行。同時我院為

響應加快發展醫藥與養老服務相結合的醫改政策，全面推進“醫養一體化”

的發展模式，集醫療、康復、養生、養老等為一體，把轄區內健康醫療服

務水平提到一個新的高度，為轄區百姓健康提供更加專業的保障，以實現

衛生院健康發展，滿足輻射區域群眾不斷噌長的衛生需求，推動基層醫療

衛生服務體系的可持續性發展。緩解醫療用房面積、配套設施不足及緩解

醫患糾紛矛盾等現狀。

該項目因地制宜、突出重點，項目的建成，將有效解決**市**縣**鎮

業務用房不足的問題，對社會經濟的發展和衛生保健條件的改善有著積極

的意義，定會收到良好的社會效益。

綜上所述，**鎮衛生院醫技樓建設工程項目的實施是十分必要，建設

規模經濟合理，場地落實，各方面技術具備，建設方案可行，故該項目的

建設是可行的。

4

1.5主要技術經濟指標

該項目總投資為300.00萬元，各項經濟指標詳見下表:

表14主要技術經濟指標

序號項目名稱數量

1醫技綜合樓600.00m:

2總投資300.00萬元

2.1建設投資300.00萬元

2.2其中：建筑工程費用168.00萬元

2.3設備安裝工程費8.40萬元

2.4設備及工器具購置85.00萬元

2.5工程建設其他費用29.86萬元

2.6基本預備費用8.74萬元

3項目建設工期17個月

資金來源項目建設所需資金

4資金籌措全部由上級撥款和單位自籌

解決。

5

第二章項目背景及建設必要性

2.1項目背景

當前，我國社會主要矛盾發生變化，城鎮化、人口老齡化、就業方式

多樣化加快發展，疾病譜變化影響更加復雜，基金運行風險不容忽視，對

完善醫療保障制度政策提出更高要求。同時，我國醫療保障發展仍不平衡

不充分，多層次醫療保障體系尚不健全，重特大疾病保障能力還有不足，

醫保、醫療、醫藥改革協同性需進一步增強，醫保服務與群眾需求存在差

距。但也要看到，我國制度優勢顯著，治理效能提升，經濟長期向好，醫

療保障制度框架基本形成，管理服務日趨精細，醫療保障改革共識不斷凝

聚，推動醫療保障高質量發展具有多方面的優勢和條件。

衛生事業是社會主義建設事業的重要組成部分，發展衛生事業增進人

民身體健康是黨和政府工作的一項重要內容。黨的十九大報告明確提出將

全民族的健康素質的提高作為全民建設小康社會的奮斗目標之一。同時衛

生事業和人民群眾關系息息相關，是構建和諧社會的重要內容之一。隨著

建設小康社會的全面進行，我國國民經濟發展和人民群眾生活水平逐年提

高，社會發展要求社會事業各個領域協調發展。

《“十四五”全民醫療保障規劃》提出：醫療保障是減輕群眾就醫負擔、

增進民生福祉、維護社會和諧穩定的重大制度安排。習近平總書記指出，

要加快建立覆蓋全民、城鄉統籌、權責清晰、保障適度、可持續的多層次

醫療保障體系。新一輪醫改以來，貫徹黨中央、國務院決策部署，我國已

6

建成全世界最大、覆蓋全民的基本醫療保障網，為全面建成小康社會、實

現第一個百年奮斗目標作出了積極貢獻。為進一步推進醫療保障高質量發

展，保障人民健康，促進共同富裕。

完善區域衛生規劃和醫療機構設置規劃，健全城市三級醫院、縣級醫

院和基層醫療衛生機構分工協作的現代醫療衛生服務體系，支持整合型醫

療衛生服務體系建設，加強分級診療體系建設，推進基層醫療衛生機構發

展，促進基層醫療衛生服務有效利用和患者有序就醫。促進定點醫藥機構

行業行為規范、成本控制和行業自律。支持中醫藥傳承創新發展，強化中

醫藥在疾病預防治療中的作用，推廣中醫治未病干預方案。支持兒科、老

年醫學科、精神心理科和康復、護理等緊缺醫療服務發展。鼓勵日間手術、

多學科診療、無痛診療等醫療服務發展。完善檢查檢驗政策，推進醫療機

構檢查檢驗結果互認。支持遠程醫療服務、互聯網診療服務、互聯網藥品

配送、上門護理服務等醫療衛生服務新模式新業態有序發展，促進人工智

能等新技術的合理運用。

《醫療機構設置規劃指導原則》(2021-2025年)提出：各級各類醫

療機構應當符合屬地衛生健康事業發展需求和醫療機構設置規劃。地方各

級衛生健康行政部門(含中醫藥主管部門)在同級人民政府領導下負責■《規

劃》的制定和組織實施。通過統籌醫療資源總量、結構、布局，補短板、

強弱項，完善城鄉醫療服務體系，不斷提高醫療資源整體效能，增強重大

疫情應對等公共衛生服務能力。合理配置區域綜合和專科醫療資源，促進

康復、護理、醫養結合、居家醫療等接續性醫療服務快速發展。

明確和落實各級各類醫療機構的功能和任務，根據人口數量、分布、

7

年齡結構以及交通條件、診療需求等，實行中心控制、周邊發展，合理配

置各區域醫療機構數量，鼓勵新增醫療機構在中心城區周邊居民集中居住

區設置，推動各區域醫療資源均衡布局、同質化發展。

合理規劃發展緊密型城市醫療集團和縣域醫共體，充分發揮信息化的

支撐作用，加強醫防融合、平急結合、醫養結合，推動區域醫療資源融合

共享。政府對社會辦醫區域總量和空間不作規劃限制，鼓勵社會力量在康

復、護理等短缺專科領域舉辦非營利性醫療機構，鼓勵社會力量舉辦的醫

療機構牽頭成立或加入醫療聯合體。大力發展互聯網診療服務，將互聯網

醫院納入醫療機構設置規劃，形成線上線下一體化服務模式，提高醫療服

務體系整體效能。

《**市國民經濟和社會發展第十四個五年規劃和2035年遠景目標綱

要》提出：建設高水平區域醫療服務高地。實施優質醫療資源擴容工程，

優化區域優質醫療資源均衡布局，加快國家區域醫療中心建設，推進國家

級兒童、口腔區域醫療中心建設，積極實施麻醉、心腦血管、腫瘤、器官

移植等區域性診療、醫療中心項目。深入實施衛生強基工程，開展新一輪

改善醫療服務三年行動計劃。健全5個醫療聯合體，積極發展醫療事業集

團，完善公立醫院醫師多點執業制度。大力發展智慧醫療，推進二級以上

公立醫院開展“智慧醫院”建設，全面推行預約診療和“互聯網十”醫療

模式。促進中醫藥傳承創新發展，加快現代化中醫院和中西醫結合醫院建

設，積極創建區域中醫醫療中心。推動市中醫院，**、新沂、**等中醫院

建成生物安全二級實驗室。鼓勵社會資本進入高端醫療服務領域，支持社

會資本興辦專業醫療機構，打造具有區域競爭力的醫療品牌。提高醫

8

療服務質量，構建和諧醫患關系。

《關于推動公立醫院高質量發展的意見》提出：面向“十四五”乃至

更長時期，公立醫院高質量發展重點推進6個方面工作：一是構建新體系。

建設國家醫學中心和區域醫療中心，成為推動國家醫學進步的重要引擎。

建設省級高水平醫院，減少跨省就醫。發展緊密型城市醫療集團和縣域醫

共體，按照網格化布局，探索一體化管理，推動從以治病為中心轉向以健

康為中心，落實分級診療制度。建立健全分級分層分流的重大疫情救治體

系。二是引領新趨勢。加強臨床專科建設。加強基礎和臨床研究，開展關

鍵核心技術攻關，推動科技成果轉化°建設智慧醫院，發展遠程醫療和互

聯網診療，推廣多學科診療、日間手術等服務模式。三是提升新效能。健

全以經濟管理為重點的科學化、規范化、精細化運營管理體系，提高資源

配置和使用效率。四是激活新動力。落實政府投入責任，加強改革系統集

成，持續深化醫療服務價格、醫保支付方式、人事編制、薪酬制度、培養

評價制度等重點領域改革，激發創新創造活力。五是建設新文化。大力弘

揚偉大抗疫精神和崇高職業精神，凝聚廣大醫務人員對工作極端負責、對

人民極端熱忱、對技術精益求精的精神力量。六是堅持和加強黨對公立醫

院的全面領導。全面執行和落實黨委領導下的院長負責?制，充分發揮公立

醫院黨委把方向、管人局、作決策、促改革、保落實的領導作用。加強公

立醫院領導班子和干部人才隊伍建設，全面提升公立醫院黨組織和黨員隊

伍建設質量，落實公立醫院黨建工作責任。加快提高醫療健康供給質量和

服務水平，是為了滿足人民群眾多層次多樣化醫療健康服務需求，滿足人

民美好生活需求的要求。

9

《意見》指出，必須堅持以人民為中心，加強公立醫院的主體地位，

強化體系創新、技術創新、模式創新、管理創新，為提供優質高效的醫療

衛生服務、防范化解重大疫情和突發公共衛生風險提供有力支撐。我國公

立醫院已經到了從“量的積累”轉向“質的提升”的關鍵期，必須把發展

的著力點放在提升質量和效率上。不斷滿足人民美好生活需要，公立醫院

要更加注重內涵發展、技術發展、能力水平發展、服務質量發展，提高發

展的“含金量”。要加快優質醫療資源擴容和區域均衡布局，充分發揮優

質醫療資源的輻射帶動作用，提高衛生健康供給質量和服務水平，不斷增

強人民群眾的獲得感、幸福感、安仝感。

《“十四五”優質高效醫療衛生服務體系建設實施方案》提出：“十

三五”以來，按照實施健康中國戰略要求，中央和地方不斷加大投入力度,

著力強基層、補短板、優布局，醫療衛生服務體系不斷健全，基本醫療衛

生服務公平性可及性不斷提升，經受住了新冠肺炎疫情考驗，人民健康水

平持續提高，為全面建成小康社會提供了堅實保障。“十四五”時期，從

需求側看，我國公共衛生安全形勢仍然復雜嚴峻，突發急性傳染病傳播速

度快、波及范圍廣、影響和危害大，慢性病負擔日益沉重且發病呈現年輕

化趨勢，職業健康、心理健康問題不容忽視。隨著人民生活水平不斷提高

和人口老齡化加速，人民群眾健康需求和品質要求持續快速增長。從供給

側看，醫療衛生服務體系結構性問題依然突出。

《健康中國2030規劃綱要》提出：推進健康中國建設，是全面建成小

康社會、基本實現社會主義現代化的重要基礎，是全面提升中華民族健康

素質、實現人民健康與經濟社會協調發展的國家戰略，是積極參與全球健

10

康治理、履行2030年可持續發展議程國際承諾的重大舉措。未來15年，

是推進健康中國建設的重要戰略機遇期。經濟保持中高速增長將為維護人

民健康奠定堅實基礎，消費結構升級將為發展健康服務創造廣闊空間，科

技創新將為提高健康水平提供有力支撐，各方面制度更加成熟更加定型將

為健康領域可持續發展構建強大保障。

《中共中央關于構建社會主義和諧社會若干重大問題的決定》提出：

對構建社會主義和諧社會作出了全面部署，明確指出要“以解決人民群眾

最關心、最直接、最現實的利益問題為重點著力發展社會事業、促進社會

公平正義、建設和諧文化、完善社會管理、增進社會活力、走共同富裕道

路，將提高全民族健康與經濟建設、政治建設、文化建設協調發展”。將

提高全民族健康素質與提高思想道德素質、科學文化素質放到同等重要的

地位，把加強醫療衛生服務作為加強社會事業建設的重要領域擺到更加突

出的位置，為推進衛生改革與發展進一步指明了方向。發展衛生事業、提

高全民族健康素質是構建和諧社會的重要目標和任務，構建和諧社會為衛

生事業發展帶來了重要契機，同時也對衛生事業提出了更高的要求。

當前，隨著我國進入全面建設小康社會、著力構建社會主義和諧社會

新的發展階段，國家越來越重視經濟和社會的協調發展，重視以人為本，

重視人的全面發展。社會發展的各個領域，都是和諧社會建設的重要組成

部分，各項社會事業都是構建和諧社會具體的載體，滿足和改善人民群眾

上學、就醫、文化和民主生活等方面的需求，最終都要依靠社會事業發展

和建設來實現。通過加快社會事業建設，使人民群眾適時公平地享有經濟

發展的成果，生活水平和質量得到不斷提高，政治、經濟和文化權利得到

II

更充分的保障，才能把和諧社會的本質要求落到實處。

健康是社會發展的基本目標，是政治穩定、社會和諧的基礎。醫療衛

生事業是社會和諧發展的核心，在經濟社會發展中占有舉足輕重的位置。

建立完善的醫療服務體系，包括高水平的醫療服務機構是對社會經濟發展

的有力保障。現代社會，由于環境污染、食物污染和機動車輛的飛速增加

致交通事故逐年遞增等因素，導致各種骨傷病明顯上升，已嚴重影響民眾

的健康水平。隨著健康意識的加強，人類社會對于醫療康復有了更加深入

全面的認識，對于自身健康和生活質量更加重視，對于醫療衛生服務都提

出了前所未有的、多層次、多樣化、高水平、高質量的要求“我國醫療衛

生工作面臨比以往更嚴峻的形勢，加強醫療設施建設，提高診療技術和手

段，為廣大患者提供更好地服務，滿足社會多層次的需求，已成為各醫院

的工作目標和工作重心。

《“十四五”衛生健康標準化工作規劃》提出：“十四五”時期，立

足新發展階段、貫徹新發展理念、構建新發展格局、推動高質量發展，對

衛生健康標準化工作提出新的需求。全面推進健康中國建設、實施積極應

對人口老齡化國家戰略、統籌推進常態化疫情防控和經濟社會發展，需要

切實發揮標準的引領、規范、支撐、保障、聯通作用，以嚴標準守住安全

底線，以高標準提升質量水平，為人民群眾提供全方位全周期健康服務。

構建推動公立醫院高質量發展的標準體系。完善醫療衛生服務標準體

系，以標準化推動優質醫療資源擴容下沉、均衡布局，加強縣級醫院設施

設備標準化建設。以標準化提升醫院管理科學化、規范化、精細化水平。

持續改進醫療質量標準，提高不同地區、不同醫院醫療服務同質化水平。

12

加強基層醫療衛生機構標準化建設，提升基層醫療衛生服務標準化水平，

提高基層防治結合和健康管理能力。

以衛生健康標準為人民群眾提供全方位全生命周期健康服務。以提高

出生人口質量為著力點，改善優生優育全程服務，加強孕前孕產期健康服

務，探索研制婚前和孕前健康相關標準、孕產期健康相關標準。實施積極

生育支持措施，健全嬰幼兒照護服務標準體系，完善托育服務質量、評估、

監管標準制定，強化標準實施推廣。以保障未成年人健康為出發點，制定

兒童和學生健康相關標準，重點開展兒童青少年近視防控、肥胖干預、學

生營養等標準制定。完善職業健康標準體系，研究制定新納入《職業病分

類和目錄》相關疾病的診斷標準，建立重點行業職業危害預防控制標準。

加快職業衛生限值類及檢測方法標準制修牙。開展職業性放射性疾病防治、

電離輻射對健康危害的預防控制等相關標準化工作。以標準化為手段提高

健康養老服務供給水平，完善老年照護、安寧療護等老年健康服務標準，

健全老年社會支持標準和醫養結合標準，夯實老年健康基礎標準。制定和

完善不同人群膳食指導以及與膳食相關非傳染性慢病防控的營養指導標

準。

《**市”十四五”衛生健康發展規劃》提出：“十四五”期間，我市

將堅持把人民群眾健康放在優先發展地位，完善重人疾病預防控制體系，

全方位全周期保障人民健康和公共衛生安全。健全完善市疾控中心、11家

縣級疾控中心、鎮衛生院及社區衛生服務中心為主干的“三位一體”重大

疾病預防控制網絡。實施市、縣級疾控機構達標和能力提升項目，增強早

期監測預警、快速檢測、應急處置和重大疾病綜合防治能力，支持市傳染

13

病醫院創建三級甲等傳染病醫院。優化市縣疾控機構實驗室網絡布局，滿

足區域檢測能力需求。強化疾控機構在職人員培訓教育，建強各類疾控專

業隊伍。力爭到2025年，三級綜合醫院均建有標準化感染性疾病樓，所有

縣（市、涉農區）具備重大疾病預防救治能力。

規范化建設院前急救體系，推進全市院前急救體系規范化建設，建成

覆蓋城鄉，涵蓋市、縣急救中心（站、分站）、空中醫學救援機構、院前急

救網絡醫院以及鄉、村衛生機構，水、陸、空一體的立體緊急醫學救援體

系，滿足城鄉居民日益增加的院前急救需求，保障人民群眾健康和生命安

仝U

統籌規劃區域衛生資源，合理優化醫療衛生機構布局，逐步縮小區域

之間醫療資源差距。重點推進市中醫院、市口腔醫院、市康復醫院、**質

子重離子醫院、市公共衛生服務中心、****經濟開發區醫院等重大基礎項

目建設。加快推進高危孕產婦、新生兒、創傷、胸痛、卒中等五大救治中

心建設，重點推進兒科、口腔科、心血管病、腫瘤、精神及麻醉科等省級

專科類區域性醫療中心建設。

構建與國內領先醫療機構的長期合作機制，引培結合，以高峰人才引

領高峰學科，促使我市醫療機構在高端技術引進、高層次人才培養、科研

能力等方面不斷提升。借助己引進團隊項目所屬醫院的品牌效應和專科影

響力，力爭到2025年，引進高層次醫療衛生人才100人。

到2025年，醫療衛生服務能力進一步提升，醫療服務體系結構布局更

趨合理，醫療資源總量適度增加，衛生人才隊伍建設結構逐步優化。每千

人床位數達到7.65張以上，每千人執業（助理）醫師數達到3.95人，每千人

注冊護士數達到4.55人，每萬人全科醫生數達到5.3人，區域性醫療中心

地位更加鞏固。

項目為未來鄉村建設行業，根據《產業結構調整指導目錄（2019年

本）》，項目行業屬于“第一類鼓勵類"之"三十七、衛生健康中第5

條的醫療衛生服務設施建設”，項目行業屬于國家鼓勵類產業。

2.2項目建設的必要性

2.2.1符合國家醫療衛生事業發展政策

“十四五”時期關鍵時期，隨著內外環境的變化，衛生事業發展將面臨

難得的機遇，也存在嚴峻的挑戰。

以縣域為基本單元推進城鄉融合發展，強化縣城綜合服務能力和鄉鎮

服務農民功能。健全城鄉基礎設施統一規劃、統一建設、統一管護機制，

推動市政公用設施向郊區鄉村和規模較大中心鎮延伸，完善鄉村水、電、

路、氣、郵政通信、廣播電視、物流等基礎設施，提升農房建設質量。推

進城鄉基本公共服務標準統一、制度并軌，增加農村教育、醫療、養老、

文化等服務供給，推進縣域內教師醫生交流輪崗，鼓勵社會力量興辦農村

公益事業。提高農民科技文化素質，推動鄉村人才振興

要堅持為人民健康服務的方向，堅持預防為主、以農村為重點、中西

醫并重，按照保基本、強基層、建機制要求，重點推進醫療保障、醫療服

務、公共衛生、藥品供應、監管體制綜合改革，完善國民健康政策，為群

眾提供安全有效方便價廉的公共衛生和基本醫療服務。健全全民醫保體系,

建立重特大疾病保障和救助機制，完善突發公共衛生事件應急和重大疾病

15

防控機制。鞏固基本藥物制度。健全農村三級醫療衛生服務網絡和城市社

區衛生服務體系，深化公立醫院改革，鼓勵社會辦醫。扶持中醫藥和民族

醫藥事業發展。提高醫療衛生隊伍服務能力，加強醫德醫風建設。

在《中華人民共和國國民經濟和社會發展第十四個五年規劃和2035

年遠景目標綱要》中提出“改革疾病預防控制體系，強化監測預警、風險評

估、流行病學調查、檢驗檢測、應急處置等職能。建立穩定的公共衛生事

業投入機制，改善疾控基礎條件，強化基層公共衛生體系。落實醫療機構

公共衛生責任，創新醫防協同機制。完建立分級分層分流的傳染病救治網

絡，建立健全統一的國家公共衛生應急物資儲備體系，大型公共建筑預設

平疫結合改造接口。加強公共衛生學院和人才隊伍建設。完善公共衛生服

務項目，擴大國家免疫規劃，強化慢性病預防、早期篩查和綜合干預。完

善心理健康和精神衛生服務體系。堅持基本醫療衛生事業公益屬性，以提

高醫療質量和效率為導向，以公立醫療機構為主體、非公立醫療機構為補

充，擴大醫療服務資源供給。加強公立醫院建設，加快建立現代醫院管理

制度，深入推進治理結構、人事薪酬、編制管理和績效考核改革。加快優

質醫療資源擴容和區域均衡布局，建設國家醫學中心和區域醫療中心。加

強基層醫療衛生隊伍建設，以城市社區和農村基層、邊境口岸城市、縣級

醫院為重點，完善城鄉醫療服務網絡。”

2.2.2符合地方醫療衛生事業發展政策

在《**省中華人民共和國國民經濟和社會發展第十四個五年規劃和

2035年遠景目標綱要》中提出：加快公共服務向農村延伸、社會事業向農

村覆蓋，推進城鄉基本公共服務標準統一、制度并軌，建立健全城鄉教育

16

資源均衡配置機制、鄉村醫療衛生服務體系、覆蓋城鄉的公共文化服務體

系、城鄉統一的社會保障制度。加強城鄉基礎設施和公用設施統一規劃、

統一建設、統一管護。健全城市優質資源要素下鄉長效促進機制，深入推

進“萬企聯萬村、共走振興路”行動，支持企業和社會組織在農村興辦各類

事業。引導人才向鄉村流動，建立健全有利于科技人員下鄉、科技成果轉

化、先進技術推廣的激勵和利益分享機制。鼓勵返鄉人員依托自有或閑置

住宅，發展適宜鄉村產業。提升農村產權市場化、規范化、信息化水平。

發揮寧錫常接合片區國家城鄉融合發展試驗區示范引領作用，選擇有一定

基礎的縣（市、區）設立省級城鄉融合發展試驗區U“十四五”期間，在縮

小城鄉差距上進一步走在全國前列，努力讓農民和市民不再有明顯的身份

界限，讓城鄉品質生活不再有明顯的落差。

強化公共衛生服務能力建設。優化公共衛生區域布局，加強各級醫療

機構公共衛生職責，強化基層公共衛生體系建設。完善公共衛生服務項目。

拓展家庭醫生簽約服務范圍，逐步建立由家庭醫生提供基本醫療的健康管

理服務模式。推進流動人口基本公共衛生服務均等化。強化重大傳染病和

慢性病防控，力爭實現設區市三級傳染病醫院全覆蓋、所有縣（市、涉農

區）具備傳染病救治能力。適當擴大適齡兒童免疫規劃。完善職'業健康監

管服務體系。

《**市中華人民共和國國民經濟和社會發展第十四個五年規劃和

2035年遠景目標綱要》要求“推進市公共衛生中心、質子重離子醫院建設,

市中醫院、兒童醫院、口腔醫院、康復醫院、婦幼保健院新院建設，以及

市傳染病醫院、**醫院擴建。推進高危孕產婦、新生兒、創傷、胸痛、卒

17

中五大救治中心建設。支持縣級醫院創建三級醫院。加大鄉村公共衛生服

務投入，提升醫療衛生服務體系整體效能，建設農村區域性醫療衛生中心,

健全突發公共一70—衛生事件城鄉聯防聯控機制。

**鎮衛生院為響應加快發展醫藥與養老服務相結合的醫改政策，全面

推進“醫養一體化”的發展模式，集醫療、康復、養生、養老等為一體，把

轄區內健康醫療服務水平提到一個新的高度，為轄區百姓健康提供更加專

業的保障，以實現衛生院健康發展，滿足輻射區域群眾不斷增長的衛生需

求，推動基層醫療衛生服務體系的可持續性發展。緩解醫療用房面積、配

套設施不足及緩解醫患糾紛矛盾等現狀。

2.2.3有利于提高**鎮技術水平，促進醫療服務水平的提升

**市**縣**鎮是新型農村合作醫療定點單位，擔負著全鎮及周邊地區

人民群眾的醫療、急救、保健任務。隨著新農村合作醫療制度的不斷完善,

**鎮衛生院現有的醫療基礎設施已經遠遠不能滿足其醫療衛生事業發展的

要求。該項目的建設按照高起點、高標準的要求進行，能迅速提高**市**

縣**鎮**東街的醫療設施和醫療技術水平。

發展衛生事業是構建社會主義和諧社會的重要內容，而群眾“看病難”、

“看病貴'’是當前人民群眾反映強烈的突出問題之一。因此，該項目的實施,

有利于解決群眾就醫問題，緩解城鄉之間、地區之間、不同收入人群之間

獲得醫療衛生服務的差距，為構建社會主義和諧社會創造良好的社會環境。

該項目的建設符合**市**縣**鎮**東街社會發展的需要，加快了**鎮乃至

**縣衛生事業發展的步伐，提高了醫療服務質量。

2.2.4項目建設是人民群眾對衛生服務需求不斷增長的迫切需要

18

當前，深化醫藥衛生體制改革正在由形成框架轉向制度建設，作為構

成我國基本醫療衛生制度的分級診療制度、全民醫保制度、藥品供應保障

制度的頂層設計基本完善，現代醫院管理制度和綜合監管制度建設正在深

入推進。建立現代醫院管理制度，更好地滿足人民群眾看病就醫需求，是

實現醫院治理體系和治理能力現代化的客觀要求，是醫療服務供給側結構

性改革的重要舉措，是檢驗公立醫院綜合改革成效的重要標志，是中國特

色基本醫療衛生制度"立柱架梁''的關鍵制度安排。

近年來隨著國民經濟的快速增長，城鄉居民收入的持續增加，城鎮化、

工業化、人口老齡化進程加快，人民群眾的健康意識不斷增強，為衛生事

業的發展提供了強大的動力。隨著全縣人民生活水平的提高，近幾年來**

鎮各醫院新醫病員和住院病人均逐年增加，群眾對就醫條件和醫療水平的

要求也在不斷增加，**鎮醫療衛生機構繼續提高救治診斷能力，不斷改善

人民群眾看病難的問題，因此，本項目建設是適應西平經濟社會協調發展,

構建和諧社會的需要，也是促進西平醫療衛生事業發展，滿足人民群眾就

醫需求的需要。

2.2.5本項目建設是**鎮衛生院自身發展的需要

**縣145萬人口中近80萬生活在農村。本項目的建設是在現有政府公

共醫療基礎上，為"縣鄉鎮醫療提供平臺，拓展鄉鎮服務功能，延伸服務

鏈條，實現鄉鎮衛生院經營模式轉變的需要，也是滿足鄉鎮周邊地區不斷

增長的醫療需求的需要；同時對提升鄉鎮的地位，發揮衛生院在區域經濟

發展中的作用，都具有十分深遠的意義。**鎮衛生院始建于1958年，現

為一級甲等綜合性醫療服務機構，是農村三級醫療網點的重要環節，擔負

19

著醫療防疫、保健、康復、治療的重要任務。**鎮衛生院年門診量11萬余

人次，住院近1800人次。但是由于近年來衛生資源有較大的增長，老百姓

對醫療服務供給能力的要求也不斷增強，特別自疫情以來，凸顯出醫院資

源配置相對滯后。提高醫療質量、改善醫療環境以及完善基礎設施服務能

力勢在必行。同時我院為響應加快發展醫藥與養老服務相結合的醫改政策,

全面推進“醫養一體化”的發展模式，集醫療、康復、養生、養老等為一

體，把轄區內健康醫療服務水平提到一個新的高度，為轄區百姓健康提供

更加專業的保障，以實現衛生院健康發展，滿足輻射區域群眾不斷增長的

衛生需求，推動基層醫療衛生服務體系的可持續性發展D緩解醫療用房面

積、配套設施不足及緩解醫患糾紛矛盾等現狀。

綜上所述，該項目的建設是十分必要的。

20

第三章市場預測及建設規模

3.1醫療市場預測

近年來，農民“看病難、看病貴”問題一直是社會主義新農村建設的熱

點、難點問題。鄉鎮衛生院作為農村三級醫療保健網絡的樞紐，是直接為

農村居民提供基本醫療衛生服務的主體力量，起著承上啟下的作用，是黨

和政府衛生政策、保護全民健康方針在農村的直接執行者，是實行農村新

型合作醫療制度的基礎保障。因此，解決看病難、看病貴難題，關鍵是要

從加強鄉鎮衛生院建設入手，發揮其提供醫療服務的前沿主陣地作用。

隨著新型農村合作醫療工作的全面展開，政府加大了投資力度及多種

專業技術扶持，鄉鎮衛生院的醫療技術水平有了很大提高，農民就醫環境

有了明顯改善，但是，農村醫療衛生服務體系與農民不斷增長的健康需求

的矛盾依然相當突出，勢必影響農村衛生事業的發展。

省委、省政府高度重視農村衛生工作，十分關注農村三級衛生網絡建

設。針對新一輪醫改以來，鄉鎮衛生院建設發展存在的問題和困難，在充

分調研和深入研究的基礎上，省醫改辦起草了《關于加強鄉鎮衛生院服務

能力建設的意見》，并征求了有關部門和市縣衛生計生行政部門、鄉鎮衛

生院和專家意見。《意見》的出臺，將進一步筑牢農村三級醫療衛生服務

體系樞紐，推動鄉鎮衛生院人才短缺、服務能力不足等問題的解決，釋放

基層醫療衛生機構和人員活力，進一步健全完善鄉鎮衛生院運行新機制，

促進基層首診、分級診療制度的建立，更好地保障農村居民享受均等化的

21

基本公共衛生服務和安全、有效、方便、，介廉的基本醫療服務。

**市**縣**鎮住院人數、次數逐年遞噌，年均增幅較大。這主要是鎮

衛生院不斷深化改革，加強內部管理，關注“三農”問題，提高服務質量，

把經濟、社會效益有效地結合起來，把工作重點放在農業、農村和農民上,

從而實現了經濟和社會效益雙豐收。

在“十四五”期間，國家針對農村應住院而處于經濟困難，非貧困戶由

于醫療花費而落入貧困線、低收入群體因小病不治拖成大病的實際，將加

大推行新型農村合作醫療制度，開展大病統籌醫療等措施，解決好群眾看

病難，看病貴問題。據分析，**市**縣**鎮輻射片區人口多，除重大、疑

難病情到縣、市醫院治療外，患者一般就地就診，看病人數還是很多的。

目前，**縣**鎮衛生院現有病床數及院內配套設施不能滿足當地群眾

對醫療服務的要求，**鎮衛生院年門診量11萬余人次，住院近1800人次。

但是由于近年來衛生資源有較大的增長，老百姓對醫療服務供給能力的要

求也不斷增強，特別自疫情以來，凸顯出醫院資源配置相對滯后。提高醫

療質量、改善醫療環境以及完善基礎設施服務能力勢在必行。

**鎮衛生院醫技樓建設工程項目可有效緩解人民群眾“看病難、看病

貴”的問題，與醫療市場需求是相符合的。

項目建設內容醫技綜合樓總建筑面積600.00平方米，衛生院建設的標

準將參照中華人民共和國發展與改革委員會、衛生部、建設部2008年制訂

的《鄉鎮衛生院建設標準》，結合衛生院地形實際，醫技綜合樓必須設有

合理的功能室。

⑴根據《鄉鎮衛生院建設標準》：鄉鎮衛生院按床位規模分為無床、

22

1—20床和21—99床衛生院三種類型。鄉鎮衛生院床位規模宜控制在10（）

床以內。

表3?1鄉鎮衛生院房屋建筑面積指標

規模名稱無床1?20床21?99床

核定方式按院核定（曲/院）按院核定（nf/院）按床位核定（nf/床）

建筑面積（Of）200?300300-110055?50

⑵**鎮衛生院醫技樓建設工程項目，醫技綜合樓總建筑面積600.00平

方米。

各項指標符合《鄉鎮衛生院建設標準》要求。

**鎮衛生院醫技樓建設工程項目建成后，**市**縣**鎮的醫技綜合樓

將成為一座科室齊全并集預防保健、基本醫療、健康教育、康復、醫療技

術指導等于一體的現代化、綜合性衛生院。

23

第四章項目選址與建設條件

4.1所在地概況

**縣，隸屬**省**市。位于**省西北部，**市東南部，是**“一城兩翼”

中的重要一翼。西北部與東部分別與**市**區和宿遷市宿城區、宿豫區接

壤，北部與**市毗鄰，南部與西部分別和**省相連。**縣有兩個省級開發

區：****經濟開發區、****經濟開發區；四大工業園區：**工業園、八里

金屬機電產業園、現代農業示范區、化工園。區域面積1769平方千米，根

據第七次人口普查數據，截至2020年11月1日零時，**縣常住人口為

1088553人。

**縣，名字由水系睢水取“睢水安寧”之意而得來。有水月禪寺、白塘

河濕地公園、房灣濕地公園、**公園、嶼山風景區等旅游景點。**觀音國

際機場位于**縣觀音鎮，徐鹽高速鐵路穿過**并設有兩個高鐵站：**站和

觀音機場站，這將使**縣步入高鐵時代。2021年**縣位居全國投資潛力百

強縣市第7()位、全國科技創新百強縣市第82位。2020年1月22日，被

住房和城鄉建設部命名為國家園林縣城。2021年、2022年**縣連續兩年入

選中國縣域經濟高質量發展百強縣。2022年**位列全國“數字鄉村”百強縣

第42位。

**鎮，**省**市**縣下轄鎮，位于縣城中北部，距縣城約12千米，轄

域總面積108.35平方千米。**鎮境內系黃泛沖擊平原，屬暖溫帶季風氣候。

截至202()年6月，**鎮下轄6個居民社區和16個行政村，鎮人民政府駐

24

**社區。截至2019年末，**鎮常住人口為5.95萬。

**,即為“慶祝安全”之意，是以原境內有**集而得名。**建置較短，

是1965年從龍集、魏集、姚集、高集等公社析出的一部分組成**人民公社。

1983年，復鄉。2000年，撤銷龍集鄉、**鄉，合并設立**鎮。**鎮擁有蘇

北最大的人工水庫——**水庫。**鎮以境內水庫的優勢，發展農業經濟，

被譽為**縣的“魚米之鄉鎮境內有淮徐高速、251省道、徐鹽高速鐵

路過境。

4.2項目選址

4.2.1項目選址原則

建設項目選址應符合以下原則：

⑴地形宜規整；

⑵環境安靜，遠離污染源；

⑶交通方便，宜臨城市道路；

⑷基礎設施良好，水、電供應可靠；

⑸不應臨近少年兒童活動密集場所；

⑹遠離易燃、易爆物品的生產和儲存區，遠離高壓線路及其設施，避

免強電磁場干擾；

⑺不應污染、影響城市的其他區域。

422項目選址

該項目建設地點為**市**縣**鎮**東街，該區域位置優越，交通便利，

建設該項目所需的水、電、通訊條件具備，基礎設施良好，適合該項目建

25

設的需要。

4.3建設條件

4.3.1地理、地形、水文

**縣，地處沂蒙山脈與淮海平原之交，總的地勢是由西北向東南緩緩

傾斜.，比降率為萬分之一點零八。境內除西北、西、西南部有零星低山殘

丘外，其余均為黃泛沖積平原。古邳鎮的距山海拔204.7米，是全縣最高

處。平原地區的海拔高度平均28.3米，西北最高處海拔37.2米，東南最低

處海拔18.5米。境內北部黃河故道橫貫東西，成為縣內南北天然分水脊。

全縣土地總面積1769.19平方公里。其中，平原1666平方公里，占總面積

的94.2%:丘陵（石山）面積20.4平方公里，約占總面積的1.2%:水域面積

83平方公里，占總面積的4.7%。總的地貌可分為黃泛沖積平原和零星低

山殘丘兩種類型。

**縣以古黃河灘地、運河水系、安河水系三個獨立水系為基礎進行大

規模治理，挖河筑堤、建閘建站修庫，實行梯級控制，形成較完整的排灌

系統。又多期開挖骨干工程，串通三個獨立水系后，將**水系融入駱馬湖

水系和洪澤湖水系兩個大水系中，提高了防洪、排澇、調水、灌溉等功能。

2002年，在構建寧宿徐高速公路路荃時，變傳統點式取土為線式取土,

并加以疏浚開挖，形成睢北河。從此形成東西走向的新龍河、徐沙河、睢

北河、古黃河和以南北走向徐洪河為骨干的“四橫一豎‘'梯級河網。

4.3.2自然資源

1、土地資源

26

**縣的土壤是1194—1855年黃河泛濫沖積物形成的石灰性土壤。全縣

土壤面積2486949畝，其中耕地面積1608494畝，占土壤面積的65%。其

中：黃潮土1761359畝，鹽潮土690371畝，山紅土15159畝，山黃土895

畝，山淤土16847畝，砂疆黑土2318畝。

2、礦產資源

**縣地處*西南構造帶的邊緣，大地構造屬于華北斷塊區的南部。礦產

有十余種，其中有工業價值的有石英巖、水泥灰巖、白云巖、粘土等礦種，

其它如欽鐵礦、礦泉水、花崗巖、磷礦、堿用巖類等礦產，均為潛在的礦

產資源"

4.3.3地震烈度

根據建設部建抗(1993)13號《關于執行“中國地震烈度區劃圖(1990)”

有關規定的通知》和省建抗(1993)44號《關于抗震設防烈度有關規定的

通知》，根據建筑抗震設計規范(GB500U?2010),**縣設防烈度要求為

7度，設計基本地震加速度值為0.10g。

4.3.4氣象

**縣，屬中緯度、海陸相和氣候過渡帶，是季風暖溫帶陸地性氣候。

在太陽輻射、大氣環流、地貌特征的綜合作用下，其氣候四季分明。春季

溫度回升快，天氣多變；夏季高溫多雨；秋季降溫早；冬季干冷，雨雪稀

少。四季中春、秋季短，冬、夏季長。

**年均氣溫14c左右，年均降水量922.1毫米，年均日照2393.3小時，

無霜期214天。

4.3.5交通運輸

27

**縣距京滬高鐵**東站60公里、隴海鐵路5()公里。104國道穿城而

過，寧宿徐高速公路橫貫東西，與連霍高速、京滬高速、京福高速相連，

形成通達中國的高速公路網。淮海經濟區最大的民航機場——**觀音國際

機場座落在**縣雙溝鎮境內。境內的徐洪河、徐沙河為三級航道，可直通

京杭大運河。即將開通運行的徐宿淮鹽城際鐵路過境**,與京滬鐵路相連。

**縣公路、鐵路、水運、航空“四位一體”的立體交通網絡基本形成。從境

內的觀音機場出發，到香港、深圳、廣州僅2個小時左右，到北京、上海

僅1個小時；從境內的高速公路出發，到南京2.5個小時、連云港國際港

口1.5小時0

1、公路

**縣境內高標準的徐寧(機場)路、104國道、省市縣一級公路縱橫

交錯。徐淮高速橫貫東西，徐明高速縱連南北。

2、鐵路

徐宿淮鹽鐵路已經開通，連接國家交通樞紐**，與京滬鐵路、隴海鐵

路及京滬高速鐵路相連；途經淮安，與新長鐵路以及在建的宿淮鐵路相交,

并經連淮揚鎮鐵路直達蘇南；東接鹽城，經沿海鐵路直達上海，是縱貫長

三角腹地**中部、北部的重要干線通道。徐宿淮鹽鐵路建成后，將大大縮

短小不到這南京、上海的時間，使"真正意義上融入長三角經濟圈。

**縣境內的高鐵站有**站和觀音機場站，是中國較少具有兩個高鐵站

的縣域之一。

3、航空

**觀音國際機場坐落于**縣雙溝鎮，是淮海經濟區內規模最大、設施

28

最先進、等級最高（4E級）的大型國際航**。航站樓建筑面積為2.4萬平

方米，可滿足年旅客吞吐量100萬人次，高峰小時客流量800人次的需要。

觀音機場已開通深圳、廣州、昆明、海口、成都、大連、太原、廈門、溫

州、哈爾濱等城市的航班。

4、水運

**縣內河航道緊連京杭大運河，徐洪河直通洪澤湖。徐洪河33.8公里

河道擴挖及堤岸綠化全面竣工，礙航橋改造和千萬噸級港口碼頭建設加快

推進，河道達到三級航道標準，通行船舶噸位達千噸級。

436社會經濟條件

根據地區生產總值統一核算初步結果，2022年全縣實現地區生產總值

682.56億元，按不變價格計算，比上年增長0.4%。其中，第一產業增加值

117.29億元，增長3.1%；第二產業增加值268.78億元，增長0.3%；第三

產業增加值296.49億元，下降0.7%。三次產業結構為17239.4:43.4。

2022年，全縣固定資產投資增長平穩。分產業看，第一產業投資增長

100.8%；第二產業投資增長9.5%；其中工業投資和制造業投資分別增長

9.5%和13.93%；第三產業投資下降12.8%。從新興領域投資看，全縣高技

術產業投資下降20.6%o其中，高技術制造業投資下降14.9%,專用設備

制造業下降25%、計算機通信和其他電子設備制造業增長15.9%、電氣機

械和器材制造業增長453%；高技術服務業投資下降42.5%。

29

第五章建設方案

5.1編制依據

(1)《鄉鎮衛生院建設標準》(建標【2008】142號)；

(2)《民用建筑設計通則》(GB50352-2005)；

(3)《城市道路和建筑物無障礙設計規范》(JGJ50-2001)；

(4)《公共建筑節能設計標準》(GB50411-2007)；

(5)《城市區域環境噪聲標準》(GB3096-93)；

(6)《建筑采光設計標準》(GB/T50033—2001)；

(7)《屋面工程技術規范》(GB50345—2004)；

(8)《建筑玻璃運用技術規程》(JGJ113—2003)；

⑼《民用建筑隔聲設計規范》(GB50118—2010)；

⑩其他有關環保、衛生、消防、交通、市政、綠化等部門的法規及規

范。

5.2項目總體規劃

5.2.1總體規劃指導思想

⑴不宜設置在人口密集區域，不應臨近易燃、易爆及有害氣體生產、

貯存場所，不應臨近水源地。

⑵將國內先進的經驗與當地實際情況相結合。

(3)“以人為本”，最大限度的縮短病人診療路程，為病人創造方便、舒

適的就診環境；盡可能緊湊醫療各部的服務距離，為醫護人員提供高效工

作環境。

⑷合理布局設備管線，以達到貨源共享，節約日常運轉的能源損耗，

為現代化的管理體系提供有利條件。

⑸醫療各部門既集中設置，又使其有足夠的自然采光、通風條件。

⑹群體造型應反映新時期、現代化鄉殖衛生院的風貌，簡潔、大方、

通透、明亮具韻律感。

5.2.2建設內容

**市**縣**鎮**東街建設規模內容按照國家《鄉鎮衛生院建設標準》

的要求，結合衛生院地形實際，醫技綜合樓總建筑面積面積600.00平方米。

5.2.3平面設計

由于醫技綜合樓是**市**縣**鎮**東街建設的，因此，結合整個綜合

樓進行總平面調整規劃。

⑴功能分區明確合理，潔污路線清楚，避免或減少交叉感染。

⑵平面布局緊湊，縮短工程管線；現代醫療診斷治療服務要求能夠適

應現在社會節奏的生活方式，主張方便病人，提高效率，盡量減少相關科

室部門之間的距離，布置緊湊的診斷治療路線，盡可能方