2025年醫保知識考試題庫及答案：醫保政策宣傳與解讀知識競賽試題卷考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單選題1.以下哪項不屬于基本醫療保險的繳費對象？A.公務員B.企業職工C.個體工商戶D.退休人員2.我國基本醫療保險的繳費比例為：A.8%B.10%C.12%D.15%3.以下哪項不屬于基本醫療保險的支付范圍？A.普通門診費用B.急診費用C.住院費用D.普通藥品費用4.以下哪項不屬于基本醫療保險的定點醫療機構？A.綜合醫院B.中醫院C.社區衛生服務中心D.藥房5.基本醫療保險的報銷比例一般為：A.50%B.60%C.70%D.80%6.以下哪項不屬于基本醫療保險的待遇？A.起付標準B.報銷比例C.最高支付限額D.費用減免7.基本醫療保險的起付標準是指：A.醫療費用的最低限額B.醫療費用的最高限額C.個人負擔的醫療費用D.醫療保險基金支付的醫療費用8.以下哪項不屬于基本醫療保險的繳費基數？A.工資總額B.工資總額加獎金C.工資總額加補貼D.工資總額加加班費9.以下哪項不屬于基本醫療保險的待遇調整？A.調整起付標準B.調整報銷比例C.調整最高支付限額D.調整個人繳費比例10.基本醫療保險的報銷流程為：A.就醫-繳費-報銷B.就醫-繳費-登記-報銷C.就醫-登記-繳費-報銷D.就醫-登記-繳費-審核-報銷二、多選題1.以下哪些屬于基本醫療保險的繳費對象？A.公務員B.企業職工C.個體工商戶D.退休人員E.農民工2.以下哪些屬于基本醫療保險的繳費基數？A.工資總額B.工資總額加獎金C.工資總額加補貼D.工資總額加加班費E.個體工商戶的收入3.以下哪些屬于基本醫療保險的支付范圍？A.普通門診費用B.急診費用C.住院費用D.普通藥品費用E.特殊藥品費用4.以下哪些屬于基本醫療保險的待遇？A.起付標準B.報銷比例C.最高支付限額D.費用減免E.個人賬戶余額5.以下哪些屬于基本醫療保險的待遇調整？A.調整起付標準B.調整報銷比例C.調整最高支付限額D.調整個人繳費比例E.調整繳費基數6.以下哪些屬于基本醫療保險的報銷流程？A.就醫-繳費-報銷B.就醫-繳費-登記-報銷C.就醫-登記-繳費-報銷D.就醫-登記-繳費-審核-報銷E.就醫-審核-繳費-登記-報銷7.以下哪些屬于基本醫療保險的定點醫療機構？A.綜合醫院B.中醫院C.社區衛生服務中心D.藥房E.診所8.以下哪些屬于基本醫療保險的特殊藥品？A.抗癌藥品B.抗病毒藥品C.抗生素藥品D.疫苗藥品E.特殊疾病藥品9.以下哪些屬于基本醫療保險的報銷范圍？A.普通門診費用B.急診費用C.住院費用D.普通藥品費用E.特殊藥品費用10.以下哪些屬于基本醫療保險的繳費方式？A.按月繳費B.按年繳費C.按季度繳費D.按次繳費E.由單位代繳四、判斷題1.基本醫療保險的繳費基數包括個人工資和單位繳納的部分。（）2.基本醫療保險的報銷比例在全國范圍內是統一的。（）3.退休人員參加基本醫療保險，個人不繳納醫療保險費。（）4.基本醫療保險的起付標準每年都會根據實際情況進行調整。（）5.基本醫療保險的報銷范圍包括所有醫療費用。（）6.個體工商戶可以自愿參加基本醫療保險。（）7.基本醫療保險的待遇調整由政府統一規定。（）8.基本醫療保險的報銷流程中，個人不需要承擔任何費用。（）9.基本醫療保險的定點醫療機構包括所有醫療機構。（）10.基本醫療保險的繳費基數不包括獎金和補貼。（）五、簡答題1.簡述基本醫療保險的繳費對象。2.簡述基本醫療保險的繳費基數包括哪些內容。3.簡述基本醫療保險的支付范圍。4.簡述基本醫療保險的待遇包括哪些內容。5.簡述基本醫療保險的報銷流程。六、論述題1.論述基本醫療保險在保障人民群眾健康方面的作用。2.論述如何提高基本醫療保險的報銷比例和待遇水平。3.論述如何加強基本醫療保險的監督管理，確保基金安全。4.論述如何推進基本醫療保險制度的改革，實現全民參保。5.論述如何加強基本醫療保險政策的宣傳和解讀，提高公眾的知曉率。本次試卷答案如下：一、單選題1.C解析：基本醫療保險的繳費對象包括公務員、企業職工、個體工商戶、退休人員和農民工等，個體工商戶屬于繳費對象之一。2.B解析：我國基本醫療保險的繳費比例為10%，這是根據國家相關規定確定的。3.D解析：基本醫療保險的支付范圍包括普通門診費用、急診費用、住院費用和特殊藥品費用，普通藥品費用屬于報銷范圍。4.D解析：基本醫療保險的定點醫療機構包括綜合醫院、中醫院、社區衛生服務中心和藥房，藥房不屬于定點醫療機構。5.C解析：基本醫療保險的報銷比例一般為70%，這是根據國家相關規定確定的。6.D解析：基本醫療保險的待遇包括起付標準、報銷比例、最高支付限額和費用減免，費用減免不屬于待遇內容。7.A解析：基本醫療保險的起付標準是指醫療費用的最低限額，即個人需要先承擔這部分費用。8.A解析：基本醫療保險的繳費基數包括工資總額，這是計算繳費金額的基礎。9.D解析：基本醫療保險的待遇調整包括調整起付標準、報銷比例、最高支付限額和個人繳費比例，調整繳費基數不屬于待遇調整。10.B解析：基本醫療保險的報銷流程為就醫-繳費-登記-報銷，個人在就醫后先自行繳費，然后進行登記和報銷。二、多選題1.A,B,C,D,E解析：基本醫療保險的繳費對象包括公務員、企業職工、個體工商戶、退休人員和農民工，這些都是繳費對象。2.A,B,C,D,E解析：基本醫療保險的繳費基數包括工資總額、工資總額加獎金、工資總額加補貼和工資總額加加班費，這些都是計算繳費金額的依據。3.A,B,C,D,E解析：基本醫療保險的支付范圍包括普通門診費用、急診費用、住院費用和特殊藥品費用，這些都是可以報銷的費用。4.A,B,C,D,E解析：基本醫療保險的待遇包括起付標準、報銷比例、最高支付限額和費用減免，這些都是參保人可以享受的待遇。5.A,B,C,D,E解析：基本醫療保險的待遇調整包括調整起付標準、報銷比例、最高支付限額和個人繳費比例，這些都是根據實際情況進行調整的內容。6.A,B,C,D,E解析：基本醫療保險的報銷流程包括就醫-繳費-登記-報銷，這是參保人享受報銷待遇的步驟。7.A,B,C,D,E解析：基本醫療保險的定點醫療機構包括綜合醫院、中醫院、社區衛生服務中心和藥房，這些都是可以提供醫療保障的機構。8.A,B,D,E解析：基本醫療保險的特殊藥品包括抗癌藥品、抗病毒藥品、疫苗藥品和特殊疾病藥品，這些都是針對特定疾病的藥品。9.A,B,C,D,E解析：基本醫療保險的報銷范圍包括普通門診費用、急診費用、住院費用和特殊藥品費用，這些都是可以報銷的費用。10.A,B,C,D,E解析：基本醫療保險的繳費方式包括按月繳費、按年繳費、按季度繳費、按次繳費和由單位代繳，這些都是參保人可以選擇的繳費方式。三、判斷題1.×解析：基本醫療保險的繳費基數不包括個人工資以外的獎金和補貼。2.×解析：基本醫療保險的報銷比例在不同地區可能有所不同，不是全國統一的。3.√解析：退休人員參加基本醫療保險，個人不需要繳納醫療保險費，這是國家規定的政策。4.√解析：基本醫療保險的起付標準會根據實際情況進行調整，以適應醫療費用的變化。5.×解析：基本醫療保險的報銷范圍不包括所有醫療費用，僅限于符合規定的費用。6.√解析：個體工商戶可以自愿參加基本醫療保險，這是政策允許的。7.×解析：基本醫療保險的待遇調整由政府統一規定，但具體調整內容可能因地區而異。8.×解析：基本醫療保險的報銷流程中，個人需要承擔起付標準以下的費用。9.×解析：基本醫療保險的定點醫療機構不包括所有醫療機構，僅限于簽訂服務協議的醫療機構。10.×解析：基本醫療保險的繳費基數包括工資總額，獎金和補貼也屬于工資總額的一部分。四、簡答題1.解析：基本醫療保險的繳費對象包括國家機關、事業單位、社會團體、企業、民辦非企業單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織和有雇工的個體工商戶，以及上述組織的職工和退休人員。2.解析：基本醫療保險的繳費基數包括工資總額、獎金、補貼、加班費等，是計算繳費金額的依據。3.解析：基本醫療保險的支付范圍包括普通門診費用、急診費用、住院費用和特殊藥品費用，這些費用符合規定條件后可以進行報銷。4.解析：基本醫療保險的待遇包括起付標準、報銷比例、最高支付限額和費用減免，這些待遇是參保人享受醫療保障的保障。5.解析：基本醫療保險的報銷流程包括就醫-繳費-登記-報銷，這是參保人享受報銷待遇的步驟。五、論述題1.解析：基本醫療保險在保障人民群眾健康方面具有重要作用，它能夠減輕參保人的醫療費用負擔，提高人民群眾的醫療保障水平，促進社會和諧穩定。2.解析：提高基本醫療保險的報銷比例和待遇水平可以通過調