2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試急危重癥護(hù)理學(xué)專項(xiàng)護(hù)理管理能力試題卷考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題1.在急性心力衰竭患者的護(hù)理中，以下哪項(xiàng)措施不正確？A.確保患者安靜，避免情緒激動(dòng)B.吸氧治療，保持氧氣飽和度在95%以上C.嚴(yán)格控制輸液速度，避免心臟負(fù)擔(dān)加重D.立即給予利尿劑治療2.患者男性，55歲，因急性心肌梗死入院治療。在急性期，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確？A.監(jiān)測心電監(jiān)護(hù)，密切觀察心率、心律變化B.遵醫(yī)囑給予抗凝治療C.嚴(yán)格控制血壓，防止血壓波動(dòng)D.立即給予阿司匹林口服3.患者女性，60歲，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確？A.保持室內(nèi)空氣新鮮，定時(shí)通風(fēng)B.給予持續(xù)低流量吸氧C.協(xié)助患者進(jìn)行有效咳嗽、排痰D.遵醫(yī)囑給予抗生素治療4.患者男性，50歲，因腦出血入院。以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確？A.保持絕對臥床，頭部抬高15-30°B.監(jiān)測血壓、脈搏、呼吸等生命體征C.給予低流量吸氧，保持氧氣飽和度在95%以上D.遵醫(yī)囑給予止血藥物5.患者女性，70歲，因急性腦梗死入院。以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確？A.監(jiān)測血壓、脈搏、呼吸等生命體征B.保持室內(nèi)空氣新鮮，定時(shí)通風(fēng)C.協(xié)助患者進(jìn)行有效咳嗽、排痰D.遵醫(yī)囑給予溶栓治療6.患者男性，35歲，因車禍致頭部外傷入院。以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確？A.監(jiān)測生命體征，密切觀察意識、瞳孔變化B.保持絕對臥床，頭部抬高15-30°C.遵醫(yī)囑給予止血藥物D.給予低流量吸氧，保持氧氣飽和度在95%以上7.患者女性，40歲，因糖尿病酮癥酸中毒入院。以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確？A.監(jiān)測血糖、尿糖、酮體等指標(biāo)B.遵醫(yī)囑給予胰島素治療C.保持室內(nèi)空氣新鮮，定時(shí)通風(fēng)D.協(xié)助患者進(jìn)行有效咳嗽、排痰8.患者男性，50歲，因急性腎衰竭入院。以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確？A.監(jiān)測腎功能指標(biāo)，密切觀察尿量、顏色變化B.遵醫(yī)囑給予利尿劑治療C.保持室內(nèi)空氣新鮮，定時(shí)通風(fēng)D.協(xié)助患者進(jìn)行有效咳嗽、排痰9.患者女性，45歲，因急性中毒入院。以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確？A.監(jiān)測生命體征，密切觀察意識、瞳孔變化B.保持絕對臥床，頭部抬高15-30°C.遵醫(yī)囑給予解毒藥物D.給予高流量吸氧，保持氧氣飽和度在95%以上10.患者男性，60歲，因急性中毒入院。以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確？A.監(jiān)測生命體征，密切觀察意識、瞳孔變化B.保持絕對臥床，頭部抬高15-30°C.遵醫(yī)囑給予解毒藥物D.給予持續(xù)低流量吸氧，保持氧氣飽和度在95%以上二、判斷題1.急性心力衰竭患者的護(hù)理，應(yīng)確保患者安靜，避免情緒激動(dòng)。（）2.急性心肌梗死患者的護(hù)理，應(yīng)監(jiān)測心電監(jiān)護(hù)，密切觀察心率、心律變化。（）3.慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的護(hù)理，應(yīng)給予持續(xù)低流量吸氧。（）4.腦出血患者的護(hù)理，應(yīng)保持絕對臥床，頭部抬高15-30°。（）5.急性腦梗死患者的護(hù)理，應(yīng)保持室內(nèi)空氣新鮮，定時(shí)通風(fēng)。（）6.頭部外傷患者的護(hù)理，應(yīng)監(jiān)測生命體征，密切觀察意識、瞳孔變化。（）7.糖尿病酮癥酸中毒患者的護(hù)理，應(yīng)監(jiān)測血糖、尿糖、酮體等指標(biāo)。（）8.急性腎衰竭患者的護(hù)理，應(yīng)監(jiān)測腎功能指標(biāo)，密切觀察尿量、顏色變化。（）9.急性中毒患者的護(hù)理，應(yīng)監(jiān)測生命體征，密切觀察意識、瞳孔變化。（）10.急性中毒患者的護(hù)理，應(yīng)給予持續(xù)低流量吸氧，保持氧氣飽和度在95%以上。（）四、簡答題1.簡述急性心力衰竭患者的護(hù)理要點(diǎn)。2.描述急性心肌梗死患者在急性期的護(hù)理措施。3.列舉慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的護(hù)理措施。4.說明腦出血患者的護(hù)理原則。5.闡述急性腦梗死患者的護(hù)理重點(diǎn)。五、論述題1.論述糖尿病酮癥酸中毒的病因、臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施。2.分析急性腎衰竭患者的病情變化及護(hù)理策略。3.討論急性中毒患者的護(hù)理流程及注意事項(xiàng)。六、案例分析題1.案例背景：患者男性，35歲，因車禍致頭部外傷入院，頭部CT檢查顯示腦挫裂傷，伴硬膜下血腫。請根據(jù)病例，回答以下問題：（1）該患者的病情評估要點(diǎn)有哪些？（2）針對該患者的護(hù)理措施有哪些？（3）如何預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生？2.案例背景：患者女性，60歲，因急性心肌梗死入院。患者有高血壓、糖尿病病史。請根據(jù)病例，回答以下問題：（1）該患者的病情評估要點(diǎn)有哪些？（2）針對該患者的護(hù)理措施有哪些？（3）如何預(yù)防心肌梗死后并發(fā)癥的發(fā)生？本次試卷答案如下：一、選擇題1.D.立即給予利尿劑治療解析：急性心力衰竭患者的護(hù)理中，利尿劑的使用可以迅速減輕心臟負(fù)擔(dān)，但應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免過度利尿?qū)е卵萘坎蛔恪?.D.立即給予阿司匹林口服解析：急性心肌梗死患者在急性期應(yīng)盡快給予阿司匹林抗血小板聚集，以減少血栓形成，但需注意個(gè)體差異和藥物過敏史。3.B.給予持續(xù)低流量吸氧解析：慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的護(hù)理中，低流量吸氧有助于改善氧合，但需根據(jù)患者具體情況調(diào)整氧流量。4.D.給予低流量吸氧，保持氧氣飽和度在95%以上解析：腦出血患者需保持呼吸道通暢，低流量吸氧有助于提高血氧飽和度，但需避免高濃度氧導(dǎo)致氧中毒。5.B.保持室內(nèi)空氣新鮮，定時(shí)通風(fēng)解析：急性腦梗死患者的護(hù)理中，保持室內(nèi)空氣新鮮有助于改善患者呼吸環(huán)境，但需避免直接風(fēng)吹。6.A.監(jiān)測生命體征，密切觀察意識、瞳孔變化解析：頭部外傷患者需密切監(jiān)測生命體征和神經(jīng)系統(tǒng)狀況，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)腦功能障礙。7.B.監(jiān)測血糖、尿糖、酮體等指標(biāo)解析：糖尿病酮癥酸中毒患者的護(hù)理中，監(jiān)測血糖、尿糖、酮體等指標(biāo)有助于評估病情，調(diào)整治療方案。8.A.監(jiān)測腎功能指標(biāo)，密切觀察尿量、顏色變化解析：急性腎衰竭患者的護(hù)理中，監(jiān)測腎功能指標(biāo)和尿量、顏色變化有助于評估病情，調(diào)整液體管理。9.A.監(jiān)測生命體征，密切觀察意識、瞳孔變化解析：急性中毒患者的護(hù)理中，監(jiān)測生命體征和神經(jīng)系統(tǒng)狀況是評估病情和制定護(hù)理措施的關(guān)鍵。10.C.遵醫(yī)囑給予解毒藥物解析：急性中毒患者的護(hù)理中，給予合適的解毒藥物是治療中毒的重要措施，但需根據(jù)中毒類型選擇合適的藥物。二、判斷題1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.×解析：急性中毒患者的護(hù)理中，應(yīng)根據(jù)患者具體情況給予適當(dāng)吸氧，而非高流量吸氧，以避免氧中毒。三、簡答題1.急性心力衰竭患者的護(hù)理要點(diǎn)包括：保持患者安靜，避免情緒激動(dòng)；吸氧治療，保持氧氣飽和度在95%以上；嚴(yán)格控制輸液速度，避免心臟負(fù)擔(dān)加重；遵醫(yī)囑給予利尿劑、血管擴(kuò)張劑等藥物；監(jiān)測生命體征，密切觀察心率、心律、血壓、呼吸等變化；保持呼吸道通暢，預(yù)防窒息；給予心理支持，減輕患者焦慮、恐懼情緒。2.急性心肌梗死患者在急性期的護(hù)理措施包括：監(jiān)測心電監(jiān)護(hù)，密切觀察心率、心律變化；給予抗凝治療，防止血栓形成；嚴(yán)格控制血壓，防止血壓波動(dòng)；遵醫(yī)囑給予阿司匹林口服，抗血小板聚集；保持呼吸道通暢，預(yù)防窒息；給予心理支持，減輕患者焦慮、恐懼情緒。3.慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的護(hù)理措施包括：保持室內(nèi)空氣新鮮，定時(shí)通風(fēng)；給予持續(xù)低流量吸氧，改善氧合；協(xié)助患者進(jìn)行有效咳嗽、排痰；遵醫(yī)囑給予抗生素治療，控制感染；保持患者舒適體位，減輕呼吸困難；給予心理支持，緩解患者焦慮情緒。4.腦出血患者的護(hù)理原則包括：保持絕對臥床，頭部抬高15-30°，減輕腦水腫；監(jiān)測生命體征，密切觀察意識、瞳孔變化；保持呼吸道通暢，預(yù)防窒息；給予低流量吸氧，保持氧氣飽和度在95%以上；遵醫(yī)囑給予止血藥物，控制出血；給予心理支持，減輕患者焦慮、恐懼情緒。5.急性腦梗死患者的護(hù)理重點(diǎn)包括：監(jiān)測生命體征，密切觀察意識、瞳孔變化；保持室內(nèi)空氣新鮮，定時(shí)通風(fēng)；協(xié)助患者進(jìn)行有效咳嗽、排痰；遵醫(yī)囑給予溶栓治療，改善腦血流；給予心理支持，減輕患者焦慮、恐懼情緒。四、論述題1.糖尿病酮癥酸中毒的病因、臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施：病因：糖尿病患者在胰島素缺乏或不足的情況下，糖代謝紊亂，脂肪分解增加，產(chǎn)生大量酮體，導(dǎo)致酸中毒。臨床表現(xiàn)：惡心、嘔吐、脫水、嗜睡、昏迷等。護(hù)理措施：監(jiān)測血糖、尿糖、酮體等指標(biāo)；遵醫(yī)囑給予胰島素治療，控制血糖；糾正脫水，補(bǔ)充電解質(zhì)；密切觀察患者生命體征，防止休克；給予心理支持，緩解患者焦慮情緒。2.急性腎衰竭患者的病情變化及護(hù)理策略：病情變化：少尿、無尿、高鉀血癥、代謝性酸中毒、電解質(zhì)紊亂等。護(hù)理策略：監(jiān)測腎功能指標(biāo)，密切觀察尿量、顏色變化；給予利尿劑治療，促進(jìn)尿液排出；糾正電解質(zhì)紊亂，維持酸堿平衡；控制感染，預(yù)防并發(fā)癥；給予心理支持，緩解患者焦慮情緒。3.急性中毒患者