20高考二輪復習教案政治第二部分：熱點專題專題十一加強公共衛生安全、積極應對H1N1甲型流感【專題要點】一、深化醫藥衛生體制改革20年3月17日，中共中央國務院下發關于深化醫藥衛生體制改革意見。意見提出了深化醫藥衛生體制改革的總體目標：建立健全覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務。要求到年，基本醫療保障制度全面覆蓋城鄉居民，基本藥物制度初步建立，城鄉基層醫療衛生服務體系進一步健全，基本公共衛生服務得到普及，公立醫院改革試點取得突破，明顯提高基本醫療衛生服務可及性，有效減輕居民就醫費用負擔，切實緩解看病難、看病貴問題。到年，覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度基本建立。普遍建立比較完善的公共衛生服務體系和醫療服務體系，比較健全的醫療保障體系，比較規范的藥品供應保障體系，比較科學的醫療衛生機構管理體制和運行機制，形成多元辦醫格局，人人享有基本醫療衛生服務，基本適應人民群眾多層次的醫療衛生需求，人民群眾健康水平進一步提高。為使改革盡快取得成效，落實醫療衛生服務的公益性質，著力保障廣大群眾看病就醫的基本需求，按照讓群眾得到實惠，讓醫務人員受到鼓舞，讓監管人員易于掌握的要求，20-年著力抓好五項重點改革。1.加快推進基本醫療保障制度建設。基本醫療保障制度全面覆蓋城鄉居民，3年內城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療參保（合）率均達到90％以上；城鄉醫療救助制度覆蓋到全國所有困難家庭。以提高住院和門診大病保障為重點，逐步提高籌資和保障水平，20年各級財政對城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療的補助標準提高到每人每年120元。做好醫療保險關系轉移接續和異地就醫結算服務。完善醫療保障管理體制機制。有效減輕城鄉居民個人醫藥費用負擔。2.初步建立國家基本藥物制度。建立比較完整的基本藥物遴選、生產供應、使用和醫療保險報銷的體系。20年，公布國家基本藥物目錄；規范基本藥物采購和配送；合理確定基本藥物的價格。從20年起，政府舉辦的基層醫療衛生機構全部配備和使用基本藥物，其他各類醫療機構也都必須按規定使用基本藥物，所有零售藥店均應配備和銷售基本藥物；完善基本藥物的醫保報銷政策。保證群眾基本用藥的可及性、安全性和有效性，減輕群眾基本用藥費用負擔。3.健全基層醫療衛生服務體系。加快農村三級醫療衛生服務網絡和城市社區衛生服務機構建設，發揮縣級醫院的龍頭作用，用3年時間建成比較完善的基層醫療衛生服務體系。加強基層醫療衛生人才隊伍建設，特別是全科醫生的培養培訓，著力提高基層醫療衛生機構服務水平和質量。轉變基層醫療衛生機構運行機制和服務模式，完善補償機制。逐步建立分級診療和雙向轉診制度，為群眾提供便捷、低成本的基本醫療衛生服務。4.促進基本公共衛生服務逐步均等化。國家制定基本公共衛生服務項目，從20年起，逐步向城鄉居民統一提供疾病預防控制、婦幼保健、健康教育等基本公共衛生服務。實施國家重大公共衛生服務項目，有效預防控制重大疾病及其危險因素，進一步提高突發重大公共衛生事件處置能力。健全城鄉公共衛生服務體系，完善公共衛生服務經費保障機制，20年人均基本公共衛生服務經費標準不低于15元，到20年不低于20元。加強績效考核，提高服務效率和質量。逐步縮小城鄉居民基本公共衛生服務差距，力爭讓群眾少生病。5.推進公立醫院改革試點。改革公立醫院管理體制、運行機制和監管機制，積極探索政事分開、管辦分開的有效形式。完善醫院法人治理結構。推進公立醫院補償機制改革，加大政府投入，完善公立醫院經濟補償政策，逐步解決“以藥補醫”問題。加快形成多元化辦醫格局，鼓勵民營資本舉辦非營利性醫院。大力改進公立醫院內部管理，優化服務流程，規范診療行為，調動醫務人員的積極性，提高服務質量和效率，明顯縮短病人等候時間，實現同級醫療機構檢查結果互認，努力讓群眾看好病。二、積極應對H1N1甲型流感1.H1N1甲型流感。流感和普通感冒都是急性呼吸道傳染病，均易發于冬季，都有不同程度的發熱和呼吸道癥狀，但兩者是完全不同的疾病。普通感冒的病原可以是病毒，更常見的則是細菌等，所以普通感冒一年四季都可能發生。而流感是由流感病毒引起的，主要見于冬春季節，一旦發病常會引起暴發或流行。兩者之間最重要的區別則是各自危害不同。普通感冒如沒有并發癥，1周內可自愈，很少危及生命安全。流感則會導致很多嚴重并發癥如肺炎等，從而增加了死亡率。流感病毒分為甲、乙、丙三種類型，其中甲型病毒常引起流感大流行，乙型病毒常引起局限性流行，丙型病毒一般只引起散發，較少引起流行。流感病毒的抗原性及致病力極易發生變異，當一個新的亞型出現時，由于人群缺乏免疫力，很容易引起大流行。人禽流感是由禽甲型流感病毒某些亞型中的一些毒株引起的急性呼吸道傳染病。近年來一些地方發生H5N1型人禽流感，在世界范圍內引起關注。導致墨西哥和美國等地發生疫情的病毒為甲型流感病毒，H1N1亞型豬流感病毒毒株，該毒株包含有豬流感、禽流感和人流感三種流感病毒的基因片斷，是一種新型流感病毒，可以人傳染人。2.中國內地31個省區市已全部報告甲型H1N1流感確診病例。20年9月7日，衛生部通報，目前中國內地31個省區市已全部報告甲型H1N1流感確診病例。9月4日15時至9月7日153.中國內地甲型H1N1流感疫情第二波已經開始。20年月17日，中國疾病預防控制中心首席流行病學專家稱中國內地甲型H1N1流感疫情第二波已經開始。一項甲型H1N1流感流行病學調查發現，流感暴發傳播的元兇是飛沫。從8月底學生開學以來，我國甲流報告數量突增，尤其是大學學生來自全國各地，更為疫情控制帶來隱患。曾經警告入秋后可能暴發第二波甲流疫情的鐘南山院士再次提醒甲流疫情年底還會出現。從流感發生規律來看，一般不止一個高峰。4.全球首支獲準生產并投入使用甲流疫苗。20年9月3日，國家食品藥品監督管理局昨天宣布，批準北京科興甲型H1N1流感疫苗注冊申請，這是全球首支獲準生產并投入使用的甲流疫苗。北京科興生物制品有限公司表示，保證“十一”前生產出500萬人份的用量，全部用于國家儲備，暫不面向個人接種。目前北京地區相關單位已經訂下500萬支的采購單。5.衛生部要求做好應對甲流大流行醫療救治準備。20年9月9日為有效應對可能發生的甲型H1N1流感大流行，科學、規范、有效地開展醫療救治工作，最大程度地減少對公眾健康和生命安全造成的危害，衛生部就應對甲型H1N1流感大流行醫療救治準備工作提出具體要求。6.溫家寶主持召開國務院常務會議研究部署進一步加強甲型H1N1流感防控工作。20年5月11日，

國務院總理溫家寶11日主持召開國務院常務會議，聽取衛生部關于我國內地發現甲型H1N1流感輸入病例情況和有關工作匯報，研究部署進一步加強防控措施。會議指出，面對復雜嚴峻的疫情防控形勢，各地區各部門必須認真落實黨中央、國務院已經作出的各項部署，全面做好應急工作，加大防控力度。按照“高度重視、積極應對、聯防聯控、依法科學處置”的原則，在繼續做好口岸檢疫工作的同時，加強國內疫情的監測和控制，7.國務院常務會議部署秋冬甲型H1N1流感防控工作。20年9月7日電國務院總理溫家寶7日主持召開國務院常務會議，研究部署做好秋冬季甲型H1N1流感防控工作。會議要求下一階段要在內防擴散、外堵輸入的基礎上，進一步強化預防措施，嚴控社區傳播，加強重癥救治，全力減少疫情危害。要堅持和完善前一階段行之有效的各項防控措施，使之規范化、程序化，并與免疫接種等預防手段相結合。要堅持因地制宜、分類指導，突出抓好重點時期、重點地區（場所）、重點人群和重點環節的疫情防控工作。（一）加強重點時期和重點地區的防控工作。完善跨部門、跨地區信息通報和協調機制、信息發布機制。制訂和完善針對人員密集流動情況下的鐵路、民航甲型H1N1流感防控應急預案。加強應急值守、衛生應急隊伍和技術準備、應急物資調用等工作。當前尤其要搞好國慶節前后的疫情防控。（二）做好學校等重點場所的疫情防控工作。一旦發生疫情，要科學合理地實施停課等措施，努力減少聚集性疫情發生。加強對農村和城市社區的疫情防控工作，努力減少疫情對正常生產生活秩序的影響。（三）完善和加強醫療救治工作。完善治療方案，加強醫務人員培訓，做好大規模救治患者特別是救治重癥病例的預案和準備。（四）加強疫苗及抗病毒藥物儲備，積極穩妥做好疫苗接種工作。疫苗研發已通過專家評審，可在安全有效的前提下分批開始使用。加強基礎、臨床和防控等方面科技研究，加大科技儲備。重視發揮中醫藥的作用。（五）加強疫情監測和預防工作。密切關注疫情變化，科學研判疫情發展趨勢，有針對性地制訂和完善相關工作方案。公開、透明、科學、客觀地向公眾介紹疫情發展情況，幫助公眾了解、掌握防控知識，積極參與社會性防控工作，提高全社會的預防意識和能力。加強甲型H1N1流感防控工作的國際交流與合作。8.國務院召開全國電視電話會議，要求各地進一步做好甲型H1N1流感防控工作。20年9月日，國務院召開全國電視電話會議，貫徹落實國務院常務會議精神，要求各地進一步做好甲型H1N1流感防控工作。三、其他醫藥衛生時政要點1.國家食品藥品監督管理局印發加強基本藥物質量監督管理規定的通知。20年月15日，為貫徹落實《中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》和《國務院關于印發醫藥衛生體制改革近期重點實施方案（20－年）的通知》，加強基本藥物質量監督管理，保證基本藥物質量，依據《藥品管理法》、《藥品管理法實施條例》等法律法規，國家局組織制定了《關于加強基本藥物質量監督管理的規定》。2.國家發展改革委下發關于公布國家基本藥物零售指導價格的通知。20年月2日，根據《關于建立國家基本藥物制度的實施意見》、《藥品政府定價辦法》等有關規定，國家發展改革委下發關于公布國家基本藥物零售指導價格的通知，制定了國家基本藥物零售指導價格。3.衛生部、民政部、財政部、農業部、中醫藥局《關于鞏固和發展新型農村合作醫療制度的意見》。20年7月2日，為貫徹《中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》精神，落實《國務院關于醫藥衛生體制改革近期重點實施方案（20—年）》，就鞏固和發展新農合制度提出了意見。要求在已全面建立新農合制度的基礎上，各地要以便民、利民、為民為出發點，大力加強制度建設，鞏固和發展與農村經濟社會發展水平和農民基本醫療需求相適應的、具有基本醫療保障性質的新農合制度，逐步縮小城鄉居民之間的基本醫療保障差距。逐步提高籌資標準和待遇水平，進一步調整和完善統籌補償方案，強化基金監督管理，讓參合農民得到更多實惠，增強新農合的吸引力，繼續保持高水平的參合率。【考綱要求】公共衛生安全直接關系到人民群眾的生命安全，關系著國家的社會秩序穩定，關系著國民經濟的持續、穩定、健康、快速發展，關系著國家綜合國力的提高，關系著我國在國際上的地位和形象。深化醫藥衛生體制改革、積極應對H1N1等公共衛生事件，維護好、發展好、實現好人民群眾的根本利益，是作為人民民主專政的社會主義國家的必然選擇。本專題涉及到的經濟、哲學、政治常識知識，在20年的高考備考中應高度關注建立健全覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務和各地政府積極應對H1N1甲型流感等問題。【教法指引】一、積極應對H1N1甲型流感經濟常識：1．市場調節存在固有的弱點和缺陷，需要加強國家的宏觀調控。H1N1甲型流感的傳播會影響到豬肉等商品的消費，進而影響生豬生產，國家要對生豬生產的扶持，促進生豬生產健康發展。2.供求與價格之間相互影響，相互制約。3.財政的作用。財政可以調節資源配置，促進經濟發展。4.經濟全球化。經濟全球化使各國的經濟聯系進一步加強。各國聯系的加強會使H1N1甲型流感有在全球迅速蔓延的危險。哲學常識：自然界存在發展是客觀的，承認自然界的客觀性是正確處理人與自然關系的前提。規律是客觀的，要尊重客觀規律，按規律辦事。豬流感的防治要尊重規律，按規律辦事。事物是普遍聯系的，要堅持聯系的關系看問題。在經濟全球化背景下，世界各國聯系在一起，H1N1甲型流感的防治需要加強各國的合作。因果聯系是普遍的，客觀的，把握事物的因果聯系有利于提高活動的自覺性和預見性。香港食物及衛生局及衛生部采取相關措施預防豬流感的傳入和蔓延。政治常識：我國是人民民主專政的社會主義國家，人民是國家主人。國家機關是人民意旨執行者和利益的捍衛者，質檢總局、衛生部及時發布相關信息，采取及時措施是堅持對人們負責原則的體現。國家性質決定國家職能，國家職能體現國家性質。我國國家職能歸根到底是為了實現和維護人民的根本利益。我國加強與世界衛生組織的合作，密切關注豬流感的蔓延是履行經濟職能、社會公共服務職能和對外交流與合作職能。國家機關堅持依法治國原則。國家質檢總局根據《中華人民共和國國境衛生檢疫法》及其實施細則的有關規定，發布關于防止人感染H1N1甲型流感疫情傳入我國的緊急公告。公民要自覺履行應盡的義務。做好防護措施，在歸國后發現異常現象應該及時向國家有關部門說明。二、深化醫藥衛生體制改革(一)結合經濟常識1．市場調節具有自發性，需要國家運用經濟、法律和必要的行政手段，加強對醫藥衛生市場的宏觀調控。2．市場經濟具有法制性特征，為了維護公平競爭，必須有嚴格、健全的法制做保證。否則，經濟秩序必將遭到破壞，任何經濟活動都將難以進行。因而，必須深化醫藥衛生體制改革健全醫藥衛生法律法規。3．改革是社會主義制度的自我完善和發展。中共中央國務院下發關于深化醫藥衛生體制改革意見。意見提出了深化醫藥衛生體制改革的總體目標：建立健全覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務。(二)結合哲學常識1．物質決定意識，意識對物質具有反作用。這就要求我們想問題、辦事情必須堅持一切從實際出發，樹立正確的思想意識，促進客觀事物的發展。針對我國醫藥衛生的狀況，深化醫藥衛生體制改革，有利于建立健全覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務。2．唯物辯證法認為，任何事物都與周圍的其他事物相互聯系著，整個世界是一個相互聯系的統一整體，因此，我們必須堅持用聯系的觀點看問題。深化醫藥衛生體制改革，能夠建立健全覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務。3．主要矛盾在事物發展過程中處于支配地位，對事物的發展起著決定作用。這就要求我們要善于抓住重點，集中主要力量解決主要矛盾。醫藥衛生體制改革20-年著力抓好五項重點改革，抓住了主要矛盾。4．價值觀作為一種社會意識，對社會存在具有能動的反作用。不同的價值觀對個人與社會有著不同的導向作用。醫藥衛生領域制假售假、虛假廣告、商業賄賂等行為，是拜金主義、極端個人主義的具體體現，嚴重危害人民群眾身體健康，擾亂社會主義市場經濟秩序，必須堅決予以反對。（三）政治學角度1.國家職能。為了保障公眾身體與生命安全，維護正常的社會秩序，必須堅持醫療衛生服務、醫療保險制度、醫藥購銷制度同步改革。這表明我國政府在履行社會公共服務職能。2.體現了國家機構的組織和活動原則。國家高度重視醫療衛生事業體制改革，有利于保障公民的基本政治權利，有利于構建社會主義和諧社會，符合廣大人民群眾的根本利益，是堅持對人民負責的具體體現。同時，發展醫療衛生事業，推動醫療改革，必須健全相關法律制度，做到有法可依、有法必依、違法必究、執法必嚴，這體現了依法治國的原則。3.黨的性質、宗旨和地位以及“三個代表”思想、科學發展觀。黨中央要求各級政府要把醫療衛生工作作為關心群眾，促進社會和諧的大事，擺上重要議事日程，體現了中國共產黨是工人階級的先鋒隊，同時是中國人民和中華民族的先鋒隊。黨的宗旨是全心全意為人民服務。黨對醫療衛生工作的部署，體現了黨是社會主義事業的領導核心，代表最廣大人民的根本利益，黨中央、國務院及相關部門把人民群眾的安危放在心上，積極采取各種改革，正是實踐“三個代表”重要思想、貫徹落實科學發展觀的體現。【知識綜合】一、從歷史學角度分析：1．中國古代史（醫學成就）（1）先秦時期：扁鵲是戰國時期最著名的醫生，后代把他奉為“脈學之宗”，他采用望聞問切四診法，從脈象中診斷病情。切脈是扁鵲的主要成就。四診法成為我國中醫的傳統診病法，兩千多年來一直為中醫所沿用。（2）兩漢時期：①戰國問世、西漢編定的《黃帝內經》是我國現存較早的重要醫學文獻。它奠定了祖國醫學的理論基礎。②東漢的《神農本草經》是中國第一部完整的藥物學著作。③東漢末年的名醫華佗，擅長外科手術，被人譽為“神醫”，發明的麻沸散，比西方早1600多年。④東漢末年的名醫張仲景，被稱為“醫圣”，其代表作《傷寒雜病論》是后世中醫的重要經典。（4）隋唐時期：①唐朝杰出的醫學家孫思邈的《千金方》，全面總結歷代和當時的醫藥學成果，并有許多創見，在我國醫藥學歷史上占有重要地位。②吐蕃名醫元丹貢布編著的《四部醫典》，在國內外有重要影響。③唐高宗時期編修的《唐本草》，是世界上最早的、由國家頒行的要點。（4）明清時期：明朝李時珍《本草綱目》，記載藥物一千八百多種，方劑一萬多個，全面總結了16世紀以前的中國醫藥學，被譽為“東方醫藥巨典”。李時珍重視實地考察和試驗觀察，注意運用比較方法，所以他對藥物的認識和總結具有較高的科學價值。《本草綱目》對藥物的分類反映了由低級到高級的生物進化觀。李時珍還提出“鳥產于林，故羽似葉”的觀點，反映了他在動物適應環境、相關變異以及遺傳特征等方面的新認識。2．中國近現代史（1）抗日戰爭：從1941年開始，日軍對敵后抗日根據地大“掃蕩”，實行野蠻的“三光”政策，甚至施放毒氣和進行細菌戰，制造無人區，妄圖消滅抗日根據地。關東軍的“七三一”部隊是侵華日軍研究細菌戰的專業部隊。抗戰勝利后，日軍在中華大地上遺留了大量細菌彈、毒氣彈，有不少仍有較大危害性，如2004年5（2）新中國成功防治血吸蟲病：“千村薛荔人遺矢，萬戶蕭疏鬼唱歌”，“借問瘟君欲何往，紙船明燭照天燒”，這些是毛澤東1958年揮寫的《送瘟神》詩中的名句。由此詩起，“瘟神”成了血吸蟲病的代名詞。而在上世紀五六十年代，成功防治血吸蟲病被認為是我們國家建立農村公共衛生體系的重要標志。（3）20年“5·12”大地震以來，國家也積極采取措施做好公共衛生事件的預防工作，防止出現“大災之后的大疫”。3．世界近現代史（1）新航路開辟后，西班牙、葡萄牙等封建國家的殖民擴張開始，歐洲殖民者對美洲土著印第安人除了屠殺和奴役外，還帶來了麻疹、流感、百日咳、天花等傳染病。（2）17世紀至20世紀初科技成就：19世紀60年代，法國科學家巴斯德，發明了“高溫消毒法”一些傳染病防治疫苗，奠定了微生物的基礎。二、防控H1N1流