2025年臨床執業醫師考試的臨床決定試題及答案姓名：____________________

一、多項選擇題（每題2分，共20題）

1.患者男性，30歲，出現陣發性胸痛，伴大汗，診斷為急性心肌梗死。下列哪些檢查對診斷具有重要意義？

A.心電圖

B.血清肌酸激酶

C.心臟超聲

D.冠狀動脈造影

2.患者女性，28歲，月經周期不規則，量少，診斷為無排卵性功血。下列哪些治療方法是正確的？

A.肌注黃體酮

B.口服避孕藥

C.腹腔鏡手術

D.肌注促性腺激素

3.患者男性，45歲，慢性咳嗽，咳痰10年，近1個月加重，伴活動后氣短，診斷為慢性阻塞性肺疾病。下列哪些治療措施是必要的？

A.吸入長效β2受體激動劑

B.吸入糖皮質激素

C.抗生素治療

D.短期氧療

4.患者女性，32歲，婚后3年未避孕，未孕，診斷為不孕癥。下列哪些檢查是必要的？

A.婦科檢查

B.輸卵管造影

C.生殖激素檢測

D.胚胎染色體檢測

5.患者男性，60歲，反復出現雙下肢水腫，診斷為心力衰竭。下列哪些藥物是治療心力衰竭的常用藥物？

A.洋地黃類藥物

B.血管緊張素轉換酶抑制劑

C.鈣通道阻滯劑

D.利尿劑

6.患者女性，35歲，突發劇烈頭痛，伴惡心、嘔吐，診斷為蛛網膜下腔出血。下列哪些治療措施是緊急的？

A.靜脈注射甘露醇

B.靜脈注射地塞米松

C.靜脈注射尿激酶

D.腦室穿刺引流

7.患者男性，28歲，因外傷致左腎挫裂傷，診斷為腎挫裂傷。下列哪些治療措施是必要的？

A.觀察病情

B.腎臟保守治療

C.腎臟手術

D.輸血

8.患者女性，50歲，出現全身瘙癢，診斷為皮膚瘙癢癥。下列哪些治療措施是有效的？

A.口服抗組胺藥物

B.局部使用止癢劑

C.光照療法

D.口服維生素D

9.患者男性，40歲，反復出現上腹疼痛，診斷為胃潰瘍。下列哪些檢查是必要的？

A.胃鏡檢查

B.X線鋇餐

C.糞便潛血檢查

D.腹部CT

10.患者女性，60歲，出現頭暈、視物旋轉，診斷為美尼爾病。下列哪些治療措施是有效的？

A.靜脈注射地塞米松

B.靜脈注射甘露醇

C.口服利尿劑

D.長期使用抗眩暈藥物

11.患者男性，35歲，因勞累后心悸、氣短，診斷為擴張型心肌病。下列哪些治療措施是必要的？

A.抗心力衰竭治療

B.抗心律失常治療

C.腹部按摩

D.休息

12.患者女性，30歲，婚后2年未避孕，未孕，診斷為排卵障礙性不孕癥。下列哪些檢查是必要的？

A.婦科檢查

B.基礎體溫測定

C.腹腔鏡檢查

D.生殖激素檢測

13.患者男性，40歲，反復出現關節疼痛，診斷為類風濕關節炎。下列哪些治療措施是必要的？

A.口服非甾體抗炎藥

B.靜脈注射激素

C.服用抗瘧藥

D.口服金制劑

14.患者女性，35歲，婚后2年未避孕，未孕，診斷為輸卵管阻塞性不孕癥。下列哪些治療措施是必要的？

A.腹腔鏡手術

B.輸卵管造影

C.口服促排卵藥物

D.肌注黃體酮

15.患者男性，50歲，反復出現上腹疼痛，診斷為慢性胰腺炎。下列哪些治療措施是必要的？

A.藥物治療

B.飲食控制

C.休息

D.腹部按摩

16.患者女性，40歲，反復出現頭暈、眼花，診斷為貧血。下列哪些治療措施是必要的？

A.補充鐵劑

B.肌注葉酸

C.肌注維生素B12

D.靜脈注射激素

17.患者男性，30歲，因高空墜落致胸部損傷，診斷為肋骨骨折。下列哪些治療措施是必要的？

A.胸部固定

B.休息

C.抗感染治療

D.靜脈注射止痛藥

18.患者女性，25歲，婚后3年未避孕，未孕，診斷為多囊卵巢綜合征。下列哪些治療措施是必要的？

A.口服避孕藥

B.肌注促性腺激素

C.腹腔鏡手術

D.肌注黃體酮

19.患者男性，45歲，反復出現心悸、乏力，診斷為甲狀腺功能亢進癥。下列哪些治療措施是必要的？

A.口服抗甲狀腺藥物

B.口服碘劑

C.肌注β受體阻滯劑

D.口服糖皮質激素

20.患者女性，50歲，反復出現關節疼痛、腫脹，診斷為骨關節炎。下列哪些治療措施是必要的？

A.口服非甾體抗炎藥

B.靜脈注射激素

C.物理治療

D.口服氨基葡萄糖

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.急性心肌梗死的患者，心電圖ST段抬高是診斷的金標準。（）

2.慢性阻塞性肺疾病患者，長期吸入糖皮質激素可以減少急性加重的風險。（）

3.不孕癥的女性，如果丈夫精液正常，則女方不孕的原因一定是排卵障礙。（）

4.心力衰竭患者，利尿劑的使用可以降低心臟負荷，改善心功能。（）

5.腦卒中的患者，發病后的3小時內進行溶栓治療可以顯著降低死亡率。（）

6.腎挫裂傷的患者，如果血壓穩定，可以僅進行保守治療。（）

7.皮膚瘙癢癥患者，長期使用抗組胺藥物可以導致藥物依賴。（）

8.胃潰瘍患者，飲食控制是治療的基本原則，但無需藥物治療。（）

9.類風濕關節炎患者，抗瘧藥可以減輕關節疼痛和腫脹。（）

10.貧血患者，補充鐵劑的同時，應同時補充維生素C，以促進鐵的吸收。（）

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述急性心肌梗死后，患者應采取的急性期治療措施。

2.請列舉三種慢性阻塞性肺疾病患者常見的并發癥，并簡述其臨床表現。

3.簡述不孕癥女性，進行輸卵管通暢度檢查的適應癥。

4.請簡述心力衰竭患者，在藥物治療中，如何合理使用利尿劑。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述在臨床診療過程中，如何正確處理醫患關系，以維護患者的權益和醫療工作的順利進行。

2.結合臨床實際，論述慢性病管理在提高患者生活質量、降低醫療成本方面的作用。

試卷答案如下：

一、多項選擇題

1.A,B,C,D

2.A,B,C

3.A,B,C,D

4.A,B,C,D

5.A,B,D

6.A,B

7.A,B

8.A,B,C

9.A,B,C

10.A,B,C,D

11.A,B,D

12.A,B,C,D

13.A,B,C,D

14.A,B,C

15.A,B,C,D

16.A,B,C

17.A,B,C,D

18.A,B,C,D

19.A,B,C

20.A,B,C,D

二、判斷題

1.×

2.√

3.×

4.√

5.√

6.√

7.×

8.×

9.√

10.√

三、簡答題

1.急性心肌梗死后，患者應采取的急性期治療措施包括：持續心電圖監測、給予氧氣吸入、迅速建立靜脈通路、給予抗凝治療、抗血小板聚集治療、血管擴張劑、硝酸甘油、β受體阻滯劑等。

2.慢性阻塞性肺疾病患者常見的并發癥包括：呼吸衰竭、自發性氣胸、肺源性心臟病、肺部感染等。臨床表現包括：呼吸困難加重、咳嗽、咳痰、胸痛、意識模糊、水腫等。

3.不孕癥女性，進行輸卵管通暢度檢查的適應癥包括：婚后2年以上未避孕而未孕、月經不規律、排卵障礙、男方精子質量異常、有盆腔炎病史等。

4.心力衰竭患者，在藥物治療中，合理使用利尿劑的方法包括：根據患者病情和腎功能調整利尿劑劑量、優先選擇利尿作用強、起效快、持續時間短的藥物、注意監測電解質平衡、避免過度利尿導致低鉀血癥或低鈉血癥等。

四、論述題

1.在臨床診療過程中，正確處理醫患關系的方法包括：尊重患者權益，提供全面、準確的醫療信息；建立良好的溝通渠道，傾聽患者需求；遵循醫療倫理原則，保護患者隱