鼻咽癌放療護理指南演講人：日期：皮膚護理口腔護理飲食管理眼部護理心理支持日常活動管理副作用管理定期復查與隨訪CATALOGUE目錄01皮膚護理放療前皮膚準備使用溫水和溫和清潔劑輕輕清洗放射區域皮膚，避免用力搓揉。放療期間皮膚清潔放療后皮膚護理避免使用香皂、護膚品等刺激性物品，保持皮膚清潔、干燥。保持皮膚清潔、干燥，避免使用任何化妝品或刺激性藥膏。保持皮膚清潔使用溫和護膚品選擇溫和、無刺激的護膚品，避免使用含香料、酒精或染料的化妝品。01.使用皮膚保護劑，如醫用放射防護劑，以減輕放射線對皮膚的損傷。02.避免在放療區域涂抹任何未經醫生批準的藥物或護膚品。03.010203盡量避免日曬，外出時戴帽子、圍巾等遮擋放射區域皮膚。避免摩擦放射區域皮膚，如穿柔軟、寬松的衣服，避免使用粗糙的毛巾擦拭等。放療期間避免游泳、泡澡等活動，以免刺激皮膚。避免日曬和摩擦02口腔護理定期刷牙漱口清除口腔細菌放療后口腔黏膜脆弱，易感染，需保持口腔衛生。預防口腔感染保持口腔清潔勤刷牙漱口，可有效減少口腔內細菌滋生。餐后及時刷牙，避免食物殘渣滯留，減少感染風險。123減少口腔黏膜損傷溫和牙膏能減輕牙齦炎癥，保護口腔健康。保護牙齦正確刷牙方法采用輕柔、細致的刷牙方式，避免用力過猛。軟毛牙刷可減少對口腔黏膜的刺激和損傷。使用軟毛牙刷和溫和牙膏避免辛辣刺激性食物減少對口腔黏膜的刺激辛辣食物易導致口腔黏膜充血、水腫，加劇疼痛。030201預防口腔感染避免食用刺激性食物，降低感染風險。保持口腔清潔避免食物殘渣滯留，減少細菌滋生。03飲食管理高蛋白飲食肉類雞肉、魚肉、牛肉等，可提供豐富的蛋白質和氨基酸，有助于身體恢復和免疫力的提升。蛋類雞蛋、鵝蛋、鵪鶉蛋等，含有優質蛋白質和多種維生素，可促進細胞再生和組織修復。豆類豆腐、豆漿、黃豆等，富含植物性蛋白質和大豆異黃酮，有助于調節激素水平。胡蘿卜、菠菜、南瓜等，有助于保護黏膜和視力。維生素補充維生素A柑橘類水果、草莓、青椒等，可增強免疫力，促進傷口愈合。維生素C堅果、植物油、麥芽等，具有抗氧化作用，保護細胞免受損傷。維生素E飲水量放療期間應保持充足的水分攝入，每日飲水量需在2000ml以上，有助于代謝廢物和減輕口腔干燥。充足水分攝入飲品選擇以溫開水、果汁、茶水等為宜，避免刺激性飲料如咖啡、酒類等。飲水方法小口喝水，避免一次性大量飲水，以免加重腎臟負擔。04眼部護理避免長時間用眼縮短用眼時間每次用眼時間不超過1小時，每天總用眼時間控制在4-6小時。注意休息調整屏幕亮度用眼后至少休息10分鐘，遠眺或做眼保健操。電腦、電視等屏幕亮度要柔和，避免刺激眼部。123佩戴防護眼鏡選擇能夠防輻射、防藍光、防飛濺的眼鏡。防護眼鏡選擇放療期間及恢復期均需佩戴。佩戴時間定期清潔眼鏡，避免刮傷鏡片。清潔保養每天用溫開水或生理鹽水清洗眼部，保持眼部清潔。預防眼部感染眼部清潔避免用手揉眼，以免帶入細菌。避免揉眼使用專用的毛巾和臉盆，避免交叉感染。專用毛巾05心理支持正確認識放療鼓勵患者積極面對疾病，相信放療的效果，保持樂觀的心態。樹立信心放松心情指導患者進行深呼吸、冥想等放松技巧，緩解緊張情緒。幫助患者了解放療的原理和作用，減輕對放療的恐懼和焦慮。情緒調節鼓勵患者與家人溝通，獲得家人的理解和支持，共同面對疾病。社會支持家庭支持鼓勵患者與朋友保持聯系，接受朋友的關心和幫助，減輕孤獨感。朋友關心醫護人員應耐心傾聽患者的需求和疑慮，提供專業幫助。醫護人員支持專業心理疏導評估心理狀態通過量表和會談等方式，全面了解患者的心理狀態。030201制定個性化方案根據患者的具體情況，制定個性化的心理疏導方案。教授應對策略幫助患者學會應對疾病和放療帶來的心理壓力，提高自我調節能力。06日常活動管理鍛煉時間運動方式預防運動損傷運動強度每周至少150分鐘中等強度有氧運動，或75分鐘高強度有氧運動。以不感到疲勞為宜，避免過度勞累。選擇適合自身身體狀況的運動，如散步、游泳、瑜伽等。運動前進行熱身運動，運動后適當拉伸。適度運動創造安靜、舒適的睡眠環境，避免噪音和干擾。睡眠環境確保深度睡眠和REM睡眠階段，避免淺睡眠和失眠。睡眠質量01020304每晚至少7-8小時，保持規律的睡眠習慣。睡眠時間避免飲用含咖啡因的飲料，避免過度使用電子設備。睡前準備充足睡眠吸煙是鼻咽癌的重要危險因素，應盡早戒煙。戒煙戒煙限酒飲酒會增加鼻咽癌的風險，應限制酒精攝入。限酒制定個人戒煙限酒計劃，逐步減少煙酒攝入量。戒煙限酒計劃戒煙限酒過程中可能會出現戒斷癥狀，應尋求專業幫助和支持。應對戒斷癥狀07副作用管理放射性皮炎處理急性放射性皮炎保持皮膚清潔、干燥，避免使用刺激性洗滌劑和護膚品，涂抹含維生素B6的軟膏或噴霧。色素沉著皮膚脫屑和潰爛避免陽光直射，使用防曬霜和遮陽帽，涂抹淡化色素沉著的藥膏。保持皮膚清潔，避免感染，使用促進愈合的藥物或敷料。123口腔清潔口腔疼痛口干口腔潰瘍定期漱口，保持口腔清潔，避免感染。使用促進愈合的藥物或敷料，避免刺激性食物和飲料。使用局部麻醉藥物或含片緩解疼痛，進食前漱口。多喝水或含潤喉片，保持口腔濕潤。放射性口腔炎應對進行適度的有氧運動，如散步、瑜伽等，緩解疲勞。均衡飲食，多吃富含蛋白質、維生素和礦物質的食物。保證充足的睡眠時間，每天至少7-8小時。提供心理支持，減輕患者焦慮和壓力，提高生活質量。疲勞管理適度運動營養補充睡眠充足心理支持08定期復查與隨訪血常規檢查血常規每周復查1次，觀察白細胞、中性粒細胞、血小板及血紅蛋白的變化，以評估骨髓造血功能及放療反應。030201紅細胞沉降率可反映炎癥程度，若持續升高提示腫瘤未完全控制或復發。血液生化指標包括血糖、血脂、電解質等，可監測放療對身體代謝的影響。放療易導致肝損傷，需定期檢查谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、總膽紅素等指標，以評估肝臟功能。肝腎功能監測肝功能放療可引起腎損傷，需監測肌酐、尿素氮等指標，以確保腎臟安全。腎功能觀察尿蛋白、管型尿等，及時發現腎臟受損情況。尿液檢查影像學復查放療后鼻咽粘膜反應較重，需定期進行鼻咽鏡檢查，以評