可摘局部義齒的設計措施總結首先,給大家的是可摘義齒教學與臨床應用的總體思緒A肯氏分類B就位道確實定,支持形式確實定C各個部件的設計：人工牙、固位體、連接體、基托本思緒只有3個大點,即ABC,這樣能以便記憶和理解.首先講解的是:可摘義齒的教學部分可摘局部義齒和全口義齒向來都是修復中比較難以理解的一種科目,尤其是可摘局部義齒,更是讓諸多的學生雲(yún)裏霧裏,不懂得老師在上面念的是什么天書.在這個部分,只講解局部義齒的教學,全口義齒後來有機會再做論述.A肯氏分類我們來看圖片：

肯氏一類,雙側游離缺失肯氏二類,單側游離缺失肯氏三類,缺失前後均有基牙肯氏四類,前部缺失亞類是除確認缺失分類以外存在的缺隙,四類無亞類。如76/67缺失為肯氏一類，7643/67缺失為肯氏一類的第一亞類，7643/467缺失為肯氏一類的第二亞類。上面的東西都比較的好理解，假如確實有人不理解那你就真的沒有措施往下學下去了......B就位道請你先背下面的4點1定義，是指義齒戴入的角度和方向2模型向哪邊傾斜，哪邊的倒凹增大，義齒從相反的方向就位。如模型向後傾斜（絕大部分都是向後傾斜的），基牙遠中倒凹增大，義齒從前向後就位。3均凹法，將基牙的倒凹做平均分派。4調凹法，將基牙的倒凹合適的集中在一端。也許有人要問，倒凹是什么？先來看下面的圖

通過上面的圖形相信大家都清晰了什么是倒凹。在有的加工廠，則叫做倒扣、扣位等等。（如下的內容為C部分的固位體當中的知識，由于跟這裏的關系親密，因此先提前在這裏講解。）倒凹確實定依托觀測線，即觀測線如下則為倒凹區(qū)。根據(jù)模型的傾斜方向，可以把觀測線分為一、二、三型觀測線，相對應的為I、II、III型卡環(huán)。

一型觀測線為，基牙向缺隙相反方向傾斜時所畫出的觀測線。對應I型卡環(huán)。二型觀測線為，基牙向缺隙方向傾斜時所畫出的觀測線。對應II型卡環(huán)。三型觀測線為，基牙向頰側或者舌側傾斜時所畫出的觀測線。對應III型卡環(huán)。我們舉個例子來闡明一下。先看到下面的圖形：

圖形上已經(jīng)表達了卡環(huán)的類型，請大家仔細想想上面的話，盡快理解。I型卡環(huán)的固位、支持、穩(wěn)定都非常好。因此用在健康，穩(wěn)固的基牙上。II型卡環(huán)的固位，支持都不錯。并且對基牙的損傷較小，在肯氏一二類中常常用到，尤其是下頜?？ōh(huán)就有點像人的手，I型是兩只手抱著，II型是兩只手托著。III型用的較少可摘局部義齒的設計措施總結1.設計觀念：1.生物力學原則穩(wěn)定、固位、支持組織載荷、機械耐用性2.衛(wèi)生原則（二期防止）開放設計/衛(wèi)生設計：①控制菌斑②損傷組織措施：牙弓縮短概念固定義齒FPD或其他RPD的開放衛(wèi)生設計原則（源于德國原則文獻）：“假如RPD的基本構件既不接觸到牙，也不接觸牙周組織，就不會引起這些組織的損害”。現(xiàn)代RPD設計的重點應在不損害生物力學規(guī)定的前提下盡量減少支架構件和構件盡量少覆蓋口腔軟硬組織。

2.一般可摘局部義齒的設計措施：

①固位體：2~4個，可鋼絲彎制或鋼絲卡與鑄卡聯(lián)合設計，合支托鑄造，鑄造卡環(huán)常設計為對抗臂②後牙缺失2個以上（個別非持續(xù)2個牙的缺失可以單側）都雙側設計，鄰近缺隙的牙首選基牙

③前牙缺失1~4個，設計為34間隙卡，卡環(huán)放在4上,若前牙缺失5~6個，在34間放隙卡外，還應在67間放隙卡，卡環(huán)放在6上，基托可設計為馬蹄狀（U形）④基托大小由缺隙部位、數(shù)目、基牙多少決定對于前牙5~6個缺失或前後均有缺牙或後牙缺失，固位體應構成△或□（也就是教課書上常說的面支承式），基托為馬蹄狀，否則為較大基托或大小范圍同全口義齒。⑤隙卡位置常設計在34間，後牙盡量設計為三臂卡⑥特殊設計：3缺失、4缺失、7缺失或46間隔缺失、57間隔缺失，可單側設計3.支架式可摘局部義齒設計措施：基本原則同上，只是支架義齒的卡環(huán)設計更為靈活多變，需要自已多熟悉各型卡環(huán)的作用和功能，以及不一樣狀況下大連接體的選擇和使用。詳細狀況詳細分析。①後牙缺失，前後有基牙或游離缺失，基牙能構成△或□，常規(guī)設計後腭桿②前牙缺失，設計前腭桿或腭板③前後均有缺失，設計為前後側腭桿，下頜比較簡樸，根據(jù)不一樣狀況選好舌桿和舌板就OK了，但要注意，游離缺失最佳設計成舌板以防止擺動，特殊狀況才謹慎使用牙板或頰側連接體（牙間隙大或松動的，後者的適應證為舌側倒凹過大者）。④單側多數(shù)牙缺失，設計為封閉腭桿或板（上頜硬區(qū)讓開）⑤多數(shù)牙缺失，基牙不超過兩個，設計為“板”，大小同基托式義齒⑥鑄造固位體的卡環(huán)類型多，可使用RPI或RPA（根據(jù)牙槽嵴狀況定，吸取少用）、聯(lián)合卡、指卡、箭頭卡、對半卡、回力卡、半卡、八字卡等等太多了

7.支架義齒的就位道也很重要，要注意導平面和就位方向，直接固位體的固位臂最佳選擇手工彎制。~總結完畢再啰嗦幾句，前兩天看過了“常見支架義齒設計錯誤”的文章後覺得很好，再綜合以上這些原則，相信大家都可以設計出完美的可摘局部義齒了。不過，一定要記得衛(wèi)生原則啊，太重要了，然後就是經(jīng)驗的積累了。要以不變應萬變。最終，給大家推薦張富強老師的視頻講座，可摘局部義齒的設計原