口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師口腔粘膜病考試試題及答案1、下面哪項描述為帶狀皰疹的重要\o"臨床"臨床體現(xiàn)A.單側(cè)性皮膚一黏膜皰疹，沿神經(jīng)支分布及劇烈的疼痛B.成簇小水皰，皰破後行成大片淺表潰瘍C.散在小潰瘍，無發(fā)皰期D.口腔黏膜忽然發(fā)生廣泛的糜爛E.口腔黏膜充血，局部形成糜爛或潰瘍【對的答案】：A【答案解析】：帶狀皰疹是由水痘一帶狀皰疹病毒所引起的，以沿單側(cè)周圍神經(jīng)分布的簇集性小水皰為特性，常伴有明顯的神經(jīng)痛。本病夏秋季的發(fā)病率較高。發(fā)病前期，常有低熱、乏力癥狀，將發(fā)疹部位有疼痛、燒灼感，三叉神經(jīng)帶狀皰疹可出現(xiàn)牙痛。本病最常見為胸腹或腰部帶狀皰疹，約占整個病變的70%;另一方面為三叉神經(jīng)帶狀皰疹，約占20%，損害沿三叉神經(jīng)的三支分布。但60歲以上的老年人，三叉神經(jīng)較脊神經(jīng)更易罹患。皰疹初起時顏面部皮膚呈不規(guī)則或橢圓形紅斑，數(shù)小時後在紅斑上發(fā)生水皰，逐漸增多并能合為大皰，嚴(yán)重者可為血皰，有繼發(fā)感染則為膿皰。數(shù)後來，皰漿混濁，逐漸形成結(jié)痂，1～2周脫痂，遺留色素從容，遺留的色素可逐漸消退，一般不留瘢痕，損害不超越中線。老年人的病程常為4～6周，也有超過8周者。口腔黏膜的損害，皰疹多密集，潰瘍面較大，唇、頰、舌、腭的病損也僅限于單側(cè)。第一除額部外，可累及眼角黏膜，甚至失明;第二支累及唇、腭及顳下部、顴部、眶下皮膚;第三支累及舌、下唇、頰及頦部皮膚。外，病毒入侵膝狀神經(jīng)節(jié)可出現(xiàn)外耳道或鼓膜皰疹，膝狀神經(jīng)節(jié)受累同步侵犯面神經(jīng)的運動和感覺神經(jīng)纖維時，體現(xiàn)為面癱、耳痛及外耳道皰疹三聯(lián)征，稱為Ramsay-Hunt綜合征。帶狀皰疹常伴有神經(jīng)痛，但多在皮膚黏膜病損完全消退後1個月內(nèi)消失，少數(shù)患者可持續(xù)1個月以上，稱為帶狀皰疹後遺神經(jīng)痛，常見于老年患者，也許存在六個月甚至更長。2、帶狀皰疹的致病病原微生物是A.細(xì)菌B.真菌C.衣原體D.支原體E.病毒【對的答案】：E【答案解析】：帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒所引起的，以沿單側(cè)周圍神經(jīng)分布的簇集性小水皰為特性，常伴有明顯的神經(jīng)痛。3、不合用于口腔單純性皰疹治療的藥物是A.阿昔洛韋B.利巴韋林C.潑尼松D.干擾素E.聚肌胞【對的答案】：C【答案解析】：口腔單純性皰疹是由單純皰疹病毒(HSV)引起。治療上重要選擇抗病毒藥物以及免疫治療。病毒感染一般不用激素進行治療。4、下面哪項不是急性皰疹性口炎與皰疹樣口瘡的區(qū)別A.好發(fā)年齡不一樣B.性別差異C.前者為急性發(fā)作、全身反應(yīng)較重;後者為反復(fù)發(fā)作、全身反應(yīng)較輕D.前者病損體現(xiàn)為成簇小水皰;後者病損體現(xiàn)為散在小潰瘍E.前者病損可伴皮膚損害;後者病損無皮膚損害【對的答案】：B【答案解析】：口瘡在臨床上多見，最常見的是輕型，潰瘍?yōu)閳A形或橢圓形，數(shù)目一般較少亦較表淺，故不留瘢痕，若有感染則潰瘍擴大且加深，但這種狀況少見。重型往往有輕型的病史，多為1～2個大而深的潰瘍或同步有1～2個較小的潰瘍。病程長，療效差。皰疹樣口瘡，潰瘍小而數(shù)目多，散在分布呈口炎形式。周圍黏膜充血，這與皰疹性口炎常難以區(qū)別。皰疹性口炎與皰疹樣口瘡無明顯的性別差異。5、復(fù)發(fā)性皰疹性口炎一般復(fù)發(fā)感染的部位是A.舌背B.舌腹面C.軟腭D.口唇或靠近口唇處E.頰部【對的答案】：D【答案解析】：復(fù)發(fā)性皰疹性口炎一般復(fù)發(fā)感染的部位是唇，故又稱為復(fù)發(fā)性唇皰疹，唇是皰疹病毒的靶器官。復(fù)發(fā)時總是在原先發(fā)作過的位置或鄰近的位置再次發(fā)病。愈合後不留瘢痕但可有色素從容。6、原發(fā)性皰疹性口炎的發(fā)病過程在臨床上可分為A.前驅(qū)期、水皰期、糜爛期、愈合期B.前驅(qū)期、水皰期、糜爛期、靜止期C.充血期、水皰期、糜爛期、愈合期D.前驅(qū)期、水皰期、靜止期、愈合期E.前驅(qū)期、充血水腫期、糜爛期、愈合期【對的答案】：A【答案解析】：原發(fā)性皰疹性口炎：(1)前驅(qū)期(2)水皰期(3)糜爛期(4)愈合期7、下列哪項描述最靠近原發(fā)性皰疹性口炎的臨床體現(xiàn)A.白色網(wǎng)紋樣病變B.口腔深大潰瘍C.紅色增殖樣變D.白色角化E.較嚴(yán)重的齦口炎【對的答案】：E【答案解析】：原發(fā)性皰疹性口炎，為最常見的由1型單純皰疹病毒引起的口腔病損，體現(xiàn)為一種較嚴(yán)重的齦口炎——急性皰疹性齦口炎。本病以6歲如下小朋友較多見，尤其是6個月至2歲，由于多數(shù)嬰兒出生後，即有對抗單純皰疹病毒的抗體，這是一種來自母體的被動免疫，4-6個月時即行消失，2歲前不會出現(xiàn)明顯的抗體效價。體現(xiàn)為口腔粘膜發(fā)生成簇小水皰，似針頭大小，水皰皰壁薄、透明，很快潰破。引起大面積糜爛，上覆黃色假膜。8、原發(fā)性皰疹性口炎好發(fā)人群是A.老年人B.6歲如下小朋友C.青少年D.更年期婦女E.40歲左右的中年人【對的答案】：B【答案解析】：原發(fā)性皰疹性口炎最常見的由Ⅰ型單純皰疹病毒引起的口腔病損。以6歲如下小朋友較多見，尤其是6個月至2歲更多，由于多數(shù)嬰兒出生後，即有對抗單純皰疹病毒的抗體，這是一種來自母體的被動免疫，4～6個月時自行消失，2歲前不會出現(xiàn)明顯的抗體效價。9、機體在對抗口腔單純性皰疹感染過程中。最具作用的是A.唾液溶菌酶B.唾液黏蛋白C.細(xì)胞免疫D.上皮角蛋白E.體液免疫【對的答案】：C【答案解析】：機體在對抗病毒性疾病時，最具作用的就是免疫，而細(xì)胞免疫屬于獲得性免疫應(yīng)答，可以殺傷病毒感染細(xì)胞。10、下列哪項不是口腔單純性皰疹的重要傳播途徑為A.唾液B.飛沫C.皰疹液D.胎兒經(jīng)產(chǎn)道感染E.輸血【對的答案】：E【答案解析】：單純皰疹病毒重要傳播途徑經(jīng)口一呼吸道傳播，也可通過皮膚、黏膜、眼角膜等皰疹病灶處傳染。11、引起口腔單純性皰疹的病原體是A.巨細(xì)胞病毒B.HIVC.水痘一帶狀皰疹病毒D.HSVE.EB病毒【對的答案】：D【答案解析】：口腔單純皰疹是由單純皰疹病毒(herpessimplexvirus，HSV)所致的皮膚黏膜病。HSV是一種脫氧核糖核酸病毒，是發(fā)現(xiàn)最早的人皰疹病毒。12、不能用于口腔念珠菌病局部治療的藥物是A.西地碘B.2%～4%碳酸氫鈉C.制霉菌素、咪康唑D.膚輕松軟膏E.龍膽紫水溶液【對的答案】：D【答案解析】：治療念珠菌病應(yīng)當(dāng)用抗真菌藥，膚輕松軟膏是激素類藥物，故不能用。13、臨床上常用的念珠菌試驗室檢測措施A.涂片法、培養(yǎng)法、基因診斷B.涂片法、培養(yǎng)法、活檢法C.涂片法、培養(yǎng)法、免疫法D.培養(yǎng)法、活檢法、基因診斷E.涂片法、免疫法、基因診斷【對的答案】：B【答案解析】：念珠菌試驗室檢測措施包括涂片法、分離培養(yǎng)、組織\o"病理學(xué)"病理學(xué)檢查、免疫學(xué)和基因診斷等。一般來說，臨床上常用的措施是前三種。14、對于念珠菌性口炎中慢性肥厚型的高齡患者，為了明確診斷有無異常增生，首選的診斷措施是A.唾液培養(yǎng)B.唾液及血清念珠菌抗體測定C.活體組織檢查D.直接涂片鏡檢E.血CEA測定【對的答案】：C【答案解析】：念珠菌性口炎中慢性肥厚型，又稱念珠菌白斑，可見于頰黏膜、舌背及腭部。由于菌絲深入到黏膜或皮膚的內(nèi)部，引起角化不全、棘層肥厚、上皮增生、微膿腫形成以及固有層乳頭的炎細(xì)胞浸潤，而表層的假膜與上皮層附著緊密，不易剝脫。組織學(xué)檢查，可見到輕度到中度的上皮不經(jīng)典增生，有人認(rèn)為念珠菌白斑病有高于4%的惡變率，尤其是高齡患者應(yīng)提高警惕，爭取初期活檢，以明確診斷。15、急性紅斑型念珠菌型口炎的臨床體現(xiàn)是A.病損區(qū)黏膜充血，有散在的色白如雪的柔軟小斑點B.病損區(qū)黏膜體現(xiàn)為結(jié)節(jié)狀或顆粒狀增生，或為固著緊密的白色角質(zhì)斑塊C.病損區(qū)黏膜呈亮紅色水腫，或見斑點狀假膜D.病損區(qū)黏膜充血糜爛，舌背乳頭成團塊萎縮，周圍舌苔增厚E.病損區(qū)黏膜出現(xiàn)珠光白色網(wǎng)紋伴充血【對的答案】：D【答案解析】：急性紅斑型念珠菌口炎又叫抗生素口炎，抗生素舌炎。臨床體現(xiàn)為在粘膜上出現(xiàn)外形彌散的紅斑，以舌粘膜多見，嚴(yán)重時舌背粘膜呈鮮紅色并有舌乳頭萎縮，雙頰、上腭及口角也可有紅色斑塊。粘膜紅斑是由于上皮萎縮加上粘膜充血所致。若繼發(fā)與偽膜型，可見偽膜。重要體現(xiàn)為黏膜充血、糜爛及舌背乳頭呈團塊萎縮，周圍舌苔增厚。患者常首先有味覺異常或味覺喪失，口腔干燥，黏膜灼痛。16、急性假膜型念珠菌口炎多發(fā)于A.老年人B.青少年C.新生嬰兒D.更年期婦女E.40歲左右的中年人【對的答案】：C【答案解析】：急性假膜型(鵝口瘡)：急性假膜型念珠菌性口炎，可發(fā)生于任何年齡的人，但以新生嬰兒最多見，發(fā)生率為4%，又稱新生兒鵝口瘡或鵝口瘡病。17、念珠菌性口炎臨床上可分為如下三型A.急性假膜型、急性紅斑型、萎縮型B.慢性肥厚型、急性紅斑型、潰瘍型C.急性假膜型、急性紅斑型、充血型D.急性假膜型、急性紅斑型、壞死型E.急性假膜型、急性紅斑型、慢性肥厚型【對的答案】：E【答案解析】：(1)急性假膜型(鵝口瘡)：急性假膜型念珠菌性口炎，可發(fā)生于任何年齡的人，但以新生嬰兒最多見，發(fā)生率為4%，又稱新生兒鵝口瘡或鵝口瘡病。病程為急性或亞急性。病損可發(fā)生于口腔黏膜的任何部位。新生兒鵝口瘡多在出生後2～8曰內(nèi)發(fā)生，好發(fā)部位為頰、舌、軟腭及唇。損害區(qū)黏膜充血，有散在的色自如雪的柔軟小斑點，如帽針頭大小，很快即互相融合為白色或藍(lán)白色絲絨狀斑片，并可繼續(xù)擴大蔓延至扁桃體、咽部、牙齦。初期黏膜充血較明顯，故呈鮮紅色與潔白的對比。而陳舊的病損黏膜充血減退，白色斑片帶淡黃色。斑片附著不拾分緊密，稍用力可擦掉，暴露紅的黏膜糜爛面及輕度出血。患兒煩躁不安、啼哭、哺乳困難，有時有輕度發(fā)熱，全身反應(yīng)一般較輕;但少數(shù)病例，也許蔓延到食管和支氣管，引起念珠菌性食管炎或肺念珠菌病。少數(shù)患者還可并發(fā)\o"幼兒"幼兒泛發(fā)性皮膚念珠菌病、慢性黏膜皮膚念珠菌病。(2)急性萎縮型(紅斑型)：急性萎縮型念珠菌性口炎多見于成年人，常由于廣譜抗生素長期應(yīng)用而致，且大多數(shù)患者原患有消耗性疾病，如白血病、營養(yǎng)不良、內(nèi)分泌紊亂、腫瘤化療後等。某些皮膚病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、銀屑病、天皰瘡等，在大量應(yīng)用青霉素、鏈霉素的過程中，也可發(fā)生念珠菌性口炎，因此，本型又被稱為抗生素口炎。應(yīng)當(dāng)注意的是，這種成人急性念珠菌性口炎以舌黏膜多見，兩頰、上腭、L|角、唇等部位亦可發(fā)生。可有假膜，并伴有口角炎，但重要體現(xiàn)為黏膜充血、糜爛及舌背乳頭呈團塊萎縮，周圍舌苔增厚。患者常首先有味覺異常或味覺喪失，口腔干燥，黏膜灼痛。(3)慢性肥厚型(增殖型)：慢性肥厚型念珠菌性口炎又稱念珠菌性白斑，可見于頰黏膜、舌背及腭部。由于菌絲深入到黏膜或皮膚的內(nèi)部，引起角化不全、棘層肥厚、上皮增生、微膿腫形成以及固有層乳頭的炎細(xì)胞浸潤，而表層的假膜與上皮層附著緊密，不易剝脫。組織學(xué)檢查，可見到輕度到中度的上皮不經(jīng)典增生，有人認(rèn)為念珠菌性白斑病有高于4%的惡變率，尤其是高齡患者應(yīng)提高警惕，爭取初期活檢，以明確診斷。本型的頰黏膜病損，常對稱地位于口角內(nèi)側(cè)角區(qū)，呈結(jié)節(jié)狀或顆粒狀增生，或為固著緊密的白色角化斑塊，類似一般黏膜白斑。腭部病損可由義齒性炎發(fā)展而來，黏膜呈乳頭狀或結(jié)節(jié)狀增生;舌背病損，可體現(xiàn)為絲狀乳頭增殖。肥厚型念珠菌性口炎，可作為慢性黏膜皮膚念珠菌疾病癥狀的一種構(gòu)成部分，也可見于免疫功能不全綜合征和內(nèi)分泌功能低下的患者。(4)慢性萎縮型(紅斑型)：慢性萎縮型念珠菌性口炎又稱義齒性口炎，多發(fā)生于戴義齒的患者。損害部位常在上頜義齒腭側(cè)面接觸之腭、齦黏膜，多見于女性患者。臨床體現(xiàn)為義齒承托區(qū)黏膜廣泛發(fā)紅，形成鮮紅色彌散紅斑。在紅斑表面可有顆粒增生。舌背乳頭可萎縮，舌質(zhì)紅。18、口腔念珠菌病按其重要病變部位可分為A.念珠菌口炎、念珠菌唇炎、義齒性口炎、慢性黏膜皮膚念珠菌病B.念珠菌口炎、念珠菌唇炎、念珠菌口角炎、慢性黏膜皮膚念珠菌病C.念珠菌口炎、念珠菌唇炎、念珠菌口角炎、雪口病D.增殖型念珠菌口炎、念珠菌唇炎、念珠菌口角炎、慢性黏膜皮膚念珠菌病E.念珠菌口炎、念珠菌唇炎、抗生素口炎、慢性黏膜皮膚念珠菌病【對的答案】：B【答案解析】：口腔念珠菌病分型口腔念珠菌病分型尚不統(tǒng)一，可按病損特性及病變部位等分型，目前普遍采用Lehner(1966)提出的分型原則，即將口腔念珠菌病分為假膜型、萎縮型、增殖型念珠菌病，及與念珠菌感染有關(guān)的疾病如正中菱形舌炎、念珠菌唇炎等。19、下面哪個原因與白色念珠菌病的毒力無關(guān)A.胞質(zhì)的構(gòu)成B.菌體形態(tài)C.黏附力D.侵襲酶E.表面受體【對的答案】：A【答案解析】：菌體形態(tài)和白念毒力是有關(guān)的，由于菌絲形成也可增強其侵襲力。白色念珠菌的毒力和如下原因有關(guān)：黏附力、侵襲酶。菌絲形成和表面抗體的抗吞噬作用也可增強其侵襲力。20、人類口腔念珠菌病的重要致病菌是A.熱帶念珠菌B.假熱帶念珠菌C.白色念珠菌D.克柔念珠菌E.近平滑念珠菌【對的答案】：C【答案解析】：口腔念珠菌病是真菌——念珠菌屬感染所引起的急性、亞急性或慢性口腔黏膜疾病。近年來，由于抗生素和免疫克制劑在臨床上的廣泛應(yīng)用，發(fā)生菌群失調(diào)或免疫力減少，而使內(nèi)臟、皮膚、黏膜被真菌感染者曰益增多，口腔黏膜念珠菌病的發(fā)生率也對應(yīng)增高。長期慢性口腔念珠菌病尚有惡變的也許，應(yīng)引起重視。口腔念珠菌病中白色念珠菌是最重要的病原菌。21、下面哪項是球菌性口炎的治療措施A.注射干擾素或轉(zhuǎn)移因子，口服止痛藥物B.口服酮康唑：成人劑量為每曰一次口服200mg，2～4周一種療程C.注射鏈霉素每曰0.5g，或異煙肼每曰0.1g局部封閉，每曰或隔曰一次D.使用抗生素和磺胺類藥物;局部可用氯已定漱口劑E.全身使用腎上腺皮質(zhì)激素【對的答案】：D【答案解析】：1.控制感染感染程度較嚴(yán)重或伴有全身感染癥狀者應(yīng)盡量做細(xì)菌學(xué)檢查和藥敏試驗，根據(jù)藥敏試驗成果選擇具有針對性的抗菌藥物。根據(jù)不一樣的感染類型、病情輕重程度、微生物檢查成果、宿主的易感性等狀況選擇用藥方式、用藥劑量及療程。2.補充維生素維生素B11Omg、維生素B25mg、維生素C100mg，每曰3次。3.中藥治療可選有清熱解毒作用的藥物，如銀翹散、導(dǎo)赤散、清胃散和清瘟敗毒飲等。若有口渴思飲、心煩便秘、小便黃少等心脾積熱癥狀，可口服口炎寧顆粒劑，每次1～2包。4.局部治療聚維酮碘漱口液含漱15秒鐘，每6小時1次或0.2%氯已定漱口液含漱1分鐘，每6小時1次。西地碘片1.5mg含化，每天4～6次，可具有廣譜殺菌收斂作用;溶菌酶片20mg含化，每天4～6次，有抗菌抗病毒作用;地喹氯銨含片0.5mg含化，每天4～6次，有抗菌、收斂、止痛作用。22、下面哪項描述不是球菌性口炎的臨床體現(xiàn)A.口腔黏膜充血，局部形成糜爛或潰瘍B.潰瘍或糜爛的表面上覆蓋假膜C.口腔黏膜出現(xiàn)白色網(wǎng)紋樣病變D.患者唾液增多，疼痛明顯E.區(qū)域淋巴結(jié)腫大壓痛【對的答案】：C【答案解析】：口腔黏膜出現(xiàn)白色網(wǎng)紋樣病變是口腔黏膜的斑紋類疾病可以見到的臨床體現(xiàn)。23、球菌性口炎的重要致病菌是A.金黃色葡萄球菌、草綠色鏈球菌、肺炎雙球菌、乳酸鏈球菌B.金黃色葡萄球菌、草綠色鏈球菌、肺炎雙球菌、淋球菌C.腦膜炎球菌、草綠色鏈球菌、肺炎雙球菌、溶血性鏈球菌D.金黃色葡萄球菌、草綠色鏈球菌、肺炎雙球菌、溶血性鏈球菌E.溶血性鏈球菌、草綠色鏈球菌、肺炎雙球菌、淋球菌【對的答案】：D【答案解析】：球菌性口炎是由金黃色葡萄球菌、草綠色鏈球菌、溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌等所引起的球菌性感染。因此本題選D24、治療帶狀皰疹可采用A.口服磺胺類藥物B.注射干擾素或轉(zhuǎn)移因子，口服鎮(zhèn)痛藥物C.注射鏈霉素每曰0.5g，或異煙肼每曰0.1g局部封閉，每曰或隔曰一次D.酮康唑：成人劑量為每曰一次口服200mg，2~4周一種療程E.口服多種維生素及微量元素【對的答案】：B【答案解析】：A是抗菌治療;C異煙肼、鏈霉素是對于結(jié)核類疾病的治療;D是治療真菌感染;E是干擾選項。只有B是抗病毒治療，針對帶狀皰疹的劇痛，使用鎮(zhèn)痛藥物，因此選擇。1、下面哪項描述為帶狀皰疹的重要\o"臨床"臨床體現(xiàn)A.單側(cè)性皮膚一黏膜皰疹，沿神經(jīng)支分布及劇烈的疼痛B.成簇小水皰，皰破後行成大片淺表潰瘍C.散在小潰瘍，無發(fā)皰期D.口腔黏膜忽然發(fā)生廣泛的糜爛E.口腔黏膜充血，局部形成糜爛或潰瘍【對的答案】：A【答案解析】：帶狀皰疹是由水痘一帶狀皰疹病毒所引起的，以沿單側(cè)周圍神經(jīng)分布的簇集性小水皰為特性，常伴有明顯的神經(jīng)痛。本病夏秋季的發(fā)病率較高。發(fā)病前期，常有低熱、乏力癥狀，將發(fā)疹部位有疼痛、燒灼感，三叉神經(jīng)帶狀皰疹可出現(xiàn)牙痛。本病最常見為胸腹或腰部帶狀皰疹，約占整個病變的70%;另一方面為三叉神經(jīng)帶狀皰疹，約占20%，損害沿三叉神經(jīng)的三支分布。但60歲以上的老年人，三叉神經(jīng)較脊神經(jīng)更易罹患。皰疹初起時顏面部皮膚呈不規(guī)則或橢圓形紅斑，數(shù)小時後在紅斑上發(fā)生水皰，逐漸增多并能合為大皰，嚴(yán)重者可為血皰，有繼發(fā)感染則為膿皰。數(shù)後來，皰漿混濁，逐漸形成結(jié)痂，1～2周脫痂，遺留色素從容，遺留的色素可逐漸消退，一般不留瘢痕，損害不超越中線。老年人的病程常為4～6周，也有超過8周者。口腔黏膜的損害，皰疹多密集，潰瘍面較大，唇、頰、舌、腭的病損也僅限于單側(cè)。第一除額部外，可累及眼角黏膜，甚至失明;第二支累及唇、腭及顳下部、顴部、眶下皮膚;第三支累及舌、下唇、頰及頦部皮膚。外，病毒入侵膝狀神經(jīng)節(jié)可出現(xiàn)外耳道或鼓膜皰疹，膝狀神經(jīng)節(jié)受累同步侵犯面神經(jīng)的運動和感覺神經(jīng)纖維時，體現(xiàn)為面癱、耳痛及外耳道皰疹三聯(lián)征，稱為Ramsay-Hunt綜合征。帶狀皰疹常伴有神經(jīng)痛，但多在皮膚黏膜病損完全消退後1個月內(nèi)消失，少數(shù)患者可持續(xù)1個月以上，稱為帶狀皰疹後遺神經(jīng)痛，常見于老年患者，也許存在六個月甚至更長。2、帶狀皰疹的致病病原微生物是A.細(xì)菌B.真菌C.衣原體D.支原體E.病毒【對的答案】：E【答案解析】：帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒所引起的，以沿單側(cè)周圍神經(jīng)分布的簇集性小水皰為特性，常伴有明顯的神經(jīng)痛。3、不合用于口腔單純性皰疹治療的藥物是A.阿昔洛韋B.利巴韋林C.潑尼松D.干擾素E.聚肌胞【對的答案】：C【答案解析】：口腔單純性皰疹是由單純皰疹病毒(HSV)引起。治療上重要選擇抗病毒藥物以及免疫治療。病毒感染一般不用激素進行治療。4、下面哪項不是急性皰疹性口炎與皰疹樣口瘡的區(qū)別A.好發(fā)年齡不一樣B.性別差異C.前者為急性發(fā)作、全身反應(yīng)較重;後者為反復(fù)發(fā)作、全身反應(yīng)較輕D.前者病損體現(xiàn)為成簇小水皰;後者病損體現(xiàn)為散在小潰瘍E.前者病損可伴皮膚損害;後者病損無皮膚損害【對的答案】：B【答案解析】：口瘡在臨床上多見，最常見的是輕型，潰瘍?yōu)閳A形或橢圓形，數(shù)目一般較少亦較表淺，故不留瘢痕，若有感染則潰瘍擴大且加深，但這種狀況少見。重型往往有輕型的病史，多為1～2個大而深的潰瘍或同步有1～2個較小的潰瘍。病程長，療效差。皰疹樣口瘡，潰瘍小而數(shù)目多，散在分布呈口炎形式。周圍黏膜充血，這與皰疹性口炎常難以區(qū)別。皰疹性口炎與皰疹樣口瘡無明顯的性別差異。5、復(fù)發(fā)性皰疹性口炎一般復(fù)發(fā)感染的部位是A.舌背B.舌腹面C.軟腭D.口唇或靠近口唇處E.頰部【對的答案】：D【答案解析】：復(fù)發(fā)性皰疹性口炎一般復(fù)發(fā)感染的部位是唇，故又稱為復(fù)發(fā)性唇皰疹，唇是皰疹病毒的靶器官。復(fù)發(fā)時總是在原先發(fā)作過的位置或鄰近的位置再次發(fā)病。愈合後不留瘢痕但可有色素從容。6、原發(fā)性皰疹性口炎的發(fā)病過程在臨床上可分為A.前驅(qū)期、水皰期、糜爛期、愈合期B.前驅(qū)期、水皰期、糜爛期、靜止期C.充血期、水皰期、糜爛期、愈合期D.前驅(qū)期、水皰期、靜止期、愈合期E.前驅(qū)期、充血水腫期、糜爛期、愈合期【對的答案】：A【答案解析】：原發(fā)性皰疹性口炎：(1)前驅(qū)期(2)水皰期(3)糜爛期(4)愈合期7、下列哪項描述最靠近原發(fā)性皰疹性口炎的臨床體現(xiàn)A.白色網(wǎng)紋樣病變B.口腔深大潰瘍C.紅色增殖樣變D.白色角化E.較嚴(yán)重的齦口炎【對的答案】：E【答案解析】：原發(fā)性皰疹性口炎，為最常見的由1型單純皰疹病毒引起的口腔病損，體現(xiàn)為一種較嚴(yán)重的齦口炎——急性皰疹性齦口炎。本病以6歲如下小朋友較多見，尤其是6個月至2歲，由于多數(shù)嬰兒出生後，即有對抗單純皰疹病毒的抗體，這是一種來自母體的被動免疫，4-6個月時即行消失，2歲前不會出現(xiàn)明顯的抗體效價。體現(xiàn)為口腔粘膜發(fā)生成簇小水皰，似針頭大小，水皰皰壁薄、透明，很快潰破。引起大面積糜爛，上覆黃色假膜。8、原發(fā)性皰疹性口炎好發(fā)人群是A.老年人B.6歲如下小朋友C.青少年D.更年期婦女E.40歲左右的中年人【對的答案】：B【答案解析】：原發(fā)性皰疹性口炎最常見的由Ⅰ型單純皰疹病毒引起的口腔病損。以6歲如下小朋友較多見，尤其是6個月至2歲更多，由于多數(shù)嬰兒出生後，即有對抗單純皰疹病毒的抗體，這是一種來自母體的被動免疫，4～6個月時自行消失，2歲前不會出現(xiàn)明顯的抗體效價。9、機體在對抗口腔單純性皰疹感染過程中。最具作用的是A.唾液溶菌酶B.唾液黏蛋白C.細(xì)胞免疫D.上皮角蛋白E.體液免疫【對的答案】：C【答案解析】：機體在對抗病毒性疾病時，最具作用的就是免疫，而細(xì)胞免疫屬于獲得性免疫應(yīng)答，可以殺傷病毒感染細(xì)胞。10、下列哪項不是口腔單純性皰疹的重要傳播途徑為A.唾液B.飛沫C.皰疹液D.胎兒經(jīng)產(chǎn)道感染E.輸血【對的答案】：E【答案解析】：單純皰疹病毒重要傳播途徑經(jīng)口一呼吸道傳播，也可通過皮膚、黏膜、眼角膜等皰疹病灶處傳染。11、引起口腔單純性皰疹的病原體是A.巨細(xì)胞病毒B.HIVC.水痘一帶狀皰疹病毒D.HSVE.EB病毒【對的答案】：D【答案解析】：口腔單純皰疹是由單純皰疹病毒(herpessimplexvirus，HSV)所致的皮膚黏膜病。HSV是一種脫氧核糖核酸病毒，是發(fā)現(xiàn)最早的人皰疹病毒。12、不能用于口腔念珠菌病局部治療的藥物是A.西地碘B.2%～4%碳酸氫鈉C.制霉菌素、咪康唑D.膚輕松軟膏E.龍膽紫水溶液【對的答案】：D【答案解析】：治療念珠菌病應(yīng)當(dāng)用抗真菌藥，膚輕松軟膏是激素類藥物，故不能用。13、臨床上常用的念珠菌試驗室檢測措施A.涂片法、培養(yǎng)法、基因診斷B.涂片法、培養(yǎng)法、活檢法C.涂片法、培養(yǎng)法、免疫法D.培養(yǎng)法、活檢法、基因診斷E.涂片法、免疫法、基因診斷【對的答案】：B【答案解析】：念珠菌試驗室檢測措施包括涂片法、分離培養(yǎng)、組織\o"病理學(xué)"病理學(xué)檢查、免疫學(xué)和基因診斷等。一般來說，臨床上常用的措施是前三種。14、對于念珠菌性口炎中慢性肥厚型的高齡患者，為了明確診斷有無異常增生，首選的診斷措施是A.唾液培養(yǎng)B.唾液及血清念珠菌抗體測定C.活體組織檢查D.直接涂片鏡檢E.血CEA測定【對的答案】：C【答案解析】：念珠菌性口炎中慢性肥厚型，又稱念珠菌白斑，可見于頰黏膜、舌背及腭部。由于菌絲深入到黏膜或皮膚的內(nèi)部，引起角化不全、棘層肥厚、上皮增生、微膿腫形成以及固有層乳頭的炎細(xì)胞浸潤，而表層的假膜與上皮層附著緊密，不易剝脫。組織學(xué)檢查，可見到輕度到中度的上皮不經(jīng)典增生，有人認(rèn)為念珠菌白斑病有高于4%的惡變率，尤其是高齡患者應(yīng)提高警惕，爭取初期活檢，以明確診斷。15、急性紅斑型念珠菌型口炎的臨床體現(xiàn)是A.病損區(qū)黏膜充血，有散在的色白如雪的柔軟小斑點B.病損區(qū)黏膜體現(xiàn)為結(jié)節(jié)狀或顆粒狀增生，或為固著緊密的白色角質(zhì)斑塊C.病損區(qū)黏膜呈亮紅色水腫，或見斑點狀假膜D.病損區(qū)黏膜充血糜爛，舌背乳頭成團塊萎縮，周圍舌苔增厚E.病損區(qū)黏膜出現(xiàn)珠光白色網(wǎng)紋伴充血【對的答案】：D【答案解析】：急性紅斑型念珠菌口炎又叫抗生素口炎，抗生素舌炎。臨床體現(xiàn)為在粘膜上出現(xiàn)外形彌散的紅斑，以舌粘膜多見，嚴(yán)重時舌背粘膜呈鮮紅色并有舌乳頭萎縮，雙頰、上腭及口角也可有紅色斑塊。粘膜紅斑是由于上皮萎縮加上粘膜充血所致。若繼發(fā)與偽膜型，可見偽膜。重要體現(xiàn)為黏膜充血、糜爛及舌背乳頭呈團塊萎縮，周圍舌苔增厚。患者常首先有味覺異常或味覺喪失，口腔干燥，黏膜灼痛。16、急性假膜型念珠菌口炎多發(fā)于A.老年人B.青少年C.新生嬰兒D.更年期婦女E.40歲左右的中年人【對的答案】：C【答案解析】：急性假膜型(鵝口瘡)：急性假膜型念珠菌性口炎，可發(fā)生于任何年齡的人，但以新生嬰兒最多見，發(fā)生率為4%，又稱新生兒鵝口瘡或鵝口瘡病。17、念珠菌性口炎臨床上可分為如下三型A.急性假膜型、急性紅斑型、萎縮型B.慢性肥厚型、急性紅斑型、潰瘍型C.急性假膜型、急性紅斑型、充血型D.急性假膜型、急性紅斑型、壞死型E.急性假膜型、急性紅斑型、慢性肥厚型【對的答案】：E【答案解析】：(1)急性假膜型(鵝口瘡)：急性假膜型念珠菌性口炎，可發(fā)生于任何年齡的人，但以新生嬰兒最多見，發(fā)生率為4%，又稱新生兒鵝口瘡或鵝口瘡病。病程為急性或亞急性。病損可發(fā)生于口腔黏膜的任何部位。新生兒鵝口瘡多在出生後2～8曰內(nèi)發(fā)生，好發(fā)部位為頰、舌、軟腭及唇。損害區(qū)黏膜充血，有散在的色自如雪的柔軟小斑點，如帽針頭大小，很快即互相融合為白色或藍(lán)白色絲絨狀斑片，并可繼續(xù)擴大蔓延至扁桃體、咽部、牙齦。初期黏膜充血較明顯，故呈鮮紅色與潔白的對比。而陳舊的病損黏膜充血減退，白色斑片帶淡黃色。斑片附著不拾分緊密，稍用力可擦掉，暴露紅的黏膜糜爛面及輕度出血。患兒煩躁不安、啼哭、哺乳困難，有時有輕度發(fā)熱，全身反應(yīng)一般較輕;但少數(shù)病例，也許蔓延到食管和支氣管，引起念珠菌性食管炎或肺念珠菌病。少數(shù)患者還可并發(fā)\o"幼兒"幼兒泛發(fā)性皮膚念珠菌病、慢性黏膜皮膚念珠菌病。(2)急性萎縮型(紅斑型)：急性萎縮型念珠菌性口炎多見于成年人，常由于廣譜抗生素長期應(yīng)用而致，且大多數(shù)患者原患有消耗性疾病，如白血病、營養(yǎng)不良、內(nèi)分泌紊亂、腫瘤化療後等。某些皮膚病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、銀屑病、天皰瘡等，在大量應(yīng)用青霉素、鏈霉素的過程中，也可發(fā)生念珠菌性口炎，因此，本型又被稱為抗生素口炎。應(yīng)當(dāng)注意的是，這種成人急性念珠菌性口炎以舌黏膜多見，兩頰、上腭、L|角、唇等部位亦可發(fā)生。可有假膜，并伴有口角炎，但重要體現(xiàn)為黏膜充血、糜爛及舌背乳頭呈團塊萎縮，周圍舌苔增厚。患者常首先有味覺異常或味覺喪失，口腔干燥，黏膜灼痛。(3)慢性肥厚型(增殖型)：慢性肥厚型念珠菌性口炎又稱念珠菌性白斑，可見于頰黏膜、舌背及腭部。由于菌絲深入到黏膜或皮膚的內(nèi)部，引起角化不全、棘層肥厚、上皮增生、微膿腫形成以及固有層乳頭的炎細(xì)胞浸潤，而表層的假膜與上皮層附著緊密，不易剝脫。組織學(xué)檢查，可見到輕度到中度的上皮不經(jīng)典增生，有人認(rèn)為念珠菌性白斑病有高于4%的惡變率，尤其是高齡患者應(yīng)提高警惕，爭取初期活檢，以明確診斷。本型的頰黏膜病損，常對稱地位于口角內(nèi)側(cè)角區(qū)，呈結(jié)節(jié)狀或顆粒狀增生，或為固著緊密的白色角化斑塊，類似一般黏膜白斑。腭部病損可由義齒性炎發(fā)展而來，黏膜呈乳頭狀或結(jié)節(jié)狀增生;舌背病損，可體現(xiàn)為絲狀乳頭增殖。肥厚型念珠菌性口炎，可作為慢性黏膜皮膚念珠菌疾病癥狀的一種構(gòu)成部分，也可見于免疫功能不全綜合征和內(nèi)分泌功能低下的患者。(4)慢性萎縮型(紅斑型)：慢性萎縮型念珠菌性口炎又稱義齒性口炎，多發(fā)生于戴義齒的患者。損害部位常在上頜義齒腭側(cè)面接觸之腭、齦黏膜，多見于女性患者。臨床體現(xiàn)為義齒承托區(qū)黏膜廣泛發(fā)紅，形成鮮紅色彌散紅斑。在紅斑表面可有顆粒增生。舌背乳頭可萎縮，舌質(zhì)紅。18、口腔念珠菌病按其重要病變部位可分為A.念珠菌口炎、念珠菌唇炎、義齒性口炎、慢性黏膜皮膚念珠菌病B.念珠菌口炎、念珠菌唇炎、念珠菌口角炎、慢性黏膜皮膚念珠菌病C.念珠菌口炎、念珠菌唇炎、念珠菌口角炎、雪口病D.增殖型念珠菌口炎、念珠菌唇炎、念珠菌口角炎、慢性黏膜皮膚念珠菌病E.念珠菌口炎、念珠菌唇炎、抗生素口炎、慢性黏膜皮膚念珠菌病【對的答案】：B【答案解析】：口腔念珠菌病分型口腔念珠菌病分型尚不統(tǒng)一，可按病損特性及病變部位等分型，目前普遍采用Lehner(1966)提出的分型原則，即將口腔念珠菌病分為假膜型、萎縮型、增殖型念珠菌病，及與念珠菌感染有關(guān)的疾病如正中菱形舌炎、念珠菌唇炎等。19、下面哪個原因與白色念珠菌病的毒力無關(guān)A.胞質(zhì)的構(gòu)成B.菌體形態(tài)C.黏附力D.侵襲酶E.表面受體【對的答案】：A【答案解析】：菌體形態(tài)和白念毒力是有關(guān)的，由于菌絲形成也可增強其侵襲力。白色念珠菌的毒力和如下原因有關(guān)：黏附力、侵襲酶。菌絲形成和表面抗體的抗吞噬作用也可增強其侵襲力。20、人類口腔念珠菌病的重要致病菌是A.熱帶念珠菌B.假熱帶念珠菌C.白色念珠菌D.克柔念珠菌E.近平滑念珠菌【對的答案】：C【答案解析】：口腔念珠菌病是真菌——念珠菌屬感染所引起的急性、亞急性或慢性口腔黏膜疾病。近年來，由于抗生素和免疫克制劑在臨床上的廣泛應(yīng)用，發(fā)生菌群失調(diào)或免疫力減少，而使內(nèi)臟、皮膚、黏膜被真菌感染者曰益增多，口腔黏膜念珠菌病的發(fā)生率也對應(yīng)增高。長期慢性口腔念珠菌病尚有惡變的也許，應(yīng)引起重視。口腔念珠菌病中白色念珠菌是最重要的病原菌。21、下面哪項是球菌性口炎的治療措施A.注射干擾素或轉(zhuǎn)移因子，口服止痛藥物B.口服酮康唑：成人劑量為每曰一次口服200mg，2～4周一種療程C.注射鏈霉素每曰0.5g，或異煙肼每曰0.1g局部封閉，每曰或隔曰一次D.使用抗生素和磺胺類藥物;局部可用氯已定漱口劑E.全身使用腎上腺皮質(zhì)激素【對的答案】：D【答案解析】：1.控制感染感染程度較嚴(yán)重或伴有全身感染癥狀者應(yīng)盡量做細(xì)菌學(xué)檢查和藥敏試驗，根據(jù)藥敏試驗成果選擇具有針對性的抗菌藥物。根據(jù)不一樣的感染類型、病情輕重程度、微生物檢查成果、宿主的易感性等狀況選擇用藥方式、用藥劑量及療程。2.補充維生素維生素B11Omg、維生素B25mg、維生素C100mg，每曰3次。3.中藥治療可選有清熱解毒作用的藥物，如銀翹散、導(dǎo)赤散、清胃散和清瘟敗毒飲等。若有口渴思飲、心煩便秘、小便黃少等心脾積熱癥狀，可口服口炎寧顆粒劑，每次1～2包。4.局部治療聚維酮碘漱口液含漱15秒鐘，每6小時1次或0.2%氯已定漱口液含漱1分鐘，每6小時1次。西地碘片1.5mg含化，每天4～6次，可具有廣譜殺菌收斂作用;溶菌酶片20mg含化，每天4～6次，有抗菌抗病毒作用;地喹氯銨含片0.5mg含化，每天4～6次，有抗菌、收斂、止痛作用。22、下面哪項描述不是球菌性口炎的臨床體現(xiàn)A.口腔黏膜充血，局部形成糜爛或潰瘍B.潰瘍或糜爛的表面上覆蓋假膜C.口腔黏膜出現(xiàn)白色網(wǎng)紋樣病變D.患者唾液增多，疼痛明顯E.區(qū)域淋巴結(jié)腫大壓痛【對的答案】：C【答案解析】：口腔黏膜出現(xiàn)白色網(wǎng)紋樣病變是口腔黏膜的斑紋類疾病可以見到的臨床體現(xiàn)。23、球菌性口炎的重要致病菌是A.金黃色葡萄球菌、草綠色鏈球菌、肺炎雙球菌、乳酸鏈球菌B.金黃色葡萄球菌、草綠色鏈球菌、肺炎雙球菌、淋球菌C.腦膜炎球菌、草綠色鏈球菌、肺炎雙球菌、溶血性鏈球菌D.金黃色葡萄球菌、草綠色鏈球菌、肺炎雙球菌、溶血性鏈球菌E.溶血性鏈球菌、草綠色鏈球菌、肺炎雙球菌、淋球菌【對的答案】：D【答案解析】：球菌性口炎是由金黃色葡萄球菌、草綠色鏈球菌、溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌等所引起的球菌性感染。因此本題選D24、治療帶狀皰疹可采用A.口服磺胺類藥物B.注射干擾素或轉(zhuǎn)移因子，口服鎮(zhèn)痛藥物C.注射鏈霉素每曰0.5g，或異煙肼每曰0.1g局部封閉，每曰或隔曰一次D.酮康唑：成人劑量為每曰一次口服200mg，2~4周一種療程E.口服多種維生素及微量元素【對的答案】：B【答案解析】：A是抗菌治療;C異煙肼、鏈霉素是對于結(jié)核類疾病的治療;D是治療真菌感染;E是干擾選項。只有B是抗病毒治療，針對帶狀皰疹的劇痛，使用鎮(zhèn)痛藥物，因此選擇。1、創(chuàng)傷性潰瘍治療中，首要措施是A.局部使用抗生素B.局部封閉C.全身使用腎上腺發(fā)質(zhì)激素D.盡快清除刺激原因E.理療【對的答案】：D【答案解析】：創(chuàng)傷性潰瘍治療首先應(yīng)清除局部刺激原因，如拔除殘根，修改或拆除不合適的修復(fù)體，磨改銳利的牙尖或切嵴。磨鈍乳切牙嵴，潰瘍未愈合時可用湯匙喂養(yǎng)。更換橡皮奶嘴。用消炎止痛藥防止感染和止痛：1%甲紫、2.5%金霉素甘油，多種抗生素藥膜等局部涂或貼敷。含漱劑：達(dá)克羅寧液、普魯卡因液。中藥粉外敷：養(yǎng)陰生肌散、錫類散等。2、\o"臨床"臨床上診斷創(chuàng)傷性潰瘍的關(guān)鍵在于A.潰瘍體現(xiàn)為孤立的、圓形或橢圓形的淺表性潰瘍B.有創(chuàng)傷史，潰瘍形態(tài)往往與機械性刺激因子相吻合C.潰瘍深大，底部有菜花狀細(xì)小顆粒突起，邊緣隆起翻卷，捫診有基底硬結(jié)D.潰瘍深凹，邊緣呈鼠嚙狀，基底不平，有粟粒狀小結(jié)節(jié)，有紅色肉芽組織E.潰瘍深大呈“彈坑”狀【對的答案】：B【答案解析】：輕型阿弗他潰瘍A.潰瘍體現(xiàn)為孤立的、圓形或橢圓形的淺表性潰瘍癌性潰瘍C.潰瘍深大，底部有菜花狀細(xì)小顆粒突起，邊緣隆起翻卷，捫診有基底硬結(jié)結(jié)核性潰瘍D.潰瘍深凹，邊緣呈鼠嚙狀，基底不平，有粟粒櫸小結(jié)節(jié)，有紅色肉芽組織重型阿弗他潰瘍E.潰瘍深大呈“彈坑”狀3、在復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍?nèi)碇委熤小Φ氖褂媚I上腺皮質(zhì)激素類藥物的措施是：A.潑尼松60mg/d，分3次口服，控制病情後減量B.潑尼松80～100mg/d，分3次口服，控制病情後減量C.潑尼松100～120mg/d，分3次口服，控制病情後減量D.潑尼松10～30mg/d，分3次口服，潰瘍控制後逐漸減量E.潑尼松60～80mg/d，分3次口服，控制病情後減量【對的答案】：D【答案解析】：復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍：潑尼松10～30mg/d,分3次口服，潰瘍控制後逐漸減量。4、對重型阿弗他潰瘍，可用下列哪種藥物做局部封閉A.青霉素B.曲安奈德混懸液，加入1%普魯卡因0.5～1.0mlC.慶大霉素注射液D.2%四環(huán)素E.0.25%金霉素液【對的答案】：B【答案解析】：深大的腺周口瘡經(jīng)久不愈，可用曲安奈德混懸液或醋酸潑尼松龍混懸液0.5～1ml，加入2%普魯卡因0.3～0.5ml在潰瘍基底部注射，每周1次。5、對于發(fā)作不頻繁、個數(shù)較少、潰瘍期較長的患者，為了減輕癥狀、增進潰瘍面早曰愈合，可用腐蝕性藥物燒灼潰瘍面。下列藥物哪種藥物不具有此種功能A.0.5%鹽酸達(dá)克羅寧液B.8%氯化鋅C.50%三氯醋酸D.10%硝酸銀E.95%乙醇【對的答案】：A【答案解析】：6、輕型阿弗他潰瘍好發(fā)部位是A.舌背B.口角C.牙齦D.唇頰黏膜E.硬腭【對的答案】：D【答案解析】：輕型復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍，約占RAU患者的80%，患者初發(fā)時多數(shù)為此型。潰瘍好發(fā)于唇、舌、頰、軟腭等無角化或角化較差的黏膜，附著齦及硬腭等角化黏膜很少發(fā)病。RAU初起為局灶性黏膜充血水腫，呈粟粒狀紅點，灼痛明顯，繼而形成淺表潰瘍，圓形或橢圓形，直徑<5mm。約5天潰瘍開始愈合，此時潰瘍面有肉芽組織形成、創(chuàng)面縮小、紅腫消退、疼痛減輕。約7～10天潰瘍愈合，不留瘢痕。輕型復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍一般為3～5個，散在分布。潰瘍復(fù)發(fā)的間歇期從半月至數(shù)月不等，有的患者會出現(xiàn)此起彼伏、遷延不停的狀況。有些患者有較規(guī)則的發(fā)病周期如月經(jīng)前後，有的患者常在勞累之後發(fā)病。一般無明顯全身癥狀與體征。7、復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍發(fā)作時，潰瘍的特性是A.淺、小、黃、痛B.深、大、黃、痛C.黃、紅、凹、痛D.深、大、凹、痛E.淺、紅、凹、痛【對的答案】：C【答案解析】：重型阿弗他潰瘍：亦稱復(fù)發(fā)性壞死性黏膜腺周圍炎簡稱腺周口瘡。潰瘍大而深，愈合後可形成瘢痕或組織缺損，故也稱復(fù)發(fā)性瘢痕性口瘡，約占8%。腺周口瘡潰瘍大而深，似“彈坑”，可深達(dá)黏膜下層腺體及腺周組織，直徑可不小于1cm，周圍組織紅腫微隆起，基底微硬，表面有灰黃色假膜或灰白色壞死組織潰瘍期持續(xù)時間較長，可達(dá)1～2個月或更長。一般是1～2個潰瘍，但在愈合過程中又可出現(xiàn)1個或數(shù)個小潰瘍。疼痛劇烈，愈合後可留瘢痕。初始好發(fā)于口角，其後有向口腔後部移行的發(fā)病趨勢，發(fā)生于舌腭弓、軟硬腭交界處等口腔後部時可導(dǎo)致組織缺損，影響言語及吞咽。常伴低熱乏力等全身不適癥狀和腺周口瘡病損局部區(qū)域的淋巴結(jié)腫痛。潰瘍也可在先前愈合處再次復(fù)發(fā)，導(dǎo)致更大的瘢痕和組織缺損。8、下面對于復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍臨床特點描述不對的的是A.潰瘍體現(xiàn)為孤立的、圓形或橢圓形的淺表性潰瘍B.病程一般為7～14天C.呈周期性復(fù)發(fā)且有自限性D.先出現(xiàn)密集分布的針頭大小的小水皰，後破潰形成潰瘍E.好發(fā)于中青年【對的答案】：D【答案解析】：“先出現(xiàn)密集分布的針頭大小的小水皰，後破潰形成潰瘍”此為原發(fā)性單純皰疹的特點。9、復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍是最常見的口腔黏膜病，其患病率高達(dá)A.10%B.20%C.30%D.40%E.50%【對的答案】：B【答案解析】：復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍是最常見的口腔黏膜病，其患病率高達(dá)20%。1、下列哪項不是毛狀白斑的\o"臨床"臨床體現(xiàn)A.多為雙側(cè)發(fā)生B.重要在舌緣、舌腹C.表面有毛狀突起D.可以擦掉E.一般無自覺癥狀【對的答案】：D【答案解析】：毛狀白斑特發(fā)于HIV患者。毛狀白斑：重要在舌緣舌腹，多為雙側(cè)性，體現(xiàn)為舌黏膜上皮增厚而凸起的一片白色斑塊，表面上有毛狀突起，擦不掉，一般無自覺癥狀。鏡下見為蛋白突起，細(xì)如毛發(fā)伴有不一樣程度的不完全角化與棘層肥厚。2、如下是艾滋病患者常有的體現(xiàn)，除了A.多形性紅斑B.口腔皰疹C.急性壞死性齦口炎D.卡波西肉瘤E.毛狀白斑【對的答案】：A【答案解析】：艾滋病的口腔表征為該病的重要診斷指征之一，大多數(shù)HIV感染患者均有口腔體現(xiàn)。許多患者口腔病變出目前發(fā)病初期并首先就診于口腔科。最常見的口腔黏膜體現(xiàn)是白色珠菌感染、毛狀白斑和Kaposi肉瘤。(1)白色念珠菌感染：為HIV感染者中最常見之口腔損害。90%以上HIV感染者在疾病不一樣階段可出現(xiàn)假膜型或萎縮型白色念珠菌感染或白色念珠菌口角炎。損害最多見于腭部，牙齦部白色念珠菌損害最具特異性，因此部位損害僅見于HIV感染者。(2)口腔毛狀白斑：約30%HIV感染者在病程中出現(xiàn)口腔毛狀白斑。損害多見于雙側(cè)舌側(cè)緣黏膜，可延伸至舌背部或舌腹部黏膜。損害呈白色皺紙狀隆起，不可擦去。多見于男性。約80%的毛狀白斑患者在30個月內(nèi)從HIV感染潛伏期發(fā)展為艾滋病患者。(3)Kaposi肉瘤：是HIV感染者中常見的腫瘤。腫瘤可發(fā)生于皮膚及口腔黏膜。口腔中，腭部為最佳發(fā)部位，次為牙齦。腫瘤呈深紅色或紫紅色的結(jié)節(jié)或斑塊，指壓不褪色，其周圍可有黃褐色瘀斑。皰疹也會出現(xiàn)，不過多形性紅斑不會有3、毛狀白斑發(fā)生在A.頰黏膜B.舌尖C.舌緣D.唇紅E.口底【對的答案】：C【答案解析】：毛狀白斑發(fā)生在一側(cè)或雙側(cè)舌緣，有的可蔓延至舌背和舌腹。4、艾滋病的病原體是A.巨細(xì)胞病毒B.E.B病毒C.人類乳頭狀瘤病毒D.人類免疫缺陷病毒E.單純皰疹病毒【對的答案】：D【答案解析】：艾滋病是獲得性免疫缺陷綜合征(acquiredimRAUnedefimencysyndrome，AIDS)的簡稱，是由人類免疫缺陷病毒(humanimRAUnodeficiencyvirus，HIV)引起的性傳播及可通過血液傳染的傳染病。5、治療梅毒藥物首選A.紅霉素類藥物B.氯霉素類藥物C.金霉素類藥物D.青霉素類藥物E.鏈霉素類藥物【對的答案】：D【答案解析】：梅毒對青霉素非常敏感，因此治療梅毒首選青霉素。6、根據(jù)傳染途徑不一樣，梅毒可分為A.一、二和三期梅毒B.梅毒硬下疳、梅毒黏膜斑和梅毒白斑C.先天梅毒和後天梅毒D.初期梅毒和晚期梅毒E.以上都不是【對的答案】：C【答案解析】：梅毒分胎傳梅毒(先天梅毒)和獲得性梅毒。後者分為3期，即一期梅毒、二期梅毒及晚期梅毒。病史在2年的第一與第二期合稱初期梅毒;超過2年時稱晚期梅毒。7、梅毒的病原體為A.蒼白螺旋體B.梭狀桿菌和螺旋體C.白色念珠菌D.單純皰疹病毒E.人類免疫類藥物缺陷病毒【對的答案】：A【答案解析】：8、艾滋病病毒侵入人體後重要襲擊A.白細(xì)胞B.紅細(xì)胞C.漿細(xì)胞D.T輔助淋巴細(xì)胞E.巨噬細(xì)胞【對的答案】：D【答案解析】：艾滋病病毒侵入人體後重要襲擊的是一種帶CD4抗原的淋巴細(xì)胞(T4淋巴細(xì)胞)。這種細(xì)胞是免疫系統(tǒng)的基本構(gòu)成部份，艾滋病病毒通過大量、不停地復(fù)制與釋放，導(dǎo)致T4淋巴細(xì)胞大量死亡，使人體內(nèi)T4淋巴細(xì)胞明顯減少，感染者免疫功能遭到嚴(yán)重破壞，導(dǎo)致免疫缺陷。臨床體現(xiàn)為多種機會性感染與腫瘤。有的發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)病變或癥狀，也許與神經(jīng)系統(tǒng)的機會性感染(弓形蟲病、新隱球菌感染等)有關(guān)。同步也許是親神經(jīng)型艾滋病病毒株的直接作用導(dǎo)致的。1、溝紋舌的治療應(yīng)采用A.清除牙菌斑B.無癥狀者一般不需治療C.清除殘根殘冠D.切除溝紋E.服用抗生素【對的答案】：B【答案解析】：溝紋舌若無疼痛可不治療。應(yīng)保持口腔清潔，用消炎漱口劑以防裂溝中食物殘屑、細(xì)菌的滯留。此病一般無自覺癥狀，溝紋較深者有的感疼痛或刺激痛，遇酸、熱、辣等食物時尤為明顯。舌背裂紋往往在伸舌運動時或用鑷子輕輕分開舌乳頭時才能看清晰。出現(xiàn)癥狀對癥處理即可。2、有關(guān)地圖舌下列哪種說法是對的A.好發(fā)于舌腹部B.病損區(qū)中間體現(xiàn)為絲狀乳頭剝脫性舌炎C.患者有自發(fā)痛D.又稱為萎縮性舌炎E.發(fā)病與口腔環(huán)境不佳有關(guān)【對的答案】：B【答案解析】：地圖舌(geographicglossitis)是一種淺層的慢性剝脫性舌炎，重要出目前舌背，有時也見于舌緣、舌腹、舌尖。病損的形態(tài)體現(xiàn)為圓形或橢圓形的紅斑，可單個或多種，并能很快擴大或融合，融合後常類似地圖的邊界，故稱地圖舌。由于其形態(tài)和位置多變，故又名游走性舌炎。任何年齡均可發(fā)生，但多見于\o"小朋友"小朋友，成年人較少，無季節(jié)性，一般無自覺癥狀。不為人們所注意。體現(xiàn)為舌背絲狀乳頭呈片狀剝脫，微凹陷，形成光滑的紅色剝脫區(qū)，故也稱剝脫性舌炎。不過菌狀乳頭常清晰可見，其邊緣為白色微高起的弧形、圓形或橢圓形包繞。當(dāng)剝脫區(qū)以離心方向逐漸擴大時，其對應(yīng)的白色邊緣厭也隨之?dāng)U大或斷離，而使人們感到病損在移動或游走。剝脫區(qū)僅1～2個或2個以上，其范圍在直徑5～10mm間，微顯凹下，白色邊緣區(qū)寬約1～2mm，微凸起。病損可延續(xù)很長時間，或有短時間的愈合。舌活動度及味覺正常。除舌背外，在口腔黏膜其他部位，如唇、頰、口底、牙齦等有與地圖舌相似的病損，中央為紅斑區(qū)，外有微隆起的白色邊緣，或有多變的白色條紋，此稱為地圖樣口炎，患者一般無明顯的自覺癥狀，有時有燒灼感或刺激性痛。3、下列各項為口角炎常見\o"臨床"臨床體現(xiàn)。除了A.皮膚、黏膜充血B.黏膜丘疹C.口角濕白D.口角皸裂E.口角糜爛【對的答案】：B【答案解析】：口角炎以皸裂、口角糜爛、和結(jié)痂為重要癥狀。皮膚黏膜充血、口角濕白是口角糜爛的體現(xiàn)之一。口角炎包括營養(yǎng)不良、感染、接觸性和創(chuàng)傷性4種。4、與口角炎發(fā)病無關(guān)的原因有A.B族維生素缺乏，致營養(yǎng)不良B.感染原因C.遺傳原因D.創(chuàng)傷原因E.變態(tài)反應(yīng)【對的答案】：C【答案解析】：口角炎的種類較多，有感染性口角炎、維生素缺乏性口角炎等，其臨床體現(xiàn)相似，好發(fā)于小朋友。口角炎的臨床體現(xiàn)常為雙側(cè)口角區(qū)黏膜一皮膚聯(lián)合處，出現(xiàn)向皮膚或內(nèi)側(cè)黏膜延伸的皸裂，口角處由于口內(nèi)溢出的唾液浸潤而呈蒼白色。口角炎與遺傳無關(guān)，因此選擇。5、梅-羅綜合征的臨床體現(xiàn)為A.裂紋舌、口角炎、腺性唇炎B.裂紋舌、面癱、肉芽腫性唇炎C.地圖舌、口角炎、貧血D.地圖舌、面癱、貧血E.舌乳頭炎、面癱、肉芽腫性唇炎【對的答案】：B【答案解析】：溝紋舌，同步出現(xiàn)肉芽腫性唇炎，面神經(jīng)麻痹或有面神經(jīng)麻痹史，則診斷為梅-羅綜合征。6、慢性非特異性唇炎的臨床體現(xiàn)為A.皸裂B.脫屑C.結(jié)痂D.水腫E.以上都是【對的答案】：E【答案解析】：[臨床體現(xiàn)]可分為以脫屑為主的慢性脫屑性唇炎和以滲出糜爛為主的慢性糜爛性唇炎。1.慢性脫屑性唇炎30歲此前的女性多發(fā)，常累及上下唇紅部，如下唇為重，全唇紅可見黃白色或褐色脫屑、脫皮或細(xì)鱗屑。輕者為單層散在性脫屑，重者可鱗屑密集或重重疊疊。可無痛地將屑皮輕易撕下，暴露出下方看似正常的組織。鄰近的皮膚及頰粘膜不被累及。可繼發(fā)感染而呈輕度水腫充血，有局部干脹發(fā)癢刺痛或灼痛感，病情持續(xù)數(shù)月至數(shù)年不愈。2.慢性糜爛性唇炎唇紅部糜爛剝脫、有炎性滲出物，形成黃色薄瘀，或出血後凝結(jié)為血痂，或繼發(fā)感染後膿性分泌物結(jié)為膿痂。痂皮脫落後形成出血性創(chuàng)面，繼之又結(jié)痂，反復(fù)發(fā)生，使唇紅部腫脹或慢性輕度增生，頜下淋巴結(jié)腫大。常不自覺咬唇、舔舌或用手揉擦，以致病損區(qū)皸裂而有明顯疼痛感。可臨時愈合，但常復(fù)發(fā)。7、慢性非特異性唇炎的病因不包括A.舔唇不良習(xí)慣B.機械性長期刺激C.寒冷干燥D.精神原因E.以上都不是【對的答案】：E【答案解析】：慢性非特異性唇炎又稱慢性唇炎(chroniccheilitis)，是不能歸人後述多種有特殊病理變化或病因的唇炎，病程遷延，反復(fù)發(fā)作。[病因]病因不明一般無全身性疾病。也許與某些溫度、化學(xué)、機械性長期持續(xù)刺激原因有關(guān)。例如嗜好煙酒、燙食;舔唇咬唇不良習(xí)慣。多見于高原寒冷地區(qū)或氣候干燥季節(jié);與精神原因有關(guān)。因此答案為E。成釉細(xì)胞瘤也許發(fā)生于下列構(gòu)造，除了A.成釉器B.口腔黏膜C.牙源性囊腫襯裏上皮D.異位腺上皮E.Malassez上皮剩余對的答案：D答案解析：成釉細(xì)胞瘤來源于牙源性上皮或牙源性上皮剩余，包括成釉器、Malassez上皮剩余、Serres上皮剩余、縮余釉上皮或牙源性囊腫的襯裏上皮，口腔黏膜上皮也也許發(fā)生此瘤。題號：2本題分?jǐn)?shù)：2.2成釉細(xì)胞瘤有下列組織學(xué)分型，除了A.濾泡型B.叢狀型C.梭形細(xì)胞型D.基底細(xì)胞型E.棘皮瘤型對的答案：C答案解析：成釉細(xì)胞瘤分為三種類型，即一般型、單囊型和周圍型，一般型有重要類型、細(xì)胞變異和其他變異三種，重要類型有兩型，及濾泡型和叢狀型;細(xì)胞變異有棘皮瘤型和顆粒細(xì)胞型;其他變異有促結(jié)締組織增生型、基底細(xì)胞型、角化成釉細(xì)胞瘤等;題號：3本題分?jǐn)?shù)：2.2下列哪型成釉細(xì)胞瘤較少復(fù)發(fā)A.實性型B.棘皮瘤型C.基底細(xì)胞型D.單囊性E.濾泡型對的答案：D答案解析：單囊型成釉細(xì)胞瘤摘除後復(fù)發(fā)率低，約為10%，而一般型復(fù)發(fā)率高，約50%~90%。題號：4本題分?jǐn)?shù)：2.2成釉細(xì)胞瘤的生物學(xué)特點為A.良性、無浸潤B.緩慢生長、無浸潤C.良性、有浸潤D.惡性E.迅