口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師-口腔醫(yī)學部分口腔內(nèi)科學(總分：45.50，做題時間：90分鐘)一、A1型題(總題數(shù)：39，分數(shù)：39.00)1.牙髓充血與漿液性牙髓炎不一樣點是()A．持續(xù)的脹痛B．咀嚼痛C．無自發(fā)性痛D．溫度刺激痛E．以上均不對的（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：[解析]漿液性牙髓炎有鋒利的自發(fā)痛。2.慢性唇炎發(fā)病的重要原因是()A．飲食不妥B．心理障礙C．高血壓D．因干燥而有舔唇不良習慣E．以上都不是（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：[解析]慢性唇炎多由局部刺激原因引起。3.齲第一位好發(fā)牙面為()A．鄰面B．頰面C．近中面D．遠中面E．咬合面（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：[解析]齲損好發(fā)牙面以咬合面居首位，另一方面是鄰面，再次是頰面。4.Ⅱ度松動牙的原則為()A．出現(xiàn)水平向松動B．略不小于生理動度在2mm以內(nèi)C．從正常位置向任何方向搖動，動度不小于2mmD．從正常位置向任何方向搖動，動度在1～2mmE．以上均不對的（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：[解析]松動牙的動度分三度，略不小于生理動度在1mm以內(nèi)為Ⅰ度；從正常位置向任何方向搖動，動度在1～2mm為Ⅱ度；從正常位置向任何方向搖動，動度不小于2mm或出現(xiàn)垂直松動為Ⅲ度。5.與牙體缺損的原因有關(guān)的是()A．楔狀缺損B．重度磨耗C．牙外傷D．齲病E．以上均對的（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：[解析]牙周病只引起牙周組織的破壞，不會導致牙體缺損。6.判斷有無牙周炎的重要指征是()A．齦袋超過3mmB．附著喪失C．齦紅腫D．齦出血E．齦乳頭增生（分數(shù)：1.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：[解析]有無附著喪失是判斷有無牙周炎的重要指征。7.牙髓壞死的臨床體現(xiàn)為()A．X線檢查見髓室或根管有不均勻的膨大部分B．牙齒發(fā)暗，變色，不透明，牙髓無活力C．探查齲洞有穿髓孔，有探痛D．持續(xù)的脹痛E．疼痛可放射至頜骨深處（分數(shù)：1.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：[解析]牙髓壞死無明顯自覺癥狀，牙冠變色、牙髓無活力。8.深齲常見的自覺癥狀是()A．持續(xù)性脹痛B．陣發(fā)性疼痛C．激發(fā)痛D．持續(xù)性、自發(fā)性鈍痛E．咬合痛（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：[解析]深齲遇冷、熱、化學刺激時產(chǎn)生疼痛較中齲時更劇。9.根尖周炎疼痛最劇烈的階段為()A．根尖膿腫B．骨膜下膿腫C．黏膜下膿腫D．慢性根尖周炎E．急性漿液期（分數(shù)：1.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：[解析]因骨膜堅韌、致密、張力大，膿液匯集在下面引起相稱嚴重的疼痛。10.診斷牙周炎的最重要根據(jù)是()A．口臭B．牙齦出血C．咬合痛D．牙周袋存在E．張口受限（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：[解析]牙周袋是病理性加深的齦溝，是牙周炎最重要的病理變化之一。11.根管治療中器械折斷于根管中未超過根尖孔，不易取出，可采用()A．根尖切除術(shù)B．牙髓塑化療法C．干髓術(shù)D．空管療法E．復合樹脂充填術(shù)（分數(shù)：1.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：[解析]當器械折斷于根管中未超過根尖孔，不易取出時，可采用牙髓塑化療法。12.牙隱裂的重要癥狀是()A．牙髓充血B．急性牙髓炎C．定點性咀嚼痛D．慢性牙髓炎E．以上均對的（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：[解析]隱裂牙按隱裂部位及程度也許出現(xiàn)牙髓充血，急、慢性牙髓炎，根尖炎等癥狀。13.牙髓病臨床分類不包括()A．急性牙髓炎B．可復性牙髓炎C．逆行性牙髓炎D．釉質(zhì)發(fā)育不全E．牙髓壞死（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：[解析]釉質(zhì)發(fā)育不全屬于非齲性牙體硬組織疾病。14.怎樣區(qū)別骨上袋和骨下袋()A．臨床癥狀不一樣B．牙齒與否松動C．牙槽骨缺損的多少D．牙周袋底的位置與牙槽骨嵴的關(guān)系E．以上均不對的（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：[解析]區(qū)別之處在于袋底位置與相鄰組織的關(guān)系。15.引起牙齒松動的原因不包括()A．創(chuàng)傷B．牙周袋深部刮治C．牙周韌帶急性炎癥D．牙周翻瓣術(shù)後E．牙槽骨吸取達1/2以上（分數(shù)：1.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：[解析]引起牙齒松動的原因：創(chuàng)傷、牙槽骨吸取、牙周韌帶急性炎癥、牙周翻瓣手術(shù)後、女性激素水平變化。16.臨床上判斷牙周袋的檢查措施為()A．溫度刺激B．化學刺激C．咬合檢查D．牙周探針檢查E．X線檢查（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：[解析]只有通過牙周探針，才能理解詳細深度，以便判斷牙周袋與否存在。17.淺表的隱裂，無明顯癥狀，且牙髓活力正常者，首選()A．開髓失活B．備洞充填C．調(diào)治療D．拔除患牙E．以上均不對的（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：[解析]淺表的隱裂，無明顯癥狀，且牙髓活力正常者臨時只考慮行調(diào)[*]治療，有變化者再考慮作有關(guān)治療。18.碘酚重要用于治療()A．白斑B．骨上袋C．潰瘍D．牙齦出血E．牙周袋溢膿者（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：[解析]碘酚有清除溢膿、減少炎性滲出和減輕疼痛作用。19.用有刻度的牙周探針探測牙周袋時應注意下列幾點，除了()A．支點應穩(wěn)B．探測力量應掌握恰當C．探測力量要大D．探測位置和角度要恰當E．按次序探測（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：[解析]探測時應注意：支點要穩(wěn)、探測力量應掌握恰當、探測位置和角度要恰當、按次序探測。20.牙周炎除四大癥狀外，晚期伴發(fā)癥狀是()A．牙周袋形成B．牙齦炎癥C．牙槽骨吸取D．牙移位E．牙齒松動（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：[解析]牙周炎的癥狀：牙周袋形成、牙齦炎癥、牙槽骨吸取、牙齒松動。牙齒移動是晚期伴發(fā)癥狀。21.牙齒敏感癥的重要檢查措施是()A．冷刺激B．熱刺激C．化學刺激D．鋒利探針探查E．以上均不對的（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：[解析]最可靠的診斷措施是用鋒利的探針在牙面上滑動，可找到1個或數(shù)個過敏區(qū)。22.青春期牙周炎首選治療藥物為()A．甲硝唑B．氟哌酸C．四環(huán)素D．青霉素E．阿莫西林（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：[解析]四環(huán)素對青春期牙周炎效果好。23.用銀汞合金充填中齲或深齲需要墊底，由于()A．銀汞合金具有抗炎作用B．銀汞合金具有流動性C．銀汞合金具有傳導性D．銀汞合金具有溶解性E．以上均不對的（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：[解析]銀汞合金能傳導冷熱刺激、電流刺激。因此充填中齲或深齲時要墊底，借以解除對牙髓的不良刺激。24.若一患者診斷為齦緣炎，最常見的主訴為()A．咬合痛B．牙齦出血C．口臭D．刺激痛E．自發(fā)出血（分數(shù)：1.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：[解析]碰觸牙齦或刷牙、咬物等有牙齦流血，常為患者就醫(yī)的主訴癥狀。25.慢性盤狀紅斑狼瘡是()A．感染性疾病B．黏膜的特異性慢性炎癥C．結(jié)締組織病D．變態(tài)反應性疾病E．免疫缺陷?。ǚ謹?shù)：1.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：[解析]慢性盤狀紅斑狼瘡多有免疫系統(tǒng)異常，屬于結(jié)締組織病。26.齦上牙石最易沉積的牙面是()A．下前牙的唇面B．尖牙的舌面C．上頜第二前磨牙頰面D．上頜第一前磨牙腭側(cè)E．上頜磨牙的頰面和下頜前牙的舌面（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：[解析]為上頜磨牙正對腮腺導管口的頰面和下頜前牙正對舌下腺導管口的舌面。27.牙槽骨吸取的診斷原則是()A．牙齦出血B．牙槽嵴頂?shù)接匝辣举|(zhì)界的距離，超過1mm可確定有骨吸取C．牙槽嵴頂?shù)接匝辣举|(zhì)界的距離正常為1～2mm，超過2mm可確定有骨吸取D．牙齒松動E．牙齒移位（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：[解析]牙槽骨吸取的原則為牙槽嵴頂?shù)接匝辣举|(zhì)界的距離，正常為1～2mm，超過2mm可確定有骨吸取。28.制備倒凹是為了()A．獲得良好的抗力形B．便于墊底C．便于充填D．獲得良好的固位形E．便于放置蓋髓劑（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：[解析]倒凹固位是固位形的一種，制備倒凹是為了獲得良好的固位形，防止充填物脫落。29.齲病為牙齒硬組織被何種微生物感染()A．病毒B．細菌C．真菌D．支原體E．以上均不對的（分數(shù)：1.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：[解析]就病因角度來說，齲病也可以稱為牙齒硬組織的細菌感染性疾病。30.牙齦肥大論述對的的是()A．牙齦呈乳白色B．牙齦發(fā)炎，表面凹凸不平C．齦緣萎縮D．齦乳頭呈球狀，常覆蓋牙冠近牙頸1/2或更多，探之易出血E．齦緣壞死（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：[解析]牙齦肥大特性：齦緣肥大、齦乳頭呈球狀，常覆蓋牙冠近頸1/2或更多，探之易出血，牙齦松軟發(fā)炎，表面光滑，牙齦呈深紅或暗紅色。31.牙齦炎常見的主訴癥狀是()A．疼痛B．發(fā)癢C．咬合痛D．出血、口腔異昧E．張口受限（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：[解析]出血、口腔異味為牙齦炎常見的主訴癥狀。32.咬診重要用于檢查()A．牙髓炎B．根尖周炎C．牙隱裂D．牙本質(zhì)過敏E．牙周炎（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：[解析]咬診措施是將小棉球或棉簽放在疑有隱裂的部位，囑患者咬緊或咬合，若牙有隱裂則發(fā)生疼痛。33.Ⅱ度牙槽骨吸取指()A．吸取≤根長1/3B．1/3根長＜吸?。?/3根長C．1/2根長≤吸取≤2/3根長D．1/3根長＜吸?。?/2根長E．吸取＞2/3根長（分數(shù)：1.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：[解析]吸取≤1/3根長為Ⅰ度，1/3根長＜吸?。?/3根長為Ⅱ度，吸取≥2/3根長為Ⅲ度。34.牙周病發(fā)病的最常見原由于()A．白垢B．牙石C．牙菌斑D．食物嵌塞E．創(chuàng)傷性（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：[解析]存在于齦上、下的牙菌斑是引起牙周病的始動原因。35.有關(guān)中齲的臨床體現(xiàn)論述對的的是()A．溫度刺激使疼痛加重B．齲洞形成，酸甜冷熱刺激痛，刺激清除後癥狀立即消失C．自發(fā)性、陣發(fā)性疼痛D．冷熱刺激痛、持續(xù)脹痛E．齲洞形成，食物嵌入痛、夜間痛（分數(shù)：1.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：[解析]中齲即齲病進展到牙本質(zhì)淺層，對冷熱刺激敏感，刺激清除後癥狀立即消失。36.意外穿髓的患牙一般選用的蓋髓劑為()A．氫氧化鈣B．磷酸鋅水門汀C．氧化鋅丁香油糊劑D．多聚甲醛E．碘仿氧化鋅（分數(shù)：1.00）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：[解析]氫氧化鈣既能消毒，又能使牙本質(zhì)形成鈣化橋，協(xié)助牙本質(zhì)修復。37.根管充填的最佳時機為()A．髓腔已完全清理、擴大和成形B．無自發(fā)痛、叩診無異常反應C．竇道口封閉、根尖區(qū)牙齦無紅腫，無壓痛D．根管內(nèi)封藥棉，無腐敗臭味，根管內(nèi)無炎性滲出物E．以上均對的（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：[解析]根管充填的時機包括髓腔已完全清理、擴大和成形、根管內(nèi)無膿和血、無腐敗臭味、無自發(fā)痛、叩痛，根尖區(qū)牙齦無紅腫，無壓痛。38.下列是由局部刺激原因引起的牙周疾病，除了()A．單純性齦炎B．成年人牙周炎C．多發(fā)性齦膿腫D．齦乳頭炎E．肥大性齦炎（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：[解析]多發(fā)性齦膿腫的病因不清。39.急性牙間齦乳頭炎的病因應除外()A．硬食物刺傷B．局部用藥C．充填物懸突D．食物嵌塞E．鄰面齲（分數(shù)：1.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：[解析]急性牙間乳頭炎的病因之一為鄰面齲尤其齲洞內(nèi)嵌入食物殘渣，對牙間齦乳頭形成刺激。二、A2型題(總題數(shù)：2，分數(shù)：2.00)40.患者，男，30歲，主訴自發(fā)性牙痛2天，口含冰塊可緩和，初步診斷為()A．急性根尖周炎B．急性牙髓炎化膿期C．急性冠周炎D．急性牙周膿腫E．可復性牙髓炎（分數(shù)：1.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：[解析]急性牙髓炎化膿期經(jīng)典的臨床體現(xiàn)為牙齒自發(fā)性痛，熱刺激疼痛加重，冷刺激疼痛緩和。41.患者，男，成年人，雙側(cè)上後磨牙頰側(cè)齦腫，腫脹突出，半球樣，齦充血，表面光亮，自覺搏動痛，捫軟而有波動，指壓齦向外溢膿，牙松動明顯，齦袋超過5mm，無齲，最也許的引起原因是()A．齦乳頭炎B．急性多發(fā)性齦膿腫C．迅速進展性牙周炎D．牙周膿腫E．復合性牙周炎（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：[解析]有明顯牙齒松動，可排除急性多發(fā)性齦膿腫、齦乳頭炎，最也許的診斷是牙周膿腫。三、A3型題(總題數(shù)：1，分數(shù)：1.50)某女，48歲，有口腔黏膜粗澀感，進刺激食物感疼痛六個月，檢查發(fā)現(xiàn)其舌背左右各一黃豆大小白色病損，淺淡，體現(xiàn)乳頭消失，質(zhì)軟。雙頰自口角至頰脂墊尖處廣泛白色角化網(wǎng)紋，基底充血發(fā)紅。雙占緣舌腹也可見類似病損。（分數(shù)：1.50）(1).問詢病史以及臨床檢查時應注意如下幾點，除了()（分數(shù)：0.50）

A.皮膚有無損害

B.指(趾)甲有無病損

C.外生殖器有無病損

D.有無肺結(jié)核史

√

E.發(fā)病前有無精神原因解析：(2).對該病人的診斷也許是()（分數(shù)：0.50）

A.增殖性念珠菌病

B.假膜型念珠菌病

C.皮脂腺異位

D.扁平苔蘚

√

E.白斑解析：(3).最恰當?shù)闹委煼桨笧?)（分數(shù)：0.50）

A.手