內科學題庫內分泌及代謝疾病糖尿病單項選擇題1、下列符合1型糖尿病特性的是

A．多見于中老年B．起病緩慢C．癥狀較輕D．易發生酮癥酸中毒E．血C肽測定正常（標答：D）2、下列符合2型糖尿病特性的是A．多見于小朋友和青少年B．起病急C．血胰島素濃度明顯減少D．對胰島素敏感E．較少發生酮癥酸中毒（標答：E）3、患者，女，35歲。有糖尿病家族史。試驗室檢查：空腹血糖6.8mmo/L。為確診糖尿病，最故意義的檢查是

A．反復測空腹血糖B．測餐後2小時血糖C．多次測任意血糖D．口服葡萄糖耐量試驗E．糖化血紅蛋白（標答：D）4、患者，女，39歲。有糖尿病史25年，消瘦。試驗室檢查：C肽減少，GAD—Ab陽性，尿糖陽性。應首先考慮的診斷是A．1型糖尿病B．2型糖尿病C．妊娠糖尿病D．繼發性糖尿病E．腎性糖尿（標答：A）5、患者，男，18歲。身高170cm，體重75kg。試驗室檢查：空腹血糖6．9mmol/L，2次餐後2小時血糖15.3mmol/L，血胰島素增高。應首先考慮的診斷是A．1型糖尿病B．胰島素分泌局限性為主的2型糖尿病C．胰島素抵御為主的2型糖尿病D．糖耐量減低E．空腹血糖減損（標答：C）6、患者，男，42歲。試驗室檢查：空腹血糖5.3mmol/L，口服葡萄糖耐量試驗的餐後2小時血糖8.9mmol/L。應首先考慮的診斷是A．正常血糖者B．空腹血糖減損C．糖耐量減低D．1型糖尿病E．2型糖尿病（標答：C）7、1型糖尿病的重要死因是A．腎小球硬化癥致尿毒癥B．心肌梗死C．急性腦血管意外D．感染E．酮癥酸中毒（標答：A）8、糖尿病失明的重要原因是A．視網膜病變B．青光眼C．角膜炎D．黃斑病E．結膜炎（標答：A）9、有關糖尿病視網膜病變的論述，錯誤的是A．屬微血管病變之一B．病程超過者多見C．有微血管瘤為增殖期D．可見玻璃體出血E．是糖尿病失明的重要原因（標答：C）10、下列哪項不符合糖尿病性心臟病的特性A．冠心病發病率高B．易發生心肌梗死C．均為有痛性心肌梗死D．可出現猝死E．可體現為靜息性心動過速（標答：C）11、糖尿病性腦血管病變最常見的是A．短暫腦缺血B．腦梗死C．腦栓塞D．蛛網膜下腔出血E．腦出血（標答：B）12、不屬于糖尿病性自主神經病變的癥狀是A．胃輕癱B．頑固性腹瀉C．尿潴留D．陽痿E．對稱性下肢麻木（標答：E）13、糖尿病周圍神經病變的體現是A．單發性為主B．上肢重于下肢C．初期肢端感覺異常D．神經傳導速度加緊E．腱反射亢進（標答：C）14、糖尿病最基礎的治療措施是A．飲食療法B．磺脲類降糖藥C．雙胍類降糖藥D．α一糖苷酶克制劑E．胰島素（標答：A）15、磺脲類的重要作用機制是A．刺激胰島素分泌B．增長外周組織對胰島素敏感性C．克制肝糖異生D．延緩葡萄糖吸取E．克制胰島素分解（標答：A）16、有關磺脲類降糖藥的論述，錯誤的是A．合用于l型糖尿病B．有低血糖反應C．治療從小劑量開始D．需在餐前半小時服用E．常有繼發性失效（標答：A）17、雙胍類最重要的適應癥是A．1型糖尿病患者B．肥胖的2型糖尿病患者C．超重者D．高血脂者E．IGT

（標答：B）18、有關胰島素的使用的論述，錯誤的是A．在飲食治療基礎上進行B．必須個體化C．小劑量開始D．穩步調整劑量E．不能與口服降糖藥合用（標答：E）19、糖尿病酮癥酸中毒的特殊臨床體現是A．惡心、嘔吐B．少尿C．血壓下降D．昏迷E．呼氣有爛蘋果味（標答：E）20、糖尿病酮癥酸中毒用胰島素治療時常采用的是A．小劑量速效胰島素持續靜滴B．大劑量速效胰島素持續靜滴C．小劑量速效胰島素皮下注射D．大劑量速效胰島素皮下注射E．大劑量中效胰島素皮下注射（標答：A）21、患者，男，45歲。2型糖尿病，飲食控制和運動後，空腹血糖正常，餐後2小時血糖10.7mmol/L。治療宜選的降糖藥物是A．磺脲類B．雙胍類C．非磺脲類胰島素促泌劑D．α—糖苷酶克制劑E．噻唑烷二酮類（標答：D）22、患者，男，36歲。肥胖的2型糖尿病患者，肝腎功能正常。治療首選的藥物是A．格列本脲B．二甲雙胍C．阿卡波糖D．瑞格列奈E．胰島素（標答：B）23、患者，女，55歲。肥胖。試驗室檢查：空腹血糖8.2mmol/L，餐後2小時血糖10.1mmol/L。其首選治療方案是A．飲食控制B．格列齊特C．格列吡嗪D．瑞格列奈E．胰島素（標答：A）24、患者，男，42歲。胰腺癌手術後出現糖尿病。其治療首選的藥物是A．磺脲類降糖藥B．雙胍類降糖藥C．α—糖苷酶克制劑D．噻唑烷二酮E．胰島素（標答：E）25、患者，女，61歲。糖尿病史，尿有泡沫5年，尿蛋白定量0.8-1.0g/24h，血肌酐210ummol/L。尿素氮9.7mmol/L，下肢水腫，血壓140/90mmHg，該患者飲食治療應A．優質高蛋白、低鹽、低糖B．優質低蛋白、低鹽、低糖C．優質低蛋白、高鹽、低糖D．優質高蛋白、高鹽、低鹽E．優質高蛋白、無鹽、低糖（標答：B）多選題1、2型糖尿病發病機制的兩個基本環節是：（）A、胰島素抵御B、糖耐量減低C、高胰島素血癥D、胰島素分泌缺陷E、糖耐量增高（標答：AD）填空題1.糖尿病急性并發癥有___________、___________和___________等。（標答：酮癥酸中毒、糖尿病高滲性非酮癥昏迷、乳酸性酸中毒）；2.磺脲類口服降糖藥的不良反應以____________為主。（標答：低血糖）；3.糖尿病“三多一少”癥狀是___________、___________、___________、___________。（標答：多飲、多尿、多食、消瘦）；4.糖尿病患者常見感染有：_______、___________和___________等。（標答：化膿性細菌感染、肺結核、真菌感染）；5.在OGTT測血糖的同步測血漿胰島素，稱，其可觀測的儲備功能。（標答：胰島素釋放試驗、β細胞）；名詞解釋1.糖尿病足（標答：為糖尿病較為特性性的病變，常因下肢神經末梢病變及細菌感染所致，雖然輕微損傷也長期不愈合或形成慢性潰瘍。部分出現下肢疼痛和間歇性跛行，體檢足背動脈搏動減弱或消失，嚴重者可導致下肢肢端壞死，常需要截肢。）2.黎明現象（標答：患者夜間血糖控制良好，也無低血糖發生，但空腹仍高，機理也許與黎明時皮質醇、生長激素等對抗激素分泌增多有關。）3.Somogyi現象（標答：患者因夜間低血糖後，引起清晨反應性高血糖。）簡答題1.簡述1型糖尿病與2型糖尿病的鑒別1型糖尿病2型糖尿病發病年齡多見于小朋友和青少年多見于中、老年起病速度起病急起病緩慢臨床癥狀明顯較輕或缺如酮癥酸中毒傾向易發生無，有誘因下也可發生胰島細胞自身免疫標志性抗體陽性率高陰性胰島素、C肽水平低于正常可正常治療胰島素飲食控制、運動、口服降糖藥為主2.簡述酮癥酸中毒與低血糖昏迷的鑒別酮癥酸中毒低血糖昏迷病史多有