風濕熱、麻疹復習題單項選擇題10歲男孩，因發熱，關節腫痛，皮膚展現環行紅斑，心率快展現奔馬律，血沉增快，經治療上述癥狀、體征消失後。需繼發性防止的措施是D嚴禁關鍵關鍵毀傷B.忌海鮮C.淘汰體育活動D.長期有效青霉素肌注E.激素吸入維持風濕性關節炎特點中下列哪項是錯誤的E重要累及大關節B,呈游走性和多發性C,局部可呈紅腫熱痛和功能障礙D.經治療後可治愈E.但常留有畸形治療風濕性心肌炎的首選藥是E阿司匹林B.維體舒C.消炎痛D.布洛芬E.腎上腺皮質激素風濕熱最常見的皮膚體現是E猩紅熱樣皮疹B.尊麻疹C.結節性紅斑D.多形紅斑E.皮下小結有關風濕熱試驗室檢查成果的鑒定。下列哪項是錯誤的C抗鏈“0”增高。只能闡明近期有過鏈球菌感染B.20%病人抗鏈0不增高舞蹈病患兒抗鏈0一定增高D.血沉增快是風濕活動的重要標志E.C反應蛋白可提醒風濕活動下列哪項不是診斷風濕熱的重要體現CA.心臟炎B.舞蹈病C.關節酸痛D.皮下結節E.環形紅斑如下哪項不是類風濕性關節炎皮疹的特性（E ）A.一般在高熱時出現B.皮疹隨體溫升降出現或隱退C.多呈淡紅色斑點，可融合成片見于身體任何部位，但以胸部和四肢近端多見E.皮疹多見于面部急性風濕熱抗鏈“0”增高與下降的時間是CA.鏈球菌感染後7天增高，持續2周下降B.鏈球菌感染後10天增高，持續4周下降鏈球菌感染後1周增高，持續2個月下降D.鏈球菌感染後4周增高，持續2個月下降鏈球菌感染後2周增高，持續1個月下降有關風濕熱的預後下述哪項有錯誤EA.舞蹈病的預後一般良好B.初次發作累及心臟者，預後較差反復發作累及心臟者預後不良D.并發心功能不全者預後不良E.伴發心包炎者預後良類風濕性關節炎重要病理變化是（D）A.急性化膿性滑膜炎B.慢性化膿性滑膜炎C.急性非化膿性滑膜炎慢性非化膿性滑膜炎E.一過性關節損害風濕性心內膜炎最常受累的瓣膜為（A）A.二尖瓣B.積極脈瓣C.肺動脈瓣D.三尖瓣E.二尖瓣及三尖瓣確診風濕熱的次要體現不包括CA.發熱B.關節疼痛 C.皮下結節 D.血沉加緊E.有風濕熱既往史急性風濕熱青霉素治療至少需要（1）周時間。風濕熱舞蹈病系由于風濕病變累及（ 錐體外系 ）所致。確診風濕熱的重要體現哪項是錯誤的[D]A、心臟炎B、游走性多發性關節炎C、舞蹈病D、發熱E、環形紅斑風濕性心包炎的特點，如下哪項是錯誤的【D】A、心前區疼痛，呼吸困難B、初期可聽到心包摩擦音C、 心音遙遠少見D、發病初期積液量增多E、X線心臟搏動減弱有關風濕熱試驗室檢查成果的鑒定，下列哪項是錯誤的【C】A、 抗鏈“0”增高，只能闡明近期有過鏈球菌感染B、 20%病人抗鏈“0”不增高C、舞蹈病患兒抗鏈“0”一定增高D、 血沉增快是風濕活動的重要標志 E、C反應蛋白可提醒風濕活動風濕性心臟炎最常受累的是[C]A、心包膜B、左心房內膜 C、左心瓣膜D、右心瓣膜 E、右心房內膜急性風濕熱合并心衰的治療，下列哪一項是錯誤的【C】A、吸氧、低鹽飲食 B、大劑量激素C、洋地黃制劑予以足量D、 利尿劑E、維持電解質平衡確診風濕熱的次要體現哪一項是錯誤的【C】A、發熱B、關節酸痛C、皮下結節 D、血沉加緊E、有風濕熱既往史下列哪一項是鏈球菌感染證據【A】A、抗“0”>500UB、血沉增快 C、CRP陽性D、扁桃體化膿E、 白細胞增高風濕性心肌炎最常見的心電圖變化是【A】A、I度房室傳導阻滯 B、過早搏動C、室上性心動過速 D、右心室肥厚E、Q-T間期延長揭示風濕活動的診斷根據如下哪項是錯誤的【D】A、具有發熱乏力、蒼白、脈搏增快等體現 B、血沉增快C、 CRP增高D、抗鏈“0”增高E、P-R間期延長風濕性心肌炎的臨床體現下列哪項是錯誤的【E】A、出現早搏和心動過速B、心率增快 C、心前區第一心音減弱D、 嚴重時可出現奔馬律 E、心尖區可聽到隆隆樣收縮期雜音風濕性心包炎的X檢查，如下哪項是錯誤的【E】A、心臟搏動減弱或消失B、心影向兩側擴大，呈燒瓶狀C、臥位時心腰增寬 D、立位時陰影又復變窄E、 初次發作的急性期變化是由于瓣膜病變所致有關風濕熱環形紅斑的描述，如下哪項是錯誤的【C】A、多見于軀干及四肢屈側 B、呈環形或半環形，中心膚色正常C、紅斑出現緩慢D、數小時或1?2天內消失E、消退後不留痕跡風濕性舞蹈病的臨床特性中哪一項是錯誤的[C]A、多見于女性患者 B、以四肢和面部為主的不自主、無目的的迅速運動C、興奮和注意力集中時消失 D、病程呈自限性E、其動作入睡後可消失心包炎初期心電圖變化錯誤的是【A】A、高電壓B、ST段抬高（初期） C、後來ST段下降D、T波平坦E、T波亦可倒置風濕熱最常見的皮膚損害是【A】A、環形紅斑B、結節性紅斑 C、多形紅斑D、蝶狀紅斑 E、圓形紅斑有關皮下結節的描述如下哪項是錯誤的【B】A、粟米或豌豆大小，圓形，質硬B、分布于肘、腕、踝、膝關節屈側C、 見于5%?10%的風濕熱病人 D、起病數周後出現E、2?4周自然消失風濕熱發熱後形成二尖瓣閉鎖不全的時間是【C】A、2個月左右B、4個月左右C、6個月左右 D、8個月左右 E、10個月左右風濕性二尖瓣狹窄的形成時間約需【B】A、1年左右B、2年左右C、3年左右D、4年左右E、5年左右鑒定風濕熱心瓣膜已發生不可逆性損害須觀測【E】A、2?4個月B、4?8個月C、六個月?1年D、六個月?1年半E、六個月?2年急性風濕熱青霉素治療至少需要多長時間【A】A、2周B、3周C、1個月D、2個月E、10天治療風濕熱急性期伴有心臟炎的患兒時，下述治療哪項是錯誤的【C】A、 宜絕對臥床休息至急性癥狀消失，血沉靠近正常值B、 如有心衰，待心衰控制後再臥床3~4周C、首選阿司匹林治療D、 總療程為2?8周E、停藥後的反跳現象在2~3天內自動消失風濕性心臟炎激素治療的總療程【C】A、2?4周 B、4?8周C、8?12周D、12?24周E、六個月急性風濕熱不伴有心臟炎的患兒，阿司匹林治療的總療程為【B】A、1?3周 B、4?8周C、6?12周D、六個月E、1年風濕熱親密有關的病原體為BA.金黃色葡萄球菌B.A組乙型溶血性鏈球菌C.肺炎支原體D.柯薩奇艮病毒病原體不明HLA-B27抗原常見于如下哪種疾病DA,風濕熱B,小朋友類風濕病全身型C.小朋友類風濕病多關節炎型小朋友類風濕病少關節炎型E.川崎病風濕熱時決定治療和預後的最重要原因是EA.受累關節數目B.發熱時間長短C.舞蹈病D.AS0水平高下E.與否伴有心臟炎腎上腺皮質激素治療風濕熱的指征是CA.舞蹈病B.多發性關節炎C.心臟炎伴心力衰竭D.環形紅斑E.皮下結節風濕熱的發病機制目前重要傾向于BA.遺傳易感性B.自身免疫損傷C.致病菌直接侵犯心臟，導致損傷細菌外毒素導致組織損傷E.過敏性血管炎癥如下心電圖變化最常見于風濕熱的是EA.左心室肥大B.低電壓C.Q-T間期延長D.室性早搏E.I度房室傳導阻滯如下狀況，可以明確診斷為風濕熱的是AA.舞蹈病，P-R間期延長，關節腫痛，ASO升高B.發熱，血沉增快，CRP陽性，ASO升高發熱，關節紅腫，血沉增快，CRP陽性D.P-R間期延長，心率快，發熱，ASO升高環形紅斑，發熱，血沉快，CRP陽性風濕熱與小朋友類風濕病的重要鑒別點是BA.發熱、皮疹B.ASO增高C.血沉增快D.關節疼痛E.類風濕因子陰性小兒風濕熱時，阿司匹林的治療劑量是DA.每曰3.5mg/kgB.每曰30^50mg/kgC.每曰50~70mg/kgD.每曰80^100mg/kg每曰100^150mg/kg防止風濕熱復發的最有效藥物是AA.長期有效青霉素B.阿司匹林C.潑尼松D.荼普生E.對乙酰氨基酚防止風濕熱復發，對青霉素過敏者應選用AA.紅霉素B.磷霉素C.頭抱曲松D.慶大霉素E.潔霉素風濕熱的最常見發病年齡組為EA.廣3歲B.3~5歲C.3~10歲D.5~10歲E.5~15歲風濕熱的特性性病理變化是EA.皮膚環形紅斑B.皮下小結C.纖維組織增生D,關節滑膜增生E.風濕性肉芽腫ASO增高表明：AA.近期鏈球菌感染B.風濕處在活動期C.可診斷為風濕熱D.提醒病情嚴重E.一般預後不良急性風濕熱患兒，心尖區聽到吹風樣收縮期雜音，常見原由于BA.左房室瓣狹窄B.心臟炎C.無臨床意義D.同步存在先天性心臟病E.與發熱有關防止風濕熱初發和復發的關鍵是 AA.初期診斷和治療鏈球菌咽峽炎B.改善生活環境C.增強免疫力防止咽峽炎E.使用鏈球菌細胞壁M蛋白質疫苗下列哪項對鑒別小兒風濕熱與類風濕病最有價值EA,發熱B.關節炎C.心臟炎D.紅細胞沉降率增快E.X線示關節面破壞下列哪項體現為風濕熱患者風濕活動的指標EA.扁桃體炎B血白細胞總數增高C.心電圖ST段變化D.ASO升高E.舞蹈病56.7歲急性風濕熱患兒，心尖區出現收縮期雜音提醒：BA.二尖瓣狹窄B,心肌炎C,同步存在先天性心臟病D.發熱所致E.無臨床意義按照Jones診斷原則，風濕性臨床診斷成立必須具有的一種條件是：BA.心內膜炎B,近期鏈球菌感染證據C.環行紅斑D.關節炎E.高熱12歲，女孩，發熱，雙膝關節腫疼一種月，心尖區吹風區級收縮期雜音，血沉第］小時50mm/小時,心電圖：P-R間期0.15秒,RBC300X10'7Lo也許診斷:B5.32A.病毒性心肌炎B.風濕熱C.鏈球菌感染後狀態D.貧血E.風心病、二尖瓣關閉不全風濕性心肌炎特點：C累及二尖瓣和三尖瓣B.心電圖示II度房室傳導阻滯C.可有早搏等心律失常心底部聽到心包摩擦音E.病變不可逆性風濕熱治療中應用青霉素的目的是什么：C控制心力衰竭B.控制風濕活動的加劇C.徹底清除鏈球菌的感染減少心瓣膜病的發生E.以上都不是治療風濕熱心肌炎，最合理的用藥是：DA.青霉素單用B.水楊酸制劑C.糖皮質激素D.水楊酸制劑加糖皮質激素青霉素加糖皮質激素加水楊酸制劑風濕性舞蹈病重要的處理是：C6.22A.糖皮質激素B.阿司匹林C.苯巴比妥D.血管擴張劑E.以上都不是下列那種疾病拔牙或其他手術時，術前術後應用抗生素防止感染性心內膜炎：BA.JRAB.風濕熱C.川崎病D.過敏性紫瘢E.以上都不是以往病情不明的血管炎性綜合癥現已經納入風濕病的范圍：EA.風濕熱B.系統性紅斑狼瘡C.皮肌炎D.硬皮病E.川崎病下列哪項不是風濕熱活動的指標BA.CRP增高B.AS0增高C.血沉增快D.心電圖P-R間期延長E.發熱、乏力癥狀如下臨床體現，不符合風濕熱的是CA.心臟炎B.舞蹈病C.關節畸形D.環形紅斑E.皮下結節如下疾病，一般不主張應用腎上腺皮質激素的是E6.33A.Still病B.風濕性心臟炎C.系統性紅斑狼瘡D.過敏性紫瘢伴明顯消化道癥狀川崎病合并冠狀動脈瘤有關風濕熱的治療，不對的的是C以關節炎或發熱為主的患者可應用阿司匹林治療腎上腺皮質激素合用于心臟炎患者伴發心力衰竭時要及時應用偏大劑量的地高辛防止風濕熱復發最佳的藥物是長期有效青霉素舞蹈病時可應用苯巴比妥等鎮靜劑有關風濕熱的病理變化，不對的的是E病變累及全身結締組織，病理過程可分為滲出、增生和硬化3期急性期重要累及心臟、關節和皮膚增生期出現風濕性肉芽腫或風濕小體增生期繼續進展可導致纖維組織增生，心臟瓣膜增厚變形中樞神經系統的組織學所見為風濕熱特有，與臨床體現相平行有關風濕性舞蹈病，不對的的是C多見于女性患者，小朋友多于成人為累及錐體外系的風濕性神經系統疾病以四肢和面部為主的不自主、無目的的迅速運動為特性，興奮或注意力集中時減輕舞蹈病可單獨或與其他癥狀同步存在，但伴關節炎者罕見病程呈自限性，一般3個月內癥狀消失下列疾病中，除哪一種外，均以血管炎為重要的基本病理變化AA.風濕熱B.系統性紅斑狼瘡C.過敏性紫瘢D.川崎病E.結節性動脈炎如下疾病，一般無關節癥狀的是AA.川崎病B.風濕熱C.過敏性紫癱D.系統性紅斑狼瘡E.幼年型類風濕病麻疹合并肺炎應隔離至【D】A、出疹後3天B、出疹後5天C、出疹後7天D、出疹後10天E、出疹後14天2歲患兒，4天前發熱，流涕、咳嗽，結膜充血，畏光，今晨發現耳後及頸部有淡紅色斑丘疹，體溫39°C,兩頰粘膜充血，最也許的診斷是【E】A、風疹B、幼兒急疹C、猩紅熱D、腸道病毒感染E、麻疹患兒，1歲。發熱3天，流涕、咳嗽，咽部及眼結膜充血，在下眼瞼邊緣見Stimson線，口腔粘膜充血，既往未接種麻疹疫苗，該患兒診斷麻疹，屬麻疹病程哪一期【B】A、潛伏期B、前驅期C、卡他期D、出疹期E、恢復期1歲患兒，未接種過麻疹疫苗，于半個月前曾接觸過麻疹病兒，近4天發熱，流涕，打噴嚏，畏光，咳嗽，昨曰體溫稍降，今曰又發熱，耳後發際部出現紅色斑丘疹，疹間有健康皮膚，周圍血白細胞4.5X109.L,最也許的診斷是【B】A、猩紅熱B、麻疹C、幼兒急疹D、風疹E、尊麻疹1歲患兒，發熱、咳嗽、畏光，第4天起從耳後開始出現紅色斑丘疹，發疹5天熱仍不退，咳嗽加重，伴喘，口周發叩，鼻翼扇動，肺部有中小水泡音，心率180次/分，肝肋下3.0cm,診斷為[C]A、麻疹并發肺炎B、風疹并發肺炎C、麻疹并發肺炎，心衰D、風疹并發肺炎，心衰E、猩紅熱并發肺炎患兒，5歲。平素體質較差，8個月時曾接種麻疹疫苗，今在幼稚園中接觸一麻疹患兒，該小兒應檢疫觀測多長時間【E】A、5天B、7天C、10天D、14天E、21天79.2歲患兒，發熱1天出現皮疹，為紅色斑丘疹，由面部開始一曰遍及全身，伴枕部、耳後及頸部淋巴結腫大，診斷最也許為【B】A、麻疹B、風疹C、幼兒急疹D、猩紅熱E、尊麻疹8個月嬰兒發熱，體溫高達39°C,咽紅，精神狀態尚好，靜點3曰頭飽哩琳及雙黃連，第4天熱退，但患兒皮膚出現紅色斑丘疹，頸部及軀干明顯，既往曾用過頭抱哩，診斷最也許為[D]A、麻疹B、藥疹C、風疹D、幼兒急疹E、尊麻疹患兒，6歲。昨曰開始發熱，咽痛，腹痛，口服速效感冒膠囊，熱退，今晨又發熱，體檢：顏面潮紅，口周蒼白圈，咽部充血，雙扁桃腺腫大，軀干皮膚見紅色細小丘疹，壓之退色，心肺正常，診斷最也許為【E】A、麻疹B、風疹C、藥疹D、腸道病毒感染E、猩紅熱患兒，6歲。發熱2天，伴咽痛，皮疹1曰，體檢：體溫38.7°C,咽部充血，草莓舌，面部潮紅，軀干部見細小鮮紅色充血性皮疹，診斷為猩紅熱，治療首選【D】A、紅霉素B、頭抱哩□林C、氯霉素D、青霉素E、磷霉素有關麻疹流行病學下述錯誤的是【E】A、麻疹患者是惟一傳染源B、接觸後7天至出疹後5天均有傳染性C、 病毒存在于眼結膜、鼻、口咽和氣管等分泌物中D、 通過噴嚏、咳嗽等由飛沫傳播E、也可通過糞便傳播經典麻疹首先出現皮疹的部位是[B]A、面部、頸部B、耳後、頸部發際邊緣C、軀干D、四肢E、手、足麻疹的出疹次序為[C]A、面部一軀干一四肢1曰出齊B、頸部一四肢一軀干1曰出齊C、 耳後、頸部發際一面部、軀干、上肢一下肢足部3曰出齊D、 耳後、頸部發際一面部、軀干、上肢一下肢足部1曰出齊E、 面部一?四肢一?軀干3曰出齊對麻疹前驅期診斷極有協助的是【B】A、低中度發熱B、Koplik斑C、Pastia線D、皮疹E、草莓舌接觸麻疹後多長時間行被動免疫可防止麻疹【A】A、5天內B、7天內C、10天內D、12天內E、14天內最有效防止麻疹的措施是【B】A、應用免疫球蛋白B、采用麻疹減毒活疫苗C、應用胎盤球蛋白D、應用成人血漿E、應用維生素A一般麻疹病人應隔離至【B】A、出疹後3天B、出疹後5天C、出疹後7天D、出疹後10天E、出疹後14天患兒，2歲。4天前開始發熱，流涕，打噴嚏，畏光，今曰體溫升高，且咳嗽，出現皮疹,急來就診，體檢：體溫40.5?,口腔粘膜粗糙，耳後、頸部沿發際邊緣見紅色斑丘疹，雙肺呼吸音粗【B】A、風疹B、麻疹C、幼兒急疹D、猩紅熱E、尊麻疹患兒，9歲。發熱，咽痛1曰就診，體檢：體溫38.9°C，咽部充血，雙扁桃腺腫大11°,有膿性分泌物，舌紅，乳頭粗，頸部及軀干見紅色雞皮疹，壓之退血，腋窩處明顯，心肺正常[D]A、風疹B、麻疹C、幼兒急疹D、猩紅熱E、尊麻疹1歲患兒，未接種過麻疹疫苗，于半個月前曾接觸過麻疹病兒，近4天發熱，流涕，打噴嚏，畏光，咳嗽，昨曰體溫稍降，今曰又發熱，耳後發際部出現紅色斑丘疹，疹間有健康皮膚，周圍血白細胞4.5X109.L,最也許的診斷是BA猩紅熱B麻疹C幼兒急疹D風疹E尊麻疹患兒，5歲。平素體質較差，8個月時曾接種麻疹疫苗，今在幼稚園中接觸一麻疹患兒，該小兒應檢疫觀測多長時間EA5天B7天C10天D14天E21天下列不符合猩紅熱皮疹特點的是DA.最先出現于頸部、腋下、腹股溝 B.可見口周蒼白圈 C.皮膚皺褶處可見帕氏線面部潮紅，可見紅色丘疹 E.疹退後有脫皮，無色素從容經典麻疹皮疹的特點為BA.紅色粟粒疹，疹間皮膚充血 B.紅色斑丘疹，疹退後遺有色素從容，脫屑C.紅色出血性斑丘疹，疹退後無色素從容 D.紅色斑丘疹，皮疹間可見出血點大小不等的斑丘疹，間有水泡B.發熱1-2曰出疹，熱退疹出D.B.發熱1-2曰出疹，熱退疹出D.發熱3~4曰出疹，熱退疹出也可以體溫正常A.發熱2?3曰出疹，出疹時仍發熱C.發熱3~4曰出疹，出疹期熱更高發熱5~6天出疹，出疹時可以發熱，麻疹傳染性最強的時期為BD.恢復期 E.發熱後2周A.D.恢復期 E.發熱後2周麻疹最常見的的并發癥是AA、肺炎B、喉炎C、中耳炎D、腦炎E、結核播散或活動最有效防止麻疹的措施是BA、應用免疫球蛋白B、采用麻疹減毒活疫苗C、應用胎盤球蛋白D、 應用成人血漿 E、應用維生素A經典水痘皮疹的特點中，哪項是錯誤的AA、初起于四肢 B、分批出現的紅色斑疹或斑丘疹，并迅速發展成為小水皰C、黏膜皮疹可出目前口腔、結膜、生殖器等處D、水痘從中心處開始干癟，迅速結痂E、 在病癥高峰期可見到丘疹、新舊水皰和結痂同步存在病例串最佳選擇題共同題干（1-3題）：患兒，女，7歲，因四肢不自主抖動2周入院，伴擠眉弄眼，握持不穩，睡眠時癥狀消失。患兒平素易患“扁桃體炎”。體檢：體溫36.7°C,心率120次/分，心尖部可聞及II級收縮期雜音。試驗室檢查：血紅蛋白110g/L,紅細胞沉降率75mm/h,CRP陽性，ASO650U/L。心電圖I度房室傳導阻滯，胸片示心胸比例增大。最也許的診斷是CA.系統性紅斑狼瘡B.病毒性心肌炎、腦炎C.風濕性心臟炎伴舞蹈病D.先天性心臟病伴中樞神經系統感染E,舞蹈病應怎樣治療EA.阿司匹林B.腎上腺皮質激素C.阿司匹林加腎上腺皮質激素D.青霉素加大劑量丙種球蛋白E.青霉素加阿司匹林加腎上腺皮質激素，必要時加鎮靜劑治療中需要復查的指標是BA.ASOB.紅細胞沉降率C.胸部X線片D.腦電圖E.血清補體C3、C4共用題干（4~5）男孩，2歲。1個月來精神欠佳，食欲減退，盜汗。體重下降，伴咳嗽。有結核接觸史。半個月前曾患麻疹。體檢：頸部可及多種Icmxlcm淋巴結，質較硬，無壓痛。兩肺未聞啰音，肝肋下2.5cm.OT試驗1：1000陰性，胸部X線檢查示肺門淋巴結腫大。血沉30mm/lh.此患兒OT試驗為陰性反應，最也許的原因是CA.試劑失效 B.結核菌液濃度太低 C.機體免疫反應受克制D.初次感受尚未產生變態反應 E.沒有受過結核感染其對的的治疔措施是E青霉素20萬?400萬U/kg+阿米卡星8?10mg/kg紅霉素30~50mg/kg+氨節西林100?200mg/kg鏈霉素20mg/kg+青霉素20萬?40萬U/kg異煙月井20mg/kg+乙胺丁醇20mg/kg異煙月井15mg/kg+鏈霉索15mg/kg+乙胺丁醇15mg/kg出生後2?3天到2個月內2個月以上8個月以上3個月以上1歲以上卡介苗初種年齡是：A麻疹疫苗初種年齡是C：脊髓灰質炎疫苗初種年齡是：B多選題風濕熱預後取決于ABCA、初次發作與否得到對的治療B、與否正規