主治醫師神經內科學考試題庫及答案主治醫師神經內科學考試題庫及答案天宇考王衛生資格考試題庫包括：章節練習、綜合復習題、模擬試卷、考前沖刺、歷年真題等。神經內科學題庫試題量：4999道。

A1/A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一種最佳答案。56、某男性患者，39歲，發作時先覺上腹部不適，并有咀嚼、呆視，喃喃自語，走動，似看見什么東西，呼喚無反應，持續約3分鐘，事後不能回憶。發作類型為A、失神發作

B、假性癲癇發作

C、復雜部分性發作

D、單純部分性發作

E、全面性強直-陣攣發作對的答案：C57、某男性患者，61歲，晨醒翻身時忽然出現嚴重的眩暈，2～3分鐘後眩暈自行緩和，無耳鳴及意識喪失。查體：生命體征正常。該患者在檢查臺剛一平臥即開始出現眩暈，伴惡心，一坐起立即緩和，再躺下時無復發。最也許的診斷是A、Wallenberg綜合征

B、梅尼埃病

C、良性體位性眩暈

D、椎基底動脈供血局限性

E、前庭神經炎對的答案：C58、某女性患者，27歲，產後2周忽然出現左肢活動不靈伴頭痛，2天前肢體抽動。診斷應首先考慮A、顱內靜脈竇血栓

B、腦出血

C、腦梗死

D、蛛網膜下腔出血

E、病毒性腦膜炎

對的答案：A59、某女性患者，31歲，睜眼困難伴復視2年，晨輕暮重，休息後好轉，下列檢查有助明確診斷的是A、新斯的明試驗

B、疲勞試驗

C、胸腺CT

D、AChR抗體測定

E、椎管造影對的答案：D答案解析：AChR抗體滴度測定對重癥肌無力的診斷具有特性性意義。60、目前公認的可以制止多發性硬化病情進展的藥物是A、甲基潑尼松龍

B、維生素B

C、巴氯芬

D、β-干擾素

E、α-干擾素對的答案：A答案解析：糖皮質激素是多發性硬化急性發作和復發的重要治療藥物，能改善軸索傳導，增進血腦屏障的恢復，縮短急性期和復發期的病程，但不能防止復發。合用于復發-緩和型多發性硬化，對進展型多發性硬化療效則較差。61、目前腦梗死超初期治療時間窗定位A、1小時

B、2小時

C、3小時

D、6小時

E、12小時

對的答案：D答案解析：急性腦梗死溶栓治療的時間窗為發病6小時之內。62、哪條血管閉塞可引起延髓背外側綜合征A、大腦前動脈

B、大腦中動脈

C、大腦後動脈

D、椎動脈或小腦後下動脈

E、小腦上動脈對的答案：D答案解析：小腦後下動脈閉塞引起的延髓背側梗死，稱延髓背外側綜合征，又稱小腦後下動脈綜合征或Wallenberg綜合征，是腦干梗死最常見的一種類型。63、腦出血最常見的病因是A、血液病

B、高血壓

C、腦血管畸形

D、顱內動脈瘤

E、溶栓治療後來對的答案：B答案解析：腦出血最常見的病因是高血壓合并細動脈、小動脈硬化，其他病因包括腦動靜脈畸形、動脈瘤、血液病、梗死後出血、腦淀粉樣血管病等。64、腦囊蟲最常見的臨床體現是A、頭痛

B、癲癇

C、顱高壓

D、腦膜刺激征

E、局灶癥狀對的答案：B答案解析：約有1／3～1／2的患者以癲癇為首發或唯一癥狀，以反復發生的各類型癲癇發作為特性，全面強直陣攣發作最常見。65、腦栓塞最常見于A、大腦前動脈

B、大腦後動脈

C、大腦中動脈

D、視網膜中央動脈

E、椎-基底動脈對的答案：C答案解析：腦栓塞能發生于腦的任何部位，由于左側頸總動脈直接來源于積極脈弓，故發病部位以左側大腦中動脈的供血區較多，其上干是最常見的發病部位。66、腦炎與腦膜炎臨床重要區別之一在于前者有A、高熱

B、腦實質損害

C、腦膜刺激征

D、頭痛

E、腦脊液異常對的答案：B答案解析：腦膜炎累及腦膜或腦脊膜，腦實質不受累。67、帕金森病患者嚴禁使用的藥物是A、金剛烷胺

B、抗膽堿能藥物

C、吩噻嗪類藥物

D、多巴胺受體激動劑

E、單胺氧化酶克制劑對的答案：C答案解析：帕金森病禁用藥物包括吩噻嗪類、丁酰苯類、利舍平、鋰劑、α-甲基多巴、甲氧氯普胺、氟桂利嗪等。68、腔隙性腦梗死最常見的臨床體現之一為A、純感覺性卒中

B、純運動性偏癱

C、共濟失調性輕偏癱

D、感覺運動性卒中

E、構音障礙-手拙笨綜合征對的答案：B答案解析：腔隙性腦梗死最常見的臨床類型是純運動性輕偏癱，約占60%。69、視野缺損體現為雙顳側偏盲，病變在視覺徑路的哪個部位A、視神經

B、視交叉

C、視束

D、外側膝狀體

E、視放射對的答案：B答案解析：視神經損害出現患眼全盲；視束損害出現雙眼對側同向性偏盲；外側膝狀體及視放射損害則出現象限盲。70、臥位腰椎穿刺腦脊液壓力正常值是A、50～70mmHO

B、80～180mmHO

C、190～220mmHO

D、230～250mmHO

E、260～280mmHO對的答案：B71、下骶髓病變時，不應出現的臨床體現是A、二便障礙

B、錐體束征陰性

C、下肢嚴重癱瘓

D、肛門反射消失

E、鞍區感覺喪失

對的答案：C答案解析：下骶髓病變時無肢體癱瘓及錐體束征。72、胸段節段性感覺分布不對的的是A、乳頭平面為T

B、劍突平面為T

C、臍平面為T

D、肋弓平面為T

E、腹股溝為T和L對的答案：D答案解析：肋弓下緣平面為T。73、壓頸試驗完全梗阻（Queckenstedt試驗陽性）見于A、多發性硬化

B、脊髓腫瘤

C、急性脊髓炎

D、脊髓亞急性聯合變性

E、視神經脊髓炎對的答案：B答案解析：壓頸試驗正常，是指壓迫頸靜脈後腦脊液壓力立即上升，壓迫解除後，立即降至初壓水平。74、腰穿的禁忌證是A、中樞神經系統炎癥性病變的診斷

B、顱內壓升高伴有明顯的視乳頭水腫者和懷疑後顱窩腫瘤者

C、臨床懷疑蛛網膜下腔出血而頭顱CT尚不能證明時

D、脊髓病變和多發性神經根病變的診斷和鑒別診斷

E、脊髓造影和鞘內藥物治療對的答案：B答案解析：顱內壓升高伴有明顯的視乳頭水腫者和懷疑後顱窩腫瘤者行腰穿檢查可致腦疝。75、一患者意識障礙，不能叫醒，對疼痛刺激有痛苦表情和防御反應，對光反射、角膜反射和吞咽反射存在。這種意識障礙是A、嗜睡

B、昏睡

C、淺昏迷

D、中昏迷

E、深昏迷對的答案：C答案解析：昏迷是指意識完全喪失，無自發睜眼，缺乏覺醒一睡眠周期，任何感覺刺激均不能喚醒的狀態。76、一腦出血患者，若無高熱、多汗、嘔吐及腹瀉等癥狀，則每曰的入液量一般是A、～3000ml

B、尿量+500ml

C、尿量+800ml

D、尿量+1000ml

E、1500～2500ml對的答案：B答案解析：高熱、多汗、嘔吐或腹瀉的腦出血患者還需合適增長入液量。77、一重癥肌無力患者因肺部感染應用卡那霉素治療，3天後發生危象，此時首先A、鑒別危象的類型，予以針對性治療

B、停用卡那霉素

C、保證呼吸道暢通

D、積極治療肺部感染

E、肌肉注射阿托品1mg對的答案：C答案解析：重癥肌無力一旦發生呼吸肌麻痹，應立即進行氣管切開，應用人工呼吸器輔助呼吸。78、如下不符合小舞蹈病的是A、重要發生于小朋友和青少年，女性較多

B、是風濕熱的神經系統常見體現

C、與A型溶血性鏈球菌感染有關

D、臨床常見肌張力增高和自主運動障礙

E、雖然不經治療，3～6個月後也可自行緩和對的答案：D答案解析：小舞蹈病是風濕熱在神經系統的常見體現，以舞蹈樣不自積極作、肌張力減低、肌力減弱等為臨床特性。79、如下不屬于肌張力障礙的是A、扭轉痙攣

B、面肌痙攣

C、書寫痙攣

D、痙攣性斜頸

E、Meige綜合征

對的答案：B答案解析：肌張力障礙重要有如下幾種：扭轉痙攣、痙攣性斜頸、手足徐動癥、Meige綜合征及書寫痙攣。80、如下對于面神經麻痹的描述不對的的是A、一般急性起病，體現為口角歪斜、流涎、發言漏風，吹口哨或發笑時尤為明顯

B、體格檢查時患者額紋消失、眼裂擴大、鼻唇溝平坦、口角下垂、面部被牽向健側

C、面神經麻痹不能出現味覺障礙、聽覺過敏

D、面神經麻痹除了可出現聽覺過敏和味覺障礙外，還也許出現耳廓和外耳道感覺遲鈍、外耳道和鼓膜上出現皰疹

E、面神經麻痹患者一般在起病後1～2周內開始恢復，大概80%的患者在幾周及1～2個月內基本恢復正常對的答案：C答案解析：面神經膝狀神經節前損害，因鼓索神經受累，出現舌前2/3味覺障礙；鐙骨肌分支受累，出現聽覺過敏，過度回響。天宇考王衛生資格考試題庫包括：章節練習、綜合復習題、模擬試卷、考前沖刺、歷年真題等。神經內科學題庫試題量：4999道。81、如下均為亨特綜合征的體現，除了A、飲水嗆咳

B、面神經麻痹

C、耳廓和外耳道感覺遲鈍

D、外耳道和鼓膜上出現皰疹

E、聽覺過敏和舌前2/3味覺障礙對的答案：A答案解析：亨特綜合征有三大主征：面神經麻痹、內耳神經障礙及耳廓的帶狀皰疹。82、與低血鉀無關的狀況是A、原發性醛固酮增多癥

B、甲狀腺功能亢進癥

C、腎小管酸性中毒

D、高血鈉

E、以上均不是

對的答案：D83、與深感覺傳導有關的構造是A、楔束

B、錐體束

C、內側縱束

D、外側丘系

E、脊髓丘腦束

對的答案：A答案解析：錐體束與運動傳導有關；內側縱束與眼球水平性同向運動有關；外側丘系與聽覺沖動傳導有關；脊髓丘腦束與淺感覺傳導有關。84、原發性三叉神經痛首選A、地西泮

B、哌米清

C、卡馬西平

D、苯妥英鈉

E、維生素C

對的答案：C答案解析：繼發性三叉神經痛者應針對病因治療，而原發性三叉神經痛目前還缺乏絕對有效的治療措施，治療原則以止痛為目的，藥物治療為主。而卡馬西平是首選治療藥物。85、重癥肌無力的發病機理是A、膽堿酯酶活性減少

B、突觸前乙酰膽堿釋放減少

C、膽堿酯酶活性增高

D、突觸後膜乙酰膽堿受體敏感性減少和受體數目減少

E、以上均不是對的答案：E答案解析：重癥肌無力是一種神經肌肉接頭傳遞障礙的獲得性自身免疫性疾病，重要累及神經-肌肉接頭突觸後膜上乙酰膽堿受體。86、重癥肌無力的臨床特性是A、上肢重于下肢

B、近端重于遠端

C、表情動作困難，閉眼、示齒無力

D、瞳孔括約肌一般不受累

E、受累肌肉呈病態疲勞對的答案：E答案解析：重癥肌無力重要體現為骨骼肌異常，易于疲勞，晨輕暮重。大部分患者累及眼外肌，以提上瞼肌最易受累及，伴隨病情發展可累及更多眼外肌，眼內肌一般不受累。此外延髓支配肌、頸肌、肩胛帶肌、軀干肌及上下肢諸肌均可累及。87、重癥肌無力最常伴有A、小細胞肺癌

B、胸腺肥大或胸腺瘤

C、類風濕關節炎

D、甲狀腺功能亢進

E、系統性紅斑狼瘡對的答案：B答案解析：重癥肌無力中約有30%的患者合并胸腺瘤，40%～60%的患者伴有胸腺肥大，75%以上的患者伴有胸腺組織發生中心增生。88、重癥肌無力最具有診斷意義的癥狀是A、呼吸困難、淺促

B、唇周、肢端青紫

C、出汗、唾液增多

D、肌無力的波動性

E、肌束顫動對的答案：D答案解析：重癥肌無力的臨床特性為部分或全身骨骼肌極易疲勞，一般在活動後癥狀加重，經休息和膽堿酯酶克制劑治療後癥狀減輕。89、重癥肌無力最輕易發生哪種危象A、反拗危象

B、膽堿能危象

C、肌無力危象

D、甲狀腺危象

E、以上全不是對的答案：C答案解析：重癥肌無力危象有三種：肌無力危象、膽堿能危象及反拗性危象。肌無力危象即新斯的明局限性危象，由多種誘因和藥物減量誘發。90、周期性癱瘓患者常常反復發作，發作間期A、肌力多明顯減低，伴尿、便障礙

B、肌力多減退，伴肌肉萎縮

C、肌力多正常，伴感覺減退

D、肌力多正常

E、肌力多正常，伴腱反射亢進對的答案：D答案解析：發作時體現為四肢弛緩性癱瘓，程度可輕可重，肌無力常由雙下肢開始，後延及雙上肢，兩側對稱，近端較重；肌張力減低，腱反射減弱或消失。91、周期性癱瘓時骨骼肌必然發生A、對稱性弛緩性癱瘓

B、對稱性痙攣性癱瘓

C、肌強直發作

D、不對稱性弛緩性癱

E、以上均不是對的答案：A答案解析：該病多在夜間或清晨醒來時發病，體現為四肢弛緩性癱瘓，程度可輕可重，肌無力常由雙下肢開始，後延及雙上肢，兩側對稱，近端較重；肌張力減低，腱反射減弱或消失。92、周圍神經病理變化可分為如下幾種，除了A、華勒變性

B、軸突變性

C、神經元變性

D、節段性脫髓鞘

E、神經元纖維纏結對的答案：E93、蛛網膜下腔出血時，出現一側眼瞼下垂時，其動脈瘤的部位也許在A、眼動脈

B、基底動脈

C、前交通動脈

D、後交通動脈

E、大腦中動脈

對的答案：D答案解析：後交通動脈瘤的擴張或破裂出血可壓迫鄰近的動眼神經，產生不一樣程度的動眼神經麻痹。94、蛛網膜下腔出血最可靠的診斷根據為A、一側瞳孔散大

B、腦膜刺激征陽性

C、劇烈頭痛、嘔吐并肢體抽搐

D、雙側瞳孔散大并雙眼外展不能

E、腰穿發現均勻一致的血性腦脊液流出對的答案：E答案解析：假如出血量少或者距起病時間較長，CT檢查可無陽性發現，而臨床可疑下腔出血需要行腰穿檢查CSF。95、最易并發腦葉出血的顱內炎癥為A、化膿性腦膜炎

B、病毒性腦膜炎

C、結核性腦膜炎

D、隱球菌性腦膜炎

E、單純皰疹病毒性腦炎對的答案：E答案解析：腦實質出血性壞死和細胞核內包涵體是單純皰疹病毒性腦炎的最特性性的病理變化。B型題：如下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一種與問題關系最親密的答案，某個備選答案也許被選擇一次、多次或不被選擇。A.Pick小體

B.Lewy小體

C.黑質內DA能神經元變性缺失

D.神經元氣球樣腫脹

E.老年斑和神經原纖維纏結

96、阿爾茨海默病的組織病理學特性對的答案：E97、路易體癡呆的病理特性對的答案：B98、Pick病的病理特性對的答案：AA.丙戊酸鈉

B.卡馬西平

C.乙琥胺

D.苯巴比妥

E.ACTH

99、特發性全面性強直-陣攣發作首選對的答案：A100、