第拾五章鎮靜催眠藥一、選擇題Ａ型題1、地西泮的作用機制是:A.不通過受體，直接克制中樞B.作用于苯二氮卓受體，增長GABA與GABA受體的親和力C.作用于GABA受體，增長體內克制性遞質的作用D.誘導生成一種新蛋白質而起作用E.以上都不是×2、地西泮抗焦急作用的重要部位是:A.中腦網狀構造B.下丘腦C.邊緣系統D.大腦皮層E.紋狀體3、苯巴比妥鈉持續應用產生耐受性的重要原因是:A.再分布于脂肪組織B.排泄加緊C.被假性膽堿酯酶破壞D.被單胺氧化酶破壞E.誘導肝藥酶使自身代謝加緊4、下列藥物中t1/2最長的是:A.地西泮B.氯氮卓C.氟西泮D.奧可西泮E.三唑侖5、有關地西泮的論述，錯誤的為:A.口服的肌注吸取迅速B.口服治療量對呼吸及循環影響小C.能治療癲癇持續狀態D.較大量可引起全身麻醉E.其代謝產物也有作用×6、治療新生兒黃疸并發驚厥宜選用:A.水合氯醛B.異戊巴比妥C.地西泮D.苯巴比妥E.甲丙氨酶×7、巴比妥類禁用于下列哪種病人:A.高血壓患者精神緊張B.甲亢病人興奮失眠C.肺功能不全病人煩躁不安D.手術前病人恐驚心理E.神經官能癥性失眠8、地西泮不用于:A.焦急癥和焦急性失眠B.麻醉前給藥C.高熱驚厥D.癲癇持續狀態E.誘導麻醉9、苯二氮卓類中毒的特異解毒藥是:A.尼可剎米B.納絡酮C.氟馬西尼D.鈣劑E.美解眠10、苯巴比妥過量中毒，為了促使其迅速排泄:A.堿化尿液，使解離度增大，增長腎小管再吸取B.堿化尿液，使解離度減小，增長腎小管再吸取C.堿化尿液，使解離度增大，減少腎小管再吸取D.酸化尿液，使解離度增大，減少腎小管再吸取E.以上均不對11、下列巴比妥類藥物中，起效最快、維持最短的經物是：A.苯巴比妥B.司可巴比妥C.硫噴妥D.巴比妥E.戊巴比妥12、鎮靜催眠藥中有抗癲癇作用的藥物是：A.苯巴比妥B.司可巴比妥C.巴比妥D.硫噴妥E.以是都不是×13、對各型癲癇均有一定作用的苯二氮卓類藥物是：A.地西泮B.氯氮卓C.三唑侖D.氯硝西泮E.奧沙西泮×14、苯二氮卓類受體的分布與何種中樞性克制遞質的分布一致？A.多巴胺B.腦啡肽C.咪唑啉D.?－氨基丁酸E.以上都不是15、引起病人對巴比妥類藥物成癮的重要原因是：A.使病人產生欣快感B.能誘導肝藥酶C.克制肝藥酶D.停藥後快動眼睡眠時間延長，夢魘增多E.以是都不是16、地西泮的藥理作用不包括：A.抗焦急B.鎮靜催眠C.抗驚厥D.肌肉松弛E.抗暈動17、苯二氮卓類無下列哪種不良反應？A.頭昏B.嗜睡C.乏力D.共濟失調E.口干18、地西泮的藥理作用不包括：A.鎮靜催眠B.抗焦急C.抗震顫麻痹D.抗驚厥E.抗癲癇19、下列哪和種狀況不適宜用巴比妥類催眠藥？A.焦急性失眠B.麻醉前給藥C.高熱驚厥D.肺心病引起的失眠E.癲癇20、下列哪種藥物不屬于巴比妥類？A.司可巴比妥B.魯米那C.格魯米特D.硫噴妥E.戊巴比妥×21、巴比妥類產生鎮靜催眠作用的機理是：A.克制中腦及網狀構造中的多突觸通路B.克制大腦邊緣系統的海馬和杏仁核C.克制腦干網狀構造上行激活系統D.克制腦室－導水管周圍灰質E.以上均不是22、有關g－氨基丁酸（GABA）的描述，哪一種是錯誤的？A.GABA是中樞神經系統的克制性遞質B.當腦內GABA水平減少時可引起驚厥發作C.地西泮的中樞性肌肉松弛作用與增強脊髓中GABA作用有關D.癲癇患者大腦皮質GABA含量減少，苯巴比妥的抗癲癇作用與其增長腦內GABA含量有關E.丙戊酸鈉是一種克制GABA生物合成的藥物23、沒有成癮作用的鎮靜催眠藥是：A.苯巴比妥B.水合氯醛C.甲丙氨酯D.地西泮E.以上都不是24、地西泮的抗焦急作用重要是由于：A.增強中樞神經遞質g－氨基丁酸的作用B.克制脊髓多突觸的反射作用C.克制網狀構造上行激活系統D.克制大腦－丘腦異常電活動擴散E.阻斷中腦－邊緣系統的多巴胺通路25、對快波睡眠時間影響小，成癮性較輕的催眠藥是：A.苯巴比妥B.地西泮C.戊巴比妥D.苯妥英鈉E.氯丙嗪B型題問題26～29A.地西泮B.硫噴妥鈉C.水合氯醛D.嗎啡E.硫酸鎂26、癲癇持續狀態的首選藥物27、作靜脈麻醉的首選藥×28、心源性哮喘的首選藥29、治療子癇的首選藥物問題30～31A.苯巴比妥B.司可巴比妥C.戊巴比妥D.硫噴妥E異戊巴比妥30、作用維持最長的巴比妥藥物31、作用維持最短的巴比妥類藥物Ｃ型題問題32～33A.鎮靜催眠B.治療破傷風驚厥C.兩者均可D.兩者均否×32、三唑侖的用途是×33、水合氯醛的用途是問題34～35A.氯丙嗪B.苯巴比妥C.兩者均可D.兩者均否34、治療癲癇持續狀態和小兒驚厥×35、治療暈車暈船引起的嘔吐Ｘ型題36、苯二氮卓類具有下列哪些藥理作用？A.鎮靜催眠作用B.抗焦急作用C.抗驚厥作用D.鎮吐作用E.抗暈動作用37、地西泮用作麻醉前給藥的長處有：A.安全范圍大B.鎮靜作用發生快C.使病人對手術中不良反應不復記憶D.減少麻醉藥的用量E.緩和病人對手術的恐驚情緒×38、有關苯二氮卓類抗焦急作用，下列論述哪些對的？A.不不小于鎮靜劑量即有良好的抗焦急作用B.抗焦急作用的部位在邊緣系統C.對持續性癥狀且選用長期有效類藥物D.對間斷性嚴重焦急者宜選用中、短效類藥物E.地西泮和氯氮卓是常用的抗焦急藥39、苯二氮卓類也許引起下列哪些不良反應？A.嗜睡B.共濟失調C.依賴性D.成癮性E.長期使用後忽然停藥可出現戒斷癥狀40、有關苯二氮卓類的不良反應特點，下列哪些是對的的？A.過量致急性中毒和呼吸克制B.安全范圍比巴妥類大C.可透過胎盤屏障和隨乳汁分泌，孕婦和哺乳婦女忌用D.長期作藥仍可產生耐受性E.與巴比妥類相比，其戒斷癥狀發生較遲、較輕×41、巴比妥類也許出現下列哪些不良反應A.眩暈、困倦B.精神運動不協調C.偶見致剝脫性皮炎D.中等劑量即可輕度克制呼吸中樞E.嚴重肺功能不全或顱腦損傷致呼吸克制者禁用42、巴比妥類鎮靜催眠藥的特點是：A.持續久服可引起習慣性B.忽然停藥易發生反跳現象C.長期使用忽然停藥可使夢魘增多D.長期使用忽然停藥可使快動眼時間延長E.長期使用可以成癮43、有關巴比妥類劑量的論述，下列哪些是對的的？A.小劑量產生鎮靜作用B.必須用到鎮靜劑量才有抗焦急作用C.劑量由小到大，可相繼出現鎮靜、催眠、抗驚厥、麻醉作用D.中等量可輕度克制呼吸中樞E.10倍催眠劑量可致病人死亡44、有關苯二氮卓類的作用機制，下列哪些是對的的？A.增進GABA與GABAA受體結合B.增進Cl－通道開放C.使Cl－開放時間處長D.使用權Cl－內流增大E.使用權Cl－通道開放的頻率增長45、有關苯二氮卓類體內過程，下列論述哪些對的？A.口服吸取良好B.與血漿蛋白結合率高C.分布容積大D.肌肉注射吸取慢，不規則E.重要在肝臟進行生物轉化46、短期內反復應用巴比妥類產生耐受性的重要原因是：A.血漿蛋白結合率高，消除緩慢B.神經組織對藥物產生適應癥C.增進肝細胞葡萄糖醛酸轉移酶的生成D.誘導肝藥酶加速自身代謝E.以上均不是47、下述哪些疾病可應用苯巴比妥？A.甲亢病人的精神緊張B.神經衰弱所致的失眠C.小兒高熱所致的失眠D.癲癇持續狀態E.以是均不是48、下列有關地西泮的描述，對的的是：A.對精神分裂癥無效B.可用作麻醉前給藥C.有中樞性骨骼肌松弛作用D.無成癮性E.以上均是49、解救口服巴比妥類藥物中毒的病人，應采用：A.補液并加利尿藥B.用硫酸鈉導瀉C.用碳酸氫鈉堿化尿液D.用中樞興奮藥維持呼吸E.洗胃50、對快波睡眠（REMS）時相影響極小的藥物是：A.苯巴比妥B.水合氯醛C.甲丙氮酯D.地西泮E.戊巴比妥二、填空題1、巴比妥類藥物的作用隨藥物劑量增長依次出現、、、和。2、作為鎮靜催眠藥，苯二氮類已取代巴比妥類，這是由于前者具有、和長處。3、巴比妥類起效快慢重要決定于藥物的，超短效類的藥物有。4、巴比妥類致死的重要原因是，異戊巴比妥在體內消除的重要方式是。三、問答題1、苯二氮卓類藥物的藥理作用及鎮靜催眠的作用機制2、巴比妥類藥物的藥理作用及鎮靜催眠的作用機制第拾六章抗癲癇藥和抗驚厥藥一、選擇題A型題1、硫酸鎂抗驚厥的作用機制是：A.特異性地競爭Ca2＋受點，拮抗Ca2＋的作用B.阻礙高頻異常放電的神經元的Na＋通道C.作用同苯二氮卓類D.克制中樞多突觸反應，減弱易化，增強克制E.以是都不是2、苯妥英鈉是何種疾病的首選藥物？A.癲癇小發作B.癲癇大發作C.癲癇精神運動性發作D.帕金森病發作E.小兒驚厥3、苯妥英鈉也許使下列何種癲癇癥狀惡化？A.大發作B.失神小發作C.部分性發作D.中樞疼痛綜合癥E.癲癇持續狀態4、乙琥胺是治療何種癲癇的常用藥物？A.失神小發作B.大發作C.癲癇持續狀態D.部分性發作E.中樞疼痛綜合癥5、硫酸鎂中毒時，特異性的解救措施是：A.靜脈輸注NaHCO3，加緊排泄B.靜脈滴注毒扁豆堿C.靜脈緩慢注射氯化鈣D.進行人工呼吸E.靜脈注射呋塞米，加速藥物排泄×6、治療中樞疼痛綜合癥的首選藥物是：A.苯妥英鈉B.吲哚美辛C.苯巴比妥D.乙琥胺E.地西泮7、治療三叉神經痛和舌咽神經痛的首選藥物是：A.卡馬西平B.阿司匹林C.苯巴比妥D.戊巴比妥鈉E.乙琥胺8、下列哪種藥物屬于廣譜抗癲癇藥？A.卡馬西平B.丙戊酸鈉C.苯巴比妥D.苯妥英鈉E.乙琥胺×9、合用于治療癲癇不經典不發作和嬰兒痙攣的藥物是：A.地西泮B.苯妥英鈉C.硝西泮D.丙戊酸鈉E.卡馬西平10、有關苯妥英鈉作用的論述，下列哪項是錯誤的？A.減少多種細胞膜的興奮必性B.能陰滯Na＋通道，減少Na＋，內流C.對正常的低頻異常放電的Na＋通道阻滯作用明顯D.對正常的低頻放電也有明顯阻滯作用E.也能阻滯Ｔ型Na＋通道，阻滯Ca2＋內流11、有關苯妥英鈉體內過程，下列論述哪項不對的？A.口服吸取慢而不規則，宜肌肉注射B.癲癇持續狀態時可作靜脈注射C.血漿蛋白結合率高D.生物運用度有明顯個體差異E.重要在肝臟代謝12、列何種抗癲癇藥沒有明顯的阻滯Na＋通道的作用？A.苯妥英鈉B.卡馬西平C.苯巴比妥D.丙戊酸鈉E.乙琥胺Ｂ型題問題13～14A.苯妥英鈉B.硫酸鎂C.苯巴比妥D.撲米酮E.戊巴比妥鈉13、對子癇有良好的治療作用14、對三叉神經痛和舌咽神經痛有很好療效問題15～17A.卡馬西平B.苯妥英鈉C.地西泮D.乙琥胺E.撲米酮15、治療癲癇持續狀態的首選藥物16、治療癲癇小發作的首選藥物17、治療癲癇精神運動性發作的首選藥物Ｃ型題問題18～19A.苯妥英鈉B.丙戊酸鈉C.兩者均是D.兩者均否18、對多種類型的癲癇均有效19、妊娠初期用藥有致畸胎作用Ｘ型題×20、下列哪些藥物對癲癇失神發作無效A.苯妥英鈉B.卡馬西平C.苯巴比妥D.撲米酮E.丙戊酸鈉×21、下列哪些藥物在妊娠初期應用有致畸胎作用？A.苯妥英鈉B.丙戊酸鈉C.乙琥胺D.卡馬西平E.撲米酮×22、下列哪些藥物大劑量或長期使用也許引起再生障礙性貧血？A.乙琥胺B.卡馬西平C.苯妥英鈉D.地西泮E.撲米酮×23、下列哪些藥物可致巨幼紅細胞貧血？A.撲米酮B.苯妥英鈉C.地西泮D.丙戊酸鈉E.乙琥胺24、有關卡馬西平作用論述，下列哪些是對的的？A.能阻滯Na＋通道B.能克制癲癇病灶放電C.能阻滯周圍神經原放電D.對精神運動性癲癇有良好療效E.治療舌咽神經痛×25、卡馬西平的是：A.作用機制與苯妥英鈉相似B.對精神運動性發作有很好療效C.對中樞疼痛綜合癥的效果優于苯妥英鈉D.可作為大發作和部分性發作的首選藥物E.對癲癇并發的躁狂、抑郁癥有效26、下列哪些藥物可治療癲癇持續狀態？A.地西泮B.卡馬西平C.戊巴比妥鈉D.苯巴比妥E.撲米酮27、下列哪些藥物可治療破傷風驚厥？A.地西泮B.苯巴比妥C.戊巴比妥鈉D.乙琥胺E.卡馬西平28、對小兒高熱驚厥有效的藥物有：A.苯巴比妥B.水合氯醛C.地西泮D.苯妥英鈉E.卡馬西平29、苯妥英鈉可以治療下列哪些疾病？A.迅速型心律失常B.癲癇大發作C.三叉神經痛D.舌咽神經痛E.癲癇小發作30、硫酸鎂的作用包括：A.注射硫酸鎂可產生降壓作用B.注射硫酸鎂可產生骨骼肌松弛作用C.注射和口服硫酸鎂均可產生骨骼肌松弛作用D.口吸硫酸鎂有導瀉作用E.口服或用導管直接注入拾二指腸，可引起利膽作用二、填空題1、苯妥英鈉的常見慢性毒性反應是，除對無效外，對其他各類型癲癇均有效。×2、左旋多巴用于治療，其作用機制是，合用通過克制外周，可增強左旋多巴的療效。3、癲癇持續狀態可首選，給藥途徑應是。癲癇大發作可首選或，癲癇小發作首選。×4、氯丙嗪所致的帕金森綜合征宜用治療。×5、根據震顫麻痹發病機制，抗震顫麻痹藥分為和二類。三、問答題1、苯妥英鈉具有抗癲癇作用的作用機制第拾八章抗精神失常藥一、選擇題Ａ型題1、抗精神失常藥是指：A.治療精神活動障礙的藥物B.治療精神分裂癥的藥物C.治療躁狂癥的藥物D.治療抑郁癥的藥物E.治療焦急癥的藥物2、氯丙嗪口服生物運用度低的原因是：A.吸取少B.排泄快C.首關消除D.血漿蛋白結合率高E.分布容積大3、作用最強的吩噻類藥物是：A.氯丙嗪B.奮乃靜C.硫利達嗪D.氟奮乃靜E.三氟拉嗪4、可用于治療抑郁癥的藥物是：A.五氟利多B.舒必利C.奮乃靜D.氟哌啶醇E.氯氮平5、錐體外系反應較輕的藥物是：A.氯丙嗪B.奮乃靜C.硫利達嗪D.氟奮乃靜E.三氟拉嗪6、下列哪種藥物可以用于處理氯丙嗪引起的低血壓？A.腎上腺素B.多巴胺C.麻黃堿D.去甲腎上腺素E.異丙腎上腺素×7、氯丙嗪的禁忌證是：A.潰瘍病B.癲癇C.腎功能不全D.痛風E.焦急癥×8、氯丙嗪不應作皮下注射的原因是：A.吸取不規則B.局部刺激性強C.與蛋白質結合D.吸取太慢E.吸取太快9、氯丙嗪引起的視力模糊、心動過速和口干、便秘等是由于阻斷：A.多巴胺（DA）受體B.a腎上腺素受體C.b腎上腺素受體D.Ｍ膽堿受體E.N膽堿受體10、小劑量氯丙嗪鎮吐作用的部位是：A.嘔吐中樞B.胃粘膜傳入纖維C.黑質－紋狀體通路D.結節－漏斗通路E.延腦催吐化學感覺區11、氯丙嗪的藥濃度最高的部位是：A.血液B.肝臟C.腎臟D.腦E.心臟×12、合用于伴有焦急或焦急性抑郁的精神分裂癥的藥物是：A.氟哌啶醇B.奮乃靜C.硫利達嗪D.氯普噻噸E.三氟拉嗪×13、常用于治療以興奮躁動、幻覺、妄想為主的精神分裂癥的藥物是：A.氟哌啶醇B.氟奮乃靜C.硫利達嗪D.氯普噻噸E.三氟拉嗪14、可作為安定麻醉術成分的藥物是：A.氟哌啶醇B.氟奮乃靜C.氟哌利多D.氯普噻噸E.五氟利多15、吩噻嗪類藥物降壓作用最強的是：A.奮乃靜B.氯丙嗪C.硫利達嗪D.氟奮乃靜E.三氟拉嗪16、氯丙嗪在正常人引起的作用是：A.煩躁不安B.情緒高漲C.緊張失眠D.感情淡漠E.以上都不是17、米帕明最常見的副作用是：A.阿托品樣作用B.變態反應C.中樞神經癥狀D.造血系統損害E.奎尼丁樣作用18、氯丙嗪可引起下列哪種激素分泌？A.甲狀腺激素B.催乳素C.促腎上腺皮質激素D.促性腺激素E.生長激素19、使用膽堿受體阻斷藥反可使氯丙的哪種不良反應加重？A.帕金森綜合癥B.遲發性運動障礙C.靜坐不能D.體位性低血壓E.急性肌張障礙20、氟奮乃靜的作用特點是：A.抗精神病和降壓作用都強B.抗精神病和錐體外系作用都強C.抗精神病和降壓作用都弱D.抗精神病和錐體外系作用都弱E.抗精神現和鎮靜作用都強21、氯丙嗪長期大劑量應用最嚴重的不良反應A.胃腸道反應B.體位性低血壓C.中樞神經系統反應D.錐體外系反應E.變態反應×22、可用于治療氯丙嗪引起的帕金森綜合癥的藥物是：A.多巴胺B.地西泮C.苯海索D.左旋多巴E.美多巴×23、吩噻嗪類藥物引起錐體外系反應的機制是阻斷：A.中腦－邊緣葉通路DA受體B.結節－漏斗通路DA受體C.黑質－紋狀體通路DA受體D.中腦－皮質通路DA受體E.中樞M膽堿受體24、碳酸鋰重要用于治療：A.躁狂癥B.抑郁癥C.精神分裂癥D.焦急癥E.多動癥25、氯丙嗪對下列哪種病因所致的嘔吐無效？A.癌癥B.暈動病C.胃腸炎D.嗎啡E.放射病×26、不屬于三環類的抗抑郁藥是：A.米帕明B.地昔帕明C.馬普替林D.阿米替林E.多塞平B型題問題27～31A.躁狂癥B.抑郁癥C.精神分裂癥D.暈動病E.安定麻醉術27、氯丙嗪重要用于×28、氟哌利多重要用于29、碳酸鋰重要用于30、米帕明重要用于31、氯普噻噸重要用于C型題問題32～35A.阻斷Ｍ膽堿B.阻斷DA受體C.兩者均可D.兩者均否32、碳酸鋰33、米帕明34、氯丙嗪×35、氟哌啶醇Ｘ型題×36、氯丙嗪擴張血管的原因包括：A.阻斷a腎上腺素受體B.阻斷Ｍ膽堿受體C.克制血管運動中樞D