2025年護士執業資格考試急危重癥護理學專項臨床思維訓練試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題2分，共20分）1.患者男性，48歲，因交通事故導致頭部外傷入院。在評估傷情時，護士首先應關注的是：A.意識障礙程度B.骨折情況C.外出血情況D.肌肉收縮情況2.患者男性，30歲，因急性胰腺炎入院。在護理該患者時，護士應特別注意：A.預防壓瘡B.預防肺部感染C.預防便秘D.預防口腔感染3.患者女性，45歲，因心絞痛發作入院。在給予硝酸甘油片時，護士應注意：A.口服B.咀嚼后服用C.含服D.碾碎后服用4.患者男性，50歲，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。在護理該患者時，護士應特別注意：A.保持呼吸道通暢B.預防肺部感染C.預防下肢靜脈血栓D.預防便秘5.患者女性，60歲，因腦梗死后遺癥入院。在護理該患者時，護士應特別注意：A.預防壓瘡B.預防肺部感染C.預防下肢靜脈血栓D.預防便秘6.患者男性，35歲，因急性心肌梗死入院。在給予溶栓治療時，護士應注意：A.監測血壓、心率B.監測體溫、呼吸C.監測血糖、血鉀D.監測肝功能、腎功能7.患者女性，45歲，因宮頸癌入院。在給予化療時，護士應特別注意：A.預防感染B.預防脫發C.預防電解質紊亂D.預防肝臟損害8.患者男性，70歲，因肺癌入院。在給予放療時，護士應特別注意：A.預防放射性肺炎B.預防放射性腸炎C.預防放射性皮膚損傷D.預防放射性腦損傷9.患者女性，40歲，因急性腎衰竭入院。在給予血液透析時，護士應特別注意：A.監測血壓、心率B.監測體溫、呼吸C.監測電解質、酸堿平衡D.監測血紅蛋白、血小板10.患者男性，45歲，因糖尿病足入院。在護理該患者時，護士應特別注意：A.預防感染B.預防壓瘡C.預防肺部感染D.預防便秘二、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述心搏驟停的緊急處理流程。2.簡述急性心肌梗死患者的護理要點。3.簡述慢性阻塞性肺疾病急性加重期的護理措施。4.簡述腦梗死后遺癥患者的康復護理措施。5.簡述急性腎衰竭患者的護理要點。三、論述題（每題10分，共20分）1.論述在臨床護理中，如何提高護士對急危重癥患者的識別和評估能力。2.論述在臨床護理中，如何做好急危重癥患者的心理護理。四、案例分析題（共10分）患者，女性，28歲，因劇烈頭痛、嘔吐3小時入院。既往有高血壓病史。查體：意識模糊，血壓220/130mmHg，脈搏110次/分，呼吸18次/分，雙瞳孔不等大，右側肢體肌力2級。輔助檢查：頭部CT提示腦出血。請回答以下問題：1.該患者可能的診斷是什么？請簡述診斷依據。（2分）2.該患者目前的首要護理問題是什么？請說明理由。（2分）3.請列出至少3項針對該患者的緊急護理措施。（3分）4.請簡述腦出血患者的預防措施。（3分）五、護理措施設計題（共10分）患者，男性，50歲，因急性左心衰竭入院。查體：呼吸急促，脈搏110次/分，血壓90/60mmHg，雙肺濕啰音。請設計以下護理措施：1.給予患者高流量吸氧，請說明氧流量及吸入方式。（2分）2.給予患者利尿劑，請說明給藥途徑及觀察要點。（2分）3.給予患者鎮靜劑，請說明給藥途徑及觀察要點。（2分）4.針對患者的飲食護理，請提出具體建議。（2分）5.針對患者的心理護理，請提出具體建議。（2分）六、護理文書書寫題（共10分）請根據以下病例，完成護理記錄單的書寫：患者，女性，35歲，因急性闌尾炎入院。入院時體溫38.5℃，脈搏92次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。查體：右下腹麥氏點壓痛，反跳痛，肌緊張。請根據以下護理記錄單格式，完成相應內容的書寫：時間：20XX年X月X日X時X分患者姓名：________________________床號：________________________護理級別：________________________護理診斷：________________________護理措施：________________________護理結果：________________________護士簽名：________________________本次試卷答案如下：一、選擇題1.A.意識障礙程度解析：在評估傷情時，首先應關注的是患者的意識狀態，因為意識障礙可能提示腦部損傷，是緊急處理的關鍵。2.B.預防肺部感染解析：急性胰腺炎患者因胰腺炎癥可能導致消化酶釋放，引起胰腺自身消化，同時影響呼吸系統，易發生肺部感染。3.C.含服解析：硝酸甘油片含服可以直接進入血液循環，迅速擴張冠狀動脈，緩解心絞痛。4.A.保持呼吸道通暢解析：慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者呼吸功能受損，保持呼吸道通暢是關鍵。5.B.預防肺部感染解析：腦梗死后遺癥患者由于神經系統功能障礙，容易發生肺部感染。6.A.監測血壓、心率解析：溶栓治療期間，密切監測血壓和心率是預防并發癥的重要措施。7.C.預防電解質紊亂解析：化療藥物可能導致電解質失衡，因此需要密切監測并調整。8.C.預防放射性皮膚損傷解析：放療過程中，皮膚可能受到放射性損傷，需要特別防護。9.C.監測電解質、酸堿平衡解析：血液透析過程中，電解質和酸堿平衡容易受到影響，需密切監測。10.A.預防感染解析：糖尿病足患者由于局部血液循環不良，易發生感染。二、簡答題1.心搏驟停的緊急處理流程：（1）立即呼叫急救中心；（2）進行胸外心臟按壓；（3）開放氣道，進行人工呼吸；（4）進行心電圖檢查，判斷心律；（5）根據心電圖結果，給予相應治療，如電除顫；（6）持續心肺復蘇，直至患者恢復自主呼吸或心跳。2.急性心肌梗死患者的護理要點：（1）監測生命體征；（2）保持呼吸道通暢；（3）給予高流量吸氧；（4）給予抗血小板聚集和抗凝治療；（5）進行疼痛管理；（6）密切觀察心電圖變化。3.慢性阻塞性肺疾病急性加重期的護理措施：（1）保持呼吸道通暢，給予吸氧；（2）進行物理治療，如拍背、霧化吸入；（3）保持室內空氣新鮮，避免刺激性氣體；（4）監測血氧飽和度；（5）給予解痙平喘藥物；（6）預防感染。4.腦梗死后遺癥患者的康復護理措施：（1）早期進行肢體功能鍛煉；（2）進行語言康復訓練；（3）進行認知功能康復；（4）給予心理支持；（5）指導家屬參與康復；（6）預防并發癥。5.急性腎衰竭患者的護理要點：（1）監測生命體征；（2）維持電解質和酸堿平衡；（3）給予利尿劑，控制水腫；（4）監測血肌酐、尿素氮等指標；（5）給予營養支持；（6）預防感染。三、論述題1.提高護士對急危重癥患者的識別和評估能力：（1）加強專業知識學習，提高對急危重癥的認識；（2）熟練掌握各種監測設備的使用方法；（3）提高觀察病情變化的能力，及時發現異常；（4）加強與患者的溝