前列腺液檢查前列腺液分泌物檢驗前列腺液（prostaticfluid）是精液的重要組成部分，約占精液的30%。前列腺液檢查主要用于慢性前列腺炎的診斷、病原微生物檢查及療效觀察等，也可用于性病檢查。前列腺液分泌物檢驗

1標本采集

2理學檢查

3顯微鏡檢查

4其它檢查

5臨床意義前列腺液分泌物檢驗1標本采集

由臨床醫生行前列腺按摩術采取標本，標本用試管或玻片接取。注意：3日內避免性交，前列腺按摩收集前列腺液。如果作細菌培養，應先清洗尿道口，用無菌術收集。前列腺的急性炎癥、結核或腫瘤時，不能做前列腺按摩，以免引起播散。前列腺液分泌物檢驗2理學檢查2.1量：正常時數滴到2ml。2.2顏色及粘稠度：正常時為淡乳白色的稀薄液體；如有出血則呈鮮紅色或暗紅色，見于前列腺炎，精囊炎或按摩損傷。如為膿性粘稠液體，則為前列腺或精囊的慢性炎癥。2.3pH：正常為6.3～6.5。前列腺液分泌物檢驗3顯微鏡檢查

取前列腺液一滴放在載玻片上攤開，必要時加蓋玻片，用高倍鏡進行檢查。如要做脫落細胞檢查，應將標本涂成膜片，用瑞芯或巴氏法染色，用油鏡檢查。前列腺液分泌物檢驗3顯微鏡檢查

3.1卵磷脂小體(Lecithin)：為均勻分布、大小不等、圓形或卵圓形、有折光性的小體。略小于紅細胞。報告在高倍視野中分布的數量。

“+”

：布滿全視野++++

布滿3/4視野+++

布滿1/2視野++

布滿1/4視野+

當前列腺炎癥時，卵磷脂小體常減少，并有成簇分布現象。前列腺液分泌物檢驗卵磷脂小體前列腺液分泌物檢驗3鏡檢

3.2細胞：紅細胞：正常時〈5/HP，如按摩過甚，則可見多量新鮮紅細胞。在精囊炎、前列腺炎時，可見大量紅細胞。白細胞：正常時〈10/HP，細胞散在。高于此數或成堆出現，是慢性前列腺炎的指征。前列腺顆粒細胞：體積較大、顆粒較粗，因脂肪變性或吞噬作用，胞漿內充滿卵磷脂小體狀顆粒，胞漿較多，常在炎癥時與大量膿細胞同時出現。在老年人的前列腺液中數量較多。前列腺液分泌物檢驗前列腺顆粒細胞前列腺液分泌物檢驗3鏡檢

癌細胞：體積大，畸形，成片的細胞，核仁大而多、核漿發育不平衡、胞漿少、呈嗜堿性、染色質豐富的細胞，應進一步作細胞學染色檢查。涂片用瑞芯染色或HE染色。證實為癌細胞時，即可診斷為前列腺癌。前列腺液分泌物檢驗3鏡檢

淀粉樣體：呈圓形或卵圓形，為分層的細胞樣體，或同心圓層的淀粉樣體，如同透明的淀粉顆粒；微黃或褐色。體積較大，約為白細胞的10倍。多為磷酸鈣沉淀而成。多見于正常的前列腺液中，年齡越大數量越多，無特殊臨床意義。精子：由于按摩時壓迫了精囊而來，無臨床意義，多量出現，說明標本不合格。前列腺液分泌物檢驗淀粉樣體前列腺液分泌物檢驗精子前列腺液分泌物檢驗

3鏡檢

滴蟲：見于滴蟲性前列腺炎。男性少見。細菌：前列腺炎時，直接涂片革蘭氏染色或抗酸染色檢驗，可找到細菌。以葡萄球菌最多見，鏈球菌次之，淋病雙球菌也可發現。前列腺結核者可找到結核桿菌。前列腺液分泌物檢驗4其它檢查前列腺特異抗原(prostatespecificantigen，PSA)是前列腺癌的腫瘤標記之一。用于前列腺癌的診斷比前列腺酸性磷酸酶更靈敏、特異。前列腺液的化學成分十分復雜，如Zn，Ld5/LD1，Tf，C3，C4，IgG，IgA，IgM等可因前列腺疾病而變化，故可將其作為鑒別診斷的參考指標。前列腺液分泌物檢驗

5臨床意義

正常列腺液參考范圍顏色：淡乳白色性狀：稀薄液體，半透明pH：6.3～6.5紅細胞：＜5／HP白細胞：＜10／HP卵磷脂小體：多量或滿布視野細菌：陰性其它：亦可見少量來自前列腺及尿道的上皮細胞；老年人還可見少量的淀粉樣體；偶見精子。前列腺液分泌物檢驗

②輕度前列腺炎：外觀無明顯改變，但白細胞〉10/HP，且可成堆存在，上皮細胞增多，卵磷脂小體減少，分布不均勻。③前列腺膿腫：分泌物濃稠，外觀可呈不同程度的膿性白細胞或膿血性液體。鏡檢時可見大量成堆白細胞及上皮細胞和不同數量的紅細胞。卵磷脂小體明顯減少。革蘭氏染色后，能檢出葡萄球菌或鏈球菌，但細菌總檢出率不到50%。

5臨床意義前列腺液分泌物檢驗5臨床意義④前列