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文檔簡介
第頁血液學檢驗技術練習卷附答案1.下列對凝血酶敏感的是A、因子ⅠB、因子ⅤC、因子ⅧD、因子ⅩⅢE、以上都是【正確答案】:E解析:
對凝血酶敏感的凝血因子包括因子Ⅰ、因子Ⅴ、因子Ⅷ和因子ⅩⅢ。【該題針對“血液凝血機制”知識點進行考核】2.貧血定義中涉及的實驗室參數包括血紅蛋白、紅細胞計數和A、平均紅細胞體積B、平均紅細胞血紅蛋白C、平均紅細胞血紅蛋白濃度D、紅細胞體積分布寬度E、紅細胞比容【正確答案】:E解析:
貧血是由多種原因引起外周血單位容積內血紅蛋白(Hb)濃度、紅細胞計數(RBC)及血細胞比容(Hct)低于本地區、相同年齡和性別的人群的參考值下限的一種癥狀。【該題針對“貧血概述”知識點進行考核】3.關于遺傳性球形紅細胞增多癥哪項是錯誤的A、病人由于紅細胞呈球形B、具有慢性血管內溶血的特點C、在低滲NaCl溶液中脆性增強D、自溶試驗陽性E、紅細胞硬度增加,中心淡染區消失【正確答案】:B解析:
遺傳性球形紅細胞增多癥屬于血管外溶血。【該題針對“溶血性貧血檢驗的基本方法及應用”知識點進行考核】4.下列哪項不是參與抗凝的物質A、抗凝血酶ⅢB、肝素輔因子ⅡC、vWFD、C1-抑制劑E、TM【正確答案】:C解析:
vWF指的是血管性血友病因子,參與止血功能。【該題針對“抗血液凝固系統”知識點進行考核】5.關于巨幼紅細胞性貧血的相關論述中,正確的是A、Vit12是DNA合成的必需營養素B、細胞發育胞質落后于細胞核C、葉酸缺乏導致DNA合成增多D、血清鐵缺乏導致DNA合成減少E、血清鈣、磷缺乏【正確答案】:A解析:
巨幼紅細胞性貧血是由于VitB葉酸或其他原因引起DNA合成障礙導致的貧血,所以VitB12是DNA合成的必需營養素。【該題針對“DNA合成障礙性貧血”知識點進行考核】6.患者APTT明顯延長,能被正常新鮮血漿所糾正,常提示A、外源凝血途徑有缺陷B、內源凝血途徑有缺陷C、循環抗凝物含量增高D、口服抗凝藥所致E、DIC早期【正確答案】:B解析:
活化部分凝血活酶時間測定(APTT)反映的是內源性凝血因子是否異常。【該題針對“血栓與止血檢驗的基本的方法”知識點進行考核】7.成年男性貧血的診斷標準是A、血紅蛋白<110g/LB、血紅蛋白<120g/LC、血細胞比容<0.35D、血細胞比容<0.30E、紅細胞計數<3.5×1012/L【正確答案】:B解析:
正常成年人貧血診斷標準男性:Hb<120g/L;女性:<110(孕婦<100)g/L。【該題針對“貧血概述”知識點進行考核】8.AML-M6紅白血病期骨髓中增生明顯的是A、網織紅細胞B、原始紅細胞C、早幼紅細胞D、中晚幼紅細胞E、異形紅細胞【正確答案】:D解析:
ML-M6紅白血病期骨髓增生極度活躍或明顯活躍。大部分病例以中晚幼紅細胞為主,原紅、早幼紅細胞次之。【該題針對“M6的實驗診斷”知識點進行考核】9.下列哪項不符合急性粒-單細胞性白血病(M4)A、M4是粒系和單核系細胞同時惡性變的急性白血病B、M4可分為4個亞型,即M4M4M4c及M4EoC、M4原單、幼單和單核細胞>20%(所有的有核細胞)D、M4白血病細胞分別具有粒系、單核系細胞的反應特點E、M4Eo可表現出inv(16;16)(P13.1;q22)染色體異常【正確答案】:C解析:
粒-單核細胞白血病,按粒、單核細胞的比例、形態不同可分以下4個亞型:①M4a以原始及早幼粒細胞增生為主,原、幼單及單核>20%(非紅系細胞);②M4b以原、幼單核細胞增生為主,原粒+早幼粒細胞>20%(NEC);③M4c具有粒系又具有單核系特征的原始細胞>30%(ANC);④M4Eo除上述特征外,有顆粒粗大且圓、著色較深的嗜酸性粒細胞,占5%~30%(此類細胞常伴有粗大而多的嗜酸顆粒)。【該題針對“急性白血病分型”知識點進行考核】10.血小板黏附活性與下列哪項無關A、vWFB、GPⅠbC、血漿凝血因子ⅠD、GPⅠaE、膠原【正確答案】:C解析:
血小板黏附是指血小板黏附于血管內皮下組分或其他異物表面的功能。參與的主要因素有膠原、vWF、GPⅠb/Ⅸ復合物、GPⅠa/Ⅱa復合物。【該題針對“血小板止血功能”知識點進行考核】11.慢性粒細胞白血病的貧血類型是A、小細胞低色素性貧血B、正細胞正色素性貧血C、單純小細胞性貧血D、大細胞性貧血E、雙相性貧血【正確答案】:B解析:
慢性粒細胞性白血病紅細胞和血紅蛋白早期正常,隨病情發展漸呈輕、中、重度降低。貧血呈正細胞正色素性,伴有骨髓纖維化時可見淚滴形紅細胞。【該題針對“慢性粒細胞白血病的實驗診斷”知識點進行考核】12.多發性骨髓瘤最有診斷意義的是A、原因不明的貧血B、腎功能障礙C、肋骨的病理性骨折D、血清球蛋白增高E、骨髓檢查發現異常漿細胞增多【正確答案】:E解析:
多發性骨髓瘤最有診斷意義的是:骨髓檢查發現異常漿細胞增多。【該題針對“多發性骨髓瘤的實驗診斷”知識點進行考核】13.下列哪項符合維生素B12的代謝理論A、每日約需100mgB、不耐熱,耐酸堿C、是DNA合成的必需營養素D、存在于綠葉蔬菜、水果中E、維生素B12缺乏時,血內四氫葉酸增多【正確答案】:C解析:
維生素B12除有腺苷鈷胺參與促使甲基丙二酰輔酶A轉變為琥珀酰輔酶A的反應外,還參與DNA的合成。人類維生素B12的主要來源是食物,肝、腎、肉類、蛋類、牛奶及海洋生物中含量豐富。成年人每天需要2~5μg。影響維生素B12吸收和轉運的因素有胃腸疾病導致的胃酸、胃蛋白酶分泌減少等。當維生素B12缺乏時,該反應受阻導致丙酰輔酶A大量堆積而形成非生理性的單鏈脂肪酸。【該題針對“DNA合成障礙性貧血”知識點進行考核】14.彌散性血管內凝血常發生于下列疾病,其中哪項不正確A、敗血癥B、大面積燒傷C、肌肉血腫D、重癥肝炎E、胎盤早剝【正確答案】:C解析:
IC常發生于嚴重感染(敗血癥、重癥肝炎)、嚴重創傷(擠壓傷、體外循環)、廣泛性手術(擴大根治術、大面積燒傷)、惡性腫瘤(廣泛轉移、AML-M3)、產科意外(羊水栓塞、胎盤早剝)以及其他疾病等。臨床上可分為急性、慢性和亞急性三種。【該題針對“彌散性血管內凝血”知識點進行考核】15.就造血多能干細胞而言,下屬概念錯誤的是A、存在于骨髓和血液中,其形態和淋巴細胞相似B、在特定情況下,可在脾內形成造血結節C、既能產生骨髓干細胞,又能產生淋巴細胞干細胞D、其增殖形式為對稱性增殖E、具有高度自我更新能力和多向分化能力【正確答案】:D解析:
一般認為正常的造血干細胞只進行不對稱性有絲分裂。【該題針對“造血干細胞分化與調控”知識點進行考核】16.白血病細胞內無Auer小體的急性白血病類型是ALLB、M1C、M2aD、M4E、M5【正確答案】:A解析:
急淋白血病細胞中無Auer小體。M1和M2a均在白血病細胞內可見Auer小體,M4型的部分細胞中可見到Auer小體,M5型的白血病細胞中有時可見到1~2條細而長的Auer小體。【該題針對“急性白血病分型”知識點進行考核】17.下列不屬于血管壁止血功能的是A、血管收縮反應增強B、血小板的激活C、促進血液凝固D、局部血管通透性降低E、血液凝固的調節【正確答案】:D解析:
血管壁損傷后,釋放的因子使局部血管通透性增加,血漿外滲,血液濃縮,血黏度增高,血流緩慢,有利于止血。【該題針對“血管壁止血功能”知識點進行考核】18.下列敘述哪項是不正確的A、多發性骨髓瘤外周血可找到瘤細胞B、慢性粒細胞白血病外周血無幼稚粒細胞C、霍奇金疾病晚期,尤其病變浸潤骨髓后,可發生全血細胞減少D、急性粒細胞白血病外周血可找到原始粒細胞E、急性淋巴細胞白血病外周血中可找到涂抹細胞【正確答案】:B解析:
慢性粒細胞白血病血象:白細胞數顯著升高,初期一般為50×109/L,多數在(100~300)×109/L,最高可達1000×109/L。可見各階段粒細胞,其中以中性中幼粒及晚幼粒細胞增多尤為突出,桿狀粒和分葉核也增多、原始粒細胞(Ⅰ+Ⅱ)低于10%,嗜堿性粒細胞可高達10%~20%,是慢粒特征之一。【該題針對“慢性粒細胞白血病的實驗診斷”知識點進行考核】19.骨髓的造血干細胞最早來源于A、肝B、脾C、胸腺D、淋巴結E、卵黃囊血島【正確答案】:E解析:
卵黃囊血島是最早產生造血干細胞的地方。【該題針對“造血器官及造血微環境”知識點進行考核】20.凝血因子Ⅰ的降解產物是A、X、Y、EB、X’、Y’、E’及H碎片C、X、Y、E及D-二聚體D、X’、Y’、E’及D-二聚體E、X、Y、E和H碎片及D-二聚體【正確答案】:A解析:
纖維蛋白原被纖溶酶降解可產生X片段、Y片段及、E片段。【該題針對“纖維蛋白溶解系統”知識點進行考核】21.按貧血的形態學分類,下列哪項除外A、正常細胞性貧血B、小細胞低色素性貧血C、大細胞性貧血D、珠蛋白生成障礙性貧血E、單純小細胞性貧血【正確答案】:D解析:
珠蛋白生成障礙性貧血是屬于紅細胞內在缺陷導致紅細胞破壞過多。不屬于形態學的分類。【該題針對“貧血概述”知識點進行考核】22.下列哪項不符合血小板聚集作用A、血小板聚集是血小板之間的聚集B、血小板聚集形成的是血小板團C、血小板聚集除了GPⅡb/Ⅲa參與外,無其他因子參加D、GPⅡb/Ⅲa有缺陷時,其聚集作用減弱E、血小板聚集往往發生在血小板激活以后【正確答案】:C解析:
血小板聚集功能:血小板聚集是指血小板與血小板之間相互黏附形成血小板團的功能。參與的主要因素有誘導劑、GPⅡb/Ⅲa復合物、凝血因子Ⅰ、Ca2+;聚集機制:在Ca2+存在條件下,活化的血小板通過GPⅡb/Ⅲa復合物與凝血因子Ⅰ結合,發生聚集。【該題針對“血小板止血功能”知識點進行考核】23.下列有關多發性骨髓瘤的敘述不正確的是A、一次骨髓穿刺未找到骨髓瘤細胞不能排除多發性骨髓瘤的可能性B、骨髓中異常漿細胞一般為5%~10%C、是骨髓內單一漿細胞異常增生的一種惡性腫瘤D、骨髓瘤細胞的大小、成熟程度與正常漿細胞常有明顯不同E、骨髓增生程度常為增生極度活躍【正確答案】:E解析:
多發性骨髓瘤是骨髓內單一漿細胞株異常增生的一種惡性腫瘤。其特征是單克隆漿細胞過度增生并產生單克隆免疫球蛋白,骨髓中單克隆漿細胞的增生并侵犯骨髓。其骨髓象為:早期病人的瘤細胞可呈灶性分布,需多部位、多次穿刺,才有助于診斷。骨髓象一般呈增生活躍,各系統比例常隨瘤細胞的多少而異。正常骨髓內漿細胞為1%~1.5%,在多發性骨髓瘤時異常漿細胞增多,一般為5%~10%。【該題針對“多發性骨髓瘤的實驗診斷”知識點進行考核】24.內源性激活途徑一般開始于A、損傷組織因子ⅢB、血小板聚集C、接觸激活因子ⅫD、磷酸脂粒表面階段E、凝血酶原激活【正確答案】:C解析:
內源凝血途徑:是指由FⅫ被激活到FⅨa-Ⅷa-Ca2+-PF3復合物形成的過程。【該題針對“血液凝血機制”知識點進行考核】25.多發性骨髓瘤最常見的類型是A、IgG型B、IgA型C、IgD型D、IgM型E、輕鏈型【正確答案】:A解析:
多發性骨髓瘤經血清和尿免疫電泳,“M”成分以IgG型最多見,約占70%,具有典型多發性骨髓瘤的臨床表現。【該題針對“多發性骨髓瘤的實驗診斷”知識點進行考核】26.RDW正常的貧血是A、巨幼細胞貧血B、骨髓增生異常綜合征C、缺鐵性貧血D、免疫性貧血E、混合型貧血【正確答案】:B解析:
骨髓增生異常綜合征時,RDW正常。【該題針對“貧血概述”知識點進行考核】27.急性髓細胞白血病M2b型具有的染色體核型是A、t(8;21)(q22;q22)B、t(11)(q23)C、t(9;22)(q34;q11)D、t(8;14)(q24;q32)E、t(6;9)(p23;q34)【正確答案】:A解析:
t(8;21)(q22;q22)易位是M2b的一種常見非隨機染色體重排,其檢出率高達90%。【該題針對“M2的實驗診斷”知識點進行考核】28.肝素通過結合下列哪種因子的作用而阻止血液凝固A、血小板B、Ca2+C、抗凝血酶ⅢD、因子ⅩE、因子Ⅷ【正確答案】:C解析:
抗凝血酶Ⅲ是體內主要的抗凝物質,其抗凝作用占生理抗凝作用的70%~80%。AT-Ⅲ是肝素依賴的絲氨酸蛋白酶抑制物,分子中有肝素結合位點和凝血酶結合位點。抗凝機制:肝素與AT-Ⅲ結合,引起AT-Ⅲ的構型發生改變,暴露出活性中心,后者能夠與絲氨酸蛋白酶如凝血酶、FⅩa、FⅫa、FⅪa、FⅨa等以1:1的比例結合形成復合物,從而使這些酶失去活性。【該題針對“抗血液凝固系統”知識點進行考核】29.下列哪一項不符合多發性骨髓瘤A、高鈣血癥B、蛋白尿C、高尿酸血癥D、血沉快E、高白蛋白血癥【正確答案】:E解析:
多發性骨髓瘤的患者血清中出現大量單克隆球蛋白可引起球蛋白增高和白蛋白的降低。【該題針對“多發性骨髓瘤的實驗診斷”知識點進行考核】30.下列選項中,能確定慢性粒細胞白血病的依據不包括A、白細胞明顯增高B、中性粒細胞堿性磷酸酶活性降低C、骨髓增生極度活躍D、Ph染色體陽性E、粒紅比例減至1:1【正確答案】:E解析:
慢性粒細胞白血病的診斷依據有:白細胞明顯增高、中性粒細胞堿性磷酸酶活性降低、骨髓增生極度活躍、Ph染色體陽性。【該題針對“慢性粒細胞白血病的實驗診斷”知識點進行考核】31.AML-M5a骨髓中原始單核細胞(NEC)百分數應A、>30%B、>50%C、>60%D、>80%E、>90%【正確答案】:D解析:
ML-M5a骨髓中原始單核細胞(NEC)百分數應>80%。【該題針對“M5的實驗診斷”知識點進行考核】32.以下對維生素B12論述不確切的是A、維生素B12是一種水溶性維生素B、含金屬元素鈷C、維生素B12在鹽酸和胃蛋白酶的作用下分離D、正常成年人每天約需1μgE、維生素B12缺乏后就能表現出巨幼細胞貧血【正確答案】:D解析:
人類維生素B12的主要來源是食物,肝、腎、肉類、蛋類、牛奶及海洋生物中含量豐富。成年人每天約需要2~5μg,而體內貯量約為4~5mg,可供3~5年使用,故一般情況下是不會缺乏的。【該題針對“DNA合成障礙性貧血”知識點進行考核】33.外周血中嗜酸性粒細胞絕對值大于多少可診斷為嗜酸性粒細胞增多癥A、0.55×109/LB、0.50×109/LC、0.45×109/LD、0.40×109/LE、0.35×109/L【正確答案】:C解析:
外周血嗜酸性粒細胞占白細胞總數超過7%,或其絕對值超過0.45×109/L,稱為嗜酸性粒細胞增多癥。【該題針對“白細胞減少癥和粒細胞缺乏癥的實驗診斷”知識點進行考核】34.缺鐵性貧血時,紅細胞游離原卟啉大于A、0.3μmol/LB、0.5μmol/LC、0.6μmol/LD、0.9μmol/LE、1.0μmol/L【正確答案】:D解析:
缺鐵性貧血時,紅細胞游離原卟啉大于0.9μmol/L。【該題針對“鐵代謝障礙性貧血”知識點進行考核】35.BCR-ABL融合基因,對下列哪種白血病有診斷價值A、M2B、M3C、ALLD、CMLE、CLL【正確答案】:D解析:
CR-ABL融合基因是CML的分子標志。【該題針對“慢性粒細胞白血病的實驗診斷”知識點進行考核】36.紅細胞膜異常導致的貧血是A、丙酮酸激酶缺乏癥B、葡萄糖磷酸脫氫酶缺乏癥C、陣發性睡眠性血紅蛋白尿癥D、珠蛋白生成障礙性貧血E、血紅蛋白病【正確答案】:C解析:
紅細胞膜異常導致的貧血有遺傳性球形紅細胞增多癥、遺傳性橢圓形紅細胞增多癥、陣發性睡眠性血紅蛋白尿癥等。【該題針對“貧血概述”知識點進行考核】37.粒細胞缺乏癥患者發生感染時,外周血中粒細胞明顯的變化是A、核左移B、核右移C、核漿發育不平衡D、中毒顆粒E、鼓錘體【正確答案】:D解析:
粒細胞缺乏癥白細胞數常在2.0×109/L以下,嚴重者可低于0.5×109/L。粒細胞尤其是中性粒細胞的百分率極度減少,甚至降到1%~2%或缺如。感染時,粒細胞可有明顯中毒顆粒和空泡。【該題針對“白細胞減少癥和粒細胞缺乏癥的實驗診斷”知識點進行考核】38.AML-M5a血涂片及骨髓中最多見的原始及幼稚細胞是A、幼稚單核細胞B、幼稚淋巴細胞C、原始單核細胞D、原始淋巴細胞E、早幼粒細胞【正確答案】:C解析:
ML-M5a以原單細胞為主,可大于80%(NEC)。【該題針對“M5的實驗診斷”知識點進行考核】39.下列細胞形態中靶型紅細胞多見于A、缺鐵性貧血B、巨幼細胞貧血C、陣發性睡眠性血紅蛋白尿癥D、蠶豆病E、珠蛋白生成障礙性貧血【正確答案】:E解析:
珠蛋白生成障礙性貧血時異形、靶形和有核紅細胞增多。【該題針對“溶血性貧血檢驗的基本方法及應用”知識點進行考核】40.有關血清鐵,以下論述正確的是A、是指血清中與運鐵蛋白結合的鐵B、是細胞機體鐵含量的一種方法C、作為衡量鐵貯存量則比較準確D、缺鐵性貧血時,常降低E、再障常升高【正確答案】:D解析:
血清鐵以Fe3+形式與轉鐵蛋白結合存在,降低介質pH及加入還原劑能將Fe3+還原為Fe2+,則轉鐵蛋白對鐵離子的親和力降低而解離,解離出的Fe2+與顯色劑反應,生成有色絡合物,同時作標準對照,計算出血清鐵的含量。血清鐵降低見于缺鐵性貧血、失血、感染、營養缺乏和慢性病。增高見于肝臟疾病、造血不良、無效性增生、慢性溶血、反復輸血和鐵負荷過重。【該題針對“鐵代謝障礙性貧血”知識點進行考核】41.在缺鐵性貧血發展過程中較早出現的是A、血紅蛋白減少B、僅有貯存鐵減少C、血清鐵減少D、紅細胞減少E、白細胞減少【正確答案】:B解析:
缺鐵性貧血發展過程中較早出現貯存鐵減少。【該題針對“鐵代謝障礙性貧血”知識點進行考核】42.臨床上類白血病反應,以哪一種最常見A、中性粒細胞型B、淋巴細胞型C、單核細胞型D、嗜酸性粒細胞型E、漿細胞型【正確答案】:A解析:
類白血病分為中性粒細胞型、淋巴細胞型、單核細胞型及嗜酸性粒細胞型。其中以中性粒細胞型最為常見。【該題針對“類白血病反應”知識點進行考核】43.以下哪種疾病屬于紅細胞G-6-PD酶缺陷性貧血A、先天性非球形紅細胞性溶血性貧血B、蠶豆病C、藥物、感染誘發溶血D、新生兒高膽紅素血癥E、以上都是【正確答案】:E解析:
紅細胞G-6-PD缺乏癥在臨床上分五種類型:①蠶豆病;②急性溶血性貧血;③新生兒高膽紅素血癥;④先天性非球形紅細胞性溶血性貧血;⑤感染誘發溶血。【該題針對“溶血性貧血概述”知識點進行考核】44.AML-M4非特異性酯酶染色呈陽性反應,可被NaF抑制的原始細胞是A、原始粒細胞B、原始紅細胞C、原始淋巴細胞D、原始巨核細胞E、原始單核細胞【正確答案】:E解析:
ML-M4非特異性酯酶染色,原始和幼稚細胞呈陽性反應,其中原粒細胞不被NaF抑制,而原單細胞可被NaF抑制。【該題針對“M4的實驗診斷”知識點進行考核】45.大關節腔和肌肉群內出血的常見疾病是A、白血病B、ITPC、血友病D、過敏性紫癜E、遺傳性因子ⅩⅢ缺乏癥【正確答案】:C解析:
血友病患者的臨床表現為,自發性或輕微外傷后出血,難止出血常發生于負重的大關節腔內(膝、踝、肘、腕、髖、肩關節)和負重的肌肉群內。【該題針對“常見出血性疾病的實驗診斷”知識點進行考核】46.Bessman分類涉及的指標是A、MCH和MCHCB、MCV和MCHCC、MCH和RDWD、MCV和RDWE、MCH和MCV【正確答案】:D解析:
貧血的MCV和RDW分類(Bessman分類)【該題針對“貧血概述”知識點進行考核】47.下列關于巨幼細胞貧血的說明,哪項是正確的A、DNA合成緩慢引起巨幼細胞貧血B、在嚴重巨幼細胞貧血時常見全血細胞減少C、在巨幼細胞貧血時常見無效的紅細胞生成D、巨幼細胞貧血起源于營養不良者不到50%的病例E、紅系巨幼樣變,幼紅細胞胞質發育落后于胞核【正確答案】:B解析:
巨幼紅細胞貧血病情嚴重時常見全血細胞減少。【該題針對“DNA合成障礙性貧血”知識點進行考核】48.下列哪項符合鐵代謝生理A、維生素C能促進Fe2+的吸收B、血清鐵一般是Fe2+C、Fe2+主要在空腸下端吸收D、成年人每日需Fe2+10mgE、進入血漿中的Fe2+,經銅藍蛋白氧化作用變為Fe3+,與運鐵蛋白結合運行至身體各組織中【正確答案】:E解析:
鐵的代謝過程大致為:每天的膳食所吸收的鐵是在消化道的十二指腸和空腸上段腸黏膜吸收。進入血漿中的Fe2+,經銅藍蛋白氧化作用變為Fe3+,與運鐵蛋白結合運行至身體各組織中。鐵的儲存形式以鐵蛋白及含鐵血黃素為主。【該題針對“鐵代謝障礙性貧血”知識點進行考核】49.鑒別再生障礙性貧血與急性白血病最主要的檢查是A、外周血白細胞計數B、血小板檢查C、血片中發現幼稚細胞D、中性粒細胞堿性磷酸酶染色E、骨髓檢查【正確答案】:E解析:
再障骨髓檢查三系細胞減少,急性白血病骨髓檢查骨髓增生明顯活躍。【該題針對“造血功能障礙性貧血”知識點進行考核】50.不依賴維生素K的凝血因子是A、FⅡB、FⅤC、FⅦD、FⅨE、FⅩ【正確答案】:B解析:
依賴維生素K凝血因子:包括FⅡ、FⅦ、FⅨ和FⅩ,其共同特點是在各自分子結構的氨基末端含有數量不等的γ-羧基谷氨酸殘基,在肝合成中必須依賴維生素K。【該題針對“血液凝血機制”知識點進行考核】51.下列有關多發性骨髓瘤的敘述不正確的是A、結核病B、轉移性癌C、甲狀腺癌D、惡性淋巴瘤E、惡性組織細胞病【正確答案】:D解析:
惡性淋巴瘤是具有相當異質性的一大類腫瘤,雖然好發于淋巴結,但是由于淋巴系統的分布特點,使得淋巴瘤屬于全身性疾病,幾乎可以侵犯到全身任何組織和器官。【該題針對“非霍奇金病淋巴瘤的實驗診斷”知識點進行考核】52.下列屬于血管內溶血的疾病是A、PNHB、β珠蛋白生成障礙性貧血C、α珠蛋白生成障礙性貧血D、再生障礙性貧血E、巨幼細胞貧血【正確答案】:A解析:
陣發性睡眠性血紅蛋白尿癥是一種后天獲得性造血干細胞基因突變引起的溶血病。多為慢性血管內溶血。【該題針對“溶血性貧血檢驗的基本方法及應用”知識點進行考核】53.HbF在2周歲后的正常參考范圍是A、<2.5%B、<5%C、<10%D、<20%E、<25%【正確答案】:A解析:
胎兒血紅蛋白(HbF)具有抗堿和抗酸作用。其抗堿作用比HbA更強。新生兒<40%,2歲以后至成年人小于2.5%。【該題針對“溶血性貧血檢驗的基本方法及應用”知識點進行考核】54.在凝血過程中,血小板的作用是A、與FⅫ接觸,參與內源凝血系統B、作為組織因子,參與外源性凝血系統C、穩定纖維蛋白D、為ⅨⅤa提供了催化表面E、阻止Ⅱa的形成【正確答案】:D解析:
在凝血過程中,靜止血小板的磷脂酰絲氨酸(PS)分布在細胞膜的內側,當血小板被激活時,PS翻轉向外側,成為血小板第三因子(PF3)。PF3為凝血因子(因子Ⅸa、Ⅷa、Ⅴa)的活化提供磷脂催化表面。【該題針對“血小板止血功能”知識點進行考核】55.血小板相關抗體檢測不包括A、PAIgGB、PAIgMC、PAIgAD、PAC3E、PAC4【正確答案】:E解析:
血小板相關抗體檢測包括:PAIgG,PAIgM、PAIg、PAC3。【該題針對“血栓與止血檢驗的基本的方法”知識點進行考核】56.轉鐵蛋白飽和度的計算公式為A、(血清鐵/總鐵結合力)/100%B、(血清鐵/總鐵結合力)×100%C、總鐵結合力/血清鐵D、(總鐵結合力/血清鐵)×100%E、(血清鐵×總鐵結合力)/100%【正確答案】:B解析:
轉鐵蛋白飽和度(TS)(%)=血清鐵/總鐵結合力×100%。【該題針對“鐵代謝障礙性貧血”知識點進行考核】57.急性淋巴細胞白血病L3型中,下列說法不正確的是A、以大細胞為主B、核形態較規則C、胞質量較多D、核仁不清楚,少或不見E、核染色質呈細點狀均勻【正確答案】:D解析:
【該題針對“急性淋巴細胞白血病及其實驗診斷”知識點進行考核】58.診斷溫抗體型溶血性貧血的最重要的實驗檢查是A、Ham試驗B、Coombs試驗C、Donath-Landsteiner試驗D、免疫球蛋白測定E、血紅蛋白電泳【正確答案】:B解析:
抗人球蛋白試驗是溫抗體型溶血性貧血重要的診斷方法,最好同時做直接和間接法試驗。【該題針對“溶血性貧血檢驗的基本方法及應用”知識點進行考核】59.屬于急、慢性再生障礙性貧血鑒別點的是A、網織紅細胞絕對值B、成熟紅細胞C、粒細胞比例D、淋巴細胞比例E、單核細胞比例【正確答案】:A解析:
區別急性和慢性再生障礙性貧血包括發病病程、全血細胞、網織紅細胞絕對值、粒細胞絕對值、血小板、骨髓象、非造血細胞及脂肪細胞等項目。【該題針對“造血功能障礙性貧血”知識點進行考核】60.不屬于惡性組織細胞類型的是A、異常組織細胞B、多核巨細胞C、淋巴樣組織細胞D、單核樣組織細胞E、多核組織細胞【正確答案】:E解析:
惡性組織細胞按形態學特征,可歸納為五型:異常組織細胞、多核巨組織細胞、淋巴樣組織細胞、單核樣組織細胞、吞噬性組織細胞。【該題針對“惡性組織細胞病及其實驗診斷”知識點進行考核】61.常見束狀Auer小體的急性白血病是AML-M1B、AML-M2C、AML-M3D、AML-M4E、AML-M5【正確答案】:C解析:
ML-M3常見束狀Auer。【該題針對“急性白血病分型”知識點進行考核】62.體內抗凝系統包括A、血管內皮細胞合成分泌抗凝物質B、單核巨噬細胞的清除作用C、阻止血小板活化D、纖維蛋白沉積E、上述4項共同作用【正確答案】:E解析:
體內抗凝系統包括血管內皮細胞合成分泌抗凝物質、光滑內皮阻止血小板活化和纖維蛋白沉積的抗凝作用,以及單核-吞噬細胞對活化凝血因子消除作用的抗凝功能體現。【該題針對“抗血液凝固系統”知識點進行考核】63.與成年男性貧血診斷標準相同的小兒年齡階段是A、1~4個月B、1~6個月C、4~6個月D、6個月~6歲E、6~14歲【正確答案】:E解析:
6~14歲者Hb小于120g/L,可診斷貧血。正常成年人貧血診斷標準男性:Hb<120g/L。【該題針對“貧血概述”知識點進行考核】64.關于再障的診斷標準,下列哪一項是錯誤的A、全血細胞減少;網織紅細胞絕對值減少B、可有肝脾腫大C、骨髓至少一個部位增生減低或重度減低(如增生活躍,須有巨核細胞明顯減少),骨髓小粒非造血細胞增多(有條件者應做骨髓活檢等檢查)D、能除外引起全血細胞減少的其他疾病E、一般抗貧血藥物治療無效【正確答案】:B解析:
再生障礙性貧血的實驗室檢查及鑒別診斷:全血細胞減少,網織紅細胞絕對值減少;骨髓至少1個部位增生低下或極度低下,非造血細胞增多;如增生活躍,須有巨核細胞明顯減少;一般無肝脾腫大;排除全血細胞減少的其他疾病;一般抗貧血藥物治療無效。【該題針對“造血功能障礙性貧血”知識點進行考核】65.下列哪項不符合骨髓纖維化病人血象特點A、一般為中度貧血,晚期或伴溶血時可出現嚴重貧血B、白細胞常增加C、血小板增加或減少D、出現幼粒、幼紅細胞E、常見原粒細胞【正確答案】:E解析:
骨髓纖維化血象:白細胞多數正常或中度增高,少數病例可達100×109/L,大多為成熟中性粒細胞,也可見中、晚幼粒細胞,偶見原始粒細胞。【該題針對“骨髓纖維化的實驗診斷”知識點進行考核】66.下列關于急性淋巴細胞白血病描述正確的是A、FAB形態學分類L3型是以小細胞為主,核染色質較粗B、POX染色陽性率>3%C、骨髓象中以分化較好的小淋巴細胞為主D、巨核細胞系增多E、骨髓象中以原始和幼稚淋巴細胞為主,常易見涂抹細胞【正確答案】:E解析:
急性淋巴細胞白血病FAB形態學分類中,L3型是以大細胞為主,核染色質呈細點狀;POX染色陽性率<3%;骨髓中以原始和幼稚淋巴細胞為主;巨核細胞系顯著減少或不見,籃細胞(涂抹細胞)多見。【該題針對“急性淋巴細胞白血病及其實驗診斷”知識點進行考核】67.急性淋巴細胞白血病的細胞化學染色結果是A、PAS染色陰性B、ACPT細胞陽性,B細胞陰性C、SB染色陽性D、α-醋酸萘酚酯酶染色陽性E、POX陽性【正確答案】:B解析:
急性淋巴細胞白血病的細胞化學染色結果是:①過氧化物酶(POX)與蘇丹黑(SB)染色:各階段淋巴細胞均陰性,陽性的原始細胞小于3%。②糖原(PAS)染色,約20%~80%的原淋巴細胞呈陽性反應。③酸性磷酸酶(ACP)染色,T細胞陽性,B細胞陰性。④其他,非特異性酯酶及溶菌酶均呈陰性反應。【該題針對“急性淋巴細胞白血病及其實驗診斷”知識點進行考核】68.下列哪種疾病血漿纖維蛋白原含量不可能增高A、糖尿病B、結締組織病C、急性傳染病D、重癥肝炎E、急性心肌梗死【正確答案】:D解析:
血漿纖維蛋白原含量增高見于糖尿病、急性心肌梗死、急性傳染病、結締組織病、急性腎炎、多發性骨髓瘤、休克、大手術后、妊娠高血壓綜合征、急性感染、惡性腫瘤和應激狀態等;降低見于先天性FIB低或無FIB血癥、遺傳性FIB異常、DI、原發性纖溶癥、重癥肝炎和肝硬化等。【該題針對“血栓與止血檢驗的基本的方法”知識點進行考核】69.下列哪項符合M3的分型A、CD13+,CD33+,HLA-DR-,t(15;17),PML-RARαB、CD13+,CD33+,t(8;21),AML1/ETOCD13+,CD33+,inv(16),CBFB/MYH11D、CD41+,CD33+,t(1;22)E、CD13+,CD33+,t(6;9),DEK-KLAE【正確答案】:A解析:
M3髓系標志為主CDCDMPO、CD68等陽性,而HLA-DR、CD34為陰性者。約70%~90%的APL具有特異性的染色體易位t(15;17),是APL特有的遺傳學標志。t(15;17)染色體易位使17號染色體上的維甲酸受體α(RARα)基因發生斷裂,與15號染色體上的早幼粒細胞白血病(PML)基因發生融合,形成PML-RARα融合基因。【該題針對“M3的實驗診斷”知識點進行考核】70.起正向調節作用的造血因子不包括A、干細胞因子B、紅細胞生成素C、集落刺激因子D、轉化生長因子(TGF)E、白細胞介素【正確答案】:D解析:
造血正向調控的細胞因子包括:①干細胞因子。②芙來3(FLT-3)配體。③集落刺激因子。④白細胞介素。⑤紅細胞生成素等。【該題針對“造血干細胞分化與調控”知識點進行考核】71.體內缺鐵時,最早表現是A、血清鐵降低B、血清總鐵結合力增高C、貯存鐵減少D、MCV變小E、MCH減低【正確答案】:C解析:
臨床缺鐵分為3個階段:①缺鐵期:貯存鐵下降,早期出現血清鐵蛋白下降。②缺鐵性紅細胞生成期:貯存鐵進一步減少,鐵蛋白減少,血清鐵和轉鐵蛋白飽和度下降,總鐵結合力增高和游離原卟啉升高,出現一般癥狀。③缺鐵性貧血期:除上述特點外,尚有明顯紅細胞和血紅蛋白減少,并出現多個系統癥狀。【該題針對“鐵代謝障礙性貧血”知識點進行考核】72.下列檢驗對原發性血小板減少性紫癜有診斷價值,除外A、血小板數量減少B、平均血小板體積減少C、血小板壽命縮短D、骨髓巨核細胞增生或正常E、產血小板巨核細胞減少或缺如【正確答案】:B解析:
原發性血小板減少性紫癜平均血小板體積增大。【該題針對“血小板病的實驗診斷”知識點進行考核】73.以下對葉酸的論述,不確切的是A、葉酸分子是由蝶呤、對氨基苯甲酸及谷氨酸組成B、不耐熱C、人類自己能合成葉酸D、停止攝入葉酸幾個月后就能發生葉酸缺乏癥E、動物臟器如肝等含量豐富【正確答案】:C解析:
人體本身不能合成葉酸,必須靠食物供給。【該題針對“DNA合成障礙性貧血”知識點進行考核】74.下列符合幼淋巴細胞形態特征的是A、胞核圓形或橢圓形B、核仁模糊不清或消失C、核染色質較細致D、胞質量少,淡藍色,偶有少量深染紫紅色天青胺藍顆粒E、以上都是【正確答案】:E解析:
幼稚淋巴細胞:胞體直徑10~16μm,胞核圓形或橢圓形,核仁模糊不清或消失,核染色質仍較細致。胞質較少,淡藍色,偶有少許天青胺藍顆粒。【該題針對“骨髓細胞形態學”知識點進行考核】75.正常血細胞的超微結構中胞質內常出現很多S顆粒的是A、原粒細胞B、早幼粒細胞C、中性中幼粒細胞D、早幼紅細胞E、中幼紅細胞【正確答案】:C解析:
中性中幼粒細胞胞質內常出現很多“特異性”顆粒或S顆粒,其大小不一,直徑0.1~0.5μm,多數顆粒較小。【該題針對“正常血細胞的超微結構”知識點進行考核】76.與陣發性冷性血紅蛋白尿癥實驗室檢驗相符的是A、抗人球蛋白試驗陰性B、冷熱溶血試驗陽性C、血片中無球形、異形紅細胞及碎片出現D、自身抗體類型為IgME、白細胞與血小板減少【正確答案】:B解析:
陣發性冷性血紅蛋白尿癥:重度貧血,血片中紅細胞大小不等,呈球形、異形、碎片、嗜堿性點彩和有核紅細胞。白細胞輕度增高,血小板正常。抗人球蛋白試驗陽性,屬低溫IgG型,有雙相溶血素(D-L抗體),具有抗-P血型特異性,抗C3陽性;冷熱溶血試驗陽性。【該題針對“溶血性貧血檢驗的基本方法及應用”知識點進行考核】77.屬于骨髓增生性疾病的是A、骨髓纖維化B、骨髓增生異常綜合征C、多發性骨髓瘤D、急性白血病E、巨球蛋白血癥【正確答案】:A解析:
骨髓增生性疾病,是指骨髓組織持續增殖而引起的一組疾病。包括真性紅細胞增多癥和骨髓纖維化。【該題針對“真性紅細胞增多癥的實驗診斷”知識點進行考核】78.患者體內由于抗原抗體反應導致血管內溶血,主要是由于A、巨噬細胞的作用B、Ca2+和Mg2+的作用C、補體的作用D、血小板的作用E、T細胞的作用【正確答案】:C解析:
由于紅細胞表面抗原,或與外來的抗原(如藥物等)相結合,在相應抗體(IgG或IgM)作用下,或在激活補體的參與下,導致紅細胞凝集或破壞而發生溶血;在脾或肝臟的單核巨噬細胞的吞噬作用下被破壞。【該題針對“溶血性貧血概述”知識點進行考核】79.下列哪項是急性淋巴細胞白血病A、M1B、M3C、L1D、M5E、M4【正確答案】:C解析:
按FAB形態學分類,急性淋巴細胞可分為LLL3三種亞型。【該題針對“急性淋巴細胞白血病及其實驗診斷”知識點進行考核】80.診斷溫抗體型溶血性貧血最重要的實驗室檢查是A、Ham試驗B、Coombs試驗C、Donath-Landsteiner試驗D、免疫球蛋白測定E、血紅蛋白電泳【正確答案】:B解析:
溫抗體型溶血性貧血主要是由于機體免疫調節功能紊亂,產生自身抗體,結合于紅細胞的表面,紅細胞被單核吞噬細胞破壞所引起的,Coombs試驗陽性。【該題針對“溶血性貧血檢驗的基本方法及應用”知識點進行考核】81.過敏性紫癜的實驗室檢查對確診比較有價值的是A、病變血管免疫熒光檢查B、骨髓象檢查C、凝血試驗D、纖溶試驗E、血小板計數及功能試驗【正確答案】:A解析:
過敏性紫癜病變血管免疫熒光檢查可見IgA與補體復合物的顆粒沉積,此對確診較有價值。【該題針對“血管壁異常導致的出血性疾病”知識點進行考核】82.關于血細胞的增殖,錯誤的是A、血細胞的增殖又稱為對稱性增殖B、母細胞有絲分裂后形成子細胞C、子細胞還可進一步增殖D、子細胞是成熟細胞E、原始紅細胞經4~5次增殖,成為成熟紅細胞【正確答案】:D解析:
母細胞有絲分裂后形成的子細胞同時都趨向分化成熟,子細胞還可進一步增殖,每增殖一次就趨向于進一步分化。一般來說,一個原始細胞到成熟細胞經過4~5次增殖。【該題針對“血細胞的發育與成熟”知識點進行考核】83.成年人外周血涂片出現有核紅細胞最常見于A、缺鐵性貧血B、失血性貧血C、溶血性貧血D、再生障礙性貧血E、巨幼細胞貧血【正確答案】:C解析:
溶血性貧血外周血涂片常出現有核紅細胞。【該題針對“溶血性貧血概述”知識點進行考核】84.中性粒細胞堿性磷酸酶活性明顯降低見于A、CML慢性期B、急性淋巴細胞白血病C、骨髓纖維化D、類白血病反應E、惡性淋巴瘤【正確答案】:A解析:
慢性粒細胞白血病NAP陽性率及積分明顯減低,甚至缺如。【該題針對“慢性粒細胞白血病的實驗診斷”知識點進行考核】85.溶血的基本概念是A、紅細胞破壞過多B、紅細胞形成影紅細胞C、紅細胞膜變形性減弱D、紅細胞壽命縮短,破壞過多E、紅細胞被單核-吞噬細胞吞噬【正確答案】:D解析:
溶血:紅細胞壽命縮短,破壞過多。【該題針對“貧血概述”知識點進行考核】86.下列哪種細胞在ALL骨髓象中少見A、退化細胞B、籃細胞C、幼紅細胞D、幼稚淋巴細胞E、原始淋巴細胞【正確答案】:C解析:
急性淋巴細胞白血病骨髓增生極度或明顯活躍,少數病例呈增生活躍,以原始和幼稚淋巴細胞為主,大于30%,伴有形態異常,粒細胞系統增生受抑制,紅細胞系統增生也受抑制。巨核細胞系顯著減少或不見,血小板減少。退化細胞明顯增多,籃細胞(涂抹細胞)多見,這是急淋的特征之一。【該題針對“急性淋巴細胞白血病及其實驗診斷”知識點進行考核】87.下列哪項屬于慢性淋巴細胞白血病(CLL)血象的晚期表現A、紅細胞升高、血小板升高B、紅細胞減少、血小板升高C、紅細胞減少、血小板減少D、紅細胞升高、血小板減少E、以上都不是【正確答案】:C解析:
紅細胞和血小板減少為晚期慢性淋巴細胞白血病的表現。【該題針對“慢性淋巴細胞白血病的實驗診斷”知識點進行考核】88.下列哪項不符合冷凝集綜合征的實驗室檢查A、冷凝集試驗陽性,但效價<1:200B、直接抗人球蛋白試驗呈陽性C、血片中可見紅細胞呈緡錢狀及自身凝集現象D、白細胞數可輕度升高E、血小板多數正常【正確答案】:A解析:
冷凝集綜合征冷凝集素試驗陽性,效價>1:1000。【該題針對“溶血性貧血檢驗的基本方法及應用”知識點進行考核】89.診斷粒細胞缺乏癥的重要方法是A、細胞化學染色B、骨髓檢驗C、粒細胞抗體檢測D、染色體檢查E、分子生物學檢查【正確答案】:B解析:
骨髓檢驗是確定診斷和明確白細胞減少癥和粒細胞缺乏癥的重要方法之一。【該題針對“白細胞減少癥和粒細胞缺乏癥的實驗診斷”知識點進行考核】90.非特異性酯酶染色陽性,加氟化鈉明顯抑制,見于A、急性淋巴細胞白血病B、急性單核細胞白血病C、急性粒細胞白血病D、急性紅白血病E、以上均不是【正確答案】:B解析:
非特異性酯酶染色:急性粒-單核細胞白血病時,部分原始白血病細胞呈陽性反應,并能被氟化鈉抑制,這些白血病細胞可能是單核細胞系細胞,部分白血病細胞呈陰性反應,可能是粒細胞系細胞。【該題針對“常用血細胞化學染色的原理及意義”知識點進行考核】91.對先天性球形紅細胞增多癥哪項是錯誤的A、紅細胞滲透脆性增高B、自溶試驗明顯增高,加ATP不能糾正C、外周血球形紅細胞大于20%D、脾腫大明顯E、屬于先天性紅細胞膜異常性疾病【正確答案】:B解析:
先天性球形紅細胞增多癥患者溶血度增加,加糾正物可被糾正。【該題針對“溶血性貧血檢驗的基本方法及應用”知識點進行考核】92.變性珠蛋白小體生成試驗陰性,參考值是含5個以上珠蛋白小體的紅細胞不超過A、0.6B、0.4C、0.3D、0.2E、0.1【正確答案】:C解析:
變性珠蛋白小體生成試驗參考值:正常人含5個及以上珠蛋白小體的紅細胞的百分率一般小于30%。【該題針對“溶血性貧血檢驗的基本方法及應用”知識點進行考核】93.骨髓增生程度極度活躍,原始細胞占30%,這些原始細胞的化學染色結果分別是:POX(+),ALP積分5分,PAS部分細胞呈顆粒狀陽性,α-NBE(-),據此,下述最可能的選擇是A、急性粒細胞性白血病B、慢性粒細胞性白血病C、急性單核細胞性白血病D、急性淋巴細胞性白血病E、急性早幼粒細胞白血病【正確答案】:A解析:
原始細胞占30%,為急性白血病。POX(+)首先排除急性淋巴細胞性白血病,PAS部分細胞呈顆粒狀陽性,α-NBE(-)可以排除急性單核細胞性白血病,選定為急性粒細胞性白血病。【該題針對“常用血細胞化學染色的原理及意義”知識點進行考核】94.診斷急性混合細胞白血病(MAL)除具備白血病的一般特征外,最重要的方法是A、電子計算機斷層攝影檢查B、細胞化學染色檢查C、雙表型檢查D、骨髓組織病理檢查E、遺傳學和分子生物學檢查【正確答案】:C解析:
急性混合細胞白血病依白血病細胞來源及表達不同分為雙表型與雙系型。①雙表型:在混合細胞白血病中,確定有大于或等于10%的惡變細胞,既有淋巴細胞系,又有髓細胞系特性。②雙系型:同時有兩種或多種分別表達髓系或不同淋巴系標記的白血病細胞。【該題針對“漿細胞白血病的實驗診斷”知識點進行考核】95.紅細胞破壞過多引起貧血,下列哪項是錯誤的A、酶缺陷引起B、惡性貧血C、免疫性溶血性貧血D、珠蛋白合成障礙E、脾功能亢進【正確答案】:B解析:
惡性貧血是由于胃黏膜萎縮,胃液中缺乏內因子使維生素B12不能被吸收而引起的一種巨幼細胞貧血。【該題針對“貧血概述”知識點進行考核】96.對確定是否有自身免疫性溶血性貧血的價值最大的實驗室檢查是A、抗人球蛋白試驗B、酸溶血試驗C、血清游離血紅蛋白試驗D、尿含鐵血黃素試驗E、尿膽紅素試驗【正確答案】:A解析:
抗人球蛋白試驗是診斷自身免疫性溶血性貧血的價值最大的實驗室檢查。【該題針對“溶血性貧血檢驗的基本方法及應用”知識點進行考核】97.蛋白C在肝臟合成時,需依賴下列哪種物質A、TMB、PSC、EPCRD、VitKE、PZ【正確答案】:D解析:
蛋白C系統包括蛋白、血栓調節蛋白(TM)及活化蛋白C抑制物。PC和PS均由肝臟合成,是依賴維生素K的抗凝物質。【該題針對“抗血液凝固系統”知識點進行考核】98.篩選試驗選用紅細胞形態學檢查的溶血性貧血是A、G6PD-CNSHAB、陣發性睡眠性血紅蛋白尿癥C、蠶豆病D、珠蛋白生成障礙性貧血E、陣發性冷性血紅蛋白尿癥【正確答案】:D解析:
珠蛋白生成障礙性貧血篩選試驗可選用紅細胞形態檢查。【該題針對“溶血性貧血檢驗的基本方法及應用”知識點進行考核】99.下列哪項檢查是診斷溶血最可靠的證據A、血清間接膽紅素升高B、網織紅細胞升高>5%(0.05)C、骨髓紅系明顯增生D、紅細胞壽命縮短E、尿膽原強陽性【正確答案】:D解析:
溶血性貧血是由于某種原因使紅細胞存活期縮短,破壞增加,超過了骨髓代償能力所引起的一類貧血。【該題針對“溶血性貧血檢驗的基本方法及應用”知識點進行考核】100.下列哪種疾病病人紅細胞在缺氧環境中變成鐮形A、HbC病B、HbS病C、HbE病D、HbD病E、不穩定Hb病【正確答案】:B解析:
HbS是鐮刀型細胞貧血癥的致病基因。【該題針對“溶血性貧血檢驗的基本方法及應用”知識點進行考核】101.下列哪種說法不符合抗凝血酶A、是一種主要的血漿生理性抗凝物質B、分子中有肝素結合位點和凝血酶結合位點C、一個抗凝血酶分子上有多個肝素結合位點D、與肝素結合后能夠暴露出活性中心E、能夠與絲氨酸蛋白酶結合形成復合物【正確答案】:C解析:
抗凝血酶是體內主要的抗凝物質,其抗凝作用占生理抗凝作用的70%~80%。AT-Ⅲ是肝素依賴的絲氨酸蛋白酶抑制物,分子中有肝素結合位點和凝血酶結合位點。由此可見、、、E選項的說法都正確,故選擇C選項。【該題針對“抗血液凝固系統”知識點進行考核】102.纖溶系統的組成成分不包括A、纖溶酶原B、纖維蛋白原C、纖溶酶原激活物D、纖溶酶E、纖溶抑制物【正確答案】:B解析:
纖溶系統主要包括組織型纖溶酶原激活物、尿激酶型纖溶酶原激活物、纖溶酶原、纖溶酶、纖溶抑制物。【該題針對“纖維蛋白溶解系統”知識點進行考核】103.紅細胞破壞后,受何者吞噬A、單核-巨噬細胞系統B、單核細胞C、中性粒細胞D、脾E、肝【正確答案】:A解析:
紅細胞的平均壽命約為120天。當紅細胞逐漸衰老時,細胞變形能力減退而脆性增加,在血流湍急處可因機械沖擊而破損,在通過微小孔隙時困難,因而特別容易停滯在脾和骨髓中被巨噬細胞所吞噬。【該題針對“血細胞的發育與成熟”知識點進行考核】104.男,7歲,低熱、關節疼痛、鼻出血1周。體檢:頸部淋巴結腫大,肝、脾肋下1.0cm,胸骨壓痛;血紅蛋白70g/L,白細胞1.5×109/L,中性粒細胞30%,淋巴細胞20%,原始細胞50%,血小板20×109/L,骨髓檢查:原始細胞56%,涂抹細胞增多,POX(-),PAS染色陽性率為40%。診斷可能為A、ITPB、淋巴瘤C、急性淋巴細胞白血病D、急性粒細胞白血病E、傳染性單核細胞增多癥【正確答案】:C解析:
急性淋巴細胞白血病見于未分化或分化很差的淋巴細胞在造血組織無限增殖所致的惡性血液病,細胞化學染色POX(-),PAS染色約20%~80%的原始淋巴細胞呈陽性反應。籃細胞增多是急淋的特征之一。【該題針對“急性淋巴細胞白血病及其實驗診斷”知識點進行考核】105.關于原發性骨髓纖維化下列說法不正確的是A、是克隆性骨髓增生性疾病B、骨髓粒系增生正常C、骨髓巨核系明顯增生D、纖維組織并非腫瘤性增生E、外周血可出現幼稚粒細胞和(或)幼稚紅細胞【正確答案】:B解析:
原發性骨髓纖維化骨髓穿刺不易取得骨髓液或增生減低,有時可有灶性增生。骨髓涂片早期可為有核細胞增生活躍,中晚期出現有核細胞增生低下。【該題針對“骨髓纖維化的實驗診斷”知識點進行考核】106.下列關于白血病的描述哪項不確切A、急性粒細胞白血病可出現白血病細胞“裂孔”現象B、急性白血病,骨髓增生極度活躍,原始和早期幼稚細胞顯著增多C、急性白血病外周血白細胞計數比正常人增高D、急性白血病骨髓可見紅細胞系和巨核細胞系減少E、急性白血病一般自然病程短于六個月【正確答案】:C解析:
急性白血病大多數患者的白細胞數增多;部分患者白細胞數正常或減少。【該題針對“急性白血病分型”知識點進行考核】107.下列哪項與血栓前狀態的發生無關A、血管內皮細胞受到損傷B、血小板被激活或功能亢進C、凝血因子含量增高或被活化D、血液凝固調節蛋白含量增高E、纖溶成分含量減低或活性減弱【正確答案】:D解析:
血栓前狀態為:①血管內皮細胞受損或受刺激。②血小板和白細胞被激活或功能亢進。③抗凝蛋白含量減少或結構異常。④凝血因子含量增高或被活化。⑤血液黏度增高或血流減慢。⑥纖溶成分含量減低或活性減弱。【該題針對“血栓性疾病及其實驗診斷”知識點進行考核】108.下列哪組產物是由纖維蛋白降解產生A、X、Y、E及H碎片B、X’、Y’、E’及H碎片C、X、Y、E及D-DD、X’、Y’、E’及D-DE、X、Y、E和H碎片及D-D【正確答案】:D解析:
纖維蛋白(原)降解機制:PL不僅降解纖維蛋白,而且可以降解纖維蛋白原。PL降解纖維蛋白原產生X片段、Y片段及、E片段。降解纖維蛋白則產生X'、Y'、D-、E'片段。上述所有的片段統稱為纖維蛋白降解產物(FDP)。【該題針對“纖維蛋白溶解系統”知識點進行考核】109.除下列哪項外,其余均可引起血管內溶血A、微血管病性溶血性貧血B、蠶豆病C、PNHD、溫抗體型自身免疫性溶血性貧血E、陣發性冷性血紅蛋白尿【正確答案】:D解析:
血管內溶血包括以下疾病:PNH、蠶豆病、陣發性冷性血紅蛋白尿癥、藥物致免疫性溶血性貧血(奎尼丁型)、急發性溶血性輸血反應及微血管病性溶血性貧血等。溫抗體型自身免疫性溶血性貧血屬于血管外溶血。【該題針對“溶血性貧血檢驗的基本方法及應用”知識點進行考核】110.下列不符合原紅細胞特點的是A、胞核大,呈圓形或橢圓形B、高爾基復合體發育不良C、線粒體也多,呈圓形、橢圓形或桿狀D、異染色質少,少量異染色質在核周凝集E、粗面內質網少,分散分布,常呈細長條狀【正確答案】:B解析:
原紅細胞高爾基復合體發育良好,常包圍中心粒。【該題針對“正常血細胞的超微結構”知識點進行考核】111.屬于染色體結構異常的是A、缺失B、隨體C、多倍體D、插入E、嵌合體【正確答案】:A解析:
常見的染色體結構異常有如下幾種:①缺失;②倒位;③易位;④重復。【該題針對“染色體的基本概念”知識點進行考核】112.檢查內源性凝血途徑的試驗是A、PTB、APTTC、TTD、FDP和DDE、以上都不是【正確答案】:B解析:
PTT是一個敏感且可靠的檢查內源凝血系統的篩查試驗。【該題針對“篩查試驗”知識點進行考核】113.最適宜用來識別B細胞的白細胞分化抗原(CD)是A、CD33B、CD7CD19D、CD41E、CD34【正確答案】:C解析:
細胞的分化抗原包括CDCDCDCD21和CD22等。其中CD19的反應譜系廣,是鑒別全B系的敏感而又特異的標記。【該題針對“急性白血病分型”知識點進行考核】114.某病人的骨髓片做PAS染色,結果顯示20%~80%的淋巴母細胞呈陽性反應,下列何病與此相符A、急性粒細胞白血病B、急性淋巴細胞白血病C、急性單核細胞白血病D、漿細胞白血病E、慢性粒細胞白血病【正確答案】:B解析:
急性淋巴細胞白血病時,骨髓糖原(PAS)染色顯示,20%~80%的原淋巴細胞呈陽性反應。【該題針對“急性淋巴細胞白血病及其實驗診斷”知識點進行考核】115.t(15;17)特有遺傳標志的白血病是A、漿細胞白血病B、急性淋巴細胞白血病C、慢性粒細胞白血病D、急性單核細胞白血病E、急性早幼粒細胞白血病【正確答案】:E解析:
約70%~90%的APL具有特異的染色體易位t(15;17),是APL特有的遺傳學標志。【該題針對“白血病特點”知識點進行考核】116.早期缺鐵性貧血的形態學多為A、小細胞正色素性貧血B、小細胞低色素性貧血C、正細胞正色素性貧血D、大細胞性貧血E、大細胞低色素性貧血【正確答案】:C解析:
缺鐵性貧血是體內慢性漸進性缺鐵的發展結果。缺鐵性貧血的早期多為正常細胞性貧血。【該題針對“鐵代謝障礙性貧血”知識點進行考核】117.白血病免疫分型時常用的造血干細胞標記是A、CD38B、CD34CD33D、CD10E、HLA-DR【正確答案】:B解析:
D34是白血病免疫分型時常用的造血干細胞標記。【該題針對“急性白血病分型”知識點進行考核】118.PAgT試驗的質量保證要求不允許A、選用EDTA作抗凝劑B、采血順利,避免產生氣泡C、標本采集后應在3小時內完成試驗D、試驗前十天必須停用抑制血小板藥物E、注意誘聚劑的質量和濃度【正確答案】:A解析:
PAgT試驗抗凝劑采用枸櫞酸鈉抗凝,不能以EDTA作為抗凝劑。【該題針對“血栓與止血檢驗的基本的方法”知識點進行考核】119.CML早期紅細胞和血紅蛋白A、明顯升高B、正常或稍高C、輕度降低D、中度降低E、重度降低【正確答案】:B解析:
ML的紅細胞和血紅蛋白早期正常,少數甚至稍增高,隨病情發展漸呈輕、中度降低,急變期呈重度降低。【該題針對“慢性粒細胞白血病的實驗診斷”知識點進行考核】120.下列哪項不是慢性淋巴細胞白血病的特點A、多見于老年人B、常并發自身免疫性溶血性貧血C、白細胞計數增高D、骨髓中見到大量幼稚淋巴細胞E、骨髓中見到大量成熟淋巴細胞【正確答案】:D解析:
慢性淋巴細胞白血病骨髓增生明顯活躍或極度活躍。淋巴細胞顯著增多;占40%以上,細胞大小和形態基本上與外周血一致。【該題針對“慢性淋巴細胞白血病的實驗診斷”知識點進行考核】121.診斷血友病的簡便而敏感的篩選試驗應選下列哪項A、CTB、復鈣時間C、APTTD、BTE、PT【正確答案】:C解析:
血友病篩選試驗可見APTT延長,BT、PT、TT正常。故可選擇APTT作為其簡便而敏感的篩選試驗。【該題針對“常見出血性疾病的實驗診斷”知識點進行考核】122.人的紅細胞膜是由以下組成A、蛋白質(占50%)B、脂質(占40%)C、糖類(占10%)D、無機離子E、以上全部【正確答案】:E解析:
紅細胞膜含脂類40%,蛋白質50%,碳水化合物10%,還有一部分無機離子。膜的主要蛋白有主體蛋白和外周蛋白。【該題針對“溶血性貧血檢驗的基本方法及應用”知識點進行考核】123.合成血細胞的原料不包括A、氨基酸B、鐵C、葉酸D、維生素B12E、鈣【正確答案】:E解析:
合成血細胞的原料包括:氨基酸、鐵、葉酸、VB12。【該題針對“鐵代謝障礙性貧血”知識點進行考核】124.慢性粒細胞白血病患者NAP積分突然升高至200分,可能發生的變化是A、急變為紅白血病B、急變為急性粒細胞白血病C、急變為急性單核細胞白血病D、合并嚴重化膿性感染E、急變為急性巨核細胞白血病【正確答案】:D解析:
中性粒細胞堿性磷酸酶(NAP)主要存在于成熟階段的中性粒細胞,其他細胞均呈陰性反應。慢性粒細胞白血病的NAP活性明顯降低,積分值常為0。急性化膿性感染時NAP活性明顯升高,病毒性感染時其活性在正常范圍或略低。【該題針對“慢性粒細胞白血病的實驗診斷”知識點進行考核】125.血漿凝血酶原時間測定延長見于A、心肌梗死B、腦血栓形成C、深靜脈血栓形成D、原發性纖溶亢進癥E、多發性骨髓瘤【正確答案】:D解析:
血循環中抗凝物質增加,如肝素或FDP增多等。DIC和原發性纖溶時,由于FDP生成增加,FDP有較強的抗凝能力,故使PT延長。【該題針對“篩查試驗”知識點進行考核】126.下列哪項不符合單純紅細胞再生障礙性貧血A、血紅蛋白及紅細胞進行性下降B、骨髓細胞增生減低C、網織紅細胞減少D、白細胞數目正常或輕度減低E、粒紅比值值明顯增高【正確答案】:B解析:
單純紅細胞再生障礙性貧血骨髓象增生活躍,少數低下,紅細胞系成熟停滯在早幼紅細胞前階段,幼紅細胞極少或缺如,粒紅比例明顯增加,少數巨核細胞增加。【該題針對“造血功能障礙性貧血”知識點進行考核】127.如果對慢性再生障礙性貧血進行骨髓涂片檢查,可有什么發現A、骨髓增生明顯活躍B、粒系、紅系、巨系三系增生減低C、可見明顯的病態造血D、可見分葉粒細胞核分葉過多的情況E、粒系以早期階段為主【正確答案】:B解析:
再生障礙性貧血時骨髓造血減低,三系細胞減少。【該題針對“造血功能障礙性貧血”知識點進行考核】128.抗酒石酸酸性磷酸酶染色陽性的是A、慢性淋巴細胞白血病B、淋巴肉瘤C、尼曼-匹克病D、多毛細胞白血病E、B淋巴細胞【正確答案】:D解析:
多毛細胞白血病時多毛細胞的酸性磷酸酶染色為陽性反應,此酶耐L-酒石酸的抑制作用。【該題針對“常用血細胞化學染色的原理及意義”知識點進行考核】129.大細胞貧血最常見的病因是A、急、慢性失血B、缺鐵C、感染D、中毒E、VB12和葉酸缺乏【正確答案】:E解析:
大細胞貧血最常見的病因是VB12和葉酸缺乏。【該題針對“DNA合成障礙性貧血”知識點進行考核】130.發生血管內溶血時常見A、肝、脾腫大B、貧血、黃疸C、紅細胞形態學改變D、骨髓再障危象E、尿含鐵血黃素【正確答案】:B解析:
【該題針對“溶血性貧血檢驗的基本方法及應用”知識點進行考核】131.血液凝塊的收縮是由于A、纖維蛋白收縮B、PF3的作用C、紅細胞的疊連D、血小板收縮蛋白收縮E、GPⅠa/Ⅱa復合物【正確答案】:D解析:
血小板在纖維蛋白網架結構中心,血小板變形后的偽足可以搭在纖維蛋白上,由于肌動蛋白細絲和肌球蛋白粗絲的相互作用,偽足可向心性收縮,使纖維蛋白束彎曲,在擠出纖維蛋白網隙中血清的同時,也加固了血凝塊。【該題針對“血液凝血機制”知識點進行考核】132.缺鐵性貧血時,轉鐵蛋白飽和度為A、<1%B、<3%C、<9%D、<12%E、<15%【正確答案】:E解析:
缺鐵性貧血時轉鐵蛋白飽和度小于15%。【該題針對“鐵代謝障礙性貧血”知識點進行考核】133.急性粒細胞白血病與急性淋巴細胞白血病鑒別要點是A、前者多有高熱,感染出血B、前者白細胞計數較高,多在300×109/L以上C、前者周圍血中淋巴細胞減少D、前者骨髓增生多極度活躍E、前者原始細胞POX染色陽性【正確答案】:E解析:
急性粒細胞白血病時,白血病性原始粒細胞可呈陽性反應,陽性顆粒一般較多,較粗大,常呈局限性分布;急性淋巴細胞白血病時,原始淋巴細胞和幼淋巴細胞均呈陰性反應。【該題針對“常用血細胞化學染色的原理及意義”知識點進行考核】134.下列關于凝血檢查的臨床意義的說法不正確的是A、TT延長,不被甲苯胺藍糾正,表示存在肝素樣抗凝物質B、TT延長,可因FDP增多或凝血因子Ⅰ減少C、TT延長,可見于AT活性明顯增高D、Ⅷ:C增高主要見于高凝狀態和血栓性疾病E、肝病時,TT也可延長【正確答案】:A解析:
甲苯胺藍可糾正肝素的抗凝作用,在TT延長的血漿中加入少量的甲苯胺藍,若延長的TT明顯恢復正常和縮短,表示受檢血漿中肝素或類肝素樣物質增多,否則為其他類抗凝物或是凝血因子Ⅰ異常。故A選項的說法不正確。【該題針對“血栓與止血檢驗的基本的方法”知識點進行考核】135.某病人擬診斷PNH,下列哪項檢查與此病診斷無關A、Ham試驗B、Rous試驗C、糖水試驗D、蛇毒溶血試驗E、堿變性試驗【正確答案】:E解析:
PNH的篩選試驗是Rous試驗,尿隱血試驗,蔗糖溶血試驗;確診試驗是Ham試驗,蛇毒溶血因子試驗,補體敏感性試驗。【該題針對“溶血性貧血檢驗的基本方法及應用”知識點進行考核】136.再障時,各部位的骨髓象可顯示A、干抽B、纖維化C、增生明顯活躍D、增生極度活躍E、增生重度減低【正確答案】:E解析:
再障時,骨髓象呈增生重度減低。【該題針對“造血功能障礙性貧血”知識點進行考核】137.血小板的何種功能保證了血管受損時血小板參與一期止血A、黏附B、聚集C、釋放D、促凝E、收縮【正確答案】:A解析:
血小板黏附是指血小板黏附于血管內皮下組分或其他物質表面的能力。其中最主要的是血管受損時,血小板借助某些橋連物質,并通過自身表面表達的多種糖蛋白受體,可與內皮下膠原、微纖維黏附。血小板的這種功能首先保證了血管受損時,血小板參與一期止血。【該題針對“血小板止血功能”知識點進行考核】138.關于漿細胞白血病的敘述不正確的是A、臨床上呈現白血病的表現B、外周血漿細胞增多C、骨髓漿細胞明顯增生D、尿中可檢出凝溶蛋白E、不可繼發于淋巴瘤等疾病【正確答案】:E解析:
漿細胞白血病一般可分為原發性漿細胞性白血病和繼發于多發性骨髓瘤、淋巴瘤、慢淋、巨球蛋白血癥等的繼發性漿細胞白血病。【該題針對“漿細胞白血病的實驗診斷”知識點進行考核】139.出現bcr-abl融合基因的疾病有A、急性淋巴細胞白血病B、急性粒細胞白血病C、MDSD、慢性粒細胞白血病E、急性紅白血病【正確答案】:D解析:
Ph染色體陽性及分子標志BCR/ABL融合基因是慢性粒細胞白血病的特征性標志。【該題針對“急性白血病分型”知識點進行考核】140.下列哪項符合傳染性單核細胞增多癥A、多見于青壯年B、白細胞數正常或增多,紅細胞、血紅蛋白和血小板多屬正常C、主要經過消化道傳播D、是一種單核巨噬細胞良性增生性疾病E、本病根據臨床表現分為三型【正確答案】:B解析:
傳染性單核細胞增多癥的血象特點是:白細胞數正常或增多,早期中性分葉核粒細胞增生,以后則淋巴細胞增多,并伴有異型淋巴細胞。白細胞增多可持續數周或數月。紅細胞、血紅蛋白和血小板多屬正常。本病好發于兒童和青少年。【該題針對“傳染性單核細胞增多癥”知識點進行考核】141.下述AML-M3細胞化學染色正確的是A、α-萘酚丁酸酯酶染色陽性B、AS-D-NAE染色陰性C、AS-D-NAE染色陽性,可被氟化鈉抑制D、POX染色強陽性E、POX染色陰性【正確答案】:D解析:
ML-M3細胞化學染色POX、S、AS-D-NCE和ACP染色均呈陽性或強陽性。AS-D-NAE可呈陽性反應,但不被氟化鈉抑制,α-萘酚丁酸酯酶染色陰性。【該題針對“M3的實驗診斷”知識點進行考核】142.G6PD缺陷溶血性貧血可見A、自身溶血試驗明顯增強,加葡萄糖明顯糾正B、自身溶血輕度增強,加葡萄糖輕度糾正C、自身溶血明顯增強,加葡萄糖不能糾正D、自身溶血減低,加葡萄糖不能糾正E、自身溶血減低,加葡萄糖明顯糾正【正確答案】:B解析:
膜缺陷患者溶血度增加,加糾正物可被糾正;G6PD缺陷癥者溶血度輕度增加,能被葡萄糖糾正;自身免疫性溶貧溶血度輕度增加,加葡萄糖無預示價值;PNH本試驗常正常。【該題針對“溶血性貧血檢驗的基本方法及應用”知識點進行考核】143.下列選項中,哪一項血漿魚精蛋白副凝固試驗呈陽性A、外科大手術后B、腎小球疾病C、晚期DICDIC的早中期E、原發性纖溶癥【正確答案】:D解析:
血漿魚精蛋白副凝固試驗陽性見于DIC的早、中期,但在惡性腫瘤、上消化道出血、外科大手術后、敗血癥、腎小球疾病、人工流產、分娩等也可出現假陽性。陰性見于正常人、晚期DIC和原發性纖溶癥。【該題針對“血栓與止血檢驗的基本的方法”知識點進行考核】144.血常規檢查中,不符合鐵粒幼細胞性貧血的是A、血紅蛋白減低B、見雙形性紅細胞C、中性粒細胞增加D、網織紅細胞正常或稍高E、白細胞和血小板正常或降低【正確答案】:C解析:
鐵粒幼細胞性貧血多為中至重度貧血,紅細胞呈雙形性改變,以小細胞低色素細胞為主。網織紅細胞正常或輕度增高,白細胞和血小板正常或略低。【該題針對“鐵代謝障礙性貧血”知識點進行考核】145.血象呈明顯小細胞低色素性貧血,可見于缺鐵性貧血的哪期A、缺鐵潛伏期B、缺鐵初期C、貯存鐵缺乏D、重度缺鐵性貧血E、缺鐵性紅細胞生成【正確答案】:D解析:
重度缺鐵性貧血時,體內貯存鐵不足,影響血紅蛋白合成。【該題針對“鐵代謝障礙性貧血”知識點進行考核】146.對血管有收縮作用的物質是A、兒茶酚胺、FPAB、乙酰膽堿、激肽C、PGI低血氧D、5-HTE、NO、核苷酸【正確答案】:D解析:
當小血管受損時,通過神經軸突反射和收縮血管的活性物質如兒茶酚胺、血管緊張素、血栓烷A2(TXA2)、5-HT和ET等使受損的血管發生收縮,損傷血管壁相互貼近,傷口縮小,血流減慢,凝血物質積累,局部血黏度增高,有利于止血。【該題針對“血管壁止血功能”知識點進行考核】147.判斷細胞外鐵,需要觀察A、中幼紅細胞B、晚幼紅細胞C、網織紅細胞D、骨髓小粒E、紅細胞【正確答案】:D解析:
細胞外鐵主要存在于骨髓小粒的巨噬細胞中,反映體內鐵的儲存情況。【該題針對“常用血細胞化學染色的原理及意義”知識點進行考核】148.紅細胞脆性增高見于A、缺鐵性貧血B、遺傳性球形紅細胞增多癥C、阻塞性黃疸D、珠蛋白生成障礙性貧血E、血紅蛋白病【正確答案】:B解析:
遺傳性球形紅細胞增多癥時,紅細胞脆性增高。【該題針對“溶血性貧血檢驗的基本方法及應用”知識點進行考核】149.下列哪項屬于遺傳性溶血性貧血A、陣發性睡眠性血紅蛋白尿癥B、自身免疫性溶血性貧血C、ABO血型不合溶血性貧血D、G6PD缺陷癥E、微血管病性溶血性貧血【正確答案】:D解析:
G6PD缺陷癥屬于紅細胞內在缺陷所致的溶貧,即遺傳性溶貧。其余四項都是獲得性的。【該題針對“溶血性貧血概述”知識點進行考核】150.下列符合缺鐵性貧血的實驗室檢查是A、血清鐵降低,總鐵結合力降低B、血清鐵降低,總鐵結合力正常C、血清鐵正常,總鐵結合力降低D、血清鐵降低,總鐵結合力增高E、血清鐵正常,總鐵結合力增高【正確答案】:D解析:
缺鐵性貧血鐵染色與鐵代謝的檢查特點:缺鐵性貧血患者血清鐵明顯減少,總鐵結合力增高,轉鐵蛋白飽和度減低。【該題針對“鐵代謝障礙性貧血”知識點進行考核】151.下列哪項不在DIC的診斷標準中A、3P試驗陽性B、SFMC陽性或增高C、D-二聚體升高D、AT活性減低(低于60%)E、肝素治療無效【正確答案】:E解析:
早期DIC的實驗診斷主要指標:同時有以下3項以上異常:①BPC低于100×109/L,或進行性下降(肝病、白血病低于50×109/L),或有2項以上血漿血小板活化產物升高:β-TG、PFTXB2和GMP-140;②血漿Fg含量低于1.5g/L,或進行性降低,或超過4.0g/L(白血病、惡性腫瘤低于1.8g/L,肝病低于1.0g/L);③3P試驗陽性或FDP超過20μg/L(肝病超過60μg/L),或D-二聚體升高或陽性;④血漿PT時間縮短或較正常對照延長3s以上,或呈動態變化(肝病超過5s以上);⑤PLG含量和活性降低;⑥ATⅢ含量和活性降低(肝病不適用);⑦血漿因子Ⅷ:C低于50%(肝病必備)。【該題針對“彌散性血管內凝血”知識點進行考核】152.女性,55歲,消瘦半年,高熱10天。體檢:頸部淋巴結明顯腫大,肝腫、脾大,CT還顯示腹腔淋巴結腫大,肺等部位無明顯異常,患者無骨痛。骨髓中未見明顯異常細胞,首先考慮可能是下列哪一種疾病A、血象檢查B、淋巴結活檢C、骨髓檢查D、免疫學檢查E、淋巴造影【正確答案】:B解析:
組織病理學上將淋巴瘤分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩大類。霍奇金淋巴瘤的組織學診斷必須找到R-S細胞;非霍奇金淋巴瘤的病理學診斷有賴于活體組織切片、淋巴結穿刺涂片成印片。瘤細胞較典型的有:淋巴細胞型、組織細胞型、混合細胞型和未分化型4種類型。【該題針對“霍奇金病的實驗診斷”知識點進行考核】153.下列哪項與血小板黏附功能有關A、β血小板球蛋白B、纖維蛋白原C、血管性血友病因子(vWF)D、肌球蛋白E、凝血因子Ⅰ【正確答案】:C解析:
血小板黏附是指血小板黏附于血管內皮下組分或其他異物表面的功能。參與的主要因素有膠原、vWF、GPⅠb/Ⅸ復合物、GPⅠa/Ⅱa復合物。【該題針對“血小板止血功能”知識點進行考核】154.下列哪一項是惡性組織細胞病的最重要特征A、起病急,高熱,衰竭和進行性貧血B、全血細胞減少C、血涂片找到不典型的單核細胞D、骨髓涂片見到形態異常的組織細胞E、以上都不正確【正確答案】:D解析:
惡性組織細胞病是異常組織細胞增生所致的惡性疾病,骨髓涂片見到形態異常的組織細胞是惡性組織細胞病的最重要特征。【該題針對“惡性組織細胞病及其實驗診斷”知識點進行考核】155.D-二聚體陰
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