住院醫師規范化培訓-住院醫師規培-骨科真題庫_391、單選題男，19歲。右股骨下端疼痛3個月，夜間尤甚。查體：右股骨下端偏內側限局性隆起，皮溫略高，皮膚淺靜脈怒張，明顯壓痛，膝關節運動受限。X線檢查，見股骨（江南博哥）下端溶骨性骨破壞，可見codman三角。可診斷為A、

纖維肉瘤B、

骨巨細胞瘤C、

尤文肉瘤D、

骨肉瘤E、

軟骨肉瘤正確答案：

D

參考解析：骨肉瘤：好發于青少年，好發部位為股骨遠端干骺端。主要癥狀為局部疼痛，夜間尤重。可伴有局部腫塊，附近關節活動受限。局部表面皮溫升高，靜脈怒張。X線可表現為不同形態溶骨性骨質破壞，可見Codman三角。青少年，右股骨下端疼痛，夜間尤甚。查體：右股骨下端偏內側限局性隆起，皮溫略高，皮膚淺靜脈怒張，明顯壓痛，膝關節運動受限。X線檢查，股骨下端溶骨性骨破壞，可見codman三角。可診斷為骨肉瘤。2、單選題軟組織腫瘤的確診依據是A、

臨床表現B、

病理診斷C、

術中肉眼所見D、

病史E、

影像學表現正確答案：

B

3、單選題內生性軟骨瘤的治療方案應選擇A、

刮除植入松質骨B、

腫瘤段切除C、

截肢術D、

放療、化療、手術相結合E、

必要時可行人工關節置換手術正確答案：

A

4、單選題對于Enneking分期，骨肉瘤不可能屬于的分期是A、

IB期B、

3期C、

IA期D、

III期E、

II期正確答案：

B

5、單選題下列關于切開活檢錯誤的是A、

切開活檢的切口應該選用縱切口B、

活檢應仔細顯露主要神經、血管結構以避免損傷C、

術中強調無瘤操作以避免腫瘤污染D、

如需要可留置引流E、

在肢端操作時要避免骨折正確答案：

B

6、單選題對骨與軟組織腫瘤放療描述錯誤的是A、

放療后可導致骨壞死B、

多數骨與軟組織腫瘤對放療敏感C、

放療有一定的限制劑量D、

放療對兒童骨骼生長有不良影響E、

軟組織肉瘤放療方式有術后放療、術前放療及后裝近距離放療正確答案：

B

參考解析：一般培養螺旋體時常使用的培養基為Korthof培養基，適宜的生長溫度為28℃。7、單選題肱骨中段粉碎性骨折，下列哪種治療方法為好A、

骨牽引治療B、

加壓鋼板固定C、

手法復位，夾板固定D、

普通鋼板固定E、

髓內針固定正確答案：

C

8、單選題容易導致心臟不良反應的化療藥物是A、

順鉑B、

異環磷酰胺C、

阿霉素D、

博來霉素E、

甲氨蝶呤正確答案：

C

9、單選題骨巨細胞瘤的X線表現特征是A、

骨破壞，可見Codman三角B、

偏心性，位于骨端，溶骨性破壞C、

外生性，可見明顯破壞D、

位于干骺端，可見有分格E、

骨性破壞，可見片狀鈣化正確答案：

B

參考解析：PFGE是脈沖電場凝膠電泳，主要用于分析大分子物質。10、單選題骨軟骨瘤的治療宜采取A、

刮除病灶，自體骨植骨術B、

腫瘤段切除C、

若腫瘤大，生長快，切除范圍應包括腫瘤基底四周部分正常骨組織D、

早期發現，早期手術E、

切除后人工關節置換術正確答案：

C

11、單選題男，30歲。右手中環指腫脹，疼痛。X線檢查顯示中、環指近節指骨膨脹性骨吸收，夾雜鈣化斑。診斷內生軟骨瘤，施行刮除植骨術。術后1年復發，進一步的治療是A、

截指術B、

腫瘤段切除人工關節置換術C、

腫瘤段切除植骨術D、

刮除植骨術E、

放射治療正確答案：

D

參考解析：分離或鑒定后的病毒經冷凍干燥后可進行長期保存。12、單選題不符合三階梯止痛治療方案的用藥原則是A、

按階梯用藥B、

按時給藥C、

個體化用藥D、

盡可能口服給藥E、

疼痛時用藥正確答案：

E

13、單選題良性軟組織腫瘤的主要特點不包括A、

邊界清晰，有包膜B、

無轉移C、

治療以手術切除為主D、

疼痛E、

生長緩慢正確答案：

D

參考解析：隔水式培養箱采用浸入式電熱管隔水加溫，箱內各部溫度恒定均勻，為實驗室首選。14、單選題提示腫瘤預后較好的骨肉瘤化療壞死率為A、

<10%B、

>40%C、

>40%D、

>60%E、

>90%正確答案：

E

15、單選題下列骨巨細胞瘤的臨床特點，正確的是A、

主要癥狀為疼痛、局部腫脹、壓痛和運動受限B、

是一種潛在惡性或介于良、惡性之間的溶骨性腫瘤C、

好發年齡20～40歲，好發部位為股骨下端和脛骨上端D、

可能起源于骨髓內間葉組織的溶骨性腫瘤E、

以上都是正確答案：

E

16、單選題對于軟骨黏液樣纖維瘤，下列敘述正確的是A、

本病的主要治療方法是手術切除B、

多發生于中老年人C、

是最常見的良性軟骨腫瘤D、

放療對本病敏感E、

化療可作為輔助治療正確答案：

A

17、單選題原發骨腫瘤發病最多的部位A、

肱骨近端B、

骨盆C、

股骨近端D、

膝關節附近的骨端E、

椎體正確答案：

D

參考解析：病毒感染的實驗診斷：采樣時機：應在病人急性期或發病初期采集標本。18、單選題男性，29歲。左肱骨髁上骨折已行手法復位，石膏托外固定。患肢腫脹較明顯，早期在觀察是否有骨筋膜室綜合征時，要特別關注的是A、

橈動脈搏動是否消失B、

手及前臂皮膚、溫度及顏色C、

患肢腫脹程度D、

有無感覺障礙E、

患肢有無靜息痛，手指被動伸直有無障礙，伸指時是否加劇疼痛正確答案：

E

參考解析：靜息痛及被動牽拉痛是骨筋膜室綜合征的重要體征。19、單選題Smith骨折的典型移位是A、

近側端旋轉移位B、

遠側端向掌側、尺側移位C、

遠側端向尺側移位D、

近側端向背側移位E、

遠側端向橈、背側移位正確答案：

D

20、單選題對化療最敏感的軟組織肉瘤是A、

滑膜肉瘤B、

上皮樣肉瘤C、

兒童橫紋肌肉瘤D、

脂肪肉瘤E、

纖維肉瘤正確答案：

C

21、單選題骨巨細胞瘤的X線表現不包括A、

膨脹性B、

常累及骨干C、

偏心性D、

皂泡樣E、

可侵犯關節正確答案：

B

22、單選題關于良性活躍型腫瘤，正確的是A、

手術一般行囊內切除B、

常引起病理骨折C、

X線平片可見在腫瘤和周圍正常組織之間沒有明顯界限D、

包括所有的骨巨細胞瘤E、

一般不引起癥狀正確答案：

A

23、單選題發生在指骨的內生軟骨瘤的處理方法是A、

腫瘤刮除+植骨術B、

腫瘤刮除植骨+化療C、

腫瘤邊緣切除D、

截除指骨徹底消滅病灶E、

腫瘤刮除植骨+放療正確答案：

A

24、單選題男性，21歲。左脛骨上端疼痛、腫脹、壓痛和運動受限4月余。查體：左脛骨上端局部皮膚表淺靜脈怒張，腫脹與壓痛顯著，觸診有乒乓球樣感覺。X線檢查：骨皮質已破壞、斷裂。病理活檢報告：骨巨細胞瘤Ⅲ級。根據患者情況，目前治療宜選擇A、

刮除滅活，植骨術B、

刮除，植骨術C、

截肢術D、

刮除滅活，骨水泥充填術E、

刮除，骨水泥充填術正確答案：

C

25、單選題男性，16歲。洗浴時無意中觸及右大腿下端內側有一硬性突起，無疼痛，膝關節運動良好。最可能的診斷是A、

骨軟骨瘤B、

骨囊腫C、

骨化性肌炎D、

軟骨瘤E、

骨巨細胞瘤正確答案：

A

26、單選題骨巨細胞瘤治療方案的確定決定于A、

臨床表現B、

放療后有無惡變C、

G、T、M分級D、

病理檢查E、

X線表現正確答案：

C

27、單選題最常見的惡性骨腫瘤是A、

軟骨肉瘤B、

纖維肉瘤C、

Ewing肉瘤D、

脊索瘤E、

骨肉瘤正確答案：

E

參考解析：膠體金的優點：①試劑和樣本用量極小，樣本量可低至1～2uL；②不需γ-計數器、熒光顯微鏡、酶標檢測儀等貴重儀器，更適于現場應用；③無放射性同位素、鄰苯二胺等有害物質參與；④實驗結果可長期保存；⑤縮短時間，提高了檢測速度。28、單選題瘤細胞破壞正常組織的方式不包括A、

擠壓周圍正常組織B、

促使酶的作用加強，引起結締組織吸收C、

酶分泌，使結締組織的基質去極化，造成天然屏障的崩解D、

喪失血供，導致組織壞死、自溶和吞噬E、

炎性浸潤物，使周圍正常組織變得衰弱正確答案：

A

參考解析：屬于原核型微生物的有細菌、放線菌、螺旋體、支原體、衣原體、立克次體。29、單選題三階梯癌痛治療方案中3個階梯的代表藥物分別是A、

曲馬多、美施康定、奧施康定B、

阿司匹林、氨酚待因及嗎啡C、

撲熱息痛、可待因及嗎啡D、

撲熱息痛、氨酚待因及嗎啡E、

阿司匹林、可待因及嗎啡正確答案：

C

參考解析：三階梯癌痛治療：第一階梯，輕度疼痛時，選用非阿片類鎮痛藥，如阿司匹林；也可選用胃腸道反應較輕的布洛芬和對乙酰氨基酚等。第二階梯，在輕、中度疼痛時，單用非阿片類鎮痛藥不能控制疼痛，應加用弱阿片類藥以提高鎮痛效果，代表藥物為可待因。第三階梯，選用強阿片類藥，如嗎啡。30、單選題屈曲型肱骨髁上骨折斷端典型的移位方向是A、

近折端向前下移位，遠折端向橈側移位B、

近折端向后下移位，遠折端向尺側移位C、

近折端向后上移位，遠折端向前下移位D、

近折端向前下移位，遠折端向后上移位E、

近折端向后下移位，遠折端向前移位正確答案：

E

31、單選題下列尤文肉瘤的臨床特點，錯誤的是A、

起源于骨髓的間充質細胞，好發年齡為10～25歲青少年，男性多于女性B、

好發部位為股骨、脛骨、腓骨、髂骨等，脊柱和顱骨亦可發病C、

X線檢查表現有骨質脫鈣、破壞，少量骨膜增生，軟組織腫脹陰影D、

主要臨床癥狀是局部疼痛、壓痛和腫塊，伴有皮溫升高、皮膚發紅E、

惡性度高、發展迅速、預后極差，早期即可發生轉移正確答案：

C

參考解析：尤文肉瘤主要癥狀為局部疼痛、腫脹，并進行性加重。全身情況迅速惡化，常伴有低熱、白細胞增多和血沉加快。X線表現常見的特征是長骨骨干或扁骨發生較廣泛的浸潤性骨破壞，表現為蟲蛀樣溶骨改變，界限不清；外有骨膜反應，呈板層狀或“蔥皮狀”表現。故此題選項C說法錯誤。32、單選題在Enneking分期系統中，T代表A、

腫瘤的邊界B、

腫瘤的大小C、

組織學分級D、

腫瘤有無轉移E、

腫瘤的解剖部位正確答案：

E

參考解析：限制性內切酶的酶解反應最適條件各不相同，各種酶有其相應的酶切緩沖液和最適反應溫度，大多數酶切最適溫度為37℃。33、單選題男性，35歲。右手中指近節指骨腫脹，疼痛1個月。查體：右手中指近節指骨膨隆，皮膚顏色正常，輕微壓痛，關節運動不受限。最可能的診斷是A、

骨軟骨瘤B、

內生軟骨瘤C、

骨囊腫D、

骨結核E、

骨巨細胞瘤正確答案：

B

參考解析：酚-氯仿抽提是去蛋白的一步，蛋白去除不完全會很大程度影響質粒提取的質量和產量。34、單選題關于骨軟骨瘤的臨床特點，下列正確的是A、

為局部漸行增大的骨性無痛性包塊，刺激或壓迫周圍組織可引起疼痛B、

最常發生于股骨下端和脛骨上端，其次為肱骨上端，單發多見C、

CT對其診斷有較大幫助D、

骨軟骨瘤又稱外生骨疣，是兒童期最常見的良性骨腫瘤E、

以上都是正確答案：

E

參考解析：細胞培養中，最常用的濾器除菌濾膜孔徑為0.22μm，濃度較大、較黏稠的液體可選用0.6μm和0.45μm濾膜孔徑的濾器。對去除支原體有效的為0.1μm。35、單選題患者男，66歲，右上肢上舉夠物時突感肘上劇烈疼痛，不敢活動，急診到醫院拍X線片發現肱骨遠端骨折，輕度移位，骨折兩端可見骨內低密度區，近1個月來體重減少明顯，食欲差，常有陣發性咳嗽，下一步應該最先進行的檢查是A、

肱骨遠端CTB、

肝、膽超聲檢查C、

肱骨遠端MRID、

胸部X線片檢查E、

心電圖檢查正確答案：

D

36、單選題患者男，12歲，左脛上端骨骺處一偏心性溶骨性病變，邊界不清，骨皮質完整，無骨膜反應，最可能的診斷是A、

骨巨細胞瘤B、

成軟骨細胞瘤C、

動脈瘤樣骨囊腫D、

成骨細胞瘤E、

非骨化纖維瘤正確答案：

B

參考解析：軟骨母細胞瘤又稱成軟骨細胞瘤，是一種好發于骨骺的軟骨來源的良性腫瘤，在長管狀骨，大部分腫瘤都發生在骺端。我們常見的發生在骨（骺）端的腫瘤只有兩個，它在骺端內呈圓形或卵圓形，位于中心或稍偏心，少部分患者可見骨膜反應。因此，該患者左脛上端骨骺處一偏心性溶骨性病變，邊界不清，骨皮質完整，無骨膜反應，所以選B。37、單選題關于長骨造釉細胞瘤，下列說法正確的是A、

長骨造釉細胞瘤一般認為不是來源于上皮細胞B、

X線表現常為成骨性表現C、

長骨造釉細胞瘤不需要與骨纖維結構不良進行鑒別D、

長骨造釉細胞瘤好發于脛骨的骨干和干骺端E、

長骨造釉細胞瘤是骨的原發良性腫瘤正確答案：

D

38、單選題硬纖維瘤的常用治療手段包括A、

放療+化療B、

放療C、

手術+放療D、

手術+化療E、

手術正確答案：

C

39、單選題內生軟骨瘤的X線表現是A、

蔥皮樣骨膜反應B、

膨脹性低密度區內夾雜鈣化斑塊C、

溶骨性骨破壞D、

密度增高的腫瘤骨E、

日光放射狀骨膜反應正確答案：

B

40、單選題放射性核素骨掃描在骨關節腫瘤中的主要應用不包括A、

根據骨掃描表現決定能否行保肢體手術B、

骨顯像利用其高敏感性，可以早期篩查骨轉移瘤C、

術后監測腫瘤的復發D、

根據放射性核素濃聚程度，協助診斷骨良、惡性腫瘤E、

PET-CT可協助尋找腫瘤原發灶，鑒別良、惡性腫瘤或病變，協助臨床腫瘤分期正確答案：

A

41、單選題肱骨干骨折切開復位內固定的手術指征，錯誤的是A、

反復手法復位失敗，骨折端對位對線不良，愈合后影響功能者B、

同一肢體有多發骨折C、

骨折有分離移位者D、

合并橈神經損傷者E、

陳舊骨折不愈合正確答案：

D

參考解析：肱骨干骨折切開復位內固定手術指征：以下情況，可采用切開復位內固定術：①手法復位失敗，骨折端對位對線不良，估計愈合后影響功能；②骨折有分離移位，或骨折端有軟組織嵌入；③合并神經血管損傷；④陳舊骨折不愈合；⑤影響功能的畸形愈合；⑥同一肢體有多發性骨折；⑦8～12小時以內污染不重的開放性骨折。42、單選題屬于細胞周期特異性的化療藥物是A、

順鉑B、

氮芥C、

阿霉素D、

異環磷酰胺E、

MTX正確答案：

E

參考解析：IgE的CH2和CH3可與肥大細胞和嗜堿性粒細胞的IgEFc受體結合。肥大細胞與IgE抗體結合和抗原的接觸，使細胞多陷于崩壞，釋放含有肝素、組織胺、5-羥色胺的顆粒。43、單選題男性，19歲。原因不明出現右股骨下端疼痛3個月，夜間尤甚。查體：右股骨下端偏內側局限性隆起，皮溫略高，皮膚淺靜脈怒張，明顯壓痛，膝關節運動受限。X線檢查：股骨下端溶骨性骨破壞，可見“Codman三角”。首先要考慮的診斷是A、

軟骨肉瘤B、

纖維肉瘤C、

骨肉瘤D、

骨巨細胞瘤E、

尤文肉瘤正確答案：

C

參考解析：骨肉瘤X線可表現為不同形態，密質骨和髓腔有成骨性、溶骨性和混合性骨質破壞，骨膜反應明顯，呈侵襲性發展，可見Codman三角或呈“日光射線”形態。該患者X線檢查：股骨下端溶骨性骨破壞，可見“Codman三角”。首先要考慮的診斷是骨肉瘤。44、單選題軟骨肉瘤可采用的治療方法是A、

完整切除腫瘤B、

放療C、

化療D、

新輔助化療E、

免疫療法正確答案：

A

45、單選題關于骨腫瘤的生長屏障和機制，不屬于天然屏障的是A、

筋膜隔、肌膜隔和韌帶B、

皮質骨C、

肌肉D、

關節軟骨E、

關節囊、腱鞘正確答案：

C

參考解析：生物芯片技術是近年來在生命科學領域中迅速發展起來的一項高新技術，它通過微加工技術和微電子技術在固體芯片表面構建微型生物化學分析系統，因此大規模集成電路技術是錯誤的。46、單選題患者男，15歲，因左膝關節腫痛1個月，夜間疼痛加重，X線片示左股骨干骺端成骨性骨破壞，實驗室檢查血清堿性磷酸酶260U/L，診斷應首先考慮A、

骨肉瘤B、

轉移癌C、

疲勞骨折D、

骨巨細胞瘤E、

急性骨髓炎正確答案：

A

47、單選題關于骨轉移瘤的臨床特點，下列正確的是A、

轉移瘤釋放可溶性介質，激活破骨細胞和成骨細胞，促進轉移部位的增殖和骨破壞B、

迄今為止尚無有效的根治方法C、

可表現癌性疼痛、病理性骨折、脊髓壓迫、高鈣血癥和骨髓衰竭D、

乳腺癌骨轉移和肺癌骨轉移的發生率分別為65%～75%和30%～40%E、

以上都是正確答案：

E

參考解析：胎兒在母體宮腔中，未與外界接觸，因此體內無正常菌群。48、單選題骨骼肌肉系統惡性腫瘤最常見的轉移部位是A、

肝B、

胃腸道C、

腦D、

腎E、

肺正確答案：

E

49、單選題下列腫瘤中對放療不敏感的是A、

惡性神經鞘瘤B、

骨血管內皮細胞瘤C、

血管肉瘤D、

骨髓瘤E、

骨血管外皮細胞瘤正確答案：

A

50、單選題有關骨腫瘤的概述，下列不正確的是A、

凡發生在骨內或起源于骨各種組織成分的腫瘤，不論是原發性，還是繼發性或轉移性腫瘤，統稱為骨腫瘤B、

良性占50%，惡性占40%，腫瘤樣病變占10%左右。良性者以骨巨細胞瘤、骨軟骨瘤多見；惡性者以骨肉瘤、軟骨肉瘤多見C、

骨或關節疼痛、骨性腫塊以及肢體功能障礙是骨腫瘤的三大主癥D、

X線檢查對骨腫瘤的診斷具有重要的價值E、

采取截肢治療仍是唯一的治療選擇手段正確答案：

E

參考解析：惡性骨腫瘤的外科治療：（1）保肢治療。（2）截肢術。采取截肢治療仍是唯一的治療選擇手段是錯誤的。故選E。51、單選題骨轉移瘤發生最常見的轉移方式是A、

血液與淋巴轉移B、

淋巴轉移C、

直接播散D、

跳躍轉移E、

血液轉移正確答案：

E

參考解析：大多數病原菌在有氧及無氧的條件下均能生長，稱之為兼性厭氧菌。52、單選題女，9歲。右肘關節外傷，當地做X線檢查診斷為肱骨髁上骨折，經兩次手法復位未成功，來院時為傷后48小時，查體右肘關節半屈位，腫脹較重，壓痛明顯，手指活動障礙，橈動脈搏動弱，手指涼，麻木，應診斷為肱骨髁上骨折合并A、

正中、尺、橈神經損傷B、

肌肉斷裂傷C、

廣泛軟組織挫傷D、

肱動脈損傷E、

主要靜脈損傷正確答案：

D

參考解析：肱骨髁上骨折往往合并肱動脈損傷，嚴重時引起缺血性肌肉攣縮。53、單選題軟組織肉瘤最重要的預后因素A、

腫瘤的組織學類型B、

臨床病程C、

腫瘤的部位D、

組織學分級E、

腫瘤的大小正確答案：

D

54、單選題對骨肉瘤的定性診斷，下列描述錯誤的是A、

CT能顯示骨質破壞情況、病變與周圍組織的關系B、

MR在顯示髓腔內侵犯范圍及跳躍病灶等方面優勢明顯C、

需要臨床、影像學、病理三結合D、

MR檢查比傳統影像學更有診斷價值E、

放射性核素掃描可以顯示骨內跳躍病灶正確答案：

D

參考解析：使用檢測檢驗方法時，應優先選擇國家標準，其次為行業標準。55、單選題骨神經鞘瘤與惡性神經鞘瘤的鑒別診斷不包括A、

惡性神經鞘瘤往往有肌肉無力和感覺障礙B、

惡性神經鞘瘤休息時也有疼痛C、

影像學表現對兩者的鑒別有較大幫助D、

神經鞘瘤臨床癥狀較輕，疼痛及神經癥狀少見E、

神經鞘瘤中可見輕度細胞異型性及核分裂象正確答案：

C

參考解析：血清中具有細胞生長所必需的各種營養因子，其可促進細胞的貼壁和生長，且具有很強的酸堿緩沖能力。56、單選題內生軟骨瘤的X線表現特征是A、

密度增高的腫瘤骨B、

'蔥皮'樣骨膜反應C、

溶骨性骨破壞D、

分葉狀，膨脹性，橢圓形透明陰影E、

'日光放射狀'骨膜反應正確答案：

D

參考解析：退火溫度通常在40～60℃之間，與PCR引物的GC含量有關，大多數情況下，引物為20個核苷酸左右，G+C含量約為50%的引物，55℃為最佳退火溫度。57、單選題對放療敏感的腫瘤是A、

纖維肉瘤B、

軟骨肉瘤C、

骨肉瘤D、

惡性纖維組織細胞瘤E、

Ewing肉瘤對放療敏感正確答案：

E

參考解析：益生素參與調整機體微生態平衡的微生物制劑，又稱為生態制劑。58、單選題國際上常用的骨骼肌肉系統腫瘤的分期方法是A、

川口分期B、

臨床分期C、

病理分期D、

Enneking分期系統E、

TNM分期正確答案：

D

59、單選題骨轉移瘤的臨床治療方法中，不包括A、

放射性核素治療B、

高壓氧治療C、

骨吸收抑制劑二磷酸鹽和降鈣素的應用，以及內分泌治療D、

放射治療和化療E、

手術治療正確答案：

B

參考解析：基因芯片的應用領域十分廣泛，包括疾病診斷、環境監測、食品衛生、藥物篩選等。60、單選題女性，53歲。右股骨上端疼痛20天。1年前曾行乳癌根治術。查體：右股骨上端腫脹壓痛，右髖活動受限。X線檢查：右股骨頸及轉子下溶骨性破壞。最可能的診斷是A、

軟骨肉瘤B、

骨巨細胞瘤C、

纖維肉瘤D、

骨肉瘤E、

乳癌骨轉移正確答案：

E

參考解析：引物是PCR特異性的決定因素。61、單選題兒童股骨干骨折的復位標準中，不允許的是A、

重疊縮短2cmB、

旋轉15°C、

成角15°D、

對位為0%E、

以上都不是正確答案：

B

62、單選題兒童骨折后哪一種移位最可能引起永久性功能喪失A、

旋轉移位B、

成角C、

側方移位D、

骨折端重疊E、

骨折端分離正確答案：

A

參考解析：骨折部位的旋轉移位、分離移位必須完全矯正。因此可以得出旋轉移位的嚴重性，所以選A。63、單選題男，42歲。9個月前外傷致肱骨干骨折，行手法復位，夾板外固定治療。現來院檢查發現肱骨干骨折部位有反常活動，X線檢查示骨折線存在，斷端有0.4cm的間隙，斷端骨髓腔已封閉硬化，此時應選擇哪種治療A、

繼續夾板固定B、

改為牽引固定C、

手術切除硬化骨，鋼板固定加牢固的外固定D、

改為石膏外固定E、

手術切除硬化骨，鋼板固定，植骨，加牢固的外固定正確答案：

E

參考解析：肱骨骨不連治療的措施：手術切除硬化骨，鋼板固定，植骨，加牢固的外固定。64、單選題先天性髖脫位的主要病理改變不包括A、

股骨頭發育差B、

關節囊拉長或呈葫蘆形C、

頸于角變小D、

髖關節周圍軟組織攣縮E、

髖臼發育不良正確答案：

C

65、單選題下列小兒橈骨小頭半脫位的特點，錯誤的是A、

橈骨小頭未發育成熟B、

多發生于4歲以上的小兒C、

幼兒期橈骨頸處的環狀韌帶未完全發育D、

可多次復發E、

上肢被牽拉后易發生正確答案：

B

參考解析：各種微生物的營養體在100℃溫度下半小時即可被殺死。而其芽胞和孢子在這種條件下卻不會失去生活力。間歇滅菌就是根據這一原理進行的。66、單選題發育性髖脫位分型中除外A、

髖關節半脫位B、

髖臼發育不良C、

髖關節全脫位D、

Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度脫位E、

畸形性髖脫位正確答案：

E

參考解析：發育性髖脫位按病變程度分為3型：髖臼發育不良；髖關節半脫位；髖關節脫位。從脫位程度又分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度脫位。67、單選題下列哪項是初診特發性脊柱側彎最關鍵的診斷依據A、

X線片見脊柱彎曲，未見椎體異常B、

X線片上見到椎體破壞C、

X線片上見椎旁軟組織影增厚D、

MRI見脊髓空洞E、

CT檢查見椎間盤突出正確答案：

A

參考解析：脊髓裂診斷：X線平片可顯示脊柱畸形、骨性間隔，脊柱畸形除脊柱側彎外還可見病變部位椎管擴張、椎間隙增寬、半椎體或蝴蝶椎。68、單選題先天性脊柱側彎最具臨床診斷意義的影像學特征是A、

MRI見脊髓空洞B、

X線片見脊柱彎曲C、

B超檢查有椎旁軟組織厚度改變D、

X線片見半椎體E、

MRI見脊髓受壓正確答案：

D

69、單選題兒童骨折與成人骨折的區別，以下正確的是A、

兒童不會發生青枝骨折B、

兒童骨折修復極快，不會發生骨不連接C、

兒童骨折不需要手術治療D、

小兒骨骼不含有板層結構，韌性好，故易發生不全性骨折E、

骨骺損傷是兒童特有正確答案：

E

70、單選題女性，4歲。在床上翻身時，左上肢壓于軀體下后不敢活動來診。查體：左前臂呈伸直狀，活動受限，未見明顯腫脹區。最可能的診斷是A、

橈骨小頭半脫位B、

鎖骨骨折C、

橈骨小頭脫位D、

橈骨頸骨折E、

肘關節扭傷正確答案：

A

參考解析：用于測量病毒大小的單位為納米（nm）。71、單選題女性，8歲。左下肢跛行，伴肌肉萎縮6年。出生8個月曾高熱、抽搐，住院半個月治愈。查體：左下肢感覺正常，生理反射減弱，病理反射未引出。行走時軀干后仰，呈挺胸突腹的典型步態，左髖呈屈曲畸形，臀肌肌力弱。根據患兒情況，手術治療宜采取A、

臀肌松解術B、

內收肌切斷術C、

骶棘肌代臀肌術D、

髂腰肌切斷術E、

閉孔神經前支切斷術正確答案：

C

72、單選題下列哪項不是大腦癱瘓常見的下肢畸形A、

股直肌攣縮B、

跟形足C、

膝屈曲攣縮D、

髖屈曲內收E、

馬蹄足正確答案：

B

73、單選題男性，6歲。右先天性馬蹄內翻足畸形，手法矯正困難。手術治療宜采用A、

McKay手術B、

跟腱延長術C、

石膏矯形D、

等待12歲后行"三關節"固定術E、

肌力平衡手術正確答案：

A

74、單選題女性，18歲。肘關節半屈位跌倒，手掌著地，致肱骨髁上伸直型骨折，遠骨折斷端向后上方與橈側移位。手法復位時，下列哪項操作是錯誤的A、

以同側腋窩部向上作反牽引B、

拔伸牽引，充分矯正短縮移位與成角移位C、

仰臥，屈肘50°，前臂置于中立，沿前臂縱軸牽引D、

必須完全矯正橈側方移位E、

充分矯正遠側端的向后移位正確答案：

D

75、單選題男性，12歲。患髖關節結核，未堅持正規的抗結核治療。病初為間歇性關節疼痛，后突然出現劇烈的持續性關節痛，難以步行。診斷首先要考慮A、

并發化膿性關節炎B、

股骨頭壞死C、

髖關節滑膜嵌頓D、

股骨頸骨折E、

全關節結核正確答案：

E

76、單選題男性，5歲。雙下肢不能獨立站立來診。出生時產程較長，體重5kg，生后較同齡兒發育晚。最可能的診斷是A、

脊髓灰質炎后遺癥B、

重癥肌無力C、

先天性愚型D、

佝僂病后遺癥E、

腦癱后遺癥正確答案：

E

77、單選題男性6歲，左側斜頸，左側胸鎖乳突肌內可捫及一腫塊，頸椎X線片正常，適當的處理是A、

石膏矯形B、

腫塊切除C、

胸鎖乳突肌全切除D、

物理療法E、

在鎖骨上方切斷胸鎖乳突肌+石膏矯形正確答案：

E

參考解析：斜頸手術療法：胸鎖乳突肌切斷術是最常用的手術方式。病情輕者，僅切斷胸鎖乳突肌的鎖骨頭或胸骨頭，術后應用頸圍領保持于略過度矯正位。對于4歲以上斜頸嚴重者，可行上、下兩端胸鎖乳突肌切斷松解術。伴有軟組織攣縮者，需由乳突沿胸鎖乳突肌作切口，切除所有緊張的軟組織，直至該肌完全松弛。術后佩戴頭頸胸矯形支具固定4～6周。該患兒6歲，左側斜頸，左側胸鎖乳突肌內可捫及一腫塊，適當的處理是在鎖骨上方切斷胸鎖乳突肌+石膏矯形。78、單選題男性，6個月。生后雙足馬蹄內翻足畸形，手法扳正，除馬蹄外尚能矯正。手術治療宜采用A、

關節融合手術B、

肌力平衡手術C、

等待1歲后手術D、

Kite石膏矯形E、

單純跟腱延長術正確答案：

B

79、單選題1歲前先天性髖關節脫位的臨床表現，不正確的是A、

患側股動脈搏動減弱B、

肢體縮短C、

患側髖關節外展受限D、

Trendelenburg試驗陽性E、

Ortolani征陽性正確答案：

D

80、單選題男性，6歲。臨床診斷左側先天性肌性斜頸。頸椎X線檢查正常。治療宜采用A、

在鎖骨上方切斷胸鎖乳突肌+石膏或支具矯形B、

胸鎖乳突肌全切除C、

支具矯形D、

石膏矯形E、

物理療法正確答案：

A

81、單選題女性，生后14天發現右頸部包塊，較硬，頭向右偏，下頜轉向左側。6個月后頸部包塊消失，面部不對稱。若采取手術治療，時間宜選擇在A、

6歲B、

7個月C、

8歲D、

1歲E、

3歲正確答案：

D

82、單選題下列哪項是初步診斷新生兒臂叢神經損傷的方法A、

根據出生史B、

患肢不能活動C、

肘關節伸直位D、

受累側驚嚇反射陰性E、

以上都是正確答案：

E

參考解析：新生兒臂叢神經損傷的診斷根據出生史，患肢不能活動，肘關節伸直位，受累側驚嚇反射陰性，一般可診斷。83、單選題有關膝關節后交叉韌帶的損傷，以下不正確的是A、

要提防膝關節脫位B、

保守治療重點在加強股四頭肌肌力C、

后交叉韌帶損傷在足球運動中比較少見D、

手術治療是要重建后交叉韌帶E、

以上都不是正確答案：

C

84、單選題初步診斷新生兒臂叢神經損傷的方法是A、

受累側驚嚇反射陰性B、

患肢不能活動C、

根據出生史D、

肘關節伸直位E、

以上都是正確答案：

E

參考解析：正常人紅細胞平均壽命是120天。85、單選題，女性，33歲。左上肢外展位跌倒，手掌著地，當即左肩腫痛。查體：左肩部包滿，局部稍下方凹陷有明顯壓痛，患肩活動障礙。最可能的診斷是A、

左肩關節后脫位B、

肱骨外科頸骨折合并關節脫位C、

左肩關節前脫位D、

肱骨外科頸骨折E、

左肩軟組織挫傷正確答案：

D

86、單選題男，6歲。有先天性馬蹄內翻足畸形，手法矯正困難，應采用的手術方式是A、

肌力平衡手術B、

石膏矯形C、

跟腱延長術D、

McKey手術E、

等待12歲后行三關節固定術正確答案：

D

參考解析：先天性馬蹄內翻足的治療：原則上治療越早越好，一般生后即可用手法矯正，柔軟型亦用Ponseti石膏矯正。如僵硬型石膏治療失敗，宜6個月手術治療，選用軟組織松解術，或肌力平衡手術，嚴重可用Mckey手術。87、單選題男性，6歲。右尺骨近端骨折4周。攝X線片見骨折已愈。但查體發現有橈神經深支損傷。其依據是A、

拇指屈曲困難B、

拇指不能內收C、

拇指不能對掌D、

腕下垂E、

拇指不能伸正確答案：

E

88、單選題發育性髖關節脫位的治療，下列哪項正確A、

早期宜行針灸、理療等保守治療，待發生畸形時再手術治療B、

嬰兒期治療效果欠佳，年齡越小，效果越差C、

2歲以內行閉合復位，石膏固定，若整復失敗可手術整復D、

6歲以上一般采用姑息手術以減少腰前凸，減輕髖痛和腰痛E、

切開復位前一般需關節造影X線定位正確答案：

C

參考解析：發育性髖關節脫位：全麻下輕柔手法復位，術后用人位石膏固定，凡手法復位失敗，需手術治療。89、單選題下列關于發育性髖關節脫位的癥狀和體征，不正確的是A、

雙側髖脫位時呈搖擺步態B、

Trendelenburg試驗在嬰幼兒往往陽性C、

股三角空虛，會陰部增寬D、

Al