住院醫師規范化培訓-住院醫師規培-婦產科學真題庫_331、單選題急性輸卵管妊娠破裂或流產的手術原則是A、

盡量吸出腹腔血液作自體輸血B、

切除子宮C、

進行對側輸卵管整形術D、

切除患側附件（江南博哥）E、

盡快鉗夾出血處，切除患側輸卵管正確答案：

E

參考解析：輸卵管妊娠根治手術：適用于無生育要求的輸卵管妊娠、內出血并發休克的急癥患者；目前的循證依據支持對對側輸卵管正常者行患側輸卵管切除術更合適。重癥患者應在積極糾正休克同時，手術切除輸卵管，并酌情處理對側輸卵管。2、多選題會陰切開縫合術的適應證是A、

初產婦陰道助產手術B、

會陰過緊或胎頭過大C、

早產兒預防顱內出血D、

經產婦第二產程過長E、

初產婦臀位正確答案：

A

B

C

E

參考解析：會陰切開縫合手術適應證：肩難產、臀位分娩（E對）、產鉗術和胎吸術（A對）、枕后位、預計若不行會陰側切術會造成嚴重會陰裂傷，以及會陰過緊、胎兒過大（B對）、母兒有病理情況需要立即結束分娩（C對）。3、多選題下列哪些方法對診斷早孕有幫助A、

基礎體溫雙相且高溫相，持續21天不下降B、

妊娠免疫試驗C、

超聲檢查D、

黃體酮試驗E、

尿雌三醇測定正確答案：

A

B

C

4、多選題哪些情況可能發生母兒血型不合A、

孕婦為O型，丈夫為B型B、

孕婦為O型，丈夫為A型C、

孕婦為O型，丈夫為AB型D、

孕婦為Rh陰性，丈夫為Rh陽性E、

孕婦為O型，丈夫為O型正確答案：

A

B

C

D

參考解析：ABO血型不合導致的新生兒溶血發生于母親O型、新生兒A或B型的妊娠中，在母親A型新生兒B型和母親B型新生兒A型的妊娠中很少發生。由于Rh陰性者只有經Rh陽性的紅細胞免疫才會產生抗體，致敏的途徑主要是輸血和妊娠Rh陽性胎兒，因此絕大多數Rh不合所致的圍產兒溶血不在第一胎發病。題中，孕婦血型O型血，丈夫血型為A、B、AB型血，新生兒的血型才有可能會出現A、B、AB型血，因此，答案ABC正確。孕婦血型為Rh陰性者，丈夫血型為Rh陽性者，新生兒才有可能出現Rh陽性，因此答案D正確。5、多選題高危妊娠包括以下哪幾項A、

孕婦年齡＜18歲或＞35歲B、

有陰道助產史者C、

過期妊娠D、

病毒感染E、

膽囊切除術后正確答案：

A

B

C

D

6、多選題關于胎盤的防御功能正確的是A、

IgG能通過胎盤進入胎兒體內B、

胎盤的屏障作用極有限C、

相對分子質量小對胎兒有害的藥物可以通過胎盤影響胎兒發育，甚至致畸D、

風疹病毒、巨細胞病毒通過胎盤影響胎兒發育E、

一般弓形蟲、衣原體和支原體不能通過胎盤影響胎兒發育正確答案：

A

B

C

D

參考解析：胎盤防御功能，胎盤屏障作用極為有限。各種病毒（如風疹病毒、巨細胞病毒等）及大部分藥物均可通過胎盤，影響胎兒生長發育。細菌、弓形蟲、衣原體、梅毒螺旋體不能通過胎盤屏障，但可在胎盤部位形成病灶，破壞絨毛結構后進入胎體感染胚胎及胎兒。母血中免疫抗體如IgG能通過胎盤，使胎兒在出生后短時間內獲得被動免疫力。故選ABCD。7、多選題胎心率晚期減速的特點是A、

胎心率下降幅度＜50次分B、

多在子宮收縮高峰后出現C、

下降緩慢，恢復亦緩慢D、

持續時間長E、

是胎兒缺氧表現正確答案：

A

B

C

D

E

8、多選題下述選項中，屬高危兒的是A、

孕齡＜37周或≥42周B、

出生體重＜2500g，小于孕齡兒，大于孕齡兒C、

產時感染D、

高危妊娠產婦的新生兒E、

出生后1minApgar評分0～3分正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：高危兒包括：①孕齡＜37周或≥42周；②出生體重＜2500g；③小于孕齡兒或大于孕齡兒；④生后1分鐘內Apgar評分0～3分；⑤產時感染；⑥高危妊娠產婦的新生兒等。9、多選題妊娠期急性腎盂腎炎治療原則是A、

臥床休息B、

保持每日尿量在1500ml以上C、

首選對革蘭陽性桿菌有效同時對胎兒、新生兒無不良影響的抗生素D、

若為無癥狀性菌尿，藥物治療為2周1個療程E、

若為癥狀性腎盂腎炎，藥物治療為4周1個療程正確答案：

A

D

E

10、多選題妊娠與急性膽囊炎的相互影響，不正確的是A、

妊娠對病情有重要影響B、

在孕激素的作用下，膽固醇不易形成結晶C、

膽囊濃縮功能增強D、

發熱、疼痛易誘發宮縮，引起流產、早產E、

膽囊排空緩慢及膽汁淤積正確答案：

B

C

11、多選題妊娠期急性膽囊炎的臨床表現正確的是A、

表現不同于非妊娠期B、

突發右上腹絞痛，疼痛可向背部放射C、

伴發熱、惡心、嘔吐D、

右上腹壓痛、肌緊張E、

右肋下可觸及膽囊正確答案：

B

C

D

E

參考解析：妊娠合并急性膽囊炎伴有膽道梗阻時多伴有皮膚鞏膜黃染、發熱、局部體征表現為右上腹有壓痛、肌緊張及反跳痛，患者在深吸氣或咳嗽時，放于右肋下的手指會觸及腫大的膽囊，患者會因疼痛突然終止吸氣（Murphy征），膽囊穿孔后會出現全腹的炎癥、感染性休克。多數患者腹痛表現為上腹部陣發性絞痛，向右肩部放射，可伴有惡心、嘔吐、發熱、皮膚鞏膜黃染等。故選BCDE。12、單選題急性淋病的首選藥物為A、

慶大霉素B、

甲硝唑C、

鏈霉素D、

頭孢曲松鈉E、

磺胺正確答案：

D

參考解析：淋病處理：治療以及時、足量、規范化用藥為原則。為提高療效和減少耐藥性，推薦聯合使用頭孢菌素和阿奇霉素。首選頭孢曲松鈉250mg。答案選D。13、多選題處理羊水栓塞常用的解痙藥物包括A、

硫酸鎂B、

阿司匹林C、

阿托品D、

罌粟堿E、

氨茶堿正確答案：

C

D

E

參考解析：羊水栓塞解痙：按醫囑使用阿托品、罌粟堿、氨茶堿等藥物。14、多選題胎膜的組成有A、

底蛻膜B、

十狀絨毛膜C、

平滑絨毛膜D、

羊膜E、

真蛻膜正確答案：

C

D

參考解析：胎膜是由外層的平滑絨毛膜和內層的羊膜組成。故選CD。15、多選題羊水栓塞的好發因素有A、

胎膜早破B、

急產C、

過強宮縮D、

羊膜腔壓力高E、

遺傳正確答案：

A

B

C

D

參考解析：羊水栓塞病因：子宮收縮過強、急產、胎膜早破、前置胎盤、子宮破裂等可能是羊水栓塞的誘發因素。也可能與羊膜腔內壓力過高有關。16、多選題產前診斷主要檢測的內容包括A、

觀察胎兒外形B、

染色體核型分析C、

基因檢測D、

檢測基因產物E、

數胎動次數正確答案：

A

B

C

D

參考解析：產前診斷的策略是綜合各種方法獲得胎兒疾病的診斷。首先利用超聲、磁共振檢查等觀察胎兒的結構是否存在畸形；然后利用羊水、絨毛、胎兒細胞培養，獲得胎兒染色體疾病的診斷；再采用染色體核型分析和分子生物學方法作出染色體或基因疾病的診斷；最后部分代謝性疾病患兒可以利用羊水、羊水細胞、絨毛細胞或胎兒血液，進行蛋白質、酶和代謝產物檢測獲得診斷。17、多選題妊娠8～12周胎兒宮內情況監護包括A、

雙合診檢查子宮大小B、

B超C、

聽胎心D、

測宮底高度E、

尺測恥上子宮高度正確答案：

A

B

C

參考解析：早期妊娠的診斷：婦科檢查：妊娠6～8周時，雙合診檢查子宮峽部極軟。妊娠8周時，子宮為非孕時的2倍。超聲檢查：妊娠早期超聲檢查的主要目的是確定宮內妊娠，排除異位妊娠、滋養細胞疾病、盆腔腫塊等。胎心音：于妊娠12周用多普勒胎心聽診儀能夠探測到胎心音。因此，妊娠8～12周胎兒宮內情況監護包括雙合診檢查子宮大小，B超，聽胎心。18、多選題胎盤植入的處理是A、

給予甲氨蝶呤B、

子宮切除術C、

人工徒手剝離胎盤D、

大號刮匙清除E、

在靜脈麻醉下，手取胎盤正確答案：

A

B

參考解析：當胎盤植入面積小時，給予甲氨蝶呤保守治療，必要時行子宮切除術，人工胎盤剝離或大號刮匙清除可導致產后出血，不可用，AB正確。19、多選題心臟病不宜妊娠的指征是A、

心臟病變復雜B、

心功能Ⅲ～Ⅳ級C、

有極高孕產婦死亡和嚴重母兒并發癥風險D、

年齡＞35歲，心臟病病程長E、

嚴重心律失常正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：心臟病患者不宜妊娠的標準：①心臟病變復雜；②心功能Ⅲ～Ⅳ級；③有極高孕產婦死亡和嚴重母兒并發癥風險，如肺動脈高壓、右向左分流型先天性心臟病、馬方綜合征（主動脈根部直徑＞4cm）、中度或重度左室流出道受阻（≥30mmHg）、左心室射血分數＜0.30、嚴重心律失常、風濕熱活動期、心臟病并發細菌性心內膜炎、急性心肌炎等；④年齡＞35歲，心臟病病程長。20、多選題關于正常妊娠，下述哪些項是正確的A、

會陰皮膚色素沉著，伸展性增大B、

單胎四步觸診時第一手法觸及胎頭時胎位為臀位C、

自覺胎動是妊娠確定指征D、

子宮底高度為妊娠10個月時為最高E、

臍帶雜音是臍帶異常而發生的臍帶靜脈血流音正確答案：

A

B

參考解析：妊娠期外陰充血，皮膚增厚，大小陰唇色素沉著，大陰唇內血管增多及結締組織松軟，伸展性增加。四步觸診：第1步手法：檢查者兩手置子宮底部，了解子宮外形并測得宮底高度，估計胎兒大小與孕周數是否相符。然后以兩手指腹相對輕推，判斷宮底部的胎兒部分，胎頭硬而圓且有浮球感，胎臀軟而寬且形狀不規則。21、多選題妊娠合并糖尿病對新生兒的影響有A、

胎兒畸形B、

死胎C、

新生兒呼吸窘迫綜合征D、

新生兒低血糖E、

新生兒高膽紅素血癥正確答案：

C

D

E

參考解析：妊娠期糖尿病對新生兒的影響：（1）新生兒呼吸窘迫綜合征：發生率增高。（2）新生兒低血糖：新生兒脫離母體高血糖環境后，高胰島素血癥仍存在，若不及時補充糖，易發生低血糖，嚴重時危及新生兒生命。22、多選題產婦臨產后行肛門檢查主要是了解A、

骨盆的大小B、

子宮頸的位置、質地、厚度及宮口擴張程度C、

是否破膜D、

胎先露高低及胎方位E、

骶恥內徑正確答案：

A

B

C

D

參考解析：產后肛門檢查的主要目的是了解盆腔大小、位置、質地、宮頸厚度、子宮口擴張程度、是否破膜、胎位高度、胎位及骶尾部關節活動范圍。23、單選題前置胎盤剖宮產時需切除子宮的依據不包括A、

子宮下段糜爛性出血，縫合止血無效B、

胎盤植入，子宮出血不止C、

加壓輸血時患者血壓仍進行性下降D、

子宮下段活動性出血，接產單位為基層醫院，血源緊張E、

無再產育要求正確答案：

E

參考解析：前置胎盤胎兒娩出后，立即子宮肌壁注射縮宮素，出血仍多時，可選用前列腺素類或麥角新堿藥物。局部縫合開放血竇、單用或聯合使用子宮壓迫縫合術、宮腔紗條填塞術、子宮動脈或髂內動脈結扎術、子宮動脈栓塞術等多種方法止血。若各項措施均無效，則與患者及家屬充分溝通病情后實施子宮切除術。子宮下段糜爛性出血，縫合止血無效、胎盤植入，子宮出血不止、加壓輸血時患者血壓仍進行性下降、子宮下段活動性出血，接產單位為基層醫院，血源緊張均危及產婦生命，是實施子宮切除術指征。無再產育要求不危及產婦生命，不作為前置胎盤剖宮產時需切除子宮的依據。答案是E。24、單選題關于淋菌感染，下列哪項是恰當的A、

感染淋菌3-7天均有癥狀B、

淋病患者一般很少伴發尖銳濕疣C、

淋球菌主要侵襲生殖道黏膜的鱗狀上皮D、

病原體檢查取材部位最好是陰道上段E、

分泌物涂片在多核白細胞內找到數對革蘭陰性雙球菌正確答案：

E

參考解析：淋菌感染時，分泌物涂片檢查見中性粒細胞內有革蘭陰性雙球菌；故此題選E。25、多選題妊娠合并肝炎的處理正確的是A、

孕早期感染肝炎病毒應行人工流產術B、

妊娠中、晚期應積極防治妊高征C、

分娩期盡量延長第二產程D、

預防產后出血及感染E、

新生兒注射乙肝疫苗后不與產婦隔離正確答案：

A

B

D

參考解析：病毒性肝炎妊娠期處理：慢性活動性肝炎者妊娠后可加重，治療后效果不好應考慮終止妊娠。分娩期處理：胎肩娩出后立即使用縮宮素預防產后出血。產褥期處理：應用對肝損害較小的廣譜抗生素預防或控制感染。妊娠晚期可能因肝臟滅活醛固酮的能力下降，使子癇前期發病率增加。因此，妊娠中、晚期應積極防治妊高征。26、多選題下述哪些符合產褥期生理情況A、

產后富縮痛，初產婦比經產婦重B、

分娩后12小時的子宮底高度比剛分娩時降低1橫指C、

惡露在產后10天以后變成褐色D、

產褥第6天時，初乳變為成乳E、

不授乳者比授乳者排卵功能恢復要早正確答案：

D

E

27、多選題對于胎盤合成的甾體類激素，下列哪些是恰當的A、

主要有孕激素和雌激素B、

孕激素于妊娠末期24小時尿中排出量＜5mgC、

雌激素由胎兒胎盤單位產生D、

胎兒腎上腺及肝臟產生雌激素前身物質，是胎盤合成雌三醇的主要來源E、

測定孕婦血、尿或羊水中的雌三醇值，是為了了解胎兒在宮內的狀況正確答案：

A

C

D

E

參考解析：雌激素：是一種甾體激素，妊娠10周后主要由胎兒-胎盤單位合成。孕激素：是一種甾體激素，妊娠8～10周后，胎盤合體滋養細胞開始產生孕激素。雌激素生成過程：母體膽固醇在胎盤內轉變為孕烯醇酮后，經胎兒腎上腺胎兒帶轉化為硫酸脫氫表雄酮（DHAS），再經胎兒肝內16α-羥化酶作用，最終形成游離雌三醇。妊娠期間，胎盤產生大量E3，測血或尿中E3水平可反映胎兒胎盤功能狀態。了解胎兒在宮內的狀況。28、多選題不協調性宮縮乏力正確的是A、

子宮收縮極性倒置，影響宮口擴張B、

阻礙胎先露下降，屬無效宮縮C、

子宮收縮不協調，使宮腔內壓力處于低張狀態D、

自覺下腹部持續疼痛，拒按E、

一般不出現胎兒宮內窘迫正確答案：

A

B

D

參考解析：不協調性子宮收縮乏力：表現特點為宮縮失去正常的節律性、對稱性，尤其是極性，宮縮的興奮點來自子宮下段一處或多處，使宮口擴張受限，胎先露不能如期下降，為無效宮縮。產婦可出現持續性腹痛、腹部拒按。29、多選題糖尿病分娩期并發癥包括A、

手術產率增高B、

母高血糖狀態C、

產程延長D、

產后出血E、

酮癥酸中毒正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：孕婦的高血糖水平是胎兒長期處于母體高血糖引起的高胰島素血癥環境的原因。它促進蛋白質合成，脂肪合成和抑制脂肪分解，導致巨大胎兒。陰道分娩時產程延長，產后出血增多。糖尿病診斷不及時，導致血糖升高，容易發生糖尿病酮癥酸中毒。30、多選題艾滋病-艾滋病期的臨床表現有A、

精神淡漠B、

腹瀉C、

發熱、盜汗D、

體重下降E、

持續性全身淋巴結腫大正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：艾滋病-艾滋病期的臨床表現：主要表現為持續1個月以上的發熱、盜汗、腹瀉；體重減輕10%以上。部分患者表現為神經精神癥狀，如記憶力減退、精神淡漠、性格改變、頭痛、癲癇及癡呆等。另外還可出現持續性全身淋巴結腫大。31、多選題產道異常對胎嬰兒的影響有A、

顱內出血B、

胎兒宮內窘迫C、

新生兒窒息D、

臍帶脫垂E、

產傷正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：骨產道異常對胎兒及新生兒的影響：臍帶脫垂機會增多；產程延長，胎頭在產道受壓過久，易發生胎兒缺血缺氧；可致胎兒宮內窘迫，新生兒窒息。胎兒強行通過狹窄產道或手術助產，易引起顱內出血及其他新生兒產傷、感染等疾病。32、多選題有關哺乳的敘述哪些是正確的A、

哺乳期以10個月至1年為宜B、

產婦因疾病不能哺乳，應盡早退奶C、

皸裂嚴重者應停止哺乳D、

乳腺有硬結者應停止哺乳E、

推薦母乳喂養，實行按需哺乳正確答案：

A

B

C

E

33、多選題使用孕產婦系統保健手冊包括A、

從確診早孕時開始使用B、

系統管理直至產后1個月C、

每次做產前檢查時均應將結果填在手冊中D、

分娩出院后社區醫院接手冊后進行產后訪視E、

系統管理直至產褥期結束正確答案：

A

C

D

E

參考解析：孕產婦系統保健手冊管理從確診早孕時開始使用，直至產褥期結束即產后滿6周，娩出后產婦交至居住的基層醫療保健組織，以便進行產后3次訪視。ACDE對。34、多選題關于退奶的方法有A、

服用大劑量雌激素B、

針刺足臨泣、懸鐘等穴位C、

芒硝外敷于乳房D、

口服溴隱亭E、

水煎生麥芽服用正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：退奶的方法包括服用大劑量雌激素、針刺穴位、芒硝外敷于乳房、口服溴隱亭和水煎生麥芽服用等，因此，以上五個選項都是正確的。其中，服用大劑量雌激素和芒硝外敷是常見的退奶方法，而針刺穴位和水煎生麥芽服用則是中醫方法，也常用于退奶。35、單選題對于妊娠高血壓疾病的分類及診斷，下列哪項是恰當的A、

24小時尿蛋白量超過1g，提示為子癇前期B、

胎兒預后一般與血壓增高程度有關C、

妊娠后期水腫已波及全下肢及腹壁，應診為子癇D、

重癥病人可伴有血濃縮、血尿酸和尿素氮增高E、

子癇主要表現為血壓及腎病變，但不影響肝臟正確答案：

D

參考解析：重度子癇前期，由于全身小動脈痙攣，血管壁滲透性增加，血液濃縮，血細胞比容上升，腎臟功能嚴重損害可致少尿及腎衰竭，血尿酸和尿素氮增高。故選項D正確。36、多選題妊娠使肝臟的負擔加重是因為A、

妊娠期營養需要量增加B、

母體基礎代謝率增高C、

胎兒的代謝產物經母體排泄D、

妊娠期雌激素分泌增多E、

妊娠期間血容量增加正確答案：

A

B

C

D

參考解析：病毒性肝炎：妊娠期、產褥期肝臟結構、功能均發生變化：①妊娠期基礎代謝率高，營養物質消耗增多，肝內糖原儲備降低；②妊娠期大量雌激素在肝內滅活，妨礙肝臟對脂肪的轉運和膽汁的排泄，血脂升高；③胎兒代謝產物需經母體肝臟代謝解毒。④妊娠早期食欲降低，體內營養物質相對不足，如蛋白質相對缺乏。37、多選題臨產后陰道檢查適用于A、

肛查胎先露不明B、

疑有臍帶先露或脫垂C、

產程進展緩慢D、

破膜后立即進行E、

在嚴密消毒下可以作為常規檢查正確答案：

A

B

C

E

參考解析：貝塔系數大于0時，該投資組合的價格變動方向與市場一致；貝塔系數小于0時，該投資組合的價格變動方向與市場相反。貝塔系數等于1時，該投資組合的價格變動幅度與市場一致。貝塔系數大于1時，該投資組合的價格變動幅度比市場更大。貝塔系數小于1(大于0)時，該投資組合的價格變動幅度比市場小。38、多選題產后出血的治療原則包括A、

立即行子宮切除術B、

針對原因迅速止血C、

初充血小板D、

補充血容量，糾正休克E、

預防感染正確答案：

B

D

E

參考解析：產后出血處理原則：針對出血原因，迅速止血；補充血容量，糾正失血性休克；防止感染。39、多選題臍帶帆狀附著的臨床表現，哪些是恰當的A、

胎心率不規則，甚至消失B、

胎膜破裂時，發生無痛性陰道流血C、

血涂片上可以找到有核紅細胞或幼紅細胞D、

胎膜破裂時，產婦出現腹痛E、

血涂片上可以找到陳舊性紅細胞正確答案：

A

B

C

40、多選題輸卵管通暢性的檢查包括哪些手段A、

輸卵管通液試驗B、

輸卵管通氣試驗C、

X線下子宮輸卵管造影D、

盆腔超聲檢查E、

腹腔鏡檢查正確答案：

A

B

C

E

參考解析：女性不孕的因素包括盆腔因素和排卵障礙，其中盆腔因素包括輸卵管異常。輸卵管通暢檢查包括：輸卵管液體試驗、輸卵管通氣試驗、X線子宮輸卵管造影和腹腔鏡檢查。41、多選題胎盤早剝的臨床表現正確的是A、

主要癥狀是無痛性反復陰道出血B、

I度胎盤早期剝離面積不超過胎盤的2/3C、

可以導致DICD、

貧血程度可以與陰道流血量不相符E、

Ⅲ度胎盤早剝主要癥狀為突發持續性腹痛伴陰道出血正確答案：

C

D

E

參考解析：胎盤早剝的典型臨床表現為妊娠20周后陰道流血、腹痛，可伴有子宮張力增高和子宮壓痛，尤以胎盤剝離處最明顯。出血量往往與疼痛程度、胎盤剝離程度不一定符合。按照Page分級標準，I級胎盤早剝為外出血，子宮軟，無胎兒窘迫。III級胎盤早剝為產婦出現休克癥狀，伴或不伴彌散性血管內凝血。故正確答案為CDE。42、多選題未破卵泡黃素化綜合征患者無以下哪些表現A、

無排卵，基礎體溫單相，無受孕可能B、

有排卵，基礎體溫雙相，無受孕可能C、

有排卵，基礎體溫單相，無受孕可能D、

有排卵，基礎體溫雙相，有受孕可能E、

無排卵，基礎體溫雙相，子宮內膜分泌期正確答案：

A

B

C

D

43、多選題下列哪些屬于宮外孕A、

闊韌帶妊娠B、

宮頸妊娠C、

子宮殘角妊娠D、

腹腔妊娠E、

卵巢妊娠正確答案：

A

B

D

E

參考解析：受精卵在子宮體腔以外著床稱為異位妊娠，習慣稱宮外孕。異位妊娠以輸卵管妊娠為最常見（占95%），少見的還有卵巢妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠、闊韌帶妊娠。44、多選題一年輕女性自然流產3次，均為40～50天，曾保胎治療無效。可做何種檢查A、

夫妻雙方染色體檢查和丈夫的精液檢查B、

女方的卵巢功能檢查C、

子宮輸卵管碘油造影D、

腹部平片檢查E、

甲狀腺功能檢查正確答案：

A

B

C

E

參考解析：復發性流產常見原因為胚胎染色體異常、免疫功能異常、黃體功能不全、甲狀腺功能低下等；晚期復發性流產常見原因為子宮解剖異常等。患者，自然流產3次，均為40～50天，符合復發性流產診斷。原因為胚胎染色體異常、免疫功能異常、黃體功能不全、甲狀腺功能低下等。答案選ABCE。45、多選題有關臍帶的說法錯誤的是A、

足月妊娠臍帶長度一般為50～70cmB、

臍帶長度＜20cm為臍帶過短C、

臍帶長度＞90cm為臍帶過長D、

臍帶表面被絨毛膜覆蓋E、

臍帶纏繞以繞頸居多正確答案：

A

B

C

D

參考解析：足月妊娠的臍帶長30～100cm，平均約55cm，直徑0.8～2.0cm。臍帶表面有羊膜覆蓋呈灰白色。答案選ABCD。46、單選題關于妊娠劇吐，下列哪項描述正確A、

臨床表現的程度與血hCG水平有正相關關系B、

目前病因尚不明確C、

精神過度緊張焦慮的孕婦發病率高D、

經濟狀況較差的孕婦發病率相對高E、

以上都正確正確答案：

E

參考解析：鑒于早孕反應出現與消失的時間與孕婦血hCG水平上升與下降的時間一致，加之葡萄胎、多胎妊娠孕婦血hCG水平明顯升高，劇烈嘔吐發生率也高，提示妊娠劇吐可能與hCG水平升高有關。精神過度緊張、焦慮、憂慮及生活環境和經濟狀況較差的孕婦易發生妊娠劇吐。但具體病因尚不明確，故E選項正確。47、多選題關于腹腔妊娠，下列哪些正確A、

腹腔妊娠是指位于輸卵管、卵巢以外的腹腔內妊娠B、

有原發性和繼發性兩種C、

其發生率約為1∶15000次正常妊娠D、

胎兒不易存活至足月E、

一旦確診，立即剖宮取胎正確答案：

B

C

D

E

參考解析：腹腔妊娠指胚胎或胎兒位于輸卵管、卵巢及闊韌帶以外的腹腔內，發病率為1/10000～1/25000，即發病率平均為1∶15000。腹腔妊娠分為原發性和繼發性兩類。腹腔妊娠胎盤附著異常，血液供應不足，胎兒不易存活至足月。腹腔妊娠確診后，應即行剖腹手術取出胎兒。48、多選題宮外孕保守治療中，用化學藥物治療的先決條件為A、

輸卵管妊娠未破裂或流產B、

輸卵管妊娠直徑不超過3cmC、

無明顯內出血D、

血hCG＜3000ULE、

宮頸舉痛明顯正確答案：

A

B

C

參考解析：輸卵管妊娠藥物治療適應癥：①無藥物治療的禁忌證；②輸卵管妊娠未發生破裂；③妊娠囊直徑＜4cm；④血hCG＜2000U/L；⑤無明顯內出血。49、多選題產后3～4天感乳房脹與哪些因素有關A、

嬰兒過度吸吮B、

乳汁淤積C、

子宮復舊不良D、

乳腺管阻塞E、

哺乳方法不當正確答案：

B

D

參考解析：乳脹：多因乳房過度充盈及乳腺管阻塞所致。50、多選題肩難產助產的措施有A、

壓前肩法B、

屈大腿法C、

牽后肩法D、

旋肩法E、

斷鎖骨法正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：肩難產處理：屈大腿法，恥骨上加壓法，旋肩法，牽后臂娩后肩法。當以上方法均無效時，還可以采取一些較為極端的方法，包括斷鎖骨法，需嚴格掌握適應證謹慎使用。51、多選題產后出血的原因有A、

胎盤因素B、

宮縮乏力C、

軟產道損傷D、

凝血功能障礙E、

子宮破裂正確答案：

A

B

C

D

參考解析：子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產道裂傷及凝血功能障礙是產后出血的主要原因。52、多選題淋病A、

發病率居我國性傳播性疾病首位B、

淋病奈瑟菌為革蘭染色陰性球菌C、

主要通過性交傳播D、

妊娠期任何階段的淋病奈瑟菌感染對妊娠預后均有影響E、

子宮頸管易受淋病奈瑟菌感染正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：淋病：近年其發病率居我國STD首位。淋菌為革蘭陰性雙球菌，對柱狀上皮及移行上皮黏膜有親和力。主要通過性接觸傳播。感染主要局限于下生殖道，包括子宮頸、尿道。對母兒的影響：妊娠各期感染淋菌對妊娠結局均有不良影響。53、多選題縮宮素激惹實驗正確的是A、

通過1：2000的催產素靜脈點滴誘導宮縮B、

滴速從8滴分開始，逐漸增加C、

觀察記錄胎心率與宮縮的關系D、

觀察孕婦10分鐘無宮縮才進行E、

調至有效宮縮5次分后行外監護正確答案：

A

B

C

D

54、多選題羊水過少的處理原則恰當的有A、

妊娠中期發現羊水過少應及時終止妊娠B、

妊娠晚期，每次B超檢查均應測羊水量C、

若同時并發胎兒宮內發育遲緩，應采取期待治療以延長孕齡D、

產程中發現羊水過少可以向羊膜腔內注射液體E、

孕足月的患者，可經腹注射液體補充羊水正確答案：

B

D

55、多選題下列哪些檢查可提示胎兒發育成熟A、

B超測胎兒雙頂徑值＞8.5cmB、

B超檢查胎盤為Ⅲ級C、

羊水LS值＜2D、

羊水肌酐值≥15%E、

羊水中脂肪細胞出現率為15%正確答案：

A

B

D

E

56、多選題初產婦，足月妊娠，臨產后發生胎兒窘迫。下述處理正確的是A、

靜滴25%葡萄糖、維生素CB、

靜滴碳酸氫鈉C、

囑產婦左側臥位D、

靜滴催產素加速分娩E、

吸氧正確答案：

A

B

C

E

參考解析：臨產后發生胎兒窘迫的處理措施包括：吸氧、左側臥位、避免使用催產素等，以增加母體血氧含量、改善胎盤血供、促進胎兒正常發育。而靜滴葡萄糖和維生素C可以提供能量和營養，有助于胎兒的正常生長和發育。碳酸氫鈉可以糾正酸中毒，而靜滴催產素可以加速分娩進程。因此，選項A、B、C、E都是正確的處理措施。57、單選題對于妊娠劇吐以下哪項最恰當A、

多在清晨空腹時較嚴重B、

擇食，輕度的惡心、嘔吐、頭暈、倦怠C、

對生活工作影響不大，不需特殊治療D、

多在妊娠12周前后消失E、

頻繁惡心嘔吐，不能進食，影響身體健康，甚至威脅孕婦生命正確答案：

E

參考解析：大多數妊娠劇吐發生于妊娠10周以前。典型表現為妊娠6周左右出現惡心、嘔吐并隨妊娠進展逐漸加重，至妊娠8周左右發展為持續性嘔吐，不能進食，導致孕婦脫水、電解質紊亂甚至酸中毒。極為嚴重者出現嗜睡、意識模糊、死亡。孕婦體重下降，下降幅度甚至超過發病前的5%，嚴重者可因維生素B1缺乏引發Wernicke腦病。E選項正確。58、多選題正常妊娠期肝功能變化，正確的是A、

由于血液稀釋血清總蛋白降低B、

白蛋白/球蛋白比值下降C、

血清膽固醇、甘油三酯升高D、

血清總膽紅素正常E、

妊娠中期起血清轉氨酶升高正確答案：

A

B

C

D

參考解析：由于血液稀釋導致血清白蛋白濃度降低，網狀內皮系統功能亢進導致球蛋白輕度升高，白蛋白/球蛋白比值降低。由于血液稀釋，血清轉氨酶在懷孕期間略有下降。分娩后，轉氨酶可略升高。59、多選題孕期監護包括哪些內容A、

對胎兒監護B、

對孕婦的定期產前檢查C、

及時處理孕婦于妊娠期間出現的一些癥狀D、

胎盤及胎兒成熟瘦監測E、

及時糾正異常胎t位和發現胎兒發育異常正確答案：

A

B

D

60、多選題關于胎膜早破，下列正確的是A、

陰道液涂片用蘇丹染色見橘黃色脂肪小粒可確定為羊水B、

陰道液pH≥6.5時可考慮胎膜早破C、

孕期達35周以上胎膜早破者，可令其自然分娩D、

若羊水池深度≤5個單位可采用羊水輸注法注入羊水E、

足月破膜＞24小時未臨產者予催產索引產正確答案：

A

B

C

E

61、多選題與異位妊娠有關有A、

腹膜刺激征B、

盆腔包塊C、

A-S反應D、

尿路感染E、

HCG陽性正確答案：

A

B

C

E

參考解析：輸卵管妊娠表現為：檢查時下腹有明顯壓痛及反跳痛，尤以患側為著，但腹肌緊張輕微（腹膜刺激征）。出血較多時，叩診有移動性濁音，有些患者下腹可觸及包塊，若反復出血并積聚，包塊可不斷增大變硬。異位妊娠，胚胎死亡已久，內膜可呈增殖期改變，有時可見Arias-Stella（A-S）反應。尿或血hCG測定對早期診斷異位妊娠至關重要。62、多選題屬于子癇前期發病因素的項目包括A、

有慢性高血壓史B、

營養不良，低蛋白血癥C、

子宮張力過高D、

精神過度緊張E、

風濕性心臟病正確答案：

A

B

C

D

63、多選題屬于自體輸血的條件及方法有A、

停經不超過3個月，胎膜未破B、

出血時間超過24小時，血源未受污染C、

鏡下紅細胞破壞率＜30%D、

每100ml血液內加入3.8%枸櫞酸鈉溶液10mlE、

經6～8層無菌紗布過濾后回輸體內正確答案：

A

C

D

E

64、多選題妊高征患者使用硫酸鎂治療的方法，正確的是A、

25%硫酸鎂20ml加入1%～2%普魯卡因2ml，以減輕藥物刺激性疼痛B、

可肌內注射或靜脈給藥C、

應做深部肌內注射D、

靜脈給藥時，首次負荷量用25%硫酸鈉16ml加入25%葡萄糖液10ml，快速注入E、

每日總量不超過20gl正確答案：

A

B

C

E

65、多選題治療子宮內膜異位癥的藥物有A、

達那唑B、

尼爾雌醇C、

孕三烯酮D、

GnRH-aE、

羅紅霉素正確答案：

A

C

D

參考解析：子宮內膜異位癥藥物包括：非甾體類抗炎藥（NSAID）、口服避孕藥、孕激素、孕激素受體拮抗劑、孕三烯酮、達那唑、促性腺激素釋放激素激動劑（GnRH-a）等。66、多選題骨盆入口平面，胎頭矢狀縫與母體骨盆左斜位一致的胎位包括A、

ROTB、

ROAC、

LOPD、

LOAE、

LOT正確答案：

B

C

參考解析：持續性枕后位：胎頭矢狀縫位于骨盆左斜徑，前囟在骨盆右前方，后囟在骨盆左后方為枕左后位；即LOP。臨床上枕先露左前位最多見，故以枕左前位的分娩機制為例，由于枕額徑大于骨盆入口前后徑，胎頭矢狀縫多在骨盆入口右斜徑上。推斷ROA胎頭矢狀縫多在骨盆入口左斜徑上。答案選BC。67、多選題高危妊娠管理的三率是A、

圍產兒死亡率B、

高危妊娠檢出率C、

高危妊娠隨訪率D、

病殘兒出生率E、

高危妊娠住院分娩率正確答案：

B

C

E

參考解析：左心衰竭繼發右心衰竭而形成的全心衰竭，因右心衰竭時右心排血量減少，因此以往的陣發性呼吸困難等肺淤血癥狀反而有所減輕。風濕性心臟病二尖瓣狹窄隨右心衰竭加重，急性肺水腫發作會減輕。68、單選題女，20歲，未婚，發現下腹部腫塊1年，突起下腹部疼痛伴惡心、嘔吐6小時，肛查：子宮前位，大小正常，左側盆腔捫及7cm×8cm×8cm腫塊，邊界清楚，壓痛明顯，最可能的診斷是A、

卵巢腫瘤出血B、

卵巢腫瘤蒂扭轉C、

卵巢腫瘤破裂D、

卵巢巧克力囊腫破裂E、

卵巢腫瘤變性正確答案：

B

參考解析：卵巢腫瘤蒂扭轉：下腹一側突發性疼痛，體溫稍高；宮頸舉痛，卵巢腫塊邊緣清晰，蒂部觸痛明顯；超聲檢查：一側附件低回聲區，邊緣清晰，有條索狀蒂。未婚女性，下腹部腫塊1年，突起下腹部疼痛伴惡心、嘔吐，肛查：左側盆腔捫及7cm×8cm×8cm腫塊，邊界清楚，壓痛明顯，首選考慮卵巢囊腫蒂扭轉可能性大，故選B。69、多選題有關尖銳濕疣，下列哪些正確A、

為性傳播疾病，病原體為人乳頭狀病毒B、

病原體主要侵犯柱狀上皮和移行上皮C、

妊娠期尖銳濕疣生長快，分娩后可自然消退D、

孕婦患尖銳濕疣胎兒宮內感染較常見E、

孕前接種四價或九價HPV疫苗可預防HPV感染和尖銳濕疣的發生正確答案：

A

C

E

參考解析：尖銳濕疣：尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒（HPV）感染引起的鱗狀上皮疣狀增生的病變。主要經性接觸傳播。產后部分尖銳濕疣可迅速縮小，甚至自然消退。孕前接種四價或九價HPV疫苗可預防HPV感染和尖銳濕疣的發生。70、多選題產褥期抑郁癥診斷必須具備的是A、

情緒抑郁B、

反復出現死亡想法C、

對全部或多數活動缺乏興趣或愉悅D、

疲勞和乏力E、

體重明顯下降或增加正確答案：

A

C

參考解析：產褥期抑郁癥診斷標準：必須具備兩條：①情緒抑郁；②對全部或多數活動明顯缺乏興趣或愉悅。71、多選題足月妊娠孕婦，終止妊娠前下列檢查必要的是A、

超聲波檢查，測量雙頂徑B、

詳細詢問病史，確定胎齡C、

胎盤功能測定D、

X線骨盆測量E、

胎兒成熟度檢查正確答案：

A

B

C

E

參考解析：足月妊娠孕婦終止妊娠前，需要進行一系列的檢查以確保母體和胎兒的健康與安全。其中，必要的檢查包括超聲波檢查以測量胎兒的雙頂徑和胎盤功能測定，詳細詢問病史以確定胎齡，以及胎兒成熟度的檢查。這些檢查可以評估胎兒的大小、位置和發育狀況，以確保可以安全地進行分娩過程。因此，答案為ABCE。72、多選題妊娠期沙眼衣原體感染對新生兒的常見影響有A、

結膜炎B、

肝炎C、

腎炎D、

肺炎E、

以上均不對正確答案：

A

D

參考解析：胎兒經污染產道而感染，主要引起新生兒肺炎和眼炎。73、多選題子癇前期的好發因素是A、

精神過分緊張或受刺激B、

寒冷季節或氣溫變化過大C、

年輕或高齡初孕婦D、

營養不良E、

煙酒嗜好正確答案：

A

B

C

D

74、多選題初孕婦，25歲，以往月經周期規則。現停經6月，自覺胎動消失。檢查：子宮體4月妊娠大小，考慮胎兒宮內死亡。可以做哪些檢查進一步確診A、

腹部X線檢查B、

多普勒超聲胎心檢查C、

B超檢查D、

胎兒心電圖E、

尿HCG測定正確答案：

A

B

C

D

參考解析：妊娠20周后胎兒在子宮內死亡，稱為死胎。死胎的判斷可以通過多普勒胎心檢查，B超檢查，胎兒心電圖來測胎兒心率，判斷胎兒是否存活，腹部X線檢查可判斷是否有周圍其他器官存在問題。75、多選題關于常染色體顯性遺傳病，哪些是正確的A、

夫妻一方患病，應該不生第2胎B、

妻子患病，出生兒有1/2發病C、

妻子患病，出生兒有1/4發病D、

未發病的子女，其后代通常不發病E、

丈夫患病，女兒全部發病，只能允許生男孩正確答案：

A

B

D

76、多選題妊娠期循環系統的變化的敘述下列哪些是正確的A、

心率在妊娠晚期增加10～15次/分B、

妊娠32～34周，血容量的增加達高峰C、

妊娠晚期血壓升高明顯，可出現高血壓D、

第二產程心排血量達高峰E、

孕婦易發生下肢、外陰靜脈曲張和形成痔正確答案：

A

B

D

E

參考解析：心率于妊娠晚期休息時每分鐘增加10～15次。心排出量伴隨著外周血管阻力下降，心率增加及血容量增加，心排出量自妊娠10周逐漸增加，至妊娠32～34周達高峰，持續至分娩，臨產后在第二產程心排出量也顯著增加。妊娠期下肢靜脈壓顯著升高，加之增大子宮壓迫下腔靜脈，導致下肢水腫、靜脈曲張和痔瘡的發生率增加，同時也增加深部靜脈血栓。妊娠24～26周后血壓輕度升高。一般收縮壓無變化，舒張壓因受外周血管擴張、血液稀釋及胎盤形成動靜脈短路而輕度降低，使脈壓稍增大。77、多選題哪些選項屬于陳舊性宮外孕的臨床表現A、

輸卵管妊娠流產或破裂B、

少量不規則陰道流血C、

盆腔包塊D、

感染性腹瀉E、

血hCG（-）正確答案：

A

B

C

E

參考解析：陳舊性宮外孕：輸卵管妊娠流產或破裂，若長期反復內出血形成的盆腔血腫不消散，機化性包塊可存在多年，甚至鈣化形成石胎。極少數陳舊性宮外孕hCG可表現為陰性結果。答案選ABCE。78、多選題妊娠合并重型肝炎的診斷要點是A、

肝臟進行性縮小B、

黃疸迅速加重C、

出現嚴重的消化道癥狀D、

肝功能嚴重損害，凝血酶原時間延長E、

肝性腦病表現正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：妊娠合并重型肝炎的診斷要點：①消化道癥狀嚴重；②黃疸迅速加深，每日上升17.1μmol/L；③凝血功能障礙，全身出血傾向，PTA＜40%；④肝臟縮小，出現肝臭氣味，肝功能明顯異常；⑤肝性腦病。答案全選。79、單選題女，28歲，停經35天，突發性下腹撕裂樣疼痛伴肛門墜脹，應首先考慮A、

卵巢囊腫破裂B、

宮外孕C、

盆腔炎D、

肌瘤變性E、

難免流產正確答案：

B

參考解析：異位妊娠三聯征典型癥狀為停經、腹痛與陰道流血，即異位妊娠三聯征。當發生輸卵管妊娠流產或破裂時，突感一側下腹部撕裂樣疼痛，若血液局限于病變區，主要表現為下腹部疼痛，當血液積聚于直腸子宮陷凹時，可出現肛門墜脹感。患者停經35天，突發性下腹撕裂樣疼痛伴肛門墜脹（典型的腹痛癥狀），應首先考慮宮外孕。答案是B。80、多選題高危兒包括A、

新生兒出生體重＜2500gB、

出生后1分鐘內阿氏評分4～7分C、

小于孕齡兒或大于孕齡兒D、

手術產分娩的新生兒E、

孕婦既往有分娩異常新生兒病史正確答案：

C

E

D

A

參考解析：高危兒：高危兒包括：①孕齡＜37周或≥42周；②出生體重＜2500g；③小于孕齡兒或大于孕齡兒；③手術產兒；④生后1分鐘內Apgar評分0～3分；⑤新生兒的兄姐有嚴重的新生兒病史或新生兒期死亡等。81、多選題受精卵著床的條件正確的是A、

有透明帶存在B、

透明帶消失C、

囊胚滋養層細胞分化出合體層滋養細胞D、

囊胚和子宮內膜同步發育，且須相互配合E、

母體體內有足夠的孕酮正確答案：

B

C

D

E

參考解析：受精卵著床必須具備的條件有：①透明帶消失；②囊胚細胞滋養細胞分化出合體滋養細胞；③囊胚和子宮內膜同步發育且功能協調；④體內分泌足量的雌激素和孕酮。82、多選題關于子癇前期擴容療法正確的是A、

一般不主張應用擴容劑B、

僅用于嚴重的低蛋白血癥C、

常用擴容藥物有白蛋白、低分子右旋糖酐、血漿和全血等D、

擴容后可改善重要器官的血液灌注E、

擴容增加心臟負擔，可發生肺水腫、心力衰竭正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：Usingstandardcomponentswhereverpossible；Acquiringnew，moreefficienttechnology.Tomakeimprovementstowardsthetargetcost，technologiesandprocessesmustbeimproved.Theuseofstandardcomponentsisawayofimprovingtheproductionprocess.Redundancycreatesshort-termcostssucharedundancypay-offs，mayaffectthelong-termmoraleofthegroupand，ifitleadstotheorganisationbeingunderresourced，mayaffectthequalityoftheproductandcustomerservice.Reducingthequalitymayleadtoalossofbusinessandcompetitiveness。83、多選題lTP合并妊娠者妊娠期的處理包括下列哪幾項A、

孕期血小板＜50×109/L，有出血傾向者首選腎上腺皮質激素B、

12周以前就需腎上腺皮質激素治療者，要考慮終止妊娠C、

丙種球蛋白、免疫抑制劑及雄激素在妊娠期不主張使用D、

脾切除的時間宜在孕3～6個月E、

輸注血小板將刺激體內產生血小板抗體，加快血小板的破壞正確答案：

A

B

D

E

參考解析：特發性血小板減少性紫癜（ITP）的妊娠期處理，糖皮質激素：是治療ITP的首選藥物。妊娠期血小板＜50×109/L、有出血癥狀，可用潑尼松40～100mg/d。嚴重血小板減少在妊娠早期就需要用糖皮質激素治療者，可考慮終止妊娠。脾切除：激素治療血小板無改善，有嚴重出血傾向，血小板＜10×109/L，可考慮脾切除。手術最好在妊娠3～6個月間進行。血小板：輸入血小板會刺激體內產生抗血小板抗體，加快血小板破壞。丙種球蛋白可用于妊娠期治療。84、多選題目前妊娠合并貧血的標準為A、

紅細胞計數＜3.5×1012/LB、

紅細胞計數＜3.2×1012/LC、

血紅蛋白＜110g/LD、

血細胞比容＜0.33E、

血清鐵＜6.5μmol/L正確答案：

A

C

D

參考解析：妊娠期貧血的診斷標準不同于非妊娠婦女。世界衛生組織的標準：孕婦外周血血紅蛋白＜110g/L及血細胞比容＜0.33為妊娠期貧血。缺鐵性貧血的血象：外周血涂片為小細胞低色素貧血。血紅蛋白＜110g/L，紅細胞＜3.5×1012/L，血細胞比容＜0.33，紅細胞平均體積（MCV）＜80fl。85、多選題關于ITP，合并妊娠的診斷恰當的是A、

皮膚黏膜出血和貧血B、

脾臟明顯增大C、

血小板低于100×109/LD、

骨髓檢查巨核細胞正常或增多E、

抗血小板抗體大部分為陽性正確答案：

A

C

D

E

參考解析：特發性血小板減少性紫癜，主要表現是皮膚黏膜出血和貧血。輕者僅有四肢及軀干皮膚的出血點、紫癜及瘀斑、鼻出血、牙齦出血，嚴重者可出現消化道、生殖道、視網膜及顱內出血。脾臟不大或輕度增大。實驗室檢查，血小板低于100×109/L。一般血小板低于50×109/L時才有臨床癥狀。骨髓檢查，巨核細胞正常或增多，成熟型血小板減少。血小板抗體測定大部分為陽性。故選項B錯誤，其余均正確。86、多選題妊娠合并甲亢出現甲狀腺危象時可選藥物有A、

131I或125IB、

復方碘溶液C、

丙硫氧嘧啶D、

人工冬眠E、

普萘洛爾控制心率正確答案：

B

C

D

E

參考解析：輸入功率的單位應是kW，千瓦。87、多選題關于產褥期血液系統變化，正確的是A、

產褥早期血液仍處于高凝狀態B、

纖維蛋白原、凝血酶、凝血酶原于產后2～4周內降至正常C、

產褥早期，白細胞總數于產褥早期較高，可達（15～30）×109/LD、

血沉于產后1～2周降至正常E、

產后72小時內，血容量增加15%～25%正確答案：

A

B

C

E

參考解析：產褥早期血液仍處于高凝狀態，有利于胎盤剝離創面形成血栓，減少產后出血量。纖維蛋白原、凝血酶、凝血酶原于產后2～4周內降至正常。白細胞總數于產褥早期較高，可達（15～30）×109/L，一般1～2周恢復正常。淋巴細胞稍減少，中性粒細胞增多，血小板數量增多。紅細胞沉降率于產后3～4周降至正常。產后72小時內，產婦循環血量增加15%～25%。故選項D錯誤，其余均正確。88、多選題下面哪些項是外因性均稱型胎兒宮內發育遲緩的特點A、

常見宮內缺氧，存在代謝不良B、

不常見宮內缺氧，存在代謝不良C、

不常見宮內缺氧，無代謝不良D、

60%病例腦細胞數減少E、

新生兒常有明顯的生長與智力障礙正確答案：

B

D

E

參考解析：$2，900.Profit/(loss)ProbabilityEV$(10，000)0.3$(-3，000)$17，0000.2$3，400$5，0000.4$2，000$5，0000.1$500$2，90089、多選題妊娠合并甲狀腺功能亢進的甲狀腺功能檢測結果應該是A、

TSH增高B、

TSH降低C、

總T3和總T4輕度增加D、

游離T3和游離T4輕度降低E、

游離T3和游離T4明顯增加正確答案：

B

E

參考解析：妊娠期甲狀腺功能亢進，實驗室檢查血清促甲狀腺激素（TSH）降低，游離T4（FT4）或總T4（TT4）增高。故選BE。90、單選題下列哪項不是預測妊高征的方法A、

翻身試驗B、

眼底檢查C、

平均動脈壓D、

尿鈣/肌酐E、

血液流變學試驗正確答案：

B

參考解析：妊娠期高血壓疾病的預測與預防：1.高危因素：流行病學調查發現孕婦年齡≥40歲、子癇前期病史、抗磷脂抗體陽性、高血壓、慢性腎炎、糖尿病或遺傳性血栓形成傾向、初次產檢時BMI≥35kg/m2、子癇前期家族史（母親或姐妹）、本次妊娠為多胎妊娠、首次懷孕、妊娠間隔時間≥10年以及早孕期收縮壓≥130mmHg或舒張壓≥80mmHg等均與子癇前期密切相關。2.生化指標：包括可溶性酪氨酸激酶-1、胎盤生長因子、可溶性內皮因子等。生化指標聯合高危因素，有一定預測價值。3.子宮動脈多普勒血流檢測，有助于預測子癇前期的發生。答案選B。91、多選題下列哪些是子癇前期的一預測性診斷方法A、

平均動脈壓B、

轉身試驗C、

血液流變學試驗D、

尿鈣排泄量測定E、

眼底檢查正確答案：

A

B

C

D

參考解析：子癇前期的一預測性：1.高危因素；2.生化指標：包括可溶性酪氨酸激酶-1（sFlt-1）、胎盤生長因子（PLGF）、胎盤蛋白13（PP13）、可溶性內皮因子（sEng）等。3.子宮動脈多普勒血流檢測：妊娠20～24周時進行，