住院醫師規范化培訓-住院醫師規培-婦產科學真題庫_261、單選題30歲，接觸性出血2個月。宮頸刮片巴氏Ⅲ級，活檢為"鱗癌"，癌細胞局限于上皮層。查體宮旁韌帶軟。哪種治療方法最合適A、

擴大全子宮切除術及（江南博哥）選擇性盆腔淋巴結摘除術B、

筋膜外全子宮切除術C、

全子宮切除術D、

次廣泛性全子宮切除術及盆腔淋巴結清掃術E、

腔內放療后行全子宮切除術正確答案：

B

參考解析：Sinceaportionoftheleasepaymentistreatedasrepaymentofprincipalunderafinancelease，cashflowfromfinancingwillbelower。2、單選題人類乳頭瘤樣病毒對胎、嬰兒的主要影響是A、

早產B、

宮內感染C、

嬰兒喉乳頭瘤D、

胎兒宮內生長受限E、

嬰兒期后發生惡性腫瘤正確答案：

C

參考解析：嬰幼兒感染HPV6型和HPV11型可引起呼吸道乳頭狀瘤。3、單選題鑒別巨大卵巢囊腫與大量腹水，錯誤的是A、

詳細詢問病史B、

B型超聲檢查C、

經腹穿刺抽出液檢查D、

檢查腹部移動性濁音E、

患者平臥時觀察腹部形態正確答案：

C

參考解析：腹腔積液：腹腔積液常有肝、心臟、腎病史，平臥時腹部兩側突出如蛙腹，叩診腹部中間鼓音，腹部兩側濁音，移動性濁音陽性。而巨大卵巢囊腫平臥時腹部中間隆起，叩診濁音，腹部兩側鼓音，無移動性濁音。超聲檢查有助于鑒別，但惡性卵巢腫瘤常伴有腹腔積液。故選項C錯誤。4、單選題輸卵管妊娠的臨床表現，下列說法正確的是A、

都有停經史B、

都有腹部包塊C、

hCG陰性可以排除輸卵管妊娠D、

宮頸舉痛或搖擺痛是主要體征之一E、

后穹窿穿刺陰性可以排除輸卵管妊娠正確答案：

D

參考解析：輸卵管妊娠，宮頸輕輕上抬或向左右擺動時引起劇烈疼痛，稱為宮頸舉痛或搖擺痛，此為輸卵管妊娠的主要體征之一。故選D。5、單選題診斷淋病的金標準是A、

鏡下觀察B、

酶聯免疫吸附試驗C、

淋病奈瑟菌培養D、

PCRE、

蛋白印跡試驗正確答案：

C

參考解析：診斷淋病的金標準：分泌物的淋球菌培養是診斷淋病的金標準。6、單選題外陰鱗狀上皮細胞增生癌變率為A、

1%B、

3%C、

2%～5%D、

0.5%E、

10%正確答案：

C

參考解析：外陰鱗狀上皮增生屬于外陰硬化性苔蘚，少數病例伴有炎癥和潰瘍。2%～5%的病例有惡變可能，主要為非HPV相關鱗癌。故選C。7、單選題對于外生殖器的發育，不恰當的是A、

泌尿生殖褶的前方左右兩側在正中相會呈結節形隆起，稱生殖結節B、

只要有睪酮的作用，外生殖器的始基就向男性分化C、

兩性的外生殖器始基相同D、

外陰局部組織缺乏5α-還原酶，無論睪丸是否存在，外陰均表現為女性E、

生殖結節又稱初陰正確答案：

B

參考解析：性腺：除SRY蛋白和雄激素外，抗米勒管激素（AMH）對于男性發育也至關重要，在三種物質缺乏的環境中，生殖器傾向于向女性發育。只要有睪酮的作用，外生殖器的始基就向男性分化，不正確。8、單選題先天性無陰道敘述錯誤的是A、

常合并無子宮B、

常合并卵巢發育不良C、

第二性征發育正常D、

為雙側副中腎管發育不全的結果E、

青春期后無月經來潮正確答案：

B

參考解析：先天性無陰道發生率約為1/4000～1/5000，幾乎均合并無子宮或僅有始基子宮，卵巢功能多為正常。9、單選題Turner綜合征所致的閉經，典型的染色體核型是A、

46，XX/46，XYB、

46，XXYC、

47，XXXD、

46，XYE、

45，XO正確答案：

E

參考解析：特納綜合征（Turner'ssyndrome）：最為常見的性發育異常，其染色體核型異常包括45，XO、45，XO的嵌合型、X短臂和長臂缺失、47，XXX等。故選E。10、單選題功能性功血的敘述錯誤的是A、

下丘腦一垂體一卵巢調節機制失調B、

不伴有全身和生殖器官器質性病變C、

以絕經前期多見D、

絕經期功血多數不排卵E、

更年期功血多數是有排卵性功血正確答案：

E

參考解析：無排卵性異常子宮出血：無排卵性AUB常見于青春期、絕經過渡期。在絕經過渡期，卵巢功能不斷衰退，卵泡近于耗盡，不形成排卵期前LH高峰，故不排卵。更年期即絕經過渡期，因此，更年期功血多數是有排卵性功血，不正確。11、單選題葡萄胎切除子宮的指征是A、

患者年齡＞40歲，有高危因素B、

子宮大小＞14周妊娠C、

患者要求切除子宮D、

防止子宮以外的遠處轉移E、

易于隨訪正確答案：

A

參考解析：葡萄胎：當出現下列高危因素之一時應視為高危葡萄胎：①hCG＞100000U/L；②子宮明顯大于相應孕周；③卵巢黃素化囊腫直徑＞6cm。另外，也有認為年齡＞40歲和重復葡萄胎是高危因素。子宮切除術：單純子宮切除不能預防葡萄胎發生子宮外轉移，所以極少應用，除非患者合并其他需要切除子宮的指征。患者年齡＞40歲，有高危因素，可切除子宮。答案選A。12、單選題葡萄胎伴有黃素化囊腫的處理原則是A、

一般不需要特殊處理B、

黃素化囊腫直徑＞6cm應切除C、

清宮術后β-HCG下降緩慢應切除D、

黃素化囊腫表面濾泡較大時應穿刺吸液E、

黃素化囊腫出現不全扭轉時行附件切除正確答案：

A

參考解析：卵巢黃素化囊腫的處理：囊腫在葡萄胎清宮后會自行消退，一般不需處理。13、單選題關于妊娠合并心臟病，正確的是A、

心功能Ⅲ級可繼續妊娠B、

聽診聞及舒張期雜音，不應立即確診為心臟病C、

對陣發性室上性心動過速的孕婦可確診為器質性心臟病D、

心臟病孕婦的主要死亡原因是產后出血E、

心臟病孕婦的胎兒預后比正常孕婦的胎兒差正確答案：

E

參考解析：妊娠合并心臟病，對胎兒的影響：不宜妊娠的心臟病患者一旦妊娠，或妊娠后心功能惡化者，流產，早產，死胎，胎兒生長受限，胎兒窘迫及新生兒窒息的發生率均明顯增高，圍產兒死亡率是正常妊娠的2～3倍。14、單選題有關病歷的書寫格式與內容，下列哪項描述錯誤A、

病歷分為門診病歷、住院病歷及入院記錄B、

病歷應在患者入院后24小時內完成C、

病歷書寫可使用鋼筆、毛筆或圓珠筆D、

病歷不可隨意涂改、剪貼或刀刮E、

主訴力求簡明扼要，通常不超過20個字正確答案：

C

參考解析：病歷書寫應當使用藍黑墨水或碳素墨水，需復寫的病歷資料可用藍色或黑色油水的圓珠筆。計算機打印的病歷應當符合病歷保存的要求。答案是C。15、單選題有關產褥期血液及循環系統變化說法正確的是A、

產后最初3天內，由于胎盤血循環不復存在，故產婦血容量較產前減少B、

產褥早期血液處于高凝狀態C、

紅細胞計數和血紅蛋白較產前無改變D、

中性粒細胞與淋巴細胞較產前無改變E、

血小板數減少正確答案：

B

參考解析：產褥早期血液仍處于高凝狀態，有利于胎盤剝離創面形成血栓，減少產后出血量。故選B。16、單選題關于圍絕經期保健，不恰當的是A、

重視蛋白質、維生素、微量元素等營養物質的攝入B、

定期進行體檢C、

防治圍絕經期綜合征D、

絕經后出血應及時就診E、

如無自覺癥狀，不必保健正確答案：

E

參考解析：圍絕經期（更年期）保健：更年期是婦女卵巢功能逐漸衰退直至基本消失的過程，是婦女從生育功能旺盛走向衰退的過渡期。此期間可出現一系列生理和病理變化，需加強健康教育與生理（重視蛋白質、維生素、微量元素等營養物質的攝入、定期進行體檢）、心理衛生指導，防治病癥（防治圍絕經期綜合征、絕經后出血應及時就診）。故選項E錯誤。17、單選題關于膀胱膨出的預防，以下哪項不恰當A、

宮口未開全時，產婦不得向下屏氣用力B、

宮口開全，立即側切C、

若發生會陰撕裂，應及時恰當修補D、

產后避免過早參加體力勞動E、

產后保健操有助于盆底肌肉張力的恢復正確答案：

B

參考解析：盆腔器官脫垂預防：避免腹壓增加的疾病和勞作。有子宮脫垂者應在行子宮切除同時頂端重建，以免術后發生穹隆膨出和腸膨出。宮口開全，立即側切，不正確，不是膀胱膨出的預防方法。18、單選題產后子宮縮小至妊娠12周大小，需要時間為A、

1周B、

2周C、

3周D、

4周E、

5周正確答案：

A

參考解析：產后1周子宮縮小至妊娠12周大小，在恥骨聯合上方可捫及。19、單選題陰道細胞學卵巢功能檢查最常用的指標是A、

角化指數B、

嗜伊紅細胞指數C、

致密核細胞指數D、

成熟指數E、

巴氏分級正確答案：

D

參考解析：臨床上常用4種指數代表體內雌激素水平，即成熟指數、致密核細胞指數、嗜伊紅細胞指數和角化指數。成熟指數是陰道細胞學卵巢功能檢查最常用的一種。20、單選題孕激素可以治療哪種閉經患者A、

子宮內膜高度萎縮B、

結核性子宮內膜炎C、

子宮內膜已經受雌激素影響D、

卵巢功能早衰E、

幼稚型子宮正確答案：

C

參考解析：孕激素試驗：常用黃體酮、地屈孕酮或醋酸甲羥孕酮。停藥后出現撤藥性出血（陽性反應），提示子宮內膜已受一定水平雌激素影響。故選C。21、單選題垂體興奮試驗用于鑒別A、

丘腦性與垂體性閉經B、

卵巢性與垂體性閉經C、

卵巢性與子宮性閉經D、

閉經溢乳綜合征與多囊卵巢E、

垂體腫瘤與原發性垂體促性腺功能低下正確答案：

A

參考解析：垂體興奮試驗：又稱GnRH刺激試驗，了解垂體對GnRH的反應性。注射LHRH后LH值升高，說明垂體功能正常，病變在下丘腦；經多次重復試驗，LH值無升高或升高不顯著，說明垂體功能減退，如希恩綜合征。故選A。22、單選題懷疑子宮內膜不規則脫落，診刮時間應在A、

月經第2天、第3天B、

月經來潮12小時內C、

月經來潮前夕D、

月經第5天、第6天E、

月經干凈3天正確答案：

D

參考解析：疑為子宮內膜不規則脫落時，則應于月經第5～7日取材。故選D。23、單選題哪一種子宮內膜癌的病理類型最多見A、

內膜樣腺癌B、

黏液性腺癌C、

漿液性腺癌D、

透明細胞癌E、

腺癌伴扁平上皮分化正確答案：

A

參考解析：子宮內膜樣腺癌：占80%～90%，內膜腺體高度異常增生，上皮復層，并形成篩孔狀結構。故選A。24、單選題26歲已婚婦女，停經48天，下腹劇痛2小時。檢查腹部移動性濁音（+），婦科檢查：宮頸舉痛（+），陰道后穹隆飽滿，子宮漂浮感，附件區壓痛明顯。無助于協助本病的輔助檢查項目是A、

尿妊娠試驗（紙片法）B、

陰道后穹隆穿刺C、

B型超聲檢查D、

腹腔鏡檢查E、

診斷性刮宮正確答案：

E

參考解析：輸卵管妊娠典型臨床表現為停經、腹痛、陰道流血，婦科檢查有宮頸舉痛或搖擺痛，此為輸卵管妊娠的主要體征之一，內出血多時，檢查子宮有漂浮感。子宮一側或其后方可觸及腫塊，其大小、形狀、質地常有變化，邊界多不清楚，觸痛明顯。輔助檢查包括：超聲檢查、hCG測定、腹腔鏡檢查、經陰道后穹窿穿刺等。患者停經，下腹劇痛。腹部移動性濁音（+），宮頸舉痛（+），陰道后穹隆飽滿，子宮漂浮感，附件區壓痛明顯。考慮輸卵管妊娠，輔助檢查不包括選項診斷學刮宮。25、單選題52歲，絕經5年后陰道出血，宮頸涂片細胞學檢查巴氏Ⅳ級，進一步處理宜A、

全子宮切除B、

宮頸錐切C、

診斷性刮宮及宮頸活檢D、

廣泛性全子宮切除及盆腔淋巴結清掃術E、

次廣泛子宮切除正確答案：

C

參考解析：巴氏Ⅳ級：高度可疑癌。細胞有惡性特征，但在涂片中惡性細胞較少。而宮頸活組織檢查是診斷子宮頸癌前病變和子宮頸癌的必需步驟。此病例宮頸涂片細胞學檢查巴氏Ⅳ級，高度可疑癌，故需進一步行宮頸活組織檢查，明確診斷，此病例絕經后出血，需要進一步除外子宮內膜的病變，故行診刮術。因此此題選C。26、單選題女，56歲，絕經5年。陰道鏡下宮頸活檢未見異常，宮頸光滑，子宮稍大，兩次宮頸刮片均查到腺癌細胞。為明確診斷應選擇A、

再次行宮頸刮片查癌細胞B、

行刮宮活組織檢查C、

再次行陰道鏡下宮頸活檢D、

行分段刮宮活組織檢查E、

行宮頸錐切活組織檢查正確答案：

D

參考解析：診斷性刮宮簡稱診刮，是診斷宮腔疾病最常采用的方法。其目的是刮取子宮內膜和內膜病灶行活組織檢查，作出病理學診斷。懷疑同時有子宮頸管病變時，需對子宮頸管及宮腔分別進行診斷性刮宮，簡稱分段診刮。此病例陰道鏡下宮頸活檢未見異常，宮頸光滑，子宮稍大，兩次宮頸刮片均查到腺癌細胞。因此需行分段診刮了解宮頸管和宮腔情況。27、單選題產前子癇患者，抽搐頻繁。呼吸淺，14次分，宜給予何種解痙藥A、

地西泮B、

654-2或東莨菪堿C、

M92S04D、

哌替啶E、

度冷丁正確答案：

B

28、單選題對于婦女產期勞動保護，下列哪項不恰當A、

女員工流產者，應給予一定時間的產假B、

女員工難產增加產假30天C、

女員工產假為90天D、

女員工多胎生育每多生1個嬰兒增加產假15天E、

女員工產前休息15天正確答案：

B

參考解析：婦女保健工作的任務：圍產期女職工順產假為98日，其中產前休息15日，難產增加產假15日。29、單選題女，26歲，停經45天后陰道出血持續20天，時多時少，無腹痛。婦檢：宮頸光滑，頸管內透明分泌物作涂片見羊齒狀結晶，子宮前位正常大小，附件未及。B超排除妊娠。其可能的診斷是A、

宮外孕B、

流產C、

子宮內膜不規則脫落D、

無排卵型功血E、

黃體功能不足正確答案：

D

參考解析：無排卵型功血，多數不排卵女性表現為月經紊亂，即失去正常周期和出血自限性，出血間隔長短不一。診斷前必須首先除外生殖道或全身器質性病變所致。患者，26歲，停經45天后陰道出血持續20天，時多時少，無腹痛。B超排除妊娠。符合無排卵型功血表現。答案選D。30、單選題某婦，30歲，閉經1年，體重明顯增加，臉上痤瘡越來越多，內分泌性雄性激素高出正常2倍，B超檢查示雙側卵巢體積分別為5cm×4.3cm×2.7cm，4.8cm×4.5cm×3.0cm，該患者屬于哪種閉經A、

繼發性閉經B、

子宮內膜結核晚期C、

多囊卵巢綜合征D、

精神過度緊張E、

卵巢功能早衰正確答案：

C

參考解析：多囊卵巢綜合征主要臨床表現包括月經失調、雄激素過量和肥胖。月經失調為最主要癥狀。多表現為月經稀發（周期35日～6個月）或閉經，多毛、痤瘡是高雄激素血癥最常見的表現。肥胖。超聲檢查見卵巢增大，包膜回聲增強，輪廓較光滑，間質回聲增強。題中患者閉經1年，體重明顯增加，臉上痤瘡越來越多，內分泌性雄性激素高出正常2倍，B超檢查示雙側卵巢體積分別為5cm×4.3cm×2.7cm，4.8cm×4.5cm×3.0cm，該患者最可能屬于多囊卵巢綜合征。31、單選題患者，21歲，未婚婦女，繼發性閉經8個月。檢查卵巢不大，每日肌注黃體酮注射液20mg，連用5日，停藥后出現陰道流血。再靜注GnRH100μg后45分鐘，血中LH值增高近3倍。本例閉經的病變部位應認為是在A、

下丘腦B、

腺垂體C、

卵巢D、

子宮E、

腎上腺正確答案：

A

參考解析：本題題干里靜注GnRH100μg后45分鐘，血中LH值增高近3倍，說明垂體功能正常，病變在下丘腦。32、單選題與外陰癌的發生有關的病毒是A、

單純皰疹病毒Ⅱ型、人乳頭狀瘤病毒、巨細胞病毒B、

單純皰疹病毒Ⅱ型C、

人乳頭狀瘤病毒D、

巨細胞病毒E、

單純皰疹病毒I型正確答案：

A

33、單選題子宮內膜癌術后2年內隨訪的時間為A、

2周一次B、

4周一次C、

2～3個月一次D、

3～6個月一次E、

6～12個月一次正確答案：

D

參考解析：子宮內膜癌一般術后2～3年內每3個月隨訪1次，3年后每6個月1次，5年后每年1次。故選D。34、單選題最常見的惡性間葉性腫瘤類型是A、

原發性平滑肌肉瘤B、

低度惡性間質肉瘤C、

高度惡性間質肉瘤D、

惡性苗勒管混合瘤E、

淋巴管內間質肉瘤正確答案：

A

參考解析：子宮平滑肌肉瘤分為原發性和繼發性兩種。原發性平滑肌肉瘤是指由具有平滑肌分化的細胞組成的惡性腫瘤，是子宮最常見的惡性間葉性腫瘤。35、單選題妊娠糖尿病終止妊娠最佳時間是A、

妊娠34～35周B、

妊娠36～37周C、

控制血糖的同時，盡量推遲終止妊娠的時機D、

妊娠40周E、

根據病情隨時終止妊娠正確答案：

E

參考解析：妊娠期糖尿病的分娩時機：（1）無需胰島素治療而血糖控制達標的GDM孕婦，若無母兒并發癥，在嚴密監測下可等待至預產期，到預產期仍未臨產者，可引產終止妊娠。（2）PGDM及需胰島素治療的GDM孕婦，若血糖控制良好且無母兒并發癥，嚴密監測下，妊娠39周后可終止妊娠；血糖控制不滿意或出現母兒并發癥，應及時收入院觀察，根據病情決定終止妊娠時機。（3）糖尿病伴微血管病變或既往有不良產史者，需嚴密監護，終止妊娠時機應個體化。36、單選題一老年女性，57歲，絕經5年，陰道流黃水樣分泌物1年。婦檢：宮頸光滑，宮體后位，稍小，右側穹隆捫及鴿蛋大小包塊，質硬，與子宮關系密切，粘連。分段診刮病理切片示萎縮性子宮內膜。最可能的診斷是A、

卵巢癌B、

輸卵管癌C、

子宮內膜癌D、

內生型宮頸癌E、

漿膜下子宮肌瘤正確答案：

B

參考解析：輸卵管癌以陰道流血、下腹隱痛、間歇性陰道排液為主要癥狀，可有附件包塊。患者，絕經5年，陰道流黃水樣分泌物1年。右側穹隆捫及鴿蛋大小包塊。分段診刮病理切片示萎縮性子宮內膜。符合輸卵管癌表現。答案選B。37、單選題產褥期，促使乳汁分泌條件應除外A、

產后，產婦血中呈低雌激素、高催乳激素水平B、

吸吮噴乳是保持乳腺不斷泌乳的關鍵C、

保證產婦休息、睡眠和飲食，避免精神刺激D、

哺乳時間不宜過早，以產后24h后為宜E、

催產素可促進乳汁分泌正確答案：

D

參考解析：母乳喂養：分娩后應幫助母親在產后1小時內開始母乳喂養，實行24小時母嬰同室。故選項D說法錯誤，故此題選D。38、單選題圍絕經期保健的內容不包括A、

注意鍛煉身體B、

保持外陰清潔C、

定期體檢D、

進食低蛋白、高維生素食物E、

進行肛提肌鍛煉正確答案：

D

參考解析：圍絕經期保健內容有：①合理安排生活，重視蛋白質、維生素及微量元素的攝入，保持心情舒暢，注意鍛煉身體；②保持外陰部清潔；防治絕經過渡期月經失調；③體內支持組織及韌帶松弛，容易發生子宮脫垂及壓力性尿失禁，應行肛提肌鍛煉，加強盆底組織的支持力；④此期是婦科腫瘤的好發年齡，應每年定期體檢；⑤在醫師指導下，采用激素補充治療、補充鈣劑等方法防治絕經綜合征、骨質疏松、心血管疾病等發生；⑥雖然此期生育能力下降，仍應避孕至月經停止12個月以后。故選項D說法錯誤。39、單選題以下哪項不是輸卵管發育異常的表現A、

單側輸卵管缺失B、

雙側輸卵管缺失C、

輸卵管卵巢囊腫D、

副輸卵管E、

輸卵管發育不全、閉塞或中段缺失正確答案：

C

參考解析：輸卵管發育異常，常見的類型有：①輸卵管缺失或輸卵管痕跡；②輸卵管發育不全；③副輸卵管；④單側或雙側雙輸卵管。故選項C錯誤。40、單選題下列腫瘤中，不可能分泌AFP的是A、

原發性肝癌B、

卵巢內胚竇瘤C、

卵巢透明細胞瘤D、

卵巢未成熟畸胎瘤E、

卵巢混合性無性細胞瘤正確答案：

C

參考解析：肝癌細胞和卵巢生殖細胞腫瘤都可有分泌AFP的能力。而卵巢生殖細胞腫瘤包括卵黃囊瘤（內胚竇瘤）、卵巢胚胎性癌和未成熟畸胎瘤、卵巢混合性無性細胞瘤等。故選項C錯誤。41、單選題急性輸卵管炎的病理變化，下述說法錯誤的是A、

主要由化膿菌引起B、

繼發于宮旁結締組織炎者，首先侵及漿膜層C、

多形成輸卵管周圍炎D、

輸卵管黏膜層可不受累或受累極輕E、

病變一般不侵犯輸卵管間質正確答案：

E

參考解析：急性輸卵管炎病理變化：首先引起輸卵管黏膜炎，輸卵管黏膜腫脹、間質水腫及充血、大量中性粒細胞浸潤，嚴重者輸卵管上皮發生退行性變或成片脫落，引起輸卵管黏膜粘連，導致輸卵管管腔及傘端閉鎖，若有膿液積聚于管腔內則形成輸卵管積膿。故選項E錯誤。42、單選題婦女保健指標正確的項目是A、

孕產婦死亡率=年內孕產婦死亡數/年內孕產婦數B、

產前檢查率=產前檢查人數/期內產婦數C、

產后訪視率=產后訪視人數/期內產婦數×100%D、

婦女病普查率=實查人數/應查人數E、

計劃生育率=符合計劃生育要求的活胎數/同年活產總數正確答案：

C

參考解析：產后訪視率=期內接受產后訪視的產婦數/期內活產總數×100%。故選項C正確。43、單選題下列韌帶中，不是子宮韌帶的是A、

子宮圓韌帶B、

子宮闊韌帶C、

子宮主韌帶D、

宮頸膀胱韌帶E、

子宮骶骨韌帶正確答案：

D

參考解析：子宮韌帶共有4對，包括闊韌帶、圓韌帶、主韌帶、宮骶韌帶。故選項D錯誤。44、單選題保持子宮前傾位置的主要韌帶是A、

圓韌帶B、

闊韌帶C、

卵巢固有韌帶D、

主韌帶E、

骨盆漏斗韌帶正確答案：

A

參考解析：子宮由4對韌帶，即主韌帶、宮骶韌帶、圓韌帶和闊韌帶維持子宮于正常位置。圓韌帶是維持子宮前傾的主要結構，主韌帶橫行于宮頸兩側和骨盆側壁之間，固定子宮頸，維持子宮于坐骨棘平面以上。宮骶韌帶后牽宮頸，間接維持子宮體前傾位置。闊韌帶限制子宮體向兩側移動。正常的子宮位置是前傾前屈的。維持子宮正常位置主要依靠子宮韌帶及盆底組織支托。45、單選題無排卵性功血診刮病理結果不可以有A、

子宮內膜腺瘤型增生過長B、

子宮內膜腺囊型增生過長C、

分泌期與增生期內膜并存D、

增生期子宮內膜E、

萎縮型子宮內膜正確答案：

C

參考解析：無排卵性異常子宮出血是由單一雌激素作用，無孕酮對抗而引起的出血，是雌激素撤退性出血或雌激素突破性出血。子宮內膜可表現出不同程度的增生性變化，少數呈萎縮性變化。排卵后子宮內膜在孕激素作用下才會有分泌反應，無排卵型功血不會出現分泌期內膜。C錯。46、單選題近年來在我國的發病率居性傳播疾病首位的是A、

梅毒B、

尖銳濕疣C、

淋病D、

巨細胞病毒感染E、

生殖器皰疹正確答案：

C

參考解析：淋病是由淋病奈瑟菌（簡稱淋菌）引起的以泌尿生殖系統化膿性感染為主要表現的STD。近年其發病率居我國STD首位。故此題選擇C。47、單選題既能分泌雄激素又能分泌雌激素的卵巢腫瘤是A、

顆粒細胞瘤B、

卵泡膜細胞瘤C、

睪丸母細胞瘤D、

未成熟畸胎瘤E、

黏液性囊腺瘤正確答案：

C

參考解析：支持細胞間質細胞瘤又稱為睪丸母細胞瘤，罕見，多發生在40歲以下婦女。高分化者屬良性，中低分化為惡性，占10%。可具有男性化作用，少數無內分泌功能者雌激素升高，5年生存率70%～90%。故選C。48、單選題患者血清中AFP濃度明顯升高的卵巢腫瘤是A、

內胚竇瘤B、

黏液性囊腺瘤C、

成熟畸胎瘤D、

顆粒細胞瘤E、

子宮內膜樣癌正確答案：

A

參考解析：AFP對卵巢惡性生殖細胞腫瘤尤其是內胚竇瘤的診斷及監視有較高價值。故選A。49、單選題下列癥狀不是宮頸癌晚期病例死亡主要原因的是A、

肺轉移B、

尿毒癥C、

出血D、

感染E、

惡病質正確答案：

A

參考解析：宮頸癌晚期病例死亡的主要原因包括出血、感染、尿毒癥、惡病質等。其中，出血是最常見的死亡原因之一，包括陰道出血、血性分泌物等。感染也是晚期病例常見的并發癥之一。尿毒癥是由于腎功能衰竭，導致體內代謝廢物無法排出，從而引起的一系列癥狀。惡病質是由于腫瘤的消耗和機體免疫功能下降，導致機體營養不良和衰竭。而肺轉移并不是宮頸癌晚期病例死亡的主要原因，因此答案為A。50、單選題屬于卵巢良性腫瘤的是A、

內胚竇瘤B、

顆粒細胞瘤C、

庫肯勃瘤D、

卵泡膜細胞瘤E、

無性細胞瘤正確答案：

D

參考解析：卵泡膜細胞瘤為良性腫瘤，多發生于絕經后，40歲以下少見。故選D。51、單選題子宮內膜癌與下列疾病有關的是A、

排卵性功血B、

卵巢功能早衰C、

多囊卵巢綜合征D、

子宮內膜異位癥E、

分泌甲狀腺素的卵巢瘤正確答案：

C

參考解析：多囊卵巢綜合征，因無排卵，子宮內膜長期受雌激素刺激，呈現不同程度增生性改變，甚至呈不典型增生。長期持續無排卵增加子宮內膜癌的發生概率。故選C。52、單選題女性，20歲，有性生活史，以往月經規律，停經3個月。婦科檢查時發現子宮4.5個月妊娠大；附件區觸及直徑6cm囊性腫塊，活動，無觸痛；超聲多普勒未探到胎心音，B型超聲顯示宮腔內充滿彌漫分布的光點和小囊樣回聲，雙側囊性腫塊。雙側卵巢腫塊的處理是A、

經腹手術切除B、

無需特殊處理C、

腹腔鏡下穿刺D、

B超陰道下穿刺E、

大劑量清蛋白治療正確答案：

B

參考解析：葡萄胎表現為停經后陰道出血，子宮異常增大、變軟，妊娠嘔吐，卵巢黃素化囊腫等，完全性葡萄胎的典型超聲圖像為子宮大于相應孕周，無妊娠囊或胎心搏動，宮腔內充滿不均質密集狀或短條狀回聲，呈“落雪狀”，水泡較大時則呈“蜂窩狀”。常可測到雙側或一側卵巢囊腫。此病例停經3個月。婦科檢查時發現子宮4.5個月妊娠大；附件區觸及直徑6cm囊性腫塊，活動，無觸痛；超聲多普勒未探到胎心音，B型超聲顯示宮腔內充滿彌漫分布的光點和小囊樣回聲，雙側囊性腫塊。考慮葡萄胎，雙側卵巢黃素化囊腫在葡萄胎清宮后會自行消退，一般不需處理。故選B。53、單選題絨毛膜癌轉移時，鞘內注射的化療藥物應選擇A、

MTXB、

KSMC、

孕激素D、

CDDPE、

AT-1438正確答案：

A

參考解析：妊娠滋養細胞腫瘤化療：常用的一線化療藥物有甲氨蝶呤（MTX）、放線菌素-D（Act-D）、氟尿嘧啶（5-FU）等。低危患者選擇單一藥物化療，高危患者選擇聯合化療。絨毛膜癌屬妊娠滋養細胞腫瘤，鞘內注射的化療藥物應選擇MTX。54、單選題女，42歲，普查發現宮頸中度糜爛，防癌涂片為巴氏Ⅱ級，其處理原則是A、

無須處理B、

重復刮片檢查并行宮頸活查C、

先按炎癥處理后重復涂片進一步檢查D、

子宮全切除術E、

擴大子宮切除術正確答案：

C

參考解析：巴氏Ⅱ級：炎癥。細胞核增大，核染色質較粗，但染色質分布尚均勻。一般屬良性改變或炎癥。55、單選題以下哪種肌瘤易出現繼發性貧血A、

宮頸肌瘤B、

漿膜下肌瘤C、

肌壁間肌瘤D、

闊韌帶肌瘤E、

黏膜下肌瘤正確答案：

E

參考解析：黏膜下肌瘤伴有壞死感染時，可有不規則陰道流血或血樣膿性排液。長期經量增多可繼發貧血，出現乏力、心悸等癥狀。56、單選題關于外陰白色病變，哪項正確A、

外陰營養不良的外陰組織中發現有神經血管營養失調B、

其病理變化之一為硬化苔癬型營養不良C、

硬化性苔癬型營養不良可能與局部潮濕和對外來刺激反應過度有關D、

增生型營養不良可能與遺傳、免疫或性激素有關E、

在硬化性苔癬型營養不良的基礎上有繼發癌變的危險正確答案：

B

參考解析：婦科臨床常見的白色病變包括外陰慢性單純性苔蘚、外陰硬化性苔蘚等。57、單選題孕婦易患腎盂腎炎的原因是A、

孕激素使輸尿管蠕動增強B、

子宮右旋，壓迫輸尿管致擴張及積尿C、

子宮增大后由盆腔進入腹腔，輸尿管受壓解除D、

排尿通暢不易發生尿潴留E、

孕中期輸尿管及腎盂可積尿200ml正確答案：

B

參考解析：妊娠期母體的變化：妊娠期輸尿管增粗且蠕動減弱，尿流緩慢，腎盂及輸尿管自妊娠中期輕度擴張，且右側輸尿管常受右旋妊娠子宮的壓迫，可致腎盂積水。孕婦易患急性腎盂腎炎，以右側居多。答案選B。58、單選題女，妊娠4個月，腹痛，經確診為急性闌尾炎，最佳的治療方案是A、

子宮縮抑制藥及鎮靜藥B、

予抗生素預防感染C、

予大劑量抗生素同時，盡快手術治療D、

觀察不必處理E、

手術同時終止妊娠正確答案：

C

參考解析：妊娠期急性闌尾炎一般不主張保守治療。一旦診斷確立，應在積極抗感染治療的同時立即行闌尾切除術。此例孕婦孕中期，急性闌尾炎，應予大劑量抗生素同時，盡快手術治療，選C。59、單選題產褥期內分泌的變化錯誤的是A、

雌激素水平于產后1周降至未孕狀態B、

HPL于產后3～6小時不能被測出C、

恢復排卵與月經復潮是一致的D、

哺乳婦女月經未來潮，約于產后6周排卵E、

不哺乳產婦恢復排卵時間約在產后10周正確答案：

C

參考解析：產褥期不哺乳產婦通常在產后6～10周恢復排卵。哺乳婦女的月經復潮延遲，平均在產后4～6個月恢復排卵。哺乳婦女在哺乳期一般月經不復潮，但也可以排卵，仍有受孕可能。故選項C錯誤。60、單選題下面哪項不是“圍婚保健”的目的A、

減少人群中遺傳病的傳遞B、

保證健康的婚配C、

避免有血緣的近親婚配D、

保證夫妻感情的持續E、

避免遺傳病患者之間不適當婚配或生育正確答案：

D

參考解析：婚前醫學檢查是通過醫學檢查手段發現有影響結婚和生育的疾病，并提出有利于健康和出生子代素質的醫學意見。一是“暫緩結婚”，重要臟器疾病伴功能不全，患有生殖器發育障礙或畸形；二是“不宜結婚”，雙方為直系血親或三代以內旁系血親；三是“不宜生育”，嚴重遺傳性疾病患者。答案選D。61、單選題女，婚后6年，曾流產3次，均在妊娠五十余天時。檢查為黃體發育不全，月經規律，周期24天，經治療半年后，此次基礎體溫雙相，且超過平常該來月經時體溫仍不下降。下一步處理何項最恰當A、

毋須特殊治療B、

前列腺素催經C、

人工周期療法D、

雌激素治療E、

黃體酮治療正確答案：

E

參考解析：排卵性異常子宮出血表現為經期延長，基礎體溫呈雙相型，但下降緩慢。在月經第5～7日行診斷性刮宮，病理檢查作為確診依據。此病例黃體發育不全，月經規律，周期24天，經治療半年后，此次基礎體溫雙相，且超過平常該來月經時體溫仍不下降。考慮黃體萎縮不全，可使用孕激素治療，排卵后第1～2日或下次月經前10～14日開始，每日口服甲羥孕酮10mg，連服10日。有生育要求者肌內注射黃體酮注射液。故選E。62、單選題51歲，宮頸刮片細胞學檢查為巴氏Ⅲ級，陰道鏡下多點活檢為宮頸上皮重度非典型增生，最應采取何種治療方法A、

宮頸錐形切除B、

激光治療C、

全子宮切除術D、

次廣泛性全子宮切除術E、

放射治療（腔內）正確答案：

C

參考解析：子宮頸鱗狀上皮內病變：可分為低級別和高級別病變，高級別病變為癌前病變。宮頸上皮重度非典型增生即高級別病變。患者，51歲，宮頸上皮重度非典型增生，為癌前病變。HSIL：可發展為浸潤癌，需要治療。經確診、年齡較大、無生育要求、HSIL也可行筋膜外全子宮切除術。答案選C。63、單選題慢性宮頸炎出現腰骶部疼痛是由于A、

宮頸腺體囊腫B、

宮頸息肉C、

宮頸肥大D、

炎癥擴散到盆腔E、

宮頸外翻正確答案：

D

參考解析：慢性盆腔痛：炎癥形成的粘連、瘢痕以及盆腔充血，常引起下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛。64、單選題下列哪項不是輸卵管癌的輔助檢查方法A、

陰道細胞學檢查B、

陰道鏡C、

分段診刮D、

腹腔鏡檢查E、

B型超聲檢查正確答案：

B

參考解析：陰道鏡適應證：1.子宮頸細胞學檢查LSIL及以上、或ASCUS伴高危型HPV陽性或AGC者。2.HPV檢測16或18型陽性者，或其他高危型HPV陽性持續1年以上者。3.子宮頸錐切術前確定切除范圍。4.可疑外陰皮膚病變；可疑陰道鱗狀上皮內病變、陰道惡性腫瘤。5.子宮頸、陰道及外陰病變治療后復查和評估。輸卵管癌不符合陰道鏡適應證。答案選B。65、單選題女，30歲，因患慢性宮頸炎行宮頸活檢，病理診斷為宮頸息肉，其病理變化正確的為A、

宮頸腺管口被鱗狀上皮細胞覆蓋B、

宮頸管局部黏膜增生，向宮頸外口突出C、

宮頸鱗狀上皮脫落，柱狀上皮覆蓋D、

宮頸管內的黏膜及其下的組織充血，水腫，結締組織增生E、

組織充血，宮頸水腫，腺體和間質增生正確答案：

B

參考解析：子宮頸息肉是子宮頸管腺體和間質的局限性增生，并向子宮頸外口突出形成息肉。女，30歲，因患慢性宮頸炎行宮頸活檢，病理診斷為宮頸息肉，故選B。66、單選題女，37歲，外陰奇癢，分泌物不多。婦檢：兩側小陰唇增厚，外陰粘膜不紅，陰道暢，皺襞正常，無異常分泌物，宮頸柱狀，光滑，Ⅰ°肥大，子宮前位、正常大小，雙附件（-）。為確診應選用A、

外陰活檢B、

陰道分泌物涂片C、

宮頸涂片（CCT）D、

陰道鏡E、

盆腔B超正確答案：

A

參考解析：外陰慢性單純性苔蘚主要為外陰瘙癢，多難耐受而搔抓，搔抓進一步加重皮損，形成所謂的“癢-抓”惡性循環。早期表現為皮膚暗紅或粉紅色，加重后則為白色病變。后期則表現為皮膚增厚、色素沉著，皮膚紋理明顯，呈苔蘚樣改變。確診靠組織學檢查。題中患者外陰奇癢，分泌物不多。婦檢：兩側小陰唇增厚，外陰粘膜不紅，陰道暢，皺襞正常，無異常分泌物，宮頸柱狀，光滑，Ⅰ°肥大，子宮前位、正常大小，雙附件（-）。排除陰道炎，宮頸炎情況，故懷疑外陰慢性單純性苔蘚，故應做外陰組織學檢查。67、單選題婦科腹腔鏡手術時體位為A、

側臥位B、

俯臥位C、

頭低臀高且傾斜15°～25°D、

頭低臀高且傾斜10°～15°E、

頭高臀低且傾斜10°～15°正確答案：

C

參考解析：婦科腹腔鏡手術體位在手術時需頭低臀高并傾斜15°～25°，因此答案選擇C。68、單選題下列有關婦女一生各階段的生理特點敘述正確的是A、

兒童期無卵泡發育B、

月經初潮標志著卵巢功能的成熟，為性成熟期的開始C、

第二性征的出現標志著青春期開始D、

絕經卵巢功能逐漸衰退E、

卵巢激素減少至不能引起月經來潮，歷時1年左右即為老年期正確答案：

D

參考解析：絕經前后最明顯變化是卵巢功能衰退，隨后表現為下丘腦-垂體功能退化。故選項D正確。69、單選題女，25歲，孕34周，1周前開始有些乏力，食欲差，3天前病情加重，伴嘔吐，鞏膜發黃，神志欠清而入院，血壓135/90mmHg，ALT454U/L，總膽紅素177μmol/L，尿蛋白（-）。最可能的診斷是A、

妊娠肝內膽汁淤積癥B、

妊娠合并重癥肝炎C、

妊娠期高血壓疾病性肝損害D、

妊娠期急性脂肪肝E、

藥物性肝損害正確答案：

B

參考解析：妊娠合并重型肝炎的診斷要點，出現以下情況時考慮重型肝炎：①消化道癥狀嚴重；②血清總膽紅素值＞171μmol/L（10mg/dl），或黃疸迅速加深，每日上升17.1μmol/L。患者，孕34周，1周前開始有些乏力，食欲差，3天前病情加重，伴嘔吐，鞏膜發黃，神志欠清而入院，ALT454U/L，總膽紅素177μmol/L。符合妊娠合并重型肝炎的表現，答案選B。70、單選題妊娠高血壓綜合征發生時間多在A、

妊娠前B、

妊娠20周后C、

妊娠24周后D、

妊娠28周后E、

分娩期正確答案：

B

參考解析：妊娠期高血壓疾病：子癇前期-子癇是妊娠期特有的疾病，在妊娠20周之后發生。因此，妊娠高血壓綜合征發生時間多在妊娠20周后。71、單選題女，31歲，閉經3個月，不規則陰道流血2個月，經入院診斷為侵襲性葡萄胎I期。下列何種治療最合適A、

放療B、

單藥化療C、

聯合化療D、

全子宮切除術E、

二次清宮術正確答案：

B

參考解析：妊娠滋養細胞腫瘤：治療原則為采用以化療為主、手術和放療為輔的綜合治療。化療：常用的一線化療藥物有甲氨蝶呤（MTX）、放線菌素-D（Act-D）等。低危患者選擇單一藥物化療，高危患者選擇聯合化療。患者，侵襲性葡萄胎I期，單藥化療治療最合適。答案選B。72、單選題女性，28歲，月經規律，停經13周，惡心、嘔吐嚴重，陰道不規則流血10天。婦科檢查：陰道內血跡，子宮5個月妊娠大，軟、飽滿。超聲多普勒胎心探測未及胎心音，尿HCG（+）。欲采取的主要處理是A、

抗炎治療B、

經腹切除子宮C、

清除宮內容物D、

HMG肌注保胎E、

黃體酮肌注保胎正確答案：

C

參考解析：葡萄胎的臨床表現：停經后陰道流血為最常見的癥狀。一般在停經8～12周左右開始不規則陰道流血，量多少不定。子宮異常增大、變軟：因葡萄胎迅速增長及宮腔內積血導致子宮大于停經月份，質地變軟，并伴hCG水平異常升高。妊娠嘔吐。葡萄胎診斷一經成立，應及時清宮。題中患者停經13周，惡心、嘔吐嚴重，陰道不規則流血10天。婦科檢查：陰道內血跡，子宮5個月妊娠大，軟、飽滿。超聲多普勒胎心探測未及胎心音，尿HCG（+），故考慮患者為葡萄胎，故應采取清除宮內容物，故此題選C。73、單選題Ⅱ期子宮內膜癌選擇的手術方式是A、

筋膜外子宮切除保留雙附件B、

次廣泛子宮切除+雙附件切除C、

廣泛子宮切除+雙附件切除D、

廣泛子宮切除+雙側盆腔淋巴結清掃E、

廣泛子宮切除+盆腔淋巴結清掃+腹主動脈旁淋巴結活檢或清掃正確答案：

E

參考解析：子宮內膜癌Ⅱ期，腫瘤侵犯宮頸間質，但無宮體外蔓延。而病變侵犯宮頸間質者行改良廣泛性子宮切除、雙側附件切除及盆腔和腹主動脈旁淋巴結切除。此病例Ⅱ期子宮內膜癌，故選E。74、單選題女，27歲，半年前足月妊娠分娩，近半月出現不規則陰道流血，伴咳嗽及少量咯血。子宮如孕2個月大，軟，左側附件區捫及活動良好、表現光滑，鵝卵大腫物。胸片見兩肺中下葉多處片狀及棉絮狀陰影。本例與患者預后無關的項目是A、

年齡（歲）B、

血型（ABO）C、

病程（月）D、

先行妊娠E、

血白細胞總數正確答案：

E

75、單選題有關產褥期的處理，正確的是A、

產后1h，在產室嚴密觀察產婦，若一切正常，可送回病室B、

產后1h，可進普通飲食C、

產后2h應密切觀察陰道流血情況D、

產后2h，陰道流血量不多，可排除子宮收縮不良E、

分娩后產婦虛弱，要留置導尿管正確答案：

C

參考解析：產后出血的產后預防：產后2小時內，胎盤娩出后，密切監測生命體征，包括血壓、脈搏、陰道流血量、子宮高度、膀胱充盈情況，及早發現出血和休克。故選C。76、單選題產后3天，下述哪項不屬于正常產褥現象A、

褥汗多B、

低熱C、

乳房脹痛，雙腋窩硬結D、

腹部陣發性絞痛，伴嘔吐E、

少量陰道流血正確答案：

D

參考解析：產后宮縮痛于產后1-2天出現，不伴有嘔吐。77、單選題不孕和痛經并存的患者，最常見于A、

子宮肌瘤B、

生殖器結核C、

子宮腺肌病D、

多囊卵巢綜合征E、

無排卵性功血正確答案：

C

參考解析：繼發性痛經通常是器質性盆腔疾病的后果，多見于內異癥或子宮腺肌病。“繼發性痛經、繼發不孕”常見于內異癥，子宮腺肌病為內異癥的一種，本題答案選C。78、單選題絨毛膜癌轉移至陰道的常見部位是A、

陰道上段前壁B、

陰道下段側壁C、

陰道前壁及穹隆D、

陰道上段后壁E、

陰道上段側壁正確答案：

C

參考解析：絨癌陰道轉移：轉移灶常位于陰道前壁及穹隆，呈紫藍色結節，破潰時引起不規則陰道流血，甚至大出血。79、單選題原發性卵巢惡性腫瘤IB期是指A、

腫瘤局限于一側卵巢內，無腹水B、

腫瘤局限于兩側卵巢內，有腹水C、

腫瘤局限于兩側卵巢內，無腹水D、

腫瘤局限于一側卵巢內，有腹水E、

腫瘤包膜破裂呈菜花樣生長，無腹水正確答案：

C

參考解析：卵巢腫瘤手術病理分期：IB期：腫瘤局限于雙側卵巢和（或）輸卵管，卵巢和輸卵管表面無腫瘤；腹腔積液或腹腔沖洗液未找到癌細胞。即腫瘤局限于兩側卵巢內，無腹水。80、單選題輸卵管妊娠時判斷胚胎死亡的可靠依據是A、

早孕反應減輕B、

陰道少量流血C、

下腹痛減輕D、

陰道排出蛻膜管型E、

尿hCG陰性正確答案：

E

參考解析：異位妊娠：hCG測定，尿或血hCG測定對早期診斷異位妊娠至關重要。異位妊娠時，體內hCG水平較宮內妊娠低，但超過99%的異位妊娠患者hCG陽性，除非極少數陳舊性宮外孕可表現為陰性結果。因此，輸卵管妊娠時判斷胚胎死亡的可靠依據是尿hCG陰性。答案選E。81、單選題女，30歲，腹痛伴發熱5天。用抗生素治療5天，體溫及腹痛無緩解，查體：體溫39.1℃，下腹部壓痛明顯。婦檢：子宮常大，于子宮右方可及拳頭大小腫塊，壓痛明顯。下一步如何處理A、

繼續應用抗生素，觀察B、

立即剖腹探查C、

腹腔鏡檢查D、

抗炎鎮痛治療等待體溫正常后手術治療E、

應用抗生素同時剖腹探查正確答案：

E

參考解析：盆腔炎手術治療：主要用于抗生素控制不滿意的輸卵管卵巢膿腫或盆腔膿腫。手術指征有膿腫經藥物治療無效、膿腫持續存在、膿腫破裂。此病例腹痛伴發熱5天。用抗生素治療5天，體溫及腹痛無緩解，查體：體溫39.1℃，下腹部壓痛明顯。婦檢：子宮常大，于子宮右方可及拳頭大小腫塊，壓痛明顯，藥物治療無效，需在抗生素治療的同時行手術治療。選E。82、單選題檢查陰道上皮細胞以估計激素水平時，最合適的取材部位是A、

宮頸表面B、

陰道后穹隆C、

陰道上段側壁D、

陰道下1/3段E、

陰道前庭正確答案：

C

參考解析：陰道上皮細胞受卵巢激素的影響出現周期性變化，妊娠期亦有變化。因此，檢查生殖道脫落細胞可反映體內性激素水平。陰道涂片：主要目的是了解卵巢或胎盤功能。對已婚婦女，一般在陰道側壁上1/3處輕輕刮取黏液及細胞作涂片。答案選C。83、單選題婦幼衛生處屬于A、

局級機構B、

省、市級機構C、

部級機構D、

縣級機構E、

工礦、企業機構正確答案：

B

參考解析：省級（直轄市、自治區）衛生和計劃生育委員會下設婦幼健康服務處（簡稱婦幼處）；市（地）級衛生和計劃生育委員會內設婦幼健康科或預防保健科；故婦幼處屬省、市級機構。84、單選題婦女保健工作任務是做好婦女各期的保健，具體是下列哪項A、

經期、孕期、產期、哺乳期、圍絕經期B、

幼年期、青春期、育齡期、圍絕經期、老年期C、

兒童期、青春期、圍婚期、孕期、哺乳期D、

青春期、生育期、圍產期、圍絕經期、老年期E、

胎兒期、新生兒期、兒童期、青春期、性成熟期、絕經期正確答案：

D

參考解析：婦女各期保健包括：青春期保健、生育期保健、圍產期保健、圍絕經期保健、老年期保健，只有D選項符合。85、單選題34歲女性，宮頸癌Ⅰb期，廣泛性子宮切除術后5天出現陰道排液。婦科檢查提示陰道殘端有液體流出。為進一步明確診斷，最簡單的檢查為A、

膀胱鏡檢查B、

亞甲藍試驗C、

輸尿管鏡檢查D、

排泄性尿路造影E、

腎顯像正確答案：

B

參考解析：經腹手術和經陰道手術損傷均有可能導致尿瘺，產后或盆腔手術后出現陰道無痛性持續性流液是最常見、最典型的臨床癥狀。此病例廣泛性子宮切除術后5天出現陰道排液。婦科檢查提示陰道殘端有液體流出，考慮尿瘺，而亞甲藍試驗可以了解瘺孔的位置，故選B。86、單選題腹腔鏡檢查體位為A、

頭高腳低位B、

平臥位C、

頭低臀高并傾斜15°～25°D、

膀胱截石位，抬高頭部E、

左側臥位正確答案：

C

參考解析：腹腔鏡體位：在手術時需頭低臀高并傾斜15°～25°，使腸管滑向上腹部，以暴露盆腔手術野。答案選C。87、單選題卵巢腫瘤扭轉最易發生于A、

纖維瘤B、

顆粒細胞瘤C、

成熟畸胎瘤D、

黏液性囊腺瘤E、

漿液性囊腺瘤正確答案：

C

參考解析：卵巢腫瘤蒂扭轉為常見的婦科急腹癥，約10%卵巢腫瘤可發生蒂扭轉。好發于瘤蒂較長、中等大、活動度良好、重心偏于一側的腫瘤，如成熟畸胎瘤。故選C。88、單選題妊娠39周患重度子癇前期的初孕婦，恰當處理應是A、

積極治療，等待產程發動B、

靜脈滴注縮宮素引產C、

行人工破膜引產D、

積極治療24～48小時癥狀改善后終止妊娠E、

積極治療至預產期終止妊娠正確答案：

D

參考解析：重度子癇前期患者的處理：孕28～34周，若病情不穩定，經積極治療24～48小時病情仍加重，促胎肺成熟后應終止妊娠；妊娠≥34周患者應考慮終止妊娠。患者，妊娠39周患重度子癇前期，應積極治療24～48小時癥狀改善后終止妊娠。89、單選題60歲，絕經5年，陰道排液7天，黃色伴有血跡，伴輕度下腹隱痛。婦科檢查：宮頸光滑，左附件區有條狀占位，大小不清。此患者可能的診斷是A、

卵巢囊腫B、

子宮內膜癌C、

輸卵管癌D、

宮頸癌E、

老年性陰道炎正確答案：

C

參考解析：輸卵管癌以陰道流血、下腹隱痛、間歇性陰道排液為主要癥狀，可有附件包塊。患者，絕經5年，陰道排液7天，黃色伴有血跡，伴輕度下腹隱痛。左附件區有條狀占位。符合輸卵管癌表現。答案選C。90、單選題41歲，人工流產后3個月，陰道出血3天。婦科檢查：子宮稍大，質地軟，尿妊娠試驗陽性，胸片示雙肺散在粟粒狀陰影。診斷為A、

侵蝕性葡萄胎B、

先兆流產C、

吸宮不全D、

絨毛膜癌E、

良性葡萄胎