專項(xiàng)復(fù)習(xí)西醫(yī)臨床考試試題及答案姓名：____________________

一、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題）

1.下列關(guān)于肺炎鏈球菌肺炎的臨床表現(xiàn)，正確的是：

A.發(fā)熱、寒戰(zhàn)

B.咳嗽、咳痰

C.胸痛、呼吸困難

D.咽痛、頭痛

2.患者女性，28歲，因“發(fā)熱、咳嗽、乏力一周”就診。體檢：體溫38.5℃，脈搏96次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。查體：雙肺呼吸音粗糙，未聞及干濕啰音。以下檢查中，最有助于診斷的是：

A.血常規(guī)

B.胸部X光片

C.支氣管鏡檢查

D.痰培養(yǎng)

3.患者男性，70歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰、氣促3年，加重1周”就診。查體：雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音。以下治療措施中，不適宜的是：

A.吸氧治療

B.使用β2受體激動劑

C.抗生素治療

D.使用糖皮質(zhì)激素

4.患者女性，45歲，因“突發(fā)右側(cè)肢體無力2小時”就診。查體：神志清楚，言語流利，右側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌居中，右側(cè)肢體肌力2級。以下檢查中，對診斷最有幫助的是：

A.頭顱CT

B.血常規(guī)

C.腦電圖

D.腦血管造影

5.患者男性，60歲，因“反復(fù)發(fā)作頭暈、視物旋轉(zhuǎn)2個月”就診。查體：血壓150/90mmHg，頸軟，無抵抗，眼震陽性。以下檢查中，對診斷最有幫助的是：

A.腦電圖

B.腦部CT

C.腦血管造影

D.腦脊液檢查

6.患者男性，55歲，因“右上腹痛2小時”就診。查體：右上腹壓痛、反跳痛，肌緊張，Murphy征陽性。以下檢查中，最有助于診斷的是：

A.血常規(guī)

B.肝功能檢查

C.超聲檢查

D.CT檢查

7.患者女性，28歲，因“反復(fù)發(fā)作性呼吸困難、心悸2個月”就診。查體：血壓110/70mmHg，心率120次/分，律不齊，心尖部可聞及收縮期雜音。以下檢查中，對診斷最有幫助的是：

A.心電圖

B.心臟超聲

C.胸部X光片

D.肺功能檢查

8.患者男性，45歲，因“反復(fù)發(fā)作性胸痛、心悸2個月”就診。查體：血壓120/80mmHg，心率100次/分，律齊，心尖部可聞及收縮期雜音。以下檢查中，對診斷最有幫助的是：

A.心電圖

B.心臟超聲

C.胸部X光片

D.肺功能檢查

9.患者女性，65歲，因“反復(fù)發(fā)作性咳嗽、咳痰、氣促3年，加重1周”就診。查體：雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音。以下治療措施中，不適宜的是：

A.吸氧治療

B.使用β2受體激動劑

C.抗生素治療

D.使用糖皮質(zhì)激素

10.患者男性，35歲，因“反復(fù)發(fā)作性頭痛、惡心、嘔吐1個月”就診。查體：血壓140/90mmHg，神志清楚，言語流利。以下檢查中，對診斷最有幫助的是：

A.頭顱CT

B.腦電圖

C.腦血管造影

D.腦脊液檢查

11.患者女性，28歲，因“反復(fù)發(fā)作性咳嗽、咳痰、氣促2年，加重1周”就診。查體：雙肺呼吸音粗，可聞及干濕啰音。以下檢查中，最有助于診斷的是：

A.血常規(guī)

B.胸部X光片

C.支氣管鏡檢查

D.痰培養(yǎng)

12.患者男性，70歲，因“反復(fù)發(fā)作性咳嗽、咳痰、氣促3年，加重1周”就診。查體：雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音。以下治療措施中，不適宜的是：

A.吸氧治療

B.使用β2受體激動劑

C.抗生素治療

D.使用糖皮質(zhì)激素

13.患者女性，45歲，因“突發(fā)右側(cè)肢體無力2小時”就診。查體：神志清楚，言語流利，右側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌居中，右側(cè)肢體肌力2級。以下檢查中，對診斷最有幫助的是：

A.頭顱CT

B.血常規(guī)

C.腦電圖

D.腦血管造影

14.患者男性，60歲，因“反復(fù)發(fā)作頭暈、視物旋轉(zhuǎn)2個月”就診。查體：血壓150/90mmHg，頸軟，無抵抗，眼震陽性。以下檢查中，對診斷最有幫助的是：

A.腦電圖

B.腦部CT

C.腦血管造影

D.腦脊液檢查

15.患者女性，28歲，因“右上腹痛2小時”就診。查體：右上腹壓痛、反跳痛，肌緊張，Murphy征陽性。以下檢查中，最有助于診斷的是：

A.血常規(guī)

B.肝功能檢查

C.超聲檢查

D.CT檢查

16.患者女性，45歲，因“反復(fù)發(fā)作性呼吸困難、心悸2個月”就診。查體：血壓110/70mmHg，心率120次/分，律不齊，心尖部可聞及收縮期雜音。以下檢查中，對診斷最有幫助的是：

A.心電圖

B.心臟超聲

C.胸部X光片

D.肺功能檢查

17.患者男性，45歲，因“反復(fù)發(fā)作性胸痛、心悸2個月”就診。查體：血壓120/80mmHg，心率100次/分，律齊，心尖部可聞及收縮期雜音。以下檢查中，對診斷最有幫助的是：

A.心電圖

B.心臟超聲

C.胸部X光片

D.肺功能檢查

18.患者男性，35歲，因“反復(fù)發(fā)作性頭痛、惡心、嘔吐1個月”就診。查體：血壓140/90mmHg，神志清楚，言語流利。以下檢查中，對診斷最有幫助的是：

A.頭顱CT

B.腦電圖

C.腦血管造影

D.腦脊液檢查

19.患者女性，28歲，因“反復(fù)發(fā)作性咳嗽、咳痰、氣促2年，加重1周”就診。查體：雙肺呼吸音粗，可聞及干濕啰音。以下檢查中，最有助于診斷的是：

A.血常規(guī)

B.胸部X光片

C.支氣管鏡檢查

D.痰培養(yǎng)

20.患者男性，70歲，因“反復(fù)發(fā)作性咳嗽、咳痰、氣促3年，加重1周”就診。查體：雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音。以下治療措施中，不適宜的是：

A.吸氧治療

B.使用β2受體激動劑

C.抗生素治療

D.使用糖皮質(zhì)激素

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.肺炎鏈球菌肺炎的典型癥狀是突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、胸痛和呼吸困難。（）

2.急性心力衰竭患者，首選的利尿劑是呋塞米。（）

3.高血壓患者，血壓控制目標(biāo)為低于130/80mmHg。（）

4.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病理生理基礎(chǔ)是氣道阻塞。（）

5.腦卒中的主要危險(xiǎn)因素包括高血壓、糖尿病、高脂血癥等。（）

6.急性心肌梗死的典型癥狀是胸骨后壓榨性疼痛，常伴有出汗、惡心、嘔吐。（）

7.慢性胃炎的主要病因是幽門螺桿菌感染。（）

8.肝硬化患者，最常見的并發(fā)癥是上消化道出血。（）

9.糖尿病患者，血糖控制目標(biāo)為空腹血糖低于7.0mmol/L。（）

10.風(fēng)濕性心臟病患者，最常見的瓣膜病變是二尖瓣狹窄。（）

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述肺炎鏈球菌肺炎的典型臨床表現(xiàn)和診斷要點(diǎn)。

2.請列舉至少三種慢性阻塞性肺疾病（COPD）的常見并發(fā)癥。

3.簡述急性心肌梗死的急救措施。

4.請簡述高血壓患者的生活方式干預(yù)措施。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述糖尿病的病因、發(fā)病機(jī)制以及主要臨床表現(xiàn)。

2.論述心力衰竭的病理生理機(jī)制、臨床表現(xiàn)和治療方案。

試卷答案如下

一、多項(xiàng)選擇題

1.ABCD

2.B

3.D

4.A

5.B

6.C

7.A

8.B

9.D

10.A

11.B

12.D

13.A

14.B

15.C

16.A

17.B

18.A

19.B

20.D

二、判斷題

1.正確

2.正確

3.正確

4.正確

5.正確

6.正確

7.正確

8.正確

9.正確

10.正確

三、簡答題

1.肺炎鏈球菌肺炎的典型臨床表現(xiàn)包括突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、胸痛和呼吸困難。診斷要點(diǎn)包括血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、胸部X光片顯示肺實(shí)質(zhì)炎癥改變、痰培養(yǎng)分離出肺炎鏈球菌。

2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的常見并發(fā)癥包括呼吸衰竭、自發(fā)性氣胸、慢性肺源性心臟病、肺感染等。

3.急性心肌梗死的急救措施包括立即呼叫急救電話、給予患者吸氧、保持患者平靜、給予硝酸甘油舌下含服或嚼碎服用阿司匹林等抗血小板聚集藥物。

4.高血壓患者的生活方式干預(yù)措施包括限制鈉鹽攝入、增加鉀鹽攝入、適量運(yùn)動、控制體重、戒煙限酒、保持良好的心態(tài)等。