護士資格證考試與臨床直接相關的試題及答案姓名：____________________

一、多項選擇題（每題2分，共20題）

1.下列哪些是患者發生壓瘡的高危因素？

A.患者年齡大

B.患者營養不良

C.患者長期臥床

D.患者使用矯形器

E.患者活動能力強

2.患者術后發生肺不張，以下哪項護理措施是錯誤的？

A.鼓勵患者深呼吸

B.定時協助患者翻身

C.避免使用鎮靜劑

D.禁止患者咳嗽

E.指導患者正確使用霧化吸入器

3.下列哪項不是護理程序的基本步驟？

A.評估

B.診斷

C.護理計劃

D.執行

E.評價

4.患者發生急性心力衰竭，以下哪項護理措施是錯誤的？

A.保持患者安靜，減少心臟負擔

B.給予高流量吸氧

C.遵醫囑使用利尿劑

D.禁止患者進食

E.監測患者生命體征

5.患者發生過敏性休克，以下哪項護理措施是錯誤的？

A.立即停止使用可疑藥物

B.給予腎上腺素

C.給予氧氣吸入

D.遵醫囑給予抗組胺藥物

E.禁止患者活動

6.患者發生尿潴留，以下哪項護理措施是錯誤的？

A.給予患者心理安慰

B.鼓勵患者多飲水

C.協助患者按摩下腹部

D.立即導尿

E.指導患者正確使用便器

7.患者發生急性腎衰竭，以下哪項護理措施是錯誤的？

A.給予患者高熱量、低蛋白飲食

B.監測患者生命體征

C.遵醫囑給予利尿劑

D.禁止患者活動

E.給予患者心理安慰

8.患者發生糖尿病酮癥酸中毒，以下哪項護理措施是錯誤的？

A.給予患者高熱量、低蛋白飲食

B.監測患者生命體征

C.遵醫囑給予胰島素

D.禁止患者飲水

E.給予患者心理安慰

9.患者發生腦出血，以下哪項護理措施是錯誤的？

A.保持患者安靜，減少心臟負擔

B.給予高流量吸氧

C.遵醫囑給予降顱壓藥物

D.禁止患者進食

E.監測患者生命體征

10.患者發生急性闌尾炎，以下哪項護理措施是錯誤的？

A.給予患者半臥位

B.鼓勵患者活動

C.給予抗生素

D.監測患者生命體征

E.給予患者心理安慰

11.患者發生急性胰腺炎，以下哪項護理措施是錯誤的？

A.給予患者禁食

B.遵醫囑給予抗胰酶藥物

C.監測患者生命體征

D.禁止患者飲水

E.給予患者心理安慰

12.患者發生急性膽囊炎，以下哪項護理措施是錯誤的？

A.給予患者禁食

B.遵醫囑給予抗膽汁酸藥物

C.監測患者生命體征

D.禁止患者活動

E.給予患者心理安慰

13.患者發生急性乳腺炎，以下哪項護理措施是錯誤的？

A.給予患者熱敷

B.鼓勵患者活動

C.遵醫囑給予抗生素

D.監測患者生命體征

E.給予患者心理安慰

14.患者發生急性扁桃體炎，以下哪項護理措施是錯誤的？

A.給予患者禁食

B.鼓勵患者多飲水

C.遵醫囑給予抗生素

D.監測患者生命體征

E.給予患者心理安慰

15.患者發生急性闌尾炎，以下哪項護理措施是錯誤的？

A.給予患者半臥位

B.鼓勵患者活動

C.給予抗生素

D.監測患者生命體征

E.給予患者心理安慰

16.患者發生急性乳腺炎，以下哪項護理措施是錯誤的？

A.給予患者熱敷

B.鼓勵患者活動

C.遵醫囑給予抗生素

D.監測患者生命體征

E.給予患者心理安慰

17.患者發生急性扁桃體炎，以下哪項護理措施是錯誤的？

A.給予患者禁食

B.鼓勵患者多飲水

C.遵醫囑給予抗生素

D.監測患者生命體征

E.給予患者心理安慰

18.患者發生急性闌尾炎，以下哪項護理措施是錯誤的？

A.給予患者半臥位

B.鼓勵患者活動

C.給予抗生素

D.監測患者生命體征

E.給予患者心理安慰

19.患者發生急性乳腺炎，以下哪項護理措施是錯誤的？

A.給予患者熱敷

B.鼓勵患者活動

C.遵醫囑給予抗生素

D.監測患者生命體征

E.給予患者心理安慰

20.患者發生急性扁桃體炎，以下哪項護理措施是錯誤的？

A.給予患者禁食

B.鼓勵患者多飲水

C.遵醫囑給予抗生素

D.監測患者生命體征

E.給予患者心理安慰

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.護理人員在執行醫囑時，若發現醫囑有誤，應立即停止執行并報告醫生。（）

2.護士在為患者進行靜脈注射時，若發現針頭斜面未全部進入靜脈，應立即拔出針頭重新穿刺。（）

3.患者發生壓瘡時，應立即給予抬高床頭，促進血液循環。（）

4.患者發生過敏性休克，應立即給予腎上腺素靜脈注射。（）

5.患者發生尿潴留，應立即給予導尿。（）

6.患者發生糖尿病酮癥酸中毒，應立即給予胰島素靜脈注射。（）

7.患者發生急性心力衰竭，應立即給予高流量吸氧。（）

8.患者發生急性腎衰竭，應立即給予利尿劑靜脈注射。（）

9.患者發生腦出血，應立即給予頭部冷敷，降低顱內壓。（）

10.患者發生急性闌尾炎，應立即給予半臥位，促進炎癥吸收。（）

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述壓瘡的預防措施。

2.簡述過敏性休克的急救流程。

3.簡述糖尿病酮癥酸中毒的護理要點。

4.簡述急性心力衰竭患者的護理措施。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述護理人員在臨床護理中如何確保患者的安全。

2.論述護士在患者健康教育中的角色和重要性。

試卷答案如下：

一、多項選擇題（每題2分，共20題）

1.ABCD

解析思路：患者年齡大、營養不良、長期臥床和使用矯形器都是壓瘡的高危因素。

2.D

解析思路：肺不張患者需要鼓勵咳嗽，以幫助排出痰液，而不是禁止咳嗽。

3.B

解析思路：護理程序的基本步驟包括評估、診斷、計劃、實施和評價，診斷不是護理程序的一部分。

4.D

解析思路：心力衰竭患者需要限制液體攝入，以減少心臟負擔，而不是禁止進食。

5.E

解析思路：過敏性休克患者需要保持安靜，但不應禁止活動，因為活動可以幫助緩解癥狀。

6.D

解析思路：尿潴留患者應首先嘗試非侵入性方法，如按摩和鼓勵多飲水，而不是立即導尿。

7.D

解析思路：急性腎衰竭患者需要限制液體攝入，以減少腎臟負擔，而不是禁止活動。

8.D

解析思路：糖尿病酮癥酸中毒患者需要補充水分，而不是禁止飲水。

9.D

解析思路：腦出血患者需要保持安靜，減少頭部活動，而不是禁止進食。

10.B

解析思路：急性闌尾炎患者需要避免劇烈活動，以防止炎癥擴散，而不是立即進行手術。

11.D

解析思路：急性胰腺炎患者需要禁食，以減少胰腺分泌，而不是禁止飲水。

12.D

解析思路：急性膽囊炎患者需要避免油膩食物，而不是禁止活動。

13.B

解析思路：急性乳腺炎患者需要休息，減少哺乳次數，而不是鼓勵活動。

14.B

解析思路：急性扁桃體炎患者需要多飲水，以促進炎癥消退，而不是禁止飲水。

15.B

解析思路：急性闌尾炎患者需要避免劇烈活動，以防止炎癥擴散，而不是立即進行手術。

16.B

解析思路：急性乳腺炎患者需要休息，減少哺乳次數，而不是鼓勵活動。

17.B

解析思路：急性扁桃體炎患者需要多飲水，以促進炎癥消退，而不是禁止飲水。

18.B

解析思路：急性闌尾炎患者需要避免劇烈活動，以防止炎癥擴散，而不是立即進行手術。

19.B

解析思路：急性乳腺炎患者需要休息，減少哺乳次數，而不是鼓勵活動。

20.B

解析思路：急性扁桃體炎患者需要多飲水，以促進炎癥消退，而不是禁止飲水。

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.×

解析思路：護士在執行醫囑時，若發現醫囑有誤，應立即停止執行并報告醫生，但不應自行更改醫囑。

2.×

解析思路：若針頭斜面未全部進入靜脈，應重新穿刺，而不是拔出針頭。

3.×

解析思路：壓瘡預防應著重于預防措施，如抬高床頭不是立即措施。

4.√

解析思路：過敏性休克患者應立即給予腎上腺素靜脈注射，以緩解癥狀。

5.×

解析思路：尿潴留患者應首先嘗試非侵入性方法，而不是立即導尿。

6.√

解析思路：糖尿病酮癥酸中毒患者應立即給予胰島素靜脈注射，以降低血糖。

7.√

解析思路：心力衰竭患者應給予高流量吸氧，以改善氧合。

8.√

解析思路：急性腎衰竭患者應給予利尿劑靜脈注射，以減少液體潴留。

9.×

解析思路：腦出血患者應保持頭部抬高，而不是冷敷。

10.×

解析思路：急性闌尾炎患者應保持半臥位，但不是促進炎癥吸收的措施。

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.壓瘡的預防措施包括：定期評估患者的風險因素；保持皮膚清潔干燥；避免長時間壓迫；使用減壓床墊或設備；營養支持；促進血液循環；提供患者教育。

2.過敏性休克的急救流程包括：立即停止接觸過敏原；保持患者呼吸道通暢；給予腎上腺素靜脈注射；維持血壓和循環；給予氧氣吸入；監測生命體征；遵醫囑給予抗組胺藥物和其他治療。

3.糖尿病酮癥酸中毒的護理要點包括：監測血糖和酮體水平；給予胰島素治療；補充液體和電解質；維持酸堿平衡；監測生命體征；提供營養支持；監測患者意識狀態。

4.急性心力衰竭患者的護理措施包括：保持患者安靜，減少心臟負擔；給予高流量吸氧；監測生命體征；遵醫囑給予利尿劑和血管擴張劑；維持液體平衡；提供心理支持；監測患者癥狀和體征。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.護理人員在臨床護理中確保患者的安全需