眼科護士淚道沖洗課件演講人：日期：目錄CATALOGUE淚道沖洗概述淚道沖洗的解剖基礎淚道沖洗的操作步驟淚道沖洗的注意事項淚道沖洗的并發癥及預防淚道沖洗的護理與總結01淚道沖洗概述PART淚道沖洗的定義與目的目的清除淚道內的分泌物和細菌，預防和治療淚道感染；檢查淚道的通暢程度，確定淚道阻塞的部位和程度；為淚道手術或治療提供必要的準備。定義淚道沖洗是通過將液體注入淚道，以清除淚道內的分泌物、炎癥細胞和細菌等，達到診斷和治療淚道疾病的目的。早期歷史淚道沖洗作為一種治療淚道疾病的方法，最早可以追溯到古代。在早期的醫學文獻中，就有關于使用清水或其他溶液沖洗淚道的記載。現代發展隨著醫學技術的不斷進步，淚道沖洗的設備和方法也不斷改進。現代淚道沖洗通常采用專用的沖洗針頭和注射器，以及生理鹽水等沖洗液，能夠更加準確、有效地進行淚道沖洗。淚道沖洗的歷史與發展淚道阻塞患者淚道手術前準備淚囊炎患者眼部檢查或治療輔助淚道阻塞是常見的眼部疾病之一，表現為流淚、眼屎增多等癥狀。通過淚道沖洗，可以清除淚道內的阻塞物，恢復淚道的通暢。對于一些需要進行淚道手術的患者，如淚道探通術、淚道置管術等，術前進行淚道沖洗可以清潔淚道，為手術提供清晰的視野和更好的操作條件。淚囊炎是淚囊部位的炎癥，通常由細菌感染引起。通過淚道沖洗，可以清除淚囊內的炎癥細胞和細菌，減輕癥狀并促進炎癥的消退。在進行一些眼部檢查或治療時，如熒光素染色、淚道造影等，淚道沖洗可以作為輔助手段，幫助醫生更好地觀察淚道的情況。淚道沖洗的適用人群02淚道沖洗的解剖基礎PART淚道組成淚道的主要功能是引流淚液，將多余的淚液排入鼻腔，以保持眼球表面的濕潤和清潔。淚道功能淚道特點淚道細小、曲折，易被分泌物或炎癥阻塞，導致淚液排出不暢。淚道由淚點、淚小管、淚囊和鼻淚管組成，是淚液排出的通道。淚道的結構與功能淚點與淚小管的解剖特點淚點淚點位于上、下瞼緣內側端，是淚液進入淚道的入口，其周圍有豐富的眼輪匝肌，可使淚點緊貼眼球表面。淚小管淚小管特點淚小管是連接淚點與淚囊的細小管道，分為上、下兩部分，分別將上、下淚點的淚液排入淚囊。淚小管管壁薄，管腔細小，易受炎癥或分泌物阻塞，導致淚液排出受阻。123淚囊與鼻淚管的位置與作用淚囊淚囊位于淚囊窩內，是淚液暫時儲存和排泄的器官，其上方與淚小管相連，下方通過鼻淚管與鼻腔相通。030201鼻淚管鼻淚管是連接淚囊與鼻腔的管道，是淚液排入鼻腔的主要通道。淚囊與鼻淚管的作用淚囊可暫時儲存淚液，并通過鼻淚管將淚液排入鼻腔，從而維持眼球表面的濕潤和清潔。同時，淚囊還具有一定的抗感染作用，可防止淚液中的細菌進入眼內。03淚道沖洗的操作步驟PART向患者解釋淚道沖洗的目的和過程，讓其了解操作的必要性和安全性，緩解緊張情緒。操作前的準備工作患者準備準備消毒的淚道沖洗針頭、注射器、無菌生理鹽水、棉簽、消毒液等。器械準備確保操作環境干凈、整潔，避免交叉感染。環境準備讓患者取坐位或臥位，頭稍后仰，方便操作。用棉簽蘸取消毒液，對淚點周圍皮膚進行消毒。將沖洗針頭插入淚點，緩慢注入生理鹽水，觀察淚道是否通暢，沖洗液是否流入鼻腔或口腔。沖洗過程中觀察患者反應，如有異常應立即停止操作。淚道沖洗的具體操作流程體位消毒沖洗觀察保持眼部清潔淚道沖洗后，用棉簽輕輕拭去淚點周圍的分泌物和殘留液體。避免揉眼告知患者避免揉眼和用力擤鼻涕，防止感染。異常情況處理如沖洗過程中出現淚道堵塞、疼痛、出血等情況，應及時處理并報告醫生。復查沖洗后應按醫囑進行復查，確保淚道通暢和眼部健康。操作后的注意事項04淚道沖洗的注意事項PART操作中的安全措施器械準備確保淚道沖洗器、淚點擴張器、沖洗針頭、注射器、受水器、棉簽等器械完整、清潔且功能良好。消毒操作對淚道沖洗器、淚點擴張器、沖洗針頭等進行嚴格消毒，確保無菌操作。患者姿勢讓患者取坐位或臥位，頭部稍微后仰，確保沖洗液能夠順利流入淚道。操作手法輕柔地撐開患者上下眼瞼，將淚道沖洗器插入淚點，沿淚道方向緩慢推進，避免損傷淚道黏膜。工作人員消毒在進行操作前，工作人員需進行手部消毒，并佩戴無菌手套、口罩和帽子。避免交叉感染的方法01患者眼部消毒在沖洗前，用消毒液清洗患者眼部皮膚，確保無菌操作。02專用器具淚道沖洗器及其他相關器具應專人專用，避免交叉感染。03沖洗液使用使用一次性沖洗液或經過嚴格消毒的沖洗液，避免使用未消毒的液體。04特殊人群的操作要點嬰幼兒嬰幼兒淚道發育尚未成熟，沖洗時需特別小心，避免損傷淚道。同時，嬰幼兒頭部難以固定，需確保其穩定后再進行操作。老年人老年人淚道功能減退，沖洗時需注意輕柔操作，避免造成淚道損傷或感染。同時，老年人可能配合度較低，需耐心指導其保持正確的姿勢。淚道堵塞患者對于淚道堵塞的患者，沖洗時需適當加大沖洗力度，以沖破堵塞物。但需注意避免用力過猛，以免損傷淚道黏膜。若堵塞嚴重，可考慮采用其他治療方法。05淚道沖洗的并發癥及預防PART常見并發癥的類型淚道損傷沖洗時用力過大或方向不正確，可能會損傷淚道黏膜或探通淚道。淚道假道沖洗時未按照淚道解剖走行，誤入淚道周圍組織，形成假道。淚道感染沖洗液或淚道內細菌引起淚道系統感染。皮下氣腫沖洗時用力過大，將氣體擠入皮下組織。沖洗時保持適當壓力，避免用力過大。控制沖洗液壓力沖洗前嚴格消毒淚道和沖洗器，避免感染。嚴格無菌操作01020304掌握淚道沖洗的正確方法和技巧，避免損傷和假道。熟悉淚道解剖結構沖洗前檢查沖洗器是否完好，確保沖洗液流通順暢。術前準備充分并發癥的預防措施淚道損傷處理立即停止沖洗，局部使用抗生素眼液預防感染，必要時進行淚道修復手術。淚道假道處理停止沖洗，局部加壓包扎，促進假道愈合，必要時手術治療。淚道感染處理使用抗生素眼液進行局部治療，必要時全身應用抗生素。皮下氣腫處理一般無需特殊處理，可自行吸收，嚴重時可行局部穿刺排氣。并發癥的處理方法06淚道沖洗的護理與總結PART淚道沖洗的護理要點淚道沖洗前準備確保患者眼部清潔，準備好沖洗液、消毒棉簽和淚道探針等。淚道沖洗操作規范遵循無菌原則，輕柔操作，避免損傷淚道黏膜。淚道沖洗后的護理沖洗后，用消毒棉簽輕輕擦拭眼部，避免感染。患者教育與溝通向患者解釋淚道沖洗的目的和過程，緩解其緊張情緒。誤區一淚道沖洗可以解決所有淚道問題：實際上，淚道沖洗主要用于診斷和治療淚道阻塞或淚囊炎等，對于其他淚道疾病可能效果不佳。誤區三淚道沖洗可以隨意使用抗生素眼藥水：濫用抗生素眼藥水可能導致眼部菌群失調，增加感染風險。誤區二淚道沖洗次數越多越好：過度沖洗可能損傷淚道黏膜，導致淚道狹窄或閉鎖。誤區四淚道沖洗后無需復查：淚道沖洗后應定期復查，以確保淚道通暢和眼部健康。淚道沖洗的常見誤區01020304技術創新隨著醫療技術的不斷進步，淚道沖洗將更加精準、舒適和安全。淚道疾病涉及多個學科