門診醫師工作管理制度?一、總則1.目的為加強門診醫師工作管理，規范門診醫療行為，提高醫療服務質量，保障醫療安全，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于在本醫療機構門診從事醫療工作的所有醫師。3.基本原則以患者為中心，遵循醫療規范和職業道德，提供優質、高效、安全的醫療服務。二、門診醫師工作職責1.基本醫療服務認真接待每一位前來就診的患者，耐心詢問病史、癥狀，進行全面、細致的體格檢查。根據患者病情，合理開具檢查、檢驗申請單，明確診斷，制定科學合理的治療方案。規范書寫門診病歷，確保病歷內容完整、準確、清晰，體現診斷和治療過程。2.醫療質量把控嚴格執行醫療質量控制標準，不斷提高診斷準確性和治療效果。積極參與門診疑難病例討論，為患者提供最佳治療建議。對門診治療效果不佳的患者，及時進行復診或調整治療方案。3.患者溝通與教育主動與患者溝通，向患者詳細解釋病情、治療方案及注意事項，提高患者的依從性。開展健康教育，普及醫學知識，增強患者自我保健意識。4.醫療安全保障嚴格遵守醫療操作規程，杜絕醫療差錯和事故的發生。妥善保管患者病歷資料，保護患者隱私。積極參與醫療安全培訓和應急演練，提高應對突發醫療事件的能力。三、門診醫師工作規范1.出診管理嚴格按照排班表按時出診，不得擅自脫崗、串崗。如有特殊情況需要調班，應提前向科室主任報告，并安排好相應的替班人員。出診前應做好各項準備工作，包括檢查診療設備、準備病歷等。2.診療行為規范認真執行首診負責制，對首診患者應全面負責，不得推諉患者。嚴格掌握診療適應癥和禁忌癥，合理用藥、合理檢查，避免過度醫療。尊重患者的知情權和選擇權，在實施特殊檢查、治療前，應向患者充分說明相關情況，并取得患者或其家屬的同意。3.病歷書寫規范門診病歷應使用藍黑或碳素墨水書寫，字跡工整、清晰，不得涂改。病歷內容應包括患者基本信息、病史、癥狀、體征、診斷、治療方案等，要求準確、完整、規范。對復診患者，應記錄本次就診的病情變化及治療經過。4.醫療文書管理及時、準確地完成門診日志、傳染病報告等醫療文書的填寫和上報工作。妥善保管門診病歷、檢查檢驗報告等資料，按照規定的期限進行歸檔保存。四、門診醫師培訓與考核1.培訓計劃制定年度培訓計劃，包括業務知識培訓、技能培訓、職業道德培訓等內容。定期組織內部培訓，邀請專家進行專題講座，選派醫師參加學術交流活動。2.業務培訓內容基礎醫學知識和臨床診療技能的更新與提高。新的診療技術、新藥物的應用培訓。疑難病例分析討論，提高解決實際問題的能力。3.考核方式定期對門診醫師進行業務考核，包括理論考試、技能操作考核、病歷質量檢查等。建立醫師個人業務檔案，記錄考核成績和培訓情況。考核結果與績效掛鉤，對考核優秀的醫師給予獎勵，對不合格的醫師進行補考或采取相應的處理措施。五、門診醫師績效考核1.考核指標醫療質量指標：包括診斷準確性、治療有效率、病歷書寫質量等。工作效率指標：如門診工作量、平均診療時間等。患者滿意度指標：通過患者問卷調查、投訴情況等進行評估。醫德醫風指標：如服務態度、廉潔行醫等。2.考核周期每月進行一次績效考核，每季度進行一次綜合評價。3.績效分配根據績效考核結果，按照醫院制定的績效分配方案進行獎金分配，體現多勞多得、優績優酬的原則。六、門診醫師醫療安全管理1.醫療風險評估定期對門診醫療工作進行風險評估，識別潛在的醫療風險因素，并采取相應的防范措施。2.醫療差錯事故處理發生醫療差錯或事故后，應立即采取積極有效的措施進行救治，減少對患者的損害。同時，應及時報告科室主任和醫院相關部門，按照規定進行調查處理，分析原因，總結教訓，提出改進措施。3.醫療糾紛防范加強與患者的溝通交流，提高服務質量，減少醫療糾紛的發生。一旦發生醫療糾紛，應妥善處理，積極應對，維護醫院的良好形象。七、門診醫師職業道德規范1.愛崗敬業熱愛門診醫療工作，認真履行崗位職責，全心全意為患者服務。2.誠實守信尊重科學，實事求是，不隱瞞、不夸大病情，做到誠實守信。3.廉潔自律嚴格遵守廉潔行醫的規定，不得收受患者及其家屬的紅包、禮品等財物，不得接受不正當利益。4.團結協作與同事之間團結協作，相互支持，共同提高門診醫療服務水平。5.尊重患者尊重患者的人格尊嚴、隱私和民族風俗習慣，保護患者的合法權益。八、門診醫師投訴處理1.投訴受理設立專門的投訴受理渠道，如投訴電話、投訴郵箱等，安排專人負責受理患者投訴。對投訴內容進行詳細記錄，包括投訴時間、投訴人、投訴事項等。2.調查處理接到投訴后，應及時組織相關人員進行調查核實，了解情況，分析原因。根據調查結果，提出處理意見，并及時反饋給投訴人。3.結果跟蹤對投訴處理結果進行跟蹤，確保處理措施得到有效落實，患者的問題得到妥善解決。同時，對投訴處理情況進行總結分析，提出改進措施，防止類似投訴事件再次發生。九、門診醫師應急管理1.應急預案制定制定門診醫師應急工作預案，包括突發事件的應急處置流程、人員職責分工等內容。2.應急培訓與演練定期組織門診醫師參加應急培訓和演練，提高應急處置能力。培訓內容包括常見突發事件的識別、處理方法等，演練內容包括火災、地震、突發公共衛生事件等應急場景。3.應