供應室衛生管理制度?總則1.目的為加強供應室的衛生管理，確保醫療用品的消毒滅菌質量，預防和控制醫院感染，保障醫療安全，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于醫院供應室的衛生管理工作，包括供應室的建筑布局、設施設備、人員操作、物品處理等環節。3.基本原則供應室的衛生管理應遵循預防為主、清潔為主、消毒隔離、無菌操作的原則，嚴格執行國家相關衛生標準和規范。建筑布局與設施設備衛生管理1.建筑布局要求供應室應位于醫院相對獨立的區域，周圍環境清潔、無污染源，交通便利。內部布局應合理，嚴格劃分去污區、檢查包裝及滅菌區、無菌物品存放區，并有實際屏障分隔。各區域應按照工作流程進行設置，避免交叉污染。2.設施設備衛生管理去污區應配備專用的清洗消毒設備，如超聲清洗機、壓力蒸汽滅菌器、干燥設備等，并定期進行維護保養，確保設備正常運行。檢查包裝及滅菌區應配備包裝臺、器械柜、敷料柜、滅菌設備等，滅菌設備應定期進行生物監測和化學監測，確保滅菌效果可靠。無菌物品存放區應設置無菌物品存放架，保持清潔干燥，溫度控制在24℃以下，濕度控制在60%以下。供應室的地面、墻面、天花板應保持清潔，定期進行擦拭消毒，地面應采用防滑、易清潔的材料。供應室應配備必要的通風設備，保持空氣流通，減少空氣污染。人員衛生管理1.人員要求供應室工作人員應經過專業培訓，熟悉供應室的工作流程和衛生管理制度，掌握消毒滅菌知識和技能。工作人員應保持良好的個人衛生習慣，勤洗手、勤換工作服，不得留長指甲、戴首飾。工作人員如有感冒、咳嗽、腹瀉等癥狀，應暫時離崗，避免接觸無菌物品。2.操作規范工作人員進入供應室應穿戴工作服、工作帽、口罩、手套等防護用品，按照規定的流程進行操作。在進行去污操作時，應佩戴雙層手套，防止銳器傷。在進行無菌操作時，應嚴格遵守無菌技術操作規程，確保無菌物品的質量。工作人員在操作過程中應避免交談、咳嗽、打噴嚏等，防止飛沫污染。物品處理衛生管理1.回收與分類臨床科室使用后的污染物品應及時回收至供應室，不得在科室存放過久。供應室工作人員在回收污染物品時，應檢查物品的種類、數量、質量等，確保回收物品符合要求。污染物品應分類放置在專用的回收容器內，不得混放。2.清洗消毒污染物品應按照先清洗后消毒的原則進行處理，清洗方法應根據物品的材質和污染程度選擇合適的清洗設備和清洗劑。清洗后的物品應進行消毒處理，消毒方法應根據物品的性質和消毒要求選擇合適的消毒劑和消毒方式。耐熱、耐濕的物品應首選壓力蒸汽滅菌，不耐熱、不耐濕的物品可選用化學消毒劑浸泡消毒或低溫滅菌。3.檢查包裝清洗消毒后的物品應進行檢查，確保物品清潔、無損壞、功能完好。物品應按照規定的方法進行包裝，包裝材料應符合要求，包裝標識應清晰、準確。無菌物品的包裝應注明物品名稱、數量、滅菌日期、失效日期等信息。4.滅菌包裝后的物品應及時進行滅菌處理，滅菌設備應定期進行維護保養和監測，確保滅菌效果可靠。滅菌過程中應嚴格遵守滅菌操作規程，控制滅菌溫度、時間、壓力等參數，確保滅菌質量。滅菌后的物品應進行化學監測和生物監測，化學監測應每包進行，生物監測應每周進行一次，監測結果應符合要求。5.儲存與發放滅菌后的無菌物品應存放在無菌物品存放區的無菌物品存放架上，按照有效期先后順序擺放，不得過期使用。發放無菌物品時，應遵循先進先出的原則，確保無菌物品在有效期內使用。發放無菌物品時，應認真核對物品的名稱、數量、質量等信息，確保發放準確無誤。環境衛生管理1.日常清潔供應室應每天進行清潔衛生工作，包括地面、墻面、臺面、設備等的擦拭消毒，保持環境整潔。清潔工具應專用，定期進行清洗消毒，防止交叉污染。2.定期消毒供應室應每周進行一次全面的消毒工作，對去污區、檢查包裝及滅菌區、無菌物品存放區等進行噴霧消毒或擦拭消毒。消毒時應使用符合國家衛生標準的消毒劑，按照規定的濃度和作用時間進行消毒。3.空氣凈化供應室應安裝空氣凈化設備，保持室內空氣清新，減少空氣污染。空氣凈化設備應定期進行維護保養和監測，確保設備正常運行，凈化效果良好。4.污水處理供應室的污水應進行無害化處理，達標后排放。污水處理設備應定期進行維護保養和監測，確保設備正常運行，處理效果良好。消毒隔離管理1.消毒隔離制度供應室應建立健全消毒隔離制度，明確各區域的消毒隔離要求和操作流程。工作人員應嚴格遵守消毒隔離制度，做好個人防護和物品處理，防止交叉感染。2.隔離區域管理供應室應設置隔離區域，用于存放感染性物品和處理特殊感染患者使用后的物品。隔離區域應嚴格按照消毒隔離要求進行管理，工作人員進入隔離區域應穿戴防護用品，按照規定的流程進行操作。3.醫療廢物管理供應室產生的醫療廢物應按照國家相關規定進行分類收集、包裝、標識，及時轉運至醫院醫療廢物暫存處。醫療廢物的轉運應使用專用的轉運工具，定期進行清洗消毒，防止污染環境。供應室應建立醫療廢物登記制度，記錄醫療廢物的種類、數量、來源、去向等信息，保存期限不少于3年。監測與質量控制1.監測內容供應室應定期對環境、設備、物品等進行監測，監測內容包括空氣、物體表面、工作人員手、消毒滅菌效果等。消毒滅菌效果監測應包括物理監測、化學監測和生物監測，物理監測應每鍋進行，化學監測應每包進行，生物監測應每周進行一次。2.質量控制措施供應室應建立質量控制小組，定期對供應室的衛生管理工作進行檢查和評估，發現問題及時整改。工作人員應嚴格按照操作規程進行操作，確保消毒滅菌質量和物品處理質量。供應室應定期對監測結果進行分析總結，針對存在的問題制定改進措施，不斷提高供應室的衛生管理水平。培訓與考核1.培訓計劃供應室應制定年度培訓計劃，定期組織工作人員參加業務培訓，培訓內容包括衛生管理知識、消毒滅菌知識、操作技能等。培訓方式可采用集中授課、現場演示、操作練習等多種形式，提高工作人員的業務水平和操作技能。2.考核制度供應室應建立考核制度，定期對工