高危藥品管理制度培訓?一、總則（一）目的為加強高危藥品管理，確保高危藥品的儲存、調配、使用安全，有效防范用藥風險，保障患者用藥安全，特制定本管理制度。（二）適用范圍本制度適用于公司內部涉及高危藥品采購、儲存、養護、調配、使用等環節的所有部門和人員。（三）定義高危藥品是指藥理作用顯著且迅速、一旦使用不當可對人造成嚴重傷害甚至危及生命的藥品。二、高危藥品的分類與標識（一）分類根據《高危藥品分級管理策略及推薦目錄》，結合公司實際情況，將高危藥品分為以下幾類：1.A級高危藥品：靜脈用腎上腺素能受體激動劑和拮抗劑、高滲葡萄糖注射液（20%以上）、胰島素（皮下或靜脈用）、硫酸鎂注射液、濃氯化鉀注射液等。2.B級高危藥品：抗血栓藥（包括抗凝劑、血小板聚集抑制劑）、強心苷類、抗心律失常藥、濃氯化鈉注射液、10%氯化鉀注射液、阿片類鎮痛藥等。3.C級高危藥品：口服降糖藥、甲氨蝶呤（口服，非腫瘤用途）、阿維A膠囊、秋水仙堿片、丙戊酸鈉緩釋片等。（二）標識1.在藥品儲存區域，對高危藥品設置專門的存放區域，并張貼明顯的"高危藥品"標識牌。2.高危藥品的標簽應采用不同顏色進行區分，A級高危藥品標簽為紅色，B級高危藥品標簽為黃色，C級高危藥品標簽為藍色。同時，在標簽上注明"高危藥品"字樣。三、采購管理（一）供應商選擇1.選擇具有合法資質、信譽良好、質量管理體系健全的供應商。2.對供應商進行實地考察和評估，確保其具備穩定供應高危藥品的能力和質量保證措施。（二）采購計劃1.根據臨床需求、庫存情況等，制定合理的高危藥品采購計劃。2.采購計劃應經相關部門審核批準后執行，確保采購數量合理，避免積壓或缺貨。（三）驗收1.采購的高危藥品到貨后，必須進行嚴格驗收。驗收內容包括藥品的外觀、包裝、標簽、說明書、數量、質量檢驗報告等。2.驗收合格的高危藥品方可入庫，驗收不合格的藥品應及時與供應商聯系處理。四、儲存管理（一）儲存條件1.按照高危藥品的特性，設置適宜的儲存條件。一般應儲存在陰涼、干燥、通風良好的倉庫內，溫度、濕度應符合藥品說明書要求。2.對于有特殊儲存要求的高危藥品，如冷藏、冷凍藥品，應嚴格按照規定的溫度條件儲存。（二）儲存方式1.高危藥品應實行專庫或專區存放，并有明顯的標識。2.不同級別的高危藥品應分開存放，避免混淆。3.藥品應按照批號、效期遠近依次存放，遵循先進先出、近期先出的原則。（三）庫存管理1.建立高危藥品庫存管理制度，定期盤點庫存，確保賬物相符。2.對高危藥品的庫存數量進行監控，設置合理的安全庫存，當庫存低于安全庫存時及時補貨。3.對于近效期的高危藥品，應及時進行催銷處理，避免過期藥品流入市場。五、養護管理（一）養護計劃1.根據高危藥品的特性和儲存條件，制定養護計劃。養護計劃應包括養護時間、養護內容、養護人員等。2.養護人員應按照養護計劃對高危藥品進行定期檢查和養護。（二）養護內容1.檢查藥品的外觀質量，如是否有變色、變形、滲漏、霉變等現象。2.檢查藥品的包裝是否完好，標簽、說明書是否清晰。3.檢查儲存條件是否符合要求，溫濕度記錄是否完整準確。4.對養護中發現的問題及時進行處理，如對質量可疑的藥品應立即停止銷售和使用，并進行抽樣送檢。六、調配管理（一）調配流程1.調配人員應嚴格按照處方審核制度對處方進行審核，確認處方的合法性、合理性和準確性。2.對于高危藥品的調配，應實行雙人核對制度。調配人員在調配過程中應仔細核對藥品名稱、劑型、規格、數量、用法用量等信息，核對無誤后簽字確認。3.調配完成后，應將高危藥品單獨放置，并在包裝上注明患者姓名、用法用量等信息。（二）注意事項1.調配高危藥品時應使用專用的調配工具和設備，避免交叉污染。2.調配人員應嚴格遵守操作規程，確保調配過程安全、準確。3.對于特殊劑型或特殊用法用量的高危藥品，調配人員應向患者或家屬詳細說明用法用量和注意事項。七、使用管理（一）使用原則1.臨床醫師應嚴格掌握高危藥品的適應證、禁忌證和用法用量，根據患者的病情合理選用高危藥品。2.在使用高危藥品過程中，應密切觀察患者的反應，及時處理出現的不良反應。（二）醫囑開具與審核1.醫師開具高危藥品醫囑時，應注明藥品名稱、劑型、規格、用法用量、用藥原因等信息，并簽字確認。2.護士在執行高危藥品醫囑前，應再次核對醫囑信息，確認無誤后簽字執行。同時，應對患者進行用藥指導，告知患者用藥注意事項。（三）監測與報告1.建立高危藥品使用監測制度，對高危藥品的使用情況進行定期統計和分析。2.如發現高危藥品使用過程中出現不良反應或差錯事故，應及時報告相關部門，并采取相應的措施進行處理。八、培訓與教育（一）培訓計劃1.制定高危藥品管理培訓計劃，定期組織相關人員進行培訓。培訓計劃應包括培訓內容、培訓時間、培訓對象等。2.培訓內容應包括高危藥品的分類、標識、采購、儲存、養護、調配、使用等方面的知識和技能。（二）培訓方式1.采用集中授課、現場演示、案例分析等多種培訓方式，提高培訓效果。2.定期組織高危藥品管理知識考核，檢驗培訓效果，對考核不合格的人員進行補考或再次培訓。（三）教育宣傳1.加強對全體員工的高危藥品管理知識教育宣傳，提高員工對高危藥品管理重要性的認識。2.通過內部刊物、宣傳欄、培訓講座等形式，宣傳高危藥品管理的相關知識和制度，營造良好的管理氛圍。九、監督與檢查（一）監督檢查部門成立高危藥品管理監督檢查小組，由質量管理人員、藥學人員、護理人員等組成，負責對公司內部高危藥品管理工作進行監督檢查。（二）檢查內容1.高危藥品管理制度的執行情況，包括采購、儲存、養護、調配、使用等環節。2.高危藥品的質量狀況，如藥品外觀、包裝、標簽、說明書等。3.高危藥品的庫存管理情況，如賬物相符情況、安全庫存設置等。4.高危藥品使用過程中的監測與報告情況，如不良反應報告、差錯事故處理等。（三）檢查頻率定期對高危藥品管理工作進行全面檢查，每月至少檢查一次；不定期對重點環節、重點崗位進