健康管理學健康管理學模塊三

健康管理相關基本知識1.知識目標：了解全球健康發(fā)展戰(zhàn)略，掌握流行病學的基本概念和研究方法，熟悉國家基本公共衛(wèi)生服務和相關法律法規(guī)。2.能力目標：具備健康教育與宣傳能力，初步掌握健康管理信息處理能力和風險評估能力，培養(yǎng)學生健康管理法律法規(guī)的運用能力。3.素質(zhì)目標：培養(yǎng)學生樹立正確的健康管理服務理念，遵循健康管理相關的倫理原則，在健康管理服務中注重服務對象的人文需求，尊重服務對象的價值觀和生活方式選擇。學習目標CONTENTS目錄全球健康戰(zhàn)略010302流行病學基礎國家基本公共衛(wèi)生服務040506循證醫(yī)學與系統(tǒng)綜述相關法律法規(guī)醫(yī)學倫理學第一節(jié)

全球健康戰(zhàn)略01一、21世紀人人享有衛(wèi)生保健第三章

健康管理相關基本知識1.21世紀人人享有衛(wèi)生保健的全球總目標①使全體人民增加平均期望壽命的同時和提高生活質(zhì)量；②在國家內(nèi)部和國家之間改善健康的公平程度；③衛(wèi)生系統(tǒng)可持續(xù)發(fā)展，保證人民利用這一系統(tǒng)所提供的服務。2.實施策略WHO建議的4項重大行動

①與貧困作斗爭；

②在所有環(huán)境中促進健康；③部門間的協(xié)調(diào)、協(xié)商和互利；④將衛(wèi)生列入可持續(xù)發(fā)展規(guī)劃。3.社會準則承認享有最大可能的健康水準是一項基本人權、倫理、公平、性別觀。二、基本衛(wèi)生保健第三章

健康管理相關基本知識（一）基本衛(wèi)生保健的基本概念

基本衛(wèi)生保?。╬rimaryhealthcare，PHC）又稱初級衛(wèi)生保健，是指國家、社會和個人能夠負擔的最基本的、人人都應該得到的、體現(xiàn)社會平等權利的衛(wèi)生保健服務。核心是人人公平享有，手段是適宜技術和基本藥物，籌資是以公共財政為主，受益對象是社會全體成員?；拘l(wèi)生保健是國家衛(wèi)生系統(tǒng)和整個社會經(jīng)濟發(fā)展的組成部分，是國家衛(wèi)生系統(tǒng)的中心職能和主要環(huán)節(jié)。二、基本衛(wèi)生保健第三章

健康管理相關基本知識（二）實施初級衛(wèi)生保健的基本原則

合理分配衛(wèi)生資源。

社區(qū)參與。

預防為主。

適宜技術。

綜合服務。二、基本衛(wèi)生保健第三章

健康管理相關基本知識（三）初級衛(wèi)生保健的基本任務

健康促進。

預防保健。

基本醫(yī)療。

社區(qū)康復。二、基本衛(wèi)生保健第三章

健康管理相關基本知識（四）初級衛(wèi)生保健八項要素

WHO在《阿拉木圖宣言》中要求各國根據(jù)本國的經(jīng)濟狀況等實際條件，最大限度地改善全體人民的健康狀況，但至少應包括以下八項要素：1.針對當前主要衛(wèi)生問題及其預防和控制方法的健康教育。2.保證合理的營養(yǎng)和供應充足的安全飲用水。3.提供清潔衛(wèi)生的環(huán)境條件。二、基本衛(wèi)生保健第三章

健康管理相關基本知識（四）初級衛(wèi)生保健八項要素

4.開展婦幼衛(wèi)生保健和計劃生育。5.針對主要的傳染病開展預防接種。6.地方病的預防與控制。7.常見病和意外傷害的妥善處理。8.基本藥物的供應。三、千年發(fā)展目標第三章

健康管理相關基本知識2000年9月，全球189個國家在聯(lián)合國總部共同簽署了《聯(lián)合國千年宣言》，承諾在2015年前實現(xiàn)八項千年發(fā)展目標：

①消除絕對的貧困和饑餓；②普及小學教育；③促進兩性平等并賦予婦女權利；④降低兒童死亡率；⑤提高產(chǎn)婦健康；⑥防治艾滋病、瘧疾等疾??；⑦保護環(huán)境與可持續(xù)發(fā)展；⑧建立全球發(fā)展伙伴關系，促進發(fā)展。三、千年發(fā)展目標第三章

健康管理相關基本知識千年發(fā)展目標引發(fā)了有史以來最為成功的反貧困運動，八項目標轉化為各個領域的實際行動，從全球范圍改變了人們的生活和未來，幫助10億人擺脫了極端貧困，挽救了數(shù)百萬人的生命，改善了更多人的境遇，也保護了我們的地球。千年發(fā)展目標在衛(wèi)生領域具體指標方面成績顯著，中低收入國家在孕產(chǎn)婦和兒童保健，對抗艾滋病、瘧疾和結核病等傳染病方面取得了顯著進展，全球健康狀況取得明顯改善。千年發(fā)展目標的成功證明了全球行動的有效性，只要具備針對性的干預策略、合理的戰(zhàn)略、充足的資源支持和堅定的信念，即使是最貧窮的國家也能取得前所未有的巨大進步。四、可持續(xù)發(fā)展目標第三章

健康管理相關基本知識可持續(xù)發(fā)展目標（sustainabledevelopmentgoals，SDG）指導2015－2030年的全球發(fā)展工作，以綜合方式解決社會、經(jīng)濟和環(huán)境3個維度的發(fā)展問題，轉向可持續(xù)發(fā)展?？沙掷m(xù)發(fā)展目標包括17個大項的總體目標和169個分項的具體目標，覆蓋面廣，標準更高，指標間的關聯(lián)性更強，實施的難度加大，特別對于發(fā)展中國家，將面臨更嚴峻的挑戰(zhàn)，需付出更大的努力。五、健康中國第三章

健康管理相關基本知識（一）健康中國2020“健康中國2020”的主要內(nèi)容如下：1.衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的基本原則衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展要堅持把“人人健康”納入經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃目標；公平效率統(tǒng)一，注重政府責任與市場機制相結合；統(tǒng)籌兼顧，突出重點，增強衛(wèi)生發(fā)展的整體性和協(xié)調(diào)性；預防為主，適應并推動醫(yī)學模式轉變等基本原則。五、健康中國第三章

健康管理相關基本知識（一）健康中國20202.主要健康指標及具體目標到2020年，我國的主要健康指標要基本達到中等發(fā)達國家水平，具體包括可操作、可測量的10個目標和95個分目標。這些目標涵蓋了保護和促進國民健康的服務體系及其支撐保障條件，是監(jiān)測和評估國民健康狀況、有效調(diào)控衛(wèi)生事業(yè)運行的重要依據(jù)。3.戰(zhàn)略重點及政策措施

“健康中國2020”戰(zhàn)略研究依據(jù)健康危害的嚴重性、影響的廣泛性、明確的干預措施、公平性及前瞻性的原則，篩選出了針對重點人群、重大疾病及可控健康危險因素的三類優(yōu)先領域，并分別針對這三類優(yōu)先領域以及實現(xiàn)“病有所醫(yī)”提出了可采取的21項行動計劃，作為今后一個時期的重點任務。五、健康中國第三章

健康管理相關基本知識（二）健康中國20301.提出健康中國2020年、2030年、2050年“三步走”的目標。2.基本原則。

健康優(yōu)先；改革創(chuàng)新；科學發(fā)展；公平公正。3.戰(zhàn)略主題?！肮步ü蚕怼⑷窠】怠?.戰(zhàn)略任務。發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)。健全支撐與保障。強化組織實施。普及健康生活。優(yōu)化健康服務。完善健康保障。建設健康環(huán)境。第二節(jié)

流行病學基礎02第三章

健康管理相關基本知識一、流行病學的基本概念

流行病學是研究人群中疾病與健康狀況的分布及其影響因素，并研究防制疾病及促進健康的策略和措施的科學。

二、流行病學的基本研究方法

（一）觀察法

1.描述流行病學。

2.分析流行病學。

（二）實驗法

（三）數(shù)理法第三章

健康管理相關基本知識三、流行病學的應用（一）流行病學的用途描述疾病或健康狀況的分布及其特點。探索疾病的病因與影響流行的因素。疾病的診斷、治療與防制措施的效果評價。揭示疾病完整的自然史。疾病防制和健康促進。衛(wèi)生決策和評價。（二）流行病學研究資料的來源常規(guī)的工作記錄。各種統(tǒng)計報表。專題科學研究工作所獲得的現(xiàn)場調(diào)查資料或?qū)嶒炑芯抠Y料。第三章

健康管理相關基本知識四、常用指標（一）疾病的分布和流行強度疾病的分布：疾病在地區(qū)、時間和人群的存在方式及其發(fā)生、發(fā)展規(guī)律，又稱疾病的三間分布。疾病的流行強度：散發(fā)、流行、大流行、暴發(fā)。第三章

健康管理相關基本知識四、常用指標（二）疾病分布常用的測量指標1.發(fā)病頻率測量指標。

發(fā)病率、罹患率、續(xù)發(fā)率2.患病頻率的測量指標。

患病率、感染率3.死亡與生存頻率測量指標。

死亡率、病死率、嬰兒死亡率、生存率4.疾病負擔指標。

潛在減壽年數(shù)、傷殘調(diào)整生命年第三章

健康管理相關基本知識五、現(xiàn)況研究現(xiàn)況研究（prevalencesurvey）又稱橫斷面研究或患病率研究，是描述性研究中應用最為廣泛的一種方法。它是在某一人群中，應用普查或抽樣調(diào)查的方法收集特定時間內(nèi)、特定人群中的疾病、健康狀況及有關因素的資料，并對資料的分布狀況、疾病與因素的關系加以描述。現(xiàn)況研究分為普查和抽樣調(diào)查。

第三章

健康管理相關基本知識六、病例對照研究病例對照研究是按照有無所研究的疾病或某種衛(wèi)生事件，將研究對象分為病例組和對照組，調(diào)查各組人群過去暴露于某種或某些可疑危險因素的比例或水平，通過比較各組之間暴露比例或水平的差異，判斷暴露因素是否與研究的疾病有關聯(lián)及其關聯(lián)程度大小的一種觀察性研究方法。

第三章

健康管理相關基本知識七、隊列研究隊列研究是將研究人群按是否暴露于某可疑因素或暴露程度分為不同的暴露組和非暴露組，追蹤各組的結局并比較其差異，從而判定暴露因素與結局之間有無關聯(lián)及關聯(lián)程度大小的一種觀察性研究方法。

第三章

健康管理相關基本知識第三章

健康管理相關基本知識八、篩檢試驗和診斷試驗（一）概述1.篩檢與篩檢試驗的概念、目的與應用原則（1）篩檢（screening）：是運用快速、簡便的檢驗、檢查或其他措施，在健康的人群中，發(fā)現(xiàn)那些表面健康，但可疑有病或有缺陷的人。篩檢所用的各種手段和方法稱為篩檢試驗（screeningtest）。（2）篩檢的目的：①早期發(fā)現(xiàn)可疑患者，做到早診斷、早治療，提高治愈率，實現(xiàn)疾病的二級預防；②發(fā)現(xiàn)高危人群，以便實施相應的干預，降低人群的發(fā)病率，實現(xiàn)疾病的第一級預防；③了解疾病自然史；④進行疾病監(jiān)測。第三章

健康管理相關基本知識八、篩檢試驗和診斷試驗（一）概述1.篩檢與篩檢試驗的概念、目的與應用原則（3）篩檢的應用原則：①被篩檢的疾病或缺陷是當?shù)刂卮蟮男l(wèi)生問題；②對被篩檢的疾病或缺陷有進一步確診的方法與條件；③對發(fā)現(xiàn)并確診的患者及高危人群有條件進行有效的治療和干預，且標準應該統(tǒng)一規(guī)定；④被篩檢的疾病、缺陷或某種危險因素有可供識別的早期癥狀和體征或測量的標志；⑤了解被篩檢疾病的自然史，包括從潛伏期發(fā)展到臨床期的全部過程；第三章

健康管理相關基本知識八、篩檢試驗和診斷試驗（一）概述1.篩檢與篩檢試驗的概念、目的與應用原則（3）篩檢的應用原則：⑥篩檢試驗必須快速、簡便、經(jīng)濟、可靠、安全、有效及易于為群眾接受；⑦有保證篩檢計劃順利完成的人力、物力、財力和良好的社會環(huán)境條件；⑧有連續(xù)而完整的篩檢計劃，能按計劃定期進行；⑨要考慮整個篩檢、診斷和治療的成本和收益問題；⑩篩檢計劃應能為目標人群接受，有益無害，尊重個人的隱私權，制定保密措施。公正、公平、合理地對待每一個社會成員。第三章

健康管理相關基本知識八、篩檢試驗和診斷試驗（一）概述2．診斷與診斷試驗的概念、目的與應用原則（1）診斷（diagnosis）：是指在臨床上醫(yī)務人員通過詳盡的檢查及調(diào)查等方法收集信息、資料，經(jīng)過整理加工后對患者病情的基本認識和判斷。用于診斷的各種檢查及調(diào)查的方法稱診斷試驗（diagnostictest）。

第三章

健康管理相關基本知識八、篩檢試驗和診斷試驗（一）概述2．診斷與診斷試驗的概念、目的與應用原則（2）診斷的目的：①對患者病情作出及時、正確的判斷，以便采取相應有效的治療措施。②可應用診斷試驗進行病例隨訪，確定疾病的轉歸、判斷療效和估計預后以及監(jiān)測治療的副作用等。（3）診斷試驗的應用原則：①靈敏度、特異度要高；②快速、簡單、價廉、容易進行；③安全、可靠、盡量減少損傷和痛苦。

第三章

健康管理相關基本知識八、篩檢試驗和診斷試驗（一）概述3．篩檢試驗和診斷試驗的區(qū)別目的不同：篩檢試驗是用于區(qū)別可疑患者與可能無病者，診斷試驗是用來區(qū)別患者與可疑有病但實際無病的人。觀察對象不同：篩檢是以健康或表面健康的人為觀察對象，診斷試驗是以患者或可疑患者為觀察對象。第三章

健康管理相關基本知識八、篩檢試驗和診斷試驗（一）概述3．篩檢試驗和診斷試驗的區(qū)別試驗的要求不同：篩檢試驗要求快速、簡便、靈敏度高，最好能檢出所有患者；診斷試驗要求科學、準確，特異度高，最好能排除所有非患者。所需費用不同：診斷試驗常常使用醫(yī)療器械或?qū)嶒炇曳椒?，一般花費較高；篩檢試驗則應使用簡單、價廉的方法。結果的處理不同：篩檢試驗陽性者須作進一步的診斷或干預，而診斷試驗陽性者要給予治療。第三章

健康管理相關基本知識第三章

健康管理相關基本知識第三章

健康管理相關基本知識第三章

健康管理相關基本知識九、流行病學與其他學科廣泛聯(lián)系

流行病學應用廣泛，涉及面寬，幾乎涉及社會科學、自然科學和醫(yī)學科學的主要學科。在現(xiàn)代流行病學時期出現(xiàn)了流行病學與相關學科定義相互滲透的現(xiàn)象。有些屬于交叉學科，有些屬于流行病學在某方面/某病種上的應用，如分子流行病學、基因組流行病學、遺傳流行病學、臨床流行病學、腫瘤流行病學、心血管流行病學、圍生期流行病學、環(huán)境流行病學、生態(tài)流行病學、職業(yè)流行病學、營養(yǎng)流行病學、災害流行病學、老年流行病學、健康流行病學、藥物流行病學、信息流行病學、（衛(wèi)生事業(yè)）管理流行病學等。由此可見流行病學與諸多學科的廣泛關系，以及當今學科之間交互影響和相依存在的趨勢。CONTENTS目錄全球健康戰(zhàn)略010302流行病學基礎國家基本公共衛(wèi)生服務040506循證醫(yī)學與系統(tǒng)綜述相關法律法規(guī)醫(yī)學倫理學第三節(jié)

國家基本公共衛(wèi)生服務03第三章

健康管理相關基本知識一、公共衛(wèi)生服務（一）公共衛(wèi)生、公共衛(wèi)生服務的概念國際上比較經(jīng)典的公共衛(wèi)生（publichealth）概念是1920年由耶魯大學公共衛(wèi)生教授溫思絡（Charles-EdwardA.Winslow）提出的：“公共衛(wèi)生是通過有組織的社區(qū)努力來預防疾病、延長壽命、促進健康和提高效益的科學和藝術。這些努力包括：改善環(huán)境衛(wèi)生，控制傳染病，教育人們注意個人衛(wèi)生，組織醫(yī)護人員提供疾病早期診斷和預防性治療的服務，以及建立社會機制來保證每個人都達到足以維護健康的生活標準。以這樣的形式來組織這些效益的目的是使每個公民都能實現(xiàn)其與生俱有的健康和長壽權利?！钡谌?/p>

健康管理相關基本知識一、公共衛(wèi)生服務（一）公共衛(wèi)生、公共衛(wèi)生服務的概念公共衛(wèi)生（publichealth）是通過有組織的社區(qū)努力來預防疾病、延長壽命、促進健康和提高效益的科學和藝術。這些努力包括：改善環(huán)境衛(wèi)生，控制傳染病，教育人們注意個人衛(wèi)生，組織醫(yī)護人員提供疾病早期診斷和預防性治療的服務，以及建立社會機制來保證每個人都達到足以維護健康的生活標準。以這樣的形式來組織這些效益的目的是使每個公民都能實現(xiàn)其與生俱有的健康和長壽權利。第三章

健康管理相關基本知識一、公共衛(wèi)生服務（一）公共衛(wèi)生、公共衛(wèi)生服務的概念公共衛(wèi)生服務（publichealthservice）：為保障社會公眾健康，以政府為主導的有關機構、團體和個人有組織地向社會提供疾病預防與控制、婦幼保健、健康教育與健康促進、衛(wèi)生監(jiān)督等公共服務的行為和措施。公共衛(wèi)生功能：預防疾病的發(fā)生和傳播；保護環(huán)境免受破壞；預防意外傷害；促進和鼓勵健康行為；對災難做出應急反應，并幫助社會從災難中恢復；保證衛(wèi)生服務的有效性和可及性。公共衛(wèi)生的使命就是通過全社會的努力，為公眾提供適合本國本地實際情況的良好條件，來保護和促進全人群的健康。第三章

健康管理相關基本知識一、公共衛(wèi)生服務（二）公共衛(wèi)生體系及職能2000年，泛美衛(wèi)生組織/世界衛(wèi)生組織（PAHO/WHO）根據(jù)公共衛(wèi)生的發(fā)展，制定了11條公共衛(wèi)生基本職能：1.監(jiān)督、評估和分析人群健康狀況。2.監(jiān)測、研究和控制威脅公眾健康的危險因素。3.健康促進。4.社會參與公共衛(wèi)生。第三章

健康管理相關基本知識一、公共衛(wèi)生服務（二）公共衛(wèi)生體系及職能5.發(fā)展公共衛(wèi)生規(guī)劃政策和管理制度。6.加強公眾健康的管理和執(zhí)行能力。7.評價和促進衛(wèi)生服務利用的公平性。8.發(fā)展和培養(yǎng)公共衛(wèi)生的人力資源。9.保障個人和公眾衛(wèi)生服務的質(zhì)量。10.調(diào)查研究公共衛(wèi)生問題。11.降低突發(fā)公共衛(wèi)生事件和疾病對健康的影響。第三章

健康管理相關基本知識二、國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范國家基本公共衛(wèi)生服務是由政府根據(jù)特定時期危害國家和公民的主要健康問題的優(yōu)先次序以及當時國家可供給能力（籌資和服務能力）綜合選擇確定，并組織提供非營利的衛(wèi)生服務。實施國家基本公共衛(wèi)生服務項目是促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化的重要內(nèi)容，也是我國公共衛(wèi)生制度建設的重要組成部分。第三章

健康管理相關基本知識二、國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范國家基本公共衛(wèi)生服務項目包括12項內(nèi)容，即：居民健康檔案管理、健康教育、預防接種、0～6歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理（包括高血壓患者健康管理和2型糖尿病患者健康管理）、嚴重精神障礙患者管理、肺結核患者健康管理、中醫(yī)藥健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理、衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管。第三章

健康管理相關基本知識三、社區(qū)衛(wèi)生服務與社區(qū)公共衛(wèi)生服務（一）相關概念

社區(qū)衛(wèi)生服務（communityhealthservice，CHS）是社區(qū)服務中的一種最基本的、普遍的服務，是由全科醫(yī)生為主要衛(wèi)生人力的衛(wèi)生組織或機構所從事的一種社區(qū)定向的衛(wèi)生服務。社區(qū)公共衛(wèi)生服務（communitypublichealthservice）社區(qū)公共衛(wèi)生服務是公共衛(wèi)生服務在基層社區(qū)的具體實踐，是以社區(qū)衛(wèi)生服務機構為主體，在上級公共衛(wèi)生服務機構的指導下，以社區(qū)為范圍，以社區(qū)居民公共衛(wèi)生服務需要為導向，動員社區(qū)居民參與，以預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育、生育技術服務為載體，實現(xiàn)預防疾病，促進人民身體健康的目的。第三章

健康管理相關基本知識三、社區(qū)衛(wèi)生服務與社區(qū)公共衛(wèi)生服務（二）社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務的基本原則

堅持公益性質(zhì)，注重衛(wèi)生服務的公平、效率和可及性。堅持政府主導，鼓勵社會參與，多渠道發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務。堅持實行區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃。堅持預防為主，公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療并重，防治結合。堅持以地方為主，因地制宜。第三章

健康管理相關基本知識三、社區(qū)衛(wèi)生服務與社區(qū)公共衛(wèi)生服務（三）社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務的特征

以健康為中心的保健服務。以家庭為單位的服務。以社區(qū)為范圍的服務。以社區(qū)居民需求為導向的持續(xù)性服務。提供綜合性服務。提供協(xié)調(diào)性服務。提供第一線的可及性服務。團隊式的服務。依托醫(yī)療聯(lián)合體。推進家庭醫(yī)生服務。第四節(jié)

循證醫(yī)學與系統(tǒng)綜述04第三章

健康管理相關基本知識一、循證醫(yī)學1.循證醫(yī)學的基本概念循證醫(yī)學（evidence-basedmedicine）是有意識地、明確地、審慎地利用現(xiàn)有最好的證據(jù)制定關于個體患者的診治方案。2.循證醫(yī)學的誕生及其產(chǎn)生背景第三章

健康管理相關基本知識一、循證醫(yī)學3.循證醫(yī)學與傳統(tǒng)醫(yī)學的區(qū)別證據(jù)的來源不同。對臨床醫(yī)生的要求不同。決策依據(jù)不同。醫(yī)療模式不同。衛(wèi)生資源配置和利用不同。第三章

健康管理相關基本知識第三章

健康管理相關基本知識一、循證醫(yī)學4.循證醫(yī)學實踐的方法第一步，提出一個臨床實踐問題；第二步，尋找回答這一問題的最佳收集證據(jù)；第三步，嚴格評價證據(jù)；第四步，應用最佳證據(jù)指導臨床決策；第五步，后效評價。第三章

健康管理相關基本知識二、系統(tǒng)綜述（一）系統(tǒng)綜述的基本概念系統(tǒng)綜述（systematicreview，SR）是應用一定的標準化方法，針對某一特定問題的相關研究報告進行全面、系統(tǒng)的收集，并對它們進行鑒定、選擇和嚴格評價，從符合納入標準的研究報告中提取相關的資料，做整合性分析，最終得出綜合性的結論。一個關鍵：檢獲最新、最重要、最權威的文獻兩個基本點：“綜”：對文獻進行歸納、綜合分析、系統(tǒng)整理“述”：在“綜”的基礎上，系統(tǒng)、深入地闡述觀點第三章

健康管理相關基本知識二、系統(tǒng)綜述（二）系統(tǒng)綜述的步驟1.選題和制定研究方案。2.檢索和收集。3.根據(jù)入選標準選擇合格的研究。4.評估入選研究的質(zhì)量。5.提取信息，填寫摘錄表，建立數(shù)據(jù)庫。6.匯總結果。7.總結報告。第三章

健康管理相關基本知識二、系統(tǒng)綜述（三）系統(tǒng)綜述的方法1.異質(zhì)性檢驗

異質(zhì)性檢驗是對統(tǒng)計量的齊性檢驗，目的是檢查各個獨立研究的結果是否存在異質(zhì)性。2.meta分析meta分析（meta-analysis）也稱為薈萃分析、匯總分析，就是對某一研究問題的多項獨立研究的結果進行收集、合并及統(tǒng)計分析的一種方法，通過該方法以獲得能夠代表這些研究的平均水平。第三章

健康管理相關基本知識二、系統(tǒng)綜述（三）系統(tǒng)綜述的方法3.敏感性分析和亞組分析

敏感性分析（sensitivityanalysis）是檢查一定假設條件下所獲結果的穩(wěn)定性的方法，其目的是發(fā)現(xiàn)影響meta分析研究結果的主要因素，解決不同研究結果的矛盾性，發(fā)現(xiàn)產(chǎn)生不同結論的原因。

亞組分析（subgroupanalysis）是指針對不同研究特征進行資料的分析，主要目的是探討臨床異質(zhì)性的來源，即識別效應修飾因素或評價交互作用。第三章

健康管理相關基本知識二、系統(tǒng)綜述（四）系統(tǒng)綜述與meta分析的進展

除了常規(guī)的系統(tǒng)綜述和meta分析外，近年還出現(xiàn)了新的文獻綜合和合成證據(jù)的方法，可以根據(jù)研究目的和潛在擁有的文獻資料靈活選用。5.累計meta分析。6.單病例meta分析。7.前瞻性meta分析。8.網(wǎng)狀meta分析。1.快速綜述。2.系統(tǒng)綜述的綜述。3.復合系統(tǒng)綜述。4.傘形綜述。CONTENTS目錄全球健康戰(zhàn)略010302流行病學基礎國家基本公共衛(wèi)生服務040506循證醫(yī)學與系統(tǒng)綜述相關法律法規(guī)醫(yī)學倫理學第五節(jié)

相關法律法規(guī)05第三章

健康管理相關基本知識一、健康管理相關的人格權與身份權（一）人格權1.身體權2.生命權3.健康權4.隱私權（二）身份權1.親權2.親屬權3.配偶權第三章

健康管理相關基本知識二、健康管理相關的公共衛(wèi)生法律制度（一）突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理法律制度（二）公共衛(wèi)生監(jiān)督法律制度（三）傳染病防治法律制度1.傳染病預防。2.傳染病疫情的報告、通報和公布。3.傳染病的控制。（四）職業(yè)病防治法律制度（五）環(huán)境保護法律制度第三章

健康管理相關基本知識三、健康管理相關的健康相關產(chǎn)品法律制度（一）食品安全法律制度食品安全風險監(jiān)測和評估。生產(chǎn)經(jīng)營許可制度。食品添加劑生產(chǎn)許可制度。食品安全全程追溯制度。食品安全管理制度。從業(yè)人員健康管理制度。建立食品召回制度。食品安全信息統(tǒng)一公布制度。第三章

健康管理相關基本知識三、健康管理相關的健康相關產(chǎn)品法律制度（二）藥品管理法律制度藥品研制和注冊。藥品上市許可持有人。藥品生產(chǎn)。藥品經(jīng)營。醫(yī)療機構藥事管理。藥品上市后管理。藥品價格和廣告。藥品儲備和供應。監(jiān)督管理等法律制度。第三章

健康管理相關基本知識四、健康管理相關的醫(yī)療服務管理法律制度（一）基本醫(yī)療與衛(wèi)生促進法1.立法目的發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生與健康事業(yè)，保障公民享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，提高公民健康水平，推進健康中國建設。2.適用范圍從事醫(yī)療衛(wèi)生、健康促進及其監(jiān)督管理活動，適用該法。3.基本制度《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》共分十章110條，涵蓋基本醫(yī)療衛(wèi)生服務、醫(yī)療衛(wèi)生機構和人員、藥品供應保障、健康促進、資金保障等方面內(nèi)容，確立了基本醫(yī)療衛(wèi)生制度、分級診療、現(xiàn)代醫(yī)院管理、全民基本醫(yī)保、藥品供應保障、醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)管等基本制度，體現(xiàn)了“?；?、強基層、促健康”理念。第三章

健康管理相關基本知識四、健康管理相關的醫(yī)療服務管理法律制度（一）基本醫(yī)療與衛(wèi)生促進法4.公民的權利

健康權；獲得健康教育的權力；從國家和社會獲得基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的權力；依法接種免疫規(guī)劃疫苗的權力；對病情、診療方案、醫(yī)療風險、醫(yī)療費用等依法享有知情同意的權力；依法參加基本醫(yī)療保險的權力；對違反本規(guī)定的行為，向有關部門投訴、舉報的權力。5.公民的義務依法接種免疫規(guī)劃疫苗的義務；依法參加基本醫(yī)療保險的義務；尊重他人的健康權力和利益的義務；尊重醫(yī)療衛(wèi)生人員的義務；遵守診療制度和衛(wèi)生服務秩序的義務；接受、配合醫(yī)療衛(wèi)生機構的義務。第三章

健康管理相關基本知識四、健康管理相關的醫(yī)療服務管理法律制度（二）醫(yī)療機構管理法律制度

醫(yī)療機構管理法律制度（legalsystemontheadministrationofmedicalinstitutions）的基本原則包括：①依法設置醫(yī)療機構原則：設置醫(yī)療機構必須依法設置，依法審批、登記，非依法設立的醫(yī)療機構不受國家法律保護；②依法執(zhí)業(yè)原則：醫(yī)療機構必須按照核準登記的診療科目開展診療業(yè)務、管理藥品、施行手術等；③監(jiān)管部門認真監(jiān)督原則：負有對醫(yī)療機構監(jiān)督管理職責的衛(wèi)生行政部門，應當對醫(yī)療機構進行檢查指導、評估、綜合評價。第三章

健康管理相關基本知識四、健康管理相關的醫(yī)療服務管理法律制度（三）執(zhí)業(yè)醫(yī)師與鄉(xiāng)村醫(yī)生管理法律制度1.執(zhí)業(yè)醫(yī)師制度執(zhí)業(yè)醫(yī)師法（lawonpracticingdoctors）是調(diào)整加強醫(yī)師隊伍建設，提高醫(yī)師職業(yè)道德和業(yè)務素質(zhì)，保障醫(yī)師合法權益和保障人體健康活動過程中產(chǎn)生的各種社會關系的法律規(guī)范的總和。第三章

健康管理相關基本知識四、健康管理相關的醫(yī)療服務管理法律制度（三）執(zhí)業(yè)醫(yī)師與鄉(xiāng)村醫(yī)生管理法律制度2.鄉(xiāng)村醫(yī)生管理法律制度鄉(xiāng)村醫(yī)生（villagedoctor）是指取得當?shù)匦l(wèi)生行政部門頒發(fā)的“鄉(xiāng)村醫(yī)生”證書，并在村衛(wèi)生室從事醫(yī)療衛(wèi)生工作的人員。我國于2003年頒布了《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》，對鄉(xiāng)村醫(yī)生的執(zhí)業(yè)注冊、執(zhí)業(yè)規(guī)則、培訓與考核等方面進行了規(guī)定。第三章

健康管理相關基本知識四、健康管理相關的醫(yī)療服務管理法律制度（四）健康管理師管理制度健康管理師（healthmanager）是從事對人群或個人健康和疾病的監(jiān)測、分析、評估以及健康維護和健康促進的專業(yè)人員，是健康管家服務的主要提供者。健康管理的工作內(nèi)容包括：采集和管理個人或群體的健康信息；評估個人或群體的健康和疾病危險性；進行個人或群體健康咨詢與指導；制訂個人或群體的健康促進計劃；對個人或群體進行健康維護；對個人或群體進行健康教育和推廣；進行健康管理技術的研究與開發(fā)；進行健康管理技術應用的成效評估。第六節(jié)

醫(yī)學倫理學06第三章

健康管理相關基本知識一、健康管理倫理的定義和基本原則健康管理倫理（healthmanagementethics）是指個人、團體、國家在健康管理中應該遵守的行為準則和規(guī)范，以及個人、團體、國家對公共健康應該承擔的道德責任。健康管理倫理是醫(yī)學倫理的重要組成部分和豐富發(fā)展。第三章

健康管理相關基本知識一、健康管理倫理的定義和基本原則（一）醫(yī)學倫理學的基本原則和應用原則1.醫(yī)學倫理學的基本原則尊重。不傷害。（不濫施輔助檢查；不濫用藥物；不濫施手術）有利。公正。（人際交往公正；資源分配公正）第三章

健康管理相關基本知識一、健康管理倫理的定義和基本原則（一）醫(yī)學倫理學的基本原則和應用原則2.醫(yī)學倫理學的應用原則知情同意。醫(yī)療最優(yōu)化原則。醫(yī)療保密。生命價值原則。（尊重他人生命；尊重生命價值；人的生命是有價的）第三章

健康管理相關基本知識一、健康管理倫理的定義和基本原則（二）涉及人的生物醫(yī)學研究中的倫理原則原國家衛(wèi)生和計劃生育委員會于2016年按照規(guī)章制定程序形成了《涉及人的生物醫(yī)學研究倫理審查辦法》，明確規(guī)定涉及人的生物醫(yī)學研究應當符合以下倫理原則：4.保護隱私原則。5.依法賠償原則。6.特殊保護原則。1.知情同意原則。2.控制風險原則。3.免費和補償原則。第三章

健康管理相關基本知識一、健康管理倫理的定義和基本原則（三）健康管理中的倫理原則健康管理中的倫理要求包括：①以人為本、以健康為中心：健康管理提供者應尊重服務對象，正確判斷、及時處理服務對象的相關健康問題；②保護健康服務對象的隱私：體檢醫(yī)護人員可能知曉健康管理對象身高、體重、個人史、職業(yè)史、身體缺陷、疾病史、家庭狀況等諸多信息，健康管理人員應對服務對象的隱私保密；第三章

健康管理相關基本知識一、健康管理倫理的定義和基本原則（三）健康管理中的倫理原則③公平原則：健康管理的最終目標應是提高全民健康水平，因此健康管理服務的對象不能局限于高端人群，服務對象應有權平等享有健康管理服務；④避免過度診療原則：健康管理服務不應加重健康管理對象的經(jīng)濟和心理負擔，不應為增加經(jīng)濟效益而任意增加體檢項目，應避免重復檢查等；⑤有利原則：健康管理服務提供者應維護服務對象利益，使之利益最大化，健康干預中還應幫助健康管理對象樹立并提高健康意識水平，有助于提高健康管理效果。第三章

健康管理相關基本知識二、健康管理的規(guī)范及權利、義務（一）涉及人的生物醫(yī)學研究倫理審查規(guī)范倫理委員會批準研究項目的基本標準是：1.堅持生命倫理的社會價值。2.研究方案科學。3.公平選擇受試者。4.合理的風險與受益比例。5.知情同意書規(guī)范。6.尊重受試者權利。7.遵守科研誠信規(guī)范。第三章

健康管理相關基本知識二、健康管理的規(guī)范及權利、義務（二）健康管理的倫理規(guī)范健康管理提供者應遵守的規(guī)范包括：以人為本、文明管理；增進責任、積極主動；尊重個性、保護隱私；加強修養(yǎng)、提高水平；健全機制、規(guī)范制度；有效評價、完善監(jiān)督；服務社會、保障健康。健康管理服務對象應遵守的規(guī)范包括：與時俱進、科學理念；重視權利、履行義務；配合管理、體現(xiàn)主體；彰顯責任、實現(xiàn)健康。健康管理提供者和服務對象共同遵守的規(guī)范包括：雙方平等、互相尊重；尊重法律、實踐規(guī)范；相互信任、相互依托；良好合作、健康和諧。第三章

健康管理相關基本