體外反搏

體外反搏增強型體外反搏（EnhancedExternalCounterpulsation,EECP）簡稱體外反搏,是一種無創傷性的機械輔助循環方法之一。其作用是在心臟舒張期把人體下半身的血液驅返主動脈，在原有收縮期脈搏的基礎上，產生一個“舒張期增壓波”（亦稱為反搏波）。因為從下半身返流的血液量很大，這個反搏波比原來心臟收縮所產生的脈搏波還要高大（與收縮波的比值≥1.2），從而體外反搏使器官組織的供血改善，特別是心臟的冠狀動脈供血得到顯著的增加；與此同時，體外反搏通過驅動血液流動，提高了血流切應力（即血流對血管內皮細胞的沖刷力），促進了血管內皮細胞的功能與結構修復。適應癥

冠心病治療穩定性心絞痛，不穩定性心絞痛，急性冠脈綜合癥，急性心肌梗塞，再狹窄的干預。糖尿病的治療腦缺血的治療適應癥

冠心病治療穩定性心絞痛，不穩定性心絞痛，急性冠脈綜合癥，急性心肌梗塞，再狹窄的干預。糖尿病的治療腦缺血的治療其它適應癥其它病歷報告和報道的作用：（1）改善肝臟微循環障礙所致的肝功能障礙。（2）改善血管性腎功能障礙。（3）對骨質疏松有輔助治療作用。（4）促進糖脂質代謝降低血脂減少體重。（5）對男性性功能障礙有確切療效。（6）對亞健康狀態，如辦公室綜合癥，電腦、電視綜合癥，以及長期缺少運動等有保健康復作用。體外反搏治療冠心病的適應證2003年3月，美國FDA批準EECP用于治療以下疾病：

1．穩定型心絞痛；

2．不穩定型心絞痛；

3．急性心肌梗死；

4．充血性心力衰竭；

5．心源性休克。禁忌癥1．中至重度的主動脈瓣關閉不全；2．夾層動脈瘤；3．顯著的肺動脈高壓；4．各種出血性疾病或出血傾向，或用抗凝劑，INR＞2．0；5．瓣膜病、先天性心臟病、心肌病；6．活動性靜脈炎、靜脈血栓形成；禁忌癥7．反搏肢體有感染灶；8．未控制的過高血壓（＞170／110mmHg）；9．未控制的心律失常，包括頻發過早搏動，但房顫患者仍可獲益；10．嚴重的左心衰竭；11．嚴重的下肢動脈閉塞性病變；12．妊娠嚴重的主動脈瓣關閉不全，主動脈瘤及夾層動脈瘤。注意事項1．血壓≥170／110mmHg時，應預先將其控制在140／90mmHg以下；2．伴充血性心力衰竭者行反搏治療前，病情應得到基本控制，體重穩定，下肢無明顯水腫，反搏治療期間應密切監護；3．心率≥100bpm者，應控制在理想范圍內（≤80bpm）。治療前1醫生在治療前確定其適應癥，排除其禁忌癥。治療前2向治療的病人介紹治療情況，同時確定病人的心率、呼吸、血壓和體溫正常）。治療前3病人在治療前后排空小便，然后著棉織內衣進行治療。治療前4清潔病人胸前皮膚，貼心電電極，戴指脈探頭。治療前5病人居坐囊套中央，緊貼下肢皮膚，捆綁囊套。治療開始Treatmentstart確定心電指脈血氧正常，啟動治療，治療中經常觀察心電，血氧及治療指標變化，并詢問病人治療感受，囑咐病人放松心情和軀體，配合治療。治療中

Duringtreatment調整充(R-I)排(R-D)時間，觀察D和S波形的變化，及D/S比值變化(峰值比和面積比值≥1.2)。治療結束Treatmentstop治療時間到時，計算機自動關閉治療，去掉治療電極，探頭