配藥間管理制度?一、總則1.目的本制度旨在規(guī)范配藥間的管理，確保配藥工作的安全、準(zhǔn)確、高效進(jìn)行，保障患者用藥安全，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院、診所、藥店等各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)中負(fù)責(zé)藥品調(diào)配的配藥間。3.基本原則嚴(yán)格遵守藥品管理法律法規(guī)和相關(guān)操作規(guī)程，確保配藥過程合法合規(guī)。秉持嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致、負(fù)責(zé)的工作態(tài)度，保證藥品調(diào)配的準(zhǔn)確性和質(zhì)量。注重安全防護(hù)，防止藥品污染、差錯(cuò)事故以及職業(yè)危害的發(fā)生。強(qiáng)化團(tuán)隊(duì)協(xié)作，提高工作效率，為患者提供優(yōu)質(zhì)的藥學(xué)服務(wù)。二、人員管理1.人員資質(zhì)配藥間工作人員應(yīng)具備藥學(xué)專業(yè)知識(shí)，經(jīng)過相關(guān)培訓(xùn)并取得相應(yīng)的從業(yè)資格證書，如藥師資格證等。新入職人員需在上級(jí)藥師的指導(dǎo)下進(jìn)行配藥工作，經(jīng)考核合格后方可獨(dú)立操作。2.人員培訓(xùn)定期組織內(nèi)部培訓(xùn)，內(nèi)容包括藥品知識(shí)、配藥操作規(guī)程、質(zhì)量控制、安全防護(hù)等，以不斷提升工作人員的專業(yè)素養(yǎng)和業(yè)務(wù)能力。鼓勵(lì)工作人員參加外部學(xué)術(shù)交流和培訓(xùn)活動(dòng)，及時(shí)了解行業(yè)最新動(dòng)態(tài)和技術(shù)進(jìn)展。3.人員職責(zé)藥師負(fù)責(zé)審核處方或醫(yī)囑的合理性，對(duì)有疑問的處方及時(shí)與醫(yī)師溝通確認(rèn)。按照操作規(guī)程準(zhǔn)確調(diào)配藥品，確保劑量、劑型、用法等準(zhǔn)確無(wú)誤。對(duì)調(diào)配好的藥品進(jìn)行質(zhì)量檢查，核對(duì)藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量等信息，防止差錯(cuò)發(fā)生。指導(dǎo)和監(jiān)督配藥間其他工作人員的工作，解答他們?cè)谂渌庍^程中遇到的問題。做好藥品管理工作，包括藥品的儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)、盤點(diǎn)等，確保藥品質(zhì)量安全。配藥員在藥師的指導(dǎo)下，協(xié)助進(jìn)行藥品的調(diào)配工作，嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行操作。負(fù)責(zé)配藥間的清潔衛(wèi)生工作，保持工作區(qū)域整潔有序。及時(shí)補(bǔ)充藥品，確保藥品供應(yīng)充足，并協(xié)助藥師進(jìn)行藥品的盤點(diǎn)和核對(duì)工作。做好個(gè)人防護(hù)工作，防止交叉感染和職業(yè)危害。4.人員考核建立完善的人員考核機(jī)制，定期對(duì)配藥間工作人員的工作表現(xiàn)、專業(yè)技能、工作質(zhì)量等進(jìn)行考核?？己私Y(jié)果與績(jī)效掛鉤，激勵(lì)工作人員積極工作，不斷提高工作水平。三、環(huán)境與設(shè)施管理1.環(huán)境要求配藥間應(yīng)保持清潔、整齊、通風(fēng)良好，溫度、濕度應(yīng)符合藥品儲(chǔ)存要求。一般溫度控制在18℃26℃，濕度控制在40%65%。定期進(jìn)行清潔消毒，地面、桌面、設(shè)備等每天用清潔消毒劑擦拭，每周進(jìn)行一次全面的清潔消毒。保持配藥間內(nèi)安靜，避免無(wú)關(guān)人員隨意進(jìn)入和大聲喧嘩，以免影響配藥工作。2.設(shè)施設(shè)備儲(chǔ)存設(shè)施配備足夠數(shù)量的藥架、藥柜，用于分類存放藥品。藥架藥柜應(yīng)定期清潔、檢查，確保藥品存放安全、有序。設(shè)有冷藏柜、陰涼柜等特殊藥品儲(chǔ)存設(shè)備，溫度應(yīng)能準(zhǔn)確控制并實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，以保證冷藏、陰涼藥品的質(zhì)量。調(diào)配設(shè)備配備電子天平、量杯、注射器、藥匙等常用的調(diào)配工具，定期進(jìn)行校準(zhǔn)和維護(hù)，確保其準(zhǔn)確性和可靠性。具備通風(fēng)設(shè)備，如通風(fēng)櫥等，以排除調(diào)配過程中產(chǎn)生的有害氣體，保護(hù)工作人員健康。清潔消毒設(shè)備配備清潔消毒劑、拖把、抹布、紫外線燈等清潔消毒設(shè)備，定期檢查和更換，確保其正常使用。其他設(shè)施設(shè)有洗手池、消毒洗手液等設(shè)施，方便工作人員在配藥前后進(jìn)行洗手消毒。配備急救箱，存放常用的急救藥品和器材，以應(yīng)對(duì)突發(fā)情況。四、藥品管理1.藥品采購(gòu)嚴(yán)格按照醫(yī)院或藥店的藥品采購(gòu)計(jì)劃進(jìn)行采購(gòu)，選擇合法、信譽(yù)良好的藥品供應(yīng)商。采購(gòu)的藥品應(yīng)具有合法的資質(zhì)證明文件，如藥品注冊(cè)批件、藥品檢驗(yàn)報(bào)告等，并確保藥品質(zhì)量符合標(biāo)準(zhǔn)要求。對(duì)采購(gòu)的藥品進(jìn)行驗(yàn)收，核對(duì)藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、質(zhì)量、有效期等信息，確保與采購(gòu)合同一致。2.藥品儲(chǔ)存按照藥品的性質(zhì)和儲(chǔ)存要求分類存放，如常溫藥品、冷藏藥品、陰涼藥品、麻醉藥品、精神藥品等應(yīng)分別存放于相應(yīng)的區(qū)域。藥品應(yīng)擺放整齊，遵循先進(jìn)先出、近期先出的原則，避免藥品積壓過期。定期對(duì)藥品進(jìn)行盤點(diǎn)和檢查，核對(duì)藥品的數(shù)量、質(zhì)量、有效期等情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。對(duì)易潮解、風(fēng)化、氧化等不穩(wěn)定的藥品，應(yīng)采取相應(yīng)的防護(hù)措施，如密封保存、遮光等。3.藥品調(diào)配嚴(yán)格遵循處方或醫(yī)囑進(jìn)行藥品調(diào)配，調(diào)配前認(rèn)真審核處方或醫(yī)囑的內(nèi)容，包括患者姓名、年齡、藥品名稱、劑型、規(guī)格、劑量、用法、用量等，如有疑問及時(shí)與醫(yī)師溝通。調(diào)配藥品時(shí)應(yīng)仔細(xì)核對(duì)藥品標(biāo)簽，確保藥品名稱、規(guī)格、劑量準(zhǔn)確無(wú)誤。按照操作規(guī)程準(zhǔn)確稱量、量取藥品，避免差錯(cuò)發(fā)生。調(diào)配過程中應(yīng)注意藥品的配伍禁忌，對(duì)有配伍禁忌的藥品不得調(diào)配在一起。調(diào)配好的藥品應(yīng)及時(shí)交付給患者或護(hù)士，并做好交接記錄，包括藥品名稱、數(shù)量、用法、用量、患者姓名等信息。4.藥品報(bào)廢與銷毀對(duì)過期、變質(zhì)、損壞等不合格藥品，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行報(bào)廢處理。建立藥品報(bào)廢審批制度，填寫藥品報(bào)廢申請(qǐng)表，注明藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、報(bào)廢原因等信息，經(jīng)相關(guān)負(fù)責(zé)人審批后進(jìn)行報(bào)廢處理。藥品報(bào)廢應(yīng)按照環(huán)保要求進(jìn)行妥善銷毀，防止污染環(huán)境。銷毀過程應(yīng)做好記錄，包括銷毀時(shí)間、地點(diǎn)、方式、參與人員等信息。五、操作規(guī)程1.一般配藥操作規(guī)程接到處方或醫(yī)囑后，仔細(xì)核對(duì)患者信息，確保與調(diào)配藥品一致。洗手，戴口罩、帽子，做好個(gè)人防護(hù)。根據(jù)處方或醫(yī)囑，從藥架上選取相應(yīng)的藥品，認(rèn)真核對(duì)藥品名稱、規(guī)格、劑量等信息。使用合適的調(diào)配工具進(jìn)行藥品調(diào)配，如稱量藥品時(shí)應(yīng)使用經(jīng)過校準(zhǔn)的電子天平，量取液體藥品時(shí)應(yīng)使用準(zhǔn)確的量杯或注射器等。將調(diào)配好的藥品放入相應(yīng)的藥袋或藥瓶中，再次核對(duì)藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法、用量等信息，并在藥袋或藥瓶上標(biāo)明。將調(diào)配好的藥品交付給患者或護(hù)士，并進(jìn)行交接簽字，記錄患者姓名、藥品名稱、數(shù)量、用法、用量等信息。調(diào)配結(jié)束后，清理工作區(qū)域，將剩余藥品歸位，對(duì)調(diào)配工具進(jìn)行清潔消毒。2.特殊藥品配藥操作規(guī)程（如麻醉藥品、精神藥品）除遵循一般配藥操作規(guī)程外，還應(yīng)嚴(yán)格遵守特殊藥品管理的相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)定。配備專人負(fù)責(zé)特殊藥品的調(diào)配工作，該人員應(yīng)經(jīng)過專門的培訓(xùn)并取得相應(yīng)的資質(zhì)。設(shè)立特殊藥品專用賬冊(cè)，詳細(xì)記錄特殊藥品的出入庫(kù)、調(diào)配、使用等情況，做到賬物相符。調(diào)配特殊藥品時(shí)，應(yīng)雙人核對(duì)，確保藥品的準(zhǔn)確性和安全性。核對(duì)內(nèi)容包括藥品名稱、規(guī)格、劑量、數(shù)量、患者信息等。調(diào)配好的特殊藥品應(yīng)專柜加鎖保存，使用專用處方進(jìn)行調(diào)配，并嚴(yán)格按照規(guī)定的流程進(jìn)行發(fā)放和使用。定期對(duì)特殊藥品的使用情況進(jìn)行盤點(diǎn)和檢查，防止出現(xiàn)丟失、被盜等情況。如發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)及時(shí)報(bào)告并采取相應(yīng)的措施進(jìn)行處理。六、質(zhì)量控制1.質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，確保調(diào)配的藥品符合規(guī)定的質(zhì)量要求。對(duì)采購(gòu)的藥品進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收，檢查藥品的外觀、包裝、標(biāo)簽、說(shuō)明書等是否符合要求，同時(shí)索取藥品的質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告等相關(guān)資料。調(diào)配過程中，應(yīng)確保藥品的劑量準(zhǔn)確、劑型正確、用法用量合理，避免因調(diào)配不當(dāng)導(dǎo)致藥品質(zhì)量問題。2.質(zhì)量檢查藥師在調(diào)配完成后應(yīng)對(duì)藥品進(jìn)行質(zhì)量檢查，核對(duì)藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、質(zhì)量等信息，確保調(diào)配的藥品準(zhǔn)確無(wú)誤。定期對(duì)配藥間的藥品進(jìn)行質(zhì)量抽檢，檢查藥品的外觀、性狀、有效期等情況，發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題及時(shí)處理。對(duì)質(zhì)量檢查中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行記錄和分析，采取相應(yīng)的糾正措施，防止類似問題再次發(fā)生。3.質(zhì)量追溯建立藥品質(zhì)量追溯體系，對(duì)藥品的采購(gòu)、儲(chǔ)存、調(diào)配、使用等環(huán)節(jié)進(jìn)行詳細(xì)記錄，以便在出現(xiàn)質(zhì)量問題時(shí)能夠及時(shí)追溯到問題源頭。記錄應(yīng)包括藥品名稱、規(guī)格、批次、生產(chǎn)日期、有效期、采購(gòu)渠道、供應(yīng)商信息、儲(chǔ)存條件、調(diào)配人員、使用患者等信息，確保信息完整、準(zhǔn)確、可追溯。七、安全管理1.藥品安全加強(qiáng)藥品儲(chǔ)存管理，防止藥品受潮、變質(zhì)、過期、混淆等情況發(fā)生，確保藥品質(zhì)量安全。嚴(yán)格遵守特殊藥品管理規(guī)定，防止麻醉藥品、精神藥品等特殊藥品流入非法渠道。在藥品調(diào)配過程中，注意防止藥品污染和交叉感染，如不同藥品應(yīng)分開調(diào)配，調(diào)配工具應(yīng)定期清潔消毒等。2.職業(yè)安全為配藥間工作人員提供必要的職業(yè)安全防護(hù)用品，如口罩、帽子、手套、護(hù)目鏡等，并督促其正確佩戴和使用。定期對(duì)工作人員進(jìn)行職業(yè)安全培訓(xùn)，提高其安全意識(shí)和自我保護(hù)能力，了解常見職業(yè)危害的預(yù)防和處理方法。合理安排工作時(shí)間，避免工作人員長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)工作，防止疲勞作業(yè)導(dǎo)致差錯(cuò)事故和職業(yè)危害的發(fā)生。對(duì)配藥間可能存在的安全隱患進(jìn)行定期排查，如電氣設(shè)備、通風(fēng)設(shè)備、消防設(shè)施等，確保其正常運(yùn)行，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。3.消防安全配藥間應(yīng)配備必要的消防設(shè)施和器材，如滅火器、消火栓、滅火器具等，并定期進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保其性能良好。工作人員應(yīng)熟悉消防設(shè)施和器材的使用方法，掌握基本的消防安全知識(shí)和技能。保持配藥間疏散通道暢通，嚴(yán)禁堆放雜物，確保在緊急情況下人員能夠迅速疏散。定期組織消防安全演練，提高工作人員的應(yīng)急處置能力。八、監(jiān)督與檢查1.內(nèi)部監(jiān)督建立內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制，定期對(duì)配藥間的工作進(jìn)行檢查，包括人員資質(zhì)、操作規(guī)程執(zhí)行情況、藥品管理、環(huán)境與設(shè)施管理、質(zhì)量控制、安全管理等方面。設(shè)立專門的質(zhì)量控制小組或監(jiān)督崗位，負(fù)責(zé)對(duì)配藥間的工作進(jìn)行日常監(jiān)督和檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并提出整改意見。鼓勵(lì)配藥間工作人員之間相互監(jiān)督，對(duì)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)報(bào)告的人員給予適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì)。2.外部檢查積極配合衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)管部門等相關(guān)機(jī)構(gòu)的檢查，如實(shí)提供配藥間的工作情況和資料。對(duì)于外部檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)認(rèn)真分析原因，制定切實(shí)可行的整改措施，并按時(shí)完成整改任務(wù)。九、培訓(xùn)與教育1.定期培訓(xùn)制定詳細(xì)的培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織配藥間工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括藥品知識(shí)、配藥操作規(guī)程、質(zhì)量控制、安全防護(hù)等方面。培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場(chǎng)演示、案例分析、模擬操作等多種形式，以提高培訓(xùn)效果。每次培訓(xùn)后應(yīng)進(jìn)行考核，考核成績(jī)與工作人員的績(jī)效掛鉤，確保工作人