2301DentalunitwaterlinedisinfectiontechnologyspecI本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定請注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機(jī)構(gòu)不承擔(dān)識別專利的責(zé)任。1牙椅水路系統(tǒng)清洗消毒技術(shù)規(guī)范要求、牙椅排水管道清洗消毒要求、消毒監(jiān)測要求及效本文件適用于哈爾濱市各級各類從事口腔疾病預(yù)GB/T5750.12生活飲用水標(biāo)準(zhǔn)檢測方法第12部分：微生物WS/T535醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)常用消毒劑現(xiàn)場快速檢測方法WS628消毒產(chǎn)品衛(wèi)生安全評價(jià)技術(shù)要求YY/T1043.2牙科學(xué)牙科治療機(jī)第2部分：氣、水、吸引和廢牙椅水路系統(tǒng)dentalunitwater24.1應(yīng)制定牙椅水路系統(tǒng)清洗消毒的管理制度和操作流程，配置相應(yīng)清洗消毒設(shè)備和設(shè)4.2應(yīng)由相對固定，且經(jīng)培訓(xùn)并考核合格的人員負(fù)責(zé)牙椅水路系統(tǒng)的清洗消毒與維護(hù)，定期參加相關(guān)4.3牙椅源水應(yīng)符合GB5749的要求。4.4口腔診療用水菌落總數(shù)，營養(yǎng)瓊脂培養(yǎng)基培養(yǎng)不應(yīng)超過100CFU/ml,R2A瓊脂培養(yǎng)基培養(yǎng)不應(yīng)超4.6使用獨(dú)立儲水罐供水，連續(xù)使用時(shí)間不應(yīng)超過24h,宜使用純化水或蒸餾水。4.9消毒設(shè)備使用的消毒劑、牙椅自帶消毒裝置使用的消毒劑應(yīng)4.10醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對牙椅水路系統(tǒng)的維護(hù)、診療用水的菌落總數(shù)檢測報(bào)告等形5.1由市政水直接供水的牙椅，進(jìn)水管道內(nèi)應(yīng)加裝水處理裝置，處理裝置應(yīng)按照生產(chǎn)廠家使用說明定5.2采取集中供水的中心水處理系統(tǒng)，應(yīng)按照生產(chǎn)廠家使用說明定期更換樹脂、活性炭、過5.3排水管道應(yīng)接入醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水處理系統(tǒng)。污物過濾網(wǎng)、痰盂應(yīng)每日清洗消毒；每周清6.1每日開診前、診后應(yīng)對診療用水出水管路沖洗3min以上；每位患者治療間應(yīng)將牙6.2牙椅水路系統(tǒng)使用獨(dú)立儲水罐宜每日進(jìn)行清洗消毒。集中供水未帶獨(dú)立儲水罐的牙椅，宜加裝獨(dú)立儲水罐或選擇外置水路清洗消毒裝置。清洗消毒方法參見附錄A。6.4診療過程中如發(fā)現(xiàn)具有傳染性患者，按照WS/T367的規(guī)定執(zhí)行。遇污染時(shí)及時(shí)消毒。強(qiáng)吸、弱吸等開放管道，治療后牙椅應(yīng)采用保護(hù)37.2每日開診前，應(yīng)對診療用水的出水管路沖洗至少3min,沖洗痰盂下水管道，對吸唾管道抽吸沖洗不少于30s。7.3負(fù)壓吸唾管道應(yīng)用清水沖洗，每日使用前不少于30s,每位患者治療間不少于10s,每日診療結(jié)束后應(yīng)清洗消毒。7.4每次診療結(jié)束后，應(yīng)沖洗手機(jī)等口腔器械的連接軟管至少30s,并應(yīng)沖洗吸唾管道和痰盂。7.5每日診療結(jié)束，應(yīng)沖洗消毒吸唾管道、痰盂，沖洗吸唾管道的污物過濾網(wǎng)、痰盂下水管道的污物收集器。漱口水過濾器應(yīng)按照設(shè)備說明書定期清洗。7.6每日診療結(jié)束，水路應(yīng)沖洗至少3min,非連續(xù)消毒的水路宜將管路中余水排空。使用獨(dú)立儲水罐供水的牙科綜合治療椅，應(yīng)取下獨(dú)立儲水罐，清洗消毒干燥后存放。8消毒監(jiān)測要求與效果評價(jià)8.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)每季度對牙椅水路進(jìn)行衛(wèi)生質(zhì)量監(jiān)測，每臺牙椅每年至少檢測一次。每次檢測應(yīng)包含微生物指標(biāo)檢測：診療用水細(xì)菌總數(shù)。理化指標(biāo)檢測：消毒劑有效含量測定(限于二氧化氯、含氯消毒劑)。理化指標(biāo)檢測方法按照WS/T535的規(guī)定執(zhí)行。8.2牙科綜合治療椅或水路消毒裝置新安裝、移位、可能導(dǎo)致水路污染的故障維修后，更換水路消毒劑或方式、水路污染消毒處理后，正式使用前應(yīng)進(jìn)行水路微生物的檢測。8.3牙椅水路消毒時(shí)，應(yīng)每次消毒前對配置的消毒劑進(jìn)行檢測，按照GB15982的規(guī)定執(zhí)行。8.4診療用水微生物檢測，采集水樣包括手機(jī)水、三用槍水、漱口水、獨(dú)立儲水罐水、牙椅源水。8.5牙椅水路微生物檢測應(yīng)按照附錄B進(jìn)行，檢測結(jié)果應(yīng)符合4.4要求。8.6若發(fā)生水路污染相關(guān)的醫(yī)院感染病例時(shí)，應(yīng)依據(jù)污染情況進(jìn)行相應(yīng)致病菌檢測，按照GB15982的規(guī)定執(zhí)行。4A.1消毒劑及其濃度水路消毒應(yīng)選擇具有消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件或合格的衛(wèi)生安全評價(jià)報(bào)告的消毒劑，并嚴(yán)格按照產(chǎn)A.2獨(dú)立儲水罐的清洗消毒方法A.2.1清洗A.2.2消毒獨(dú)立儲水罐內(nèi)裝滿按要求濃度配制的消毒劑溶液進(jìn)行浸泡消毒，之后開啟腳踏讓消毒劑溶液在各A.2.3排空A.3注意事項(xiàng)A.3.1消毒劑選擇應(yīng)考慮對牙椅水路部件的影響。A.3.2清洗消毒水路管道時(shí)應(yīng)將出水量調(diào)至最大。5更換無菌三用槍頭，按壓三用槍噴水按鈕連續(xù)放水30s，用無菌采樣容器接取三用連續(xù)放水30s后，用無菌采樣容器接取水樣按照牙椅綜合治療椅說明書，釋放氣壓，卸下儲水罐，用無菌吸管吸取儲水罐內(nèi)水樣10有采樣口的源水，連續(xù)放水30s，用無菌采樣容器接取水樣10ml。無采樣口的樣本送檢時(shí)間不超過4h。若樣品保存于0℃~4℃時(shí)，送檢時(shí)