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文檔簡介

第十四章婦產科常用護理技術學習目標1.掌握會陰擦洗/濕熱敷、陰道沖洗/上藥及坐浴的目的及護理要點。2.熟練掌握會陰擦洗/濕熱敷、陰道沖洗/上藥及坐浴的操作方法。3.了解會陰擦洗/濕熱敷、陰道沖洗/上藥及坐浴的物品準備。第一節會陰擦洗【目的】保持清潔、促進舒適。【護理要點】1.向病人作好解釋工作，以取得配合。2.操作時請房內多余的人員（尤其是異性）暫時回避，以減輕病人的心理壓力。3.有尿管者，要將尿道口周圍反復擦洗干凈，還要注意尿管是否通暢。4.擦洗結束后，為病人換上干凈衛生巾，脫下單腿褲，整理好床鋪。第二節陰道沖洗【目的】減少陰道分泌物，緩解局部充血紅腫。控制和治療陰道炎癥、宮頸炎。是婦科某些手術前的常規陰道準備內容之一。【護理要點】1.灌洗液以41～43℃為宜，溫度過低，病人不舒適，溫度過高，則可能燙傷陰道粘膜。2.灌洗筒與床沿的距離不超過70cm，以免壓力過大，使水流過速，液體或污物進人子宮腔或灌洗液與局部作用的時間不充足。【護理要點】3.灌洗頭插人不宜過深，操作時，動作要輕柔，切勿損傷陰道粘膜和宮頸組織。4.必要時可在婦科檢查床上用窺陰器將陰道張開，直視下進行沖洗，能夠達到更好的效果。5.排除禁忌證：宮頸癌病人有活動性出血者、月經期、產后或人工流產術后宮口未閉、陰道出血者。第三節會陰濕熱敷【目的】促進血液循環，增強局部白細胞的吞噬作用和組織活力，減輕局部腫脹，有助于膿腫的局限。常用于會陰水腫、血腫、傷口硬結及早期感染等病人。【護理要點】1.熱敷面積應是病損面積的2倍。2.濕熱敷的溫度一般為41～48°，注意防止燙傷，對休克、虛脫、昏迷及術后感覺不靈敏的病人尤其要警惕。第四節陰道或宮頸用藥【目的】用于陰道炎、宮頸炎及術后陰道殘端炎的治療。一般在婦科門診進行操作，也可教會病人在家自己上藥。【護理要點】1.應用腐蝕性藥物時，要注意保護陰道壁及正常組織。上藥前應將紗布或小棉球墊于陰道后壁及后穹窿部，以免藥液下流灼傷正常組織。藥物涂好后用棉球吸干，即應如數取出所墊的紗布或棉球。宮頸上如有腺囊腫，應先刺破，并擠出粘液后再上藥。【護理要點】2.上非腐蝕性藥物時，應轉動窺陰器，使陰道四壁均能涂布藥物。3.經期或子宮出血者不宜從陰道給藥。4.用藥后應禁止性生活。5.給未婚婦女上藥時，可用長棉棍涂抹，棉棍上的棉花必須捻緊，涂藥須順同一方向轉動，以防棉花落人陰道難以取出。第五節坐浴【目的】清潔作用、治療作用

【護理要點】1.坐浴溶液嚴格按比例配制，濃度太高容易造成粘膜燒傷，

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