公立醫(yī)院章程范本

（征求意見稿）

序言

醫(yī)院基本情況：歷史沿革、發(fā)展歷程及目前相關(guān)情況介

紹。

為建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，根據(jù)《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨

的建設(shè)工作的意見》、《國務(wù)院辦公廳關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管

理制度的指導(dǎo)意見》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》和《關(guān)于開展

制定醫(yī)院章程試點(diǎn)工作的指導(dǎo)意見》等國家有關(guān)法律法規(guī)、

規(guī)章和規(guī)范性文件，結(jié)合醫(yī)院實際，制定本章程。

第一章總則

第一條舉辦主體：XXX。

第二條醫(yī)院名稱：XXX；中文簡稱：XXX；英文名稱：

XXX；英文縮寫：XXX。

第三條醫(yī)院地址：XXX；醫(yī)院網(wǎng)址：XXX。

第四條醫(yī)院性質(zhì)：非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，具有獨(dú)立法人

資格。

第五條領(lǐng)導(dǎo)體制：實行黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制，

院長是醫(yī)院的法定代表人。

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第六條功能定位：依照相關(guān)政府部門規(guī)定和要求，醫(yī)

院承擔(dān)臨床醫(yī)療、醫(yī)學(xué)教育、醫(yī)學(xué)科研、預(yù)防保健等任務(wù)，

是（國家級、區(qū)域、縣級）醫(yī)療中心，是否為XXX醫(yī)學(xué)院教

學(xué)醫(yī)院，是否為住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地，是否為XXX級醫(yī)

學(xué)科技創(chuàng)新基地。（依據(jù)醫(yī)院的具體設(shè)置情況決定，如有院

區(qū)可分別描述）

第七條醫(yī)院宗旨：貫徹落實新時期我國衛(wèi)生與健康工

作方針，堅持以人民健康為中心，以救死扶傷、防病治病、

提高人民健康水平和促進(jìn)醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展為宗旨。

第八條醫(yī)院精神（或核心價值觀）：XXX。

第九條發(fā)展目標(biāo)：XXX。

第二章醫(yī)院外部治理體系

第一節(jié)舉辦主體的權(quán)利與義務(wù)

第十條舉辦主體代表黨和政府履行領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)

任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任，維護(hù)醫(yī)院的公益性。

第十一條舉辦主體行使醫(yī)院的舉辦權(quán)、發(fā)展權(quán)、重大

事項決策權(quán)、資產(chǎn)收益權(quán)等。

第十二條舉辦主體審定醫(yī)院章程、發(fā)展規(guī)劃、重大項

目、收支預(yù)算等。

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第十三條舉辦主體以公益性和運(yùn)行績效為核心對醫(yī)

院實施年度績效考核，考核結(jié)果與舉辦主體對醫(yī)院的投入等

掛鉤。

第十四條舉辦主體任免（聘任）醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)人員，

開展年度考核和任期目標(biāo)考核，考核結(jié)果與舉辦主體任免

（聘任）的黨政領(lǐng)導(dǎo)人員和其他工作人員的薪酬、任免、獎

懲等掛鉤。

第十五條舉辦主體對醫(yī)院財務(wù)收支和國有資產(chǎn)運(yùn)營

情況進(jìn)行監(jiān)管，并監(jiān)督醫(yī)院實現(xiàn)公益性目標(biāo)。

第十六條舉辦主體為醫(yī)院建立科學(xué)補(bǔ)償機(jī)制提供條

件，理順醫(yī)療服務(wù)價格，落實政府投入，保障醫(yī)院可持續(xù)發(fā)

展。

第二節(jié)醫(yī)院的權(quán)利與義務(wù)

第十七條醫(yī)院在舉辦主體的指導(dǎo)下，履行相關(guān)職責(zé)，

承擔(dān)相關(guān)義務(wù)：

（一）貫徹落實新時期我國衛(wèi)生與健康工作方針，堅持

公益性，保障人民群眾健康，推動醫(yī)院各方面事業(yè)健康發(fā)展。

（二）為人民群眾提供醫(yī)療保健、疾病預(yù)防、健康教育

等醫(yī)療和一定的公共衛(wèi)生服務(wù)。

（三）承擔(dān)學(xué)校教育、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、繼續(xù)醫(yī)學(xué)

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教育等畢業(yè)后教育，促進(jìn)醫(yī)學(xué)人才能力和水平的提升。（是

否承擔(dān)，根據(jù)醫(yī)院實際情況決定）

（四）開展臨床醫(yī)學(xué)和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究，推動醫(yī)學(xué)科技成

果轉(zhuǎn)化。（是否承擔(dān)，根據(jù)醫(yī)院實際情況決定）

（五）開展對外技術(shù)交流和國際合作。（是否承擔(dān)，根

據(jù)醫(yī)院實際情況決定）

（六）承擔(dān)涉外醫(yī)療服務(wù)和重大活動醫(yī)療保障任務(wù)，承

擔(dān)突發(fā)公共事件的醫(yī)療衛(wèi)生救助。（是否承擔(dān)，根據(jù)醫(yī)院實

際情況決定）

（七）根據(jù)規(guī)劃和需求，可與社會力量合作舉辦新的非

營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)或在人才、管理、服務(wù)、技術(shù)、品牌等方面

建立協(xié)議合作關(guān)系。

（八）與相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)組成醫(yī)聯(lián)體或醫(yī)共體，推動形成

基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療模式。

（九）開展援疆援藏、對口幫扶、送醫(yī)下鄉(xiāng)等健康扶貧

工作。（具體形式根據(jù)醫(yī)院實際情況決定）

（十）承擔(dān)上級黨委和政府交辦的其他事項。

第十八條醫(yī)院的業(yè)務(wù)范圍以XXX事業(yè)單位登記管理局

登記的業(yè)務(wù)范圍和XXX市衛(wèi)生健康委員會核發(fā)的執(zhí)業(yè)許可證

登記內(nèi)容為準(zhǔn)。醫(yī)院在登記的經(jīng)營范圍內(nèi)從事活動，一切活

動遵守國家有關(guān)法律、法規(guī)和部門規(guī)章，不受任何機(jī)關(guān)、團(tuán)

體、個人侵犯或非法干涉。

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第十九條醫(yī)院依法依規(guī)行使內(nèi)部人事管理、機(jī)構(gòu)設(shè)置、

資源配置、中層干部聘任、人員招聘和人才引進(jìn)、內(nèi)部績效

考核與薪酬分配、年度預(yù)算執(zhí)行等經(jīng)營管理自主權(quán)。

第二十條醫(yī)院接受上級黨委和政府有關(guān)部門的業(yè)務(wù)

指導(dǎo)和監(jiān)督管理，接受審計、財政、價格、醫(yī)保等政府部門

及舉辦主體的監(jiān)督，保證醫(yī)院日常執(zhí)業(yè)行為及財務(wù)收支狀況

的健康運(yùn)行。

第二十一條醫(yī)院主動接受社會監(jiān)督和輿論監(jiān)督。建立

健全第三方滿意度評價機(jī)制，建立完善的監(jiān)督評價體系；依

法實行院務(wù)公開，真實、完整、及時地公布服務(wù)信息，主動

接受社會評價和監(jiān)督。

第三章醫(yī)院內(nèi)部治理體系

第一節(jié)黨委、紀(jì)委

第二十二條醫(yī)院設(shè)立中國共產(chǎn)黨XXX醫(yī)院委員會（以

下簡稱醫(yī)院黨委）。醫(yī)院黨委發(fā)揮把方向、管大局、作決策、

促改革、保落實的領(lǐng)導(dǎo)作用。主要職責(zé)如下：

（一）貫徹落實黨的基本理論、基本路線、基本方略，

貫徹落實黨的衛(wèi)生與健康工作方針，貫徹落實深化醫(yī)藥衛(wèi)生

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體制改革政策措施，堅持公立醫(yī)院公益性，確保醫(yī)院改革發(fā)

展正確方向。

（二）依照有關(guān)規(guī)定討論和決定醫(yī)院改革發(fā)展、財務(wù)預(yù)

決算、“三重一大”、內(nèi)部組織機(jī)構(gòu)設(shè)置，以及涉及醫(yī)務(wù)人

員權(quán)益保障等的重大問題。

（三）堅持黨管干部原則，按照干部管理權(quán)限領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院

干部的選拔任用工作，認(rèn)真做好離退休干部工作。

（四）堅持黨管人才原則，討論決定醫(yī)院人才工作的政

策措施，創(chuàng)新用人機(jī)制，優(yōu)化人才成長環(huán)境。

（五）做好思想政治、意識形態(tài)和宣傳工作，開展社會

主義核心價值觀教育，弘揚(yáng)崇高精神，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、精神

文明和醫(yī)院文化建設(shè)。

（六）完善醫(yī)院黨組織設(shè)置和工作機(jī)制，提升組織力，

增強(qiáng)政治功能，嚴(yán)格黨的組織生活，擴(kuò)大黨內(nèi)基層民主，抓

好發(fā)展黨員和黨員教育管理監(jiān)督服務(wù)工作。嚴(yán)格執(zhí)行“三會

一課”、民主生活會和組織生活會、主題黨日等制度。

（七）履行全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任，支持紀(jì)檢機(jī)構(gòu)履行

監(jiān)督責(zé)任，加強(qiáng)醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作。

（八）全面落實黨的統(tǒng)一戰(zhàn)線方針政策，做好統(tǒng)戰(zhàn)工作。

（九）領(lǐng)導(dǎo)和支持工會、共青團(tuán)等群團(tuán)組織和職工代表

大會開展工作。

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第二十三條醫(yī)院黨委實行集體領(lǐng)導(dǎo)和個人分工負(fù)責(zé)

相結(jié)合的制度。設(shè)專職或兼職黨委書記1名，主持黨委全面

工作，醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子其他黨員成員嚴(yán)格落實“一崗雙

責(zé)”。醫(yī)院黨委委員數(shù)量、黨委副書記職數(shù)以上級黨委批復(fù)

為準(zhǔn)。黨委書記、副書記、黨委委員按照干部管理權(quán)限和基

層黨組織選舉有關(guān)規(guī)定產(chǎn)生。任期按黨內(nèi)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第二十四條醫(yī)院設(shè)立紀(jì)律檢查委員會（以下簡稱醫(yī)院

紀(jì)委）。醫(yī)院紀(jì)委在醫(yī)院黨委和上級紀(jì)委的領(lǐng)導(dǎo)下，全面落

實監(jiān)督執(zhí)紀(jì)問責(zé)職責(zé)。主要職責(zé)如下：

（一）檢查醫(yī)院貫徹落實黨的路線方針政策和醫(yī)院重大

決策部署的情況。

（二）監(jiān)督黨員干部特別是關(guān)鍵崗位、重要人員履職和

用權(quán)情況。

（三）開展黨紀(jì)教育，推進(jìn)廉政文化，筑牢黨員干部拒

腐防變的思想道德和法紀(jì)防線。

（四）開展作風(fēng)督查，促進(jìn)醫(yī)院嚴(yán)格落實中央八項規(guī)定。

（五）完善反腐倡廉制度規(guī)范，構(gòu)建系統(tǒng)化防治腐敗工

作制度體系。

（六）依紀(jì)依法查辦案件，堅決懲治腐敗行為。

第二十五條醫(yī)院紀(jì)委書記是履行醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)

監(jiān)督責(zé)任的第一責(zé)任人。醫(yī)院紀(jì)委副書記職數(shù)和紀(jì)委委員數(shù)

量以上級紀(jì)委批復(fù)為準(zhǔn)。醫(yī)院紀(jì)委書記、副書記、紀(jì)委委員

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按照有關(guān)規(guī)定和程序選舉產(chǎn)生。醫(yī)院紀(jì)委任期與醫(yī)院黨委任

期相同。

第二十六條醫(yī)院為黨組織活動提供必要條件，保障組

織機(jī)構(gòu)、活動場所和活動經(jīng)費(fèi)，黨建工作經(jīng)費(fèi)列入醫(yī)院年度

經(jīng)費(fèi)預(yù)算。

第二節(jié)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子

第二十七條醫(yī)院設(shè)院長1名。院長是醫(yī)院運(yùn)營管理的

第一責(zé)任人，在醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、

科研、行政管理工作，為醫(yī)院的法定代表人。副院長職數(shù)按

相關(guān)規(guī)定配置。副院長負(fù)責(zé)協(xié)助院長分管相關(guān)工作。醫(yī)院設(shè)

置總會計師1人，作為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員協(xié)助院長管理醫(yī)院

經(jīng)濟(jì)和運(yùn)營工作（是否設(shè)置，根據(jù)醫(yī)院級別和規(guī)模情況決定）。

行政領(lǐng)導(dǎo)人員每個任期一般為三至五年。

第二十八條醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員由上級黨委和政府按

照干部管理權(quán)限，根據(jù)工作需要和領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)實際，依照

相關(guān)程序選拔任用。院長和分管醫(yī)療、科研、教學(xué)等相關(guān)業(yè)

務(wù)的副院長，一般應(yīng)當(dāng)從醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域選拔。院領(lǐng)導(dǎo)班子成

員定期述職，接受舉辦主體的考核和醫(yī)院職工的評議。

第二十九條院長的主要職責(zé)：

（一）負(fù)責(zé)醫(yī)院的日常運(yùn)行管理,組織開展醫(yī)療、教學(xué)

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和科研等業(yè)務(wù)工作，落實政府辦醫(yī)目標(biāo)，不斷提高醫(yī)院為人

民群眾服務(wù)的水平。

（二）在醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)下，參與制定并負(fù)責(zé)組織實施醫(yī)

院中長期發(fā)展規(guī)劃、年度工作計劃，加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)和人才培

養(yǎng)，促進(jìn)醫(yī)院科學(xué)發(fā)展。

（三）按照相關(guān)程序建立健全醫(yī)院內(nèi)部管理制度,促使醫(yī)

院高效運(yùn)營；合理配置和有效利用醫(yī)院資產(chǎn)，維護(hù)資產(chǎn)的安

全完整。

（四）根據(jù)醫(yī)院黨委會的意見，任免內(nèi)設(shè)行政機(jī)構(gòu)、業(yè)

務(wù)部門和專業(yè)委員會負(fù)責(zé)人。

（五）每年向醫(yī)院黨委會、職工代表大會報告工作，組

織處理有關(guān)行政工作提案；尊重和維護(hù)專業(yè)委員會、群團(tuán)組

織的合法權(quán)益，支持其履行職權(quán)。

（六）法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他職責(zé)。

第三十條醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子實行任期目標(biāo)責(zé)任制。任期目

標(biāo)按照上級對公立醫(yī)院改革發(fā)展的要求，依照相關(guān)規(guī)定和醫(yī)

院實際確定。

第三十一條醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子及其成員實行年度考核和

任期考核。考核評價以任期目標(biāo)為依據(jù)，以日常管理為基礎(chǔ)，

以公益性為導(dǎo)向，注重工作實績和社會效益；堅持黨建工作

與業(yè)務(wù)工作同步考核。

因年齡、健康等原因，或被認(rèn)定為不適宜擔(dān)任現(xiàn)職的，

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按照有關(guān)規(guī)定予以組織調(diào)整或者組織處理。

第三十二條醫(yī)院貫徹全面從嚴(yán)治黨要求，完善院領(lǐng)導(dǎo)

班子的監(jiān)督約束機(jī)制，構(gòu)建嚴(yán)密有效的監(jiān)督體系，發(fā)揮黨內(nèi)

監(jiān)督、民主監(jiān)督、法律監(jiān)督、審計監(jiān)督和輿論監(jiān)督等作用，

督促領(lǐng)導(dǎo)班子認(rèn)真履職盡責(zé)，依法依規(guī)辦事，保持清正廉潔。

第三節(jié)醫(yī)院內(nèi)部機(jī)構(gòu)

第三十三條醫(yī)院依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和國家規(guī)定，結(jié)合

醫(yī)院宗旨、發(fā)展目標(biāo)、業(yè)務(wù)范圍和實際需要，本著精簡、高

效、統(tǒng)一的原則，設(shè)立職能部門和臨床醫(yī)技科室。

職能部門主要職責(zé)：執(zhí)行醫(yī)院管理決定；執(zhí)行、細(xì)化醫(yī)

院在醫(yī)療、教學(xué)、科研、護(hù)理、行政、后勤等方面的管理制

度；為醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展及學(xué)科建設(shè)提供決策依據(jù)與管理支持。

臨床醫(yī)技科室主要職責(zé)：依法組織開展學(xué)科范圍內(nèi)的相

關(guān)醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動，為患者提供診療、護(hù)理、康復(fù)和健康咨詢

等服務(wù)；負(fù)責(zé)提高本科室質(zhì)量管理和患者服務(wù)水平；開展學(xué)

科建設(shè)、醫(yī)學(xué)教育、人才培養(yǎng)和科研工作；承擔(dān)醫(yī)院交辦的

其他工作。

第三十四條醫(yī)院依法設(shè)置工會、共青團(tuán)等群眾組織。

各群眾組織在黨委的領(lǐng)導(dǎo)下，履行各自職責(zé)。工會依法組織

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員工參與醫(yī)院的民主決策、民主管理和民主監(jiān)督。民主黨派

基層組織依照法律和各自章程開展活動。

第三十五條醫(yī)院職工代表大會（以下簡稱醫(yī)院職代會）

是醫(yī)院實行民主管理的基本形式，是職工依法行使民主管理

權(quán)利的機(jī)構(gòu)。醫(yī)院職代會每年舉行1-2次。

第三十六條醫(yī)院職代會行使下列職權(quán)：

（一）聽取并審議醫(yī)院章程及各項規(guī)章制度的制定和修

訂情況報告，提出意見和建議。

（二）聽取并審議院長工作報告、總體發(fā)展規(guī)劃、年度

工作計劃、重大改革方案、財務(wù)工作及其他專項工作報告等

重大問題，提出意見和建議。

（三）審議并監(jiān)督落實涉及職工切身利益的福利待遇、

薪酬分配、聘任考核等有關(guān)的重大事項，維護(hù)職工合法權(quán)益。

（四）審議上一屆（次）醫(yī)院職代會提案的辦理情況報

告，檢查監(jiān)督職代會決議、代表提案的落實，聽取和反映職

工的意見和要求。

（五）按照有關(guān)規(guī)定對醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子進(jìn)行民主監(jiān)督和評

議。

（六）討論其他需要經(jīng)醫(yī)院職代會審議、通過或決定的

事項。

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（七）醫(yī)院職代會閉會期間，遇重大事項需要征求職代

會代表意見時，可臨時召集職代會代表對所議事項征求意見

并進(jìn)行符合職代會規(guī)定的有效表決。

第四章醫(yī)院員工

第三十七條醫(yī)院員工系指醫(yī)院依法聘用的全體工作人員。

第三十八條醫(yī)院堅持德才兼?zhèn)洹⒁缘聻橄鹊挠萌藰?biāo)準(zhǔn)，貫

徹民主、公開、競爭、擇優(yōu)的原則，實行公開招聘制度，推行崗

位管理制度，按需設(shè)崗、按崗聘用、合同管理。

第三十九條醫(yī)院員工在享有法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的權(quán)利

的同時，還享有下列權(quán)利：

（一）按工作職責(zé)和有關(guān)規(guī)定申請及合理使用公共資源。

（二）在思想政治表現(xiàn)、職業(yè)道德、業(yè)務(wù)水平和工作實績等

方面獲得公正評價。

（三）公平獲得職業(yè)發(fā)展所需要的機(jī)會和條件。

（四）公平獲得各種獎勵和榮譽(yù)稱號。

（五）知悉醫(yī)院改革、建設(shè)和發(fā)展及關(guān)涉切身利益的重大事

項，參與民主管理和監(jiān)督，對醫(yī)院工作提出意見和建議。

（六）就職務(wù)晉升、崗位聘任、福利待遇、評獎評優(yōu)、紀(jì)律

處分等事項表達(dá)異議和提出申訴。

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（七）依照法律、法規(guī)、規(guī)章、醫(yī)院規(guī)定和合同約定，獲得

薪酬及其他福利待遇。

（八）法律、法規(guī)、規(guī)章與合同約定的其他權(quán)利。

第四十條醫(yī)院員工除應(yīng)履行法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的義務(wù)

外，還應(yīng)履行下列義務(wù)：

（一）以人為本，踐行全心全意為人民健康服務(wù)的宗旨和醫(yī)

院文化理念。

（二）遵紀(jì)守法，自覺遵守國家法律法規(guī)、行業(yè)規(guī)章和醫(yī)院

各項制度規(guī)定。

（三）尊重患者，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，保護(hù)患者的生命健康權(quán)、人格

權(quán)、知情權(quán)、隱私權(quán)以及民族習(xí)慣和宗教信仰。

（四）愛崗敬業(yè)、精益求精，不斷提高業(yè)務(wù)能力和服務(wù)水平。

（五）廉潔行醫(yī)，恪守醫(yī)德。不得有收受“紅包”和“回扣”

以及其他有違醫(yī)德、有損患者權(quán)益的言行。

（六）法律、法規(guī)、規(guī)章與合同約定的其他義務(wù)。

第四十一條醫(yī)院兼職教授、退休后返聘人員、博士后研究

人員、訪問學(xué)者及其他醫(yī)療、科研、教學(xué)、管理工作者，在醫(yī)院

工作期間，依法、依規(guī)、依約享有相應(yīng)權(quán)利，履行相應(yīng)義務(wù)。

第五章運(yùn)行管理

第一節(jié)基本原則

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第四十二條醫(yī)院建立健全科學(xué)高效的決策、激勵、競

爭和監(jiān)督機(jī)制，保持正確辦院方向，提高醫(yī)院運(yùn)行效率，形

成維護(hù)公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的運(yùn)行機(jī)制，努力

實現(xiàn)社會效益與運(yùn)行效率的有機(jī)統(tǒng)一。

第二節(jié)決策機(jī)制

第四十三條黨委會議的決策范圍：

（一）重大決策事項：醫(yī)院貫徹執(zhí)行黨和國家的路線方

針政策、法律法規(guī)和上級決定的重大部署；黨的建設(shè)、意識

形態(tài)、思想政治建設(shè)、黨風(fēng)廉政建設(shè)等重要工作；醫(yī)院重要

改革、發(fā)展建設(shè)和學(xué)科建設(shè)等規(guī)劃以及年度工作計劃；醫(yī)院

人才工作規(guī)劃、人才引進(jìn)方案與政策措施；醫(yī)院重要規(guī)章制

度；內(nèi)部組織機(jī)構(gòu)、人員崗位的設(shè)置和重要調(diào)整；評優(yōu)評先

及獎勵、職工薪酬分配及福利待遇和關(guān)系職工權(quán)益的重要事

項；醫(yī)院年度財務(wù)預(yù)算方案、決算情況的審定和預(yù)算執(zhí)行與

決算審計；醫(yī)院重要資產(chǎn)處置、重要資源配置；以及其他重

大決策事項。

（二）重要人事任免事項：醫(yī)院管理的干部、內(nèi)部組織

機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人以及享受相應(yīng)待遇的非領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)人員的任免，給

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予黨紀(jì)政紀(jì)處分，推薦后備干部、黨代會代表、人大代表、

政協(xié)委員等人選，以及其他重要干部人事任免事項。

（三）重大項目安排事項：各級各類重點(diǎn)建設(shè)項目，國

內(nèi)國（境）外交流與合作重要項目，大型醫(yī)療設(shè)備、大宗醫(yī)

院耗材、器械物資采購和購買服務(wù)，基本建設(shè)和大額度基建

修繕項目，以及其他重大項目安排事項。

（四）大額度資金使用事項：指超過規(guī)定額度（XX萬元

人民幣）的大額資金、預(yù)算外資金、超過預(yù)算一定限額（X%）

以上醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員有權(quán)調(diào)動使用的資金。

第四十四條院長辦公會議的議事決策范圍：

（一）討論研究貫徹落實黨委會決議的有關(guān)措施。

（二）討論通過擬由黨委會研究決定的重大決策、重大

項目安排和大額度資金使用事項的方案。

（三）討論研究重要人事管理事項：如職稱評聘、常規(guī)

晉升晉級及日常人員招用、解聘、調(diào)動等醫(yī)院人事工作的事

項；招生培訓(xùn)、一線崗位人才引進(jìn)等醫(yī)院人才培養(yǎng)工作的事

項。

（四）討論研究醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研和行政管理中其

他需要集體決策的事項。

第四十五條會議集體決策程序：

（一）黨委會議由黨委書記召集并主持，不是黨委委員

的院長、副院長可列席會議。黨委會議決定重要事項，應(yīng)當(dāng)

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逐項進(jìn)行討論和表決，以贊成人數(shù)超過應(yīng)參會人數(shù)半數(shù)為通

過。

（二）院長辦公會議由院長召集并主持，院行政班子領(lǐng)

導(dǎo)人員和紀(jì)委書記參加會議，黨委其他班子成員可視議題情

況列席。院長辦公會議討論研究事項，與會人員應(yīng)當(dāng)明確表

示同意、不同意或緩議的意見，院長應(yīng)當(dāng)在廣泛聽取與會人

員意見基礎(chǔ)上，對討論研究的事項作出決定。

（三）重要行政、業(yè)務(wù)工作應(yīng)當(dāng)先由院長辦公會議討論

通過，再由黨委會議研究決定。院長辦公會議的重要議題，

應(yīng)在會前聽取書記意見。重大事項提交集體決策前，書記、

院長和有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)班子成員應(yīng)個別醞釀、充分溝通，書記、院

長意見不一致的議題應(yīng)暫緩上會。

黨委會、院長辦公會實行主要領(lǐng)導(dǎo)末位發(fā)言制，遵循保

密要求和近親屬及利益關(guān)聯(lián)回避原則。

第四十六條根據(jù)醫(yī)院工作需要，設(shè)立醫(yī)療、教學(xué)、科

研、藥事、倫理等專業(yè)委員會，對專業(yè)性、技術(shù)性強(qiáng)的決策

事項提供技術(shù)咨詢和可行性論證。重大事項須經(jīng)相關(guān)委員會

論證后方可提交院長辦公會或黨委會議決策。與職工利益密

切相關(guān)的事項，決策前應(yīng)當(dāng)通過職工代表大會等形式聽取意

見和建議。

第四十七條堅持以會議形式集體決策重要事項。黨委

會、院長辦公會須有半數(shù)以上成員到會方能召開，討論決策

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重要事項時須有三分之二以上成員到會方能召開，會議記錄

完整存檔。

第四十八條醫(yī)院各科室（部門）成立管理團(tuán)隊，負(fù)責(zé)

制訂科室（部門）的民主決策制度、管理團(tuán)隊會議制度以及

科室（部門）會議制度，實行科（部門）務(wù)公開，推行民主

管理。

第三節(jié)激勵機(jī)制

第四十九條醫(yī)院實行目標(biāo)責(zé)任制，各層級、各部門管

理人員結(jié)合實際工作制定統(tǒng)一協(xié)調(diào)、切實可行、有據(jù)可考的

發(fā)展目標(biāo)和工作規(guī)劃。

醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃由院領(lǐng)導(dǎo)班子會議集體討論、醫(yī)院黨委會

議研究并交職工代表大會討論審議后報舉辦主體審批；科室

（部門）工作計劃由本科室（部門）管理團(tuán)隊討論制定，經(jīng)

主管院領(lǐng)導(dǎo)審核，報院領(lǐng)導(dǎo)班子會批準(zhǔn)通過并備案。

發(fā)展規(guī)劃和工作計劃要有落實保障機(jī)制，堅持責(zé)任到人、

任務(wù)到崗，明確時間和質(zhì)量要求。

第五十條醫(yī)院堅持精神獎勵與物質(zhì)獎勵相結(jié)合，獎勵

與懲罰相結(jié)合，建立激勵約束機(jī)制。對愛崗敬業(yè)、表現(xiàn)突出、

做出重大貢獻(xiàn)或在突發(fā)事件中表現(xiàn)突出的集體和人員給予

獎勵；對違法違紀(jì)、失職瀆職的人員予以相應(yīng)處分。

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第五十一條聘用晉升：醫(yī)院實行崗位管理制度，評聘

分開，簽訂聘用合同，定期考核，能上能下；基于人員結(jié)構(gòu)

比例和學(xué)科發(fā)展，公平、公正、公開考評，專家評審委員會

嚴(yán)格把關(guān)，紀(jì)檢監(jiān)察部門全程監(jiān)督，并經(jīng)全院公示通過后晉

升。

第五十二條績效考核：醫(yī)院建立院科（部門）兩級考

核制度，考核結(jié)果作為崗位聘用、選拔晉升、評先獎優(yōu)、薪

酬分配、問責(zé)追責(zé)的重要依據(jù)。

對科室（部門）考核主要圍繞醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)營效率、持

續(xù)發(fā)展和滿意度評價等方面建立科學(xué)合理、有針對性、可操

作的考核方案并定期修訂，不設(shè)定創(chuàng)收等經(jīng)濟(jì)指標(biāo)。

對個人考核建立以聘用合同和崗位職責(zé)為依據(jù)、以工作

績效為重點(diǎn)、以服務(wù)對象滿意度為基礎(chǔ)的考核辦法。

第五十三條薪酬分配：落實“兩個允許”的要求，合

理確定醫(yī)院薪酬水平；建立與崗位職責(zé)、工作業(yè)績、實際貢

獻(xiàn)緊密聯(lián)系的分配機(jī)制，向關(guān)鍵和緊缺崗位、高風(fēng)險和高強(qiáng)

度崗位、高層次人才、業(yè)務(wù)骨干和做出突出成績的醫(yī)務(wù)人員

傾斜。醫(yī)務(wù)人員個人薪酬不與藥品、衛(wèi)生材料、檢查、化驗

等業(yè)務(wù)收入掛鉤。

統(tǒng)籌考慮編制內(nèi)外人員薪酬待遇，堅持同崗?fù)晖觥?/p>

第五十四條職業(yè)發(fā)展：醫(yī)院建立健全以崗位職責(zé)任務(wù)

為基礎(chǔ)的培訓(xùn)制度，為員工成長成才提供良好的條件。落實

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住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育

等制度，提高各類人員履行崗位職責(zé)的能力水平。

第四節(jié)醫(yī)療管理

第五十五條醫(yī)療質(zhì)量與患者安全是醫(yī)院管理的核心。

醫(yī)院堅持“以患者為中心”，建立全員參與、覆蓋臨床診療

服務(wù)全過程的醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作制度，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量

的持續(xù)改進(jìn)。實施改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃，提升患者滿意度。

第五十六條醫(yī)療質(zhì)量管理實行院、科兩級責(zé)任制。院

長是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的第一責(zé)任人；各科室主任是本科室

醫(yī)療質(zhì)量管理的第一責(zé)任人。

第五十七條各科室及醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵循臨床診療指

南、臨床技術(shù)操作規(guī)范、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)等有關(guān)要求開展診療工作，

嚴(yán)格遵守醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，做到合理檢查、合理用藥、

合理治療。

第五十八條各科室定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“基礎(chǔ)理論、

基本知識、基本技能”的訓(xùn)練與考核，把“嚴(yán)格要求、嚴(yán)密

組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度”落實到各項工作中。

第五十九條醫(yī)院建立不良事件上報系統(tǒng)，強(qiáng)化重點(diǎn)部

門、重點(diǎn)人員、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的安全管理，完善工作流程和應(yīng)急

預(yù)案，建立健全醫(yī)療安全風(fēng)險防范體系。

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第六十條醫(yī)院定期開展患者和員工滿意度調(diào)查，努力

改善患者就醫(yī)體驗和員工執(zhí)業(yè)感受。

第五節(jié)財務(wù)資產(chǎn)管理

第六十一條醫(yī)院經(jīng)費(fèi)來源主要包括政府財政補(bǔ)助收

入、上級補(bǔ)助收入、事業(yè)收入、經(jīng)營收入、基本建設(shè)撥款收

入及其他收入。醫(yī)院資產(chǎn)為國家所有，醫(yī)院對占有、使用的

國有資產(chǎn)依法依規(guī)實施管理。任何個人不得侵占、挪用醫(yī)院

資產(chǎn)。

第六十二條醫(yī)院實行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的財務(wù)

管理體制。財務(wù)收支、預(yù)算決算、會計核算、成本管理、價

格管理、資產(chǎn)管理等工作必須納入醫(yī)院財務(wù)部門統(tǒng)一管理。

第六十三條醫(yī)院實施全面預(yù)算管理，建立健全預(yù)算管

理制度；強(qiáng)化成本核算與控制，逐步實行醫(yī)院全成本核算。

第六十四條醫(yī)院依照相關(guān)財經(jīng)法律法規(guī)和制度，結(jié)合

醫(yī)院宗旨，制定本院財務(wù)會計管理制度、財務(wù)會計內(nèi)部控制

制度、國有資產(chǎn)管理制度和對外投資合作制度等；依法進(jìn)行

會計核算，實行財務(wù)監(jiān)督，加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理，提高經(jīng)濟(jì)效益，

實現(xiàn)國有資產(chǎn)保值增值。

第六十五條醫(yī)院接受捐贈須嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)，

堅持自愿無償、公益性和公開性原則。捐贈的使用須按照醫(yī)

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院宗旨、捐贈協(xié)議約定和相關(guān)規(guī)定開展。

第六十六條醫(yī)院執(zhí)行XXX的價格收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和管理要

求。

第六十七條醫(yī)院因法定情形應(yīng)當(dāng)終止的，應(yīng)在舉辦主

體和其他有關(guān)部門的指導(dǎo)下，成立清算機(jī)構(gòu)，完成清算工作。

醫(yī)院終止后的剩余資產(chǎn)，在舉辦主體和有關(guān)機(jī)關(guān)的監(jiān)督下，

按照有關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行處置。

第六節(jié)后勤、設(shè)備、物資管理

第六十八條醫(yī)院后勤管理秉承“安全第一、服務(wù)患者、

服務(wù)一線”的原則，按照規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、專業(yè)化、信息化、

智能化的要求，建立健全“后勤一站式”服務(wù)模式，推進(jìn)醫(yī)

院后勤服務(wù)社會化。

第六十九條醫(yī)院強(qiáng)化發(fā)展建設(shè)規(guī)劃編制和項目前期

論證，落實基本建設(shè)項目法人責(zé)任制、招標(biāo)投標(biāo)制、合同管

理制、工程監(jiān)理制、質(zhì)量責(zé)任終身制等。

第七十條醫(yī)院合理配置適宜醫(yī)學(xué)裝備，建立采購、使

用、維護(hù)、保養(yǎng)、處置全生命周期管理制度。藥品、耗材等

采購依據(jù)國家規(guī)范實行制度化管理。

第七十一條醫(yī)院大力推進(jìn)信息化建設(shè)，建立實用共享

的醫(yī)療信息系統(tǒng)，提高醫(yī)院管理效率。積極應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)等信

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息技術(shù)，不斷拓展醫(yī)療服務(wù)空間和內(nèi)容，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)模式。

加強(qiáng)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)和信息安全建設(shè)管理，完善信息安全等級保護(hù)

制度，保護(hù)患者隱私。強(qiáng)化醫(yī)院信息系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建

設(shè)，推進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部、外部信息系統(tǒng)互聯(lián)互通。

第七節(jié)文化建設(shè)

第七十二條文化建設(shè)是醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略的重要內(nèi)容。醫(yī)

院弘揚(yáng)和踐行“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛無疆”

的醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神，塑造醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)

的行業(yè)風(fēng)范。

第七十三條傳承“XXXX”的醫(yī)院精神，通過常態(tài)化思

想教育、文化載體建設(shè)、文化理念與管理制度的深度融合，

引