護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題目解析20251.以下哪種情況不屬于醫(yī)院感染A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒經(jīng)產(chǎn)道時(shí)獲得的感染C.患者在醫(yī)院內(nèi)獲得并在出院后發(fā)生的感染D.入院時(shí)已處于潛伏期的感染E.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：D解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。選項(xiàng)A，本次感染直接與上次住院有關(guān)，符合醫(yī)院感染定義；選項(xiàng)B，新生兒經(jīng)產(chǎn)道時(shí)獲得的感染，產(chǎn)道屬于醫(yī)院環(huán)境相關(guān)接觸感染途徑，屬于醫(yī)院感染；選項(xiàng)C，患者在醫(yī)院內(nèi)獲得并在出院后發(fā)生的感染，也屬于醫(yī)院感染；選項(xiàng)E，醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染同樣屬于醫(yī)院感染范疇。2.為患者進(jìn)行大量不保留灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是A.20～30cmB.30～40cmC.40～60cmD.60～70cmE.70～80cm答案：C解析：大量不保留灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離一般為40～60cm。距離過低，壓力過小，液體不易流入腸腔；距離過高，壓力過大，可能會(huì)導(dǎo)致腸道損傷。所以選項(xiàng)A、B、D、E的距離均不符合大量不保留灌腸的要求。3.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)的液面自行下降，原因可能是A.輸液瓶內(nèi)壓力過大B.輸液管管徑過粗C.針頭處漏水D.茂菲滴管有裂縫E.患者肢體位置不當(dāng)答案：D解析：茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，最常見的原因是茂菲滴管有裂縫，導(dǎo)致液體從裂縫處漏出，使得液面下降。選項(xiàng)A，輸液瓶內(nèi)壓力過大一般會(huì)使液體滴速加快，而不是液面自行下降；選項(xiàng)B，輸液管管徑過粗可能影響滴速，但不會(huì)導(dǎo)致液面自行下降；選項(xiàng)C，針頭處漏水主要影響的是液體是否能正常輸入患者體內(nèi)，而非茂菲滴管內(nèi)液面；選項(xiàng)E，患者肢體位置不當(dāng)可能會(huì)影響輸液的通暢度，但不會(huì)使茂菲滴管內(nèi)液面自行下降。4.測(cè)量血壓時(shí)，不符合操作要求的是A.測(cè)量前讓患者休息片刻B.袖帶纏在上臂中部C.袖帶松緊以能放入一指為宜D.聽診器胸件應(yīng)放在袖帶內(nèi)E.測(cè)量時(shí)視線與水銀柱彎月面保持水平答案：D解析：聽診器胸件應(yīng)放在肱動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯處，不能放在袖帶內(nèi)。放在袖帶內(nèi)會(huì)使聽診聲音不準(zhǔn)確，影響血壓測(cè)量的結(jié)果。選項(xiàng)A，測(cè)量前讓患者休息片刻，可避免因活動(dòng)等因素導(dǎo)致血壓波動(dòng)，保證測(cè)量結(jié)果的準(zhǔn)確性；選項(xiàng)B，袖帶纏在上臂中部是正確的位置；選項(xiàng)C，袖帶松緊以能放入一指為宜，可保證測(cè)量的準(zhǔn)確性；選項(xiàng)E，測(cè)量時(shí)視線與水銀柱彎月面保持水平，能避免因視角誤差導(dǎo)致讀數(shù)不準(zhǔn)確。5.患者男，50歲。因支氣管哮喘發(fā)作到某醫(yī)院急診就診，因護(hù)士操作不當(dāng)，快速靜脈推注某藥后，患者出現(xiàn)頭暈、心悸、心律失常、血壓劇降，此類藥物可能是A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.異丙阿托品D.地塞米松E.色甘酸鈉答案：B解析：氨茶堿治療劑量和中毒劑量接近，靜脈注射速度過快或濃度過高時(shí)，可引起頭暈、心悸、心律失常、血壓劇降等不良反應(yīng)。選項(xiàng)A，沙丁胺醇主要不良反應(yīng)是震顫、惡心、心悸等，但一般不會(huì)出現(xiàn)血壓劇降等嚴(yán)重情況；選項(xiàng)C，異丙阿托品不良反應(yīng)主要是口干、口苦感；選項(xiàng)D，地塞米松不良反應(yīng)多為長期使用后出現(xiàn)的如向心性肥胖、血糖升高等，快速靜脈推注一般不會(huì)出現(xiàn)上述癥狀；選項(xiàng)E，色甘酸鈉不良反應(yīng)較少，主要是咽喉不適等。6.患者女，30歲。因肺炎入院，體溫39.5℃，醫(yī)囑為生理鹽水250ml加青霉素G480萬U靜脈滴注，護(hù)士在輸液過程中觀察到患者寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、惡心，考慮可能是發(fā)生了A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.空氣栓塞D.循環(huán)負(fù)荷過重E.靜脈炎答案：A解析：發(fā)熱反應(yīng)是輸液中常見的一種反應(yīng)，常因輸入致熱物質(zhì)引起，表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱，可伴有頭痛、惡心等癥狀，該患者的表現(xiàn)符合發(fā)熱反應(yīng)。選項(xiàng)B，過敏反應(yīng)多表現(xiàn)為皮疹、瘙癢、呼吸困難等，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)過敏性休克；選項(xiàng)C，空氣栓塞表現(xiàn)為胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即發(fā)生呼吸困難和嚴(yán)重發(fā)紺；選項(xiàng)D，循環(huán)負(fù)荷過重主要表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、咯粉紅色泡沫痰等；選項(xiàng)E，靜脈炎表現(xiàn)為沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛。7.患者男，65歲。慢性阻塞性肺疾病緩解期。此時(shí)護(hù)士為其選擇改善肺功能的最佳方法是A.有效咳嗽B.胸部理療C.霧化吸入D.縮唇腹式呼吸E.氧療答案：D解析：縮唇腹式呼吸可以通過增加呼氣阻力，防止小氣道過早陷閉，從而改善通氣狀態(tài)，是慢性阻塞性肺疾病患者緩解期改善肺功能的最佳方法。選項(xiàng)A，有效咳嗽主要是促進(jìn)痰液排出；選項(xiàng)B，胸部理療可促進(jìn)血液循環(huán)等，但對(duì)改善肺功能效果不如縮唇腹式呼吸；選項(xiàng)C，霧化吸入主要用于稀釋痰液等；選項(xiàng)E，氧療主要是改善缺氧癥狀，而不是從根本上改善肺功能。8.某患者因上消化道大出血伴休克緊急入院搶救，護(hù)士采取的措施中不妥的是A.頭低足高臥位B.暫禁食C.建立靜脈通路D.氧氣吸入E.監(jiān)測(cè)生命體征答案：A解析：上消化道大出血伴休克的患者應(yīng)采取中凹臥位，即頭胸部抬高10°～20°，下肢抬高20°～30°，以增加回心血量，而不是頭低足高臥位，頭低足高臥位可能會(huì)使血液流向頭部，不利于休克的糾正。選項(xiàng)B，暫禁食可避免食物刺激胃腸道，加重出血；選項(xiàng)C，建立靜脈通路是為了及時(shí)補(bǔ)充液體和藥物，糾正休克；選項(xiàng)D，氧氣吸入可改善組織缺氧；選項(xiàng)E，監(jiān)測(cè)生命體征能及時(shí)了解患者病情變化。9.患者女，40歲。因急性胰腺炎入院，經(jīng)治療后腹痛、嘔吐基本緩解，開始進(jìn)食時(shí)應(yīng)給予A.普食B.低脂低蛋白流食C.高脂高蛋白流食D.高脂低蛋白流食E.低脂高蛋白飲食答案：B解析：急性胰腺炎患者在腹痛、嘔吐基本緩解后，開始進(jìn)食時(shí)應(yīng)給予低脂低蛋白流食，以減輕胰腺負(fù)擔(dān)，避免刺激胰腺分泌。隨著病情好轉(zhuǎn)，可逐漸過渡到低脂半流食、軟食等。普食、高脂高蛋白流食、高脂低蛋白流食都會(huì)增加胰腺的負(fù)擔(dān)，不利于病情恢復(fù)；低脂高蛋白飲食在病情穩(wěn)定后期可逐漸采用，但初期不合適。10.患者男，70歲。患冠心病20年，近1年活動(dòng)后易發(fā)生心悸、氣短，醫(yī)生診斷為心功能Ⅱ級(jí)，責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)患者正確的活動(dòng)和休息原則是A.需嚴(yán)格臥床休息B.以臥床休息為主，間斷起床活動(dòng)C.可起床輕微活動(dòng)，但需增加活動(dòng)的間歇時(shí)間和睡眠時(shí)間D.可起床輕微活動(dòng)，但需增加活動(dòng)的間歇時(shí)間E.可不限制活動(dòng)，保證充分休息答案：C解析：心功能Ⅱ級(jí)的患者體力活動(dòng)輕度受限，休息時(shí)無自覺癥狀，一般活動(dòng)下可出現(xiàn)心悸、氣短等癥狀。所以可起床輕微活動(dòng)，但需增加活動(dòng)的間歇時(shí)間和睡眠時(shí)間，以保證心臟有足夠的休息。選項(xiàng)A，嚴(yán)格臥床休息適用于心功能Ⅳ級(jí)的患者；選項(xiàng)B，以臥床休息為主，間斷起床活動(dòng)適用于心功能Ⅲ級(jí)的患者；選項(xiàng)D，只強(qiáng)調(diào)增加活動(dòng)間歇時(shí)間，未提及增加睡眠時(shí)間，不夠全面；選項(xiàng)E，可不限制活動(dòng)不符合心功能Ⅱ級(jí)患者的要求。11.患者女，28歲。近日來發(fā)熱，腰痛伴尿急、尿頻、尿痛，查尿白細(xì)胞25個(gè)/HP，護(hù)士告知患者多飲水的目的是A.減少藥物毒性B.維持體液平衡C.促進(jìn)細(xì)菌、毒素排出D.補(bǔ)充熱量E.緩解尿頻答案：C解析：該患者有發(fā)熱、腰痛伴尿急、尿頻、尿痛，尿白細(xì)胞增多，考慮為泌尿系統(tǒng)感染。多飲水可使尿量增加，從而促進(jìn)細(xì)菌、毒素排出，對(duì)泌尿系統(tǒng)感染的治療有重要意義。選項(xiàng)A，減少藥物毒性一般不是多飲水的主要目的；選項(xiàng)B，維持體液平衡雖然也是多飲水的作用之一，但不是針對(duì)泌尿系統(tǒng)感染的主要目的；選項(xiàng)D，補(bǔ)充熱量與多飲水關(guān)系不大；選項(xiàng)E，緩解尿頻不是多飲水的根本目的，主要是通過排出細(xì)菌和毒素來治療疾病。12.患者男，68歲。患高血壓20余年，近半年來常于勞累后出現(xiàn)呼吸困難，休息后可以緩解，體力活動(dòng)不受限制，診斷為慢性心功能不全。該患者的心功能屬于A.心功能Ⅰ級(jí)B.心功能Ⅱ級(jí)C.心功能Ⅲ級(jí)D.心功能Ⅳ級(jí)E.心功能代償期答案：A解析：心功能Ⅰ級(jí)患者體力活動(dòng)不受限制，一般活動(dòng)不引起乏力、呼吸困難等心衰癥狀。該患者體力活動(dòng)不受限制，僅在勞累后出現(xiàn)呼吸困難且休息后可緩解，符合心功能Ⅰ級(jí)的表現(xiàn)。選項(xiàng)B，心功能Ⅱ級(jí)體力活動(dòng)輕度受限；選項(xiàng)C，心功能Ⅲ級(jí)體力活動(dòng)明顯受限；選項(xiàng)D，心功能Ⅳ級(jí)不能從事任何體力活動(dòng)，休息狀態(tài)下也出現(xiàn)心衰癥狀；選項(xiàng)E，心功能代償期表述不準(zhǔn)確，目前心功能分級(jí)更常用Ⅰ～Ⅳ級(jí)分級(jí)法。13.患者女，55歲。因腦出血昏迷1年余，每日給鼻飼、翻身等護(hù)理。眼瞼不能閉合，有尿失禁已留置尿管。對(duì)該患者眼瞼保護(hù)的最好方法是A.干紗布覆蓋B.濕紗布覆蓋C.予以暴露D.紅霉素眼膏涂抹E.凡士林紗布覆蓋答案：E解析：對(duì)于眼瞼不能閉合的患者，最好的保護(hù)方法是用凡士林紗布覆蓋，可防止角膜干燥、潰瘍等。干紗布覆蓋不能有效保持眼部濕潤；濕紗布覆蓋水分易蒸發(fā)，且可能滋生細(xì)菌；予以暴露會(huì)使角膜干燥；紅霉素眼膏涂抹主要用于眼部有炎癥時(shí)，單純眼瞼不能閉合主要是防止干燥，凡士林紗布更合適。14.患者男，35歲。因外傷導(dǎo)致尿失禁，現(xiàn)遵醫(yī)囑為該患者進(jìn)行留置導(dǎo)尿。為防止泌尿系統(tǒng)感染，留置導(dǎo)尿管應(yīng)A.每日更換B.每3天更換C.每周更換D.每2周更換E.每3周更換答案：C解析：為防止泌尿系統(tǒng)感染，一般留置導(dǎo)尿管應(yīng)每周更換一次。過于頻繁更換導(dǎo)尿管可能會(huì)增加尿道損傷和感染的機(jī)會(huì)，而間隔時(shí)間過長也會(huì)增加感染的風(fēng)險(xiǎn)。所以選項(xiàng)A、B、D、E的時(shí)間間隔均不合適。15.患者女，42歲。因卵巢癌住院，常常哭泣，焦慮不安，護(hù)士首先應(yīng)該做的是A.通知主管醫(yī)生B.讓家屬探視C.同意家屬陪伴D.傾聽其傾訴并給予安慰E.給服鎮(zhèn)靜劑答案：D解析：患者因患卵巢癌住院，出現(xiàn)哭泣、焦慮不安等情緒，此時(shí)護(hù)士首先應(yīng)該傾聽其傾訴并給予安慰，讓患者釋放不良情緒，獲得心理支持。通知主管醫(yī)生一般是在患者病情出現(xiàn)變化時(shí)；讓家屬探視和同意家屬陪伴可在一定程度上緩解患者情緒，但不是首要措施；給服鎮(zhèn)靜劑應(yīng)在評(píng)估患者情況后，遵醫(yī)囑使用，不能作為首先采取的措施。16.患者男，56歲。患尿毒癥，精神萎靡，下腹無脹滿，24小時(shí)尿量為80ml。該患者的排尿狀況屬于A.正常B.少尿C.無尿D.尿失禁E.尿潴留答案：C解析：24小時(shí)尿量少于100ml稱為無尿，該患者24小時(shí)尿量為80ml，符合無尿的定義。正常成人24小時(shí)尿量一般為1000～2000ml；少尿是指24小時(shí)尿量少于400ml；尿失禁是指尿液不受控制自行流出；尿潴留是指尿液大量存留在膀胱內(nèi)不能自主排出，患者下腹一般有脹滿感。17.患者女，32歲。過馬路時(shí)不慎被汽車撞成右下肢開放性骨折，因失血過多發(fā)生休克。入院后應(yīng)采取的體位是A.頭高足低位B.頭低足高位C.中凹臥位D.去枕仰臥位E.俯臥位答案：C解析：休克患者應(yīng)采取中凹臥位，即頭胸部抬高10°～20°，下肢抬高20°～30°，這樣可增加回心血量，改善重要臟器的血液供應(yīng)。頭高足低位適用于頸椎骨折患者等；頭低足高位適用于肺部分泌物引流等；去枕仰臥位適用于昏迷或全身麻醉未清醒的患者等；俯臥位適用于腰背部檢查等。18.患者男，60歲。因頸椎病入院手術(shù)治療。術(shù)前鍛煉的項(xiàng)目不包括A.頸部前屈B.頸部后伸C.頸部側(cè)屈D.頸部旋轉(zhuǎn)E.頭上加壓答案：E解析：頸椎病患者術(shù)前進(jìn)行頸部前屈、后伸、側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)等鍛煉，可增強(qiáng)頸部肌肉力量，改善頸部活動(dòng)度。而頭上加壓可能會(huì)加重頸椎的負(fù)擔(dān)，甚至損傷頸椎，不適合作為術(shù)前鍛煉項(xiàng)目。19.患者女，25歲。妊娠39周，于2:30正常分娩。6:40患者主訴下腹脹、痛。視診：下腹膀胱區(qū)隆起；叩診：恥骨聯(lián)合上鼓音。患者存在的健康問題是A.分娩后疼痛B.體液過多C.排尿異常D.尿潴留E.有子宮內(nèi)膜感染的可能答案：D解析：患者下腹脹痛，下腹膀胱區(qū)隆起，恥骨聯(lián)合上鼓音，提示膀胱內(nèi)充滿尿液不能排出，存在尿潴留。分娩后疼痛一般不會(huì)出現(xiàn)膀胱區(qū)隆起和鼓音等表現(xiàn)；體液過多主要表現(xiàn)為水腫等，與該患者癥狀不符；排尿異常表述較寬泛，該患者主要是尿潴留；目前沒有證據(jù)提示有子宮內(nèi)膜感染的可能。20.患者男，38歲。因肺部感染來院，醫(yī)囑行青霉素皮試。皮試3分鐘后患者突然出現(xiàn)呼吸困難，脈搏細(xì)弱，面色蒼白，意識(shí)喪失。護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是A.通知家屬B.報(bào)告醫(yī)生C.行心肺復(fù)蘇術(shù)D.皮下注射腎上腺素E.給予氧氣吸入答案：D解析：患者在青霉素皮試后出現(xiàn)呼吸困難、脈搏細(xì)弱、面色蒼白、意識(shí)喪失等癥狀，考慮為青霉素過敏性休克。此時(shí)應(yīng)立即皮下注射腎上腺素，腎上腺素是搶救過敏性休克的首選藥物，可收縮血管、增加外周阻力、興奮心肌、增加心輸出量及松弛支氣管平滑肌等。通知家屬和報(bào)告醫(yī)生是后續(xù)應(yīng)進(jìn)行的操作；心肺復(fù)蘇術(shù)一般用于心跳呼吸驟停的患者，該患者目前未明確心跳呼吸驟停；給予氧氣吸入也是重要的搶救措施，但不是首先應(yīng)采取的措施。21.患者女，58歲。患高血壓10余年，近3個(gè)月來間斷胸骨后或心前區(qū)疼痛，持續(xù)1～2分鐘，經(jīng)入院檢查確診為冠心病心絞痛。醫(yī)生醫(yī)囑用硝酸甘油，責(zé)任護(hù)士講解用藥知識(shí)，其中哪項(xiàng)不妥A.應(yīng)臥位或坐位服藥，以防發(fā)生體位性低血壓B.該藥應(yīng)舌下含服，不可吞服或嚼服C.該藥可擴(kuò)張外周血管，減輕心臟負(fù)擔(dān)D.一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)，需立即停藥E.該藥的不良反應(yīng)有頭面部皮膚潮紅、搏動(dòng)性頭痛等答案：D解析：硝酸甘油是治療心絞痛的常用藥物，使用過程中出現(xiàn)不良反應(yīng)一般不需要立即停藥，如頭面部皮膚潮紅、搏動(dòng)性頭痛等不良反應(yīng)，在繼續(xù)用藥后可能會(huì)逐漸減輕。選項(xiàng)A，臥位或坐位服藥可防止因體位性低血壓導(dǎo)致摔倒；選項(xiàng)B，硝酸甘油舌下含服可迅速吸收，不可吞服或嚼服；選項(xiàng)C，硝酸甘油可擴(kuò)張外周血管，減輕心臟負(fù)擔(dān)，緩解心絞痛；選項(xiàng)E，頭面部皮膚潮紅、搏動(dòng)性頭痛等是硝酸甘油常見的不良反應(yīng)。22.患者男，72歲。因急性左心衰竭、心房顫動(dòng)入院，收入心電監(jiān)護(hù)室。護(hù)士在為其進(jìn)行身體評(píng)估時(shí)，下列哪項(xiàng)是不需要的A.心率、心律B.血壓C.心界大小D.身高、體重E.呼吸頻率、節(jié)律答案：D解析：對(duì)于急性左心衰竭、心房顫動(dòng)的患者，評(píng)估心率、心律可了解心律失常情況；評(píng)估血壓可了解患者的循環(huán)狀態(tài)；評(píng)估心界大小有助于判斷心臟的形態(tài)和大小是否正常；評(píng)估呼吸頻率、節(jié)律可了解患者的呼吸功能。而身高、體重對(duì)于該患者當(dāng)前病情的評(píng)估不是必需的信息。23.患者女，45歲。患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，自訴最近晨僵較嚴(yán)重，下列緩解晨僵的護(hù)理措施正確的是A.早晨起床后先用冷水浸泡僵硬關(guān)節(jié)然后按摩B.夜間睡眠時(shí)戴彈力手套保暖C.盡量不要活動(dòng)僵硬的關(guān)節(jié)D.關(guān)節(jié)內(nèi)可注射透明質(zhì)酸鈉E.禁用止痛藥答案：B解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者晨僵較嚴(yán)重時(shí)，夜間睡眠時(shí)戴彈力手套保暖可緩解晨僵癥狀。早晨起床后應(yīng)用溫水浸泡僵硬關(guān)節(jié)然后按摩，而不是冷水；應(yīng)適當(dāng)活動(dòng)僵硬的關(guān)節(jié)，防止關(guān)節(jié)攣縮；關(guān)節(jié)內(nèi)注射透明質(zhì)酸鈉一般用于骨關(guān)節(jié)炎等；根據(jù)患者疼痛情況可遵醫(yī)囑使用止痛藥。24.患者男，30歲。因車禍導(dǎo)致腹部閉合性損傷，疼痛劇烈，難以忍受。診斷已明確，現(xiàn)護(hù)士遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥的目的是A.以防患者病情惡化B.有利于建立護(hù)患信任的關(guān)系C.減輕傷痛刺激并防止神經(jīng)源性休克D.便于觀察病情E.有利于患者配合治療答案：C解析：對(duì)于腹部閉合性損傷疼痛劇烈的患者，給予鎮(zhèn)痛藥可減輕傷痛刺激，防止因疼痛過于劇烈導(dǎo)致神經(jīng)源性休克。選項(xiàng)A，給予鎮(zhèn)痛藥不能防止患者病情惡化；選項(xiàng)B，建立護(hù)患信任關(guān)系不是給予鎮(zhèn)痛藥的主要目的；選項(xiàng)D，使用鎮(zhèn)痛藥可能會(huì)掩蓋病情，不利于觀察病情；選項(xiàng)E，雖然患者可能會(huì)因疼痛減輕而更配合治療，但這不是主要目的。25.患者女，65歲。因慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭入院治療，現(xiàn)病情緩解準(zhǔn)備出院。在進(jìn)行出院指導(dǎo)時(shí)，以下哪項(xiàng)不正確A.應(yīng)適當(dāng)散步做操B.堅(jiān)持腹式呼吸鍛煉C.定時(shí)進(jìn)行呼吸咳嗽D.長期規(guī)則服用抗生素E.預(yù)防受涼感冒答案：D解析：慢性阻塞性肺疾病患者緩解期不需要長期規(guī)則服用抗生素，長期使用抗生素會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌耐藥等問題。適當(dāng)散步做操可增強(qiáng)體質(zhì)；堅(jiān)持腹式呼吸鍛煉可改善肺功能；定時(shí)進(jìn)行呼吸咳嗽有助于排痰；預(yù)防受涼感冒可減少疾病發(fā)作。26.患者男，40歲。因車禍致脾破裂急診入院。患者面色蒼白、四肢厥冷、血壓70/50mmHg、脈細(xì)弱，在等待配血期間，靜脈輸液宜首選A.5%葡萄糖液B.5%葡萄糖鹽水C.平衡鹽溶液D.林格液E.5%碳酸氫鈉答案：C解析：患者因脾破裂出現(xiàn)休克癥狀，在等待配血期間，應(yīng)快速補(bǔ)充血容量，首選平衡鹽溶液。平衡鹽溶液的電解質(zhì)含量和血漿內(nèi)含量相仿，可迅速補(bǔ)充血容量，糾正休克。5%葡萄糖液主要提供水分和能量；5%葡萄糖鹽水含有一定的葡萄糖和氯化鈉，但補(bǔ)充血容量效果不如平衡鹽溶液；林格液主要用于補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，但在休克時(shí)不是首選；5%碳酸氫鈉主要用于糾正酸中毒。27.患者女，28歲。產(chǎn)后4周體溫升高，左側(cè)乳房疼痛，局部紅腫，有波動(dòng)感，最主要的處理措施是A.全身應(yīng)用抗生素B.托起患側(cè)乳房C.33%硫酸鎂濕敷D.局部物理療法E.及時(shí)切開引流答案：E解析：患者產(chǎn)后左側(cè)乳房疼痛、局部紅腫、有波動(dòng)感，提示乳房膿腫形成。此時(shí)最主要的處理措施是及時(shí)切開引流，排出膿液，促進(jìn)愈合。全身應(yīng)用抗生素、托起患側(cè)乳房、33%硫酸鎂濕敷、局部物理療法等可作為輔助治療措施。28.患者男，55歲。患胃潰瘍多年，突然出現(xiàn)嘔血，面色蒼白，脈搏細(xì)速，血壓下降，其嘔血的顏色可能是A.鮮紅色B.暗紅色C.咖啡色D.果醬色E.黑色答案：A解析：胃潰瘍患者突然出現(xiàn)嘔血，且伴有面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降等休克癥狀，提示出血量大且速度快，此時(shí)嘔血顏色多為鮮紅色。暗紅色嘔血一般提示出血速度相對(duì)較慢；咖啡色嘔血常見于出血量少且血液在胃內(nèi)停留時(shí)間較長；果醬色便常見于阿米巴痢疾等；黑色便常見于上消化道少量出血且血液在腸道內(nèi)停留時(shí)間較長。29.患者女，35歲。因甲亢入院接受放射性碘治療。治療后護(hù)士應(yīng)囑患者定期復(fù)查，以便及早發(fā)現(xiàn)A.甲狀腺癌變B.誘發(fā)甲狀腺危象C.粒細(xì)胞減少D.突眼惡化E.永久性甲狀腺功能減退答案：E解析：放射性碘治療甲亢后，可能會(huì)導(dǎo)致甲狀腺組織破壞過多，引起永久性甲狀腺功能減退，所以應(yīng)囑患者定期復(fù)查，以便及早發(fā)現(xiàn)。放射性碘治療一般不會(huì)誘發(fā)甲狀腺癌變；甲狀腺危象多發(fā)生在術(shù)前準(zhǔn)備不充分等情況下；粒細(xì)胞減少常見于抗甲狀腺藥物治療；突眼惡化與放射性碘治療關(guān)系不大。30.患者男，62歲。患肝硬化多年，近日尿量驟減，腹部脹大如鼓，飲食精神尚可。下列護(hù)理措施最關(guān)鍵的是A.限制水、鈉攝入B.遵醫(yī)囑使用利尿劑C.記錄24小時(shí)出入液量D.協(xié)助患者半臥位E.預(yù)防壓瘡答案：A解析：肝硬化患者出現(xiàn)尿量驟減、腹部脹大如鼓，提示有腹水形成。限制水、鈉攝入是治療腹水的關(guān)鍵措施，可減少腹水的生成。遵醫(yī)囑使用利尿劑、記錄24小時(shí)出入液量、協(xié)助患者半臥位、預(yù)防壓瘡等也是重要的護(hù)理措施，但限制水、鈉攝入是最關(guān)鍵的。31.患者女，22歲。因發(fā)熱、咳嗽、咳痰2天入院。體檢：體溫39.5℃，脈搏100次/分，呼吸28次/分，血壓120/70mmHg。神志清楚，面色潮紅，口唇干裂，口角皰疹，右上肺可聞及支氣管呼吸音。患者最可能出現(xiàn)的面容是A.急性病容B.慢性病容C.貧血面容D.二尖瓣面容E.滿月面容答案：A解析：急性病容表現(xiàn)為面色潮紅、興奮不安、鼻翼扇動(dòng)、口唇皰疹、表情痛苦等，該患者發(fā)熱、咳嗽、咳痰，體溫高，符合急性病容的表現(xiàn)。慢性病容表現(xiàn)為面容憔悴、面色晦暗等；貧血面容表現(xiàn)為面色蒼白等；二尖瓣面容表現(xiàn)為面色晦暗、雙頰紫紅等；滿月面容表現(xiàn)為面圓如滿月等。32.患者男，48歲。因車禍導(dǎo)致右下肢骨折，大量出血，送至急診室。在醫(yī)生未到之前，值班護(hù)士首先應(yīng)A.通知病房，準(zhǔn)備床位B.詢問發(fā)生車禍的原因C.止血、測(cè)血壓、配血、建立靜脈通道D.給予鎮(zhèn)靜劑E.請(qǐng)保衛(wèi)部門密切關(guān)注患者答案：C解析：患者右下肢骨折、大量出血，在醫(yī)生未到之前，值班護(hù)士應(yīng)首先采取止血、測(cè)血壓、配血、建立靜脈通道等急救措施，以維持患者的生命體征。通知病房準(zhǔn)備床位、詢問發(fā)生車禍的原因、請(qǐng)保衛(wèi)部門密切關(guān)注患者等可在后續(xù)進(jìn)行；給予鎮(zhèn)靜劑應(yīng)在評(píng)估患者情況后遵醫(yī)囑使用。33.患者女，36歲。患風(fēng)濕性心臟病10年，今晨突然出現(xiàn)右側(cè)上下肢活動(dòng)不便，不能下床，口角歪斜，應(yīng)考慮為A.腦出血B.腦栓塞C.腦血栓形成D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.脊髓損傷答案：B解析：風(fēng)濕性心臟病患者易形成心臟附壁血栓，當(dāng)血栓脫落時(shí)可隨血流進(jìn)入腦動(dòng)脈，引起腦栓塞。該患者突然出現(xiàn)右側(cè)上下肢活動(dòng)不便、口角歪斜等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，考慮為腦栓塞。腦出血多有高血壓病史，起病急驟，常有頭痛、嘔吐等癥狀；腦血栓形成多在安靜或睡眠中發(fā)病；蛛網(wǎng)膜下腔出血主要表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔吐等；脊髓損傷多有外傷史，主要表現(xiàn)為肢體感覺和運(yùn)動(dòng)障礙等。34.患者男，50歲。患消化性潰瘍多年，突發(fā)上腹部劇烈疼痛，腹肌緊張，全腹明顯壓痛、反跳痛，X線檢查可見膈下游離氣體，首先考慮為A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎穿孔D.胃十二指腸潰瘍穿孔E.肝破裂答案：D解析：消化性潰瘍患者突發(fā)上腹部劇烈疼痛，腹肌緊張，全腹明顯壓痛、反跳痛，X線檢查可見膈下游離氣體，提示胃十二指腸潰瘍穿孔。胃十二指腸潰瘍穿孔后，胃內(nèi)容物進(jìn)入腹腔，引起急性腹膜炎，出現(xiàn)上述癥狀，膈下游離氣體是潰瘍穿孔的典型表現(xiàn)。急性膽囊炎主要表現(xiàn)為右上腹疼痛；急性胰腺炎主要表現(xiàn)為上腹部疼痛，向腰背部放射等；急性闌尾炎穿孔主要表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛等；肝破裂多有外傷史，主要表現(xiàn)為腹痛、休克等。35.患者女，26歲。產(chǎn)后3天出現(xiàn)畏寒、高熱，體溫高達(dá)39℃，伴下腹部疼痛，惡露增多且有臭味。查體：子宮復(fù)舊不良，有壓痛。該患者最可能的診斷是A.急性宮頸炎B.急性子宮內(nèi)膜炎C.急性輸卵管炎D.急性盆腔腹膜炎E.血栓性靜脈炎答案：B解析：患者產(chǎn)后出現(xiàn)畏寒、高熱、下腹部疼痛，惡露增多且有臭味，子宮復(fù)舊不良有壓痛，考慮為急性子宮內(nèi)膜炎。急性宮頸炎主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多等；急性輸卵管炎主要表現(xiàn)為下腹部一側(cè)或雙側(cè)疼痛等；急性盆腔腹膜炎主要表現(xiàn)為全腹疼痛等；血栓性靜脈炎主要表現(xiàn)為下肢疼痛、腫脹等。36.患者男，32歲。因支氣管哮喘急性發(fā)作入院，經(jīng)治療后病情緩解，準(zhǔn)備出院。護(hù)士在進(jìn)行出院指導(dǎo)時(shí)，告知患者哮喘發(fā)作時(shí)應(yīng)采取的體位是A.平臥位B.半臥位C.端坐位D.頭低腳高位E.俯臥位答案：C解析：支氣管哮喘發(fā)作時(shí)患者呼吸困難，端坐位可使膈肌下降，胸腔容積增大，有利于呼吸，可緩解呼吸困難癥狀。平臥位不利于呼吸；半臥位也可在一定程度上改善呼吸，但不如端坐位效果好；頭低腳高位適用于某些特定情況，如肺部分泌物引流等；俯臥位會(huì)加重呼吸困難。37.患者女，45歲。患糖尿病5年，近日來出現(xiàn)眼部病變，視力下降。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者重點(diǎn)控制的飲食是A.蛋白質(zhì)B.脂肪C.碳水化合物D.纖維素E.水答案：C解析：糖尿病患者出現(xiàn)眼部病變等并發(fā)癥，應(yīng)嚴(yán)格控制血糖。碳水化合物是血糖的主要來源，控制碳水化合物的攝入量可有效控制血糖。蛋白質(zhì)、脂肪、纖維素等也需要合理攝入，但控制碳水化合物是重點(diǎn)。水一般不需要嚴(yán)格限制攝入量。38.患者男，68歲。因腦出血昏迷入院，現(xiàn)病情穩(wěn)定，鼻飼供給營養(yǎng)。下列操作錯(cuò)誤的是A.喂食前注入少量溫開水判斷胃管位置B.每次鼻飼量不超過200mlC.灌注藥物先將藥片研碎、溶解D.每次喂食間隔不少于2小時(shí)E.每日進(jìn)行口腔護(hù)理答案：A解析：判斷胃管是否在胃內(nèi)，不能僅通過注入少量溫開水來判斷，常用的方法有抽吸胃液、聽氣過水聲、將胃管末端放入水中觀察有無氣泡溢出等。選項(xiàng)B，每次鼻飼量不超過200ml是正確的，可防止胃擴(kuò)張；選項(xiàng)C，灌注藥物先將藥片研碎、溶解，可防止堵塞胃管；選項(xiàng)D，每次喂食間隔不少于2小時(shí)，可保證胃有足夠的排空時(shí)間；選項(xiàng)E，每日進(jìn)行口腔護(hù)理可保持口腔清潔，預(yù)防感染。39.患者女，30歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)癥入院，在清晨、清醒、靜臥、未作肌肉活動(dòng)、環(huán)境溫度20℃、禁食12小時(shí)的條件下，測(cè)得脈率107次/分，血壓130/70mmHg。該患者的基礎(chǔ)代謝率為A.+30%B.+39%C.+49%D.+59%E.+69%答案：B解析：基礎(chǔ)代謝率（BMR）的計(jì)算公式為：BMR（%）=脈率+脈壓111。該患者脈率107次/分，脈壓=收縮壓舒張壓=13070=60mmHg，代入公式可得BMR（%）=107+60111=56%，但一般采用簡便公式BMR（%）=（脈率+脈壓）×1.05100，即（107+60）×1.05100≈39%。40.患者男，55歲。患慢性腎小球腎炎10年，