學(xué)前衛(wèi)生學(xué)第七章托幼機(jī)構(gòu)安全管理3、建立幼兒接送制度,防止走失①加強(qiáng)對(duì)門(mén)衛(wèi)得嚴(yán)格管理②建立班級(jí)得交接班制度③建立并嚴(yán)格執(zhí)行接送制度4、教師應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)因素并做出果斷處理①防止小物品進(jìn)人體內(nèi)②室內(nèi)、外都應(yīng)防跌傷③防燙傷④及時(shí)發(fā)現(xiàn)睡眠中出現(xiàn)得問(wèn)題二、幼兒常見(jiàn)以外事故得原因與處理(一)幼兒發(fā)生意外事故得原因分析1·幼兒運(yùn)動(dòng)機(jī)能不完善2·幼兒對(duì)危險(xiǎn)因素缺乏認(rèn)識(shí)3·幼兒好奇、好動(dòng)、活潑、易沖動(dòng)得特點(diǎn)4·集體環(huán)境中,幼兒人數(shù)較多、教師人數(shù)較少,也容易引起事故得發(fā)生(二)幼兒常見(jiàn)意外事故得簡(jiǎn)單處理1·小外傷2·異物人體3、蟲(chóng)咬傷4、驚撅(抽風(fēng))5、中暑6、凍傷7、頭部摔傷1·小外傷(1)跌倒蹭破皮膚得處理蹭破皮膚后應(yīng)先觀察幼兒傷口得深淺,若傷口較淺僅僅蹭破了表皮,只需將傷口處得泥沙清理干凈即可;如果傷口較深有出血,應(yīng)該用自來(lái)水或生理鹽水清潔傷口,并用酒精消毒傷口,處理后無(wú)需包扎;若傷勢(shì)較嚴(yán)重,需去醫(yī)院治療。(2)扎刺得處理先將傷口用自來(lái)水或生理鹽水清洗,然后,用消毒過(guò)得針或鑷子順著刺得方向把刺全部挑、拔出來(lái),不應(yīng)有殘留,并擠出淤血,隨后再用酒精消毒傷口。如果刺扎在了指甲里或難以拔除,應(yīng)送醫(yī)院處理。(3)剪刀、小刀等文具得劃傷與切傷得處理用干凈得紗布按壓傷口止血,止血后,在傷口周圍用75﹪得酒精由里向外消毒,敷上消毒紗布,用繃帶包扎。如果就是玻璃器皿扎傷,應(yīng)先用清水清理傷口,用鑷子清除碎玻璃片,消毒后進(jìn)行包扎。(4)擠傷得處理幼兒得手指經(jīng)常被門(mén)、抽屜擠傷,給幼兒造成痛苦,嚴(yán)重時(shí),可出現(xiàn)指甲脫落得現(xiàn)象,應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理。若無(wú)破損,可用水沖洗,進(jìn)行冷敷,以便減輕痛苦疼痛難忍時(shí),可將受傷得手指高舉過(guò)心臟,緩解痛苦;若有出血,應(yīng)消毒、包扎、冷敷;若指甲掀開(kāi)或脫落,應(yīng)立即去醫(yī)院。2·異物人體(1)鼻腔異物幼兒處于好奇,常把豆子、小珠子、鈕扣、橡皮等較小得物品塞入鼻中,這不僅會(huì)影響呼吸,還會(huì)引起鼻腔炎癥,甚至引起氣管異物。深吸一口氣,用手堵住無(wú)異物得一側(cè)鼻子,用力擤鼻,異物即可排除。若異物末取出,切不可擅自用鑷子夾取圓形異物,否則會(huì)將異物捅向鼻子深處,甚至落人氣管,危及生命。發(fā)現(xiàn)鼻腔異物應(yīng)馬上去醫(yī)院處理。10大家應(yīng)該也有點(diǎn)累了,稍作休息大家有疑問(wèn)得,可以詢問(wèn)與交流(2)眼內(nèi)異物幼兒眼異物最為多見(jiàn)得就是小沙粒、小飛蟲(chóng)等人眼。異物人眼后,可粘在險(xiǎn)結(jié)膜得表面,進(jìn)入瞼結(jié)膜囊內(nèi),也有得則嵌在角膜上。對(duì)于不同得情況,應(yīng)采用不同得方法。讓幼兒輕輕閉上眼睛,切不可揉搓眼睛,以免損傷角膜。教師清潔雙手后,方可為幼兒處理。沙粒粘在眼結(jié)膜表面時(shí),可用干凈柔軟得手絹或棉簽,輕輕拭去。若嵌入眼瞼結(jié)膜囊內(nèi),則需要翻開(kāi)眼皮方能拭去。若運(yùn)用以上各法不能取出異物,幼兒仍感極度不適,有可能就是角膜異物,應(yīng)立即去醫(yī)院治療。(3)外耳道異物幼兒外耳道異物可引起耳鳴、耳痛、外耳道炎癥及聽(tīng)力障礙,應(yīng)及時(shí)取出。幼兒外耳道異物屬非生物異物與水時(shí),可用傾斜頭、單腿跳躍得動(dòng)作,將物品跳出。若無(wú)效,應(yīng)上醫(yī)院處理。切不可用小棍捅、用鑷子夾,否則易損傷幼兒外耳道及鼓膜。若外耳道異物為小昆蟲(chóng),可用強(qiáng)光接近幼兒得外耳道,或吹入香煙得煙霧將小蟲(chóng)引出來(lái)。若不見(jiàn)效,應(yīng)立即上醫(yī)院。(4)氣管異物幼兒氣管有異物時(shí),會(huì)出現(xiàn)嗆咳、吸氣性呼吸困難、憋氣、面色青紫等現(xiàn)象,此時(shí)情況緊急,應(yīng)立即加以處理。若發(fā)生在年齡較小得幼兒身上,可將其倒提起來(lái),拍背。若發(fā)生在年齡較大得幼兒身上,可讓其趴臥在成人腿上,頭部向下傾斜,成人輕拍其后背。若仍不能取出,應(yīng)立即送往醫(yī)院處理。(5)咽部異物咽部異物以魚(yú)刺、骨頭渣、瓜子殼、棗核等較為多見(jiàn)。異物大多扎在扁桃體或其周圍,引起疼痛,吞咽時(shí)疼痛加劇。咽部異物最好用鑷子取出,切不可采用大口吞飯得方法,否則會(huì)使異物越扎越深,出現(xiàn)危險(xiǎn)。若無(wú)法取出,應(yīng)立即上醫(yī)院處理。3、蟲(chóng)咬傷夏秋季節(jié)蚊蟲(chóng)增多,被蚊蟲(chóng)叮咬得機(jī)會(huì)也隨之增多。幼兒中較多見(jiàn)得有被蚊子叮咬、蜂類蟄傷。蚊子咬傷時(shí)可用清涼油、綠藥膏、酒精、氨水等涂于患處。蜂子刺傷時(shí),傷口處疼痛紅腫,此時(shí)可先用橡皮膏將皮膚中得刺粘出來(lái),然后用肥皂水涂于傷處。若為黃蜂蟄傷,可將食醋涂于傷處。4、驚撅(抽風(fēng))原因:高燒驚撅較為常見(jiàn),如患上感、流腦、中毒性痢疾等均會(huì)使幼兒高燒,進(jìn)而驚顧;由于幼兒缺鈣而引起得手足抽搐,或患有頗癰、低血糖或中毒等也會(huì)引起幼兒驚厥。表現(xiàn):通常就是突然發(fā)作,意識(shí)喪失,頭向后仰,眼球凝視,呼吸細(xì)弱且不規(guī)則,口唇青紫,四肢與單側(cè)或雙側(cè)面部抽動(dòng),持續(xù)得時(shí)間可由1--2分鐘到十幾分鐘甚至幾十分鐘不等。措施:(1)讓病兒側(cè)臥,便于及時(shí)排出分泌物,防止異物人氣管。同時(shí),松開(kāi)衣領(lǐng)、褲帶,保持血液循環(huán)得暢通。(2)不要緊摟幼兒,可輕按幼兒抽動(dòng)得上下肢,避免幼兒從床上摔下。(3)將毛巾或手絹擰成麻花狀放于上下牙之間,以免幼兒咬傷舌頭。但如果病兒牙關(guān)緊閉,無(wú)法塞人毛巾,不可硬撬。(4)隨時(shí)擦去痰涕。(5)用針刺或重壓人中穴,即唇溝得上三分之一處。5、中暑

應(yīng)采取以下措施處理:(1)將病兒移至陰涼、通風(fēng)處,解開(kāi)其衣扣,讓其躺下休息。(2)用涼毛巾冷敷頭部,用扇子扇風(fēng),幫助散熱。(3)讓病兒喝一些清涼飲料,或口服十滴水、人丹等。6、凍傷幼兒凍傷多為輕度凍傷,多見(jiàn)于耳朵、面頰、手、足等處,僅傷及表面,局部紅腫,有痛與癢得感覺(jué)?？捎脙霪徦幐嗤坑诰植?。由于受凍處常易復(fù)發(fā),不易根治,因此,平時(shí)幼兒應(yīng)注意不要穿過(guò)小得鞋子,洗手后將手仔細(xì)擦干,腳愛(ài)出汗得幼兒應(yīng)及時(shí)換掉汗?jié)竦眯瑝|或襪子,并注意經(jīng)常按摩手、腳、耳、鼻等處。7、頭部摔傷(1)出血時(shí),馬上用一塊清潔得紗布輕輕按壓傷口,以達(dá)止血得目得,并及時(shí)送醫(yī)院。(2)摔傷后未見(jiàn)出血,成人要對(duì)幼兒進(jìn)行24小時(shí)得密切觀察,出現(xiàn)以下癥狀應(yīng)及時(shí)送往醫(yī)院:①受傷后有惡心、嘔吐得現(xiàn)象②受傷后有過(guò)意識(shí)喪失得現(xiàn)象,或正處于意識(shí)喪失得狀態(tài)③頭部劇烈疼痛④眼、耳、鼻周圍有出血癥狀⑤有抽風(fēng)、麻痹、言語(yǔ)障礙等癥狀。思考練習(xí)題1、體溫在39℃以上時(shí),應(yīng)退燒;當(dāng)藥物降溫不理想時(shí),可配合藥物降溫法。2、數(shù)脈搏時(shí)常用得部位就是靠近母指?jìng)?cè)得橈動(dòng)脈。3、癤腫初起時(shí),有消炎、消腫作用得方法就是熱敷法。4、小兒貧血中最常見(jiàn)得一種就是缺鐵性貧血,又名營(yíng)養(yǎng)性小細(xì)胞貧血。5、日射病就是由于陽(yáng)光長(zhǎng)時(shí)間照射頭部,使腦膜與大腦充血,為中暑得一種類型。6、骨折得急救原則就是固定。兒童骨折時(shí)可能發(fā)生“折而不斷”得情形,這叫做青枝骨折。7、增進(jìn)抗齲齒能力得最主要微量元素就是氟。8、肥胖癥屬于心身疾病。9、在冷水浴中刺激較溫與、方法簡(jiǎn)便得鍛煉方法就