各重點部門醫院感染管理規范演講人：日期：感染性疾病科管理規范手術室管理規范重癥監護病房(ICU)管理規范新生兒科管理規范血液透析室管理規范消毒供應中心管理規范醫療廢物管理規范目錄CONTENTS01感染性疾病科管理規范科室設置與布局科室設置感染性疾病科應設有獨立的診療區、留觀室、治療室、處置室、污物處理區等，并設有明顯的標識和指示牌。布局要求通風與采光感染性疾病科的布局應合理，清潔區、污染區、半污染區應分區明確，各區域之間應設置緩沖間或傳遞窗，以減少交叉污染。感染性疾病科應具備良好的通風和采光條件，以保證空氣流通和光線充足，有利于減少病原體的滋生和傳播。123工作流程與標準預防工作流程感染性疾病科應制定科學、合理的工作流程，包括患者接診、留觀、治療、轉診等流程，并嚴格執行。030201標準預防感染性疾病科應執行標準預防措施，包括手衛生、穿戴防護用品、正確處理醫療廢物等，以防止病原體的傳播和感染。消毒與滅菌感染性疾病科應嚴格執行消毒和滅菌措施，對患者使用的診療器械、物品和環境進行及時、有效的消毒和滅菌處理。感染性疾病科應建立傳染病預檢分診制度，對前來就診的患者進行初步篩查和分類，以減少傳染病的傳播風險。傳染病預檢分診預檢分診制度感染性疾病科應制定詳細的傳染病分診流程，包括體溫測量、癥狀詢問、病史調查等環節，以確保疑似傳染病患者能夠得到及時、有效的治療和管理。分診流程感染性疾病科應采取必要的隔離措施，對疑似或確診的傳染病患者進行隔離治療，以防止病原體的傳播和擴散。隔離措施02手術室管理規范空氣潔凈度手術室的溫度和濕度應控制在適宜范圍內，以確保手術人員的舒適度和患者安全，同時防止手術過程中設備、器械和藥品受潮或變質。室內溫度和濕度通風與換氣手術室應具備良好的通風和換氣系統，以排除室內的污濁空氣，并引入新鮮空氣。通風口應設置在合適的位置，避免直接吹向手術臺和手術區域。手術室應維持一定的空氣潔凈度，以減少空氣中的細菌、病毒等微生物含量。手術臺及其周圍區域應保持高度潔凈，其他區域也應保持一定的潔凈標準。手術室環境控制清洗與消毒手術器械使用后應及時進行清洗和消毒處理，以去除血漬、組織殘留等污染物。清洗過程應徹底、細致，確保每個部位都能得到有效清潔。滅菌方法與選擇手術器械應采用可靠的滅菌方法進行滅菌處理，如高壓蒸汽滅菌、環氧乙烷滅菌等。滅菌過程應嚴格按照規范進行，確保滅菌效果。滅菌效果監測每次滅菌過程應進行效果監測，以確保滅菌效果達到規定要求。監測方法包括化學指示劑、生物指示劑等。手術器械消毒與滅菌手術人員感染控制洗手與消毒手術人員應在手術前進行徹底的洗手和消毒，以減少手部皮膚的微生物數量。洗手過程應遵循六步洗手法，并使用消毒肥皂或洗手液。穿著與防護手術人員應穿著無菌手術衣、手套、帽子和口罩等防護用品，以防止自身和患者之間的交叉感染。這些用品應定期更換，并在使用過程中保持無菌狀態。手術過程中的無菌操作手術過程中，手術人員應嚴格遵守無菌操作規范，如避免觸碰非無菌物品、保持手術區域的無菌狀態等。同時，應密切注意患者的反應和手術進程，及時調整手術策略。03重癥監護病房(ICU)管理規范ICU應保持空氣潔凈，每日進行空氣消毒，定期檢測空氣質量，確保達到規定標準。ICU設備必須保持正常運轉，定期維護保養，確保呼吸機、監護儀等設備的安全性和可靠性。ICU應嚴格控制噪音，保持安靜、舒適的環境，有利于患者的治療和休息。ICU應有適宜的光線，保證醫護人員的正常操作，同時避免光線過強或過弱對患者的影響。病房環境與設備管理空氣潔凈度設備管理噪音控制光線管理患者感染監測與防控ICU患者應進行常規感染監測，包括體溫、白細胞計數等指標，及時發現感染癥狀。感染監測對感染患者應采取嚴格的隔離措施，防止感染擴散。同時，對密切接觸者進行醫學觀察。合理使用抗生素，避免濫用和耐藥菌的產生，必要時應根據藥敏試驗結果選用合適的抗生素。隔離措施ICU應嚴格執行消毒和滅菌操作，確?；颊呤褂玫尼t療器械、敷料等物品的無菌狀態。消毒與滅菌01020403抗生素使用醫務人員防護措施手衛生醫務人員應嚴格執行手衛生制度，接觸患者前后要進行洗手或手消毒。個人防護醫務人員進入ICU應穿戴防護用品，如口罩、帽子、手套等，防止交叉感染。健康監測醫務人員應定期進行健康檢查，發現感染癥狀應立即調離ICU。培訓與教育醫務人員應接受感染控制知識的培訓和教育，提高感染防控意識和技能水平。04新生兒科管理規范溫濕度控制新生兒病房應保持適宜的溫濕度，一般溫度控制在24-26℃，濕度控制在50%-60%之間。噪音控制新生兒病房應盡可能減少噪音干擾，保持安靜的環境，有利于新生兒的生長發育。清潔衛生新生兒病房應保持清潔衛生，每日進行濕式清潔，床單、被褥等應定期更換和清洗消毒?？諝鉂崈舳刃律鷥翰》繎３挚諝馇逍拢〞r通風換氣，空氣潔凈度應達到規定標準，以減少感染風險。新生兒病房環境管理常規監測新生兒病房應進行常規感染監測，包括體溫、體重、精神狀態等，發現異常情況及時處理。疫苗接種新生兒應按計劃接種各類疫苗，以增強免疫力，預防新生兒感染。合理使用抗生素新生兒感染時應合理使用抗生素，避免濫用和耐藥性產生。消毒隔離新生兒病房應實行嚴格的消毒隔離制度，醫護人員進入病房前需進行洗手、更衣等消毒措施，避免交叉感染。新生兒感染監測與防控01020304產婦管理新生兒管理產婦在母嬰同室期間，應注意個人衛生，保持乳房清潔，避免乳腺炎等疾病的發生。母嬰同室時，新生兒應獨立使用床鋪和用品，避免與母親或其他嬰兒共用物品，以減少感染風險。母嬰同室感染控制探視管理母嬰同室期間應嚴格控制探視人員，減少人員流動，避免交叉感染。母乳喂養指導母乳喂養是預防新生兒感染的重要措施，醫護人員應給予正確的母乳喂養指導，提高母乳喂養率。05血液透析室管理規范布局與設施透析室應保持整潔、干燥、通風，每日進行空氣消毒。地面、墻面及物品表面應每日進行濕式清潔，如有污染應立即清潔消毒。環境衛生設備管理透析設備應定期維護和檢查，確保其正常運行和消毒效果。透析機、水處理系統等關鍵設備應專人操作，嚴格按照操作規程進行。透析室應布局合理，分區明確，設有普通透析區、隔離透析區、水處理區、治療室、儲存室等功能區域。配備必要的醫療設備和搶救藥品，確保透析安全。透析室環境與設備管理透析患者感染監測常規監測對透析患者進行常規感染監測，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征的監測，以及透析前后血常規、尿常規、C反應蛋白等指標的監測。傳染病監測感染癥狀監測對于乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等傳染病患者，應進行專門登記和監測，采取相應的隔離和治療措施，防止交叉感染。密切觀察透析患者是否有感染癥狀，如發熱、寒戰、咳嗽、皮疹等，一旦發現應立即報告并采取相應措施。123透析用水與透析液管理水質監測透析用水應符合國家規定的標準，定期進行水質監測，確保水質安全。透析用水應經過軟化、反滲等處理，去除水中的有害物質和細菌。030201透析液配制透析液應按照說明書或醫囑進行配制，確保濃度和成分準確無誤。配制好的透析液應在有效期內使用，避免污染和細菌滋生。透析液更換透析液應定期更換，避免長時間使用導致的污染和細菌滋生。同時，應根據患者的具體情況和需求，調整透析液的成分和濃度，確保透析效果。06消毒供應中心管理規范物品回收與分類回收流程確保使用過的醫療器械和物品安全回收，避免交叉感染。分類原則根據物品的性質、用途、污染程度進行分類，采取不同的處理方式。回收人員防護回收人員需穿戴防護裝備，如手套、口罩、防護衣等，確保自身安全。清洗過程采用流動水清洗，配合專用清洗劑，徹底去除物品上的污漬和微生物。消毒方法根據物品的性質選擇合適的消毒方法，如高溫高壓蒸汽滅菌、化學浸泡等。滅菌監測每次滅菌過程需進行監測，確保滅菌效果達到標準。消毒設備維護定期檢查、維護消毒設備，確保其正常運行。清洗消毒與滅菌無菌物品應存放在干燥、通風、無塵、無污染的環境中，溫度、濕度適宜。無菌物品應分類放置，有序擺放，避免交叉污染。發放無菌物品時，需遵循先進先出原則，確認物品名稱、數量、滅菌日期等信息。定期對無菌物品進行質量檢查，確保物品在有效期內使用。無菌物品儲存與發放儲存環境儲存方式發放管理質量控制07醫療廢物管理規范醫療廢物分類與收集感染性廢物包括被病人血液、體液、排泄物污染的物品，傳染病病人產生的垃圾等。病理性廢物包括手術及其他醫學操作產生的廢棄人體組織、器官、病理切片等。損傷性廢物包括醫用針、解剖刀、手術鉗等銳器。藥物性廢物包括過期、淘汰、變質或被污染的藥品。暫存設施應設置符合標準的醫療廢物暫存設施，并標識明確，防止與非醫療廢物混淆。醫療廢物暫存與轉運專用轉運工具應使用專用醫療廢物轉運工具，如封閉式轉運車、專用垃圾桶等。轉運人員防護轉運人員應穿