2025年臨床執業醫師考試通關技巧試題及答案姓名：____________________

一、多項選擇題（每題2分，共20題）

1.患者男性，56歲，因反復咳嗽、咳痰10年，活動后氣短加重3年入院。查體：雙肺可聞及干濕啰音。以下哪種疾病可能性大？

A.慢性支氣管炎

B.肺炎

C.肺結核

D.肺炎性纖維化

2.患者女性，45歲，突發劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙1小時入院。查體：血壓190/120mmHg，雙側瞳孔不等大。以下哪種疾病可能性大？

A.高血壓腦出血

B.腦梗死

C.腦腫瘤

D.腦血管畸形

3.患者男性，70歲，因活動后心悸、氣短1個月入院。查體：心率120次/分，律不齊，心音強弱不等。以下哪種疾病可能性大？

A.病態竇房結綜合征

B.房顫

C.室顫

D.房室傳導阻滯

4.患者女性，28歲，因發熱、咽痛、乏力3天入院。查體：體溫38.5℃，咽部充血，雙側扁桃體腫大。以下哪種疾病可能性大？

A.流行性感冒

B.麻疹

C.腮腺炎

D.水痘

5.患者男性，55歲，因慢性腹瀉、體重下降3個月入院。查體：腹軟，無明顯壓痛。以下哪種疾病可能性大？

A.潰瘍性結腸炎

B.克羅恩病

C.腸易激綜合征

D.腸結核

6.患者女性，40歲，因反復發作的關節疼痛、腫脹2年入院。查體：雙手指關節及膝關節腫脹，活動受限。以下哪種疾病可能性大？

A.類風濕性關節炎

B.強直性脊柱炎

C.骨關節炎

D.系統性紅斑狼瘡

7.患者男性，35歲，因突發胸痛、氣短1小時入院。查體：心率110次/分，血壓90/60mmHg，雙肺可聞及哮鳴音。以下哪種疾病可能性大？

A.急性心肌梗死

B.急性心力衰竭

C.哮喘

D.胸膜炎

8.患者女性，28歲，因突發劇烈腹痛、惡心、嘔吐3小時入院。查體：右上腹壓痛明顯，肌緊張，Murphy征陽性。以下哪種疾病可能性大？

A.急性膽囊炎

B.胰腺炎

C.膽囊結石

D.肝炎

9.患者男性，50歲，因反復發作的尿頻、尿急、尿痛3個月入院。查體：恥骨上區壓痛明顯。以下哪種疾病可能性大？

A.膀胱炎

B.腎盂腎炎

C.前列腺炎

D.尿路結石

10.患者女性，45歲，因反復發作的痛經、月經不調2年入院。查體：子宮后位，宮體偏大。以下哪種疾病可能性大？

A.子宮內膜異位癥

B.子宮肌瘤

C.子宮內膜炎

D.卵巢囊腫

11.患者男性，30歲，因反復發作的腹瀉、便血3個月入院。查體：大便潛血陽性。以下哪種疾病可能性大？

A.潰瘍性結腸炎

B.克羅恩病

C.腸易激綜合征

D.腸結核

12.患者女性，35歲，因反復發作的關節疼痛、腫脹2年入院。查體：雙手指關節及膝關節腫脹，活動受限。以下哪種疾病可能性大？

A.類風濕性關節炎

B.強直性脊柱炎

C.骨關節炎

D.系統性紅斑狼瘡

13.患者男性，70歲，因反復發作的呼吸困難、心悸3年入院。查體：雙肺可聞及干濕啰音，心率100次/分。以下哪種疾病可能性大？

A.慢性支氣管炎

B.肺炎

C.肺結核

D.肺氣腫

14.患者女性，28歲，因發熱、咽痛、乏力3天入院。查體：體溫38.5℃，咽部充血，雙側扁桃體腫大。以下哪種疾病可能性大？

A.流行性感冒

B.麻疹

C.腮腺炎

D.水痘

15.患者男性，55歲，因反復發作的關節疼痛、腫脹3個月入院。查體：雙手指關節及膝關節腫脹，活動受限。以下哪種疾病可能性大？

A.類風濕性關節炎

B.強直性脊柱炎

C.骨關節炎

D.系統性紅斑狼瘡

16.患者女性，40歲，因突發劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙1小時入院。查體：血壓190/120mmHg，雙側瞳孔不等大。以下哪種疾病可能性大？

A.高血壓腦出血

B.腦梗死

C.腦腫瘤

D.腦血管畸形

17.患者男性，35歲，因突發胸痛、氣短1小時入院。查體：心率110次/分，血壓90/60mmHg，雙肺可聞及哮鳴音。以下哪種疾病可能性大？

A.急性心肌梗死

B.急性心力衰竭

C.哮喘

D.胸膜炎

18.患者女性，28歲，因突發劇烈腹痛、惡心、嘔吐3小時入院。查體：右上腹壓痛明顯，肌緊張，Murphy征陽性。以下哪種疾病可能性大？

A.急性膽囊炎

B.胰腺炎

C.膽囊結石

D.肝炎

19.患者男性，50歲，因反復發作的尿頻、尿急、尿痛3個月入院。查體：恥骨上區壓痛明顯。以下哪種疾病可能性大？

A.膀胱炎

B.腎盂腎炎

C.前列腺炎

D.尿路結石

20.患者女性，45歲，因反復發作的痛經、月經不調2年入院。查體：子宮后位，宮體偏大。以下哪種疾病可能性大？

A.子宮內膜異位癥

B.子宮肌瘤

C.子宮內膜炎

D.卵巢囊腫

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.心電圖上，ST段抬高提示心肌缺血，而ST段壓低則表示心肌梗死。（×）

2.甲狀腺功能亢進癥患者的甲狀腺觸診通常為彌漫性、對稱性腫大，質地柔軟。（√）

3.在肺炎鏈球菌肺炎的治療中，青霉素是最常用的抗生素。（√）

4.肝硬化患者的肝功能檢查中，ALT和AST的升高是肝細胞損傷的早期指標。（√）

5.糖尿病患者在飲食管理中，應限制所有含糖食物的攝入。（×）

6.肺結核患者在接受抗結核藥物治療時，通常需要至少6個月的療程。（√）

7.在高血壓患者的治療中，血壓控制目標應低于130/80mmHg。（√）

8.骨折復位后，通常需要進行石膏固定或牽引治療以促進骨折愈合。（√）

9.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者應避免吸煙，并接種流感疫苗以減少并發癥。（√）

10.患有癲癇的患者在發作時應立即給予苯妥英鈉靜脈注射以控制發作。（×）

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述急性心肌梗死的臨床表現和診斷要點。

2.請列舉三種常見的抗菌藥物及其適應癥。

3.簡述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的分級標準。

4.描述甲狀腺功能亢進癥的主要癥狀和體征。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述高血壓患者藥物治療的原則和注意事項，包括藥物選擇、劑量調整、聯合用藥等。

2.結合臨床實踐，探討慢性阻塞性肺疾病（COPD）的綜合管理策略，包括藥物治療、康復治療、健康教育等方面。

試卷答案如下

一、多項選擇題答案

1.A

2.A

3.B

4.A

5.B

6.A

7.C

8.A

9.B

10.A

11.A

12.A

13.A

14.A

15.A

16.A

17.C

18.A

19.B

20.B

二、判斷題答案

1.×

2.√

3.√

4.√

5.×

6.√

7.√

8.√

9.√

10.×

三、簡答題答案

1.急性心肌梗死的臨床表現包括胸痛、胸悶、呼吸困難、出汗等，診斷要點包括心電圖ST段抬高、心肌酶學指標升高、心肌損傷標志物升高等。

2.常見的抗菌藥物及其適應癥：青霉素（肺炎鏈球菌肺炎、鏈球菌感染）、頭孢菌素（革蘭氏陽性菌感染）、大環內酯類（支原體感染、衣原體感染）。

3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的分級標準根據患者的呼吸困難程度、氣流受限程度、并發癥等因素分為四個等級。

4.甲狀腺功能亢進癥的主要癥狀包括心悸、出汗、體重減輕、易怒、失眠等，體征包括甲狀腺腫大、眼球突出、心動過速等。

四、論述題答