第一章中醫學的哲學基礎陰陽五行【主要內容】第一節陰陽學說（一）陰陽的概念：

陰陽是對宇宙中相互關聯的事物和現象對立雙方屬性的概括一、陰陽的概念及屬性明亮、溫熱、活動、興奮、向上、向外、擴散、開放等晦暗、沉靜、抑制、向下、寒涼、向內、凝聚、閉合等《素問.陰陽離合論》：“陰陽者，數之可十，推之可百，數之可千，推之可萬，萬之大，不可勝數，然其要一也。”（二）陰陽的屬性事物陰陽屬性兩類特定的相反趨向（三）陰陽屬性的相對性1.陰陽的對待性：2.陰陽的轉化性3.陰陽的無限可分性1.陰陽的對待性：即陰陽雙方必須通過與自己的對立面相比較而確定其屬性，單一事物無法定陰陽。2.陰陽的轉化性即陰陽在一定條件下可以向其相反的方向轉化，屬陰的事務可以轉化屬陽，屬陽的事物也可以轉化屬陰。3.陰陽的無限可分性表現為陰陽的每一方還可以再分陰陽。二、陰陽學說的基本內容對立制約互根互用陰陽消長陰陽轉化

（一）陰陽的對立制約：對立——即統一體中陰陽兩個方面的屬性相反。制約——陰陽雙方在一定限度內相互牽制互為勝負。最終對立與制約達到動態平衡（二）陰陽的互根互用：互根——陰陽相互依存、互為根本。雙方各以對方為自己存在的前提。互用——在陰陽相互依存的基礎上，部分范疇的陰陽雙方體現出相互資生、相互為用的特點。（三）陰陽的消長平衡消長含義：陰陽雙方數量的對比變化。消，減少；長，增加。此長彼消熱盛傷陰，寒盛傷陽此消彼長陰虛火旺，陽虛陰盛此長彼長此消彼消補氣生血，補血養氣氣虛引起血虛，血虛引起氣虛（四）陰陽的互相轉化：含義：事物的總體屬性在一定條件下，可以向其相反方向轉化。“重陽必陰，重陰必陽”、“寒極生熱，熱極生寒”三、陰陽學說在中醫學中的應用

說明人體的組織結構概括人體的生理功能闡釋人體的病理變化用于疾病的診斷用于疾病的防治（一）說明人體的組織結構手足三陰經肝脾腎五臟腹腰胸腹內側右下內陰

手足三陽經

心肺

六腑

胸

背腰背

外側左

上

表

陽

陽氣（陽）——促進物質的新陳代謝陰精（陰）——功能活動的物質基礎（二）說明人體的生理功能物質與功能的矛盾運動

生命活動的基本形式

升降相因，相反相成正常的生命活動——陰陽平衡；病態——陰陽失衡升、出（陽）降、入（陰）（三）說明疾病的病理變化分析病因的陰陽屬性風邪、暑邪、火(熱)邪為陽

六淫(陽)寒邪、濕邪為陰

飲食居處，情志失調(陰)分析病理變化的基本規律陰陽失調陰盛陰陽偏盛實寒證（陰勝則寒）傷陽兼陽虛（陰勝則陽病）陽盛實熱證（陽勝則熱）傷陰兼陰虛（陽勝則陰病）陰虛陰陽偏衰虛熱證（陰虛則熱）不能生陽陽虛（陰損及陽）陽虛虛寒證（陽虛則寒）不能生陰陰虛（陽損及陰）陰不制陽陽不制陰陽偏勝陰偏勝陽偏衰陰偏衰（四）用于疾病的診斷陽陰色澤鮮明

晦暗聲息高亢宏亮低微無力癥狀熱、燥、動

寒、潤、靜脈象數、浮、大、洪、滑

遲、沉、小、細、澀病變部位表、外、上

里、內、下其它…………（五）用于疾病的防治1.指導養生春夏養陽，秋冬養陰2.疾病的治療（1）確定治療的原則調整陰陽，補其不足，損其有余，恢復陰陽的協調平衡，促使陰平陽秘。調整陰陽陰盛陰陽偏盛實證實寒證寒者熱之（熱性方藥）傷陽兼陽虛（酌加溫陽藥）陽盛實熱證熱者寒之（寒性方藥）傷陰兼陰虛（酌加養陰藥）陰虛陰陽偏衰虛證虛熱證補陰（陽病治陰，壯水之主，以制陽光。）陽虛虛寒證補陽（陰病治陽，益火之源，以消陰翳。）瀉其有余補其不足（2）分析和歸納藥物性能的陰陽屬性歸納藥物性能

以藥物之性糾正機體陰陽之偏

五味辛、甘、淡——陽酸、苦、咸——陰四氣溫、熱——陽寒、涼——陰升、浮——陽沉、降——陰作用方向第三節五行學說五行的概念五行學說的基本內容五行學說在中醫學中的應用一、五行的基本概念木、火、土、金、水五種物質及其運動變化二、五行學說的主要內容（一）五行各自的特性木曰曲直、火曰炎上、土曰稼穡、金曰從革、水曰潤下木曰曲直——引申為凡具有生長、升發、條達、舒暢等性質或作用的事物，均歸屬于木.

火曰炎上——引申為凡具有溫熱、向上等性質或作用的事物，均歸屬于火；土爰稼穡——引申為凡具有生化、承載、受納等性質或作用的事物，均歸屬于土；金曰從革——引申為凡具有沉降、肅殺、收斂等性質或作用的事物，均歸屬于金；水曰潤下——引申為凡具有滋潤、下行、寒涼、閉藏等性質或作用的事物，均歸屬于水（二）事物五行屬性的歸類依據：五行屬性

方法：取象比類法、推演絡繹法

意義：把自然界千變萬化的事物歸結為五行系統；將人體的各種組織和功能歸結為以五臟為中心的五個生理病理系統；說明人體與自然界的統一性。五行自

然

界

五色五音五味五化五氣五方五季木青角酸生風東春火赤徵苦長暑南夏土黃宮甘化濕中長夏金白商辛收燥西秋水黑羽咸藏寒北冬事物屬性的五行歸類表（三）五行的相生相克及制化1.五行相生：相生為相互資生、助長和促進木生火，火生土，土生金，金生水，水生木《難經》：生我者為母，我生者為子。2.五行相克：相克為相互克制、制約木克土，土克水，水克火，火克金，金克木《內經》：克我者為所不勝，我克者為所勝。木水金土火克克克克克3.五行制化：指五行之間相互生化，相互制約，以維持平衡協調的關系。木火土生生克4.相生相克的反常1）相乘相侮2）子母相及相乘：

五行中的某一行對其所勝一行的過度克制。木水金土火乘1.相乘相侮：同：次序一致異：相克——正常、生理相乘——異常、病理相克與相乘的異同：相侮：五行中的某一行對其所不勝一行的反向克制，即反克，又稱“反侮”。木水金土火侮太過——被克者太過如：木旺侮金不及——克者太弱如：金虛木侮引起相侮的原因：

2.子母相及母病及子

含義：五行中的某一行異常，累及其子行，導致母子兩行皆異常。子病及母五行中的某一行異常，累及其母行，導致母子兩行皆異常。

三、五行學說在中醫學中的應用說明五臟的的生理功能及其相互關系說明五臟病變的相互影響指導疾病的診斷指導疾病的治療

說明五臟的生理特點

說明五臟的相互關系

（一）說明五臟的生理功能及其相互關系1.說明五臟的生理特點肝屬木：木曰曲直，枝葉條達，有升發之性

肝性條達，惡抑郁，有疏泄之功

心屬火：火曰炎上，有溫熱之性心居膈上，有溫煦之功脾屬土：土性敦厚，生化萬物

脾居中焦，化生氣血

肺屬金：金性清肅，收斂肅殺

肺性清肅，以降為順腎屬水：水性滋潤，下行閉藏

腎有藏精，主水之功2.說明五臟的相互關系相生：肝藏血以濟心——木生火心之陽以溫脾——火生土脾散精以充肺——土生金肺肅降以助腎——金生水腎藏精以養肝——水生木

以五行相生說明五臟間相資的聯系相克：肝木條達以疏泄脾土之壅塞——木克土心之陽熱以制肺金之肅降太過——火克金脾土運化以制約腎水之泛濫——土克水肺氣肅降以克制肝陽之上亢——金克木腎水上承以制心火之亢烈——水克火以五行相克說明五臟間相制的聯系（二）說明五臟病變的相互影響母病及子——疾病的傳變從母臟傳及子臟，如：腎病及肝。子病及母——疾病的傳變從子臟傳及母臟，如：心病及肝。1.子母相及傳變:

相乘——相克太過而為病如“木旺乘土”和“土虛木乘”相侮——反向克制而為病如“木火刑金”和“土虛水侮”

2.相克關系傳變：（三）指導疾病的診斷

面見青色，喜食酸味，為肝病面見赤色，口味苦，脈洪，為心病脾虛病人，而面見青色，是肝病犯脾心臟病人，而面見黑色，是腎水凌心

主色勝客色，其病為逆五色客色勝主色，其病為順得相生之脈為順色脈合參