第二章

神經(jīng)調(diào)節(jié)第4節(jié)

神經(jīng)系統(tǒng)的分級(jí)調(diào)節(jié)本節(jié)聚焦神經(jīng)系統(tǒng)是如何實(shí)現(xiàn)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的分級(jí)調(diào)節(jié)的？大腦皮層第一運(yùn)動(dòng)區(qū)有什么特點(diǎn)？神經(jīng)系統(tǒng)是如何對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)進(jìn)行分級(jí)調(diào)節(jié)的？問(wèn)題探討當(dāng)一位同學(xué)假裝在你眼前錘一下，你會(huì)不會(huì)眨眼？為什么你會(huì)不自覺(jué)眨眼？因?yàn)檫@是一個(gè)由腦干參與的眨眼反射，不需要大腦皮層的參與，是一種保護(hù)性的非條件反射。問(wèn)題探討如果告訴你不眨眼的話你就能得到一張你會(huì)怎樣？為什么結(jié)果確不一樣呢？我們?cè)倏戳硪粋€(gè)例子！問(wèn)題探討我們每天要眨眼平均一萬(wàn)次左右，每分鐘眨眼十幾次，通常2~6秒就要眨眼一次，但是為什么軍人通過(guò)訓(xùn)練可以40秒不眨眼甚至幾分鐘呢？這說(shuō)明了什么？因?yàn)榇竽X參與了這個(gè)反射活動(dòng)。通過(guò)訓(xùn)練，然后成為機(jī)體的條件反射。說(shuō)明眨眼反射是可以受大腦皮層控制的。一、神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的分級(jí)調(diào)節(jié)腦的重要組成部分，其中有體溫調(diào)節(jié)中樞、水平衡的調(diào)節(jié)中樞等，還與生物節(jié)律等的控制有關(guān)。是連接脊髓和腦其他部分的重要通路，有許多維持生命的必要中樞，如調(diào)節(jié)呼吸、心臟功能的基本活動(dòng)中樞。包括左右兩個(gè)大腦半球，表面是大腦皮層；大腦皮層是調(diào)節(jié)機(jī)體活動(dòng)的最高級(jí)中樞。位于大腦的后下方，它能夠協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)，維持身體平衡。下丘腦腦干大腦小腦溫故知新一、神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的分級(jí)調(diào)節(jié)1.大腦皮層(1)結(jié)構(gòu)：主要由神經(jīng)元胞體及其樹(shù)突構(gòu)成的薄層結(jié)構(gòu)。(2)特點(diǎn)：有豐富的溝回(溝即為凹陷部分，回為隆起部分)(3)控制途徑：大腦通過(guò)腦干與脊髓相連，大腦發(fā)出的指令，可以通過(guò)腦干傳到脊髓。→增加了大腦的表面積。一、神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的分級(jí)調(diào)節(jié)資料1：一位老人突然出現(xiàn)臉部、手臂及腿部麻木等癥狀，隨后上下肢都不能自主運(yùn)動(dòng)。后經(jīng)醫(yī)生檢查，發(fā)現(xiàn)他的脊髓、脊神經(jīng)等正常，四肢也都沒(méi)有任何損傷，但是腦部有血管阻塞，使得大腦某區(qū)域出現(xiàn)了損傷。這類現(xiàn)象稱為腦卒中，在我們國(guó)家很普遍。2.大腦皮層與軀體運(yùn)動(dòng)的關(guān)系討論：1.在資料1中老人的上肢、下肢和脊髓都沒(méi)有受傷，為什么不能運(yùn)動(dòng)呢？這說(shuō)明大腦與脊髓之間有什么關(guān)系？一、神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的分級(jí)調(diào)節(jié)2.大腦皮層與軀體運(yùn)動(dòng)的關(guān)系老人上肢、下肢和脊髓都沒(méi)有受傷，但大腦某區(qū)受損，肢體失去了大腦的控制，所以不能運(yùn)動(dòng)。這說(shuō)明脊髓控制的運(yùn)動(dòng)受到大腦的調(diào)控。大腦如何調(diào)控脊髓控制的運(yùn)動(dòng)的呢？大腦通過(guò)腦干與脊髓相連，大腦發(fā)出的指令，可以通過(guò)腦干傳到脊髓。思考：軀體各部分的運(yùn)動(dòng)調(diào)控在大腦皮層有沒(méi)有對(duì)應(yīng)的區(qū)域？如何研究？一、神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的分級(jí)調(diào)節(jié)腦外科手術(shù)時(shí)對(duì)清醒患者做輕微刺激以觀測(cè)腦的功能區(qū)fMRI（功能性核磁共振）觀測(cè)手指腳趾運(yùn)動(dòng)的功能區(qū)一、神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的分級(jí)調(diào)節(jié)第一運(yùn)動(dòng)區(qū)（中央前回）中央溝中央后回頂部底部刺激位置頂部底部刺激頂部引起下肢運(yùn)動(dòng)刺激底部引起頭部器官運(yùn)動(dòng)其他部位刺激其他部位引起其他相應(yīng)器官運(yùn)動(dòng)一、神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的分級(jí)調(diào)節(jié)足小腿大腿骨盆軀干前臂手面部表情吞咽流涎發(fā)聲咀嚼（1）刺激中央前回的頂部，可以引起______的運(yùn)動(dòng)；（2）刺激中央前回的下部，則會(huì)引__________的運(yùn)動(dòng)；（3）刺激中央前回的其他部位，則會(huì)引起________________的運(yùn)動(dòng)；下肢頭部器官其他相應(yīng)器官思考：軀體各部分的運(yùn)動(dòng)調(diào)控在大腦皮層有對(duì)應(yīng)的區(qū)域，它們的位置關(guān)系有什么特點(diǎn)？資料2：右圖是大腦皮層第一運(yùn)動(dòng)區(qū)與軀體各部分關(guān)系示意圖。一、神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的分級(jí)調(diào)節(jié)足腿軀干上臂前臂手面部表情發(fā)聲流涎咀嚼足腿軀干上臂前臂手面部表情發(fā)聲流涎咀嚼左腦中央前回右腦中央前回(4）除面部外的區(qū)域

上下倒置

左右交叉頭面部依然是正置的右手左手右腳左腳左眼右眼思考：大腦皮層運(yùn)動(dòng)代表區(qū)范圍的大小，是與軀體中相應(yīng)部位的大小相關(guān)還是與軀體運(yùn)動(dòng)的精細(xì)程度相關(guān)？一、神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的分級(jí)調(diào)節(jié)2.大腦皮層與軀體運(yùn)動(dòng)的關(guān)系(5)大腦皮層運(yùn)動(dòng)代表區(qū)范圍的大小與軀體運(yùn)動(dòng)的精細(xì)程度相關(guān)。運(yùn)動(dòng)越精細(xì)，大腦皮層代表區(qū)的范圍越大。

分析縮手反射如何受大腦皮層相應(yīng)區(qū)域的調(diào)控，推測(cè)這種調(diào)控的途徑是怎樣的？一、神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的分級(jí)調(diào)節(jié)3.縮手反射與軀體運(yùn)動(dòng)關(guān)系通常情況下，成年人的手指不小心碰到針刺會(huì)不自主的收縮，而在醫(yī)院采指尖血時(shí)卻可以不收縮。感受器效應(yīng)器腦（高級(jí)神經(jīng)中樞）脊髓（低級(jí)神經(jīng)中樞）傳入神經(jīng)傳出神經(jīng)向上傳導(dǎo)向下傳導(dǎo)縮手反射的中樞在脊髓，但脊髓縮手反射中樞受大腦皮層相應(yīng)代表區(qū)的調(diào)控。一、神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的分級(jí)調(diào)節(jié)肌肉收縮等運(yùn)動(dòng)脊髓小腦和腦干大腦皮層（運(yùn)動(dòng)區(qū)）

軀體的運(yùn)動(dòng)受_________________________等的共同調(diào)控，______是機(jī)體運(yùn)動(dòng)的低級(jí)中樞，

是最高級(jí)中樞，______等連接低級(jí)中樞和高級(jí)中樞。大腦皮層以及腦干、脊髓脊髓大腦皮層腦干小結(jié)二、神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的分級(jí)調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)與它對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)相似，也是通過(guò)______進(jìn)行的。反射中樞神經(jīng)系統(tǒng)的不同部位都存在調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)的中樞。腦干呼吸、心血管活動(dòng)脊髓排尿反射下丘腦體溫、水平衡二、神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的分級(jí)調(diào)節(jié)1.排尿反射的分級(jí)調(diào)節(jié)尿管膀胱大腦皮層腦干感受器逼尿肌內(nèi)括約肌外括約肌尿道脊髓資料1：尿在腎中不斷生成，經(jīng)輸尿管流入膀胱暫時(shí)儲(chǔ)存。當(dāng)膀胱儲(chǔ)尿達(dá)到一定程度時(shí)，引起尿意。控制排尿的低級(jí)中樞在脊髓。舒張收縮舒張二、神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的分級(jí)調(diào)節(jié)資料1：尿在腎中不斷生成，經(jīng)輸尿管流入膀胱暫時(shí)儲(chǔ)存。當(dāng)膀胱儲(chǔ)尿達(dá)到一定程度時(shí)，引起尿意。控制排尿的低級(jí)中樞在脊髓。資料2：一般成年人可以有意識(shí)地控制排尿，你也可以“憋尿”。例如，上課的時(shí)候如果你有了尿意但不是很急，你可以憋到下課再去上廁所；課間，即使你沒(méi)有尿意，但為了避免上課時(shí)去廁所，你可能會(huì)選擇去排一次尿。資料3：嬰兒常尿床。有些成人由于外傷等會(huì)出現(xiàn)像嬰兒那樣尿床的情況。1.成人可以有意識(shí)地控制排尿，嬰兒卻不能，二者控制排尿的神經(jīng)中樞的功能有什么差別？1.排尿反射的分級(jí)調(diào)節(jié)二、神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的分級(jí)調(diào)節(jié)1.排尿反射的分級(jí)調(diào)節(jié)嬰兒尿床時(shí)的排尿反射：膀胱壁(感受器)傳入神經(jīng)脊髓排尿中樞傳出神經(jīng)末梢及支配的尿道括約肌(效應(yīng)器)傳出神經(jīng)特殊情況下，無(wú)尿意時(shí)成人主動(dòng)排尿：大腦皮層脊髓排尿中樞尿道括約肌(效應(yīng)器)傳出神經(jīng)思考:1.尿意在哪兒產(chǎn)生？2.產(chǎn)生尿意是不是反射？3.“憋尿”是不是反射？不是是大腦皮層二、神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的分級(jí)調(diào)節(jié)1.排尿反射的分級(jí)調(diào)節(jié)(2)有些成人由于外傷等會(huì)出現(xiàn)像嬰兒那樣尿床的情況，請(qǐng)分析原因。可能是大腦皮層相應(yīng)中樞出現(xiàn)損傷，也可能是大腦皮層與脊髓神經(jīng)中樞的神經(jīng)聯(lián)系出現(xiàn)了損傷。(3)上述例子說(shuō)明神經(jīng)中樞之間有什么聯(lián)系？這些例子說(shuō)明低級(jí)中樞受相應(yīng)的高級(jí)中樞的調(diào)控。二、神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的分級(jí)調(diào)節(jié)1.排尿反射的分級(jí)調(diào)節(jié)大腦皮層脊髓交感神經(jīng)副交感神經(jīng)膀胱縮小膀胱不縮小控制有意識(shí)排尿控制無(wú)意識(shí)排尿①排尿不僅受到

_____的控制，也受到__________的調(diào)控；②脊髓對(duì)膀胱擴(kuò)大和縮小的控制是由______________支配的:_________興奮，不會(huì)導(dǎo)致膀胱縮小；___________興奮,會(huì)使膀胱縮小；③人之所以能有意識(shí)地控制排尿，是因?yàn)?/p>

_________________________。脊髓大腦皮層自主神經(jīng)系統(tǒng)交感神經(jīng)副交感神經(jīng)大腦皮層對(duì)脊髓進(jìn)行著調(diào)控注意:排尿反射沒(méi)有分級(jí)調(diào)節(jié)，有意識(shí)的排尿有分級(jí)調(diào)節(jié)(利于儲(chǔ)尿)(利于排尿)二、神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的分級(jí)調(diào)節(jié)大腦皮層2.神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)其他內(nèi)臟活動(dòng)的分級(jí)調(diào)節(jié)調(diào)整各級(jí)中樞的活動(dòng)，使自主神經(jīng)系統(tǒng)并不完全自主。下丘腦有體溫、水平衡的調(diào)節(jié)中樞等，還與生物節(jié)律等的控制有關(guān)。腦干有許多維持生命的必要中樞，如呼吸、心血管活動(dòng)等基本中樞脊髓調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)的低級(jí)中樞，如排尿、排便、血管舒縮等。二、神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的分級(jí)調(diào)節(jié)3.神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)調(diào)節(jié)的主要特點(diǎn)（1）高級(jí)神經(jīng)中樞和低級(jí)神經(jīng)中樞共同參與，分級(jí)調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)。（2）內(nèi)臟活動(dòng)受到交感和副交感神經(jīng)的雙重調(diào)控。小結(jié)練習(xí)與應(yīng)用1.基于對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)分級(jí)調(diào)節(jié)的理解，判斷下列表述是否正確。（1）腦與脊髓中的神經(jīng)中樞分工明確，獨(dú)立地調(diào)控機(jī)體的生命活動(dòng)。（）（2）自主神經(jīng)系統(tǒng)是不受意識(shí)控制的，因此它對(duì)機(jī)體活動(dòng)的調(diào)節(jié)與大腦皮層無(wú)關(guān)。（）2.因交通事故，某人的脊髓不幸從胸部折斷了，一般情況下會(huì)表現(xiàn)出（）A.膝跳反射存在，針刺足部有感覺(jué)B.膝跳反射存在，針刺足部無(wú)感覺(jué)C.膝跳反射不存在，針刺足部有感覺(jué)D.膝跳反射不存在，針刺足部無(wú)感覺(jué)××B一、概念檢測(cè)練習(xí)與應(yīng)用

以下是關(guān)于自主神經(jīng)系統(tǒng)的錯(cuò)誤假設(shè)。不妨逆向思考一下，在其中任何一種假設(shè)成立時(shí)，機(jī)體的調(diào)控機(jī)能可能發(fā)生哪些改變？這對(duì)你深人理解自主神經(jīng)系統(tǒng)的特點(diǎn)有哪些啟示？（1）它的調(diào)控不“自主"，而是必須在意識(shí)的支配下才能進(jìn)行調(diào)控。假設(shè)自主神經(jīng)的調(diào)控不“自主”，而是必須在意識(shí)支配下才能進(jìn)行，那么我們必須時(shí)刻惦記著自己的心跳、呼吸、胃腸蠕動(dòng)等內(nèi)臟器官的活動(dòng),即使我們?cè)趯W(xué)習(xí)、工作、睡眠時(shí)也必須用意識(shí)去支配心跳、呼吸，某一刻“忘了”支配心跳與呼吸，我們可能就會(huì)停止心跳與呼吸。（2）它絕對(duì)自主，不受大腦等高級(jí)中樞的控制。如果自主神經(jīng)絕對(duì)自主，不受大腦等高級(jí)中樞的控制，