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文檔簡介
整形美容協議書范本?甲方(美容醫療機構):名稱:______________________法定代表人:________________地址:____________________聯系方式:________________乙方(消費者):姓名:____________________性別:____________________年齡:____________________身份證號碼:________________地址:____________________聯系方式:________________鑒于乙方有進行整形美容的需求,甲方具備提供整形美容服務的專業資質和能力,雙方經友好協商,依據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定,就乙方在甲方處接受整形美容服務事宜達成如下協議:一、服務內容及標的物詳細說明1.整形美容項目乙方擬在甲方接受的整形美容項目為:[具體項目名稱1]、[具體項目名稱2]、......、[具體項目名稱n]。2.手術預期效果雙方共同確認,本次整形美容手術旨在實現乙方期望達到的[具體預期效果描述,如面部輪廓更加精致、眼部更具神韻等]效果。甲方應盡最大努力在符合醫學規范和安全的前提下,幫助乙方達成該預期效果。但同時需明確,整形美容手術存在一定風險,實際效果可能會因個體差異等因素與預期有所不同。3.使用產品及材料甲方為乙方提供整形美容服務過程中所使用的產品及材料應符合國家相關質量標準和行業規范。具體產品及材料包括:[詳細列舉產品及材料名稱、品牌、規格等信息]。甲方應向乙方提供所使用產品及材料的相關證明文件,確保其來源合法、質量可靠。二、雙方權利與義務(一)甲方權利與義務1.權利有權根據乙方的具體情況和需求,制定個性化的整形美容方案,但該方案需經乙方書面同意。有權按照本協議約定收取整形美容服務費用。在手術前,如乙方的身體狀況出現不利于手術的變化或其他可能影響手術效果及安全的因素,甲方有權決定是否暫停或調整手術,并及時告知乙方。2.義務甲方應具備從事整形美容服務的合法資質,并向乙方出示相關證明文件,包括但不限于醫療機構執業許可證、醫護人員資格證書等。術前應與乙方進行充分溝通,詳細告知乙方整形美容項目的內容、流程、預期效果、可能存在的風險及并發癥等信息,并解答乙方的疑問。溝通內容應形成書面記錄,由雙方簽字確認。按照雙方確認的整形美容方案,由具備相應資質的醫護人員為乙方進行手術操作,確保手術過程符合醫學規范和安全標準。術后應為乙方提供必要的護理指導和康復建議,并按照約定對乙方進行定期回訪,關注乙方的恢復情況。對乙方的個人信息和隱私負有保密義務,未經乙方書面同意,不得向任何第三方披露。(二)乙方權利與義務1.權利有權了解整形美容項目的相關信息,包括但不限于手術方法、預期效果、風險、注意事項等,并要求甲方作出詳細解釋。有權根據自身意愿決定是否接受甲方提供的整形美容方案及服務。在手術過程中,有權要求甲方按照預定的方案進行操作,如發現甲方未按約定操作,有權提出異議并要求糾正。2.義務乙方應如實向甲方告知自身的健康狀況、過敏史、既往病史等相關信息,不得隱瞞或虛報。如因乙方隱瞞或虛報信息導致手術出現不良后果,乙方應自行承擔相應責任。按照本協議約定的時間和方式支付整形美容服務費用。嚴格遵守甲方術前、術中及術后的各項醫囑和注意事項,積極配合甲方進行手術及術后恢復工作。尊重甲方的醫護人員,不得干擾正常的醫療秩序。三、服務費用及支付方式1.服務費用總額本次整形美容服務的費用總計為人民幣[x]元(大寫:[大寫金額])。該費用包含手術費、材料費、護理費、麻醉費、術后復查費等與本次整形美容服務相關的所有費用,但不包括可能產生的額外醫療費用及因乙方個人原因導致的其他費用。2.支付方式乙方應在簽署本協議之日向甲方支付定金人民幣[x]元(大寫:[大寫金額])。剩余款項人民幣[x]元(大寫:[大寫金額])應在手術前[x]個工作日支付至甲方指定賬戶。甲方收到款項后,應向乙方出具合法有效的發票。四、違約責任1.甲方違約責任若甲方未履行本協議約定的義務,如未取得合法資質進行服務、未按約定的整形美容方案操作、未對乙方盡到充分的告知義務或保密義務等,導致乙方人身損害或其他損失的,甲方應承擔相應的賠償責任。賠償范圍包括但不限于乙方的醫療費、誤工費、護理費、殘疾賠償金(如造成殘疾)、死亡賠償金(如導致死亡)、精神損害撫慰金等直接損失和間接損失。若因甲方原因導致手術效果未達到雙方約定的預期效果,甲方應根據乙方的實際情況,采取合理的補救措施,如免費進行修復手術等。如無法采取有效補救措施或乙方對補救措施不滿意的,甲方應按照一定比例退還乙方已支付的服務費用,并承擔相應的賠償責任。具體退還比例和賠償金額由雙方根據實際情況協商確定,但不得低于服務費用總額的[x]%。若甲方未按約定為乙方提供術后護理指導、定期回訪等服務,影響乙方恢復效果的,甲方應及時采取措施予以彌補,并向乙方支付違約金人民幣[x]元。如因甲方違約行為給乙方造成其他損失的,還應承擔相應的賠償責任。2.乙方違約責任若乙方未按照本協議約定支付服務費用,每逾期一日,應按照未支付金額的[x]%向甲方支付違約金。逾期超過[x]日的,甲方有權暫停或終止服務,并要求乙方支付已發生的服務費用及違約金。乙方已支付的定金不予退還。若乙方違反甲方術前、術中及術后的醫囑和注意事項,導致手術出現不良后果或影響恢復效果的,乙方應自行承擔相應責任,甲方不承擔任何賠償責任。同時,乙方仍應按照本協議約定支付全部服務費用。若乙方擅自中途變更或解除本協議,已支付的定金不予退還。如給甲方造成損失的,乙方還應承擔相應的賠償責任,賠償金額按照服務費用總額的[x]%計算。五、醫療風險及并發癥1.整形美容手術無論采用何種先進技術和方法,均存在一定的醫療風險和并發癥。甲方已在術前向乙方詳細告知了可能存在的風險及并發癥,包括但不限于出血、感染、麻醉意外、過敏反應、疤痕形成、效果不理想等。乙方對此表示充分理解,并自愿承擔相應風險。2.若乙方在術后出現與整形美容手術相關的醫療風險或并發癥,甲方應積極采取合理的治療措施進行處理。如因甲方過錯導致風險或并發癥加重的,甲方應承擔相應責任;如因乙方自身原因或不可抗力因素導致的,甲方不承擔賠償責任,但應提供必要的協助和指導。六、保密條款1.雙方應對在本協議履行過程中知悉的對方商業秘密、技術秘密、個人信息等予以保密。未經對方書面同意,任何一方不得向第三方披露或使用。2.本條款的保密期限為自本協議生效之日起[x]年。七、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協議過程中如發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協議。補充協議與本協議具有同等法律
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