住院報銷單位協議書?甲方（報銷單位）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯系方式：________________乙方（參保人）：姓名：____________________性別：____________________身份證號碼：________________地址：____________________聯系方式：________________鑒于乙方為甲方單位的參保人員，為了規范乙方住院費用的報銷事宜，明確雙方的權利義務，根據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定，甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠實信用的基礎上，經友好協商，達成如下協議：一、協議背景與目的乙方作為甲方單位的參保人員，按照國家及地方相關規定參加了醫療保險。甲方作為乙方的參保單位，負責為乙方辦理參保手續，并按照規定承擔相應的繳費義務。本協議旨在明確乙方住院費用報銷的具體流程、雙方的權利義務以及違約責任等事項，確保乙方能夠順利享受住院報銷待遇，維護雙方的合法權益。二、標的物或服務具體描述1.住院費用報銷范圍乙方在符合國家及地方醫療保險政策規定的定點醫療機構住院治療所發生的合理且必要的醫療費用，包括但不限于床位費、藥品費、檢查費、治療費、手術費等，按照本協議約定的方式進行報銷。2.報銷比例及額度根據乙方所參加的醫療保險類型及政策規定，乙方住院費用在扣除起付線后，按照相應的報銷比例進行報銷。具體報銷比例和額度如下：基本醫療保險報銷比例為______%，最高報銷額度為______元。補充醫療保險報銷比例為______%，最高報銷額度為______元。若乙方同時符合多種醫療保險報銷條件，報銷順序按照國家及地方相關政策執行。3.報銷流程乙方住院時，應向醫療機構出示本人有效身份證件及醫保卡，辦理住院登記手續。乙方出院結算時，醫療機構應按照醫保政策規定，結算乙方的住院費用，并提供住院費用明細清單。乙方將醫療機構出具的住院費用發票、費用明細清單、出院小結等相關資料提交給甲方。甲方收到乙方提交的報銷資料后，應在______個工作日內進行審核。審核通過后，按照本協議約定的報銷比例和額度，將報銷款項支付至乙方指定的銀行賬戶。三、雙方權利與義務（一）甲方權利與義務1.權利有權對乙方提交的住院報銷資料進行審核，核實資料的真實性、完整性和合法性。有權根據國家及地方醫療保險政策規定，調整乙方的報銷比例和額度。有權要求乙方提供與住院報銷相關的其他證明材料。2.義務按照國家及地方醫療保險政策規定，及時、足額為乙方繳納醫療保險費用。負責為乙方辦理住院報銷手續，按照本協議約定的報銷比例和額度，及時將報銷款項支付至乙方指定的銀行賬戶。對乙方提交的報銷資料負有保密義務，不得向任何第三方泄露乙方的個人信息及報銷情況。定期向乙方提供醫療保險政策咨詢服務，解答乙方在住院報銷過程中遇到的問題。（二）乙方權利與義務1.權利有權按照國家及地方醫療保險政策規定，享受住院報銷待遇。有權要求甲方按照本協議約定的時間和方式，支付報銷款項。有權對甲方的報銷審核結果提出異議，并要求甲方進行復核。2.義務按照國家及地方醫療保險政策規定，在定點醫療機構就醫，并遵守醫療機構的各項規章制度。妥善保管本人有效身份證件及醫保卡，不得轉借他人使用。在住院治療過程中，如實向醫療機構提供個人信息及病情，不得隱瞞或虛報。按照甲方要求，及時、準確地提交住院報銷資料，并對資料的真實性、完整性和合法性負責。四、違約責任1.甲方違約責任若甲方未按照國家及地方醫療保險政策規定，及時、足額為乙方繳納醫療保險費用，導致乙方無法享受住院報銷待遇的，甲方應承擔相應的賠償責任。若甲方未按照本協議約定的時間和方式，支付乙方報銷款項的，每逾期一日，應按照未支付金額的______%向乙方支付違約金。逾期超過______日的，乙方有權解除本協議，并要求甲方支付已審核通過的報銷款項及違約金。若甲方在審核乙方報銷資料過程中，存在故意刁難、拖延審核時間或錯誤審核等行為，給乙方造成損失的，甲方應承擔相應的賠償責任。2.乙方違約責任若乙方未按照國家及地方醫療保險政策規定，在定點醫療機構就醫，或未遵守醫療機構的各項規章制度，導致無法享受住院報銷待遇的，乙方應自行承擔相應的醫療費用。若乙方轉借本人有效身份證件及醫保卡給他人使用，或在住院治療過程中隱瞞或虛報個人信息及病情，導致甲方多支付報銷款項的，乙方應返還多支付的報銷款項，并按照多支付金額的______%向甲方支付違約金。情節嚴重的，甲方有權解除本協議，并依法追究乙方的法律責任。若乙方未按照甲方要求，及時、準確地提交住院報銷資料，導致報銷審核延誤或無法通過的，乙方應自行承擔相應的責任。五、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在履行本協議過程中如發生爭議，應首先通過友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為______年。協議期滿后，雙方如無異議，則自動延續______年。2.本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。3.本協議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協議。補充協議與本協議具有同等法律效力。甲方（蓋章）：____________________法定代表人（簽字）：________________簽訂日期：___