醫院醫患協議書范本?甲方（醫療機構）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯系方式：________________乙方（患者）：姓名：____________________性別：____________________年齡：____________________身份證號：________________地址：____________________聯系方式：________________鑒于乙方因身體不適需要在甲方醫院接受醫療服務，為明確雙方的權利義務，根據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定，甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠實信用的基礎上，經充分協商，就乙方在甲方醫院就醫事宜達成如下協議：一、醫療服務內容及標的物描述（一）服務內容甲方將為乙方提供全面的醫療診斷、治療及護理服務，具體包括但不限于：1.對乙方進行詳細的病史詢問、體格檢查、必要的實驗室檢查、影像學檢查等，以明確乙方的病情診斷。2.根據診斷結果，為乙方制定個性化的治療方案，包括藥物治療、手術治療、物理治療等，并向乙方充分說明各種治療方案的利弊。3.在乙方接受治療期間，為乙方提供專業的護理服務，密切觀察乙方的病情變化，及時調整治療措施。4.為乙方提供康復指導和健康教育，幫助乙方提高自我保健意識和康復能力。（二）服務過程中涉及的醫療用品及設備1.甲方在提供醫療服務過程中，將使用符合國家質量標準的藥品、醫療器械、耗材等醫療用品，確保乙方的醫療安全。2.甲方所使用的醫療設備均經過定期的維護和校準，性能良好，能夠滿足乙方的治療需求。（三）服務地點及環境乙方將在甲方醫院的[具體科室名稱]接受醫療服務，甲方醫院的醫療環境安全、舒適、整潔，具備完善的醫療設施和應急救援設備，能夠為乙方提供良好的就醫條件。二、雙方權利與義務（一）甲方權利1.有權了解乙方的病情、病史、過敏史等相關信息，以便準確診斷和治療。2.根據乙方的病情和身體狀況，有權制定合理的治療方案，并要求乙方配合治療。3.按照國家相關法律法規和醫療收費標準，有權收取乙方的醫療費用。（二）甲方義務1.按照醫療行業規范和職業道德，為乙方提供優質、高效、安全的醫療服務。2.對乙方的病情嚴格保密，保護乙方的隱私和個人信息安全。3.在治療過程中，及時向乙方及其家屬告知病情變化、治療進展及預后情況，解答乙方及其家屬的疑問。4.確保所使用的醫療用品和設備符合國家質量標準，避免因醫療用品和設備問題給乙方造成損害。5.因醫療過錯給乙方造成損害的，依法承擔相應的賠償責任。（三）乙方權利1.有權了解自己的病情、診斷結果、治療方案、醫療費用等信息，要求甲方作出詳細解釋。2.根據自身情況，自主選擇是否接受甲方提供的治療方案，但需承擔因拒絕合理治療方案可能導致的后果。3.對甲方的醫療服務質量進行監督，提出意見和建議。4.因甲方醫療過錯給自己造成損害的，有權要求甲方承擔賠償責任。（四）乙方義務1.如實向甲方告知自己的病情、病史、過敏史等相關信息，積極配合甲方的診斷和治療。2.按照甲方制定的治療方案按時接受治療，按時支付醫療費用。3.在醫院內遵守醫院的規章制度，尊重醫護人員，不得干擾醫院的正常醫療秩序。三、醫療費用及支付方式（一）醫療費用明細乙方在甲方醫院接受治療期間，所需支付的醫療費用包括但不限于掛號費、檢查費、治療費、藥費、住院費等，具體費用明細將根據乙方的實際治療情況按照國家相關醫療收費標準進行計算。（二）支付方式乙方應在每次就診或治療后，按照甲方的收費通知及時支付相應的醫療費用。甲方應向乙方提供正規的醫療收費票據。1.現金支付：乙方可直接以現金形式支付醫療費用。2.銀行卡支付：乙方可使用銀行借記卡或信用卡支付醫療費用。甲方應提供便捷的刷卡支付服務，并確保支付信息的安全。3.醫保支付：若乙方參加了醫療保險，甲方應協助乙方辦理醫保報銷手續，乙方應按照醫保規定承擔個人自負部分的費用。四、醫療風險告知及意外情況處理（一）醫療風險告知1.甲方在為乙方提供醫療服務前，應向乙方充分告知醫療過程中可能存在的風險，包括但不限于手術風險、藥物不良反應、感染風險等，并將相關風險以書面形式告知乙方或其家屬，由乙方或其家屬簽字確認。2.乙方或其家屬在簽署風險告知書后，應認真閱讀并理解其中的內容，知曉醫療風險的存在。若乙方或其家屬對醫療風險有疑問，有權向甲方進一步咨詢，甲方應給予詳細解答。（二）意外情況處理1.在醫療過程中，如乙方發生意外情況（如病情突然惡化、出現并發癥等），甲方應立即采取積極有效的救治措施，并及時通知乙方家屬。2.因乙方病情復雜或醫療條件限制等原因，甲方需要邀請其他醫療機構的專家進行會診或轉院治療時，應提前告知乙方家屬，并取得乙方家屬的同意。乙方家屬應積極配合甲方的安排，共同做好乙方的救治工作。3.若因不可抗力因素（如自然災害、突發公共衛生事件等）導致甲方無法正常提供醫療服務，甲方應及時通知乙方，并采取合理的措施保障乙方的基本醫療需求。同時，雙方應根據實際情況協商解決后續的醫療問題。五、違約責任（一）甲方違約責任1.若甲方未按照本協議約定為乙方提供醫療服務，或因醫療過錯給乙方造成損害的，應承擔相應的賠償責任。賠償范圍包括但不限于醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、喪葬費、死亡賠償金、被扶養人生活費、精神損害撫慰金等。具體賠償標準按照《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定執行。2.甲方未履行保密義務，泄露乙方隱私或個人信息的，應承擔相應的法律責任，并賠償乙方因此遭受的損失。3.若甲方違反醫療收費標準，擅自提高收費或重復收費的，乙方有權要求甲方退還多收的費用，并按照多收費用的[x]倍向乙方支付賠償金。（二）乙方違約責任1.若乙方未按照本協議約定支付醫療費用，經甲方催告后仍未支付的，甲方有權暫停為乙方提供相應的醫療服務，直至乙方支付全部費用。乙方應按照未支付費用的[x]%向甲方支付違約金。2.乙方違反醫院規章制度，干擾醫院正常醫療秩序，影響其他患者就醫或給甲方造成損失的，應承擔相應的賠償責任。3.乙方隱瞞病情、病史、過敏史等重要信息，導致甲方誤診或誤治，給乙方自身造成損害的，甲方不承擔賠償責任，但甲方應積極采取措施減少乙方的損失。乙方應自行承擔因隱瞞信息所產生的一切后果。六、爭議解決本協議在履行過程中發生的爭議，由雙方協商解決；協商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款（一）協議生效及期限本協議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期至乙方本次醫療服務結束之日止。（二）協議變更與解除1.本協議的任何變更或補充需經雙方協商一致，并簽訂書面協議。2.在履行本協議過程中，若一方提出解除協議，需提前[x]日書面通知對方，并經對方同意。因解除協議給對方造成損失的，提出解除方應承擔相應的賠償責任。（三）協議份數本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。甲方（蓋章）：____________________法定代表人（簽字）：________________簽訂日期：______年____月____日乙